Дексаметазон преднизолон эквивалентные дозы

Содержание
  1. Дексаметазон или преднизолон: что лучше и что сильнее
  2. Сходство
  3. Чем отличается?
  4. Что сильнее?
  5. Цена
  6. Условия отпуска из аптек
  7. Эквивалентные дозы
  8. Мнение врачей
  9. Способы применения
  10. Что выбрать?
  11. Дексаметазон или преднизолон: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)
  12. Характеристика Дексаметазона
  13. Характеристика Преднизолона
  14. Сравнение Дексаметазона и Преднизолона
  15. Отличия
  16. Что дешевле?
  17. Что лучше Дексаметазон или Преднизолон?
  18. При остеохондрозе
  19. При аллергии
  20. При астме
  21. В спорте
  22. Можно ли принимать препараты вместе?
  23. Можно ли заменить друг другом?
  24. Отзывы врачей Дексаметазоне и Преднизолоне
  25. Отзывы пациентов
  26. Соотношение дексаметазона к преднизолону
  27. Характеристика отдельных препаратов
  28. КОРТИЗОН
  29. Особенности применения
  30. Формы выпуска:
  31. ГИДРОКОРТИЗОН
  32. ПРЕДНИЗОЛОН
  33. ПРЕДНИЗОН
  34. МЕТИЛПРЕДНИЗОЛОН
  35. ТРИАМЦИНОЛОН
  36. Дексаметазон преднизолон эквивалентные дозы
  37. Состав Дексаметазона
  38. Формы выпуска дексаметазона
  39. Фармакологическое действие
  40. Фармакодинамика
  41. Фармакокинетика
  42. Показания
  43. Инструкция по применению
  44. Противопоказания
  45. Побочные действия
  46. Особые указания
  47. Отзывы
  48. Аналоги

Дексаметазон или преднизолон: что лучше и что сильнее

Дексаметазон преднизолон эквивалентные дозы

Ангелина Смирнова, врач-ревматолог, Екатеринбург

Дексаметазон в практике использую 12 лет. Средство проверено временем, гормональный препарат обладает мембраностабилизирующими свойствами, позволяющими использовать его при состоянии шока. При патологиях опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся сильными болевыми приступами, медикамент можно использовать в составе комплексной терапии одновременно с анестетиками.

К отрицательным сторонам Дексаметазона могу отнести противопоказания к применению и повышенный риск развития негативных реакций организма на препарат.

Пациенты жалуются на учащение сердечного ритма, головные боли, кратковременную дезориентацию и головокружения.

Чтобы минимизировать риск появления негативных реакций организма, необходимо строго придерживаться подобранной врачом схемы приема. Повышать или понижать суточную норму самостоятельно категорически запрещено.

Герман Фролов, врач-невролог, Таганрог

Преднизолон назначаю пациентам на протяжении 6-7 лет. Медикамент применяют в лечебных целях при болях различного происхождения, нередко сопровождающихся воспалительными процессами.

Наиболее эффективной формой выпуска считаю инъекции, т.к. они быстро проникают в кровь и мягкие ткани.

[attention type=yellow]

При соблюдении всех врачебных предписаний можно избежать недомоганий, сбоев со стороны центральной нервной и сердечно-сосудистой систем.

[/attention]

В аптеках препарат реализуется по доступной цене. Преднизолон вводят не дольше 3-6 дней. Курсы можно повторять, соблюдая интервал в 7-10 суток.

Препарат используется не только в неврологии, но и в других областях медицины – хирургии, офтальмологии, ревматологии. Массажисты нередко используют инъекции во время сеанса, чтобы купировать болевой приступ.

Наружные формы лекарственного препарата используют при аллергии.

Для того чтобы сравнить препараты, необходимо знать, как они действуют. Оба лекарственных средства способны влиять на обмен белков внутри организма, повышать скорость продуцирования инсулина и нормализовывать работу гипофиза. Действующие компоненты блокируют гистамин, предупреждая развитие аллергии. Под воздействием глюкокортикостероидов скорость рубцевания тканей замедляется.

Сходство

Помимо частично одинаковых показаний к применению, Дексаметазон и Преднизолон имеют схожие противопоказания. К ним относят:

  • открытую форму туберкулеза;
  • повышенный уровень холестерин в крови;
  • наличие жировых бляшек внутри сосудов;
  • СПИД;
  • последнюю стадию ожирения;
  • патологии мочевыводящих путей (включая мочекаменную болезнь);
  • язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • инсулинозависимость при сахарном диабете;
  • сердечную, почечную или печеночную недостаточность;
  • лишай (розовый, опоясывающий);
  • заболевание Иценко-Кушинга.

При неправильно подобранном режиме дозирования риск развития побочных действий повышается. На частоту проявлений способно влиять неправильное соотношение режима дозирования, курс и способ применения. К побочным эффектам относят:

  • задержку жидкости и натрия в организме, гипергликемию, гипокалиемию, глюкозурию;
  • вторичный гипопитуитаризм и гипокортицизм;
  • нарушения менструального цикла у женщин;
  • скачки артериального давления;
  • гиперкоагуляцию, тромбоз;
  • облитерирующий эндартериит;
  • стероидную миопатию, асептический некроз, мышечную слабость.

Дексаметазон не назначают при повышенном уровне холестерина в крови.

Чаще всего у пациентов наблюдаются недомогания со стороны пищеварительного тракта. Больной жалуется на боль в области эпигастрия, изжогу, приступы тошноты и рвоты. В большинстве случаев недомогания проходит самостоятельно. Запущенные ситуации требуют симптоматического лечения.

Оба медикамента несовместимы с алкоголем. Управление автомобилем и другими транспортными средствами разрешено.

Чем отличается?

Разница между 2 препаратами заключается в их в механизме действия. Преднизолон ускоряет выведение калия и кальция из организма, что повышает риск развития задержки натрия и жидкости в организме. Регулярное применение Дексаметазона нарушает водно-солевой баланс.

Преднизолон намного слабее Дексаметазона: он действует мягче, не провоцируя недомогания со стороны сердечно-сосудистой, пищеварительной и нервной систем.

Что сильнее?

Однозначного ответа на вопрос, что лучше: Преднизолон или Дексаметазон, нет. Несмотря на примерно одинаковые противопоказания к применению и некоторое сходство составов, медикаменты могут по-разному воздействовать на организм пациента.

Согласно результатам исследованиям, при регулярном применении Преднизолона побочные эффекты возникают крайне редко. Дексаметазон — более сильный препарат с выраженным терапевтическим эффектом.

Любое несоответствие с режимом дозирования и схемой приема препарата чревато развитием недомоганий.

Цена

Стоимость медикаментов варьируется в зависимости от формы выпуска и места реализации. Преднизолон:

  • капли — от 120 руб.;
  • мазь — от 80 руб.;
  • таблетки — от 95 руб.;
  • уколы — от 120 руб. за упаковку.

Цены на Дексаметазон:

  • ампулы с раствором — от 27 руб.;
  • глазные капли — от 36 руб.;
  • таблетки — от 37 руб.

Стоимость глазной мази варьируется в пределах 110-140 руб.

Условия отпуска из аптек

Медикаменты принадлежат к группе глюкокортикостероидов. Препараты этой категории требуют рецептурного отпуска.

Дексаметазон и Преднизолон — это практически одно и то же. Но только врач может определить, какой препарат лучше в каждом индивидуальном случае.

У них разная дозировка активного компонента и продолжительность действия, поэтому прием гормонов воздействует по-разному на организм. Несмотря на отличия, Преднизолон и Дексаметазон эффективно справляются с болезнями.

При необходимости пожизненного приема глюкокортикостероидов врач нередко назначает Преднизолон.

Эквивалентные дозы

Назначая глюкокортикоиды, учитывают их эквивалентные дозы. Соотношение по противовоспалительному эффекту следующее: 5 мг Преднизолона соответствует 20 мг Гидрокортизона, 4 мг Триамцинолона, 0,75 мг Бетаметазона, 0,75 мг Дексаметазона.

Пересчет доз Преднизолона на Дексаметазон:

  • 0,005 г — 0,00075 г;
  • 0,01 г — 0,0015 г;
  • 0,015 — 0,0023 г;
  • 0,02 г — 0,003 г.

ПРЕДНИЗОЛОН многофункциональный гормональный препарат.

Отзывы врача о препарате Преднизолон: показания, форма и время приема, отмена, побочные действия

Дексаметазон Инструкция по применению

Сказать, какое средство лучше, невозможно. Выбор того или иного медикамента зависит от ряда факторов, длительности терапии и индивидуальных особенностей организма. Если есть необходимость в длительном приеме глюкокортикостероидов, предпочтение отдается Преднизолону как более мягкому и безопасному препарату, редко вызывающему негативные реакции организма.

Дексаметазон используется чаще при тяжелом течении патологии, когда требуется оказание срочной помощи.

[attention type=red]

Дексаметазон используется чаще при тяжелом течении патологии, когда требуется оказание срочной помощи. Также это лекарство предпочтительнее при отеке ангионевротического типа, бронхиальной астме, сепсисе и перитоните, анафилактических реакциях. Кроме того, Дексаметазон назначается как более сильнодействующее средство в терапии рассеянного склероза и интенсивных воспалительных процессах.

[/attention]

Преднизолон рекомендовано принимать при травмах и патологических изменениях в кровеносных сосудах и мягких тканях, в случае лихорадочных состояний различной этиологии, анемии, шоковом состоянии, если возникает воспаление при повреждении связок.

Мнение врачей

Валентин Алексеевич, невролог

Оба медикамента позволяют справиться с болевым синдромом при патологиях позвоночника или суставов. Предпочтение чаще отдается Дексаметазону, но он провоцирует ухудшение состояния пациентов с патологиями сердечно-сосудистой системы, развитие остеопороза.

Ольга Максимовна, дерматолог

Преднизолон эффективно справляется с зудом и воспалением, как формы аллергической реакции. Препарат может использоваться для лечения дерматита или экземы. Лекарственное средство при правильно подобранной дозировке хорошо переносится пациентами, позволяет быстро добиться положительной динамики.

В некоторых ситуациях выбор делают в пользу Дексаметазона, например при рассеянном склерозе.

Также его чаще других подобных препаратов применяют при:

  • тяжелых инфекциях;
  • астматическом статусе;
  • септицемии;
  • анафилактических реакциях;
  • токсемии;
  • сильных пирогенных ответах организма;
  • перитоните;
  • эклампсии.

Способы применения

Доза всегда подбирается индивидуально

Важно помнить, что глюкокортикостероиды – это сильные вещества, поэтому назначать курс лечения может только квалифицированный специалист

Прием препаратов должен проходить под присмотром врача.

Узнайте о лечении невриномы головного мозга. Для чего назначают глюкокортикоиды.

Читайте, как проявляется миастения у детей и что назначают при заболевании.

Все о лечении рассеянного склероза: группы медикаментозных препаратов, роль антибиотиков в лечении.

Во время экстренных ситуаций, например, при шоке или отеке мозга, разрешается увеличивать разовую дозу до 60–90 мг. В таких случаях Преднизолон вводят в организм с помощью капельницы или медленно струйно.

Во время длительного использования ГКС, рекомендуется тщательно следить за электролитно-водным состоянием организма.

Также желательно регулярно сдавать анализы крови, мочи и кала.

Особенно стоит обратить внимание на уровень сахара у пациента. Обычно, чтобы предотвратить гипокалиемию, одновременно в глюкокортикоидами назначают препараты калия

Важно! Следует помнить, что бросать прием препарата следует очень осторожно и постепенно, чтобы избежать синдрома отмены

Что выбрать?

Хоть Преднизолон и Дексаметазон относятся к одной группе лекарств, их влияние на организм отличается.

Поэтому стоить доверить выбор специалисту, который знает все нюансы приема этих препаратов.

Комментариев пока нет!

Источник: https://blotos.ru/deksametazon-ili-prednizolon-cto-lucse-i-cto-silnee

Дексаметазон или преднизолон: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Дексаметазон преднизолон эквивалентные дозы

Дексаметазон или Преднизолон применяются в тяжелых и опасных для жизни состояниях. Являются синтетическими препаратами, наиболее сильными стероидами, применяющимися для быстрого купирования не только воспалительных процессов, но и аллергических реакций. При правильном применении не вызывают побочных эффектов.

Характеристика Дексаметазона

Дексаметазон – глюкокортикостероидное средство, оказывающее выраженное противовоспалительное и противошоковое действия. Понижает активность клеток иммунной системы. Оказывает выраженный противотоксический и противоаллергический эффекты.

Средство стимулирует образование белков, угнетающих фосфолипазу-А2. Снижает интенсивность образования арахидоновой кислоты и веществ, провоцирующих воспаление. Препарат уменьшает уровень глобулинов, повышает синтез альбуминов в почках.

Дексаметазон способствует накоплению жира в лице, на животе, области плечевого пояса. Приводит к некоторому повышению количества холестерола крови. Увеличивает количество глюкозы за счет активизации выброса этого вещества из печени.

Является антагонистом витамина D, поэтому вымывает соли кальция из костной ткани.

Дексаметазон или Преднизолон применяют для быстрого купирования не только воспалительных процессов, но и аллергических реакций.

Препарат показан при:

  • шоке, устойчивом к стандартным мерам;
  • анафилактическом шоке;
  • недостаточной выработке кортизола корой надпочечников из-за врожденного заболевания этого органа, подострого воспаления щитовидной железы;
  • патологиях надпочечниковой оси;
  • отеке головного мозга, вызванном лучевым поражением, энцефалитом, черепно-мозговой травмой, опухолью, нейрохирургическим вмешательством, кровоизлиянием и менингитом;
  • астматическом статусе;
  • выраженном сужении просвета бронхов;
  • ревматизме;
  • выраженных аллергических проявлениях;
  • коллагенозах (системных поражениях соединительных тканей);
  • некоторых злокачественных заболеваниях (лейкозе, лимфоме);
  • накоплении кальция;
  • дерматозе;
  • некоторых патологиях крови (тромбоцитопенической идиопатической пурпуре, гемолитической анемии и агранулоцитозе);
  • инфекционных заболеваниях;
  • артритах;
  • волчанке красной;
  • гранулеме кольцевидной;
  • келоидных рубцах.

Дексаметазон противопоказан при:

  • патологических кровотечениях, провоцируемых применением антикоагулянтов;
  • пластике суставов;
  • внутрисуставных переломах;
  • инфекционном поражении сустава.

Лекарство вызывает такие побочные эффекты:

  • расстройства метаболизма в виде задержки воды, натрия, избыточного выведения калия, повышения аппетита и отложения избыточного количества подкожного жира;
  • интенсивное образование тромбов;
  • аритмию, прогрессирование сердечной недостаточности;
  • нарушения процессов пищеварения, проявляющиеся в виде тошноты, увеличения размеров печени, появлении язв на слизистой желудка и кишечника;
  • повышенную утомляемость;
  • изменение структуры кожи;
  • развитие стероидного диабета и синдрома Иценко-Кушинга;
  • нарушения менструального цикла
  • задержку полового развития у детей.

Дексаметазон противопоказан при: патологических кровотечениях, провоцируемых применением антикоагулянтов.

Характеристика Преднизолона

Преднизолон оказывает выраженное антиаллергическое, иммунодепрессивное, противошоковое и противовоспалительное действия. В больших дозах снижает интенсивность воспалительного процесса за счет торможения его пролиферативной фазы и ускорения процессов распада белка. Тормозит процесс развития лимфоцитов.

Преднизолон стимулирует синтез в тканях печени белков и инактивацию токсических продуктов. Повышает стабильность мембран клеток. Стимулирует выброс в кровь глюкозы. Угнетает выработку тиреотропного и фолликулостимулирующего гормонов. В высоких количествах повышает порог возбудимости мозговых тканей.

У некоторых пациентов этот препарат активизирует избыточный синтез соляной кислоты в желудке.

Показан при:

  • волчанке;
  • пурпуре тромбоцитопенической;
  • лейкемии;
  • агранулоцитозе;
  • экземе и мультиформной экссудативной эритеме;
  • пузырчатке;
  • псориазе;
  • облысении;
  • адреногенитальном синдроме;
  • шоковых и неотложных состояниях;
  • печеночной коме;
  • гипогликемии.

В виде внутрисуставных инъекций показан при хроническом полиартрите, остеоартрите крупных суставов, ревматоидном артрите, артрозе.

Преднизолон противопоказан при:

  • повышенной чувствительности к преднизолону;
  • болезни Иценко-Кушинга;
  • склонности к тромбоэмболии;
  • вирусных инфекционных заболеваниях;
  • периоде вакцинации;
  • катаракте;
  • глаукоме;
  • активной форме туберкулеза;
  • декомпенсированном сахарном диабете;
  • психозах;
  • герпесе;
  • сифилисе;
  • тяжелой миопатии;
  • полиомиелите;
  • системном микозе.

Побочные действия Преднизолона те же, что у Дексаметазона. У некоторых больных препарат провоцирует возникновение:

  • повышенной раздражительности;
  • амнезии;
  • нарушения сознания;
  • повышения температуры;
  • депрессии и склонности к суициду;
  • резкого повышение артериального давления.

Побочные действия Преднизолона: повышенная раздражительность, амнезия.

При резком прекращении лечения наблюдается синдром отмены. Пациентов беспокоит головная боль, тошнота, болезненность в брюшной области, ринит, конъюнктивит, тяжелые психические нарушения.

Сравнение Дексаметазона и Преднизолона

Сравнение особенностей приема глюкокортикостероидов показывает, что они являются мощными средствами при тяжелых и неотложных состояниях. Хотя лекарства и входят в одну группу, это не одно и то же. Преднизолон – это не аналог Дексаметазона.

Отличия

Разница между средствами заключается в следующем:

  1. Преднизолон активен 1-1,5 суток, в то время как Дексаметазон действует до 4 дней.
  2. Преднизолон обладает более слабым действием.
  3. У Преднизолона больше побочных действий.
  4. По-разному действуют на водно-солевой обмен.
  5. Дексаметазон подавляет активность витамина D.

Что дешевле?

Стоимость 3 ампул Преднизолона по 1 мл – 33 руб. Цена 100 таблеток этого же лекарства по 5 мг – 100 руб.

Цена 25 ампул Дексаметазона – 125 руб. Стоимость 10 таблеток Дексаметазона – 44 руб.

Что лучше Дексаметазон или Преднизолон?

Однозначно ответить, какой из этих препаратов лучше, без анализа анамнеза больного, нельзя. Выбор медикамента осуществляется врачом на основании результатов диагностического обследования.

У каждого из препаратов разная дозировка, если принимать их неправильно, эффект не наступит. Необходимо изучать совместимость каждого из лекарств при выборе оптимальной дозы.

Эквивалентные дозы подбирает врач.

При остеохондрозе

Для купирования боли, вызванной воспалительным эффектом, лучше назначение Дексаметазона. Преднизолон в этом случае применяют гораздо реже.

При аллергии

Дексаметазон при аллергии используют при неэффективности терапии прочими препаратами. В большинстве случаев этот медикамент оказывает быстрое и достаточно сильное действие.

При выраженных аллергических реакциях действие Преднизолона бывает слабым. Поэтому специалисты рекомендуют начинать лечение с Дексаметазона.

При астме

В случае приступа астмы врачи назначают или Преднизолон, или Дексаметазон. При необходимости длительной терапии отдают предпочтение Дексаметазону.

В спорте

Благодаря действию Дексаметазона увеличивается интенсивность анаболизма. Прием небольших доз этого препарата (при условии интенсивных тренировок) дает устойчивый прирост мышечной массы.

Минимальные дозировки Преднизолона – по 0,5-1,5 мг в день.

Можно ли принимать препараты вместе?

Принимать оба лекарства одновременно категорически нельзя.

Можно ли заменить друг другом?

В ряде случаев Преднизолон можно заменить Дексаметазоном, т.к. эффект от этого препарата длится дольше, это позволяет реже его принимать. Такая мера дает возможность сохранить лечебное действие и снизить вероятность побочных реакций.

Отзывы врачей Дексаметазоне и Преднизолоне

Ирина, терапевт, 55 лет, г. Москва: «При острых и неотложных состояниях, связанных с шоком и аллергией, назначаю пациентам Дексаметазон. Этот препарат быстро снимает симптомы шокового состояния.

Чаще всего через несколько минут после в/в инъекции видны признаки улучшения состояния. При неэффективности инъекции дополнительно применяю внутривенное вливание раствора препарата.

[attention type=green]

Пациенты хорошо переносят лечение с помощью Дексаметазона, побочных проявлений при такой терапии не было».

[/attention]

Клавдия, терапевт, 50 лет, г. Санкт-Петербург: «Назначаю Дексаметазон пациентам при острых формах аллергии. Благодаря тому, что этот препарат снижает активность иммунной системы, я могу получить стойкий терапевтический эффект. Препарат помогает не допустить развитие иммунной реакции и опасных для жизни осложнений. При правильном применении Преднизолон не вызывает побочных проявлений».

Отзывы пациентов

Ирина, 25 лет, г. Москва: «С помощью Преднизолона удается не допустить развитие аллергической реакции во время цветения садовых и луговых цветов. Каждую весну сталкиваюсь с проблемой – ринитом и бронхитом во время нахождения в воздухе пыльцы растений. Таблетки Преднизолона помогают чувствовать себя намного лучше. Побочных реакций во время приема препарата не было».

Алена, 49 лет, г. Сызрань: «Дексаметазон – препарат, который помог избавиться от невыносимых болей из-за остеохондроза. Делаю внутримышечные инъекции лекарства и уже через 20 минут чувствую облегчение и отступление боли. Лекарство помогает избавиться и от воспалений в суставах, благодаря чему боли развиваются намного реже. Побочных эффектов от лечения не было».

Ульяна, 40 лет, г. Псков: «С помощью Преднизолона удается контролировать псориаз. Таблетки уменьшили симптомы этого заболевания и улучшили состояние кожи. А с помощью солнечных ванн удалось свести проявления этой патологии к минимуму. Принимаю препарат во время обострения. Нежелательных эффектов от него не наблюдалось».

Источник: https://osteohondroza.net/medikamenty/preparaty/deksametazon-ili-prednizolon.html

Соотношение дексаметазона к преднизолону

Дексаметазон преднизолон эквивалентные дозы

Смоленская государственная медицинская академия
Кафедра клинической фармакологии и антимикробной химиотерапии

Характеристика отдельных препаратов

В зависимости от структуры глюкокортикоиды различаются по длительности действия, выраженности противовоспалительной, минералокортикоидной, метаболической и иммуносупрессивной активности (табл. 5).

Причем, нет прямой корреляции между их иммуносупрессивным и противовоспалительным действием.

Например, дексаметазон обладает мощным противовоспалительным эффектом и относительно низкой иммуносупрессивной активностью.

КОРТИЗОН

Препарат природного глюкокортикоида, биологически неактивен. Активируется в печени, превращаясь в гидрокортизон. Обладает кратковременным действием. По сравнению с другими глюкокортикоидами имеет более выраженную минералокортикоидную активность, то есть оказывает существенное влияние на водно-электролитный обмен.

Особенности применения

В основном используется для заместительной терапии надпочечниковой недостаточности у больных с нормальной функцией печени.

Формы выпуска:

  • таблетки по 25 и 50 мг (кортизона ацетат).

ГИДРОКОРТИЗОН

Природный глюкокортикоид, по глюкокортикоидной активности в 4 раз слабее преднизолона, по минералокортикоидной несколько превосходит его. Как и при применении кортизона, высока вероятность развития отеков, задержки натрия и потери калия.

ПРЕДНИЗОЛОН

Синтетический глюкокортикоид, наиболее часто используется в клинической практике для фармакодинамической терапии и рассматривается как стандартный препарат. По глюкокортикоидной активности в 4 раза сильнее гидрокортизона, а по минералокортикоидной активности уступает ему. Относится к глюкокортикоидам со средней продолжительностью действия.

ПРЕДНИЗОН

По активности и другим параметрам близок к преднизолону. Исходно преднизон является метаболически неактивным препаратом (пролекарством). Активируется в печени путем гидроксилирования и превращения в преднизолон. Поэтому при тяжелых заболеваниях печени использовать его не рекомендуется. Основным преимуществом преднизона является его более низкая стоимость.

МЕТИЛПРЕДНИЗОЛОН

По сравнению с преднизолоном обладает несколько большей (на 20%) глюкокортикоидной активностью, минимальным минералокортикоидным действием, реже вызывает нежелательные реакции (особенно изменения психики, аппетита, ульцерогенное действие). Имеет более высокую стоимость, чем преднизолон.

ТРИАМЦИНОЛОН

Является фторированным глюкокортикоидом. Обладает более сильным (на 20%) и длительным глюкокортикоидным действием, чем преднизолон. Не имеет минералокортикоидной активности. Чаще вызывает нежелательные реакции, особенно со стороны мышечной ткани (“триамцинолоновая” миопатия) и кожи (стрии, кровоизлияния, гирсутизм).

Дексаметазон преднизолон эквивалентные дозы

Дексаметазон преднизолон эквивалентные дозы

Дексаметазон относится к синтетическим препаратам, являющихся аналогами гормонов коркового слоя надпочечников – глюкокортикостероидов. Действие препарата аналогично другому гормональному препарату – Преднизолону. Дексаметазон получают при фторировании и метилировании Преднизолона.

Итак, давайте поговорим о дексаметазоне (в ампулах для уколов, таблетках, капля и т.д.) его инструкции по применению, цене, отзывах и аналогах.

Состав Дексаметазона

Основным веществом лекарственного средства Дексаметазон является дексаметазона фосфорнокислый натрий, количество которого – 4мг на 1мл раствора. Ампулы из темного стекла содержат по 2 мл раствора, упакованного в картонные коробки по 5 или 10 штук (пластиковые коробки по 5 штук).

Вспомогательными веществами инъекционного раствора являются метиловый и пропиловый производные парабена, дистиллированная вода для инъекций, натриевые соли эдетата и метабисульфита, гидроксид натрия.

Формы выпуска дексаметазона

Дексаметазон зарегистрирован в следующих лекарственных формах:

  1. Ампулы с инъекционным раствором для внутримышечного и внутривенного вливания по 2 мл.
  2. Таблетки Дексаметазона по 0,5 мг.
  3. В офтальмологии – Офтан – 0,1% раствор (капли глазные).
  4. Глазнаые капли Дексаметазон с концентрацией действующего вещества 0,1%.

Фармакологическое действие

Дексаметазон – мощный иммунодепрессант, обладает противовоспалительным и противоаллергическим действием. В присутствии действующего вещества усиливается рецепторная чувствительность β-адренорецепторов к адреналину и норадреналину, производимыми мозговым слоем надпочечников.

  • Препарат активирует взаимодействие с рецепторами мембраны клеток, приводя к синтезу белков и усиливая ферментативную активность. Наибольшее количество зависимых от Дексаметазона β-адренорецепторов отмечается в тканях печени.
  • Метаболизм белков. В мышечной ткани усиливается распад белков на фоне снижения их синтеза. В печени и почках соотношение альбуминов и глобулинов смещает в сторону образования альбуминов. В плазме крови также обнаруживается усиление альбуминового синтеза и угнетение образования глобулинов.
  • Метаболизм липидов. Стимулирует синтез липидов из глицерина и высших жирных кислот, способствует развитию гиперлипидемии. Происходит перераспределение жировой массы со смещением ее в организме из нижних частей тела (бедра, ягодицы, таз) в верхние (область лица, груди и живота).
  • Метаболизм углеводов. Стимулирует активное всасывание глюкозы в кишечных ворсинках и слизистой желудка, выводит гликоген из печени и мышц в кровь, вызывая гипергликемию. Активизирует ферментативную деятельность глюкозо-6-фосфатазы, аминотрансфераз и фосфоэнолпируваткарбоксилазы.
  • Метаболизм воды и минеральных элементов. Способствует активному задержанию воды и натриевых ионов в организме, усиливается почечная экскреция калиевых и кальциевых солей. Ионы кальция всасываются в отделах пищеварительной системы слабее, начинается процесс минерализация костных пластинок.
  • Снимает воспалительные процессы за счет снижения синтеза эозинофилов и тучных клеток, продуцирующих воспалительные медиаторы. Стимулирует синтез арахидоновой кислоты, интерлейкина 1, простагландинов. Повышает резистентность мембраны клеток к химическим повреждениям.
  • Противоаллергическое и иммунодепрессивное воздействие Дексаметазона заключается в снижении дифференцировки Т-лимфоцитов на супрессоры, хелперы и киллеры, уменьшении реакций взаимодействия Т и В лимфоцитов, угнетением активности интерлейкина 2 и γ-интерферона, снижением секреции антител. Отмечается инволюция лимфоидной ткани, уменьшение синтеза тучных клеток и торможение секреции базофилами медиаторов аллергии, гистамина и пр. Результатом воздействия Дексаметазона является трансформация иммунного ответа.

Происходит снижение выработки и высвобождения гипофизом адренокортикотропного гормона и глюкокортикоидов корковым слоем надпочечников.

Следующее видео довольно подробно рассказывает о действии Дексаметазона:

Фармакодинамика

Одна ампула Дексаметазона вызывает угнетение работы гипоталамо-гипофизарно-глкокортикальной системы в течение 3 суток. В эквивалентном отношении 0,5 мг Дексаметазона соответствуют действию 3,5 мг Преднизолона, 15 мг Гидрокортизона или 17,5 мг Кортизона.

Фармакокинетика

В плазме крови происходит связывание Дексаметазона с транспортным белком – транскортином. Гематоэнцефалическим и гематоплацентарным барьерами не задерживаются. Распад лекарственного вещества производится печенью до комплексного соединения глюкуроновой и серной кислот.

Период полураспада гормонального препарата составляет 5 часов. Экскреция неактивного метаболита осуществляется через молочные железы (при кормлении) и выделительную систему.

А теперь давайте узнаем, для чего назначают дексаметазон.

Показания

Внутримышечная инъекция гормонального препарата производится в условиях невозможности перорального приема или заместительной гормональной терапии при острой нехватке глюкокортикостероидов. Это происходит в случаях:

  • гормональных отклонений при дефиците работы коры надпочечников, воспалении в щитовидке — подостром тиреоидите;
  • шоковой терапии при не эффективном воздействии спазмолитиков и других средств, снимающих симптомы шока;
  • нейрологических операциях, травмах головного мозга, других видах поражений мозга с симптомом отечности;
  • приступах бронхиальной астмы и остром течении обструктивного бронхита;
  • тяжелом протекании аллергии с угрозой анафилактического шока;
  • остром протекании дерматозов;
  • ревматизме различных органов;
  • патологиях развития соединительной ткани;
  • агранулоцитозе и других гематологических патологиях;
  • злокачественных новообразованиях, у детей – при злокачественном системном гемобластозе;
  • тяжелом течении застойных явлений в легких и инфекционных процессов;
  • местном использовании во время красной волчанки и т.д.;
  • в практике окулистов при лечении воспалений многих структур глазного яблока и слизистых оболочек.

Беременные женщины могут получить Дексаметазон в случае:

  • угрозы преждевременных родов;
  • редкого наследственного заболевания плода – недоразвития коркового слоя надпочечников;
  • анафилактическом шоке и прочих состояниях каждого человека, попадающими в условия угрозы для жизни.

Инструкция по применению

Препарат вводится внутримышечным или внутривенным вливанием. В случае капельного введения Дексаметазон смешивают в раствором декстрозы или изотоническим раствором натрия хлорида.

Возможно локальное применение. Максимальная суточная доза гормонального препарата – 20 мг в сутки. Суточную дозу разделяют на 3-4 раза. В начальный период лечения дозировка дексаметазона увеличивается до достижения желаемого эффекта, в дальнейшем дозу снижают. Возможность длительного применения ограничена из-за угрозы атрофии коркового слоя надпочечников.

Для детей количество препарата рассчитывается, исходя из массы тела ребенка. На 1 кг массы тела ребенка в сутки разрешается вводить внутримышечно не более 0,00233 мг.

В видео ниже представлена инструкция по применению Дексаметазона в виде глазных капель:

Противопоказания

Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости и тяжелой печеночной недостаточности. С особой осторожностью и неусыпным контролем лечащего врача препарат дексаметазон вводят женщинам при беременности, детям и взрослым людям при:

  • патологиях пищеварительной системы язвенного характера;
  • инфекционных болезнях;
  • ВИЧ – инфицированным и больным СПИДом;
  • хронических заболевания печени и почек;
  • сердечно-сосудистых патологиях, особенно в период протекания острого инфаркта миокарда;
  • нарушениях гормональной секреции;
  • периоде до и после вакцинации лимфаденита и бруцеллеза;
  • остеопорозе, глаукоме.

Побочные действия

Обычно побочных действий от дексаметазона со стороны соматических систем организма не наблюдается.

  • В отдельных случаях отмечены обострения сахарного диабета, гипертензии, задержки полового развития.
  • Со стороны желудочно-кишечного тракта иногда отмечаются расстройства и перфорация слизистых пищеварительных органов.
  • Не исключается местная аллергическая реакция, медленное заживление ран, чрезмерное потоотделение, усиленное выведение кальция, повышенная утомляемость.

Особые указания

Высокие дозы Дексаметазона назначаются при тщательном наблюдении лечащего врача. После отмены препарата обязательно следить за самочувствием больного в клинических условиях.

Во время использования препарата следует придерживаться диеты и следить за обогащением рациона питания кальцием, калием и белками.

Отзывы

Отзывы и комментарии врачей и больных, при их обобщении, говорят о быстром действии препарата. Но связанные с непрофессиональным введением препарата покраснения лица и шеи могут быть связаны со слишком быстрым проведением инъекции.

https://www.youtube.com/watch?v=ImkpBVRi2F4

В следующем видео представлен отзыв о Дексаметазоне от женщины с сильными болями в суставах:

Аналоги

Всего на сегодняшний день насчитывается 31 аналог Дексаметазона. Наиболее популярны из них Офтан Дексаметазон, Дексакорт, Дексазон, Максидекс и пр.

Источник: gidmed.com

Источник: https://naturalpeople.ru/deksametazon-prednizolon-jekvivalentnye-dozy/

Будь здоров
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: