Декомпенсированная экзофория

Содержание
  1. Что такое скрытое косоглазие и нужно ли его лечить?
  2. Гетерофория: что это такое
  3. Причины
  4. Симптомы
  5. Диагностика
  6. Лечение
  7. Пенализация
  8. Синоптофор
  9. Оперативное лечение
  10. Что такое гетерофория, как это лечить, методы диагностики и правила профилактики
  11. Общая информация
  12. Профилактика гетерофории
  13. Цена
  14. Диагностические мероприятия
  15. Причины скрытого косоглазия
  16. Жак Калло
  17. Группы риска
  18. Симптоматика
  19. Гетерофория (скрытое косоглазие) у детей и взрослых
  20. Гетерофория у детей
  21. Классификация патологии
  22. Симптоматика заболевания
  23. Проведение диагностики
  24. Ковер-тест
  25. Исследование с цилиндром Мэддокса
  26. Горизонтальная фория
  27. Вертикальная фория
  28. Как лечить скрытое косоглазие
  29. Консервативный метод
  30. Хирургическая операция
  31. Гетерофория: скрытое косоглазие экзофория у детей, эзофория у взрослых, что это такое, цилиндр Меддокса
  32. Определение и код по МКБ-10
  33. Виды: гиперфория, экзофория, эзофория, гипофория
  34. Методы диагностики
  35. Цилиндр Мэддокса
  36. Лечение скрытого косоглазия
  37. Очки
  38. Аппарат Синоптофор для исследования зрения
  39. Гимнастика для глаз для взрослых
  40. Заключение
  41. Скрытое косоглазие, причины, симптомы, способы терапии патологии
  42. Этиологические особенности
  43. Типы гетерофории
  44. Причины развития патологии
  45. Особенности коррекции патологии
  46. Корректировать или нет?
  47. Терапия
  48. Контактная коррекция
  49. Операция
  50. Ортопто-диплоптика
  51. Окклюзивные повязки
  52. Народная медицина
  53. Гимнастика
  54. Профилактика

Что такое скрытое косоглазие и нужно ли его лечить?

Декомпенсированная экзофория

Скрытое косоглазие является разновидностью нарушения зрительной функции. Патология имеет небольшое распространение, у многих людей не диагностирована, так как имеет незначительные проявления. Лечения в большинстве случаев не требует. Коррекция зрения проводится при осложненном течении.

Гетерофория: что это такое

Мнимое косоглазие имеет другое название – гетерофория. Так обозначают состояние, при котором человек хорошо видит обоими глазами одновременно. Но если закрыть один глаз, второй начинает косить в сторону.

Противоположное этому понятие – ортофория. Так называют физиологическое состояние, при котором наблюдается баланс обоих глазных яблок – они двигаются в стороны одновременно и сочетанно.

В зависимости от того, в какую сторону косит глаз, различают несколько форм скрытого косоглазия:

  • экзофория – глаз смещается к виску;
  • эзофория – смещение глазного яблока к носу;
  • гопофория – глаз смещается вниз;
  • гиперфория – глазное яблоко смещается вверх.

Также выделяют врожденную и приобретенную формы патологии.

Подробнее о косоглазии у детей читайте здесь.

Причины

Основным механизмом развития страбизма, или скрытого косоглазия, у взрослых и детей является несовершенная, нескоординированная работа глазных мышц. Возникает это вследствие анатомических особенностей либо воздействия факторов внешней или внутренней среды.

Врожденная гетерофория встречается редко, длительное время никак себя не проявляет. Состояние в большинстве случаев протекает неосложненно.

Причинами приобретенного скрытого косоглазия являются:

  • родовые травмы;
  • инфекционные заболевания, влияющие на нервную систему, орган зрения, головной мозг;
  • травмы мозга или лицевого черепа;
  • эндокринные заболевания;
  • нарушения зрения – дальнозоркость или близорукость;
  • опухоли мозга или глазодвигательных нервов;
  • отравления нейротропными ядами;
  • нарушение мозгового кровообращения.

Под воздействием этих факторов нарушается работа глазодвигательных мышц, в результате чего глаз начинает самопроизвольно смещаться в стороны.

Симптомы

Распознать скрытое косоглазие достаточно сложно, особенно если оно не сопровождается другими нарушениями зрения. В обычных условиях, когда человек смотрит обоими глазами одновременно, косоглазие не заметно.

Симптомы скрытого косоглазия обнаруживаются тогда, когда из зрения выключают одно глазное яблоко. Самый простой способ сделать это – опустить одно веко и подержать его так несколько секунд. Постепенно станет заметно, что открытый глаз начинает съезжать в какую-либо сторону.

Человек со скрытым косоглазием может предъявлять следующие жалобы:

  • повышенная утомляемость;
  • частые головокружения и головные боли;
  • ухудшение зрительной функции.

Некоторых пациентов, особенно женщин, беспокоит эстетическая сторона. Скрытое косоглазие заметно не сразу, но, если приглядываться, можно увидеть определенный дефект.

Диагностика

Подтверждает диагноз скрытого косоглазия офтальмолог после проведения ряда обследований. Наиболее доступным и распространенным является метод Мэддокса. Для этого используется специальная шкала, состоящая из горизонтальной и вертикальной планок.

В месте пересечения планок расположен источник света. Пациента усаживают на расстоянии пяти метров от шкалы, дают ему прибор, состоящий из нескольких стеклянных красных цилиндров, спаянных между собой.

Пациенту предлагается смотреть на лампу на шкале через этот прибор. Источник света при этом вытягивается в светящуюся полоску. При наличии гетерофории пациент видит полоску отдельно от лампы. С помощью цифр на шкале можно определить степень косоглазия.

Лечение

В большинстве случаев лечения скрытого косоглазия у взрослых и детей не требуется. Врожденная форма часто проходит самостоятельно с возрастом. При развитии миопии проводят очковую или контактную коррекцию зрения, микрохирургические вмешательства.

Для коррекции зрения применяют очки или линзы. Диоптрии определяются индивидуально, в зависимости от степени снижения зрительной функции. Детям назначают очки с децентрированными линзами, которые корректируют смещение глазного яблока.

Медикаментозное лечение скрытого косоглазия малоэффективно. Глазные капли используются в диагностических целях либо для временного снижения функции здорового органа зрения.

Смотрите видео и узнайте, при каком виде проблемы не требуется лечение:

Пенализация

Этот метод лечения подразумевает выключение здорового глаза, чтобы косящий начинал активнее работать. За счет этого происходит укрепление глазных мышц. Здоровое глазное яблоко закрывают специальной повязкой – окклюдером. Сначала его надевают на 10–15 минут в день, постепенно время ношения повязки увеличивают до двух часов.

Рекомендуется носить повязку во время прогулок. Использование окклюдера при чтении или работе за компьютером вызывает появление усталости, неприятных ощущений, головной боли.

Синоптофор

Это специальный аппарат, лечение на котором проводят с помощью гимнастики. Аппарат представляет собой пару окуляров. Человек смотрит в них, пытаясь рассмотреть все части картинки. При этом окуляры сводятся и разводятся, пока не появляется двоение изображения.

С помощью синоптофора восстанавливается нормальное бинокулярное зрение. Эффект при скрытом косоглазии достаточно хороший, но наблюдается при условии длительного лечения.

Оперативное лечение

Операция проводится при условии неэффективности консервативных методов лечения либо при развитии осложнений. Вмешательство заключается в нормализации длины глазодвигательных мышц. По необходимости назначают лазерную коррекцию миопии.

Скрытое косоглазие – неопасное для жизни и здоровья состояние. В большинстве случаев оно не требует специальной терапии. Если человека беспокоит эстетическая сторона или начинает ухудшаться зрение – рекомендуется консультация офтальмолога.

Делитесь статьей в соцсетях, оставляйте комментарии и описывайте опыт борьбы с мнимой формой страбизма. Всего доброго. ­

Источник: https://ozrenieglaz.ru/bolezni/kosoglazie/skrytoe-kosoglazie-geteroforiya

Что такое гетерофория, как это лечить, методы диагностики и правила профилактики

Декомпенсированная экзофория

Гетерофория или скрытое косоглазие зачастую протекает без явной симптоматики. Но при диагностировании заболевания, необходимо пройти полное обследование и курс лечения. Отсутствие терапии приведёт к явному косоглазию, которое не так легко подаётся лечению.

Скрытое косоглазие или гетерофорию можно диагностировать только после проведения определённых манипуляций. Связано это с тем, что обычный зрительный процесс протекает без патологий: во время рассмотрения предмета в глазных яблоках наблюдается синхронность. Но при закрытии одного глаза, у второго оно будет скошено.

Общая информация

Идеальное мышечное равновесие глаз называют ортофорией. Она характеризуется абсолютным соответствием параметров левого и правого глаз: параллельностью осей, расположением центров роговиц на уровне середин глазных щелей и так далее.

В случае ортофории при искусственном разобщении глаз (закрытии одного из них) их симметричное положение сохраняется. Кроме того, сберегается отвесное направление вертикальных меридианов роговых оболочек.

[attention type=yellow]

Ортофория создает максимально благоприятные условия для бинокулярного зрения (слияния изображений рассматриваемого предмета в единое целое), а также позволяет прилагать минимальные усилия при выполнении зрительной работы.

[/attention]

Ортофория встречается относительно редко. Чаще наблюдается гетерофория. Если оба глаза открыты, и человек смотрит на какой-либо предмет, то их положение остается нормальным, а бинокулярное зрение действует. Но при преднамеренном или случайном нарушении бинокулярной фиксации (исключении одного глаза из акта зрения) синхронность нарушается: зрительная линия закрытого глаза отклоняется.

Профилактика гетерофории

Глаза всегда нужно держать в тонусе и стараться не перенапрягать их. Только в этом случае можно предупредить развитие гетерофории. Для этого необходимо:

  • периодическое проведение гимнастики, чтобы укрепить глазные мышцы;
  • скорректировать время работы и отдыха;
  • рабочее место должно быть правильно освещено;
  • несколько раз в год консультироваться с офтальмологом.

Чаще всего скрытым косоглазием страдают дети, но и среди взрослого населения – это распространённое заболевание. Гетерофория может пройти самостоятельно, но при появлении какой-либо симптоматики стоит обратиться к специалистам.

На видео ниже врачи дают полезные советы о том, как устранить косоглазие:

Цена

Определение характера зрения, гетерофория605 руб.

Определение характера зрения — это метод, при котором у взрослых и детей определяется наличие или отсутствие бинокулярного зрения при анизометропии, потере остроты зрения или при косоглазии.

Наличие бинокулярного зрения дает нам возможность воспринимать изображения двумя глазами. То есть образы, возникающие в каждом глазу, сливаются в цельную картину, и мы получаем стереоскопическое (объемное) восприятие окружающего мира.

Бинокулярное зрение формируется к 7 – 15 годам. Если существовали факторы, нарушившие его нормальное развитие, то в этом случае характер зрения может быть монокулярным (зрение одним глазом) или одновременным. Одновременное зрение – это когда изображение воспринимается двумя глазами, но не сливается в единую цельную картину.

Диагностические мероприятия

Верифицировать состояние можно только при помощи дополнительных методов обследования
При обращении к офтальмологу проводят два вида диагностических мероприятий:

  1. При ковер-тесте необходимо исключить условия для чёткого видения предмета, наблюдая при этом за перемещением зрачков обоих глаз. Для этого пациент концентрирует своё внимание на рассмотрении определённого предмета. После чего ему закрывают ненадолго один глаз, а потом другой. А врач фиксирует наличие установочного и первичного движений на глазах. При наличии скрытого косоглазия на проблемном глазу передвижение будет замедленным. Установочное движение имеет свою особенность: оно имеет противоположное направление относительно гетерофории. Другими словами, если глазное яблоко передвигается к наружной части глазной щели, то офтальмолог диагностирует эзофорию.
  2. Более точно заболевание диагностируют с помощью исследования с применением цилиндра Мэддокса. Суть процедуры заключается в фиксировании взгляда на лампочке, которую ставят на расстоянии пяти метров. Оправа, которую должен надеть пациент, состоит из вертикального компенсатора и горизонтального цилиндра. Правый глаз больного с цилиндром видит красную, расположенную вертикально, линию. Если она располагается прямо по лампе, то наличие заболевания отпадает. Прохождение линии с правой стороны говорит об отклонении к внутренней стороне глазной щели, а с противоположной – об экзофории.

Для выявления вертикальной фории ось располагают в аналогичном положении. Прохождение луча по лампочке говорит об отсутствии заболевания. Если он сдвигается в верх или низ, диагностируют гипофорию или гиперфорию.

Причины скрытого косоглазия

Основными причинами, которые провоцируют появление гетерофории, считаются:

  • Анатомические особенности расположения глаз. Болезнь может возникать вследствие особенностей размера глазничных впадин, черепной коробки в целом.
  • Разница в силе мышц, регулирующих движение глазных яблок. Ее могут спровоцировать проблемы с рефракционной способностью (близорукость, дальнозоркость), так как из-за постоянного напряжения одни мышцы расслабляются и теряют силу, а другие спазмируются.
  • Проблемы с эндокринной системой. Довольно часто развитие гетерофории является следствием заболеваний щитовидной железы.
  • Частое поражение инфекционными заболеваниями. Инфекции зачастую очень сильно влияют на нервную систему. Нарушение в работе нервной системы может отразиться и на функциональности зрительного аппарата.
  • Постоянные стрессы и расстройства психического здоровья. Все системы нашего организма взаимосвязаны друг с другом, поэтому при расстройстве нервной системы может произойти и ухудшение в работе глазодвигательных мышц.
  • Мышечный паралич глаза. При таком виде паралича движение глаз ограничивается и приводит к ослаблению остальных мышц.
  • Получение травм, повреждений, опухолей во внутренних частях глаза. Все это может привести к повреждению глазных мышц, что отразиться на их работе и тонусе.

Жак Калло

Поскольку офорт — это тонкое изобразительное искусство, то лучшие художники 16-18 веков старались проявить себя в непростом жанре. Однако успех сопутствовал только самым талантливым.

Одним из самых знаменитых мастеров офорта начала 17 века был французский живописец Жак Калло.

Художник работал в стиле мрачного реализма, его самые известные работы входят в серию «Ужасы войны», а наиболее красноречивый офорт мастера называется «Повешенные».

Группы риска

Наиболее часто патологии подвержены следующие категории пациентов:

  • дети, чьи матери во время беременности употребляли наркотики, алкоголь, никотин, запрещенные лекарственные средства;
  • младенцы, которые были подвержены нарушению внутриутробного развития;
  • дети, у которых один или оба родителя, близкие родственники страдают от косоглазия;
  • младенцы с генетическими дефектами, гетеротрофия проявляется, как один из признаков болезни.

Этим категориям пациентов требуется периодически посещать офтальмолога, и проверять функцию органов зрения.

Зрение можно восстановить без операции

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц…

>

Симптоматика

Люди с такой патологией могут жаловаться на частые головные боли.

Гетерофория вызывает развитие у пациента таких клинических признаков, как:

Источник: https://mcvdh.ru/zabolevaniya/geteroforiya-eto.html

Гетерофория (скрытое косоглазие) у детей и взрослых

Декомпенсированная экзофория

Гетерофория (скрытое косоглазие) – патология зрительного аппарата, которая характеризуется неправильной работой глазных мышц при сохранении бинокулярного зрения. Болезнь может проявиться, когда человек полностью расслабляется и не фокусирует взгляд на каком-либо объекте. Обратное состояние называется ортофорией, но в наше время эта патология встречается крайне редко.

Относительно возрастного показателя скрытое косоглазие чаще всего проявляется у детей, нежели у взрослых.

Обратите внимание!  ”Прежде, чем начнете читать статью, узнайте, о том, как Альбина Гурьева смогла победить пробемы со зрением воспользовавшись…

Точное определение гетерофории возможно только с помощью специальных диагностических методик, а в домашних условиях гетерофория определяется условно.

Гетерофория у детей

Практически у каждого ребенка наблюдается скрытое косоглазие. Появляется гетерофория у детей из-за того, что глазодвигательные мышцы малыша только формируются, они еще не могут контролировать движения глазных яблок, мышцы глаз слабые, неупругие и в них нет тонуса.

Как правило, заболевание проходит через три-четыре месяца после рождения. За этот период глазные мышцы укрепляются, становятся упругими и могут управлять глазными яблоками.

Потрясающая результативность федеральной программы по борьбе с потерей зрения дает свои плоды…

Так как сильных изменений в функционировании органа зрения не происходит, лечебные терапии в этом случае не требуются.  Однако при больших угловых показателях между глазами и только по соглашению родителей проводится хирургическая операция.

Классификация патологии

При гетерофории происходит отклонение одного из глаз при его расслаблении. При этом сохраняется механизм бинокулярного зрения.

В связи с тем, что глаза могут быть направлены в различные стороны, недуг имеет несколько разновидностей:

  • экзофория (скрытое расходящееся косоглазие) – для расходящегося вида характерно отклонение глаза, направленное в височную область;
  • эзофория – при наличии такой разновидности болезни, глаз отклоняется в направлении переносицы;
  • гиперфория – характеризуется направлением взгляда вверх;
  • гипофория – противоположна гиперфории, то есть взгляд глаза направлен вниз.

Представленные виды отклонений дополняются усиленным тонусом мышц-антагонистов, что позволяет сохранить механизм бинокулярного зрения.

При нарушенном балансе работы глазодвигательных мышц не наблюдается больших углов между глазами. Они могут достигать величины в три-четыре градуса. Благодаря таким небольшим углам работоспособность органа зрения не снижается и, как было выше упомянуто, не требует врачебного вмешательства.

Для каждого из видов гетерофории характерны определенные диапазоны диоптрических показателей, в которых не возникает декомпенсации (неконтролируемость движения глаз):

  1. для гиперфории и гипофории до 1,0 призматической диоптрии;
  2. для эзофории до 3,0 призматических диоптрий;
  3. для экзофории до 6,0 призматических диоптрий.

Симптоматика заболевания

Незначительное отклонение в силе глазных мышц, как у детей, так и у взрослых обычно проходит без ярко-выраженных симптомов. Возможно связано это с действием фузионного механизма, отвечающего за формирование единого трехмерного изображения перед глазами путем слияния отдельных картинок из каждого глаза.

При значительном нарушении работы глаз происходит нервно-мышечное напряжение, которое отражается на самочувствии в виде:

  • быстрой утомляемости (астенопии);
  • головных болей;
  • диплопии (двоения изображения перед глазами);
  • приступов тошноты;
  • болях при закрывании глаза.

При обнаружении данных симптомов необходимо обратиться к лечащему врачу для проведения диагностических процедур, так как точное наличие скрытого косоглазия можно установить только в лабораторных условиях.

Проведение диагностики

Все методики диагностики гетерофории основываются на принципе исключения одного глаза из механизма бинокулярного зрения.

Ковер-тест

Данный метод самый простой. По просьбе врача пациент начинает внимательно рассматривать далеко находящийся от него объект. Офтальмолог попеременно закрывает пациенту то один, то другой глаз и фиксирует, какой из них выполнил установочное движение, а у какого было зафиксировано первичное состояние.

При наличии заболевания, открывая каждый глаз, врач будет наблюдать медленное передвижение лишь больного глаза. Установочное движение всегда происходит в противоположном направлении относительно вида скрытого косоглазия. То есть, при движении кнаружи у пациента диагностируется эзофория и наоборот.

С близкого расстояния гетерофорию диагностируют аналогичным образом.

Исследование с цилиндром Мэддокса

Данный метод более точен по сравнению с предыдущим.

  • Пациент фокусируется взглядом на точечном световом источнике (лампе), которая удалена на пять метров (при оценке для дали) или тридцать три сантиметра (при оценке с близкого расстояния).
  • Пациенту надевают оправу, в которую перед правым глазом вставляют цилиндр Меддокса, перед левым призменный компенсатор.

Горизонтальная фория

  • Цидиндр вставляют в оправу горизонтально, а призменный компенсатор вертикально.
  • Правым глазом, перед которым расположен цилиндр, пациент видит вертикальную красную линию.
  • Оба глаза открыты и пациента просят просят сказать, с какой стороны от лампочки проходит красная линия. В случае если линия проходит прямо по лампочке, то у гетерофория отсутствует, т.е. наблюдается полное мышечное равновесие по горизонтали (горизонтальная ортофория). Если линия проходит с той стороны от лампочки, с которой расположен цилиндр, то врач диагностирует эзофорию (т.е. отклонение глаза кнутри), если с противоположной стороны, то экзофорию (т.е. отклонение глаза кнаружи).

Чтобы определить степень горизонтальной гетерофории врач вращает валик призменного компенсатора до тех пока линия не дойдет до лампочки.

Когда это произойдет компенсатор покажет степень скрытого косоглазия в призменных диоптриях.

Вертикальная фория

  • Чтобы измерить вертикальную форию цилиндр нужно направить осью вертикально, а призменный компенсатор рукоятью вертикально.
  • Если линия пройдет по лампочке, то у пациента вертикальная ортофория (т.е. полное мышечное равновесие по вертикали). Если же у пациента есть скрытое косоглазие, то линия будет проходит для него выше или ниже лампочки. В первом случае диагностируют гипофорию, а во втором гиперфорию.

Как лечить скрытое косоглазие

Как правило, лечение скрытого косоглазия при незначительном отклонении не проводится. Речь идет о гетерофории, которая не превышает три-четыре призматические диоптрии. Обуславливается это тем, что человек не испытывает проблем со зрительной функцией.

Однако, при более сильном отклонении врачи рекомендуют проводить следующую терапию.

Консервативный метод

Чтобы скорректировать работу глазных мышц используется консервативное лечение:

  • очки или контактные линзы;
  • упражнения для укрепления глазодвигательных мышц.

Зачастую заболевание сопровождается аметропией – одним из самых неприятных осложнений при котором происходит нарушением преломляющей способности глаз. При ее возникновении применяют:

  • Плеоптические методы для включения в работу косящего глаза. Плеоптика чаще всего применяется у детей (на здоровый глаз накладывается заклейка на определённое время);
  • Ношение линз с децентрированием для коррекции зрения.

При большой разнице в силе глазных мышц и проявлении неприятных симптомов, врач назначает очки, имеющие призматические стекла.

Хирургическая операция

Операционный метод применяется только при больших угловых показателях между глазами или если другие методы не дали результата. Если речь идет о детях, то операцию можно проводить только с согласия родителей и лечащего врача.

Сама операция представляет собой изменения длины глазной мышцы для нормализации баланса при работе обоих глаз.

Гетерофория: скрытое косоглазие экзофория у детей, эзофория у взрослых, что это такое, цилиндр Меддокса

Декомпенсированная экзофория

Скрытое косоглазие — не самое распространенное заболевание, его нельзя заметить невооруженным взглядом, диагностировать болезнь может только офтальмолог. Патология не проявляется в постоянном режиме.

Отклонение заметно только в случае, когда взгляд пациента не сфокусирован на каком-либо предмете. В медицинской практике патология обозначается термином гетерофория.

Далее мы расскажем о главных признаках, методиках диагностирования и устранения этой патологии.

Определение и код по МКБ-10

Под гетерофорией понимается патология зрения, при которой направления движения глазных яблок рассогласованы между собой исключительно в состоянии покоя. Условия для бинокулярного зрения в данном случае отсутствуют.

Код болезни по МКБ-10 – H50.5.
Визуально диагностировать скрытое косоглазие можно следующим образом: пациент должен посмотреть на предмет и закрыть один глаз.

О наличии патологии свидетельствует быстрое смещение направления взгляда глазного яблока после его открывания.

В большинстве случаев гетерофория с незначительным ослаблением зрительных мышц протекает бессимптомно.

Виды: гиперфория, экзофория, эзофория, гипофория

Выделяют следующие разновидности гетеротрофии по направлению отклонения:

  • гипофория (взгляд направлен вниз);
  • гиперфория (вверх);
  • экзофория (наружу);
  • эзофория (внутрь).

В некоторых случаях наблюдается отклонение верхней части вертикальной меридианы роговицы, одновременно диагностируются инциклофория (взгляд направлен внутрь) и эксциклофория (наружу). Незначительные отклонения угла гетерофории не оказывают влияния на работоспособность и качество зрительной функции. Подробнее про расходящееся косоглазие узнайте здесь.

Условные границы, при которых требуется компенсация нарушений:

  • экзофория – до 6 диоптрии;
  • эзофория – до 3 дптр;
  • гипер-/гипофория – до 1 дптр.

Вышеописанные типы нарушений дополнены повышенным тонусом мышц-антагонистов, на фоне которого бинокулярное зрение сохраняется. При нарушенном балансе функционирования мышц, углы между глазами не превышают 3-4 градусов. Работоспособность зрительных органов сохраняется, необходимость в медицинском вмешательстве отсутствует. Отдельно выделяется паралитическое косоглазие.

При нахождении отклонений в указанных пределах нарушения незаметны. Данное состояние сопровождается нервно-мышечным напряжением, что приводит к ускоренной утомляемости глаз (астенопии), что в большей степени проявляется в детском возрасте. ПРО содружественное косоглазие можно узнать в данном материале.

Методы диагностики

Для точной постановки диагноза помимо стандартной проверки остроты зрения могут применяться специализированные тесты. К ним относятся ковре-тест и исследование с цилиндром Мэддокса. Далее о них.

Цилиндр Мэддокса

Методика считается более точной. В рамках проведения процедуры пациент фокусирует взгляд на лампе. Источник света должен находиться на расстоянии 5 м (для дали) или 33 см (для оценки с близкого расстояния). Врач надевает пациенту специальную оправу, перед левым глазом устанавливается призменный компенсатор, перед правым – цилиндр Меддокса.

Горизонтальная фория Цилиндр устанавливается в оправу горизонтально, призменный компенсатор – вертикально. Перед правым глазом пациента расположена вертикальная красная линия. Пациент находится с открытыми глазами, он должен сказать, с какой стороны от источника света расположена красная линия. Также узнайте про особенности альтернирующего косоглазия в статье.

Исследование с цилиндром Мэддокса – наиболее точный метод диагностики Гетерофории.

При прохождении линии прямо по лампе врач диагностирует отсутствие скрытого косоглазия. Расположение линии со стороны цилиндра свидетельствует об эзофории (отклонении глазного яблока внутрь), если она расположена с противоположной стороны диагностируется экзофория ( отклонение наружу).

Болезнь чаще всего проявляется в детском возрасте, своевременное обращение за медицинской помощью поможет предотвратить негативные последствия заболевания.

Лечение скрытого косоглазия

Для терапии гетерофории применяются консервативные методики лечения: очки, аппарат Синоптофор и зрительная гимнастика. Далее рассмотрим каждуюиз них более подробно.

Очки

  • с призматическими линзами — отличаются уникальной формой, существует несколько типов (тонкие у переносицы, расширяющиеся к вискам, с вертикальным утолщением стекла, с горизонтальным переходом между линзами);с призмами Френеля — более эластичные и легкие по сравнению со стеклянными аналогами;
  • с красно-синими фильтрами – используется при лечении детей, на экране монитора изображаются картинки, которые пациент видит в разных цветах;
  • очки Сидоренко (с цветовой стимуляцией) — их действие основано на положительном воздействии на нервные окончания органов зрения.

Аппарат Синоптофор для исследования зрения

Синоптофор – это офтальмологический прибор, функции которого заключаются в диагностировании и лечении органов зрения. Коррекции подвергаются двигательные мышцы глаз. Занятия с прибором обеспечивают восстановление и стабилизацию бинокулярного зрения.

Аппарат представляет собой две подвижные трубы, оснащенные окулярами и зеркалами с линзами с другой стороны, гнездами — с другой. В гнезда устанавливаются объекты наблюдения – обычные парные рисунки.
Гнезда прибора оснащены специальными лампами, свет от которых направлен на освещение наблюдаемых объектов.

Аппарат Синоптофор используется в лечебных и профилактических целях.

Механизм устройства основан на автоматическом или ручном попеременном включении и отключении лампочек, в результате чего на зрительный аппарат оказываются определенные нагрузки.

Каждый глаз получает половину объекта. Упражнение позволяет выявить факт косоглазия, его степень. Как проходит операция по исправлению косоглазия описано по ссылке.

Гимнастика для глаз для взрослых

Для снятия симптоматики рекомендуем делать следующий набор упражнений:

  1. Разминка: направлять взгляд вниз и вверх, из стороны в сторону.
  2. Сфокусировать глаза на указательном пальце вытянутой вперед руки. Подвести палец к переносице медленно, двигать вниз-вверх.
  3. Следить за удаляющимся или приближающимся объектом, это могут быть теннисный или футбольный мяч, едущий автомобиль или идущий человек.
  4. Смотреть на расположенные вдали предметы, резко перевести взгляд на расположенные рядом.
  5. Встать спиной к яркому солнцу, закрыть здоровый глаз. При пораженном правом глазе рекомендуется поворачивать голову медленно вправо до появления в поле зрения солнечных лучей. Для левого глаза голову поворачивать влево.

Гимнастика обеспечивает четкую фокусировку косящего глаза на объекте, пациент начинает видеть изображение 2 глазами.

Данное видео расскажет Вам как определить Гетерофорию.

Заключение

  1. Гетерофория — это скрытое косоглазие, при котором наблюдается расфокусировка глаз.
  2. Причины развития болезни самые разные, поставить диагноз может только врач.
  3. При лечении используются очки, аппаратные методику, высокую эффективность показывает гимнастика.

Источник: https://OkulistPro.com/bolezni/glazodvig-apparata/kosoglazie/vidy-kosoglazie/geteroforia.html

Скрытое косоглазие, причины, симптомы, способы терапии патологии

Декомпенсированная экзофория

Скрытое косоглазие (или гетерофория) – часто встречающаяся офтальмологическая патология. Данный дефект в той или иной степени диагностируется у 80% всего населения. Речь идет не о дефекте самих органов зрения, а о недостаточной функциональности глазодвигательных мышц. Подробнее о симптомах, причинах появления, коррекции данной патологии вы сможете узнать далее.

Скрытое косоглазие проявляется как сильная усталость, жжение глаз, иногда может отмечаться двоение картинки, появляется размытость.

Больные жалуются на то, что не могут реально оценить расстояние, на котором от них находится предмет, могут отмечаться и другие симптомы. Вообще клиническая картина патологии сильно размыта, что усложняет ее диагностику.

Для проверки зрения нужно применять специальное оборудование и обращаться к узкопрофильным специалистам – врач общей специализации может не заметить проблему.

Этиологические особенности

С точки зрения этиологии можно выделить 3 группы заболевания:

  1. Статическая форма образуется в результате анатомических аномалий в строении глазницы, которые могут иметь приобретенный либо врожденный характер.
  2. Кинетическая (другое название аккомодационная) формируется на основании нарушения нормальных пропорций конвергенции с аккомодацией.
  3. Нейрогенная – данная форма патологии возникает у людей с нарушенной иннервацией контрольных действий при совершении движений глазным яблоком.

В ряде случаев проблема кроется в мышечном параличе мягкого типа, могут присутствовать супрунуклеарные расстройства, которые оказывают влияние на сопряженные двигательные действия. Формы скрытого косоглазия встречаются в чистом виде, могу сочетаться между собой.

Типы гетерофории

Выделяется несколько типов гетерофории с учетом направления отклонений зрительной функции:

  1. Экзофория – горизонтальный дефект, глаз может отклоняться в наружную либо внутреннюю часть.
  2. Гиперфория – вблоко уходит вертикально вниз либо вверх, причем один глаз может смотреть наверх, а второй вниз.
  3. Циклофория – при данной форме яблоко глаза вращается вокруг собственной оси. При внутреннем развороте ставится диагноз инциклофория, при наружном – энциклофория. Вращения оцениваются в горизонтальном направлении.

Редко, но встречаются такие типы скрытого косоглазия как анизокория (размеры гетерофории меняются с учетом направления взгляда), артифициальная гетерофория (плохо отцентровываются очковые корректировочные линзы).

Причины развития патологии

Скрытое косоглазие может носить приобретенный либо врожденный характер. Врожденная форма обычно долгое время не доставляет неудобств и не вызывает осложнений.

Провоцирующими факторами, которые вызывают обострение патологии, являются сильные физические, эмоциональные нагрузки.

Многие люди игнорируют первые симптомы, поскольку они являются не специфическими и похожи на симптомы других глазных патологий.

У приобретенной формы гетерофории симптомы более выражены, может наблюдаться диплопия, которая практически не встречается при врожденных формах расстройства. Обострения развиваются в результате различных заболеваний, травм. Если симптомы выражены, сильно беспокоят, посетите невролога, чтобы пройти комплексное обследование.

Особенности коррекции патологии

Скрытое косоглазие часто сочетается с дальнозоркостью или близорукостью, астигматизмом. Комплексная коррекция предполагает ношение очков, а также регулярные тренировки.

Хирургическим путем, ношением контактных линз проблема не решается. Оптимальный вариант лечения подбирает врач с учетом индивидуальных особенностей организма пациента.

Если неудобств скрытое косоглазие не доставляет, можно ничего не делать.

Корректировать или нет?

Все зависит от характера течения патологии и того, испытывает пациент дискомфорт или нет. Если снижения остроты зрения нет, можно оставить все, как есть, когда симптомы выраженные и сильно беспокоят, работать с ними нужно для улучшения общего качества жизни. Коррекция гетерофории способна повысить качество жизни и снизить общее зрительное напряжение.

Терапия

Для коррекции скрытой формы косоглазия применяются следующие методики:

  • Контактные линзы, обычные очки;
  • Операция;
  • Ортопто-диплоптическая терапия;
  • Окклюзия.

Контактная коррекция

Линзы с очками используются при всех формах, в том числе совмещенных с астигматизмом, миопией. Проверки у врача нужно проходить каждые пару месяцев, чтобы своевременно заменять линзы. У детей очки способны полностью устранить скрытое косоглазие, но врачи все-таки рекомендуют комплексный подход.

Операция

Оперативное вмешательство показано при неэффективности консервативных терапевтических методик. Во время операции хирург корректирует глазные мышцы, увеличивая либо уменьшая их длину.

Ортопто-диплоптика

Аппаратное лечение скрытой формы косоглазия с применение специальных приборов, которые применяются при выполнении упражнений и направлены на нормализацию бинокулярной зрительной функции.

Осуществляется раздражение сетчатых ямок (по очереди либо вместе), в результате чего они синхронизируются. Важно соблюдать последовательность образов, круглые тесты около 7 см в диаметре помещаются внутрь офтальмоскопа.

Голову пациента кладут на подставку прибора, проверяемый глаз прикрывают. Человек внимательно смотрит на картинку теста так, чтобы он начал формироваться в центральной части сетчатки.

Раздражение длится 20 секунд, главная цель процедуры – добиться стойких показателей бинокулярного зрения.

Окклюзивные повязки

Хорошо видящий глаз нужно закрыть повязкой – так второй включится в активную работу. Повязка закрепляется под очками. Время ее ношения индивидуально, меняется повязка ежедневно. Считается, что дольше двух недель применять данный способ не следует.

Народная медицина

Лечить скрытое косоглазие можно и народными средствами, хотя не все они дают выраженные положительные результаты. Основные рецепты:

  1. Аир – корень используется для приготовления лечебного отвара. 5-10 г сухого корня залейте кипятком, процедите. Принимайте до еды 4 раза в сутки.
  2. Шиповник – заваривайте свежие или сухие плоды, дайте им настояться, пейте за полчаса до еды.
  3. Капуста – листья заливают холодной водой, держат на огне, пока они не разварятся. Употреблять данное блюдо желательно ежедневно.
  4. Хвоя – еловые, сосновые иголки хорошо тонизируют, поэтому используются в терапии офтальмологических заболеваний. Заливайте кипятком, давайте настояться, пейте на пустой желудок.

До начала лечения с применением народных рецептов убедитесь в том, что у вас нет для этого противопоказаний.

Учтите, что очень важен системный подход – приема отвара через день ничего вам не даст. От традиционного лечения отказываться в ущерб народному тоже не нужно.

Гимнастика

Выполнять зарядку для терапии скрытого вида косоглазия нужно ежедневно – только такой подход позволит добиться выраженных стойких результатов. Тренировки для взрослых:

  • Сосредоточьте на одной точке, максимально расслабьтесь, совместите изображения, которые появляются перед вашими глазами. Если все в порядке, задачу можно считать завершенной.
  • Руки вытяните вперед, смотрите на указательный палец. Перемещайте его к переносице (медленно), повторите до 20 раз.
  • Внимательно смотрите на удаленную точку за окном, переведите взгляд на объект, расположенный поблизости.
  • Рисуйте глазными яблоками геометрические фигуры, цифру 8.

Детям рекомендованы более простые упражнения:

  1. Лист А4 поделите на квадраты, в каждом сделайте картинки. Попросите малыша найти одинаковые и показать их.
  2. Усадите малыша за стол, на столе установите светильник с лампочкой матового оттенка. Расстояние между лицом ребенка и лампой должно быть не меньше 40 см. Включите осветительный прибор, глаз прикройте повязкой, на удалении 10 см от лампы закрепите шарик пластилина. Ребенок должен смотреть на него полминуты не мигая (по возможности). Круг темный, снование данного круга белое. Потом малышу показывают картинки, пока образ не уйдет.

Детям лучше всего делать гимнастику в уставшем, сонном состоянии.

Профилактика

Старайтесь защищать глаза от травм, инфекций, не читайте в транспорте и время от времени посещайте офтальмолога для проведения профилактических осмотров. Перегружать глаза тоже вредно, как и заниматься самолечением заболеваний или ничего не делать с ними вообще. Стрессы, нехватка двигательной активности, долгое пребывание за компьютером – это все факторы риска.

В детском возрасте телевизор не рекомендуется смотреть раньше 3 лет, ребенок должен находиться минимум на расстоянии 2 м от экрана. Компьютер – после 8 лет, не больше получаса в сутки. Питание должно быть сбалансированным, с достаточным количеством витаминов в рационе.

Самым маленьким игрушки возле глаз не подвешивают. Недоношенных детей следует регулярно показывать окулисту, поскольку у них проблемы со зрением встречаются чаще всего. Оптимальные виды спорта – баскетбол, волейбол, теннис.

Следите за осанкой ребенка – она непосредственно влияет на здоровье зрительного аппарата.

Источник: https://zrenie.guru/skrytoe-kosoglazie

Будь здоров
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: