Дефект последа после родов

Содержание
  1. Что такое послед после родов
  2. Что представляет собой послед, и как он выходит?
  3. Куда девают послед после родов?
  4. Послед – что это такое, методы отделения
  5. Послед – описание и строение органа
  6. Функции детского места
  7. Возможные проблемы, связанные с последом
  8. Рождение детского места
  9. Признаки отделения последа
  10. Методы изгнания детского места
  11. Осмотр последа
  12. Задержка последа и его частей в полости матки. Причины и механизм развития
  13. Как определяют наличие дефекта дольки плаценты?
  14. Дефект дольки плаценты: что дальше?
  15. Профилактика развития дефекта дольки плаценты
  16. Послед
  17. Рождение последа
  18. Как выглядит послед после родов?
  19. Оценка и осмотр последа
  20. Зеленый послед после родов у женщины. Плацента после родов
  21. Как выглядит послед?
  22. Строение органа
  23. Рождение последа
  24. Что происходит потом?
  25. Послеродовой период и возможные осложнения после родов
  26. Послеродовой период
  27. Возможные осложнения

Что такое послед после родов

Дефект последа после родов

Многие представительницы прекрасного пола думают, что родовой процесс состоит исключительно из схваток и непосредственно рождения ребеночка. Однако данное предположение в корне ошибочно.

После того, как малыш вышел в этот свет из материнской утробы, начинается третий этап родовой деятельности — отделение последа. Женщины, которые забеременели впервые, с трудом представляют себе данный процесс.

Но переживать абсолютно не стоит, так как медперсонал обязательно позаботится о том, чтобы со здоровьем роженицы все было в порядке.

Что представляет собой послед, и как он выходит?

Сам по себе послед состоит из плаценты, пуповины и оставшихся частиц околоплодных оболочек. Все эти компоненты были сформированы в первом триместре беременности и играли жизненно необходимую роль для младенца. Эти ткани защищали, снабжали кислородом и питательными микроэлементами, выводили продукты жизнедеятельности зародыша.

Теперь, когда ребеночек наконец-то покинул утробу матери, надобность в этих образованиях полностью отпала. Для полноценного восстановления организма женщины после беременности и родов остатки плаценты и пуповины должны полностью покинуть полость матки. Послед получил именно такое название, так как выходит он из родовых путей последним.

Все ненужные материнскому организму ткани покидают его самостоятельно, но если вдруг появляются какие-либо отклонения, и послед сам не отделяется, то специалисты аккуратно освобождают от него брюшную полость принудительным образом.

[attention type=yellow]

При естественном родовом процессе, когда ребеночек уже вышел, а пуповина перестала выполнять свои функции, её перерезают, обрывая оставшуюся связь младенца с организмом матери.

[/attention]

В эти минуты матка активно сокращается и существенно уменьшается в размерах.

Все это подготавливает плаценту к скорейшему выходу. Врач проверяет готовность половых органов к выталкиванию тканей, надавливая на низ брюшной полости. Если пуповина не втягивается обратно, то выход последа вот-вот начнется.

Данный процесс происходит абсолютно безболезненно, поэтому нет причин для сильной тревоги. В маточной полости продолжаются слабые схватки, которые женщина может даже не почувствовать.

В определенный момент доктор просит новоиспеченную маму потужиться, и через несколько минут происходит долгожданное отделение последа.

Если имеет место кесарево сечение, то из-за повреждения целостности внутренних половых органов маточная активность, может быть слишком низкой для выхода плаценты и пуповины. В таких случаях послеродовые ткани удаляются акушером-гинекологом самостоятельно, при помощи рук и специальных инструментов.

Куда девают послед после родов?

После того как послед покинул организм матери, он подлежит тщательному осмотру и изучению медиками.

Его осматривают на наличие повреждений, все ли края ровные и гладкие, без надрывов, изучают структуру поверхности плаценты.

Это имеет большое значение для того, чтобы сделать заключительные выводы о прохождении беременности и родов. Затем, когда специалисты заканчивают осмотр, плаценту с пуповиной утилизируют.

[attention type=red]

В нынешнее время новоиспеченным мамочкам иногда разрешают забирать послед с собой и самостоятельно решать его дальнейшую судьбу. Либо же они могут оставить его в больнице, и медперсонал поступит с ним по собственному усмотрению. Однако больница имеет право не отдавать послеродовые ткани, опираясь на законодательство, которым руководствуется.

[/attention]

Вариант, что женщина захочет забрать с собой плаценту, не нашел особенной популярности. Чаще роженицы об этом даже не вспоминают. Если вдруг семейная пара все же решится забрать детское место малыша с собой, то крайне важно заранее обдумать, каким образом с ним поступить.

Тут все зависит от побуждений и верований. Можно, конечно же, просто завязать послед в пакетик и выбросить его в мусорный ящик. Но в таком случае разумнее было бы оставить его в роддоме.

Возможность заморозки стволовых клеток, которые извлекают из пуповины для хранения, в нашей стране ограничена. А вот на Западе данный метод активно практикуется и пользуется спросом. Стволовые клетки отделяют из пуповины, замораживают и хранят в особенных помещениях.

Они могут помочь в будущем при серьезных заболеваниях ребенка и спасут его жизнь при необходимости.

https://www.youtube.com/watch?v=IwaDK_uWeIQ

В конечном итоге решать судьбу последа должна сама женщина, поэтому если она захочет передать его на хранение, то нужно предварительно найти учреждение, в котором помогут осуществить данную затею.

Источник: https://beremennost.net/chto-takoe-posled-posle-rodov

Послед – что это такое, методы отделения

Дефект последа после родов

статьи:

Роды – это сложный и ответственный период не только для матери и ребёнка, но и для врачей. Родовой процесс делится на 3 этапа: подготовка, потуги и роды ребенка, отделение последа.

Третий этап очень важный, так как от него зависит здоровье новоиспечённой матери. В идеале «детское место» должно отелиться своевременно и полностью, если этого не происходит, то врачи прибегают к ручному его изгнанию.

Любые аномалии последа провоцируют воспалительный процесс и сильное кровотечение.

Послед – описание и строение органа

Послед (детское место) – это эмбриональный орган, который существует только в период вынашивания ребёнка. Это очень важный орган, который обеспечивает питание, дыхание и нормальное развитие эмбриона. Кроме того, послед защищает ребёнка от разного рода вредного воздействия. Вопрос, о том, как выглядит послед, интересует многих.

Внешне орган напоминает лепёшку, а внутри него находится мембрана, которая соединяет кровеносную систему матери и эмбриона. Состав последа:
• Плацента
• Пуповина
• Мембрана (водная, ворсистая, децидуальная). Ворсинки хориона, прикреплённые к матке, формируют плаценту. Плацента со всеми оболочками – это и есть послед.

Плацента имеет 2 поверхности: наружную и внутреннюю. Наружная (материнская) примыкает к стенке матки, состоит она из долек (от 15 до 20 штук), которые сверху покрыты серой мембраной. Каждую дольку пронизывают ворсинки, через которые проходят сосуды. Внутренняя (плодовая) поверхность прилегает к плодному яйцу, а сверху её окутывает водная мембрана.

Плодовую поверхность покрывают кровеносные сосуды, которые устремляются к корню пупочного каната, прикреплённого в центре внутренней поверхности плаценты. Изнутри матка покрыта 3 оболочками: материнская (децидуальная), плодовая (хорион), внутренняя (амнион). Внутри амниона находится околоплодная жидкость, в которой плавает эмбрион.

[attention type=green]

Водная оболочка обволакивает плаценту и пупочный канат. Плодовая и водная оболочки отделены друг от друга. Пупочный канат соединяет эмбрион с плацентой. Через пуповину проходят 2 пупочные артерии, по которым течёт венозная кровь и крупная вена, транспортирующая кислород и питательные вещества к плоду.

[/attention]

Вокруг сосудов находиться зародышевая ткань (вартоновый студень), которая защищает их от сдавливания тканями. Околоплодная жидкость заполняет плодное яйцо и защищает эмбрион от травмирования. Послед полностью сформирован на 16 неделе беременности, а с 36 недели он начинает стареть. Если беременность протекает нормально, то масса плода составляет от 3.3 до 3.

4 кг, размер последа 15–25 см, а толщина от 2 до 4 см. Вопрос: «Сколько весит послед?» интересует будущих и новоиспечённых мамочек, а также врачей. В норме масса органа составляет примерно 500 г.

Функции детского места

Послед беременных – это важный орган, который выполняет следующие функции:

• Газообменная. Плацента транспортирует кислород из крови матери в кровоток плода, а углекислый газ с помощью материнских эритроцитов выводится наружу. При стенозе или закупорке сосудов ребёнок страдает от кислородного голодания, из-за чего нарушается его развитие.

• Питательная. Плацента обеспечивает питание эмбриона, назад транспортируются метаболиты, так проявляется выделительная функция.

• Эндокринная. Плацента продуцирует гормоны и биологически активные вещества, которые необходимы для беременной и плода (хорионический гонадотропин, плацентарный лактоген, эстриол, прогестерон). По концентрации этих веществ можно оценить состояние плаценты, и выявить патологии в развитии эмбриона.

• Защитная. Плацента защищает плод от антител матери, а также препятствует проникновению антигенов эмбриона в кровь матери. Таким образом, орган предотвращает иммунологический конфликт между двумя организмами. Однако плацента не способна защитить плод от наркотиков, алкоголя, никотина и вирусов.

При нарушении развития последа возникают опасные для матери и ребёнка осложнения.

Возможные проблемы, связанные с последом

К одной из наиболее распространённых патологий последа относят низкое прикрепление плаценты. Если проблему определяют после 28 недели беременности, то речь идёт о предлежании плаценты, которая перекрывает зев матки. Однако только у 5 % женщин такое расположение сохраняется до 32 недели.

Предлежание плаценты – это опасное осложнение беременности, при котором плацента смещается в нижний сегмент матки. Эта патология встречается у повторно рожающих, особенно после аборта и послеродовых осложнений. Осложнение могут спровоцировать новообразования, аномалии развития матки, низкое внедрение плодного яйца.

При предлежании плаценты повышается риск маточных кровотечений и преждевременных родов. Приращение плаценты – это состояние, которое характеризуется плотным прикреплением последа к матке. Из-за низкого расположения плаценты ворсины хориона врастают в миометрий или во всю толщу матки. Как следствие, послед не отходит самостоятельно.

Плотное прикрепление отличается от предыдущей патологии только тем, что ворсины хориона прорастают на меньшую глубину в стенку матки и провоцируют задержание последа. Кроме того, эта аномалия провоцирует кровотечение во время родов. И в первом и во втором случае прибегают к ручному отделению последа.

Отслойка плаценты – это патология, которая характеризуется преждевременным (до рождения ребёнка) отделением плаценты от стенки матки. При этом повреждаются маточно-плацентарные сосуды, и возникает кровотечение. Интенсивность симптомов зависит от площади отслоения. При небольшой отслойке показаны естественные роды с последующим обследованием полости матки.

При сильной отслойке показано кесарево сечение. Преждевременное созревание плаценты характеризуется раним созреванием или старением органа. В таком случае наблюдаются следующие виды последа:
• Тонкий – менее 2 см в 3 семестре беременности. Эта проблема характерна для гестоза, внутриутробной задержки плода, угрозы прерывания беременности.

• Толстый – более 5 см при гемолитической болезни и сахарном диабете.
Необходимо провести диагностику и лечение. Позднее созревание чаще диагностируют у женщин с сахарным диабетом, курящих беременных, при резус-конфликте матери и ребёнка и врождённых аномалиях развития плода.

Маленький послед не в состоянии выполнять свои функции, а это грозит мертворождением и умственной отсталостью ребёнка. Повышается риск плацентарных инфарктов, воспаления плаценты или плодовых мембран (например, восходящая бактериальная инфекция последа 3 степени), а также плацентарных новообразований.

Рождение детского места

Фраза: «Отошёл послед после родов» ставит в тупик многих первородящих женщин. Ведь 3 этап родов, когда рождается плацента, тоже очень важен, так происходит очистка матки. Врачи наблюдают за женщиной, оценивают её состояние, контролируют сердцебиение и пытаются определить, какой объём крови она потеряла. Чтобы оценить степень кровопотерь под женщину подкладывают металлический судок.

Важно постоянно опорожнять мочевой пузырь, чтобы он не задерживал отделение плаценты. Примерно через 2 часа и кровопотере не более 220 мл выходит послед после родов. При кровотечении и задержке последа проводится наружное изгнание органа.

Очень важно полностью удалить послед после родов, ведь даже маленький его кусочек может вызвать опасные осложнения: сильные маточные кровотечения или гнойные инфекции.

Признаки отделения последа

Процесс отделения детского места с пупочным канатом и плодными мембранами называют рождением последа. Существует несколько характерных признаков отделения последа: • Признак Шредера – меняется состояние, форма и высота матки. При отделении плаценты матка становится более плоской, а её дно приподнимается к пупку.

Матка отклоняется в правую сторону. • Признак Альфреда – свободный конец пупочного каната удлиняется. После рождения ребёнка пупочный канат пересекают, а второй его конец уходит во влагалище. Врач накладывает на его конец зажим. Когда послед роженицы опускается в нижнюю часть матки, пуповина тоже удлиняется.

• Признак Микулича – позыв к потугам. Этот симптом проявляется не у всех рожениц. • Признак Клейна – после потуг пупочный канат, который выступает из влагалища, удлиняется. Если после окончания потуг длина пуповины не уменьшается, то послед отделился от матки.

• Признак Клюстера-Чукалова – при нажатии на надлобковый участок пупочный канат удлиняется. После окончания физического воздействия пуповина остаётся неподвижной.
Если на 3 этапе родов роженица чувствует себя нормально, плацента не отделилась, а кровотечение отсутствует, то срок ожидания продлевают до 2 часов.

Если по истечении этого времени состояние роженицы не изменилось или даже ухудшилось, то проводят удаление последа вручную.

Методы изгнания детского места

Последовый период занимает мало времени, однако это не уменьшает его сложности. На этом этапе повышается риск маточных кровотечений, которые угрожают жизни женщины. Ведь если детское место не рождается, то матка не может больше сокращаться, а кровеносные сосуды не закрываются.

Тогда врачи применяют экстренные методы отделения последа:

• Метод Абуладзе. Врач выполняет мягкий массаж матки, потом захватывает брюшную стенку за продольную складку и просит роженицу потужится.

Наружное отделение последа методом Абуладзе не причиняет боли, он достаточно простой и эффективный.

• Метод Гентера. Дно матки приводят к серединной линии. Врач поворачивается боком к женщине так, чтобы видеть её ноги, сжимает руки в кулаки, тыльную поверхность основных фаланг прижимает к области дна матки. Медик постепенно надавливает, перемещая послед вниз и внутрь. Роженица не должна тужится.

• Метод Креде-Лазаревича. Этот способ применяют, если предыдущие методы были неэффективны. Дно матки приводят в серединное положение, с помощью лёгкого массажа стимулируют её сокращения.

Потом акушер должен встать с левой стороны от женщины так, чтобы видеть её ноги, обхватить дно матки правой рукой, чтобы 1 палец упирался в переднюю её стенку, ладонь – в дно, а 4 пальца – в заднюю поверхность.

Затем медик выжимает послед, сжимая матку одной рукой и одновременно выталкивая плаценту другой.

[attention type=yellow]

Это эффективные способы отделения последа, которые применяют, если детское место самостоятельно отделилось от матки. В таком случае врач просто облегчает его выход.

[/attention]

При наличии кровотечения без признаков отделения плаценты или отсутствии этих признаков на протяжении 2 часов после родов, врач проводит ручное изгнание последа.

Это опасная и сложная процедура, во время которой применяется наркоз.

Осмотр последа

Вопрос о том, что делают с последом после родов, интересует многих женщин. В первую очередь послед отдают на гистологию, чтобы убедиться в его целостности. Ведь, как уже упоминалось, даже небольшая его часть, которая осталась внутри может спровоцировать воспаление.

Орган выкладывают на поднос материнской поверхностью вверх и обследуют дольки. Особенно следует обратить внимание на края, детское место должно быть гладким, без оборванных сосудов. Потом послед переворачивают плодовой поверхностью вверх, и тщательно исследуют оболочку.

Врач должен расправить каждый разрыв и внимательно осмотреть ворсистую мембрану на предмет повреждения кровеносных сосудов. Гистологическое исследование последа позволяет восстановить клиническую картину, выявить его предлежание. Если в результате осмотра последа выясняется, что орган вышел не полностью, то проводится очистка матки.

Эту процедуру проводят вручную или с использованием кюретки (специальная ложечка). Осмотр последа после родов позволяет выявить даже плодные мембраны, которые задержались в полости матки. В таком случае не проводят очищение, оболочки выходят наружу вместе с лохиями (послеродовые выделения).

После осмотра плаценту взвешивают, данные записывают в карту и выдают роженице заключение по исследованию последа. После вышеописанных процедур проводиться утилизация последов. Потом врач оценивает кровопотери, осматривает родовые пути женщины, промывает их антисептическим раствором, зашивает разрывы.

Затем роженицу отправляют в послеродовую палату, где её состояние контролируют ещё на протяжении 3 часов. Это объясняется повышением риска кровотечений после родов из-за снижения тонуса матки.

Профилактика задержания последа заключается в своевременном лечении хронических болезней, ведения здорового образа жизни в период планирования беременности и во время вынашивания плода.

Кроме того, будущая мама должна выделять на сон не менее 10 часов, избегать чрезмерных физических нагрузок, стрессов, гулять на свежем воздухе не менее 4 часов, правильно питаться. Важно избегать мест массового скопления людей, употреблять поливитаминные комплексы. Таким образом, послед – это временный, но очень важный орган, который связывает организм матери и плода, выполняет дыхательную, питательную и защитную функцию. Своевременное и правильное отделение плаценты гарантирует успешное окончание родов и отсутствие проблем со здоровьем в будущем.

Последние материалы раздела:

Гипнороды: что это такое, в чем особенность метода Монган

Гипнороды – инстинктивные роды с применением техник, способствующих расслаблению.

Как начинаются схватки [attention type=red]

Девушки, которые готовятся стать мамами впервые, часто переживают, что не смогут вовремя заметить начало родового процесса. Тем более, что иногда беременные не замечают даже очевидных…

[/attention] Эпидуральная анестезия при родах

Эпидуральная анестезия (ЭА) – разновидность нейроаксиальной блокады: воздействие используемых препаратов направлено на проводимость корешков спинного мозга. Метод предполагает введение…

Источник: https://birth-info.ru/371/childbirth-Posled---chto-eto-takoe--metody-otdeleniya/

Между матерью и плодом существует особая связь, незаметная для окружающих.

Вынашивая дитя под сердцем, разговаривая с ним, нежно поглаживая животик, женщина дарит чаду ощущение тепла и безопасности еще до рождения, тем самым делая огромный вклад в его последующее воспитание.

Кроме любви и заботы, мать дает малышу все необходимые для развития вещества, которые поступают в его организм с током крови через плаценту.

После рождения ребенка наступает третий период родов – отделение последа (плаценты). При осложненных родах послед выделяется не полностью, в полости матки остаются его части. В этом случае говорят о дефекте дольки плаценты – состоянии, которое требует хирургического вмешательства. Почему возникает дефект дольки плаценты и насколько это опасно для здоровья матери?

Дефект дольки плаценты встречается примерно в 10% случаев всех родов.

Задержка последа и его частей в полости матки. Причины и механизм развития

В норме через 5-30 минут после рождения малыша у роженицы возникает очередная потуга, во время которой беспрепятственно рождается послед.

Если в полости матки остается плацента или ее часть, возникает риск развития кровотечения, так как матка лишена возможности сократиться. Если послед не отделился вовсе, говорят о прикреплении или приращении плаценты.

Дефект дольки плаценты – диагноз, который устанавливает врач при визуальном осмотре отделившегося последа.

Факторы, способствующие возникновению дефекта дольки плаценты:

  • Изменения эндометрия (вследствие перенесенных воспалительных заболеваний, абортов, хирургических вмешательств, в том числе и кесарева сечения)
  • Неправильное расположение или аномалия развития плаценты (предлежание, низкое прикрепление и т.д.)
  • Наличие внутриутробных инфекций (инфекционно-воспалительный процесс может спровоцировать приращение тканей плаценты к стенке матки)
  • Чересчур активное ведение родов
  • Более трех родов в анамнезе
  • Преждевременное излитие околоплодных вод с длительным безводным периодом.

Как определяют наличие дефекта дольки плаценты?

1. При визуальном осмотре.

Врач всегда должен осматривать родившееся детское место, чтобы убедиться в его целостности. Если на последе имеется шероховатое углубление, которое по внешнему виду отличается от остальной его части, в первую очередь думают о дефекте дольки плаценты.

2. По количеству кровопотери в родах.

В среднем при нормально протекающих родах кровопотеря составляет не более чем 0,5% от массы тела женщины. Например, для роженицы весом 60 кг, допустимая кровопотеря равна 300 мл.

Отделение плаценты от стенки матки сопровождается потерей крови, так как в это время происходит разрыв кровеносных сосудов. При наличии дефекта дольки плаценты матка сокращается плохо, так как в ее полости имеется инородное тело.

В результате слабого сокращения, миометрий не в состоянии сжать зияющие сосуды и остановить кровотечение.

ВАЖНО! Кровотечение в третьем периоде родов – главный признак дефекта дольки плаценты. При отсутствии своевременной медицинской помощи у роженицы развиваются осложнения, несовместимые с жизнью.

3. Оценивая сократительную активность матки.

Известно, что матка за счет сократительной способности после родов уменьшается в размерах.

В том случае, когда в полости матки остается часть последа или  фрагмент плодных оболочек, вполне вероятно развитие спазма внутреннего зева, при котором все содержимое остается в полости.

Видимого кровотечения из половых путей в такой ситуации может и не быть, поэтому существует высокий риск большой кровопотери и развития геморрагического шока (частый пульс, бледность, низкое артериальное давление, потеря сознания и т.д.)

Дефект дольки плаценты: что дальше?

Осложнения родов, при которых в полости матки остаются части плаценты или плодных оболочек, представляют огромную угрозу для жизни женщины. Именно поэтому при дефекте дольки плаценты все мероприятия медицинского персонала должны быть направлены на остановку маточного кровотечения и улучшение общего состояния роженицы.

Ручное отделение последа – единственный верный способ при дефекте дольки плаценты.

Ручное отделение последа представляет собой акушерскую операцию, во время которой врач вводит руку в полость матки, производит ее обследование и при наличии частей плаценты или плодных оболочек производит их удаление.

[attention type=green]

Операция проводится под наркозом, так как процедура достаточно болезненна. Как правило, после ручного отделения частей плаценты матка начинает активно сокращаться, а кровотечение останавливается.

[/attention]

Для достижения наибольшего эффекта после ручной ревизии матки показано введение утеротоников и проведение наружного массажа матки.

Утеротоники – лекарственные средства, стимулирующие сократительную способность матки.

ВАЖНО! Достаточно редкая патология – истинное приращение плаценты, характеризуется прорастанием ворсин хориона сквозь всю матку, вплоть до серозного слоя. При этом состоянии проведение ручного отделения последа противопоказано, так как операция может вызвать развитие массивного кровотечения у женщины.

Ручное обследование полости матки при дефекте дольки плаценты повышает риск возникновения инфекционных осложнений, поэтому в послеродовом периоде родильнице показана антибиотикотерапия.

Если кровопотеря в родах составила более 500 мл, проводят инфузионную терапию, целью которой является восполнение объема циркулирующей крови.

Профилактика развития дефекта дольки плаценты

В перечень профилактических мероприятий дефекта дольки плаценты относятся своевременное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний матки и придатков, а также рациональное ведение родов. Любые необоснованные действия в родах, например, обезболивание или стимуляция родовой деятельности, могут привести к такому осложнению третьего периода родов, как дефект дольки плаценты.

Источник: http://nasha-mamochka.ru/beremennost/rody/defekt-dolki-placenty/514

Послед

Дефект последа после родов

Плацента – это уникальный и очень важный орган, существующий лишь на протяжении беременности. Нередко плаценту называют детским местом, ведь она связывает малыша с материнским организмом, обеспечивая кроху нужными питательными веществами.

По завершении выхода плода из чрева женщины во время родов начинается завершающий третий этап, когда отходит послед. Он включает в себя не только саму плаценту, но и плодные оболочки и пуповину.

Процесс обычно занимает не более получаса, сопровождается резким сокращением матки и кровотечением.

Рождение последа

Не всегда отделение плаценты происходит так, как положено. В некоторых случаях сокращения матки ни к чему не приводят, тогда врачи просят роженицу выполнить действия, способствующие отделению последа:

  • потянуть за соски или помассировать их, раздражение сосков рефлекторно усиливает сокращения мышц матки;
  • приложить ребенка к груди;
  • приподнять таза и вращать им, опираясь на руки и стопы – для ускорения кровообращения в матке;
  • глубоко дышать животом и грудью одновременно, это поможет передней брюшной стенке совершать интенсивные движения.

Если естественным путем плацента так и не отделилась, применяют один из способов ручного выделения последа:

  1. Способ Амбуладзе. После опорожнения мочевого пузыря акушер выполняет захват брюшной стенки руками так, чтобы две прямые мышцы живота плотно охватывались пальцами. Затем роженице необходимо потужиться. В большинстве случаев плацента после родов выходит легко за счет значительного уменьшения объема живота и устранения расхождения прямых мышц.
  2. Способ Креде-Лазаревича. Используется при отсутствии эффекта от предыдущего способа. Врач производит смещение матки к середине, далее выполняет массаж дна матки по кругу, чтобы вызвать схватки. Важно одновременно надавливать на матку всей поверхностью кисти (ладонью сверху вниз и пальцами спереди назад).
  3. Способ Гентера. Выжимание последа после родов при помощи двустороннего надавливания кулаками. Давление на матку постепенно усиливается, направлено книзу и внутрь. Данный способ достаточно травматичен, поэтому применяют его с большой осторожностью.

Последствия ручного отделение последа при нормально протекающем третьем периоде родов:

  • нарушение физиологического процесса отслойки плаценты;
  • изменение ритма сокращений;
  • ущемление последа;
  • задержка отделившейся плаценты из-за спазма матки;
  • усиление кровотечения.

Отслоение плаценты при родах должно происходить только после появления на свет малыша. Если это случилось раньше, плод может погибнуть в результате кислородного голодания. Преждевременная отслойка плаценты является показанием к проведению экстренного кесарева сечения.

Как выглядит послед после родов?

Нормальная зрелая плацента имеет толщину в среднем 3-4 см, диаметр до 18 см. Чаще всего она бывает больше, чем предполагали родители. Детское место после родов неровное со стороны прикрепления к матке. С другой стороны оно блестящее и гладкое с пуповиной в середине. Послед внешне напоминает большой кусок печени.

Оценка и осмотр последа

Рожденный послед акушер тщательно осматривает. Для этого его выкладывают на ровную поверхность, затем выявляют отсутствие или наличие нарушений, проверяют целостность тканей.

При осмотре последа особое внимание обращают на его края, поскольку кусочки ткани чаще отрываются в периферических отделах. Поверхность должна быть гладкой, иметь синевато-серый цвет. При обнаружении обрыва сосудов можно говорить о наличии оставшейся в матке ткани.

В этом случае полость матки проверяют вручную и удаляют отделившуюся долю плаценты. Дефектами последа являются участки жирового перерождения, обызвествления, старые сгустки крови. Обязательно определяют, все ли оболочки родились, и место разрыва оболочек.

При необходимости проводят лабораторный анализ плаценты. Все данные записываются в историю родов.

Вторые роды легче первых? Считается, что вторые роды по сравнению с первыми проходят намного быстрее и переносятся женщиной гораздо проще. В большинстве случаев это действительно так. Наша статья расскажет, почему каждые последующие роды протекают легче, чем предыдущие.Многие ошибочно полагают, что партнер на родах выступает в качестве зрителя, на самом деле – он такой же активный участник процесса, как и все остальные. Что требуется от родственников будущей мамы, присутствующих на родах – читайте в нашей инструкции.
Гипоксия плода в родах чаще всего – результат неправильного ведения родоразрешения. Но если гипоксию ребенок испытывал еще в утробе, то риск сильного кислородного голодания в процессе рождения у него увеличивается. Вакуум – экстракция плода Ошибки в ведении родовспоможения часто заканчиваются применением такого метода, как вакуум-экстракция, когда ребенку помогают родиться при помощи вытягивания вакуумной установкой. Последствия этой процедуры наступают нередко.

Источник: https://womanadvice.ru/posled

Зеленый послед после родов у женщины. Плацента после родов

Дефект последа после родов

Многие будущие мамы имеют отдаленное представление, что такое послед. Тем не менее, его отделение от стенок матки является таким важным этапом родов, как и рождение малыша. Поэтому говорят, что послед женщине нужно «родить». Так что представляет собой послед? Как он выглядит? И куда он девается после родов?

Послед состоит из трех элементов:

  • плаценты,
  • плодных оболочек,
  • пуповины.

Плацента и пуповина все девять месяцев поставляли крохе нужные вещества и кислород

, а плодные оболочки
защищали от попадания инфекций. Плаценту не зря прозвали «детским местом». Не все знают, что роды состоят из трех этапов. В первый этап входят схватки. Во второй — непосредственно рождение младенца, в третий – рождение плаценты.

Третий период родов начинается сразу после того, как ребенок вышел через родовые пути. Далее предстоит изгнание из полости матки последа, который начал формироваться там еще в первом триместре беременности. Название свое он получил неслучайно, ведь он последним покидает матку.

Как выглядит послед?

Плацента – временный орган, он связывает материнский организм и плод на клеточном уровне. Материнская часть состоит из внутреннего секреторного слоя матки, а плодовая – из ворсинчатого хориона – наружной оболочки плода.

Функции плаценты:

  • дыхательная;
  • питательная;
  • иммунная защита;
  • эндокринная;
  • барьерная.

Формируется плацента из наружной оболочки хориона, часть которого покрывается ворсинами, внедряясь в слизистую матки – так образуется оболочка плодного яйца. Структурное формирование плаценты полностью завершается к 16 неделе беременности, а с 36 начинается ее старение. Пуповина – соединяет материнский и детский организмы, благодаря ей осуществляется кровообмен.

  1. Пупочные артерии – их 2 – отводят венозную кровь от пупка, питательные вещества и кровь подходят по пупочной вене.
  2. Чтобы окружающие органы не сдавливали сосуды, их защищает особая вязкая субстанция – Вартонов студень. В период родов пережатие может все-таки произойти, в этом случае проводится кесарево сечение.
  3. Снаружи плодный пузырь покрыт гладким хорионом.
  4. Изнутри он состоит из амниона – это клетки, вырабатывающие околоплодную жидкость, в которой плод находится весь внутриутробный период. Когда начинается родовая деятельность и шейка матки раскрывается до 6 см, плодный пузырь разрывается и воды изливаются. Если пузырь лопается уже на голове рождающегося младенца, он рождается в «рубашке».

Строение органа

Послед — это детское место, плацента. Формирование плаценты происходит в первом триместре беременности. Она похожа на диск или лепешку от 12 до 20 сантиметров в диаметре, а вес около 500 грамм.

В плаценте существует несколько пластин. Одна из них пластина плода (Хориальная), другая материнская, а между ними лежит ворсинчатый хорион и плацентарные перегородки.

Благодаря детскому месту происходит обмен между матерью и ребенком. Плацента обеспечивает газообмен и питание зародыша. Она полностью заменяет работу внутренних органов плода. Для ребенка это и дом, который его защищает, и система пищеварения, кровообращения, мочевыведение.

[attention type=yellow]

Также плацента выполняет защитную функцию. Природа продумала все, чтобы уберечь малыша. Благодаря ей плод часто защищен от инфекционной болезни, которую переносит мать.

[/attention]

Так в утробу попадают антитела, которые являются первыми кирпичиками в строении детского иммунитета.

Таким образом, ребенок не болеет в то время, когда мать переносит болезнь, и вырабатывает иммунитет к болезни.

Не переживайте! Процесс отхождения последа после родов обычно происходит легко

Однако существует все же риск внутреннего инфицирования плода. Поэтому во время беременности нужно бережно относиться к своему здоровью.

Плацента синтезирует гормон ХГЧ, который является необходимым для сохранения беременности. Это временный орган, который извлекается из полости матки.

Рождение последа

Отделение последа происходит в послеродовой период.

Этот период при нормальном течении родов проходит выжидательно – акушеры внимательно наблюдают за роженицей и оценивают внешнее состояние женщины, контролируя пульс, и определяя, какое количество крови потеряла женщина.

Для оценки кровоотделения под родильницу подкладывают эмалированный судок. Мочевой пузырь по мере наполнения опорожняют – иначе он задерживает отделение последа, а это очень опасно.

Через 1,5-2 часа и кровопотери не более стакана, начинается самостоятельное изгнание последа. Если же кровотечение усиливается, или отмечается задержание последа, то проводится ручное отделение. Нельзя послед оставлять – даже малюсенькая часть может спровоцировать серьезные послеродовые осложнения: сепсис, кровотечение – состояния, угрожающие жизни родильницы.

Что происходит потом?

Это самый таинственный момент. Обычно роженице бывает не до того, она отдыхает в послеродовой палате, судьба «детского места» редко кого волнует. Плаценте у некоторых народов раньше придавалось особое значение.

На Руси, например, ее закапывали под молодым деревцем, чтобы это деревце росло и крепчало вместе с ребенком, давало ему силу в трудных жизненных обстоятельствах.

Некоторые племена Африки по сей день сохранили традицию поедания последа, как продукта невероятно ценного по своим биологическим и химическим свойствам.

Вряд ли современной россиянке отдадут послед с собой после родов даже по предварительному заявлению, хотя в некоторых регионах, например, в Чечне, это повсеместная практика.

Дело в том, что послед представляет собой не что иное, как биологическую ткань, точно такую же, как ампутированные конечности.

Поэтому с рожденной плацентой принято поступать так, как закон предписывает поступать с биологическим материалом.

[attention type=red]

Вариантов может быть несколько. Законным считается ее уничтожение методом кремации или захоронения в общем могильнике биологических материалов-отходов.

[/attention]

По закону у роддома есть возможность передать послед для научных исследований, при этом согласие роженицы на это не требуется. Послед может послужить науке и стать материалом для лабораторных экспериментов.

Правила утилизации биологических отходов обычно прописаны в документации конкретного медицинского учреждения.

Источник: https://mama-v.ru/beremennost-i-rody/posled-pri-rodah.html

Послеродовой период и возможные осложнения после родов

Дефект последа после родов

Ребёнок родился. Казалось бы, всё позади. Но это не так. Теперь пристальное внимание уделяется инволюции, т. е. возвращению органов в нормальное состояние. И здесь не всегда обходится без неприятностей.

Здравствуйте! Приятно видеть вашу растущую активность и вовлечённость. Для автора не может быть лучшей награды, чем благодарный читатель. Спасибо каждому из вас.

Послеродовой период

Послеродовой период начинается с момента выхода последа и длится до 7-8 недель.

Каким он будет, зависит не только от организма и здоровья роженицы, но и течения беременности и благополучности родов.

За это время все органы и системы организма, которые испытывали нагрузку при вынашивании малыша проходят обратное развитие, т. е. возвращаются к своим добеременным размерам и степени активности.

Матка нерожавшей девушки весит около 45-50 г, женщины, испытавшей радость материнства — 75 г. Сразу после родов этот орган весит 1 кг!!! Таким образом, за 2 месяца она должна уменьшиться в более, чем 100 раз.

После родов гинеколог оценивает не столько массу матки, она следит за её сокращением, т. е. уменьшением размеров и формы.

Ощупывая живот роженицы специалист определяет высоту стояния дна органа. А с помощью УЗИ-исследования устанавливается форма, внутреннее состояние и наличие сгустков матке. В норме в первые 3 суток после родов может быть обнаружено небольшое количество сгустков в верхнем отделе, а к 5 суткам они должны быть только у зева (выхода).

Не пугайтесь, если во время приседания или иной небольшой физической активности выйдет огромный, как куриное яйцо, сгусток крови. Это не страшно, а наоборот, очень хорошо — полость матки очищается, изгоняя всё лишнее изнутри.

Возможные осложнения

Наблюдая за темпами сокращения матки и характером выделений врач способен на раннем сроке выявить осложнения после родов или снизить вероятность их инфекционных проявлений.

Самыми распространёнными неприятностями после родов являются:

  • Медленное сокращение матки. Обязательно проводится УЗИ, чтобы установить причины, мешающие обратному развитию. Это могут быть сгустки или остатки плаценты, которые вызывают воспаление. Назначаются препараты, сокращающие матку — Окситоцин, Метилэргометрин и др. В некоторых случаях полость органа промывают специальными растворами. Может потребоваться осмотр матки с помощью оптики, вакуумная чистка и антибиотикотерапия.
  • Эндометрит послеродового периода. Воспаление внутреннего слоя матки может последовать в случае наличия предыдущего осложнения. Но особую группу риска составляют женщины, которые делали аборты, пережили неудачные беременности и сложные роды, имеют хронические инфекции.
    Сами роды, если они были сложными, тоже могут стать причиной эндометрита. Лечение проводится серьезным курсом антибиотиков.
  • Кровотечение. Это осложнение, которое возникает более, чем через 2 часа после родов. Его основной причиной являются остатки плодных оболочек и плаценты в полости матки. Поэтому в качестве профилактики опасных кровотечений необходимо проведение УЗИ после родов.
    Особенностью такого кровотечения является внезапность и обильность. Женщина может совершенно не ощущать боли, но при этом заливаться кровью, становить которую самостоятельно не удастся. Если вы уже находитесь дома, то как можно скорее вызовите Скорую помощь!
  • Расхождение швов на матке. Актуально для послеродового периода после кесарева сечения. Осмотр швов и выделений, ультразвуковая картина полости матки и внутренних швов — всё это обязательно для предотвращения такого рода осложнения. Женщина может не заметить специфических болей, так как они “затеняются” ощущениями от сокращения матки. Повышение температуры тела должно насторожить — возможно это эндометрит и, как следствие, разошедшиеся швы.

Как видно, основным методом выявления осложнений послеродового периода является УЗИ-диагностика. Поэтому не отказывайтесь от прохождения исследования, и даже требуйте её проведения. Это необходимо минимум 1 раз перед выпиской из роддома, а женщинам группы риска 2-3 раза за время нахождения в отделении.

Милые женщины, отнеситесь серьёзно к своему состоянию. Контролируйте действия врачей, настаивайте на процедурах и осмотрах.

Вы нужны своему ребёнку, а оплошность может сделать кормление грудью невозможным или вовсе разлучить вас с крохой на некоторое время. Будьте благоразумны.

Здоровья вам и вашим близким!

Подписывайтесь на канал, чтобы не пропустить новые полезные и интересные статьи. Давайте обмениваться опытом и вместе набираться жизненной мудрости! Спасибо!

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5e14f21a98930900b3abe0ce/poslerodovoi-period-i-vozmojnye-oslojneniia-posle-rodov-5e68e0ff47da7b549123bd24

Будь здоров
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: