Дегенерация нейронов

Содержание
  1. Нейродегенеративные заболевания: что это такое, симптомы, предупреждение и лечение
  2. Типы нейродегенеративных расстройств и как они проявляются
  3. Излечимы ли нейродегенеративные заболевания?
  4. Лечение и предупреждение нейродегенеративных заболеваний
  5. Нейродегенеративные заболевания головного мозга: виды, симптомы и прогноз
  6. Этиология
  7. Патогенез
  8. Клинические проявления
  9. Б. Паркинсона
  10. Деменция Альцгеймера
  11. Хорея Гентингтона
  12. Атаксия Фридрейха
  13. Боковой амиотрофический склероз
  14. Диагностика
  15. Лечение
  16. Метод МРТ в диагностике нейродегенеративных заболеваний ЦНС
  17. Синдром Паркинсонизма
  18. Болезнь Альцгеймера
  19. Нейродегенеративные заболевания: как погибает мозг
  20. Почему нейроны гибнут?
  21. Нейродегенеративные болезни: не только у пожилых
  22. Наследственность и инфекции
  23. Такие разные нейроны
  24. Почему симптомы долго остаются скрытыми?
  25. Диагностика, лечение, профилактика: новые данные
  26. Нейродегенеративные заболевания: виды, симптомы и методы лечения
  27. Какие нейродегенеративные заболевания?
  28. Возможные причины
  29. Типы наиболее частых нейродегенеративных заболеваний
  30. 1. Болезнь Альцгеймера
  31. 2. Болезнь Паркинсона
  32. 3. Рассеянный склероз
  33. 4. Амиотрофический боковой склероз
  34. 5. Хантингтонская Корея
  35. 6. Атаксия Фридрейха
  36. Лечение нейродегенеративных заболеваний
  37. Библиографические ссылки
  38. Аутоиммунный гепатит: развитие болезни, особенности, лечение (September 2020)

Нейродегенеративные заболевания: что это такое, симптомы, предупреждение и лечение

Дегенерация нейронов

Что такое нейродегенеративные заболевания?Нейродегенеративные заболевания характеризуются пораженияминервной системы, вызывающимикогнитивное расстройство, сопровождаемое изменениями в поведении и работе организма.

В этой статье психолог CogniFit (“КогниФит”) Ноэлия Чавес Кастанью расскажет вам больше об этих болезнях: какова классификация нейрокогнитивных заболеваний, их признаки и симптомы, характеристики, последствия, лечение и другую полезную информацию.

ейродегенеративные заболевания

Что такое нейродегенеративные заболевания? Нейродегенеративные заболевания – тип заболеваний, особым образом вредящих нервной системе: они вызывают гибельнейронови, как следствие, дегенерацию нервной ткани.

В зависимости от вида заболевания это приводит к тем или иным нейропсихологическим расстройствам. Существуют различные виды нейродегенеративных заболеваний, для каждого из которых характерны определённые симптомы.

В этой статье мы расскажем о таких, как:

  • Болезнь Альцгеймера
  • Болезнь Паркинсона(идиопатический синдром паркинсонизма, дрожательный паралич, паркинсонизм)
  • Рассеянный склероз
  • БолезньГентингтона (синдром Гентингтона, хорея Гентингтона илиХантингтона)

Какова причина возникновения нейродегенеративного заболевания? В настоящее время точная причина неизвестна. Однако было доказано значение генетического фактора и среды в патогенезе данных болезней. Кроме того, исследованиями было подтверждено, что с возрастом риск возникновения нейродегенеративного заболевания увеличивается.

У людей, страдающих болезнью Паркинсона (БП), кроме характерных для болезни симптомов, таких как тремор или замедленность движений, существует риск развития когнитивных нарушений, значительно затрудняющих их повседневную жизнь. Узнайте, присутствует ли риск развития этого расстройства с помощью инновационного нейропсихологического теста CogniFit на болезнь Паркинсона.

Нейропсихологический тест CogniFit на болезнь Паркинсона

Типы нейродегенеративных расстройств и как они проявляются

Далее мы рассмотрим указанные выше нейродегенеративные заболевания, ознакомимся с их основными характеристиками, чтобы научиться отличать их и не путать с другими схожими симптомами, а также узнаем как они проявляются:

  • Болезнь АльцгеймераАссоциация болезни Альцгеймера определяет это расстройство как нейродегенеративное заболевание, вызывающее прогрессивную потерю памяти и способности думать. Потеря памяти настолько серьёзна, что страдающий этой болезнью человек теряет способность выполнять ежедневные действия – ориентироваться в обстановке, ухаживать за собой. Основными симптомами являются: расстройства памяти, нарушающие повседневную жизнь, сложность с планированием и решением задач,  невозможность выполнять привычную работу и задания, дезориентация, трудности с устной и письменной речью, утеря инициативы и изменения личности. Ниже по ссылке вы можете посмотреть видео, рассказывающее о реальном случае болезни Альцгеймера у пожилой женщины. Вы узнаете каково жить вместе с человеком, страдающим этим заболеванием, и какие сложности возникают. Существуют нейропсихологические тесты, которые могут помочь обнаружить когнитивные проблемы, характерные для болезни Альцгеймера.    

Не забудьте включить субтитры на русском языке.

  • Болезнь Паркинсона.  По данным Национального Института неврологических расстройств и сердечно-сосудистых заболеваний, эта болезнь характеризуется быстрым разрушением или гибелью нервных клеток. Основные симптомы: тремор конечностей, исчезающий во время сна; ригидность мышц (мышцы становятся напряжёнными и сокращёнными); брадикинезия (замедление движения). Всё это значительно усложняет повседневные действия (одевание, умывание, и т.д.), на которые страдающие этой болезнью затрачивают больше времени. Кроме того, возникает постуральная неустойчивость, из-за которой человек может легко упасть. Существуют клинические тесты для страдающих болезнью Паркинсона.
  • Рассеянный склероз. Эта болезнь затрагивает всю Центральную Нервную Систему целиком и характеризуется следующими симптомами: усталость, боли, нарушение равновесия, трудности с речью… Необходимо различать виды склероза согласно симптомам, однако наиболее часто у людей встречается рассеянный склероз в так называемой рецидивирующе-ремиттирующий форме.
  • БолезньГентингтона.  Болезнь или хорея Гентингтона является наследственной. Эта болезнь легко узнаваема на продвинутой стадии: больные выполняют беспорядочные, неконтролируемые и повторяемые хореические движения (чем-то похожие на танец), сопровождаемые странными позами и выражениями лица. Кроме того, происходит ряд психологических и когнитивных нарушений, характерных для этой болезни, таких как депрессия, нарушение памяти, способности говорить и концентрации, и т.д. В результате все эти проблемы приводят к деменции. Заболевание развивается медленно, в течение 15-20 лет с момента проявления.

Излечимы ли нейродегенеративные заболевания?

Профессор Стенли Прузинер отмечает важность постоянных исследований этих болезней с целью поиска возможности их излечения. Это особенно важно с учётом того, сколько людей ими уже страдают или могут заболеть в связи с ростом общей продолжительности жизни. В настоящее время количество больных Альцгеймером превышает число страдающих рассеянным склерозом или болезнью Паркинсона.

С.

Прузинер отмечает, что несмотря на то, что ещё предстоит пройти долгий путь в поисках возможного лечения нейродегенеративных заболеваний, всё же найдены некоторые зацепки, которые помогают понять природу и истоки этих сложнейших патологий.

Обнаружено, что все нейродегенеративные расстройства объединяет один общий признак: нарушение правильного распада белка в организме, однако также важно отметить, что при каждой из этих болезней процессы распада белка различаются.

[attention type=yellow]

Учёные это понимают, однако пока неизвестно, будет ли найдено особое лекарство, способное победить эти заболевания.

[/attention]

Многочисленные исследования указывают на лечение стволовыми клетками, однако до сих пор неизвестно каким образом можно простимулировать их к созданию связей после инъекции в мозг.

Что действительно даёт надежду – ранняя диагностика заболевания, что может помочь предотвратить ухудшение и облегчить восстановление.

Благодаря исследованиям мы продвинулись на несколько шагов вперёд в диагностике неврологических заболеваний, что позволило применить полученные знания также и по отношению к нейродегенеративным расстройствам.

В частности, используются такие технологии, как МРТ и позитронно-эмиссионная томография.

 Благодаря этим технологиям возможно выявить эти заболевания на ранних стадиях, а также обнаружить нарушения, вызванные этими болезнями.

В заключение хотелось бы отметить, что несмотря на то, что полное излечение этих патологий в настоящее время невозможно, проводятся многочисленные исследования каждой из них, что даёт надежду на то, что удастся найти способы по крайней мере притормозить развитие нейродегенеративных заболеваний.

Лечение и предупреждение нейродегенеративных заболеваний

Как можно предотвратить нейродегенеративные расстройства? Рассмотрим, какая когнитивно-поведенческая терапия может предупредить развитие упомянутых заболеваний или помочь уже страдающим данными патологиями. Помните также о важности когнитивного резерва в предупреждении данного вида болезней.

  • Болезнь Паркинсона. Многочисленные исследования показали, что данную болезнь могут помочь предупредить физические упражнения, такие как бег, ходьба, упражнения в спортзале, какой-либо спорт. Узнайте, как начать заниматься спортом. Также равновесие и выносливость можно повысить с помощью физиотерапии и гимнастики для мозга…  Кроме того, наблюдаются определённые улучшения у больных паркинсонизмом, занимающихся танцами. Да! Танцы очень помогают справиться с усталостью, наладить социальные отношения и, в конце концов, стать довольным самим собой. Также существуют специальные клинические упражнения для страдающих болезнью Паркинсона.
  • Болезнь Альцгеймера. Существует множество методов поддерживающей терапии для людей, у которых была диагностирована болезнь Альцгеймера, позволяющих значительно повысить качество жизни. Например, участие в мероприятиях, способствующих улучшению настроения (с учётом предпочтений пациента), поведенческая терапия (при агрессии, нарушении распорядка дня и т.д), консультации у специалистов в области здоровья. Особенно полезна информация, которую могут предоставить специализирующиеся на болезни Альцгеймера врачи, а также программы когнитивной реабилитации для страдающих болезнью Альцгеймера, и т.д.
  • Рассеянный склероз. Для предотвращения этого заболевания необходимо учитывать факторы генетической предрасположенности и окружающей среды. Кроме того, последние исследования показали, что предрасположенность к этой болезни можно выявить с помощью анализов. Было обнаружено, что в организме людей с этой патологией присутствует антитело, которого нет у здоровых людей. В связи с этим необходимо продолжить исследования, чтобы выявить истоки этой болезни. Каковы рекомендации при рассеянном склерозе?  Повысить качество жизни могут помочь консультации лечащего врача. Кроме того, не рекомендуется курение. Советы, как бросить курить. При физической нагрузке необходимо делать перерывы во избежание усталости, а также очень важно проводить реабилитацию на дому или в специальных реабилитационных центрах.
  • БолезньГентингтона. Можно обнаружить с помощью генетического теста при полном отсутствии симптомов (даже до рождения), однако для полной диагностики необходимы клинические анализы. К сожалению, не существует способов лечения и замедления развития этого заболевания. Тем не менее с помощью лекарств можно снизить проявление моторных и психических симптомов. Кроме того, повысить качество жизни и приспособиться к изменениям, которые несёт это заболевание для пациента, помогает реабилитация.

Перевела с испанского Анна Иноземцева

Источник: https://zen.yandex.ru/media/cognifit/neirodegenerativnye-zabolevaniia-chto-eto-takoe-simptomy-preduprejdenie-i-lechenie-5b4ef1617f641700a96b881d

Нейродегенеративные заболевания головного мозга: виды, симптомы и прогноз

Дегенерация нейронов

Заболевания головного мозга становятся эпидемией в наше время. Ритмы жизни, демографическое постарение населения, экология и особенности образа жизни обуславливают огромное количество болезней нервной системы. Одни из них острые и развиваются стремительно.

Течение других – растянуто на годы. Ученые выделяют группу заболеваний, прогрессирование которых очень медленное – в течение многих десятилетий. Однако предотвратить при этом неизбежный процесс гибели нейронов головного мозга невозможно.

Такие заболевания называют нейродегенеративными.

Нейродегенеративные заболевания – это группа медленно прогрессирующих болезней, при которых происходит неизбежная гибель нервных клеток.

При дегенеративных процессах страдает не только центральная нервная система, в патологические реакции могут вовлекаться периферический нерв и мышцы. Болезни чаще наследственные.

Учитывая их генетическую обусловленность, для клинических проявлений патологии требуется гибель определенного количества нейронов. Таким образом, развитие атрофии нервных клеток на протяжении долгого времени остается незаметным для самих пациентов и их окружения.

Хотя нейродегенерация может манифестировать в любом возрасте, даже у детей. Однако в большинстве случаев, когда синдромы патологии уже дали о себе знать, гибель нервной ткани значительна. Это существенно усложняет лечение данной группы заболеваний.

Нейродегенеративные процессы встречаются при следующих заболеваниях:

Процесс гибели нейронов идет абсолютно у всех людей. Считается, что скорость такой «физиологичной» нейродегенерации составляет 4% от всех нейронов головного мозга в 10 лет.

Этиология

Первопричины большинства нейродегенеративных заболеваний до сих пор неизвестны. Это в первую очередь затрудняет лечение патологии.

Считается, что гибель нейронов головного и спинного мозга происходит из-за генетических поломок, которые могут быть переданы по наследству или быть приобретены в течение жизни.

При этом наследственные факторы предрасположенности к развитию нейродегенеративных заболеваний совсем не обязательное условие развития гибели нейронов. Количество пациентов, имеющих отягощение наследственного анамнеза, не превышает 3%.

Провоцируют нейродегенеративные процессы:

  • инфекции;
  • травмы головы;
  • стрессовые ситуации;
  • дисциркуляторные процессы головного мозга;
  • гормональные нарушения;
  • патология иммунной системы.

Патогенез

При нейродегенеративных заболеваниях страдает преимущественно центральная нервная система. Однако часть болезней развивается с поражением периферических мотонейронов, корешков и нервно-мышечного аппарата. Механизм гибели нейронов может отличаться у различных заболеваний.

При этом локализация и функциональная нагрузка самих нервных клеток головного и спинного мозга также может разниться. Основой нейродегенерации являются генетически обусловленные изменения клеточных биохимических процессов.

В зависимости от того, какой белок преобразуется в процессе патологических обменных реакций, дегенерация ЦНС подразделяется на:

  • таупатии (деменция Альцгеймера, кортикобазальная дегенерация, надъядерный парез взора);
  • синуклеопатии (болезнь Паркинсона, мультисистемная атрофия, деменция с тельцами Леви, дегенерация фронтотемпоральных долей с TDP-43);
  • фузопатии (патология промежуточного филамента и базофильных включений);
  • тринуклеотидные заболевания (атаксия Фридрейха, наследственные спиноцеребеллярные дегенерации, хорея Гентингтона).

Кроме этого, к нейродегенеративным заболеваниям относят прионные болезни, патологии мотонейрона, нейроаксональные дистрофии и семейную энцефалопатию с включениями нейросерпина. Пути гибели нейронов при данных патологиях до конца не выяснены.

Дегенеративные заболевания нервной системы могут являться причинами патологии как ЦНС, так и периферического и вегетативного отделов нервной системы.

Клинические проявления

Нейродегенеративные заболевания могут проявиться в любом возрасте, в том числе и у детей. Однако чаще всего центральная нервная система реагирует клиническим дебютом спустя 10-30 лет с момента начала гибели нервных клеток.

Это объясняется значительным количеством компенсаторных механизмов мозга. При этом функции погибших нейронов берут на себя другие нервные клетки. Однако при истощении подобной защиты начинает формироваться симптомокомплекс болезни.

Клинические признаки заболевания зависят от того, какие нейроны подверглись преимущественному разрушению.

Мозг человека чрезвычайно пластичен и имеет огромные компенсаторные возможности. Именно поэтому большинство нейродегенеративных заболеваний не проявляют себя клинически в течение нескольких десятилетий.

В большинстве случаев описание нейродегенеративных заболеваний ЦНС включает в себя симптомы:

  • снижения когнитивных функций вплоть до деменции;
  • двигательных нарушений;
  • галлюцинозов;
  • психо-эмоциональных расстройств;
  • вегетативной дисфункции.

Б. Паркинсона

Заболевание проявляется дегенерацией дофамических нейронов. Поражение происходит преимущественно в черной субстанции и других структурах стриопаллидарной системы. При истощении нейромедиаторной активности нейронов формируется гипертонически-гипокинетический синдром.

Пациенты отмечают скованность движений, появляется специфический тремор рук (изначально поражается одна верхняя конечность), постепенно присоединяется дрожание ноги, головы, наблюдается повышение мышечного тонуса по экстрапирамидному типу. Постепенно развивается постуральная неустойчивость.

Имеются наследственные формы болезни.

Деменция Альцгеймера

При заболевании в нейронах накапливается чрезмерное количество белков – бета-амилоида и тау-протеина. За счет изменения клеточных включений разрушаются нейроны и их синаптические связи в коре больших полушарий и определенных подкорковых структурах. Деменция Альцгеймера проявляется прогрессирующим грубым слабоумием.

Для начала развития клинических симптомов характерно умеренное снижение памяти и рассеянность внимания. Постепенно пациент становится не способным воспроизвести только что полученную информацию, нарушается и долговременная память. Пациенты не могут ориентироваться в месте, времени и собственной личности.

Прогрессирование заболевания приводит к потере критики к собственному состоянию и к необходимости постоянного присмотра и ухода за больным.

Хорея Гентингтона

Морфологическим субстратом заболевания является дегенерация коры лобной и теменной долей, а также подкорковых образований, преимущественно стриарной системы.

Хорея Гентингтона имеет наследственную природу. Передается по аутосомно-доминантному типу со 100% пенетрантностью гена.

Клинические проявления болезни сводятся к:

  • интеллектуальным нарушениям (снижению памяти, внимания, изменения мышления с постепенным развитием деменции);
  • гипркинетико-гипотоническому синдрому (проявляются быстрые нерегулярные экстрапирамидные гиперкинезы в сочетании со снижением мышечного тонуса);
  • эндокринным и нейротрофическим расстройствам.

Атаксия Фридрейха

Нейродегенерация характеризуется гибелью нейронов задних и боковых столбов спинного мозга, задних корешков, мозжечка, подкорковых ядер и коры больших полушарий.

За счет такой локализации патологического процесса в клинической картине сочетаются мозжечковая и сенситивная атаксии, страдает мышечно-суставное чувство, а также вибрационная и тактильная чувствительности, формируются афферентные парезы конечностей. В большей степени поражаются ноги.

Кроме этого, при атаксии Фридрейха страдает сердечная мышца, деформируется скелет (позвоночный столб, суставы стопы и кисти), эндокринные нарушения и катаракта.

Боковой амиотрофический склероз

В основе заболевания лежит прогрессирующая дегенерация мотонейронов (нейродегенеративные процессы затрагивают как центральный, так и периферический двигательный нейрон). Патология имеет наследственные формы, однако в большинстве случаев является спорадическим заболеванием.

Клинические симптомы проявляются в виде развития периферических парезов (типична мышечная атрофия, фибрилляции и фасцикуляции) и пирамидной недостаточности.

В зависимости от преимущественной локализации поражения форма бокового амиотрофического склероза может быть:

После клинического манифестирования боковой амиотрофический склероз прогрессирует крайне быстро.

Диагностика

В настоящее время активно идет поиск новых методов диагностики нейродегенеративных заболеваний, которые смогут подтвердить диагноз еще до клинического проявления болезни.

Ранняя диагностика нейродегенеративных заболеваний на доклиническом этапе способна увеличить шансы пациента на более эффективное лечение

[attention type=red]

Однако в настоящее время подобные процедуры не внедрены в практическую медицину. Основными консультативными и лабораторно-инструментальными методами подтверждения гибели нейронов являются:

[/attention]

Для выявления заболеваний с поражением нервно-мышечного аппарата используют электронейромиографию и игольчатую миографию. Оценивается скорость передачи нервного импульса, ирритация переднероговых нейронов и само мышечное волокно.

Лечение

К сожалению, генетически запрограммированную гибель нейронов остановить невозможно. Специфическое лечение в связи с отсутствием четкого представления об этиологии болезней не разработано.

Поэтому нейродегенеративные заболевания считаются неизлечимыми болезнями.

Однако существуют лечебные мероприятия, направленные на снижение активности атрофии нервных клеток мозга, а также на улучшение состояния пациента.

Намного проще бороться с нейродегенеративными заболеваниями на ранних стадиях их развития.

Основными направлениями терапии являются:

  • коррекция коморбидной сопутствующей патологии;
  • защита нейронов лекарственными средствами;
  • борьба с оксидативным стрессом клеток
  • ликвидация психо-эмоциональных составляющих болезни;
  • когнитивная поддержка.

Лечение конкретного заболевания будет зависеть от причины его возникновения, механизмов развития нейрональной гибели и клинических проявлений болезни. Например, лечение разрушенных базальных ядер паллидарной системы при болезни Паркинсона подразумевает использование предшественников дофамина и его аналогов.

Наряду с лекарственной терапией лечение может включать в себя применение стереотаксических операций, позволяющих достичь баланса нейромедиаторов и компенсировать течение заболевания.

Последнее время широко обсуждается лечение нейродегенеративных заболеваний ростовыми нейротрофическими и стволовыми клетками, изыскиваются пути контроля и регуляции над процессом их естественного синтеза.

Шоломова Елена Ильинична, невролог

Оцените эту статью:

Всего : 150

4.28 150

Источник: https://mozgius.ru/bolezni/nevrologiya/nejrodegenerativnye-zabolevaniya.html

Метод МРТ в диагностике нейродегенеративных заболеваний ЦНС

Дегенерация нейронов

Нейродегенеративные заболевания – условно выделяемая, разнородная группа относительно медленно развивающихся болезней с преимущественным поражением серого вещества центральной нервной системы, и в большинстве случаев, характеризующихся образованием аномальных клеточных и/или внеклеточных включений (депозитов) с последующей гибелью нейронов по механизму апоптоза.

К сожалению, для большинства нейродегенеративных болезней отсутствуют радикальные методы лечения, которые позволили бы полностью остановить патологический процесс и тем более обеспечить полное восстановление. Поэтому ранняя диагностика заболевания и своевременно начатое лечение играет важнейшую роль в возможности повлиять на ход заболевания и улучшить качество жизни больного.

Среди большинства существующих в настоящее время методов исследования только МРТ способна помочь  клиницисту поставить правильный диагноз.

В числе нейродегенеративных заболеваний наиболее часто в клинической практике встречаются болезнь Альцгеймера и болезнь Паркинсона.

Учитывая этот факт, для достоверной диагностики и дифференциальной диагностики данных патологических процессов в МРТ разработаны дополнительные программы, позволяющие прицельно оценить зону интереса.

Синдром Паркинсонизма

Паркинсонизм представляет собой медленно прогрессирующий неврологический синдром, для которого характерны тремор покоя, мышечная ригидность и гипокинезия.

Причиной синдрома паркинсонизма могут быть церебральный атеросклероз, черепномозговые травмы, эпидемический энцефалит, токсические и метаболические нарушения, применение ряда лекарственных препаратов, опухоли (вторичный паркинсонизм).

Кроме того выделяют истинный (первичный) паркинсонизм, как следствие болезни Паркинсона. 

Патогенетически при данном заболевании происходит дегенерация и гибель дофаминэргических пигментированных (меланинсодержащих) нейронов, глиоз этих ядерных групп, атрофия прилежащих частей покрышки среднего мозга, вторичная дегенерация дофаминэргических и норадреналинэргических путей. В черной субстанции определяется депонирование ионов железа в высоких концентрациях.

Именно поэтому в наших МРТ центрах для возможности точного дифференцирования  истинной болезни Паркинсона и синдрома паркинсонизма, вызванного другими причинами,  используются специальные программы, позволяющие прицельно изучить зону патологического процесса и оценить состояние ядер среднего мозга.

Норма (в норме определяется пониженный МРС от ретикулярной части черной субстанции (длинная тонкая стрелка) и красного ядра (толстая стрелка), слабогиперинтенсивный сигнал от компактной части ретикулярной формации, разделяющий их (тонкая короткая стрелка).

У большинства обследуемых пациентов с болезнью Паркинсона отмечается исчезновение нормального пониженного МР-сигнала от ретикулярной части черной субстанции и красных ядер.

Гибель меланинсодержащих нейронов ретикулярной части черной субстанции,  повышение МРС и сглаживание границ между указанными в примере нормы 3 образованиями.

[attention type=green]

У части пациентов отмечается слияние в норме гипоинтенсивных зон в одну за счет депонирования железа в компактной и ретикулярной частях черной субстанции и красных ядрах в режиме Т2-ВИ, сопровождающееся слабым повышением МРС в Т1. 

[/attention]

Накопление железа в среднем мозге с понижением сигнала от всех указанных образований со слиянием в одну зону гипоинтенсивного сигнала в режиме Т2-ВИ.

Болезнь Альцгеймера

Данное заболевание является  одной из ведущих причин деменции в современном обществе и, вследствие этого, представляет собой социально значимую проблему.
Клинически несколько чаще встречается у женщин.

Проявляется прогрессирующим распадом когнитивных функций, среди которых первое место занимают нарушения памяти. Возможны острые психотические эпизоды – бред, галлюцинации, делирий.

Реже встречаются гиперкинетические расстройства  и синдром паркинсонизма, эписиндром.  

При болезни Альцгеймера, в отличие от всех других нейродегенеративных заболеваний, максимальные изменения определяются в гиппокампах. 

Именно поэтому в наших МРТ центрах используются специальные программы высокого разрешения с прицельным исследованием височных долей для  максимально точного изучения состояния гиппокампов.

При этом на корональных томограммах при прицельном исследовании височных долей определяется асимметричная атрофия гиппокампов с истончением коры, расширением щелей Биша с двух сторон и височных рогов боковых желудочков. Эти  изменения являются наиболее ранними. Также выявляется атрофия теменных и затылочных долей с расширением субарахноидальных пространств. 

Выраженная атрофия на уровне крючка и тел гиппокампа справа с истончением коры и белого вещества и расширением височного рога и гиппокампальной щели.

Таким образом появление МРТ диагностики с применением специальных программ для прицельного исследования зон интереса значительно облегчило диагностику нейродегенеративных заболеваний и позволило клиницистам ставить правильный диагноз в более ранние стадии заболевания, своевременно назначать необходимые препараты, а значит улучшить прогноз заболевания и качество жизни пациента.

Источник: https://www.mrtexpert.ru/articles/236

Нейродегенеративные заболевания: как погибает мозг

Дегенерация нейронов

Весит головной мозг человека от 1 килограмма до двух (в среднем 1,2-1,4 кг) — что, примерно, 2% от массы тела. У мужчин мозг грамм на 100-150 больше, чем у женщин, но на структуру это не влияет.

Нервные клетки отлично восстанавливаются, хотя и не так, как мы думаем. Процесс гибели нейронов начинается еще в младенчестве: неэффективные нейроны отмирают, а сильнейшие выживают, как у Дарвина.

В среднем, мозг растет до 18 лет, но это только размер. А вот развиваться он может всю жизнь, и стимулировать его не сложно.

К примеру, если заниматься жонглированием, то уже через 7 дней в теменной области появится белое вещество, результат тренировок координации и связей рука-мозг.

Мозг — в буквальном смысле самый жирный орган: 60% его состава — жиры, в том числе омега-3 и 6. И количество информации, которую этот «толстяк» может усваивать, поразительно: за жизнь в нем накапливается примерно квадриллион (миллион миллиардов) бит, а это — 25 тысяч DVD-дисков в отдельно взятой голове.

Нейронов у человека больше всего, поэтому мы такие умные. В мозге homo sapience их около 100 миллиардов. У медузы, например, всего 800, а у таракана — миллион.

Наши нейроны и связи между ними — наша интеллектуальная мощь.

Почему нейроны гибнут?

Эти клетки погибают и в процессе эволюции, развития человека, и при острых состояниях: травмах, инсультах, отравлении. В зависимости от того, какая часть мозга поражается, выключаются функции мозга или организма в целом, и человек умирает.

Кроме острых состояний есть длительные причины гибели нейронов. Большая группа хронических заболеваний относится к нейродегенеративным, они протекают медленно и поначалу, в первые 20-30 лет совсем незаметны.

Можно чувствовать себя совершенно здоровым и не подозревать, что патологическая гибель нейронов уже идет.

[attention type=yellow]

Депрессию сегодня тоже относят к нейродегенеративным состояниям.

[/attention]

Если ее не лечить на обратимой функциональной стадии, когда она проявляется ухудшением настроения, тревогой, утомляемостью, то болезнь переходит на уровень органических изменений, буквально губит ткани мозга.

Нейродегенеративные болезни: не только у пожилых

Список таких заболеваний довольно велик, а встречаются они настолько часто, что врачи уже сегодня говорят о нейродегенерации как о большой проблеме XXI века.

В лидерах «убийц нейронов» — Альцгеймер и Паркинсон, вернее, заболевания, названные в честь описавших их ученых.

Принято считать, что эти патологии, как и в целом нейродегенеративные заболевания — удел пожилых людей. Однако есть немало случаев, когда обе болезни начинаются в молодом возрасте, буквально сразу, как только головной мозг перестает расти.

И именно в молодости, в основном, развивается гиперпролактинемия, патология, при которой вырабатывается слишком много гормона пролактина.

Гибель нейронов при этом заболевании вызывает торможение репродуктивной функции, бесплодие, а на запущенной стадии болезнь провоцирует гипофизарную опухоль.

Выделяют две группы нейродегенеративных заболеваний: спорадическую и ирритативную. К спорадическим относят болезнь Альцгеймера, мультисистемную атрофию, паркинсоническую деменцию, прогрессирующий надъядерный паралич, деменцию с тельцами Леви.

К ирритативным — болезни Вильсона-Коновалова, Галлервордена-Шпатца, Фара, Бессена-Корнцвейга и хорею Геттингтона.

Наследственность и инфекции

Часть нейродегенеративных заболеваний, действительно, передаются исключительно «по наследству», но в составе пациентов с нейродегенерацией они немногочисленны, не более 3% всех больных.

У «лидеров», болезней Паркинсона и Альцгеймера — есть незначительная наследственная предрасположенность, но совсем небольшая, это так называемые семейные формы заболеваний.

Дело в том, что «поломкой» одного гена эти заболевания не объяснить, и почему вдруг в организме начинается патологический процесс, до сих пор не вполне понятно.

[attention type=red]

Есть и инфекционные нейродегенеративные заболевания. Например, нашумевшее коровье бешенство, или губчатая энцефалопатия крупного рогатого скота, как и болезнь Альцгеймера, относится к амилоидным заболеваниям, из-за которых разрушаются нейроны.

[/attention]

Инкубационный период при заражении коровьим бешенством — до 15 лет.

Такие разные нейроны

При обеих болезнях — Паркинсона и Альцгеймера — гибнут нейроны. Но симптомы отличаются, так как погибают разные типы клеток.

Болезнь Паркинсона разрушает дофаминергические нейроны, которые находятся в отделе мозга, ответственном за двигательную функцию.

Поэтому основная симптоматика — это дрожание рук, скованность движений. Эти же нейроны разрушаются при наследственном заболевании — хорее Геттингтона, при которой страдают не только двигательные, но и когнитивные функции.

Болезнь Альцгеймера влияет на холинергические нейроны, которые находятся в коре головного мозга и гиппокампе, поэтому в первую очередь начинают страдать когнитивные процессы: память и способность к обучению.

Раньше считалось, что болезнь возникает как результат гибели одного вида нейронов и только в одной области мозга.

Но сегодня известно, что нейродегенеративные заболевания системны, затрагивают разные отделы и ткани, причем не только мозга, но и периферической нервной системы и внутренних органов.

Почему симптомы долго остаются скрытыми?

При всех нейродегенеративных заболеваниях гибель нейронов начинается еще на первой стадии и постоянно ускоряется. Однако до первых проявлений могут проходить десятилетия. Почему так долго?

Наш мозг — исключительно пластичный орган с колоссальными возможностями к компенсации. Когда гибнут одни нейроны — другие берут на себя их функции.

[attention type=green]

И если симптомы начали появляться, это означает, что количество погибших клеток превышает возможности мозга к перераспределению функций.

[/attention]

Так, при болезни Паркинсона уровень дофамина должен упасть до 20-30% от нормы, и тогда проявятся первые признаки заболевания.

Диагностика, лечение, профилактика: новые данные

Лечить нейродегенеративные заболевания мы пока не умеем, хотя и знаем о них очень давно. Можно только проводить симптоматическую терапию, замедлять некоторые болезни, облегчать состояние.

Но сегодня уже есть прорывы в диагностике: ученые говорят о том, что первые признаки болезней Альцгеймера и Паркинсона можно определять в самом начале, когда гибель нейронов еще никак не отражается на человеке внешне, и он чувствует себя вполне здоровым.

Такая диагностика пока не массовая. Но вот, что точно можно сделать уже сегодня — это начать профилактику таких болезней. Она несложная.

Все, что требуется — это здоровый образ жизни с физическими нагрузками, изменение питания (отлично работает средиземноморская диета) и активные нагрузки на мозг: шахматы, садоводство, изучение иностранного языка или игра на музыкальных инструментах.

Все это — залог образования новых связей между такими маленькими, но важными для нас нейронами.

Источник: https://blog.mednote.life/articles/health/neyrodegenerativnye-zabolevaniya-kak-pogibaet-mozg

Нейродегенеративные заболевания: виды, симптомы и методы лечения

Дегенерация нейронов

Давайте подумаем о болезни, которая вызывает у нас больше всего страха.

Возможно, у некоторых людей будет воображаемый рак или СПИД, но многие другие выберут болезнь Альцгеймера или другое расстройство, при котором происходит прогрессирующая потеря способностей (особенно умственных, но также и физических).

И заключается в том, что идея потери наших способностей (неспособности вспомнить, неспособности двигаться, не зная, кто мы и где мы есть) является частью самых глубоких ночных кошмаров и страхов многих.

К сожалению, для некоторых людей это больше, чем страх: это то, что они живут или что они ожидают жить в ближайшем будущем. Это о людях, страдающих нейродегенеративными заболеваниями , концепция, о которой мы будем говорить в этой статье.

  • Может быть, вы заинтересованы: «15 самых частых неврологических расстройств»

Какие нейродегенеративные заболевания?

Мы понимаем нейродегенеративные заболевания как совокупность заболеваний и расстройств, характеризующихся наличием нейродегенерации, то есть прогрессирующая деградация до смерти нейронов которые являются частью нашей нервной системы.

Эта гибель нейронов обычно имеет тенденцию быть прогрессирующей и необратимой, вызывая ряд эффектов или последствий различной степени тяжести, которые могут варьироваться от отсутствия симптоматического эффекта до провоцирующей прогрессирующей потери умственных и / или физических способностей и даже приводящей к смерти (для Например, из-за остановки кардиореспираторного заболевания, одной из наиболее частых причин смерти при этом типе состояния).

Нейродегенеративные заболевания являются одной из наиболее частых и актуальных причин инвалидности, поскольку прогрессирующая нейродегенерация в конечном итоге приведет к ограничению функций и прогрессирующей неспособности справиться с требованиями окружающей среды, требуется внешняя поддержка и разные степени помощи .

Возможные причины

Причины этого типа расстройств или заболеваний могут быть множественными, поскольку существует большое количество факторов, которые могут влиять на его появление. Рассматриваемое происхождение будет в значительной степени зависеть от нейродегенеративного заболевания, о котором мы говорим. Однако в большинстве случаев конкретные причины появления этих патологий неизвестны.

Среди множества возможных причин, которые подозреваются для некоторых из них, которые знают, некоторые причины обнаруживаются в вирусных заболеваниях, которые еще не излечимы и влияют на нервную систему, – на наличие изменений в аутоиммунной системе, которые генерируют, которые атакуют клетки организма. травмы тела и / или цереброваскулярные травмы (в случае сосудистой деменции). Существует также избыток некоторых элементов, таких как Тела Леви, бета-амилоидные бляшки или нейрофибриллярные клубки при некоторых деменциях, хотя причина их появления не известна.

Типы наиболее частых нейродегенеративных заболеваний

Есть много заболеваний и расстройств, которые могут вызвать дегенерацию и последующую смерть нейронов в нашей нервной системе. Деменции и нервно-мышечные заболевания обычно являются наиболее известными и частыми. Ниже мы можем увидеть некоторые примеры некоторых наиболее распространенных нейродегенеративных заболеваний.

1. Болезнь Альцгеймера

Одним из наиболее известных нейродегенеративных заболеваний является болезнь Альцгеймера, пожалуй, самая типичная и распространенная проблема этого типа. Это заболевание, которое начинается в височно-теменных долях, а затем распространяется по всему мозгу, не имеет четко известной причины.

Создает слабоумие, характеризуемое прогрессирующая потеря умственных способностей с памятью, являющейся одним из наиболее затронутых элементов возникает афазо-апраксо-агнозиологический синдром, при котором теряются способности речи, последовательности и реализации сложных движений и распознавания раздражителей как лиц.

  • Может быть, вы заинтересованы: «Болезнь Альцгеймера: причины, симптомы, лечение и профилактика»

2. Болезнь Паркинсона

Паркинсона является еще одним из самых известных и частых нейродегенеративных заболеваний.

В этом происходит прогрессирующая дегенерация нейронов черной субстанции и система nigrostriado, влияющая на производство и использование допамина указанным способом.

Наиболее узнаваемыми являются симптомы двигательного типа с замедлением, изменениями в походке и, возможно, наиболее известным симптомом: трепетом Паркинсона в покое.

Это может привести к деменции , в котором в дополнение к вышеупомянутым признакам могут наблюдаться мутизм, потеря выражения лица, медлительность, изменения памяти и другие изменения.

3. Рассеянный склероз

Хроническое и в настоящее время неизлечимое заболевание, вызванное прогрессирующей демиелинизацией нервной системы вследствие реакция иммунной системы против миелина, выстилающего нейроны , Это проходит в виде вспышек, между которыми может быть определенный уровень восстановления, поскольку организм пытается восстановить потерю миелина (хотя новый будет менее устойчивым и эффективным). Усталость, мышечная слабость, нарушение координации, проблемы со зрением и боль некоторые из проблем, которые он вызывает, обычно прогрессируют с течением времени. Это не считается смертельным и не имеет большого влияния на продолжительность жизни.

  • Может быть, вы заинтересованы: «Рассеянный склероз: виды, симптомы и возможные причины»

4. Амиотрофический боковой склероз

Боковой амиотрофический склероз является одним из наиболее частых нервно-мышечных расстройств и является одним из нейродегенеративных заболеваний, связанных с изменением и гибелью двигательных нейронов.

По мере прогрессирования нейродегенерации мускулатура атрофируется, пока ее произвольное движение не станет невозможным.

Со временем это может повлиять на дыхательную мускулатуру будучи одной из причин того, что ожидаемая продолжительность жизни тех, кто страдает от нее, значительно снижается (хотя есть исключения, такие как Стивен Хокинг).

5. Хантингтонская Корея

Болезнь, известная как хорея Хантингтона, одно из самых известных нейродегенеративных заболеваний генетического происхождения , Наследственное заболевание, передаваемое аутосомно-доминантным способом, характеризуется наличием двигательных изменений, таких как хорея или движения, вызванные непроизвольным сокращением мышц, его смещение несколько напоминает танец. Помимо двигательных симптомов, по мере прогрессирования заболевания появляются изменения в исполнительных функциях, памяти, речи и даже личности.

Наблюдается наличие важных поражений головного мозга на протяжении всего своего развития, особенно в базальных ганглиях. У него обычно плохой прогноз, что значительно сокращает продолжительность жизни тех, кто страдает от него, и облегчает наличие сердечных и дыхательных расстройств.

  • Связанная статья: «Корея Хантингтона: причины, симптомы, фазы и лечение»

6. Атаксия Фридрейха

Наследственное заболевание, которое изменяет нервную систему путем вовлечения нейронов костного мозга и нервов, которые контролируют конечности.

Наиболее заметная сложность заключается в координации движений, мышечной слабости трудности в речи и ходьбе и проблемы с движением глаз.

Прогрессирование этого заболевания обычно приводит к тому, что пострадавшие нуждаются в помощи и использовании инвалидных колясок. Это часто происходит в сочетании с проблемами с сердцем.

Лечение нейродегенеративных заболеваний

Большинство нейродегенеративных заболеваний в настоящее время неизлечимы (хотя есть исключения, поскольку в некоторых случаях, вызванных инфекциями, инфекционный агент может быть устранен).

Однако существуют методы лечения, которые направлены на замедление прогрессирования этих заболеваний и продление автономии и функциональности пациента.

В зависимости от конкретного случая, могут быть использованы различные медико-хирургические процедуры это может облегчить симптоматику расстройства или различных лекарств, которые продлевают функциональность субъекта.

[attention type=yellow]

Во-первых, мы должны помнить, что тот же диагноз будет серьезным ударом по пациенту, который может вызвать период скорби и адаптивных проблем, связанных с ним.

[/attention]

Вполне вероятно, что появляются тревога и депрессия, и даже острое или посттравматическое стрессовое расстройство в зависимости от случая. В этих случаях применение психотерапии может быть необходимым адаптируя стратегию к каждому конкретному случаю.

И не только в случае пациента, но и лица, обеспечивающие уход, также могут испытывать этот тип проблем и требовать профессионального ухода.

Психообразование как для пациента, так и для окружающей среды Что касается болезни и ее последствий, она имеет фундаментальное значение, помогает снизить уровень неопределенности, которая может возникнуть, и обеспечивает механизмы и стратегии адаптации.

Использование нейропсихологической реабилитации является обычным трудотерапия, физиотерапия и логотерапия как часть междисциплинарной стратегии по оптимизации и продлению качества жизни, состояния, возможностей и автономности пациента.

Также обычно заканчивается точность использования внешних средств, которые могут использоваться в качестве компенсации или замены утраченных способностей, таких как пиктограммы, повестки дня (что-то настолько простое, как это может быть очень полезно для людей с проблемами памяти и планирования, например), наглядные пособия или механизмы перемещения, такие как адаптированные инвалидные коляски.

Библиографические ссылки

  • Всемирная организация здравоохранения (2006) Неврологические расстройства. Проблемы для общественного здравоохранения. ВОЗ. 45-188.

Аутоиммунный гепатит: развитие болезни, особенности, лечение (September 2020)

Источник: https://ru.yestherapyhelps.com/neurodegenerative-diseases-types-symptoms-and-treatments-14267

Будь здоров
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: