Декортикация яичников

Содержание
  1. Декортикация яичников: что это, подготовка, как проводится – Интимный вопрос
  2. Лечение СПКЯ методом электрохирургии
  3. Преимущества электрокаутеризации
  4. Как подготовиться к лапароскопии с электрокаутеризацией
  5. Этапы проведения операции
  6. Восстановление после операции
  7. Беременность после электрокаутеризации
  8. Особенности декортикации яичников
  9. С какой целью проводится операция
  10. Подготовка к декортикации яичников
  11. Как проводится декортикация
  12. Реабилитация и дальнейший прогноз
  13. Лапароскопия при поликистозе яичников
  14. Что такое поликистозные яичники
  15. Показания для лапароскопии
  16. Лапароскопия при поликистозе яичников
  17. Показания
  18. Противопоказания:
  19. Подготовка к операции
  20. Ход операции
  21. Результат
  22. Преимущества лапароскопического метода лечения СПКЯ
  23. Вероятность рецидива поликистоза
  24. Лапароскопическая каутеризация яичников: особенности проведения процедуры, отзывы. Прижигание яичников для стимуляции овуляции
  25. Лапароскопическая операция
  26. Каутеризация яичников: описание метода
  27. Противопоказания для малоинвазивного лечения
  28. Как подготовиться?
  29. Особенности проведения операции
  30. Восстановительный период
  31. Вопросы, которые часто возникают у женщин
  32. Отзывы женщин, прошедших через это
  33. Подведем итог
  34. Насечки на яичниках (надрезы) при лапароскопии и поликистозе: что это такое, для чего проводится
  35. В чём состоит метод лапароскопии
  36. Лапароскопия при синдроме поликистозных яичников
  37. Декортикация
  38. Необходимость манипуляции
  39. Каутеризация
  40. Отзывы врачей-репродуктологов
  41. Диатермокаутеризация яичников особенности проведения и период восстановления после операции
  42. Преимущества каутеризации
  43. Последствия процедуры: плюсы и минусы
  44. Как делают лапароскопию при поликистозе яичников
  45. Как проходит процедура
  46. Проведение операции
  47. Подготовительный этап
  48. Подготовка к каутеризации половой железы
  49. Реабилитационный этап

Декортикация яичников: что это, подготовка, как проводится – Интимный вопрос

Декортикация яичников

Многие женщины, столкнувшиеся с таким диагнозом, как синдром поликистозных яичников, задаются вопросом, что это такое электрокаутеризация яичников. Именно эту операцию чаще всего назначают пациенткам с СПКЯ.

Дело в том, что данная патология редко поддается медикаментозному лечению, поэтому требуется оперативное вмешательство.

Современные методы с использованием каутеризации позволяют восстановить функционирование половых желез, чтобы в будущем добиться желаемой беременности.

Лечение СПКЯ методом электрохирургии

Синдром поликистозных яичников является широко распространенным явлением, которое препятствует нормальному процессу созревания фолликула. Даже если яйцеклетка развивается нормально, во время овуляции она не способна покинуть орган из-за слишком толстой фолликулярной оболочки. В результате формируется кистозный пузырь, заполненный жидкостью.

На протяжении нескольких циклов повторяется та же ситуация: яичник не может нормально овулировать, и в нем появляется множество кист. По этой причине женщина не способна забеременеть. Лечения поликистоза яичников как такового нет, однако, существует ряд мер, которые позволяют пациенткам с таким диагнозом успешно зачать ребенка.

Если медикаментозная терапия не помогает, применяется оперативное вмешательство.

Обратите внимание: Электрокаутеризация поликистозных яичников — высокоэффективный метод, позволяющий производить манипуляции с наименьшей травматичностью половых органов.

Восстановление после операции достаточно быстрое, что позволяет женщине в ближайшее время начать планирование ребенка.

[attention type=yellow]

Данный метод технически напоминает обычную лапароскопию, при которой инструменты вводятся через незначительные по размеру проколы.

[/attention]

Чтобы яйцеклетка смогла выйти и оплодотвориться, может проводиться четыре вида оперативного вмешательства:

  • электрокаутеризация, заключающаяся в разрушении кистозных тканей;
  • электродриллинг, при котором полости кист удаляются при помощи электрического тока;
  • декортикация, позволяющая срезать верхний слой капсулы электродом;
  • клиновидная резекция, целью которой является прижигание фолликулярной кисты.

Метод проведения операции определяет врач, который учитывает сложность СПКЯ и общее состояние пациентки.

Преимущества электрокаутеризации

Электрокаутеризация – это метод, позволяющий с наименьшими осложнениями избавиться от поликистоза яичников и добиться овуляции. При этом хирург удаляет наиболее точное количество тканей, задетых патологией, и разрушает плотную капсулу пораженного органа. В результате яйцеклетка созревает и выходит из фолликула, что повышает шансы на нормальную беременность.

Такая подготовка яичников является настолько эффективной, что в ряде случаев беременность наступает уже через месяц после операции. Этот хирургический метод применяется чаще, чем клиновидная резекция, так как он способствует лечению поликистоза, приносит меньше травм пациентке и считается менее болезненным.

Кроме того, данный вид оперативного вмешательства снижает риск появления в будущем спаек.

Рекомендуем узнать:  Зачем делают насечки на яичниках

Как подготовиться к лапароскопии с электрокаутеризацией

Подготовка к электрокаутеризации проходит точно так же, как и к обычной лапароскопии. Хотя операция в большинстве случаев легко переносится пациентками, она подразумевает вмешательство в целостную среду организма. Поэтому готовиться к ней все же нужно. Прежде чем назначить оперативное лечение, рекомендуется пройти такие исследования:

  • общий анализ крови и мочи;
  • анализ крови для определения группы и резус-фактора;
  • коагулограмму, позволяющую определить свертываемость крови;
  • анализы на половые инфекции и ВИЧ;
  • гинекологический мазок для проверки микрофлоры влагалища;
  • общее обследование.

Результаты данных проверок очень важны, ведь наличие любых проблем в организме способно вызвать осложнение во время или после операции. Если пациентка страдает излишним весом, перед лечением поликистоза яичников методом электрокаутеризации рекомендуется подкорректировать массу тела.

Проводится операция независимо от дня цикла, однако, чтобы избежать потери крови, ее не делают во время менструального кровотечения. Накануне не рекомендуется принимать тяжелую пищу. Вечером прием еды и жидкости прекращается. Пациентка должна очистить кишечник клизмой.

Это позволит уменьшить его объем, что важно для операционного процесса.

Этапы проведения операции

Во время электрокаутеризации производится лапароскопическая электродеструкция поликистозной ткани, которая продуцирует андрогены. цель такого вмешательства заключается в устранение синдрома поликистозных яичников, чтобы добиться овуляции. Процедура проводится только под общим наркозом, как и любая лапароскопия.

Через отверстия, которые хирург делает в брюшной стенке, вводится эндоскоп с камерой и электрокаутер, который представляет собой электрод. Электрокаутер нагревается под воздействием тока до температуры от 90 до 140 градусов.

При контакте рабочего конца электрода с тканью яичников происходит коагуляция белков, которая позволяет одновременно разрезать ткань и добиться свертывания крови.

Чтобы провести электрокаутеризацию, капсула яичника захватывается щипцами, применяемыми для биопсии. Затем капсула фиксируется. Используя нагретый кончик электрода, врач наносит поперечные и продольные насечки, глубина которых варьирует от 6 до 7 миллиметров. Число насечек зависит от стадии заболевания.

Чаще всего 6-8 насечек достаточно, чтобы в ближайшее время добиться овуляции. В более сложных случаях, приходится выполнить свыше пятнадцати насечек. На каждое прижигание требуется порядка 5-10 секунд. При этом температура инструмента для электрокаутеризации яичников должна составлять не менее 120 градусов.

Весь процесс у опытного хирурга занимает не более получаса.

Восстановление после операции

Такое хирургическое вмешательство не приносит вреда пациенткам, однако, бывают случаи, когда на мочевом пузыре, стенках кишечника или коже остаются ожоги. Врач по неосторожности может повредить сосуды.

Чаще всего в послеоперационный период женщинам, желающим забеременеть, назначаются гормональные препараты, стимулирующие овуляцию. На восстановление овуляции и фертильности после электрокаутеризации требуется менее месяца, однако, эффект от операции чаще всего лишь кратковременный.

Зачать ребенка через год намного сложнее, чем в первые месяцы. Стойкая ановуляция возвращается спустя 3-5 лет.

[attention type=red]

Во время ультразвукового исследования женщин, прошедших такое лечение, наблюдается заметное уменьшение объема яичников. Проколы, сделанные при лапароскопии, заживают быстро. Чтобы ускорить процесс реабилитации, назначаются витаминные комплексы и препараты, стимулирующие иммунитет.

[/attention]

В первые несколько дней состояние пациентки может сопровождаться дискомфортом внизу живота и вздутием. Как правило, принимать обезболивающие медикаменты не приходится.

Чтобы последствия хирургического лечения прошли быстрее, рекомендуется соблюдать диету с частым потреблением пищи небольшими порциями и больше двигаться.

Беременность после электрокаутеризации

Электрокаутеризация настолько эффективна, что многим пациенткам удается зачать ребенка уже в первом цикле после хирургического вмешательства. В некоторых случаях сразу планировать беременность не рекомендуется.

Если операция по устранению СПКЯ прошла не совсем удачно и есть осложнения, следует отложить беременность на 2-6 месяцев. Сделать овуляцию регулярной в большинстве случаев удается в первые месяцы, однако, иногда на это требуется более полугода.

Первая же овуляция нередко происходит уже через несколько недель после электрокаутеризации. Важно помнить, что даже с наступлением беременности риски повторного появления синдрома поликистозных яичников достаточно большие.

Заболевание в некоторых случаях возвращается через несколько лет после родов. Чтобы не допустить его рецидива, назначается гормональная терапия.

Источник:

Особенности декортикации яичников

Декортикация яичников – это хирургическая операция, проводимая лапароскопическим методом при наличии склерокистозной оболочки (склерокистоз яичников). Под ней находятся атретические фолликулы, которые мешают овуляции. Хирургическим методом удаляют части яичника,  фолликулы сохраняют.

С какой целью проводится операция

Декортикацию яичников проводят для восстановления менструального цикла, овуляции. Операция позволяет не только зачать ребёнка, но и положительно сказывается на всём организме женщины.

Считается наиболее удачным методом лапароскопии при синдроме Штейна—Левенталя, так как фолликулярный аппарат при хирургическом вмешательстве полностью сохраняется.

Наибольший эффект достигается при совмещении декортикации с резекцией.

Подготовка к декортикации яичников

Подготовка к процедуре играет важную роль. Перед операцией проводят следующее обследование:

  • ультразвуковая диагностика (подтверждают заболевание);
  • взятие общего анализа крови с целью исключения воспалительного процесса;
  • электрокардиограмма сердечной мышцы, так как при операции используют общий наркоз;
  • анализ крови на гормоны, наличие половых инфекций (например, СПИД или ВИЧ).

Вечером нельзя принимать пищу, утром запрещено пить любую жидкость. Непосредственно перед операцией делают очистительную клизму.

Как проводится декортикация

Для начала пациентке вводят эндотрахеальный наркоз (трубка вставляется в дыхательные пути с целью свободного дыхания). Затем проводят следующие процедуры:

  1. Устанавливают капельницу для введения лекарственных препаратов внутривенным способом.
  2. Помещают на грудь электроды, они контролируют состояние сердечной мышцы.
  3. Делают первый прокол для введения углекислого газа, который необходим для небольшого перемещения матки. Тем самым появляется пространство для проведения операции.
  4. Через второй прокол вставляют датчик с камерой (изображение видно на экране).
  5. Третий нужен для самой декортикации яичников.
  6. Для того чтобы правильно выполнить процедуру, намечают границы той части, которую необходимо удалить.
  7. Разрез производят до видимости фолликул, их прокалывают иглой, ушивают кетгутовым швом.
  8. Удалённые ткани исследуют.

Проведенные лапароскопические манипуляции помогают избавиться от заболевания, препятствующего беременности.

Реабилитация и дальнейший прогноз

Восстановительный период не занимает много времени, проходит без сильной боли. Первые несколько часов могут быть незначительные тянущие болевые ощущения, так как женщина отходит от наркоза. При этом разрешается приём обезболивающих лекарственных средств:

  1. Ибупрофена.
  2. Нурофена.
  3. Анальгина.

Через 2-3 часа можно вставать.

Пациентку выписывают на следующий день, если она чувствует себя хорошо. Ей следует восстанавливаться дома. Первые 7 дней места проколов обрабатываются антисептическим раствором, после чего накладывают стерильную повязку. При этом нельзя принимать горячий душ. 14 дней запрещены различные физические нагрузки, половой акт.

Если у женщины возникают сильные болевые ощущения, высокая температура, нужно обязательно вызвать скорую медицинскую помощь или посетить врача, так как возможно развивается воспалительный процесс после операции.

Декортикация яичников – процедура, позволяющая восстановить овуляцию, привести в норму менструальные выделения за короткий срок. Иногда назначаются препараты гормонов, чтобы восстановить их выработку в организме. После операции возможность беременности появляется через 2-3 месяца.

Особенности декортикации яичников Ссылка на основную публикацию

Источник:

Лапароскопия при поликистозе яичников

Рассказать ВКонтакте в Одноклассниках в

Данное заболевание может возникать по различным причинам – вследствие стрессов, гормонального сбоя и даже при смене климатических условий. Лапароскопия как метод лечения кист яичников имеет множество преимуществ, к которым относятся легкость операции и быстрое восстановление организма пациентки.

Что такое поликистозные яичники

Общее гормональное расстройство у женщин, которые еще не вышли из детородного возраста называется синдром поликистоза яичников (СПКЯ). Он характеризуется развитием множества мелких кист – фолликулов, заполненных жидкостью.

В них содержатся неразвившиеся яйцеклетки, располагающиеся вдоль оболочки каждого яичника. Последствием этого может стать сбой менструального цикла, проблемы с беременностью, появление кист в половых органах.

Специалисты связывают поликистоз с изменением уровня прогестерона и эстрогена, помогающих в процессе выработки яйцеклеток.

Показания для лапароскопии

Врачи, при необходимости обратиться к оперативному вмешательству для удаления поликистоза яичников, зачастую используют метод лапароскопии. Показаниями являются:

  • подозрение на развитие у женщины опухолей/эндометриоза или кист;
  • бесплодие с неизвестными причинами;
  • острый аднексит;
  • синдром хронической боли в брюшной полости, не поддающийся медикаментозному лечению;
  • подозрение на апоплексию, разрыв кистомы или перекрут кистозной ножки.

Источник: https://mjk1.ru/zabolevaniya/dekortikatsiya-yaichnikov-chto-eto-podgotovka-kak-provoditsya.html

Лапароскопия при поликистозе яичников

Декортикация яичников

Нужна операция?

Скидка 10% на хирургию

Синдром поликистозных яичников СПКЯ вызывает нарушения овуляции и бесплодие. Если консервативная терапия не эффективна в течение 4-5 циклов, применяют хирургические методики лечения.

 Они направлены на уменьшение объема лютеиновой ткани – утолщенной капсулы и/или увеличенного тела яичника.

В результате продукция андрогенов уменьшается, гормональный фон женщины нормализуется, и она становится способной зачать и выносить ребенка.

Лапароскопический метод

Общий наркоз

Время операции – 1 час

Восстановление в стационаре – 2-3 дня

Стоимость операции: от 26 000 руб.

Современная медицина отдает предпочтение лапароскопическим техникам выполнения операций при поликистозе – без полостных разрезов брюшной полости, доступом через микроразрезы. Манипуляции выполняют под контролем видеокамеры. Пациентку выписывают из стационара на следующий день. В зависимости от клинической картины СПКЯ используют разные техники выполнения операций.

Клиновидная резекция – иссечение патологически измененной ткани капсулы яичников форме треугольных насечек.

Вмешательство показано при значительном увеличении объема яичника и продолжительном отсутствии овуляции. Объем органа уменьшается до нормальных размеров, физиологичная выработка гормонов восстанавливается.

Если процесс затронул часть яичника, иссекают именно его, оставляя здоровые ткани.

Электротермокоагуляция, или дриллинг, – прижигание стенок кист с помощью электроножа либо электрокоагулятора. Позволяет коагулировать сосуды после разъединения тканей и обойтись без наложения швов. Отличается отсутствием кровопотери.

Декортикация – удаление утолщенной капсулы пораженного поликостозом яичника с последующим проколом фолликулов. Края кист ушивают. Удаленные ткани оправляют на гистологическое исследование.

Каутеризация – по всей округлой поверхности яичника монополярным электродом делают 6-10 рассечений диаметром до 2 мм и глубиной до 1 см. Нередко используют ультразвуковой скальпель либо лазер. Операция обеспечивает возможность разрыва фолликула при овуляции для выхода яйцеклетки. Вмешательство показано при незначительном увеличении объема яичников у молодых женщин.

Показания

  • Бесплодие, вызванное СПКЯ.
  • Высокий риск гиперплазии (предракового состояния).
  • Быстрый рост кист – повышается риск их разрыва и последующего перитонита.
  • Боли в животе из-за сдавливания соседних органов.
  • Нарушения цикла.
  • Гормональные расстройства – потливость, оволосение по мужскому типу, угревая сыпь, облысение.

Противопоказания:

  • Острое и/или тяжелое общее состояние пациентки.
  • Хронические заболевания в стадии декомпенсации.
  • Воспалительные и инфекционные заболевания.
  • Онкологические патологии.
  • Беременность.
  • Ожирение 3-4 степени.
  •  Нарушения свертываемости крови, прием антикоагулянтов.
  • Тяжелые заболевания или полостные операции, перенесенные в течение 3 последних месяцев.

Подготовка к операции

  • Клинический анализ крови и мочи.
  • Биохимический анализ крови и коагулограмма.
  • Анализ крови на группу и резус-фактор.
  • Анализ на инфекции.
  • УЗИ органов малого таза.
  • Флюорография.
  • ЭКГ.
  • Консультация анестезиолога.

 Операцию проводят натощак. С вечера и утром делают очистительную клизму. Волосы на лобке сбривают.

Ход операции

Операцию проводят под общим наркозом. В брюшной стенке делают несколько проколов, в которые вводят троакары – специальные порты для эндоскопа, камеры и освещения. В полость нагнетают углекислый газ – за счет этого стенка живота приподнимается, и врач без помех видит операционное поле.

 После выполнения манипуляций в выбранной технике хирург осматривает область малого таза, извлекает инструментарий и ушивает проколы 1-2 швами. Длительность процедуры – от получаса до часа в зависимости от количества кист.

Результат

В послеоперационном периоде, как правило, в течение 3-5 дней, наступает менструация, а спустя 2 недели – овуляция. Если в течение 2-3 циклов овуляция не наступает, дополнительно назначают «Кломифен». В 70-90 % случаев беременность наступает в течение 6-12 месяцев после операции.

Преимущества лапароскопического метода лечения СПКЯ

  • Быстрая нормализация репродуктивной функции.
  • Исключительная точность.
  • Малотравматичность.
  • Бескровность.
  • Максимально быстрое заживление.
  • Практически нулевой риск инфицирования, образования спаек и других осложнений.
  • Отсутствие послеоперационных шрамов.

Вероятность рецидива поликистоза

Спустя год после хирургического лечения СПКЯ вероятность забеременеть снижается. Рецидив клинической симптоматики у большинства пациенток отмечается через 5 лет.

Поэтому после родов, чтобы исключить гиперпластические – предраковые – процессы, назначают прием оральных контрацептивов последних поколений.

Эта группа препаратов способствует понижению выработки андрогенов и в подавляющем большинстве случаев не оказывает негативных побочных эффектов.

[attention type=green]

 Чтобы уточнить детали хирургического лечения поликистоза и цены на операции в Санкт-Петербурге, свяжитесь с нами любым удобным способом.

[/attention]

Уточните дополнительную информацию по телефону +7 (812) 435 55 55 или заполните форму online — администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.

«СМ-Клиника» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

  • Оперирующий гинекологДунайский пр., 47
  • Васькович Татьяна СергеевнаОперирующий гинекологул. Маршала Захарова, 20
  • Аветисян Гаяне ГеоргиевнаАкушер-гинекологпр. Ударников, 19
  • Оперирующий гинеколог, ведущий специалистпр. Ударников, 19, Выборгское шоссе, 17-1
  • Оперирующий гинекологДунайский пр., 47
  • Молокова Ирина ВладимировнаОперирующий гинекологДунайский пр., 47
  • Долженкова Ирина НиколаевнаАкушер-гинекологпр. Ударников, 19
  • Пенкина Лариса АнатольевнаАкушер-гинекологпр. Ударников, 19
  • Чинчаладзе Александр СергеевичВрач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринологул. Маршала Захарова, 20
  • Яланская Надежда ПетровнаАкушер-гинекологВыборгское шоссе, 17-1

Посмотреть всех

Скрыть

Источник: https://centr-hirurgii-spb.ru/laparoskopiya/pri-polikistoze-yaichnikov/

Лапароскопическая каутеризация яичников: особенности проведения процедуры, отзывы. Прижигание яичников для стимуляции овуляции

Декортикация яичников

В последние годы все больше женщин сталкивается с бесплодием. Этот диагноз ставится на основе жалоб (отсутствие беременности), которые фиксируются в течение одного года регулярной половой жизни. Часто в таких случаях производится стимуляция овуляции.

Отзывы (кто забеременел таким способом, рассказывают) положительные. Но далеко не для каждого данный метод становится панацеей. Некоторым женщинам требуется лапароскопическая каутеризация яичников. О том, что это за процедура, вы узнаете из сегодняшней статьи.

Лапароскопическая операция

Малоинвазивный метод вмешательства – лапароскопия – применяется на протяжении многих лет для лечения и диагностики разных заболеваний. До появления данной методики врачи проводили лапаротомию: послойный разрез брюшины. С развитием медицины стало возможно использовать малотравматичные способы, не вызывающие негативных последствий.

Лапароскопическая операция позволяет совершать вмешательство в любой орган. Чаще эта процедура производится на женских органах: яичниках, матке, фаллопиевых трубах. В данном случае нас интересует манипуляция, осуществляемая на яичниках. Существует несколько видов упомянутой процедуры:

  • диагностическая (используется для установления диагноза, может при необходимости переходить в лечебную);
  • декортикация (удаление поверхностного плотного слоя с органа);
  • резекция (иссечение части органа);
  • электротермокоагуляция (производится углубление в яичнике на расстояние одного сантиметра);
  • электродриллинг (прижигание новообразований током);
  • каутеризация яичников (выполнение насечек в местах скопления кист).

Каждый метод выбирается в соответствии с жалобами и имеющимися симптомами. Перед этим тщательно оценивается состояние пациентки и производится подготовка.

Каутеризация яичников: описание метода

Данный способ используется не так часто, как некоторые из перечисленных выше. Когда женщине назначается каутеризация яичников, у нее возникает чувство неизвестности и страха. На самом деле в манипуляции нет ничего страшного. Производится она исключительно в стенах стационара. С пациенткой работают опытные хирурги и анестезиологи.

Каутеризация предполагает лазерное исполнение надсечек в местах расположения кист. При этом врачу необходимо добиться того, чтобы содержимое созревших фолликулов излилось наружу. К концу проведения манипуляции яичники женщины значительно уменьшаются в размере.

Цель процедуры – удалить множественные кисты и «разгрузить» яичники, запустить их работу.

Лазерное прижигание яичников (каутеризация) необходимо пациенткам с поликистозом. Что это за патология? Поликистозом называется заболевание, при котором фолликулы созревают, но не лопаются.

В таких условиях яичники каждый цикл образуют новый пузырек – кисту. В результате орган заполоняется такими новообразованиями и больше не может нормально функционировать.

Причиной данного обстоятельства могут быть разные факторы.

  1. Гормональный сбой. Когда половые железы не реагируют на выработку гормонов, или же последние выделяются в недостаточном количестве. Чаще при этом речь идет о лютеинизирующем гормоне.
  2. Слишком плотная оболочка яичников. Капсула не позволяет фолликулу разорваться и выпустить яйцеклетку.
  3. Вегетативные и хронические заболевания, наследственность или что-то другое

Назначается каутеризация яичников тем женщинам, которые лабораторно подтвердили свой диагноз. Также процедура необходима при отсутствии эффекта от проведения медикаментозной стимуляции.

Противопоказания для малоинвазивного лечения

Далеко не каждая представительница слабого пола может с легкостью подвергнуться этой манипуляции. Есть определенные противопоказания для ее проведения. Среди них выделяют абсолютные и относительные.

В первом случае речь идет о необратимом состоянии, при котором лапароскопичекое лечение не производится ни при каких обстоятельствах. Относительные противопоказания имеют возможность подвергаться коррекции.

Абсолютным ограничением к малоинвазивному вмешательству будут: сепсис, патологии сердечно-дыхательной системы, перитонит, кома, непроходимость кишечника. Относительными можно назвать: возраст, операции в анамнезе, ожирение, заболевания крови, инфекционные заболевания, злокачественные опухоли, поздние или ранние сроки беременности.

Как подготовиться?

Каутеризация яичников, последствия которой вам будут представлены далее, требует определенной подготовки.

Перед процедурой женщине обязательно нужно сдать анализы и пройти обследование у некоторых специалистов. Медики определяют возможность проведения процедуры и дают свое заключение.

Врачи, которых следует посетить – невролог, кардиолог, терапевт, гинеколог. Исследования назначаются следующие:

  • ОАК, ОАМ, анализ крови на ВИЧ, гепатиты и сифилис;
  • установление группы крови и резус-фактора;
  • изучение влагалищной микрофлоры;
  • определение нормальной свертываемости крови;
  • ЭКГ и флюорография.

Накануне манипуляции нужно соблюдать диету: не ешьте газообразующие продукты, исключите жирное и алкоголь. Ужин должен состояться не позднее 18 часов вечера. Пить воду можно до 22 часов.

Если у вас есть проблемы с регулярностью стула, то обязательно примите слабительные. Опорожнить кишечник нужно перед сном и утром. В день операции категорически запрещено есть и пить.

Если не получается сходить в туалет самостоятельно, то воспользуйтесь клизмой.

Особенности проведения операции

Перед началом манипуляции пациентке вводятся седативные лекарства и анальгетики. Непосредственно на операционном столе анестезиолог дает наркоз. Во время лапароскопии женщина пребывает в состоянии сна.

Как только препараты начали действовать, в дыхательные пути представительницы слабого пола вводится трубка аппарата ИВЛ, с ее помощью полость живота накачивается газом, приподнимающим брюшную стенку.

Далее в брюшине производится от 2 до 4 надрезов, через которые вводится камера, поставляющая изображение на экран, манипуляторы, лазер и другие необходимые инструменты.

При помощи щипцов половые железы (яичники) фиксируются в неподвижном положении. После этого лазером делаются надсечки в местах образования кист. Кровопотеря во время операции минимальная, риски осложнений также близки к нулю. Когда все запланированные манипуляции будут проведены, инструменты извлекаются, а отверстия ушиваются.

Восстановительный период

В течение нескольких суток пациентка должна оставаться под наблюдением медиков. Месячные после каутеризации яичников могут начаться в любой момент, ведь произошло вмешательство в работу половых желез. У некоторых пациенток регулярность цикла не нарушается, кровотечение начинается в запланированное время.

Встать после операции женщине разрешается уже через 4 часа. Нужно как можно больше двигаться для ускорения восстановительного процесса. На вторые сутки после вмешательства разрешается вернуться к обычному питанию, но необходимо следить за работой кишечника. Медикаментозное лечение прописывается по мере необходимости.

Вопросы, которые часто возникают у женщин

  1. Многие пациентки задаются вопросом, считается ли каутеризация яичников первым днем цикла. Нет, если не было произведено гинекологическое выскабливание полости матки.
  2. Нужно ли соблюдать половой покой после манипуляции? Да, в течение двух недель необходимо воздержаться от секса.
  3. Через сколько возможна беременность после каутеризации яичников? Планировать зачатие можно через 2-3 месяца, если нет других противопоказаний и необходимости медикаментозного лечения.
  4. Возникает ли боль при манипуляции? Во время процедуры женщина спит и ничего не чувствует.

    После операции вероятность боли минимальна, так как повреждаются небольшие площади брюшины.

  5. Почему возникает дискомфорт в грудине и болит ключица? Часто у худеньких женщин так проявляется отхождение газа, закачанного в полость живота. Через несколько дней дискомфорт пройдет самостоятельно.

Процедура каутеризации имеет неоспоримые преимущества перед другими способами лечения. Положительные имеет стимуляция овуляции отзывы. Кто забеременел таким способом, говорят, что им пришлось всего ишь принимать препараты. Но далеко не каждой пациентке такой способ поможет справиться с проблемой.

Если раскрытие фолликулов не происходит, то необходимо дополнительное вмешательство.

Каутеризация – безопасный и действенный способ. Вероятность возникновения осложнений минимальная. Спаечный процесс не развивается, а также отсутствует необходимость использования антибиотиков.

[attention type=yellow]

Восстановительный период короткий, протекает он легко и безболезненно. Отсутствуют косметические недостатки: шрамы и швы. Недостатков и минусов у процедуры практически нет.

[/attention]

Лишь в исключительных случаях возникают последствия в виде травмирования соседних органов, кровотечения и других осложнений.

Отзывы женщин, прошедших через это

Многие представительницы слабого пола рассказывают о том, что после процедуры у них наступила долгожданная беременность. Некоторые, ослушавшись рекомендаций врача, смогли зачать малыша уже через месяц. При этом беременность протекала без осложнений и негативных моментов.

Пациентки рассказывают, что после лечения у них восстановился цикл. Месячные после каутеризации яичников приобрели стабильность и регулярность. Кровотечения стали менее обильными и безболезненными. Также овуляция стала постоянная и своевременная. Исчезла боль в животе, вызванная множественными кистами.

Подведем итог

Каутеризация яичников практикуется не во всех медицинских учреждениях. Чаще во время лапароскопии хирург делает насечки на яичниках, разрушая плотную капсулу, но не затрагивая кисты.

Такой способ лечения синдрома поликистозных яичников не столь действенный. Тем не менее терапия пользуется большой популярностью и имеет положительные отзывы.

Обратитесь к врачу и узнайте, есть ли у вас какие-либо проблемы. Крепкого здоровья!

Источник: https://FB.ru/article/285894/laparoskopicheskaya-kauterizatsiya-yaichnikov-osobennosti-provedeniya-protseduryi-otzyivyi-prijiganie-yaichnikov-dlya-stimulyatsii-ovulyatsii

Насечки на яичниках (надрезы) при лапароскопии и поликистозе: что это такое, для чего проводится

Декортикация яичников

Лапароскопия – это распространённая в современной медицине диагностическая и лечебная процедура, используемая при лечении или обследовании органов, расположенных в брюшной полости.

Этот малоинвазивный метод существенно облегчает работу врачей, поскольку как бы высока ни была квалификация доктора, каким бы большим ни был его опыт, диагностирование заболеваний и патологических очагов в тазовой области и брюшине сопряжено со сложностями.

В гинекологии лапароскопия при поликистозе яичников помогает не только вовремя поставить точный диагноз, но и провести оперативное лечение, более эффективное и щадящее, нежели существовавшие ранее методики.

В чём состоит метод лапароскопии

Лапароскопия относится к оперативной методике, так как для её проведения необходимо разрезать брюшную стенку в одном или двух (реже более) местах. В один из разрезов вводится инструмент под названием лапароскоп.

Он представляет собой очень тонкую оптическую трубку с объективом на одном конце и окуляром на другом. Также лапароскоп может быть оснащён крошечной видеокамерой, которая будет передавать на монитор изображение органов и самой абдоминальной полости.

При необходимости через другой разрез вводится инструмент, необходимый для проведения нужных в данном случае манипуляций.

Длина разрезов несколько миллиметров, их можно сравнить с проколами иглой большого диаметра.

Это обеспечивает прекрасный косметический эффект по сравнению с другими оперативными методами, при которых длина разрезов намного больше, а остающиеся даже самые аккуратные швы всё равно с эстетической точки зрения не удовлетворяют женщину. Особенно это касается лапаротомии – ревизии органов брюшной полости через широкий разрез.

Технология лапароскопии такова, что врач может, практически не нарушая целостность брюшной стенки, производить полный осмотр всех органов, а в некоторых случаях и проводить лечение с применением малоинвазивных методик.

Для улучшения качества видимости и для облегчения ревизии в брюшную полость через разрез закачивается нужное количество углекислого газа – живот как бы «накачивается», тем самым увеличивается объём брюшины, что обеспечивает врачу больший оперативный простор и лучший обзор.

Лапароскопия при синдроме поликистозных яичников

В гинекологии поликистоз диагностируется у каждой десятой женщины, обратившейся к врачу по поводу бесплодия. Лечение мультифолликулярности яичников с помощью консервативных методов не всегда успешно, а старые методы оперативного лечения травматичны.

Лапароскопия при поликистозе яичников позволяет не только диагностировать заболевание с высокой точностью, но и удалять множественные кисты и восстанавливать нормальное функционирование органов.

В зависимости от того, в каком состоянии находятся яичники, могут проводиться определённые лапароскопические вмешательства:

  • декортикация,
  • каутеризация,
  • эндотермокоагуляция,
  • электродриллинг,
  • клиновидная резекция.

При всех этих операциях удаляются кистозно-изменённые фолликулы и создаются условия для наступления овуляции.

Декортикация

Для этой оперативной методики вместе с лапароскопом в брюшную полость вводится игольчатый электрод, с помощью которого с яичников снимается плотный наружный слой, в котором усиленно вырабатывается андроген.

Именно эта склерозированная белковая оболочка не позволяет яйцеклетке покинуть яичник, так как фолликул при такой плотности верхнего слоя не может нормально вырасти и полноценно вызреть, а стенка фолликулярной полости не может разорваться, оставляя созревшую яйцеклетку внутри яичника.

Также производится пункция кистозно-изменённых фолликулов. После такой лапароскопической операции созревшая яйцеклетка беспрепятственно выходит за пределы фолликулярной полости.

Необходимость манипуляции

Лазерное прижигание яичников (каутеризация) необходимо пациенткам с поликистозом. Что это за патология? Поликистозом называется заболевание, при котором фолликулы созревают, но не лопаются.

В таких условиях яичники каждый цикл образуют новый пузырек – кисту. В результате орган заполоняется такими новообразованиями и больше не может нормально функционировать.

Причиной данного обстоятельства могут быть разные факторы.

  1. Гормональный сбой. Когда половые железы не реагируют на выработку гормонов, или же последние выделяются в недостаточном количестве. Чаще при этом речь идет о лютеинизирующем гормоне.
  2. Слишком плотная оболочка яичников. Капсула не позволяет фолликулу разорваться и выпустить яйцеклетку.
  3. Вегетативные и хронические заболевания, наследственность или что-то другое

Назначается каутеризация яичников тем женщинам, которые лабораторно подтвердили свой диагноз. Также процедура необходима при отсутствии эффекта от проведения медикаментозной стимуляции.

Каутеризация

Эта операция назначается тогда, когда в ткани яичников отсутствует возможность формирования нормальных фолликулов.

При каутеризации в разрез в брюшной стенке вводится специальный микрохирургический инструмент, с помощью которого врач делает на яичнике несколько (от шести до восьми) круговых надрезов, глубина которых 1 сантиметр.

Делается это для того, чтобы после операции в тех местах, где были произведены радиальные надрезы, выросла новая ткань, здоровая. В ней будут расти и созревать «правильные» фолликулы.

Отзывы врачей-репродуктологов

Диатермокаутеризация яичников является одним из наиболее эффективных методик борьбы с эндокринным бесплодием, возникшим на фоне СПКЯ. Отзывы врачей-репродуктологов свидетельствуют: в большинстве случаев при правильном выборе метода лечения и соблюдении всех рекомендаций доктора беременность после каутеризации наступает в ближайшие 2-3 месяца после операции.

Важно понимать: выбор метода терапии – прерогатива доктора. При отсутствии толстой капсулы на наружной поверхности репродуктивного органа категорически недопустимо делать каутеризацию из-за риска для эндокринной и детородной функции яичников.

Необходимо следовать советам специалиста, используя на 1 этапе медикаментозные методы лечения бесплодия, и только при отсутствии эффекта применяя хирургическое вмешательство.

Источник: https://gidroz.ru/matka/dekortikaciya-yaichnikov.html

Диатермокаутеризация яичников особенности проведения и период восстановления после операции

Декортикация яичников

Любое хирургическое вмешательство должно быть обоснованным. К такому методу лечения приходят в том случае, когда медикаментозное лечение неэффективно, малоэффективно либо есть угроза для жизни.

В случае с каутеризацией яичников причин проведения манипуляции несколько:

  • поликистоз яичников в анамнезе,
  • отсутствие результатов медикаментозного лечения,
  • бесплодие,
  • разрастание кистозных образований до больших размеров.

Если женщина длительное время находится на лечении, а диагноз бесплодие так и не уходит из анамнеза, самым эффективным средством забеременеть является каутеризация яичников. Это гораздо более безопасный способ, чем резекция. После операции вероятность появления спаек и других осложнений минимальна. Через 3-4 дня женщина возвращается домой и может вернуться к обычному ритму жизни.

Преимущества каутеризации

У женщин с поликистозными яичниками после проведенного оперативного вмешательства максимально увеличиваются шансы на естественное зачатие и вынашивание ребенка. Помимо каутеризации, используются следующие методы хирургического лечения:

  1. Электродриллинг. Удаление электрическим током.
  2. Декортикация. Срезание верхнего слоя капсулы электродом.
  3. Клиновидная резекция. Яичники иссекаются в области полюса.

Главные преимущества электрокаутеризации перед другими методиками:

  • риски осложнений минимальны;
  • беременность наступает в кратчайшие сроки;
  • риски получения травм минимальны;
  • болезненность практически отсутствует;
  • возможность появления спаек сводятся к нулю;
  • период восстановления короткий.

Появление осложнений возможно у женщин, имеющих вредные привычки.

Последствия процедуры: плюсы и минусы

При поликистозе созревающая в яичнике яйцеклетка не может выйти для оплодотворения, так как стенки фолликула слишком плотные. В результате на яичнике с течением времени формируется множество фолликулов, они заполняются жидкостью и превращаются в кисты. Яичник тоже увеличивается в размерах.

Важно! Главный плюс каутеризации – малоинвазивность.

Нарушение целостности фолликулов, очищение от скопившейся жидкости и восстановление работы яичников осуществляют посредством небольших насечек. Операция проводится под наркозом с помощью специальных инструментов и аппаратуры.

В брюшной полости делают 3 точечных отверстия, после которых остаются небольшие швы, которые быстро и безболезненно затягиваются. Еще один плюс – полный контроль всех манипуляций. Это достигается за счет использования камеры, которая выводит изображение на экран.

Каждое движение специалиста находится под визуальным контролем.

Что касается минусов, то они связаны с самой сутью хирургической операции. Никто не застрахован от кровопотери или повреждений других внутренних органов. Полностью не исчезает и вероятность появления спаек в малом тазу. Полностью избавиться от поликистоза данная операция тоже не обещает.

Как делают лапароскопию при поликистозе яичников

Операцию, в отличие от лапаротомического вмешательства, делают не посредством разреза тканей живота, а путем проделывания трех небольших отверстий диаметром до 1 см. Сквозь них пропускают три манипулятора к внутренним органам.

Один из инструментов оснащен фонариком и камерой, а остальные необходимы для фиксации и удаления кист. Во время операции врач ориентируется по получаемому на экран изображению.

[attention type=red]

После успешного окончания лапароскопии доктор достает инструменты из полости брюшины и накладывает швы или просто заклеивает отверстия на внешней поверхности живота.

[/attention]

Статья в тему: Так ли необходима прививка от гриппа для детей и взрослых. Все о вакцинации 2017-2018 — противопоказания и рекомендации

Как проходит процедура

Каутеризация проходит под общим наркозом, так как относится к болезненным процедурам. В брюшной полости женщины делают 2 или 3 отверстия диаметром не более 1-2 см.

Через них вводят внутрь брюшной полости камеру с подсветкой и коагулятор, а также зажим. С помощью зажима яичник фиксируют в нужном положении, а с помощью лапороскопа делают надрезы на яичнике.

Чтобы врачу было удобнее работать, в брюшную полость вводят углекислый газ, который улучшает видимость.

Используя коагулятор в виде иглы, врач делает небольшие насечки на поверхности яичника глубиной до 5 мм. Количество таких насечек может достигать 20. Постепенно из полости кист выходит скопившаяся жидкость.

Яичник быстро уменьшается в размере, это видно уже к концу манипуляции. После аналогичных манипуляций на втором яичнике инструменты и углекислый газ выводят из брюшной полости.

Специалист накладывает швы, женщину возвращают в палату для восстановления и реабилитации.

Проведение операции

Женщину перед операцией анестезиолог вводит в общий наркоз. Все внутренние препараты вводятся посредством капельницы. На грудной клетке должны быть закреплены электроды, именно через них отслеживают сердечную деятельность больной.

Технология проведения:

  1. В области живота для введения специальной аппаратуры делаются три прокола;
  2. Через первый в брюшину запускаются примерно три литра углекислого газа. Все это делается с целью отодвигания матки и освобождения нужного пространства для вмешательства;
  3. Второй датчик нужен для передачи общей картинки на монитор;
  4. Третий прибор необходим для проведения декортикации;
  5. Доктор намечает границы удаляемого слоя яичника;
  6. С помощью разреза отслеживается глубина содержимого непосредственно до фолликулов;
  7. Затем пленка на яичнике прокалывается иглой, а края зашиваются нитями.

Внимание! В результате убираются все факторы, мешающие овуляции. Удаленные ткани должны быть в обязательном порядке направлены на гистологию.

Подготовительный этап

На этапе подготовки к операции женщина должна пройти полное обследование, чтобы свести к минимуму риски негативных последствий и осложнений. Кроме врача-гинеколога, нужно посетить кардиолога и инфекциониста. Если пациент стоит на учете у других специалистов, их посещение тоже необходимо.

Анализы и обследования, которые нужно сделать:

  • сдать общий и биохимический анализ крови,
  • проверить мочу,
  • сделать флюорографию,
  • анализ на ВИЧ, гепатит, сифилис, коагулограмму,
  • сделать ЭКГ,
  • взять мазок из влагалища на микрофлору.

За несколько дней до операции нужно перейти на легкий режим питания, а перед процедурой − очистить кишечник клизмой. Проводить операцию в период менструации нежелательно.

Противопоказания к операции:

  • гемофилия,
  • серьезные заболевания почек, печени, сердца,
  • инфекционные заболевания в стадии обострения,
  • опухоли.

Косвенным противопоказанием служит ожирение и возраст пациентки.

Подготовка к каутеризации половой железы

Преимущество данного способа лечения заключается в том, что хирургическое вмешательство производится с минимальным травматизмом для женщины. Это дает возможность легче перенести саму процедуру каутеризации, а также быстро восстановиться в послеоперационном периоде.

Как и любая операция, каутеризация требует соответствующей подготовки.

Кроме сбора всех необходимых анализов, которые назначаются лечащим врачом, женщине перед хирургическим вмешательством рекомендуется отказаться от вредных привычек и правильно питаться.

Если есть проблемы с весом, то дата операции может быть отложена до тех пор, пока пациент не скорректирует свою фигуру (избыточный вес входит в перечень противопоказаний).

[attention type=green]

Предварительный сбор всех анализов пациента дает возможность избежать многих осложнений, которые могут возникнуть как во время хирургического вмешательства, так и в послеоперационном периоде.

[/attention]

Последний прием пищи перед лапароскопической каутеризацией должен быть не позже 6 часов вечера за день до процедуры. Утром женщине обязательно ставится очистительная клизма.

Менструальный цикл женщины не имеет особого значения при выборе даты проведения прижигания новообразований на яичниках. Единственное условие, которого следует придерживаться — отсутствие менструального кровотечения. Если операция будет проводиться во время месячных, существует угроза большой кровопотери.

Обратите внимание: Лечение поликистоза способом прижигания — болезненная процедура, поэтому ее проводят под общим наркозом. За несколько дней перед хирургическим вмешательством врач-анестезиолог делает пробу на аллергическую реакцию. Анестезирующий препарат не должен вступать в конфликт с организмом пациента.

Рекомендуем узнать: Цистэктомия яичника что это такое

Реабилитационный этап

После проведения операции женщина еще несколько дней находится под наблюдением врача. После выписки для полного восстановления сил и работы репродуктивной системы женщине необходимо следовать рекомендациям врача. Обычно курс реабилитации включает:

Источник: https://daklinik.ru/opuholi/yaichniki-posle-kauterizacii.html

Будь здоров
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: