Дерматом это неврология

Содержание
  1. Дерматомы (карта и места на коже) – Мозг и нервная система – 2020
  2. Сколько дерматомов есть и где они расположены на теле?
  3. Как дерматомы используются медицинскими специалистами?
  4. Дерматом
  5. Некоторые факты о трансплантации кожи
  6. Что такое дерматом
  7. Разновидности дерматомов
  8. Принцип действия
  9. Разница между дерматомом и миотомом – 2020 – Новости
  10. Ключевые области покрыты
  11. Что такое дерматом
  12. Что такое миотом
  13. Общие миотомы и их нервные корни
  14. Сходства дерматома и миотома
  15. Определение
  16. Значимость
  17. корреляция
  18. Роль
  19. Вывод
  20. Ссылка:
  21. Изображение предоставлено:
  22. Дерматом и дерматопластика Санкт-Петербург
  23. Каковы наиболее частые клинические проявления поясничной радикулопатии?
  24. Устройство
  25. Дерматомы и оборудование для кожи
  26. Отрывок, характеризующий Дерматом (инструмент)
  27. Дерматомы у животных
  28. Дерматомы (карта и места на коже) – Мозг и нервная система – 2020
  29. Сколько дерматомов есть и где они расположены на теле?
  30. Как дерматомы используются медицинскими специалистами?
  31. Дерматом
  32. Некоторые факты о трансплантации кожи
  33. Что такое дерматом
  34. Разновидности дерматомов
  35. Принцип действия
  36. Разница между дерматомом и миотомом – 2020 – Новости
  37. Ключевые области покрыты
  38. Что такое дерматом
  39. Что такое миотом
  40. Общие миотомы и их нервные корни
  41. Сходства дерматома и миотома
  42. Определение
  43. Значимость
  44. корреляция
  45. Роль
  46. Вывод
  47. Ссылка:
  48. Изображение предоставлено:
  49. Дерматом и дерматопластика Санкт-Петербург
  50. Каковы наиболее частые клинические проявления поясничной радикулопатии?
  51. Устройство
  52. Дерматомы и оборудование для кожи
  53. Отрывок, характеризующий Дерматом (инструмент)
  54. Дерматомы у животных
  55. Дерматомы (карта и места на коже) – Мозг и нервная система – 2020
  56. Сколько дерматомов есть и где они расположены на теле?
  57. Как дерматомы используются медицинскими специалистами?
  58. Дерматом
  59. Некоторые факты о трансплантации кожи
  60. Что такое дерматом
  61. Разновидности дерматомов
  62. Принцип действия
  63. Разница между дерматомом и миотомом – 2020 – Новости
  64. Ключевые области покрыты
  65. Что такое дерматом
  66. Что такое миотом
  67. Общие миотомы и их нервные корни
  68. Сходства дерматома и миотома
  69. Разница между дерматомом и миотомом
  70. Определение
  71. Значимость
  72. корреляция
  73. Роль
  74. Вывод
  75. Ссылка:
  76. Изображение предоставлено:
  77. Дерматом и дерматопластика Санкт-Петербург
  78. Каковы наиболее частые клинические проявления поясничной радикулопатии?
  79. Устройство
  80. Дерматомы и оборудование для кожи
  81. Отрывок, характеризующий Дерматом (инструмент)
  82. Дерматомы у животных
  83. Дерматомы (карта и места на коже) – Мозг и нервная система – 2020
  84. Сколько дерматомов есть и где они расположены на теле?
  85. Как дерматомы используются медицинскими специалистами?
  86. Дерматом
  87. Некоторые факты о трансплантации кожи
  88. Что такое дерматом
  89. Разновидности дерматомов
  90. Принцип действия
  91. Разница между дерматомом и миотомом – 2020 – Новости
  92. Ключевые области покрыты
  93. Что такое дерматом
  94. Что такое миотом
  95. Общие миотомы и их нервные корни
  96. Сходства дерматома и миотома
  97. Разница между дерматомом и миотомом
  98. Определение
  99. Значимость
  100. корреляция
  101. Роль
  102. Вывод
  103. Ссылка:
  104. Изображение предоставлено:
  105. Дерматом и дерматопластика Санкт-Петербург
  106. Каковы наиболее частые клинические проявления поясничной радикулопатии?
  107. Устройство
  108. Дерматомы и оборудование для кожи
  109. Отрывок, характеризующий Дерматом (инструмент)
  110. Дерматомы у животных
  111. Источник: https://ru.oldmedic.com/dermatomes

Дерматомы (карта и места на коже) – Мозг и нервная система – 2020

Дерматом это неврология
Дерматом это неврология

Дерматом – это область кожи анатомии человека, которая в основном питается ветвями одного спинного сенсорного нервного корешка.

Эти спинальные сенсорные нервы проникают в нервный корень в спинной мозг, а их ветви достигают периферии тела.

Сенсорные нервы на периферии тела – это тип нерва, который передает сигналы от ощущений (например, боли, осязание, температура) к спинному мозгу из определенных областей нашей анатомии.

Чтобы понять дерматомы, важно понять анатомию позвоночника. Позвоночник разделен на 31 сегмент, каждый с парой (справа и слева) переднего и заднего нервных корешков. Типы нервов в переднем и заднем корнях различны.

Передние нервные корни отвечают за двигательные сигналы в теле, а задние нервные корни получают сенсорные сигналы, такие как боль или другие сенсорные симптомы.

Передние и задние нервные корни объединяются с каждой стороны, образуя спинномозговые нервы, когда они выходят из позвоночного канала (кости позвоночника или позвоночника).

[attention type=yellow]
[attention type=green]

31 сегмент позвоночника с каждой стороны дают 31 спинномозговой нерв, которые состоят из 8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 сакральных и 1 копчиковых спинномозговых нервов.

[/attention]
[/attention]

Существуют специальные дерматомы для каждого из этих спинальных нервов, кроме первого шейного спинного нерва.

Дерматомы используются для представления моделей сенсорных нервов, которые охватывают различные части тела, в том числе:

  • Голова и шея
  • Верхние конечности (руки, руки, туловище и т. Д.)
  • Нижние конечности (бедро, нога, стопа, ягодицы, ноги и т. Д.)

Сколько дерматомов есть и где они расположены на теле?

На теле есть 30 дерматомов. Они пронумерованы в соответствии с соответствующим уровнем позвоночного позвонка, из которого они исходят. Например, есть:

7 цервикальных дерматомов (C2-C8, поскольку нерв C1 не имеет дерматома). «C» обозначает шейку, что означает иметь отношение к любой части шеи, включая шею, на которой расположена голова, и шейка матки.

  • C2 – Голова и шея
  • C3 – Голова и шея
  • C4 – Шея
  • C5 – Шея
  • C6 – Thumb
  • C7 – Средний палец
  • C8 – Маленький палец

12 грудных дерматомов (T1-T12) – «Т» относится к грудному или к верхней части тела туловища или грудной клетки (лобной и спинной).

  • T1- Внутреннее предплечье
  • T2 – Верхняя внутренняя рука
  • T3 – Середина спины (спинной)
  • T4 – Уровень сосков
  • T5 – На полпути вниз от уровня сосков до крестообразного процесса
  • T6 – нижняя часть стопы
  • T7 – Верхняя часть между крестообразным процессом и пуповиной
  • T8 – На полпути вниз от уровня крестообразного процесса до уровня пупка
  • T9 – от средней части крестообразного процесса до пупка.
  • T10 – Уровень пупка (пупок)
  • T11 – Между уровнем пупка и паха (паховая связка)
  • T12 – Средняя точка паха

5 поясничных дерматомов (L1-L5), которые дают ощущение от этих спинномозговых нервов в нижней конечности (нога, стопа, бедра и т. Д.) – «L» относится к пяти поясничным позвонкам, дискам под ними и соответствующей области нижняя часть спины.

  • L1 – область бедра и паха
  • L2 – Внутренняя часть бедра
  • L3 – колено
  • L4 – Внутренняя часть лодыжки (медиальная лодыжка)
  • L5 – нижняя часть стопы и ног 1-3

5 сакральных дерматомов (S1-5) – «S» относится к сакральному или крестцу, которые расположены ниже L5.

  • S1 – пальцы ног и 4 и 5, а наружная часть лодыжки (боковая лодыжка)
  • S2 – наружная сторона (боковая часть) пяточной кости (почечная)
  • S3 – Средняя часть ягодиц, перианальная область, пенис и мошонка
  • S4 – кожа поверх перианальной области (в дополнение к S5); перианальные области и гениталии
  • S5 – Кожа над перианальной областью (вместе с S4) и кожей сразу и рядом с анусом

1 копчиковый нерв, который возникает в спинном мозге и появляется на уровне хвостовой кости (копчик).

Сердечные корни C1-C7 выходят выше соответствующих позвонков; C8 нервный корень возникает между позвонками C7 и T1, в то время как остальные нервные корни появляются ниже их соответствующих позвонков.

Карта дерматома человеческого тела

Как дерматомы используются медицинскими специалистами?

Поскольку структура распределения дерматомов спинного нерва определена таким образом, дерматомы могут использоваться для обнаружения области или местоположения, которая вызывает ощущение аномалий вдоль его местоположения в организме человека. Например:

  • Если у пациента была ишиас (нервная боль от раздражения самого большого нерва в теле, ишиалгическом нерве) с признаками и симптомами боли в пояснице и онемения и покалывания поверх правой ноги, врач мог признать это проблемой с нервом, который выходит ниже правой стороны пятого поясничного позвонка (L5) и диска. Самой распространенной причиной этой конкретной медицинской ситуации будет правильная грыжа диска под пятым поясничным позвонком (L5).
  • Если пациент испытывает онемение и покалывает правую руку на большой палец (конечность), указательный и средний палец (C6, 7, 8 спинного нерва дерматома), врач должен рассмотреть отклонения, которые могут повлиять на спинномозговые нервы, исходящие из C6, 7, 8 нервных корешков. Это может быть вызвано отклонениями в спинном мозге или дисках или позвонках (C6-C8) или в любом месте по распределению нерва через правую верхнюю конечность (рука или рука).

Расположение дерматомов на коже можно использовать на пациента, чтобы точно определить область, которая является причиной многих заболеваний и болезней, потому что их распределение точно расположено в тех же областях у каждого человека. Например:

  • Опоясывающий лишай – это вспышка вируса, который воспалял спинной нерв вдоль определенного кожного дерматома. Это относительно легко идентифицируется с признаками и симптомами болезненной, красной, пузырящейся сыпи на коже, которая сопровождается определенным дерматом на одной стороне тела (справа или слева). Более того, интенсивный зуд и потенциально хроническая боль, которую пациент испытывает с черепицей, точно расположены в идентичном распределении дерматома кожи.

Дерматомы также могут использоваться медицинскими специалистами для оценки и диагностики точного уровня повреждения спинного мозга или нерва у пациента с травмой спинного мозга, например, от автомобильной аварии или погружения.

Они также используются медицинскими специалистами в области анестезиологии, когда эпидуральные блоки предоставляются пациентам для лечения боли.

Врач может определить, когда блок эффективно блокирует нерв отмеченным отсутствием ощущения (например, боль, онемение и покалывание) в распределении дерматома конкретного уровня в позвоночнике, где анестезия вводилась пациенту.

Источник: https://ru.thehealthylifestyleexpo.com/dermatomes-60741

Дерматом

Дерматом это неврология

В наше время операция по пересадке кожи не является чем-то сверхъестественным. К трансплантации кожных покровов чаще всего прибегают в лечении сильных ожогов (комбустиология). Сегодня операции такого типа во всем мире проходят весьма успешно и не в последнюю очередь благодаря созданию специального инструментария.

Одним из главных хирургических инструментов, без которого успешная трансплантация кожи была бы невозможной, является дерматом. Именно с его помощью хирург срезает тонкий лоскут кожи, используемый как материал для пересадки.

Современные дерматомы – это сверхточные электрические приборы, не оставляющие шрамов на донорских участках, но так было не всегда. Еще столетие назад материал для трансплантации врачи снимали вручную медицинскими лезвиями.

Некоторые факты о трансплантации кожи

Пересадка кожи – современное направление в хирургии. Операции по трансплантации кожных покровов активно начали проводить только в прошлом веке, хотя корни этой весьма сложной процедуры специалисты находят еще в 600 г. до н. э. в практике древней Индии.

Считается, что еще в те далекие времена использовали кожу и жир из ягодиц для операций на ушах, носах и губах.

[attention type=yellow]
[attention type=green]

Известно, что древние индийские врачеватели для адгезии кожи использовали некую смесь, рецепт которой на сегодня не известен. Опыты древних индусов принято считать самой ранней практикой трансплантации кожи.

[/attention]
[/attention]

С тех времен прошло много веков, прежде чем человечество снова решилось на нечто подобное.

Первые научные опыты по пересадке кожи были проведены в начале XIX века. Итальянский физиолог Баронио в 1804 году провел первый эксперимент на овцах. Он успешно пересадил кожу из хвоста животного на другой участок его тела.

В том же столетии опыты по пересадке кожных покровов проводили немецкие, французские, швейцарские и другие хирурги.

Результаты операций с каждым разом становились все лучше, а используемый в работе врачей инструментарий постоянно усовершенствовался.

[attention type=red]
[attention type=yellow]

В процессе опытов было установлено, что толщина пересадочного материала является решающим фактором в заживлении донорского участка. Этот вывод привел специалистов к необходимости разработки прибора, в котором предусмотрена возможность контроля толщины трансплантата.

[/attention]
[/attention]

Кожный трансплантат – это участок здоровой кожи, перенесенный из одной части тела на другую с целью закрыть и излечить большую раневую поверхность. Пересадка кожи чаще всего применяется при ожогах 3 степени. Для операции необходима кожа аналогичного типа, что и на поврежденном участке.

Как правило, для операции используют два вида материала. Это могут быть расщепленные трансплантаты, которые содержат верхний слой кожи (эпидермис) и часть среднего слоя (дерму), либо послойные лоскуты (пересадочный материал берут на глубину всей дермы).

В ранней трансплантологии для операции брали много небольших лоскутков пересадочного материала, что в итоге создавало на донорском участке некрасивые шрамы.

[attention type=red]
[attention type=yellow]

С появлением нового инструментария появилась возможность использовать для пересадки один большой трансплантат вместо множества маленьких.

[/attention]
[/attention]

В наше время материал для операции чаще всего берут из внутренней части бедра, ноги, плеча или предплечья, а для среза донорской кожи используют дерматом.

Что такое дерматом

Название этого хирургического инструмента происходит от двух греческих слов: «дерма», то есть кожа, и «томос» – отрезок или слой. В названии дерматома отлично отображаются его функции. С его помощью врач снимает донорскую кожу, срезанную на уровне дермы (средний слой).

Современные дерматомы равномерно снимают ровные лоскуты заданной толщины. От правильности толщины пересадочного материала и его ровности зависит качество приживления трансплантата и заживление раневой поверхности донорского участка.

Сегодня у врачей есть возможность снимать довольно большие лоскуты, на месте которых поверхность быстро эпителизируется. Но так было не всегда.

[attention type=green]
[attention type=red]

Самый примитивный дерматом – это обычное лезвие для опасной бритвы, которое фиксировали специальным зажимом или иглодержателем.

[/attention]
[/attention]

Это были первые попытки исследователей создать прибор для среза трансплантата. В свое время для того, чтобы снять кожный лоскут врачи использовали разные лезвия, например, бритву Триша (примитивный «дерматом» в виде обычного лезвия), ножи Гамби и Шинка (они уже имели винты для регулировки толщины отслаиваемого лоскута). Кстати, две последние модели используются в медицине и по сей день.

Но, пожалуй, главный переворот в трансплантологии кожи был сделан в 1939 году, когда доктор Эрл Педжетт вместе с инженером Джорджем Худу разработали механический прибор для среза кожных лоскутов. Это был полуцилиндрический калиброванный дерматом.

Этот прибор, работающий по возвратно-поступательному принципу, дал возможность снимать более тонкие и более масштабные лоскуты кожи, не повреждая их. Кстати, прибор Педжета появился незадолго до Второй мировой войны и был активно использован в лечении раненых.

[attention type=green]
[attention type=red]

Активное применение прибора во время военных действий позволило врачам с точностью определить все недостатки первого дерматома, что дало толчок для дальнейшего усовершенствования инструмента.

[/attention]
[/attention]

В 1948 году молодой американский хирург Гарри Браун создал и испытал в работе инструмент нового поколения – электрический дерматом. Разработка Брауна быстро разошлась по всему миру. Модификации прибора были созданы в США, Англии и Франции. Инструмент этого типа с успехом используется и сегодня.

Первый дерматом в Советском Союзе появился в 1946 году. Тогдашние приборы, производимые в Ленинграде, основывались на принципе возвратно-поступательного движения. А модели, выпускаемые в Казани, работали по уникальной для того времени роторной схеме.

Разновидности дерматомов

Для классификации дерматомов применяют разные принципы. Например, по типу привода приборы могут быть электрическими, пневматическими или ручными. По механизму работы различают возвратно-поступательные и дисковые. Последние бывают механическими или электрическими.

Первые дерматомы были ручными и основывались на возвратно-поступательных движениях ножа. Это простейшая разновидность инструмента, примером которого может служить тот же нож Триша.

Применение таких дерматомов требовало от хирурга высокой квалификации и точности движений. В свое время ручные инструменты в трансплантологии кожи сделали настоящую революцию, но все же были далеки от идеала.

[attention type=yellow]
[attention type=green]

С их помощью кожный слой снимался неравномерной толщины, что не лучшим образом сказывалось на качестве пересадочного материала и скорости заживления.

[/attention]
[/attention]

Еще один пример дерматома с ручным приводом – это клеевые инструменты. Это, по сути, механические приборы Педжета, используемые даже в современной медицине в разных вариациях. Они имеют цилиндрическую форму и движущиеся лезвия, которые приводятся в действие вручную.

Принцип их работы заключается в том, чтобы зафиксировать поверхность барабана на коже, предварительно обработанной клеевым веществом. Затем врач вручную передвигает нож, снимая трансплантат.

Преимущество такого прибора в возможности регулировать размеры и форму трансплантата.

[attention type=yellow]
[attention type=green]

Электрические дерматомы не требуют применения клеевого материала, а движения лезвия определяются электромотором.

[/attention]
[/attention]

В наше время инструменты такого используются в медицине намного чаще, чем варианты с ручным управлением.

Они компактные, легкие в использовании, позволяют быстро срезать длинные лоскуты кожи точно заданной толщины, что является основным преимуществом для приживления пересадочного материала.

Принцип действия

Независимо от вида дерматома, его принцип действия идентичен. С помощью специального упора, имеющегося на инструменте, из кожи формируется складка. Затем в ходе передвижения дерматома очень тонкое и острое лезвие снимает слой материала, необходимого для пересадки.

Если в ходе операции используют клеевой дерматом, то перед процедурой донорский участок очищают от грязи и микробов.

Затем с помощью марлевого тампона или кисточки на чистую кожу наносят клеевой раствор. Он может состоять из медицинского эфира, канифоли и каучука.

[attention type=red]
[attention type=yellow]

После нанесения смеси на кожу выжидают около 5 минут, после чего барабан прижимают на 1 минуту к обработанной поверхности.

[/attention]
[/attention]

Затем край барабана с приклеенной к нему кожей приподнимают и хирург, медленно передвигая дерматом, пилящим движением снимает тонкий слой донорской кожи. С помощью такого прибора можно срезать лоскуты размером 10х10 см.

В дисковых дерматомах есть вращающиеся ножи (напоминают лезвия для бритвы), зафиксированные по периметру всего диска. В приборе предусмотрена возможность регулировать толщину срезаемого материала от 1 до 0,15 мм. Дисковые дерматомы могут работать от ручного привода или питаться электричеством.

Использовать прибор в работе довольно просто. Инструмент прижимают к рабочей поверхности под углом 45 градусов, включают мотор (или вращают диск вручную) и не спеша передвигают его по коже.

Лоскут, появившийся над вращающимся диском, подхватывают пинцетом и отсекают.

[attention type=red]
[attention type=yellow]

С помощью дисковых дерматомов можно снимать трансплантат шириной 4-6 см и практически любой длины (зависит от площади донорского участка).

[/attention]
[/attention]

Трудности в получении кожного трансплантата высокого качества и одинаковой толщины подтолкнули исследователей к созданию специальных ножей и более сложных инструментов. В современной медицине дерматом не является новинкой и весьма активно применяется в комбустиологии. А тем временем работы над усовершенствованием прибора продолжаются.

Источник: https://FoodandHealth.ru/medodezhda-i-pribory/dermatom/

Разница между дерматомом и миотомом – 2020 – Новости

Дерматом это неврология

Спинной нерв – это смешанный нерв, несущий двигательные, сенсорные и вегетативные нервные импульсы между телом и спинным мозгом. Есть 31 пара спинных нервов, оставляя спинной мозг у людей. Каждый спинной нерв начинается с нервного корешка.

Дерматом и миотом – это две области тела, которые обслуживаются спинномозговыми нервами.

Основное различие между дерматомом и миотомом заключается в том, что дерматом представляет собой отдельную область кожи, иннервируемую конкретным корешком позвоночника, тогда как миотом представляет собой группу мышц, иннервируемых конкретным корешком позвоночника . И дерматом, и миотом иннервируются одним спинномозговым нервом. Знания о распределении как дерматома, так и миотома важны для доступа к поражениям позвоночника, а также для определения уровня повреждения спинного мозга.

Ключевые области покрыты

1. Что такое дерматом
– Определение, поставка спинномозговых нервов, значение
2.

Что такое миотом
– Определение, поставка спинномозговых нервов, значение
3. Каковы сходства между дерматом и миотом
– Краткое описание общих черт
4.

В чем разница между дерматомом и миотомом
– Сравнение основных различий

Ключевые слова: дерматом, мышцы, миотом, чувства, кожа, спинной нерв, добровольные мышечные движения.

Что такое дерматом

Дерматом относится к области кожи, иннервируемой нервами из единственного корешка позвоночника. По этой причине кожа представляет собой совокупность дерматомов. Все спинномозговые нервы встречаются парами (слева и справа).

Они начинаются с двух нервных корешков: вентрального нервного корешка (переднего), иннервирующего двигательные функции, и дорсального (заднего) нервного корешка, иннервирующего сенсорные функции. Как передний, так и задний нервные корешки объединяются, чтобы сформировать спинной нерв.

31 спинномозговых нерва можно разделить на 8 шейных нервов, 12 грудных нервов, 5 поясничных нервов, 5 крестцовых нервов и 1 копчиковый нерв. Каждый спинной нерв состоит из дерматома, за исключением первого шейного нерва. Дерматомы спинномозговых нервов показаны на рисунке 1 .

Рисунок 1: Дерматомы

[attention type=green]
[attention type=red]

Нервы С2-С4 иннервируют участки кожи шеи. Нервы C5-T1 иннервируют руки. Нервы T2-L2 иннервируют грудь и живот. Нервы от L3 до S1 иннервируют ноги. Оставшиеся крестцовые и копчиковые нервы иннервируют пах. Дерматомы грудной клетки и живота представляют собой равномерно расположенные сегменты. Они сложены друг на друга.

[/attention]
[/attention]

Спинномозговые нервы проходят вдоль рук и ног. Поэтому они образуют узор ствола. Однако карта дерматома может немного отличаться от человека к человеку. Дерматомы используются для изучения неврологических уровней при радикулопатии.

Когда происходит вторжение в спинномозговой нерв, симптомы могут проявляться в соответствующем дерматоме.

Что такое миотом

Под миотомом понимается группа мышц, иннервируемых нервами одного корешка позвоночника. Сомиты эмбриона развиваются в мышцы.

Они представляют собой двусторонне спаренные блоки параксиальной мезодермы, встречающиеся вдоль оси головы до хвоста эмбриона во время эмбрионального развития позвоночных.

Сначала образуется 44 сомита, но из них остается только 31, каждый из которых соответствует 31 спинному нерву.

[attention type=green]
[attention type=red]

Каждый сомит состоит из дорсальной и брюшной частей; дорсальная часть дает начало дермомиотому, который является предшественником миотома, тогда как вентральная часть дает начало склеротому, который является предшественником ребер и позвоночника. Нервы плечевого сплетения показаны на фиг.2 . Плечевое сплетение – это нервная сеть, образованная от позвоночных нервов C5 до T1. Он иннервирует грудь, плечо, руку и руку.

[/attention]
[/attention]

Рисунок 2: Нервная иннервация плечевого сплетения

Понимание миотома также важно при доступе к поражениям позвоночника при определении уровня повреждения спинного мозга. Список распространенных миотомов и их нервных корешков описан в таблице 1.

Общие миотомы и их нервные корни

Нервные корнимиотфункция
C5Дельтовидная мышцаПохищение руки на плече
C6бицепсСгибание руки в локте
C7трицепсВытяжение руки в локте
C8Маленькие мышцы рукиСгибание пальцев
L4четырехглавая мышцаРазгибание ноги в колене
L5Tibialis anteriorСгибание стопы вверх по голеностопному суставу
S1Икроножная мышцаСгибание стопы вниз по голеностопному суставу

Большинство мышц как верхних, так и нижних конечностей иннервируются более чем одним корешком спинного нерва. Итак, эти мышцы содержат несколько миотомов. Например, сгибание локтя иннервируется мышечно-кожным нервом. Этот нерв происходит от трех корешков спинного мозга: C5, C6 и C7. Мышца, участвующая в сгибании локтя, представляет собой двуглавую мышцу плеча.

Сходства дерматома и миотома

  • И дерматом, и миотом представляют собой два типа анатомических структур, иннервируемых одним спинномозговым нервом.
  • И дерматом, и миотом иннервируются сенсорными, моторными и вегетативными нервными импульсами.
  • Знания о распределении как дерматома, так и миотома важны для доступа к поражениям позвоночника, а также для определения уровня повреждения спинного мозга.

Определение

Дерматом: дерматом относится к области кожи, иннервируемой нервами от одного спинного корешка.

Миотом: миотом относится к группе мышц, иннервируемых нервами одного спинного корешка.

Значимость

Дерматом: дерматом – это область кожи, иннервируемая одним спинномозговым нервом.

Миотом: миотом представляет собой группу мышц, иннервируемых одним спинномозговым нервом.

корреляция

Дерматом. Некоторые дерматомы состоят из перекрывающихся областей, иннервируемых более чем одним спинномозговым нервом.

Миотом: некоторые миотомы иннервируются более чем одним спинномозговым нервом.

Роль

Дерматом: Дерматом отвечает за координацию чувств.

Миотом: Миотом отвечает за координацию произвольных мышечных движений.

Вывод

Дерматом и миотом представляют собой два типа областей тела, иннервируемых одним корешком спинномозговых нервов. Дерматом относится к области кожи, в то время как миотом относится к группе мышц.

Как дерматомы, так и миотомы играют важную роль в координации функций организма, связываясь с нервной системой.

Основное различие между дерматомом и миотомом состоит в структуре и функции каждого региона во время координации функций.

Ссылка:

1. «Анатомия дерматомов». Обзор, полная анатомия, естественные варианты, 13 октября 2017 г., доступно здесь. 2. «Миотомы». TeachMeAnatomy, 4 февраля 2017 г., доступно здесь.

3. «Неврологическое обследование». Неврологическое обследование | Дерматомы | Миотомы | Рефлексы, доступные здесь.

Изображение предоставлено:

1. «Дерматомы» Ральфа Стефана (общественное достояние) через Commons Wikimedia
2. «Ветви плечевого сплетения». Madhero88 – собственная работа (CC BY-SA 3.0) с помощью Commons Wikimedia.

Источник: https://ru.betweenmates.com/difference-between-dermatome

Дерматом и дерматопластика Санкт-Петербург

Дерматом это неврология

Этот раздел не завершён. Вы поможете проекту, исправив и дополнив его.

Первый дерматом был создан в 1939 году врачом И. Педжетом и инженером Худом.

Изобретение этого инструмента позволило успешно снимать более обширные и тонкие кожные лоскуты, не повреждая их, что, в свою очередь, облегчало заживление донорской раны и обеспечивало наилучшее приживление трансплантанта в области травмы.[1]

В 1946 году появился советский аналог дерматома, разработанный Колокольцевым. Первые дерматомы производились на в Ленинграде и работали по возвратно-поступательной схеме.

Впоследствии появились роторные дерматомы казанского производства. Следует отметить, что вне СССР использовались только дерматомы, построенные по возвратно-поступательному принципу.

Впоследствии дерматомы стали оснащаются электрическим приводом.[2]

Каковы наиболее частые клинические проявления поясничной радикулопатии?

Поясничные радикулопатии, как правило, проявляются болью в спине, иррадиирующей в дистальные отделы нижней конечности (ниже колена). Боль уси­ливается при натуживал и и (приеме Вальсальвы) и поднятии выпрямленной ноги (симптом натяжения Ласт га). Возможны слабость и онемение в зоне иннервации пораженного корешка.

При радикулопатии S1 отмечается ослабление ахиллова реф­лекса, а при поражении корешка L4 — коленного рефлекса. Чаще всего поражается корешок L5, далее по частоте следуют радикулопатии S1 и L4.

Частое поражение корешков объясняется тем, что иа-за поясничного лордоза именно на этом уровне межпозвонковые диски испытывают максимальное давление, соответственно здесь чаще развиваются грыжи дисков, компримирующих спинномозговые корешки.

Устройство

Этот раздел не завершён. Вы поможете проекту, исправив и дополнив его.

Изначально первые дерматомы обладали возвратно-поступательным движением ножа.

Основной недостаток данного способа в том, что при таком движении лезвия формируется кожный лоскут неравномерной толщины, что негативно сказывается на качестве трансплантата и скорости последующего заживления.

С целью преодоления данной проблемы были созданы дисковые дерматомы, которые лишены подобного недостатка.[3]

Дерматомы и оборудование для кожи

Дерматом – это компактный медицинский инструмент, который используют с целью снятия с донорского участка небольшого количества кожного покрова для дальнейшей пересадки. Они нашли широкое применение в ожоговой медицине. Оборудование используется для пластики кожных покровов разных степеней ожогов.

Существует несколько классификаций оборудования. По типу привода различают ручные, электрические и пневматические дерматомы. В зависимости от механизма работы выделяют 2 группы приборов: возвратно-поступательные и дисковые.

Наибольшую популярность приобрел дерматом электрический. В отличие от механических приборов с ручным приводом, они не требуют применения клеевого материала. Посредством специального электромотора в ход идут движения лезвия.

[attention type=yellow]
[attention type=green]

Такие аппараты оснащены эргономичной рукояткой, что позволяет проводить удобные манипуляции на разных участках тела. Благодаря смене насадок удается с легкостью применять все функциональные возможности оборудования, приготавливать трансплантаты любого заданного размера и толщины.

[/attention]
[/attention]

Главным преимуществом для приживления пересадочного материала является скорость срезания кожных покровов.

В настоящее время выпускают сверхточные аппараты, которые позволяют не оставлять шрамы на донорских участках кожи. В можно приобрести разные дерматомы и оборудования для кожи. Они пользуются большим спросом в лечебных учреждениях, где практикуют педиатрическую и общую пластическую хирургию.

В ассортименте компании можно найти следующие приборы:

  • Беспроводной дерматом D42. Благодаря маленькому размеру его активно используют в детской хирургии. С его помощью легко можно брать образцы с неровных поверхностей;
  • Дерматом электрический D80. Прибор отличается особо мощной батареей, что позволяет использовать прибор в условиях непрерывной работы (более 60 минут). Замена лезвий происходит быстро и безопасно;
  • Дерматом SOBER. Он оснащен двойными лезвиями. При работе с прибором не требуется проведения поперечных движений, срезать тонкий лоскут не составит труда;
  • Аппарат для пересадки кожи MEEK. Он предназначен для «марочного» метода кожной пластики. Его используют даже при 4 степени ожога, прибор обеспечивает высокий косметический результат;
  • Кожный перфоратор. Оборудование используют с целью значительного увеличения площади лоскута (осуществляются нанесения сквозных разрезов в шахматном порядке).

Купить дерматомы и оборудования для кожи Вы можете в компании Альфа Мобили в городе Санкт-Петербург.

Если вы сомневаетесь в выборе и не знаете, какая модель оборудования больше подойдет для вашего лечебного учреждения, можно обратиться за помощью к консультантам.

Менеджеры имеют необходимую квалификацию для подробного информирования клиента, подбора наиболее подходящего варианта с учетом пожеланий клиента. Доставка выбранного дерматома осуществляется во все города России.

На период эксплуатации оборудования предоставлено гарантийное обслуживание.

Отрывок, характеризующий Дерматом (инструмент)

– Любит ли он тебя? – Любит ли? – повторила Наташа с улыбкой сожаления о непонятливости своей подруги. – Ведь ты прочла письмо, ты видела его? – Но если он неблагородный человек? – Он!… неблагородный человек? Коли бы ты знала! – говорила Наташа.

– Если он благородный человек, то он или должен объявить свое намерение, или перестать видеться с тобой; и ежели ты не хочешь этого сделать, то я сделаю это, я напишу ему, я скажу папа, – решительно сказала Соня. – Да я жить не могу без него! – закричала Наташа. – Наташа, я не понимаю тебя. И что ты говоришь! Вспомни об отце, о Nicolas.

– Мне никого не нужно, я никого не люблю, кроме его. Как ты смеешь говорить, что он неблагороден? Ты разве не знаешь, что я его люблю? – кричала Наташа. – Соня, уйди, я не хочу с тобой ссориться, уйди, ради Бога уйди: ты видишь, как я мучаюсь, – злобно кричала Наташа сдержанно раздраженным и отчаянным голосом. Соня разрыдалась и выбежала из комнаты.

Наташа подошла к столу и, не думав ни минуты, написала тот ответ княжне Марье, который она не могла написать целое утро. В письме этом она коротко писала княжне Марье, что все недоразуменья их кончены, что, пользуясь великодушием князя Андрея, который уезжая дал ей свободу, она просит ее забыть всё и простить ее ежели она перед нею виновата, но что она не может быть его женой.

Всё это ей казалось так легко, просто и ясно в эту минуту. В пятницу Ростовы должны были ехать в деревню, а граф в среду поехал с покупщиком в свою подмосковную. В день отъезда графа, Соня с Наташей были званы на большой обед к Карагиным, и Марья Дмитриевна повезла их.

На обеде этом Наташа опять встретилась с Анатолем, и Соня заметила, что Наташа говорила с ним что то, желая не быть услышанной, и всё время обеда была еще более взволнована, чем прежде. Когда они вернулись домой, Наташа начала первая с Соней то объяснение, которого ждала ее подруга.

– Вот ты, Соня, говорила разные глупости про него, – начала Наташа кротким голосом, тем голосом, которым говорят дети, когда хотят, чтобы их похвалили. – Мы объяснились с ним нынче. – Ну, что же, что? Ну что ж он сказал? Наташа, как я рада, что ты не сердишься на меня. Говори мне всё, всю правду. Что же он сказал? Наташа задумалась.

[attention type=yellow]
[attention type=green]

– Ах Соня, если бы ты знала его так, как я! Он сказал… Он спрашивал меня о том, как я обещала Болконскому. Он обрадовался, что от меня зависит отказать ему. Соня грустно вздохнула. – Но ведь ты не отказала Болконскому, – сказала она. – А может быть я и отказала! Может быть с Болконским всё кончено.

[/attention]
[/attention]

Почему ты думаешь про меня так дурно? – Я ничего не думаю, я только не понимаю этого… – Подожди, Соня, ты всё поймешь. Увидишь, какой он человек. Ты не думай дурное ни про меня, ни про него. – Я ни про кого не думаю дурное: я всех люблю и всех жалею. Но что же мне делать? Соня не сдавалась на нежный тон, с которым к ней обращалась Наташа. Чем размягченнее и искательнее было выражение лица Наташи, тем серьезнее и строже было лицо Сони. – Наташа, – сказала она, – ты просила меня не говорить с тобой, я и не говорила, теперь ты сама начала. Наташа, я не верю ему. Зачем эта тайна?

Дерматомы у животных

Dermatoma

Дерматомы, или дермоидные кисты, представляют собой совершенно замкнутые мешетчатые опухоли. Они состоят из соединительнотканной капсулы, напоминающей с внутренней стороны строение кожи, и жидкого, полужидкого или кашицеобразного содержимого, в котором находят волосы, зубы, перья, когти и другие образования эктодермы.

Дерматомы относятся к врожденным опухолям. Они возникают в результате ненормального развития плода, когда среди формирующихся тканей остаются неиспользованными отшнуровавшиеся частицы наружного зародышевого листка — эктодермы. Эти частицы эктодермы, попадая в различные ткани и органы, служат источником развития дерматом.

Отсюда понятно, что локализация дерматом чрезвычайно разнообразна. Их находили у лошадей в области плеча, локтя, мошонки, в яичниках, тестикулах нормальных жеребцов и крипторхидов, в легких и головном мозге, в височно-ушной области и между ветвями нижней челюсти, под роговой стрелкой, на основании черепа и в области рукоятки грудной кости.

Однако чаще всего дерматомы развиваются в височно-ушной области.

Дерматомы растут очень медленно и редко достигают больших размеров. Они величиной чаще всего с куриное яйцо, биллиардный шар и редко с голову человека, Дерматомы могут быть однополостными и многокамерными, или многополостными, т. е.

состоять из нескольких мешков, сообщающихся между собой.

Содержимое дерматом бывает жирным на ощупь, саловидным, иногда маслянистым и включает ороговевшие, безъядерные эпителиальные клетки, кристаллы жирных кислот, жировой детрит, образуя так называемое «дермоидное сало».

[attention type=red]
[attention type=yellow]

Под влиянием травматических воздействий, воспалительной реакции дермоидное сало становится кровянистым, клеевидным или гноевидным. Иногда из дермоидного сала формируются дермоидные шарики. Обнаруживаемые в дерматомах волосы растут из обращенной в полость эпидермальной части стенки кисты.

[/attention]
[/attention]

У свиней дерматомы содержат жесткую щетину, у овец — курчавую шерсть, а у коров — коровью шерсть. Выпавшие волосы переплетаются между собой, образуют комки (личные наблюдения) или же намотаны, как на катушке, друг на друга (Койранский).

У птиц дерматомы содержат перья, которые лежат свободно в полости опухоли или же прочно сидят в ее стенке.

Встречающиеся в дерматомах зубы выступают своими коронками в полость опухоли, а корни их сидят неподвижно в рудиментарной альвеоле или плотно срастаются с подлежащими тканями, свободный внутренний слой которых напоминает собой обыкновенную десну.

Рис. Дермоидиая киста, содержащая волосы и зубы.

[attention type=red]
[attention type=yellow]

Величина, форма и количество зубов различны. Большей частью дерматомы лошади содержат по 1—2 зуба, а в исключительных случаях —400 зубов и более. По форме они напоминают клыки, молочные или коренные зубы.

[/attention]
[/attention]

Иногда коронка «заблудившегося» зуба имеет загнутые внутрь, острые и неровные края, напоминающие распускающуюся розу или представляют собой как бы расплавленную зубную субстанцию, не имеющую строго определенной формы.

Такие зубы находят у молодых лошадей в дермоидах у основания уха.

Дерматомы обнаруживают в первые недели после рождения, в период прорезания зубов, или в более поздние сроки. Дерматомы, развившиеся в подкожной клетчатке, резко выделяются над общим покровом.

Они имеют отчетливые границы, шарообразную форму и гладкую поверхность. Опухоль обладает большой подвижностью, эластической консистенцией и при пальпации флюктуирует. Покрывающая ее кожа остается без изменений; сращения отсутствуют.

Регионарные лимфатические узлы сохраняют свою величину и подвижность.

Диагноз нетруден. Так как некоторые новообразования, например миксомы, медуллярные саркомы, очень мягки и могут симулировать зыбление, то рекомендуется в сомнительных случаях диагностический прокол.

[attention type=green]
[attention type=red]

Характерный саловидный пунктат дает возможность легко избежать диагностических ошибок. Наблюдались случаи, когда дерматома оставалась незамеченной до конца жизни животного и была неожиданной находкой на секционном столе.

[/attention]
[/attention]

В подавляющем большинстве случаев дерматомы не вызывают никаких расстройств и являются лишь пороком экстерьера животного. Функциональ­ные расстройства они вызывают лишь в связи с локализацией, воспалительными изменениями и увеличением объема.

Так, дерматомы дна полости рта затрудняют жевание, дерматомы роговицы препятствуют замыканию век и влекут за собой развитие кератита и язв роговицы; при овариальных дерматомах у кобыл бывает нимфомания, а у кур прекращается кладка яиц, изменяется голос и образуются, как у петуха, длинные шпоры.

Наиболее резкие функциональные расстройства возникают в связи с развитием воспалительных процессов, после повреждений или разрывов дерматом под влиянием травматических воздействий.

Прогноз обычно благоприятен.

Лечение только оперативное — экстирпация дерматомы.

Источник: https://uni-cons.ru/patologii/dermatom-nevrologiya.html

Дерматомы (карта и места на коже) – Мозг и нервная система – 2020

Дерматом это неврология
Дерматом это неврология

Дерматом – это область кожи анатомии человека, которая в основном питается ветвями одного спинного сенсорного нервного корешка.

Эти спинальные сенсорные нервы проникают в нервный корень в спинной мозг, а их ветви достигают периферии тела.

Сенсорные нервы на периферии тела – это тип нерва, который передает сигналы от ощущений (например, боли, осязание, температура) к спинному мозгу из определенных областей нашей анатомии.

Чтобы понять дерматомы, важно понять анатомию позвоночника. Позвоночник разделен на 31 сегмент, каждый с парой (справа и слева) переднего и заднего нервных корешков. Типы нервов в переднем и заднем корнях различны.

Передние нервные корни отвечают за двигательные сигналы в теле, а задние нервные корни получают сенсорные сигналы, такие как боль или другие сенсорные симптомы.

Передние и задние нервные корни объединяются с каждой стороны, образуя спинномозговые нервы, когда они выходят из позвоночного канала (кости позвоночника или позвоночника).

[attention type=yellow]
[attention type=green]

31 сегмент позвоночника с каждой стороны дают 31 спинномозговой нерв, которые состоят из 8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 сакральных и 1 копчиковых спинномозговых нервов.

[/attention]
[/attention]

Существуют специальные дерматомы для каждого из этих спинальных нервов, кроме первого шейного спинного нерва.

Дерматомы используются для представления моделей сенсорных нервов, которые охватывают различные части тела, в том числе:

  • Голова и шея
  • Верхние конечности (руки, руки, туловище и т. Д.)
  • Нижние конечности (бедро, нога, стопа, ягодицы, ноги и т. Д.)

Сколько дерматомов есть и где они расположены на теле?

На теле есть 30 дерматомов. Они пронумерованы в соответствии с соответствующим уровнем позвоночного позвонка, из которого они исходят. Например, есть:

7 цервикальных дерматомов (C2-C8, поскольку нерв C1 не имеет дерматома). «C» обозначает шейку, что означает иметь отношение к любой части шеи, включая шею, на которой расположена голова, и шейка матки.

  • C2 – Голова и шея
  • C3 – Голова и шея
  • C4 – Шея
  • C5 – Шея
  • C6 – Thumb
  • C7 – Средний палец
  • C8 – Маленький палец

12 грудных дерматомов (T1-T12) – «Т» относится к грудному или к верхней части тела туловища или грудной клетки (лобной и спинной).

  • T1- Внутреннее предплечье
  • T2 – Верхняя внутренняя рука
  • T3 – Середина спины (спинной)
  • T4 – Уровень сосков
  • T5 – На полпути вниз от уровня сосков до крестообразного процесса
  • T6 – нижняя часть стопы
  • T7 – Верхняя часть между крестообразным процессом и пуповиной
  • T8 – На полпути вниз от уровня крестообразного процесса до уровня пупка
  • T9 – от средней части крестообразного процесса до пупка.
  • T10 – Уровень пупка (пупок)
  • T11 – Между уровнем пупка и паха (паховая связка)
  • T12 – Средняя точка паха

5 поясничных дерматомов (L1-L5), которые дают ощущение от этих спинномозговых нервов в нижней конечности (нога, стопа, бедра и т. Д.) – «L» относится к пяти поясничным позвонкам, дискам под ними и соответствующей области нижняя часть спины.

  • L1 – область бедра и паха
  • L2 – Внутренняя часть бедра
  • L3 – колено
  • L4 – Внутренняя часть лодыжки (медиальная лодыжка)
  • L5 – нижняя часть стопы и ног 1-3

5 сакральных дерматомов (S1-5) – «S» относится к сакральному или крестцу, которые расположены ниже L5.

  • S1 – пальцы ног и 4 и 5, а наружная часть лодыжки (боковая лодыжка)
  • S2 – наружная сторона (боковая часть) пяточной кости (почечная)
  • S3 – Средняя часть ягодиц, перианальная область, пенис и мошонка
  • S4 – кожа поверх перианальной области (в дополнение к S5); перианальные области и гениталии
  • S5 – Кожа над перианальной областью (вместе с S4) и кожей сразу и рядом с анусом

1 копчиковый нерв, который возникает в спинном мозге и появляется на уровне хвостовой кости (копчик).

Сердечные корни C1-C7 выходят выше соответствующих позвонков; C8 нервный корень возникает между позвонками C7 и T1, в то время как остальные нервные корни появляются ниже их соответствующих позвонков.

Карта дерматома человеческого тела

Как дерматомы используются медицинскими специалистами?

Поскольку структура распределения дерматомов спинного нерва определена таким образом, дерматомы могут использоваться для обнаружения области или местоположения, которая вызывает ощущение аномалий вдоль его местоположения в организме человека. Например:

  • Если у пациента была ишиас (нервная боль от раздражения самого большого нерва в теле, ишиалгическом нерве) с признаками и симптомами боли в пояснице и онемения и покалывания поверх правой ноги, врач мог признать это проблемой с нервом, который выходит ниже правой стороны пятого поясничного позвонка (L5) и диска. Самой распространенной причиной этой конкретной медицинской ситуации будет правильная грыжа диска под пятым поясничным позвонком (L5).
  • Если пациент испытывает онемение и покалывает правую руку на большой палец (конечность), указательный и средний палец (C6, 7, 8 спинного нерва дерматома), врач должен рассмотреть отклонения, которые могут повлиять на спинномозговые нервы, исходящие из C6, 7, 8 нервных корешков. Это может быть вызвано отклонениями в спинном мозге или дисках или позвонках (C6-C8) или в любом месте по распределению нерва через правую верхнюю конечность (рука или рука).

Расположение дерматомов на коже можно использовать на пациента, чтобы точно определить область, которая является причиной многих заболеваний и болезней, потому что их распределение точно расположено в тех же областях у каждого человека. Например:

  • Опоясывающий лишай – это вспышка вируса, который воспалял спинной нерв вдоль определенного кожного дерматома. Это относительно легко идентифицируется с признаками и симптомами болезненной, красной, пузырящейся сыпи на коже, которая сопровождается определенным дерматом на одной стороне тела (справа или слева). Более того, интенсивный зуд и потенциально хроническая боль, которую пациент испытывает с черепицей, точно расположены в идентичном распределении дерматома кожи.

Дерматомы также могут использоваться медицинскими специалистами для оценки и диагностики точного уровня повреждения спинного мозга или нерва у пациента с травмой спинного мозга, например, от автомобильной аварии или погружения.

Они также используются медицинскими специалистами в области анестезиологии, когда эпидуральные блоки предоставляются пациентам для лечения боли.

Врач может определить, когда блок эффективно блокирует нерв отмеченным отсутствием ощущения (например, боль, онемение и покалывание) в распределении дерматома конкретного уровня в позвоночнике, где анестезия вводилась пациенту.

Источник: https://ru.thehealthylifestyleexpo.com/dermatomes-60741

Дерматом

Дерматом это неврология

В наше время операция по пересадке кожи не является чем-то сверхъестественным. К трансплантации кожных покровов чаще всего прибегают в лечении сильных ожогов (комбустиология). Сегодня операции такого типа во всем мире проходят весьма успешно и не в последнюю очередь благодаря созданию специального инструментария.

Одним из главных хирургических инструментов, без которого успешная трансплантация кожи была бы невозможной, является дерматом. Именно с его помощью хирург срезает тонкий лоскут кожи, используемый как материал для пересадки.

Современные дерматомы – это сверхточные электрические приборы, не оставляющие шрамов на донорских участках, но так было не всегда. Еще столетие назад материал для трансплантации врачи снимали вручную медицинскими лезвиями.

Некоторые факты о трансплантации кожи

Пересадка кожи – современное направление в хирургии. Операции по трансплантации кожных покровов активно начали проводить только в прошлом веке, хотя корни этой весьма сложной процедуры специалисты находят еще в 600 г. до н. э. в практике древней Индии.

Считается, что еще в те далекие времена использовали кожу и жир из ягодиц для операций на ушах, носах и губах.

[attention type=yellow]
[attention type=green]

Известно, что древние индийские врачеватели для адгезии кожи использовали некую смесь, рецепт которой на сегодня не известен. Опыты древних индусов принято считать самой ранней практикой трансплантации кожи.

[/attention]
[/attention]

С тех времен прошло много веков, прежде чем человечество снова решилось на нечто подобное.

Первые научные опыты по пересадке кожи были проведены в начале XIX века. Итальянский физиолог Баронио в 1804 году провел первый эксперимент на овцах. Он успешно пересадил кожу из хвоста животного на другой участок его тела.

В том же столетии опыты по пересадке кожных покровов проводили немецкие, французские, швейцарские и другие хирурги.

Результаты операций с каждым разом становились все лучше, а используемый в работе врачей инструментарий постоянно усовершенствовался.

[attention type=red]
[attention type=yellow]

В процессе опытов было установлено, что толщина пересадочного материала является решающим фактором в заживлении донорского участка. Этот вывод привел специалистов к необходимости разработки прибора, в котором предусмотрена возможность контроля толщины трансплантата.

[/attention]
[/attention]

Кожный трансплантат – это участок здоровой кожи, перенесенный из одной части тела на другую с целью закрыть и излечить большую раневую поверхность. Пересадка кожи чаще всего применяется при ожогах 3 степени. Для операции необходима кожа аналогичного типа, что и на поврежденном участке.

Как правило, для операции используют два вида материала. Это могут быть расщепленные трансплантаты, которые содержат верхний слой кожи (эпидермис) и часть среднего слоя (дерму), либо послойные лоскуты (пересадочный материал берут на глубину всей дермы).

В ранней трансплантологии для операции брали много небольших лоскутков пересадочного материала, что в итоге создавало на донорском участке некрасивые шрамы.

[attention type=red]
[attention type=yellow]

С появлением нового инструментария появилась возможность использовать для пересадки один большой трансплантат вместо множества маленьких.

[/attention]
[/attention]

В наше время материал для операции чаще всего берут из внутренней части бедра, ноги, плеча или предплечья, а для среза донорской кожи используют дерматом.

Что такое дерматом

Название этого хирургического инструмента происходит от двух греческих слов: «дерма», то есть кожа, и «томос» – отрезок или слой. В названии дерматома отлично отображаются его функции. С его помощью врач снимает донорскую кожу, срезанную на уровне дермы (средний слой).

Современные дерматомы равномерно снимают ровные лоскуты заданной толщины. От правильности толщины пересадочного материала и его ровности зависит качество приживления трансплантата и заживление раневой поверхности донорского участка.

Сегодня у врачей есть возможность снимать довольно большие лоскуты, на месте которых поверхность быстро эпителизируется. Но так было не всегда.

[attention type=green]
[attention type=red]

Самый примитивный дерматом – это обычное лезвие для опасной бритвы, которое фиксировали специальным зажимом или иглодержателем.

[/attention]
[/attention]

Это были первые попытки исследователей создать прибор для среза трансплантата. В свое время для того, чтобы снять кожный лоскут врачи использовали разные лезвия, например, бритву Триша (примитивный «дерматом» в виде обычного лезвия), ножи Гамби и Шинка (они уже имели винты для регулировки толщины отслаиваемого лоскута). Кстати, две последние модели используются в медицине и по сей день.

Но, пожалуй, главный переворот в трансплантологии кожи был сделан в 1939 году, когда доктор Эрл Педжетт вместе с инженером Джорджем Худу разработали механический прибор для среза кожных лоскутов. Это был полуцилиндрический калиброванный дерматом.

Этот прибор, работающий по возвратно-поступательному принципу, дал возможность снимать более тонкие и более масштабные лоскуты кожи, не повреждая их. Кстати, прибор Педжета появился незадолго до Второй мировой войны и был активно использован в лечении раненых.

[attention type=green]
[attention type=red]

Активное применение прибора во время военных действий позволило врачам с точностью определить все недостатки первого дерматома, что дало толчок для дальнейшего усовершенствования инструмента.

[/attention]
[/attention]

В 1948 году молодой американский хирург Гарри Браун создал и испытал в работе инструмент нового поколения – электрический дерматом. Разработка Брауна быстро разошлась по всему миру. Модификации прибора были созданы в США, Англии и Франции. Инструмент этого типа с успехом используется и сегодня.

Первый дерматом в Советском Союзе появился в 1946 году. Тогдашние приборы, производимые в Ленинграде, основывались на принципе возвратно-поступательного движения. А модели, выпускаемые в Казани, работали по уникальной для того времени роторной схеме.

Разновидности дерматомов

Для классификации дерматомов применяют разные принципы. Например, по типу привода приборы могут быть электрическими, пневматическими или ручными. По механизму работы различают возвратно-поступательные и дисковые. Последние бывают механическими или электрическими.

Первые дерматомы были ручными и основывались на возвратно-поступательных движениях ножа. Это простейшая разновидность инструмента, примером которого может служить тот же нож Триша.

Применение таких дерматомов требовало от хирурга высокой квалификации и точности движений. В свое время ручные инструменты в трансплантологии кожи сделали настоящую революцию, но все же были далеки от идеала.

[attention type=yellow]
[attention type=green]

С их помощью кожный слой снимался неравномерной толщины, что не лучшим образом сказывалось на качестве пересадочного материала и скорости заживления.

[/attention]
[/attention]

Еще один пример дерматома с ручным приводом – это клеевые инструменты. Это, по сути, механические приборы Педжета, используемые даже в современной медицине в разных вариациях. Они имеют цилиндрическую форму и движущиеся лезвия, которые приводятся в действие вручную.

Принцип их работы заключается в том, чтобы зафиксировать поверхность барабана на коже, предварительно обработанной клеевым веществом. Затем врач вручную передвигает нож, снимая трансплантат.

Преимущество такого прибора в возможности регулировать размеры и форму трансплантата.

[attention type=yellow]
[attention type=green]

Электрические дерматомы не требуют применения клеевого материала, а движения лезвия определяются электромотором.

[/attention]
[/attention]

В наше время инструменты такого используются в медицине намного чаще, чем варианты с ручным управлением.

Они компактные, легкие в использовании, позволяют быстро срезать длинные лоскуты кожи точно заданной толщины, что является основным преимуществом для приживления пересадочного материала.

Принцип действия

Независимо от вида дерматома, его принцип действия идентичен. С помощью специального упора, имеющегося на инструменте, из кожи формируется складка. Затем в ходе передвижения дерматома очень тонкое и острое лезвие снимает слой материала, необходимого для пересадки.

Если в ходе операции используют клеевой дерматом, то перед процедурой донорский участок очищают от грязи и микробов.

Затем с помощью марлевого тампона или кисточки на чистую кожу наносят клеевой раствор. Он может состоять из медицинского эфира, канифоли и каучука.

[attention type=red]
[attention type=yellow]

После нанесения смеси на кожу выжидают около 5 минут, после чего барабан прижимают на 1 минуту к обработанной поверхности.

[/attention]
[/attention]

Затем край барабана с приклеенной к нему кожей приподнимают и хирург, медленно передвигая дерматом, пилящим движением снимает тонкий слой донорской кожи. С помощью такого прибора можно срезать лоскуты размером 10х10 см.

В дисковых дерматомах есть вращающиеся ножи (напоминают лезвия для бритвы), зафиксированные по периметру всего диска. В приборе предусмотрена возможность регулировать толщину срезаемого материала от 1 до 0,15 мм. Дисковые дерматомы могут работать от ручного привода или питаться электричеством.

Использовать прибор в работе довольно просто. Инструмент прижимают к рабочей поверхности под углом 45 градусов, включают мотор (или вращают диск вручную) и не спеша передвигают его по коже.

Лоскут, появившийся над вращающимся диском, подхватывают пинцетом и отсекают.

[attention type=red]
[attention type=yellow]

С помощью дисковых дерматомов можно снимать трансплантат шириной 4-6 см и практически любой длины (зависит от площади донорского участка).

[/attention]
[/attention]

Трудности в получении кожного трансплантата высокого качества и одинаковой толщины подтолкнули исследователей к созданию специальных ножей и более сложных инструментов. В современной медицине дерматом не является новинкой и весьма активно применяется в комбустиологии. А тем временем работы над усовершенствованием прибора продолжаются.

Источник: https://FoodandHealth.ru/medodezhda-i-pribory/dermatom/

Разница между дерматомом и миотомом – 2020 – Новости

Дерматом это неврология

Спинной нерв – это смешанный нерв, несущий двигательные, сенсорные и вегетативные нервные импульсы между телом и спинным мозгом. Есть 31 пара спинных нервов, оставляя спинной мозг у людей. Каждый спинной нерв начинается с нервного корешка.

Дерматом и миотом – это две области тела, которые обслуживаются спинномозговыми нервами.

Основное различие между дерматомом и миотомом заключается в том, что дерматом представляет собой отдельную область кожи, иннервируемую конкретным корешком позвоночника, тогда как миотом представляет собой группу мышц, иннервируемых конкретным корешком позвоночника . И дерматом, и миотом иннервируются одним спинномозговым нервом. Знания о распределении как дерматома, так и миотома важны для доступа к поражениям позвоночника, а также для определения уровня повреждения спинного мозга.

Ключевые области покрыты

1. Что такое дерматом
– Определение, поставка спинномозговых нервов, значение
2.

Что такое миотом
– Определение, поставка спинномозговых нервов, значение
3. Каковы сходства между дерматом и миотом
– Краткое описание общих черт
4.

В чем разница между дерматомом и миотомом
– Сравнение основных различий

Ключевые слова: дерматом, мышцы, миотом, чувства, кожа, спинной нерв, добровольные мышечные движения.

Что такое дерматом

Дерматом относится к области кожи, иннервируемой нервами из единственного корешка позвоночника. По этой причине кожа представляет собой совокупность дерматомов. Все спинномозговые нервы встречаются парами (слева и справа).

Они начинаются с двух нервных корешков: вентрального нервного корешка (переднего), иннервирующего двигательные функции, и дорсального (заднего) нервного корешка, иннервирующего сенсорные функции. Как передний, так и задний нервные корешки объединяются, чтобы сформировать спинной нерв.

31 спинномозговых нерва можно разделить на 8 шейных нервов, 12 грудных нервов, 5 поясничных нервов, 5 крестцовых нервов и 1 копчиковый нерв. Каждый спинной нерв состоит из дерматома, за исключением первого шейного нерва. Дерматомы спинномозговых нервов показаны на рисунке 1 .

Рисунок 1: Дерматомы

[attention type=green]
[attention type=red]

Нервы С2-С4 иннервируют участки кожи шеи. Нервы C5-T1 иннервируют руки. Нервы T2-L2 иннервируют грудь и живот. Нервы от L3 до S1 иннервируют ноги. Оставшиеся крестцовые и копчиковые нервы иннервируют пах. Дерматомы грудной клетки и живота представляют собой равномерно расположенные сегменты. Они сложены друг на друга.

[/attention]
[/attention]

Спинномозговые нервы проходят вдоль рук и ног. Поэтому они образуют узор ствола. Однако карта дерматома может немного отличаться от человека к человеку. Дерматомы используются для изучения неврологических уровней при радикулопатии.

Когда происходит вторжение в спинномозговой нерв, симптомы могут проявляться в соответствующем дерматоме.

Что такое миотом

Под миотомом понимается группа мышц, иннервируемых нервами одного корешка позвоночника. Сомиты эмбриона развиваются в мышцы.

Они представляют собой двусторонне спаренные блоки параксиальной мезодермы, встречающиеся вдоль оси головы до хвоста эмбриона во время эмбрионального развития позвоночных.

Сначала образуется 44 сомита, но из них остается только 31, каждый из которых соответствует 31 спинному нерву.

[attention type=green]
[attention type=red]

Каждый сомит состоит из дорсальной и брюшной частей; дорсальная часть дает начало дермомиотому, который является предшественником миотома, тогда как вентральная часть дает начало склеротому, который является предшественником ребер и позвоночника. Нервы плечевого сплетения показаны на фиг.2 . Плечевое сплетение – это нервная сеть, образованная от позвоночных нервов C5 до T1. Он иннервирует грудь, плечо, руку и руку.

[/attention]
[/attention]

Рисунок 2: Нервная иннервация плечевого сплетения

Понимание миотома также важно при доступе к поражениям позвоночника при определении уровня повреждения спинного мозга. Список распространенных миотомов и их нервных корешков описан в таблице 1.

Общие миотомы и их нервные корни

Нервные корнимиотфункция
C5Дельтовидная мышцаПохищение руки на плече
C6бицепсСгибание руки в локте
C7трицепсВытяжение руки в локте
C8Маленькие мышцы рукиСгибание пальцев
L4четырехглавая мышцаРазгибание ноги в колене
L5Tibialis anteriorСгибание стопы вверх по голеностопному суставу
S1Икроножная мышцаСгибание стопы вниз по голеностопному суставу

Большинство мышц как верхних, так и нижних конечностей иннервируются более чем одним корешком спинного нерва. Итак, эти мышцы содержат несколько миотомов. Например, сгибание локтя иннервируется мышечно-кожным нервом. Этот нерв происходит от трех корешков спинного мозга: C5, C6 и C7. Мышца, участвующая в сгибании локтя, представляет собой двуглавую мышцу плеча.

Сходства дерматома и миотома

  • И дерматом, и миотом представляют собой два типа анатомических структур, иннервируемых одним спинномозговым нервом.
  • И дерматом, и миотом иннервируются сенсорными, моторными и вегетативными нервными импульсами.
  • Знания о распределении как дерматома, так и миотома важны для доступа к поражениям позвоночника, а также для определения уровня повреждения спинного мозга.

Определение

Дерматом: дерматом относится к области кожи, иннервируемой нервами от одного спинного корешка.

Миотом: миотом относится к группе мышц, иннервируемых нервами одного спинного корешка.

Значимость

Дерматом: дерматом – это область кожи, иннервируемая одним спинномозговым нервом.

Миотом: миотом представляет собой группу мышц, иннервируемых одним спинномозговым нервом.

корреляция

Дерматом. Некоторые дерматомы состоят из перекрывающихся областей, иннервируемых более чем одним спинномозговым нервом.

Миотом: некоторые миотомы иннервируются более чем одним спинномозговым нервом.

Роль

Дерматом: Дерматом отвечает за координацию чувств.

Миотом: Миотом отвечает за координацию произвольных мышечных движений.

Вывод

Дерматом и миотом представляют собой два типа областей тела, иннервируемых одним корешком спинномозговых нервов. Дерматом относится к области кожи, в то время как миотом относится к группе мышц.

Как дерматомы, так и миотомы играют важную роль в координации функций организма, связываясь с нервной системой.

Основное различие между дерматомом и миотомом состоит в структуре и функции каждого региона во время координации функций.

Ссылка:

1. «Анатомия дерматомов». Обзор, полная анатомия, естественные варианты, 13 октября 2017 г., доступно здесь. 2. «Миотомы». TeachMeAnatomy, 4 февраля 2017 г., доступно здесь.

3. «Неврологическое обследование». Неврологическое обследование | Дерматомы | Миотомы | Рефлексы, доступные здесь.

Изображение предоставлено:

1. «Дерматомы» Ральфа Стефана (общественное достояние) через Commons Wikimedia
2. «Ветви плечевого сплетения». Madhero88 – собственная работа (CC BY-SA 3.0) с помощью Commons Wikimedia.

Источник: https://ru.betweenmates.com/difference-between-dermatome

Дерматом и дерматопластика Санкт-Петербург

Дерматом это неврология

Этот раздел не завершён. Вы поможете проекту, исправив и дополнив его.

Первый дерматом был создан в 1939 году врачом И. Педжетом и инженером Худом.

Изобретение этого инструмента позволило успешно снимать более обширные и тонкие кожные лоскуты, не повреждая их, что, в свою очередь, облегчало заживление донорской раны и обеспечивало наилучшее приживление трансплантанта в области травмы.[1]

В 1946 году появился советский аналог дерматома, разработанный Колокольцевым. Первые дерматомы производились на в Ленинграде и работали по возвратно-поступательной схеме.

Впоследствии появились роторные дерматомы казанского производства. Следует отметить, что вне СССР использовались только дерматомы, построенные по возвратно-поступательному принципу.

Впоследствии дерматомы стали оснащаются электрическим приводом.[2]

Каковы наиболее частые клинические проявления поясничной радикулопатии?

Поясничные радикулопатии, как правило, проявляются болью в спине, иррадиирующей в дистальные отделы нижней конечности (ниже колена). Боль уси­ливается при натуживал и и (приеме Вальсальвы) и поднятии выпрямленной ноги (симптом натяжения Ласт га). Возможны слабость и онемение в зоне иннервации пораженного корешка.

При радикулопатии S1 отмечается ослабление ахиллова реф­лекса, а при поражении корешка L4 — коленного рефлекса. Чаще всего поражается корешок L5, далее по частоте следуют радикулопатии S1 и L4.

Частое поражение корешков объясняется тем, что иа-за поясничного лордоза именно на этом уровне межпозвонковые диски испытывают максимальное давление, соответственно здесь чаще развиваются грыжи дисков, компримирующих спинномозговые корешки.

Устройство

Этот раздел не завершён. Вы поможете проекту, исправив и дополнив его.

Изначально первые дерматомы обладали возвратно-поступательным движением ножа.

Основной недостаток данного способа в том, что при таком движении лезвия формируется кожный лоскут неравномерной толщины, что негативно сказывается на качестве трансплантата и скорости последующего заживления.

С целью преодоления данной проблемы были созданы дисковые дерматомы, которые лишены подобного недостатка.[3]

Дерматомы и оборудование для кожи

Дерматом – это компактный медицинский инструмент, который используют с целью снятия с донорского участка небольшого количества кожного покрова для дальнейшей пересадки. Они нашли широкое применение в ожоговой медицине. Оборудование используется для пластики кожных покровов разных степеней ожогов.

Существует несколько классификаций оборудования. По типу привода различают ручные, электрические и пневматические дерматомы. В зависимости от механизма работы выделяют 2 группы приборов: возвратно-поступательные и дисковые.

Наибольшую популярность приобрел дерматом электрический. В отличие от механических приборов с ручным приводом, они не требуют применения клеевого материала. Посредством специального электромотора в ход идут движения лезвия.

[attention type=yellow]
[attention type=green]

Такие аппараты оснащены эргономичной рукояткой, что позволяет проводить удобные манипуляции на разных участках тела. Благодаря смене насадок удается с легкостью применять все функциональные возможности оборудования, приготавливать трансплантаты любого заданного размера и толщины.

[/attention]
[/attention]

Главным преимуществом для приживления пересадочного материала является скорость срезания кожных покровов.

В настоящее время выпускают сверхточные аппараты, которые позволяют не оставлять шрамы на донорских участках кожи. В можно приобрести разные дерматомы и оборудования для кожи. Они пользуются большим спросом в лечебных учреждениях, где практикуют педиатрическую и общую пластическую хирургию.

В ассортименте компании можно найти следующие приборы:

  • Беспроводной дерматом D42. Благодаря маленькому размеру его активно используют в детской хирургии. С его помощью легко можно брать образцы с неровных поверхностей;
  • Дерматом электрический D80. Прибор отличается особо мощной батареей, что позволяет использовать прибор в условиях непрерывной работы (более 60 минут). Замена лезвий происходит быстро и безопасно;
  • Дерматом SOBER. Он оснащен двойными лезвиями. При работе с прибором не требуется проведения поперечных движений, срезать тонкий лоскут не составит труда;
  • Аппарат для пересадки кожи MEEK. Он предназначен для «марочного» метода кожной пластики. Его используют даже при 4 степени ожога, прибор обеспечивает высокий косметический результат;
  • Кожный перфоратор. Оборудование используют с целью значительного увеличения площади лоскута (осуществляются нанесения сквозных разрезов в шахматном порядке).

Купить дерматомы и оборудования для кожи Вы можете в компании Альфа Мобили в городе Санкт-Петербург.

Если вы сомневаетесь в выборе и не знаете, какая модель оборудования больше подойдет для вашего лечебного учреждения, можно обратиться за помощью к консультантам.

Менеджеры имеют необходимую квалификацию для подробного информирования клиента, подбора наиболее подходящего варианта с учетом пожеланий клиента. Доставка выбранного дерматома осуществляется во все города России.

На период эксплуатации оборудования предоставлено гарантийное обслуживание.

Отрывок, характеризующий Дерматом (инструмент)

– Любит ли он тебя? – Любит ли? – повторила Наташа с улыбкой сожаления о непонятливости своей подруги. – Ведь ты прочла письмо, ты видела его? – Но если он неблагородный человек? – Он!… неблагородный человек? Коли бы ты знала! – говорила Наташа.

– Если он благородный человек, то он или должен объявить свое намерение, или перестать видеться с тобой; и ежели ты не хочешь этого сделать, то я сделаю это, я напишу ему, я скажу папа, – решительно сказала Соня. – Да я жить не могу без него! – закричала Наташа. – Наташа, я не понимаю тебя. И что ты говоришь! Вспомни об отце, о Nicolas.

– Мне никого не нужно, я никого не люблю, кроме его. Как ты смеешь говорить, что он неблагороден? Ты разве не знаешь, что я его люблю? – кричала Наташа. – Соня, уйди, я не хочу с тобой ссориться, уйди, ради Бога уйди: ты видишь, как я мучаюсь, – злобно кричала Наташа сдержанно раздраженным и отчаянным голосом. Соня разрыдалась и выбежала из комнаты.

Наташа подошла к столу и, не думав ни минуты, написала тот ответ княжне Марье, который она не могла написать целое утро. В письме этом она коротко писала княжне Марье, что все недоразуменья их кончены, что, пользуясь великодушием князя Андрея, который уезжая дал ей свободу, она просит ее забыть всё и простить ее ежели она перед нею виновата, но что она не может быть его женой.

Всё это ей казалось так легко, просто и ясно в эту минуту. В пятницу Ростовы должны были ехать в деревню, а граф в среду поехал с покупщиком в свою подмосковную. В день отъезда графа, Соня с Наташей были званы на большой обед к Карагиным, и Марья Дмитриевна повезла их.

На обеде этом Наташа опять встретилась с Анатолем, и Соня заметила, что Наташа говорила с ним что то, желая не быть услышанной, и всё время обеда была еще более взволнована, чем прежде. Когда они вернулись домой, Наташа начала первая с Соней то объяснение, которого ждала ее подруга.

– Вот ты, Соня, говорила разные глупости про него, – начала Наташа кротким голосом, тем голосом, которым говорят дети, когда хотят, чтобы их похвалили. – Мы объяснились с ним нынче. – Ну, что же, что? Ну что ж он сказал? Наташа, как я рада, что ты не сердишься на меня. Говори мне всё, всю правду. Что же он сказал? Наташа задумалась.

[attention type=yellow]
[attention type=green]

– Ах Соня, если бы ты знала его так, как я! Он сказал… Он спрашивал меня о том, как я обещала Болконскому. Он обрадовался, что от меня зависит отказать ему. Соня грустно вздохнула. – Но ведь ты не отказала Болконскому, – сказала она. – А может быть я и отказала! Может быть с Болконским всё кончено.

[/attention]
[/attention]

Почему ты думаешь про меня так дурно? – Я ничего не думаю, я только не понимаю этого… – Подожди, Соня, ты всё поймешь. Увидишь, какой он человек. Ты не думай дурное ни про меня, ни про него. – Я ни про кого не думаю дурное: я всех люблю и всех жалею. Но что же мне делать? Соня не сдавалась на нежный тон, с которым к ней обращалась Наташа. Чем размягченнее и искательнее было выражение лица Наташи, тем серьезнее и строже было лицо Сони. – Наташа, – сказала она, – ты просила меня не говорить с тобой, я и не говорила, теперь ты сама начала. Наташа, я не верю ему. Зачем эта тайна?

Дерматомы у животных

Dermatoma

Дерматомы, или дермоидные кисты, представляют собой совершенно замкнутые мешетчатые опухоли. Они состоят из соединительнотканной капсулы, напоминающей с внутренней стороны строение кожи, и жидкого, полужидкого или кашицеобразного содержимого, в котором находят волосы, зубы, перья, когти и другие образования эктодермы.

Дерматомы относятся к врожденным опухолям. Они возникают в результате ненормального развития плода, когда среди формирующихся тканей остаются неиспользованными отшнуровавшиеся частицы наружного зародышевого листка — эктодермы. Эти частицы эктодермы, попадая в различные ткани и органы, служат источником развития дерматом.

Отсюда понятно, что локализация дерматом чрезвычайно разнообразна. Их находили у лошадей в области плеча, локтя, мошонки, в яичниках, тестикулах нормальных жеребцов и крипторхидов, в легких и головном мозге, в височно-ушной области и между ветвями нижней челюсти, под роговой стрелкой, на основании черепа и в области рукоятки грудной кости.

Однако чаще всего дерматомы развиваются в височно-ушной области.

Дерматомы растут очень медленно и редко достигают больших размеров. Они величиной чаще всего с куриное яйцо, биллиардный шар и редко с голову человека, Дерматомы могут быть однополостными и многокамерными, или многополостными, т. е.

состоять из нескольких мешков, сообщающихся между собой.

Содержимое дерматом бывает жирным на ощупь, саловидным, иногда маслянистым и включает ороговевшие, безъядерные эпителиальные клетки, кристаллы жирных кислот, жировой детрит, образуя так называемое «дермоидное сало».

[attention type=red]
[attention type=yellow]

Под влиянием травматических воздействий, воспалительной реакции дермоидное сало становится кровянистым, клеевидным или гноевидным. Иногда из дермоидного сала формируются дермоидные шарики. Обнаруживаемые в дерматомах волосы растут из обращенной в полость эпидермальной части стенки кисты.

[/attention]
[/attention]

У свиней дерматомы содержат жесткую щетину, у овец — курчавую шерсть, а у коров — коровью шерсть. Выпавшие волосы переплетаются между собой, образуют комки (личные наблюдения) или же намотаны, как на катушке, друг на друга (Койранский).

У птиц дерматомы содержат перья, которые лежат свободно в полости опухоли или же прочно сидят в ее стенке.

Встречающиеся в дерматомах зубы выступают своими коронками в полость опухоли, а корни их сидят неподвижно в рудиментарной альвеоле или плотно срастаются с подлежащими тканями, свободный внутренний слой которых напоминает собой обыкновенную десну.

Рис. Дермоидиая киста, содержащая волосы и зубы.

[attention type=red]
[attention type=yellow]

Величина, форма и количество зубов различны. Большей частью дерматомы лошади содержат по 1—2 зуба, а в исключительных случаях —400 зубов и более. По форме они напоминают клыки, молочные или коренные зубы.

[/attention]
[/attention]

Иногда коронка «заблудившегося» зуба имеет загнутые внутрь, острые и неровные края, напоминающие распускающуюся розу или представляют собой как бы расплавленную зубную субстанцию, не имеющую строго определенной формы.

Такие зубы находят у молодых лошадей в дермоидах у основания уха.

Дерматомы обнаруживают в первые недели после рождения, в период прорезания зубов, или в более поздние сроки. Дерматомы, развившиеся в подкожной клетчатке, резко выделяются над общим покровом.

Они имеют отчетливые границы, шарообразную форму и гладкую поверхность. Опухоль обладает большой подвижностью, эластической консистенцией и при пальпации флюктуирует. Покрывающая ее кожа остается без изменений; сращения отсутствуют.

Регионарные лимфатические узлы сохраняют свою величину и подвижность.

Диагноз нетруден. Так как некоторые новообразования, например миксомы, медуллярные саркомы, очень мягки и могут симулировать зыбление, то рекомендуется в сомнительных случаях диагностический прокол.

[attention type=green]
[attention type=red]

Характерный саловидный пунктат дает возможность легко избежать диагностических ошибок. Наблюдались случаи, когда дерматома оставалась незамеченной до конца жизни животного и была неожиданной находкой на секционном столе.

[/attention]
[/attention]

В подавляющем большинстве случаев дерматомы не вызывают никаких расстройств и являются лишь пороком экстерьера животного. Функциональ­ные расстройства они вызывают лишь в связи с локализацией, воспалительными изменениями и увеличением объема.

Так, дерматомы дна полости рта затрудняют жевание, дерматомы роговицы препятствуют замыканию век и влекут за собой развитие кератита и язв роговицы; при овариальных дерматомах у кобыл бывает нимфомания, а у кур прекращается кладка яиц, изменяется голос и образуются, как у петуха, длинные шпоры.

Наиболее резкие функциональные расстройства возникают в связи с развитием воспалительных процессов, после повреждений или разрывов дерматом под влиянием травматических воздействий.

Прогноз обычно благоприятен.

Лечение только оперативное — экстирпация дерматомы.

Источник: https://uni-cons.ru/patologii/dermatom-nevrologiya.html

Дерматомы (карта и места на коже) – Мозг и нервная система – 2020

Дерматом это неврология
Дерматом это неврология

Дерматом – это область кожи анатомии человека, которая в основном питается ветвями одного спинного сенсорного нервного корешка.

Эти спинальные сенсорные нервы проникают в нервный корень в спинной мозг, а их ветви достигают периферии тела.

Сенсорные нервы на периферии тела – это тип нерва, который передает сигналы от ощущений (например, боли, осязание, температура) к спинному мозгу из определенных областей нашей анатомии.

Чтобы понять дерматомы, важно понять анатомию позвоночника. Позвоночник разделен на 31 сегмент, каждый с парой (справа и слева) переднего и заднего нервных корешков. Типы нервов в переднем и заднем корнях различны.

Передние нервные корни отвечают за двигательные сигналы в теле, а задние нервные корни получают сенсорные сигналы, такие как боль или другие сенсорные симптомы.

Передние и задние нервные корни объединяются с каждой стороны, образуя спинномозговые нервы, когда они выходят из позвоночного канала (кости позвоночника или позвоночника).

[attention type=yellow]
[attention type=green]

31 сегмент позвоночника с каждой стороны дают 31 спинномозговой нерв, которые состоят из 8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 сакральных и 1 копчиковых спинномозговых нервов.

[/attention]
[/attention]

Существуют специальные дерматомы для каждого из этих спинальных нервов, кроме первого шейного спинного нерва.

Дерматомы используются для представления моделей сенсорных нервов, которые охватывают различные части тела, в том числе:

  • Голова и шея
  • Верхние конечности (руки, руки, туловище и т. Д.)
  • Нижние конечности (бедро, нога, стопа, ягодицы, ноги и т. Д.)

Сколько дерматомов есть и где они расположены на теле?

На теле есть 30 дерматомов. Они пронумерованы в соответствии с соответствующим уровнем позвоночного позвонка, из которого они исходят. Например, есть:

7 цервикальных дерматомов (C2-C8, поскольку нерв C1 не имеет дерматома). «C» обозначает шейку, что означает иметь отношение к любой части шеи, включая шею, на которой расположена голова, и шейка матки.

  • C2 – Голова и шея
  • C3 – Голова и шея
  • C4 – Шея
  • C5 – Шея
  • C6 – Thumb
  • C7 – Средний палец
  • C8 – Маленький палец

12 грудных дерматомов (T1-T12) – «Т» относится к грудному или к верхней части тела туловища или грудной клетки (лобной и спинной).

  • T1- Внутреннее предплечье
  • T2 – Верхняя внутренняя рука
  • T3 – Середина спины (спинной)
  • T4 – Уровень сосков
  • T5 – На полпути вниз от уровня сосков до крестообразного процесса
  • T6 – нижняя часть стопы
  • T7 – Верхняя часть между крестообразным процессом и пуповиной
  • T8 – На полпути вниз от уровня крестообразного процесса до уровня пупка
  • T9 – от средней части крестообразного процесса до пупка.
  • T10 – Уровень пупка (пупок)
  • T11 – Между уровнем пупка и паха (паховая связка)
  • T12 – Средняя точка паха

5 поясничных дерматомов (L1-L5), которые дают ощущение от этих спинномозговых нервов в нижней конечности (нога, стопа, бедра и т. Д.) – «L» относится к пяти поясничным позвонкам, дискам под ними и соответствующей области нижняя часть спины.

  • L1 – область бедра и паха
  • L2 – Внутренняя часть бедра
  • L3 – колено
  • L4 – Внутренняя часть лодыжки (медиальная лодыжка)
  • L5 – нижняя часть стопы и ног 1-3

5 сакральных дерматомов (S1-5) – «S» относится к сакральному или крестцу, которые расположены ниже L5.

  • S1 – пальцы ног и 4 и 5, а наружная часть лодыжки (боковая лодыжка)
  • S2 – наружная сторона (боковая часть) пяточной кости (почечная)
  • S3 – Средняя часть ягодиц, перианальная область, пенис и мошонка
  • S4 – кожа поверх перианальной области (в дополнение к S5); перианальные области и гениталии
  • S5 – Кожа над перианальной областью (вместе с S4) и кожей сразу и рядом с анусом

1 копчиковый нерв, который возникает в спинном мозге и появляется на уровне хвостовой кости (копчик).

Сердечные корни C1-C7 выходят выше соответствующих позвонков; C8 нервный корень возникает между позвонками C7 и T1, в то время как остальные нервные корни появляются ниже их соответствующих позвонков.

Карта дерматома человеческого тела

Как дерматомы используются медицинскими специалистами?

Поскольку структура распределения дерматомов спинного нерва определена таким образом, дерматомы могут использоваться для обнаружения области или местоположения, которая вызывает ощущение аномалий вдоль его местоположения в организме человека. Например:

  • Если у пациента была ишиас (нервная боль от раздражения самого большого нерва в теле, ишиалгическом нерве) с признаками и симптомами боли в пояснице и онемения и покалывания поверх правой ноги, врач мог признать это проблемой с нервом, который выходит ниже правой стороны пятого поясничного позвонка (L5) и диска. Самой распространенной причиной этой конкретной медицинской ситуации будет правильная грыжа диска под пятым поясничным позвонком (L5).
  • Если пациент испытывает онемение и покалывает правую руку на большой палец (конечность), указательный и средний палец (C6, 7, 8 спинного нерва дерматома), врач должен рассмотреть отклонения, которые могут повлиять на спинномозговые нервы, исходящие из C6, 7, 8 нервных корешков. Это может быть вызвано отклонениями в спинном мозге или дисках или позвонках (C6-C8) или в любом месте по распределению нерва через правую верхнюю конечность (рука или рука).

Расположение дерматомов на коже можно использовать на пациента, чтобы точно определить область, которая является причиной многих заболеваний и болезней, потому что их распределение точно расположено в тех же областях у каждого человека. Например:

  • Опоясывающий лишай – это вспышка вируса, который воспалял спинной нерв вдоль определенного кожного дерматома. Это относительно легко идентифицируется с признаками и симптомами болезненной, красной, пузырящейся сыпи на коже, которая сопровождается определенным дерматом на одной стороне тела (справа или слева). Более того, интенсивный зуд и потенциально хроническая боль, которую пациент испытывает с черепицей, точно расположены в идентичном распределении дерматома кожи.

Дерматомы также могут использоваться медицинскими специалистами для оценки и диагностики точного уровня повреждения спинного мозга или нерва у пациента с травмой спинного мозга, например, от автомобильной аварии или погружения.

Они также используются медицинскими специалистами в области анестезиологии, когда эпидуральные блоки предоставляются пациентам для лечения боли.

Врач может определить, когда блок эффективно блокирует нерв отмеченным отсутствием ощущения (например, боль, онемение и покалывание) в распределении дерматома конкретного уровня в позвоночнике, где анестезия вводилась пациенту.

Источник: https://ru.thehealthylifestyleexpo.com/dermatomes-60741

Дерматом

Дерматом это неврология

В наше время операция по пересадке кожи не является чем-то сверхъестественным. К трансплантации кожных покровов чаще всего прибегают в лечении сильных ожогов (комбустиология). Сегодня операции такого типа во всем мире проходят весьма успешно и не в последнюю очередь благодаря созданию специального инструментария.

Одним из главных хирургических инструментов, без которого успешная трансплантация кожи была бы невозможной, является дерматом. Именно с его помощью хирург срезает тонкий лоскут кожи, используемый как материал для пересадки.

Современные дерматомы – это сверхточные электрические приборы, не оставляющие шрамов на донорских участках, но так было не всегда. Еще столетие назад материал для трансплантации врачи снимали вручную медицинскими лезвиями.

Некоторые факты о трансплантации кожи

Пересадка кожи – современное направление в хирургии. Операции по трансплантации кожных покровов активно начали проводить только в прошлом веке, хотя корни этой весьма сложной процедуры специалисты находят еще в 600 г. до н. э. в практике древней Индии.

Считается, что еще в те далекие времена использовали кожу и жир из ягодиц для операций на ушах, носах и губах.

[attention type=yellow]
[attention type=green]

Известно, что древние индийские врачеватели для адгезии кожи использовали некую смесь, рецепт которой на сегодня не известен. Опыты древних индусов принято считать самой ранней практикой трансплантации кожи.

[/attention]
[/attention]

С тех времен прошло много веков, прежде чем человечество снова решилось на нечто подобное.

Первые научные опыты по пересадке кожи были проведены в начале XIX века. Итальянский физиолог Баронио в 1804 году провел первый эксперимент на овцах. Он успешно пересадил кожу из хвоста животного на другой участок его тела.

В том же столетии опыты по пересадке кожных покровов проводили немецкие, французские, швейцарские и другие хирурги.

Результаты операций с каждым разом становились все лучше, а используемый в работе врачей инструментарий постоянно усовершенствовался.

[attention type=red]
[attention type=yellow]

В процессе опытов было установлено, что толщина пересадочного материала является решающим фактором в заживлении донорского участка. Этот вывод привел специалистов к необходимости разработки прибора, в котором предусмотрена возможность контроля толщины трансплантата.

[/attention]
[/attention]

Кожный трансплантат – это участок здоровой кожи, перенесенный из одной части тела на другую с целью закрыть и излечить большую раневую поверхность. Пересадка кожи чаще всего применяется при ожогах 3 степени. Для операции необходима кожа аналогичного типа, что и на поврежденном участке.

Как правило, для операции используют два вида материала. Это могут быть расщепленные трансплантаты, которые содержат верхний слой кожи (эпидермис) и часть среднего слоя (дерму), либо послойные лоскуты (пересадочный материал берут на глубину всей дермы).

В ранней трансплантологии для операции брали много небольших лоскутков пересадочного материала, что в итоге создавало на донорском участке некрасивые шрамы.

[attention type=red]
[attention type=yellow]

С появлением нового инструментария появилась возможность использовать для пересадки один большой трансплантат вместо множества маленьких.

[/attention]
[/attention]

В наше время материал для операции чаще всего берут из внутренней части бедра, ноги, плеча или предплечья, а для среза донорской кожи используют дерматом.

Что такое дерматом

Название этого хирургического инструмента происходит от двух греческих слов: «дерма», то есть кожа, и «томос» – отрезок или слой. В названии дерматома отлично отображаются его функции. С его помощью врач снимает донорскую кожу, срезанную на уровне дермы (средний слой).

Современные дерматомы равномерно снимают ровные лоскуты заданной толщины. От правильности толщины пересадочного материала и его ровности зависит качество приживления трансплантата и заживление раневой поверхности донорского участка.

Сегодня у врачей есть возможность снимать довольно большие лоскуты, на месте которых поверхность быстро эпителизируется. Но так было не всегда.

[attention type=green]
[attention type=red]

Самый примитивный дерматом – это обычное лезвие для опасной бритвы, которое фиксировали специальным зажимом или иглодержателем.

[/attention]
[/attention]

Это были первые попытки исследователей создать прибор для среза трансплантата. В свое время для того, чтобы снять кожный лоскут врачи использовали разные лезвия, например, бритву Триша (примитивный «дерматом» в виде обычного лезвия), ножи Гамби и Шинка (они уже имели винты для регулировки толщины отслаиваемого лоскута). Кстати, две последние модели используются в медицине и по сей день.

Но, пожалуй, главный переворот в трансплантологии кожи был сделан в 1939 году, когда доктор Эрл Педжетт вместе с инженером Джорджем Худу разработали механический прибор для среза кожных лоскутов. Это был полуцилиндрический калиброванный дерматом.

Этот прибор, работающий по возвратно-поступательному принципу, дал возможность снимать более тонкие и более масштабные лоскуты кожи, не повреждая их. Кстати, прибор Педжета появился незадолго до Второй мировой войны и был активно использован в лечении раненых.

[attention type=green]
[attention type=red]

Активное применение прибора во время военных действий позволило врачам с точностью определить все недостатки первого дерматома, что дало толчок для дальнейшего усовершенствования инструмента.

[/attention]
[/attention]

В 1948 году молодой американский хирург Гарри Браун создал и испытал в работе инструмент нового поколения – электрический дерматом. Разработка Брауна быстро разошлась по всему миру. Модификации прибора были созданы в США, Англии и Франции. Инструмент этого типа с успехом используется и сегодня.

Первый дерматом в Советском Союзе появился в 1946 году. Тогдашние приборы, производимые в Ленинграде, основывались на принципе возвратно-поступательного движения. А модели, выпускаемые в Казани, работали по уникальной для того времени роторной схеме.

Разновидности дерматомов

Для классификации дерматомов применяют разные принципы. Например, по типу привода приборы могут быть электрическими, пневматическими или ручными. По механизму работы различают возвратно-поступательные и дисковые. Последние бывают механическими или электрическими.

Первые дерматомы были ручными и основывались на возвратно-поступательных движениях ножа. Это простейшая разновидность инструмента, примером которого может служить тот же нож Триша.

Применение таких дерматомов требовало от хирурга высокой квалификации и точности движений. В свое время ручные инструменты в трансплантологии кожи сделали настоящую революцию, но все же были далеки от идеала.

[attention type=yellow]
[attention type=green]

С их помощью кожный слой снимался неравномерной толщины, что не лучшим образом сказывалось на качестве пересадочного материала и скорости заживления.

[/attention]
[/attention]

Еще один пример дерматома с ручным приводом – это клеевые инструменты. Это, по сути, механические приборы Педжета, используемые даже в современной медицине в разных вариациях. Они имеют цилиндрическую форму и движущиеся лезвия, которые приводятся в действие вручную.

Принцип их работы заключается в том, чтобы зафиксировать поверхность барабана на коже, предварительно обработанной клеевым веществом. Затем врач вручную передвигает нож, снимая трансплантат.

Преимущество такого прибора в возможности регулировать размеры и форму трансплантата.

[attention type=yellow]
[attention type=green]

Электрические дерматомы не требуют применения клеевого материала, а движения лезвия определяются электромотором.

[/attention]
[/attention]

В наше время инструменты такого используются в медицине намного чаще, чем варианты с ручным управлением.

Они компактные, легкие в использовании, позволяют быстро срезать длинные лоскуты кожи точно заданной толщины, что является основным преимуществом для приживления пересадочного материала.

Принцип действия

Независимо от вида дерматома, его принцип действия идентичен. С помощью специального упора, имеющегося на инструменте, из кожи формируется складка. Затем в ходе передвижения дерматома очень тонкое и острое лезвие снимает слой материала, необходимого для пересадки.

Если в ходе операции используют клеевой дерматом, то перед процедурой донорский участок очищают от грязи и микробов.

Затем с помощью марлевого тампона или кисточки на чистую кожу наносят клеевой раствор. Он может состоять из медицинского эфира, канифоли и каучука.

[attention type=red]
[attention type=yellow]

После нанесения смеси на кожу выжидают около 5 минут, после чего барабан прижимают на 1 минуту к обработанной поверхности.

[/attention]
[/attention]

Затем край барабана с приклеенной к нему кожей приподнимают и хирург, медленно передвигая дерматом, пилящим движением снимает тонкий слой донорской кожи. С помощью такого прибора можно срезать лоскуты размером 10х10 см.

В дисковых дерматомах есть вращающиеся ножи (напоминают лезвия для бритвы), зафиксированные по периметру всего диска. В приборе предусмотрена возможность регулировать толщину срезаемого материала от 1 до 0,15 мм. Дисковые дерматомы могут работать от ручного привода или питаться электричеством.

Использовать прибор в работе довольно просто. Инструмент прижимают к рабочей поверхности под углом 45 градусов, включают мотор (или вращают диск вручную) и не спеша передвигают его по коже.

Лоскут, появившийся над вращающимся диском, подхватывают пинцетом и отсекают.

[attention type=red]
[attention type=yellow]

С помощью дисковых дерматомов можно снимать трансплантат шириной 4-6 см и практически любой длины (зависит от площади донорского участка).

[/attention]
[/attention]

Трудности в получении кожного трансплантата высокого качества и одинаковой толщины подтолкнули исследователей к созданию специальных ножей и более сложных инструментов. В современной медицине дерматом не является новинкой и весьма активно применяется в комбустиологии. А тем временем работы над усовершенствованием прибора продолжаются.

Источник: https://FoodandHealth.ru/medodezhda-i-pribory/dermatom/

Разница между дерматомом и миотомом – 2020 – Новости

Дерматом это неврология

Спинной нерв – это смешанный нерв, несущий двигательные, сенсорные и вегетативные нервные импульсы между телом и спинным мозгом. Есть 31 пара спинных нервов, оставляя спинной мозг у людей. Каждый спинной нерв начинается с нервного корешка.

Дерматом и миотом – это две области тела, которые обслуживаются спинномозговыми нервами.

Основное различие между дерматомом и миотомом заключается в том, что дерматом представляет собой отдельную область кожи, иннервируемую конкретным корешком позвоночника, тогда как миотом представляет собой группу мышц, иннервируемых конкретным корешком позвоночника . И дерматом, и миотом иннервируются одним спинномозговым нервом. Знания о распределении как дерматома, так и миотома важны для доступа к поражениям позвоночника, а также для определения уровня повреждения спинного мозга.

Ключевые области покрыты

1. Что такое дерматом
– Определение, поставка спинномозговых нервов, значение
2.

Что такое миотом
– Определение, поставка спинномозговых нервов, значение
3. Каковы сходства между дерматом и миотом
– Краткое описание общих черт
4.

В чем разница между дерматомом и миотомом
– Сравнение основных различий

Ключевые слова: дерматом, мышцы, миотом, чувства, кожа, спинной нерв, добровольные мышечные движения.

Что такое дерматом

Дерматом относится к области кожи, иннервируемой нервами из единственного корешка позвоночника. По этой причине кожа представляет собой совокупность дерматомов. Все спинномозговые нервы встречаются парами (слева и справа).

Они начинаются с двух нервных корешков: вентрального нервного корешка (переднего), иннервирующего двигательные функции, и дорсального (заднего) нервного корешка, иннервирующего сенсорные функции. Как передний, так и задний нервные корешки объединяются, чтобы сформировать спинной нерв.

31 спинномозговых нерва можно разделить на 8 шейных нервов, 12 грудных нервов, 5 поясничных нервов, 5 крестцовых нервов и 1 копчиковый нерв. Каждый спинной нерв состоит из дерматома, за исключением первого шейного нерва. Дерматомы спинномозговых нервов показаны на рисунке 1 .

Рисунок 1: Дерматомы

[attention type=green]
[attention type=red]

Нервы С2-С4 иннервируют участки кожи шеи. Нервы C5-T1 иннервируют руки. Нервы T2-L2 иннервируют грудь и живот. Нервы от L3 до S1 иннервируют ноги. Оставшиеся крестцовые и копчиковые нервы иннервируют пах. Дерматомы грудной клетки и живота представляют собой равномерно расположенные сегменты. Они сложены друг на друга.

[/attention]
[/attention]

Спинномозговые нервы проходят вдоль рук и ног. Поэтому они образуют узор ствола. Однако карта дерматома может немного отличаться от человека к человеку. Дерматомы используются для изучения неврологических уровней при радикулопатии.

Когда происходит вторжение в спинномозговой нерв, симптомы могут проявляться в соответствующем дерматоме.

Что такое миотом

Под миотомом понимается группа мышц, иннервируемых нервами одного корешка позвоночника. Сомиты эмбриона развиваются в мышцы.

Они представляют собой двусторонне спаренные блоки параксиальной мезодермы, встречающиеся вдоль оси головы до хвоста эмбриона во время эмбрионального развития позвоночных.

Сначала образуется 44 сомита, но из них остается только 31, каждый из которых соответствует 31 спинному нерву.

[attention type=green]
[attention type=red]

Каждый сомит состоит из дорсальной и брюшной частей; дорсальная часть дает начало дермомиотому, который является предшественником миотома, тогда как вентральная часть дает начало склеротому, который является предшественником ребер и позвоночника. Нервы плечевого сплетения показаны на фиг.2 . Плечевое сплетение – это нервная сеть, образованная от позвоночных нервов C5 до T1. Он иннервирует грудь, плечо, руку и руку.

[/attention]
[/attention]

Рисунок 2: Нервная иннервация плечевого сплетения

Понимание миотома также важно при доступе к поражениям позвоночника при определении уровня повреждения спинного мозга. Список распространенных миотомов и их нервных корешков описан в таблице 1.

Общие миотомы и их нервные корни

Нервные корнимиотфункция
C5Дельтовидная мышцаПохищение руки на плече
C6бицепсСгибание руки в локте
C7трицепсВытяжение руки в локте
C8Маленькие мышцы рукиСгибание пальцев
L4четырехглавая мышцаРазгибание ноги в колене
L5Tibialis anteriorСгибание стопы вверх по голеностопному суставу
S1Икроножная мышцаСгибание стопы вниз по голеностопному суставу

Большинство мышц как верхних, так и нижних конечностей иннервируются более чем одним корешком спинного нерва. Итак, эти мышцы содержат несколько миотомов. Например, сгибание локтя иннервируется мышечно-кожным нервом. Этот нерв происходит от трех корешков спинного мозга: C5, C6 и C7. Мышца, участвующая в сгибании локтя, представляет собой двуглавую мышцу плеча.

Сходства дерматома и миотома

  • И дерматом, и миотом представляют собой два типа анатомических структур, иннервируемых одним спинномозговым нервом.
  • И дерматом, и миотом иннервируются сенсорными, моторными и вегетативными нервными импульсами.
  • Знания о распределении как дерматома, так и миотома важны для доступа к поражениям позвоночника, а также для определения уровня повреждения спинного мозга.

Разница между дерматомом и миотомом

Определение

Дерматом: дерматом относится к области кожи, иннервируемой нервами от одного спинного корешка.

Миотом: миотом относится к группе мышц, иннервируемых нервами одного спинного корешка.

Значимость

Дерматом: дерматом – это область кожи, иннервируемая одним спинномозговым нервом.

Миотом: миотом представляет собой группу мышц, иннервируемых одним спинномозговым нервом.

корреляция

Дерматом. Некоторые дерматомы состоят из перекрывающихся областей, иннервируемых более чем одним спинномозговым нервом.

Миотом: некоторые миотомы иннервируются более чем одним спинномозговым нервом.

Роль

Дерматом: Дерматом отвечает за координацию чувств.

Миотом: Миотом отвечает за координацию произвольных мышечных движений.

Вывод

Дерматом и миотом представляют собой два типа областей тела, иннервируемых одним корешком спинномозговых нервов. Дерматом относится к области кожи, в то время как миотом относится к группе мышц.

Как дерматомы, так и миотомы играют важную роль в координации функций организма, связываясь с нервной системой.

Основное различие между дерматомом и миотомом состоит в структуре и функции каждого региона во время координации функций.

Ссылка:

1. «Анатомия дерматомов». Обзор, полная анатомия, естественные варианты, 13 октября 2017 г., доступно здесь. 2. «Миотомы». TeachMeAnatomy, 4 февраля 2017 г., доступно здесь.

3. «Неврологическое обследование». Неврологическое обследование | Дерматомы | Миотомы | Рефлексы, доступные здесь.

Изображение предоставлено:

1. «Дерматомы» Ральфа Стефана (общественное достояние) через Commons Wikimedia
2. «Ветви плечевого сплетения». Madhero88 – собственная работа (CC BY-SA 3.0) с помощью Commons Wikimedia.

Источник: https://ru.betweenmates.com/difference-between-dermatome

Дерматом и дерматопластика Санкт-Петербург

Дерматом это неврология

Этот раздел не завершён. Вы поможете проекту, исправив и дополнив его.

Первый дерматом был создан в 1939 году врачом И. Педжетом и инженером Худом.

Изобретение этого инструмента позволило успешно снимать более обширные и тонкие кожные лоскуты, не повреждая их, что, в свою очередь, облегчало заживление донорской раны и обеспечивало наилучшее приживление трансплантанта в области травмы.[1]

В 1946 году появился советский аналог дерматома, разработанный Колокольцевым. Первые дерматомы производились на в Ленинграде и работали по возвратно-поступательной схеме.

Впоследствии появились роторные дерматомы казанского производства. Следует отметить, что вне СССР использовались только дерматомы, построенные по возвратно-поступательному принципу.

Впоследствии дерматомы стали оснащаются электрическим приводом.[2]

Каковы наиболее частые клинические проявления поясничной радикулопатии?

Поясничные радикулопатии, как правило, проявляются болью в спине, иррадиирующей в дистальные отделы нижней конечности (ниже колена). Боль уси­ливается при натуживал и и (приеме Вальсальвы) и поднятии выпрямленной ноги (симптом натяжения Ласт га). Возможны слабость и онемение в зоне иннервации пораженного корешка.

При радикулопатии S1 отмечается ослабление ахиллова реф­лекса, а при поражении корешка L4 — коленного рефлекса. Чаще всего поражается корешок L5, далее по частоте следуют радикулопатии S1 и L4.

Частое поражение корешков объясняется тем, что иа-за поясничного лордоза именно на этом уровне межпозвонковые диски испытывают максимальное давление, соответственно здесь чаще развиваются грыжи дисков, компримирующих спинномозговые корешки.

Устройство

Этот раздел не завершён. Вы поможете проекту, исправив и дополнив его.

Изначально первые дерматомы обладали возвратно-поступательным движением ножа.

Основной недостаток данного способа в том, что при таком движении лезвия формируется кожный лоскут неравномерной толщины, что негативно сказывается на качестве трансплантата и скорости последующего заживления.

С целью преодоления данной проблемы были созданы дисковые дерматомы, которые лишены подобного недостатка.[3]

Дерматомы и оборудование для кожи

Дерматом – это компактный медицинский инструмент, который используют с целью снятия с донорского участка небольшого количества кожного покрова для дальнейшей пересадки. Они нашли широкое применение в ожоговой медицине. Оборудование используется для пластики кожных покровов разных степеней ожогов.

Существует несколько классификаций оборудования. По типу привода различают ручные, электрические и пневматические дерматомы. В зависимости от механизма работы выделяют 2 группы приборов: возвратно-поступательные и дисковые.

Наибольшую популярность приобрел дерматом электрический. В отличие от механических приборов с ручным приводом, они не требуют применения клеевого материала. Посредством специального электромотора в ход идут движения лезвия.

[attention type=yellow]
[attention type=green]

Такие аппараты оснащены эргономичной рукояткой, что позволяет проводить удобные манипуляции на разных участках тела. Благодаря смене насадок удается с легкостью применять все функциональные возможности оборудования, приготавливать трансплантаты любого заданного размера и толщины.

[/attention]
[/attention]

Главным преимуществом для приживления пересадочного материала является скорость срезания кожных покровов.

В настоящее время выпускают сверхточные аппараты, которые позволяют не оставлять шрамы на донорских участках кожи. В можно приобрести разные дерматомы и оборудования для кожи. Они пользуются большим спросом в лечебных учреждениях, где практикуют педиатрическую и общую пластическую хирургию.

В ассортименте компании можно найти следующие приборы:

  • Беспроводной дерматом D42. Благодаря маленькому размеру его активно используют в детской хирургии. С его помощью легко можно брать образцы с неровных поверхностей;
  • Дерматом электрический D80. Прибор отличается особо мощной батареей, что позволяет использовать прибор в условиях непрерывной работы (более 60 минут). Замена лезвий происходит быстро и безопасно;
  • Дерматом SOBER. Он оснащен двойными лезвиями. При работе с прибором не требуется проведения поперечных движений, срезать тонкий лоскут не составит труда;
  • Аппарат для пересадки кожи MEEK. Он предназначен для «марочного» метода кожной пластики. Его используют даже при 4 степени ожога, прибор обеспечивает высокий косметический результат;
  • Кожный перфоратор. Оборудование используют с целью значительного увеличения площади лоскута (осуществляются нанесения сквозных разрезов в шахматном порядке).

Купить дерматомы и оборудования для кожи Вы можете в компании Альфа Мобили в городе Санкт-Петербург.

Если вы сомневаетесь в выборе и не знаете, какая модель оборудования больше подойдет для вашего лечебного учреждения, можно обратиться за помощью к консультантам.

Менеджеры имеют необходимую квалификацию для подробного информирования клиента, подбора наиболее подходящего варианта с учетом пожеланий клиента. Доставка выбранного дерматома осуществляется во все города России.

На период эксплуатации оборудования предоставлено гарантийное обслуживание.

Отрывок, характеризующий Дерматом (инструмент)

– Любит ли он тебя? – Любит ли? – повторила Наташа с улыбкой сожаления о непонятливости своей подруги. – Ведь ты прочла письмо, ты видела его? – Но если он неблагородный человек? – Он!… неблагородный человек? Коли бы ты знала! – говорила Наташа.

– Если он благородный человек, то он или должен объявить свое намерение, или перестать видеться с тобой; и ежели ты не хочешь этого сделать, то я сделаю это, я напишу ему, я скажу папа, – решительно сказала Соня. – Да я жить не могу без него! – закричала Наташа. – Наташа, я не понимаю тебя. И что ты говоришь! Вспомни об отце, о Nicolas.

– Мне никого не нужно, я никого не люблю, кроме его. Как ты смеешь говорить, что он неблагороден? Ты разве не знаешь, что я его люблю? – кричала Наташа. – Соня, уйди, я не хочу с тобой ссориться, уйди, ради Бога уйди: ты видишь, как я мучаюсь, – злобно кричала Наташа сдержанно раздраженным и отчаянным голосом. Соня разрыдалась и выбежала из комнаты.

Наташа подошла к столу и, не думав ни минуты, написала тот ответ княжне Марье, который она не могла написать целое утро. В письме этом она коротко писала княжне Марье, что все недоразуменья их кончены, что, пользуясь великодушием князя Андрея, который уезжая дал ей свободу, она просит ее забыть всё и простить ее ежели она перед нею виновата, но что она не может быть его женой.

Всё это ей казалось так легко, просто и ясно в эту минуту. В пятницу Ростовы должны были ехать в деревню, а граф в среду поехал с покупщиком в свою подмосковную. В день отъезда графа, Соня с Наташей были званы на большой обед к Карагиным, и Марья Дмитриевна повезла их.

На обеде этом Наташа опять встретилась с Анатолем, и Соня заметила, что Наташа говорила с ним что то, желая не быть услышанной, и всё время обеда была еще более взволнована, чем прежде. Когда они вернулись домой, Наташа начала первая с Соней то объяснение, которого ждала ее подруга.

– Вот ты, Соня, говорила разные глупости про него, – начала Наташа кротким голосом, тем голосом, которым говорят дети, когда хотят, чтобы их похвалили. – Мы объяснились с ним нынче. – Ну, что же, что? Ну что ж он сказал? Наташа, как я рада, что ты не сердишься на меня. Говори мне всё, всю правду. Что же он сказал? Наташа задумалась.

[attention type=yellow]
[attention type=green]

– Ах Соня, если бы ты знала его так, как я! Он сказал… Он спрашивал меня о том, как я обещала Болконскому. Он обрадовался, что от меня зависит отказать ему. Соня грустно вздохнула. – Но ведь ты не отказала Болконскому, – сказала она. – А может быть я и отказала! Может быть с Болконским всё кончено.

[/attention]
[/attention]

Почему ты думаешь про меня так дурно? – Я ничего не думаю, я только не понимаю этого… – Подожди, Соня, ты всё поймешь. Увидишь, какой он человек. Ты не думай дурное ни про меня, ни про него. – Я ни про кого не думаю дурное: я всех люблю и всех жалею. Но что же мне делать? Соня не сдавалась на нежный тон, с которым к ней обращалась Наташа. Чем размягченнее и искательнее было выражение лица Наташи, тем серьезнее и строже было лицо Сони. – Наташа, – сказала она, – ты просила меня не говорить с тобой, я и не говорила, теперь ты сама начала. Наташа, я не верю ему. Зачем эта тайна?

Дерматомы у животных

Dermatoma

Дерматомы, или дермоидные кисты, представляют собой совершенно замкнутые мешетчатые опухоли. Они состоят из соединительнотканной капсулы, напоминающей с внутренней стороны строение кожи, и жидкого, полужидкого или кашицеобразного содержимого, в котором находят волосы, зубы, перья, когти и другие образования эктодермы.

Дерматомы относятся к врожденным опухолям. Они возникают в результате ненормального развития плода, когда среди формирующихся тканей остаются неиспользованными отшнуровавшиеся частицы наружного зародышевого листка — эктодермы. Эти частицы эктодермы, попадая в различные ткани и органы, служат источником развития дерматом.

Отсюда понятно, что локализация дерматом чрезвычайно разнообразна. Их находили у лошадей в области плеча, локтя, мошонки, в яичниках, тестикулах нормальных жеребцов и крипторхидов, в легких и головном мозге, в височно-ушной области и между ветвями нижней челюсти, под роговой стрелкой, на основании черепа и в области рукоятки грудной кости.

Однако чаще всего дерматомы развиваются в височно-ушной области.

Дерматомы растут очень медленно и редко достигают больших размеров. Они величиной чаще всего с куриное яйцо, биллиардный шар и редко с голову человека, Дерматомы могут быть однополостными и многокамерными, или многополостными, т. е.

состоять из нескольких мешков, сообщающихся между собой.

Содержимое дерматом бывает жирным на ощупь, саловидным, иногда маслянистым и включает ороговевшие, безъядерные эпителиальные клетки, кристаллы жирных кислот, жировой детрит, образуя так называемое «дермоидное сало».

[attention type=red]
[attention type=yellow]

Под влиянием травматических воздействий, воспалительной реакции дермоидное сало становится кровянистым, клеевидным или гноевидным. Иногда из дермоидного сала формируются дермоидные шарики. Обнаруживаемые в дерматомах волосы растут из обращенной в полость эпидермальной части стенки кисты.

[/attention]
[/attention]

У свиней дерматомы содержат жесткую щетину, у овец — курчавую шерсть, а у коров — коровью шерсть. Выпавшие волосы переплетаются между собой, образуют комки (личные наблюдения) или же намотаны, как на катушке, друг на друга (Койранский).

У птиц дерматомы содержат перья, которые лежат свободно в полости опухоли или же прочно сидят в ее стенке.

Встречающиеся в дерматомах зубы выступают своими коронками в полость опухоли, а корни их сидят неподвижно в рудиментарной альвеоле или плотно срастаются с подлежащими тканями, свободный внутренний слой которых напоминает собой обыкновенную десну.

Рис. Дермоидиая киста, содержащая волосы и зубы.

[attention type=red]
[attention type=yellow]

Величина, форма и количество зубов различны. Большей частью дерматомы лошади содержат по 1—2 зуба, а в исключительных случаях —400 зубов и более. По форме они напоминают клыки, молочные или коренные зубы.

[/attention]
[/attention]

Иногда коронка «заблудившегося» зуба имеет загнутые внутрь, острые и неровные края, напоминающие распускающуюся розу или представляют собой как бы расплавленную зубную субстанцию, не имеющую строго определенной формы.

Такие зубы находят у молодых лошадей в дермоидах у основания уха.

Дерматомы обнаруживают в первые недели после рождения, в период прорезания зубов, или в более поздние сроки. Дерматомы, развившиеся в подкожной клетчатке, резко выделяются над общим покровом.

Они имеют отчетливые границы, шарообразную форму и гладкую поверхность. Опухоль обладает большой подвижностью, эластической консистенцией и при пальпации флюктуирует. Покрывающая ее кожа остается без изменений; сращения отсутствуют.

Регионарные лимфатические узлы сохраняют свою величину и подвижность.

Диагноз нетруден. Так как некоторые новообразования, например миксомы, медуллярные саркомы, очень мягки и могут симулировать зыбление, то рекомендуется в сомнительных случаях диагностический прокол.

[attention type=green]
[attention type=red]

Характерный саловидный пунктат дает возможность легко избежать диагностических ошибок. Наблюдались случаи, когда дерматома оставалась незамеченной до конца жизни животного и была неожиданной находкой на секционном столе.

[/attention]
[/attention]

В подавляющем большинстве случаев дерматомы не вызывают никаких расстройств и являются лишь пороком экстерьера животного. Функциональ­ные расстройства они вызывают лишь в связи с локализацией, воспалительными изменениями и увеличением объема.

Так, дерматомы дна полости рта затрудняют жевание, дерматомы роговицы препятствуют замыканию век и влекут за собой развитие кератита и язв роговицы; при овариальных дерматомах у кобыл бывает нимфомания, а у кур прекращается кладка яиц, изменяется голос и образуются, как у петуха, длинные шпоры.

Наиболее резкие функциональные расстройства возникают в связи с развитием воспалительных процессов, после повреждений или разрывов дерматом под влиянием травматических воздействий.

Прогноз обычно благоприятен.

Лечение только оперативное — экстирпация дерматомы.

Источник: https://uni-cons.ru/patologii/dermatom-nevrologiya.html

Дерматомы (карта и места на коже) – Мозг и нервная система – 2020

Дерматом это неврология
Дерматом это неврология

Дерматом – это область кожи анатомии человека, которая в основном питается ветвями одного спинного сенсорного нервного корешка.

Эти спинальные сенсорные нервы проникают в нервный корень в спинной мозг, а их ветви достигают периферии тела.

Сенсорные нервы на периферии тела – это тип нерва, который передает сигналы от ощущений (например, боли, осязание, температура) к спинному мозгу из определенных областей нашей анатомии.

Чтобы понять дерматомы, важно понять анатомию позвоночника. Позвоночник разделен на 31 сегмент, каждый с парой (справа и слева) переднего и заднего нервных корешков. Типы нервов в переднем и заднем корнях различны.

Передние нервные корни отвечают за двигательные сигналы в теле, а задние нервные корни получают сенсорные сигналы, такие как боль или другие сенсорные симптомы.

Передние и задние нервные корни объединяются с каждой стороны, образуя спинномозговые нервы, когда они выходят из позвоночного канала (кости позвоночника или позвоночника).

[attention type=yellow]
[attention type=green]

31 сегмент позвоночника с каждой стороны дают 31 спинномозговой нерв, которые состоят из 8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 сакральных и 1 копчиковых спинномозговых нервов.

[/attention]
[/attention]

Существуют специальные дерматомы для каждого из этих спинальных нервов, кроме первого шейного спинного нерва.

Дерматомы используются для представления моделей сенсорных нервов, которые охватывают различные части тела, в том числе:

  • Голова и шея
  • Верхние конечности (руки, руки, туловище и т. Д.)
  • Нижние конечности (бедро, нога, стопа, ягодицы, ноги и т. Д.)

Сколько дерматомов есть и где они расположены на теле?

На теле есть 30 дерматомов. Они пронумерованы в соответствии с соответствующим уровнем позвоночного позвонка, из которого они исходят. Например, есть:

7 цервикальных дерматомов (C2-C8, поскольку нерв C1 не имеет дерматома). «C» обозначает шейку, что означает иметь отношение к любой части шеи, включая шею, на которой расположена голова, и шейка матки.

  • C2 – Голова и шея
  • C3 – Голова и шея
  • C4 – Шея
  • C5 – Шея
  • C6 – Thumb
  • C7 – Средний палец
  • C8 – Маленький палец

12 грудных дерматомов (T1-T12) – «Т» относится к грудному или к верхней части тела туловища или грудной клетки (лобной и спинной).

  • T1- Внутреннее предплечье
  • T2 – Верхняя внутренняя рука
  • T3 – Середина спины (спинной)
  • T4 – Уровень сосков
  • T5 – На полпути вниз от уровня сосков до крестообразного процесса
  • T6 – нижняя часть стопы
  • T7 – Верхняя часть между крестообразным процессом и пуповиной
  • T8 – На полпути вниз от уровня крестообразного процесса до уровня пупка
  • T9 – от средней части крестообразного процесса до пупка.
  • T10 – Уровень пупка (пупок)
  • T11 – Между уровнем пупка и паха (паховая связка)
  • T12 – Средняя точка паха

5 поясничных дерматомов (L1-L5), которые дают ощущение от этих спинномозговых нервов в нижней конечности (нога, стопа, бедра и т. Д.) – «L» относится к пяти поясничным позвонкам, дискам под ними и соответствующей области нижняя часть спины.

  • L1 – область бедра и паха
  • L2 – Внутренняя часть бедра
  • L3 – колено
  • L4 – Внутренняя часть лодыжки (медиальная лодыжка)
  • L5 – нижняя часть стопы и ног 1-3

5 сакральных дерматомов (S1-5) – «S» относится к сакральному или крестцу, которые расположены ниже L5.

  • S1 – пальцы ног и 4 и 5, а наружная часть лодыжки (боковая лодыжка)
  • S2 – наружная сторона (боковая часть) пяточной кости (почечная)
  • S3 – Средняя часть ягодиц, перианальная область, пенис и мошонка
  • S4 – кожа поверх перианальной области (в дополнение к S5); перианальные области и гениталии
  • S5 – Кожа над перианальной областью (вместе с S4) и кожей сразу и рядом с анусом

1 копчиковый нерв, который возникает в спинном мозге и появляется на уровне хвостовой кости (копчик).

Сердечные корни C1-C7 выходят выше соответствующих позвонков; C8 нервный корень возникает между позвонками C7 и T1, в то время как остальные нервные корни появляются ниже их соответствующих позвонков.

Карта дерматома человеческого тела

Как дерматомы используются медицинскими специалистами?

Поскольку структура распределения дерматомов спинного нерва определена таким образом, дерматомы могут использоваться для обнаружения области или местоположения, которая вызывает ощущение аномалий вдоль его местоположения в организме человека. Например:

  • Если у пациента была ишиас (нервная боль от раздражения самого большого нерва в теле, ишиалгическом нерве) с признаками и симптомами боли в пояснице и онемения и покалывания поверх правой ноги, врач мог признать это проблемой с нервом, который выходит ниже правой стороны пятого поясничного позвонка (L5) и диска. Самой распространенной причиной этой конкретной медицинской ситуации будет правильная грыжа диска под пятым поясничным позвонком (L5).
  • Если пациент испытывает онемение и покалывает правую руку на большой палец (конечность), указательный и средний палец (C6, 7, 8 спинного нерва дерматома), врач должен рассмотреть отклонения, которые могут повлиять на спинномозговые нервы, исходящие из C6, 7, 8 нервных корешков. Это может быть вызвано отклонениями в спинном мозге или дисках или позвонках (C6-C8) или в любом месте по распределению нерва через правую верхнюю конечность (рука или рука).

Расположение дерматомов на коже можно использовать на пациента, чтобы точно определить область, которая является причиной многих заболеваний и болезней, потому что их распределение точно расположено в тех же областях у каждого человека. Например:

  • Опоясывающий лишай – это вспышка вируса, который воспалял спинной нерв вдоль определенного кожного дерматома. Это относительно легко идентифицируется с признаками и симптомами болезненной, красной, пузырящейся сыпи на коже, которая сопровождается определенным дерматом на одной стороне тела (справа или слева). Более того, интенсивный зуд и потенциально хроническая боль, которую пациент испытывает с черепицей, точно расположены в идентичном распределении дерматома кожи.

Дерматомы также могут использоваться медицинскими специалистами для оценки и диагностики точного уровня повреждения спинного мозга или нерва у пациента с травмой спинного мозга, например, от автомобильной аварии или погружения.

Они также используются медицинскими специалистами в области анестезиологии, когда эпидуральные блоки предоставляются пациентам для лечения боли.

Врач может определить, когда блок эффективно блокирует нерв отмеченным отсутствием ощущения (например, боль, онемение и покалывание) в распределении дерматома конкретного уровня в позвоночнике, где анестезия вводилась пациенту.

Источник: https://ru.thehealthylifestyleexpo.com/dermatomes-60741

Дерматом

Дерматом это неврология

В наше время операция по пересадке кожи не является чем-то сверхъестественным. К трансплантации кожных покровов чаще всего прибегают в лечении сильных ожогов (комбустиология). Сегодня операции такого типа во всем мире проходят весьма успешно и не в последнюю очередь благодаря созданию специального инструментария.

Одним из главных хирургических инструментов, без которого успешная трансплантация кожи была бы невозможной, является дерматом. Именно с его помощью хирург срезает тонкий лоскут кожи, используемый как материал для пересадки.

Современные дерматомы – это сверхточные электрические приборы, не оставляющие шрамов на донорских участках, но так было не всегда. Еще столетие назад материал для трансплантации врачи снимали вручную медицинскими лезвиями.

Некоторые факты о трансплантации кожи

Пересадка кожи – современное направление в хирургии. Операции по трансплантации кожных покровов активно начали проводить только в прошлом веке, хотя корни этой весьма сложной процедуры специалисты находят еще в 600 г. до н. э. в практике древней Индии.

Считается, что еще в те далекие времена использовали кожу и жир из ягодиц для операций на ушах, носах и губах.

[attention type=yellow]
[attention type=green]

Известно, что древние индийские врачеватели для адгезии кожи использовали некую смесь, рецепт которой на сегодня не известен. Опыты древних индусов принято считать самой ранней практикой трансплантации кожи.

[/attention]
[/attention]

С тех времен прошло много веков, прежде чем человечество снова решилось на нечто подобное.

Первые научные опыты по пересадке кожи были проведены в начале XIX века. Итальянский физиолог Баронио в 1804 году провел первый эксперимент на овцах. Он успешно пересадил кожу из хвоста животного на другой участок его тела.

В том же столетии опыты по пересадке кожных покровов проводили немецкие, французские, швейцарские и другие хирурги.

Результаты операций с каждым разом становились все лучше, а используемый в работе врачей инструментарий постоянно усовершенствовался.

[attention type=red]
[attention type=yellow]

В процессе опытов было установлено, что толщина пересадочного материала является решающим фактором в заживлении донорского участка. Этот вывод привел специалистов к необходимости разработки прибора, в котором предусмотрена возможность контроля толщины трансплантата.

[/attention]
[/attention]

Кожный трансплантат – это участок здоровой кожи, перенесенный из одной части тела на другую с целью закрыть и излечить большую раневую поверхность. Пересадка кожи чаще всего применяется при ожогах 3 степени. Для операции необходима кожа аналогичного типа, что и на поврежденном участке.

Как правило, для операции используют два вида материала. Это могут быть расщепленные трансплантаты, которые содержат верхний слой кожи (эпидермис) и часть среднего слоя (дерму), либо послойные лоскуты (пересадочный материал берут на глубину всей дермы).

В ранней трансплантологии для операции брали много небольших лоскутков пересадочного материала, что в итоге создавало на донорском участке некрасивые шрамы.

[attention type=red]
[attention type=yellow]

С появлением нового инструментария появилась возможность использовать для пересадки один большой трансплантат вместо множества маленьких.

[/attention]
[/attention]

В наше время материал для операции чаще всего берут из внутренней части бедра, ноги, плеча или предплечья, а для среза донорской кожи используют дерматом.

Что такое дерматом

Название этого хирургического инструмента происходит от двух греческих слов: «дерма», то есть кожа, и «томос» – отрезок или слой. В названии дерматома отлично отображаются его функции. С его помощью врач снимает донорскую кожу, срезанную на уровне дермы (средний слой).

Современные дерматомы равномерно снимают ровные лоскуты заданной толщины. От правильности толщины пересадочного материала и его ровности зависит качество приживления трансплантата и заживление раневой поверхности донорского участка.

Сегодня у врачей есть возможность снимать довольно большие лоскуты, на месте которых поверхность быстро эпителизируется. Но так было не всегда.

[attention type=green]
[attention type=red]

Самый примитивный дерматом – это обычное лезвие для опасной бритвы, которое фиксировали специальным зажимом или иглодержателем.

[/attention]
[/attention]

Это были первые попытки исследователей создать прибор для среза трансплантата. В свое время для того, чтобы снять кожный лоскут врачи использовали разные лезвия, например, бритву Триша (примитивный «дерматом» в виде обычного лезвия), ножи Гамби и Шинка (они уже имели винты для регулировки толщины отслаиваемого лоскута). Кстати, две последние модели используются в медицине и по сей день.

Но, пожалуй, главный переворот в трансплантологии кожи был сделан в 1939 году, когда доктор Эрл Педжетт вместе с инженером Джорджем Худу разработали механический прибор для среза кожных лоскутов. Это был полуцилиндрический калиброванный дерматом.

Этот прибор, работающий по возвратно-поступательному принципу, дал возможность снимать более тонкие и более масштабные лоскуты кожи, не повреждая их. Кстати, прибор Педжета появился незадолго до Второй мировой войны и был активно использован в лечении раненых.

[attention type=green]
[attention type=red]

Активное применение прибора во время военных действий позволило врачам с точностью определить все недостатки первого дерматома, что дало толчок для дальнейшего усовершенствования инструмента.

[/attention]
[/attention]

В 1948 году молодой американский хирург Гарри Браун создал и испытал в работе инструмент нового поколения – электрический дерматом. Разработка Брауна быстро разошлась по всему миру. Модификации прибора были созданы в США, Англии и Франции. Инструмент этого типа с успехом используется и сегодня.

Первый дерматом в Советском Союзе появился в 1946 году. Тогдашние приборы, производимые в Ленинграде, основывались на принципе возвратно-поступательного движения. А модели, выпускаемые в Казани, работали по уникальной для того времени роторной схеме.

Разновидности дерматомов

Для классификации дерматомов применяют разные принципы. Например, по типу привода приборы могут быть электрическими, пневматическими или ручными. По механизму работы различают возвратно-поступательные и дисковые. Последние бывают механическими или электрическими.

Первые дерматомы были ручными и основывались на возвратно-поступательных движениях ножа. Это простейшая разновидность инструмента, примером которого может служить тот же нож Триша.

Применение таких дерматомов требовало от хирурга высокой квалификации и точности движений. В свое время ручные инструменты в трансплантологии кожи сделали настоящую революцию, но все же были далеки от идеала.

[attention type=yellow]
[attention type=green]

С их помощью кожный слой снимался неравномерной толщины, что не лучшим образом сказывалось на качестве пересадочного материала и скорости заживления.

[/attention]
[/attention]

Еще один пример дерматома с ручным приводом – это клеевые инструменты. Это, по сути, механические приборы Педжета, используемые даже в современной медицине в разных вариациях. Они имеют цилиндрическую форму и движущиеся лезвия, которые приводятся в действие вручную.

Принцип их работы заключается в том, чтобы зафиксировать поверхность барабана на коже, предварительно обработанной клеевым веществом. Затем врач вручную передвигает нож, снимая трансплантат.

Преимущество такого прибора в возможности регулировать размеры и форму трансплантата.

[attention type=yellow]
[attention type=green]

Электрические дерматомы не требуют применения клеевого материала, а движения лезвия определяются электромотором.

[/attention]
[/attention]

В наше время инструменты такого используются в медицине намного чаще, чем варианты с ручным управлением.

Они компактные, легкие в использовании, позволяют быстро срезать длинные лоскуты кожи точно заданной толщины, что является основным преимуществом для приживления пересадочного материала.

Принцип действия

Независимо от вида дерматома, его принцип действия идентичен. С помощью специального упора, имеющегося на инструменте, из кожи формируется складка. Затем в ходе передвижения дерматома очень тонкое и острое лезвие снимает слой материала, необходимого для пересадки.

Если в ходе операции используют клеевой дерматом, то перед процедурой донорский участок очищают от грязи и микробов.

Затем с помощью марлевого тампона или кисточки на чистую кожу наносят клеевой раствор. Он может состоять из медицинского эфира, канифоли и каучука.

[attention type=red]
[attention type=yellow]

После нанесения смеси на кожу выжидают около 5 минут, после чего барабан прижимают на 1 минуту к обработанной поверхности.

[/attention]
[/attention]

Затем край барабана с приклеенной к нему кожей приподнимают и хирург, медленно передвигая дерматом, пилящим движением снимает тонкий слой донорской кожи. С помощью такого прибора можно срезать лоскуты размером 10х10 см.

В дисковых дерматомах есть вращающиеся ножи (напоминают лезвия для бритвы), зафиксированные по периметру всего диска. В приборе предусмотрена возможность регулировать толщину срезаемого материала от 1 до 0,15 мм. Дисковые дерматомы могут работать от ручного привода или питаться электричеством.

Использовать прибор в работе довольно просто. Инструмент прижимают к рабочей поверхности под углом 45 градусов, включают мотор (или вращают диск вручную) и не спеша передвигают его по коже.

Лоскут, появившийся над вращающимся диском, подхватывают пинцетом и отсекают.

[attention type=red]
[attention type=yellow]

С помощью дисковых дерматомов можно снимать трансплантат шириной 4-6 см и практически любой длины (зависит от площади донорского участка).

[/attention]
[/attention]

Трудности в получении кожного трансплантата высокого качества и одинаковой толщины подтолкнули исследователей к созданию специальных ножей и более сложных инструментов. В современной медицине дерматом не является новинкой и весьма активно применяется в комбустиологии. А тем временем работы над усовершенствованием прибора продолжаются.

Источник: https://FoodandHealth.ru/medodezhda-i-pribory/dermatom/

Разница между дерматомом и миотомом – 2020 – Новости

Дерматом это неврология

Спинной нерв – это смешанный нерв, несущий двигательные, сенсорные и вегетативные нервные импульсы между телом и спинным мозгом. Есть 31 пара спинных нервов, оставляя спинной мозг у людей. Каждый спинной нерв начинается с нервного корешка.

Дерматом и миотом – это две области тела, которые обслуживаются спинномозговыми нервами.

Основное различие между дерматомом и миотомом заключается в том, что дерматом представляет собой отдельную область кожи, иннервируемую конкретным корешком позвоночника, тогда как миотом представляет собой группу мышц, иннервируемых конкретным корешком позвоночника . И дерматом, и миотом иннервируются одним спинномозговым нервом. Знания о распределении как дерматома, так и миотома важны для доступа к поражениям позвоночника, а также для определения уровня повреждения спинного мозга.

Ключевые области покрыты

1. Что такое дерматом
– Определение, поставка спинномозговых нервов, значение
2.

Что такое миотом
– Определение, поставка спинномозговых нервов, значение
3. Каковы сходства между дерматом и миотом
– Краткое описание общих черт
4.

В чем разница между дерматомом и миотомом
– Сравнение основных различий

Ключевые слова: дерматом, мышцы, миотом, чувства, кожа, спинной нерв, добровольные мышечные движения.

Что такое дерматом

Дерматом относится к области кожи, иннервируемой нервами из единственного корешка позвоночника. По этой причине кожа представляет собой совокупность дерматомов. Все спинномозговые нервы встречаются парами (слева и справа).

Они начинаются с двух нервных корешков: вентрального нервного корешка (переднего), иннервирующего двигательные функции, и дорсального (заднего) нервного корешка, иннервирующего сенсорные функции. Как передний, так и задний нервные корешки объединяются, чтобы сформировать спинной нерв.

31 спинномозговых нерва можно разделить на 8 шейных нервов, 12 грудных нервов, 5 поясничных нервов, 5 крестцовых нервов и 1 копчиковый нерв. Каждый спинной нерв состоит из дерматома, за исключением первого шейного нерва. Дерматомы спинномозговых нервов показаны на рисунке 1 .

Рисунок 1: Дерматомы

[attention type=green]
[attention type=red]

Нервы С2-С4 иннервируют участки кожи шеи. Нервы C5-T1 иннервируют руки. Нервы T2-L2 иннервируют грудь и живот. Нервы от L3 до S1 иннервируют ноги. Оставшиеся крестцовые и копчиковые нервы иннервируют пах. Дерматомы грудной клетки и живота представляют собой равномерно расположенные сегменты. Они сложены друг на друга.

[/attention]
[/attention]

Спинномозговые нервы проходят вдоль рук и ног. Поэтому они образуют узор ствола. Однако карта дерматома может немного отличаться от человека к человеку. Дерматомы используются для изучения неврологических уровней при радикулопатии.

Когда происходит вторжение в спинномозговой нерв, симптомы могут проявляться в соответствующем дерматоме.

Что такое миотом

Под миотомом понимается группа мышц, иннервируемых нервами одного корешка позвоночника. Сомиты эмбриона развиваются в мышцы.

Они представляют собой двусторонне спаренные блоки параксиальной мезодермы, встречающиеся вдоль оси головы до хвоста эмбриона во время эмбрионального развития позвоночных.

Сначала образуется 44 сомита, но из них остается только 31, каждый из которых соответствует 31 спинному нерву.

[attention type=green]
[attention type=red]

Каждый сомит состоит из дорсальной и брюшной частей; дорсальная часть дает начало дермомиотому, который является предшественником миотома, тогда как вентральная часть дает начало склеротому, который является предшественником ребер и позвоночника. Нервы плечевого сплетения показаны на фиг.2 . Плечевое сплетение – это нервная сеть, образованная от позвоночных нервов C5 до T1. Он иннервирует грудь, плечо, руку и руку.

[/attention]
[/attention]

Рисунок 2: Нервная иннервация плечевого сплетения

Понимание миотома также важно при доступе к поражениям позвоночника при определении уровня повреждения спинного мозга. Список распространенных миотомов и их нервных корешков описан в таблице 1.

Общие миотомы и их нервные корни

Нервные корнимиотфункция
C5Дельтовидная мышцаПохищение руки на плече
C6бицепсСгибание руки в локте
C7трицепсВытяжение руки в локте
C8Маленькие мышцы рукиСгибание пальцев
L4четырехглавая мышцаРазгибание ноги в колене
L5Tibialis anteriorСгибание стопы вверх по голеностопному суставу
S1Икроножная мышцаСгибание стопы вниз по голеностопному суставу

Большинство мышц как верхних, так и нижних конечностей иннервируются более чем одним корешком спинного нерва. Итак, эти мышцы содержат несколько миотомов. Например, сгибание локтя иннервируется мышечно-кожным нервом. Этот нерв происходит от трех корешков спинного мозга: C5, C6 и C7. Мышца, участвующая в сгибании локтя, представляет собой двуглавую мышцу плеча.

Сходства дерматома и миотома

  • И дерматом, и миотом представляют собой два типа анатомических структур, иннервируемых одним спинномозговым нервом.
  • И дерматом, и миотом иннервируются сенсорными, моторными и вегетативными нервными импульсами.
  • Знания о распределении как дерматома, так и миотома важны для доступа к поражениям позвоночника, а также для определения уровня повреждения спинного мозга.

Разница между дерматомом и миотомом

Определение

Дерматом: дерматом относится к области кожи, иннервируемой нервами от одного спинного корешка.

Миотом: миотом относится к группе мышц, иннервируемых нервами одного спинного корешка.

Значимость

Дерматом: дерматом – это область кожи, иннервируемая одним спинномозговым нервом.

Миотом: миотом представляет собой группу мышц, иннервируемых одним спинномозговым нервом.

корреляция

Дерматом. Некоторые дерматомы состоят из перекрывающихся областей, иннервируемых более чем одним спинномозговым нервом.

Миотом: некоторые миотомы иннервируются более чем одним спинномозговым нервом.

Роль

Дерматом: Дерматом отвечает за координацию чувств.

Миотом: Миотом отвечает за координацию произвольных мышечных движений.

Вывод

Дерматом и миотом представляют собой два типа областей тела, иннервируемых одним корешком спинномозговых нервов. Дерматом относится к области кожи, в то время как миотом относится к группе мышц.

Как дерматомы, так и миотомы играют важную роль в координации функций организма, связываясь с нервной системой.

Основное различие между дерматомом и миотомом состоит в структуре и функции каждого региона во время координации функций.

Ссылка:

1. «Анатомия дерматомов». Обзор, полная анатомия, естественные варианты, 13 октября 2017 г., доступно здесь. 2. «Миотомы». TeachMeAnatomy, 4 февраля 2017 г., доступно здесь.

3. «Неврологическое обследование». Неврологическое обследование | Дерматомы | Миотомы | Рефлексы, доступные здесь.

Изображение предоставлено:

1. «Дерматомы» Ральфа Стефана (общественное достояние) через Commons Wikimedia
2. «Ветви плечевого сплетения». Madhero88 – собственная работа (CC BY-SA 3.0) с помощью Commons Wikimedia.

Источник: https://ru.betweenmates.com/difference-between-dermatome

Дерматом и дерматопластика Санкт-Петербург

Дерматом это неврология

Этот раздел не завершён. Вы поможете проекту, исправив и дополнив его.

Первый дерматом был создан в 1939 году врачом И. Педжетом и инженером Худом.

Изобретение этого инструмента позволило успешно снимать более обширные и тонкие кожные лоскуты, не повреждая их, что, в свою очередь, облегчало заживление донорской раны и обеспечивало наилучшее приживление трансплантанта в области травмы.[1]

В 1946 году появился советский аналог дерматома, разработанный Колокольцевым. Первые дерматомы производились на в Ленинграде и работали по возвратно-поступательной схеме.

Впоследствии появились роторные дерматомы казанского производства. Следует отметить, что вне СССР использовались только дерматомы, построенные по возвратно-поступательному принципу.

Впоследствии дерматомы стали оснащаются электрическим приводом.[2]

Каковы наиболее частые клинические проявления поясничной радикулопатии?

Поясничные радикулопатии, как правило, проявляются болью в спине, иррадиирующей в дистальные отделы нижней конечности (ниже колена). Боль уси­ливается при натуживал и и (приеме Вальсальвы) и поднятии выпрямленной ноги (симптом натяжения Ласт га). Возможны слабость и онемение в зоне иннервации пораженного корешка.

При радикулопатии S1 отмечается ослабление ахиллова реф­лекса, а при поражении корешка L4 — коленного рефлекса. Чаще всего поражается корешок L5, далее по частоте следуют радикулопатии S1 и L4.

Частое поражение корешков объясняется тем, что иа-за поясничного лордоза именно на этом уровне межпозвонковые диски испытывают максимальное давление, соответственно здесь чаще развиваются грыжи дисков, компримирующих спинномозговые корешки.

Устройство

Этот раздел не завершён. Вы поможете проекту, исправив и дополнив его.

Изначально первые дерматомы обладали возвратно-поступательным движением ножа.

Основной недостаток данного способа в том, что при таком движении лезвия формируется кожный лоскут неравномерной толщины, что негативно сказывается на качестве трансплантата и скорости последующего заживления.

С целью преодоления данной проблемы были созданы дисковые дерматомы, которые лишены подобного недостатка.[3]

Дерматомы и оборудование для кожи

Дерматом – это компактный медицинский инструмент, который используют с целью снятия с донорского участка небольшого количества кожного покрова для дальнейшей пересадки. Они нашли широкое применение в ожоговой медицине. Оборудование используется для пластики кожных покровов разных степеней ожогов.

Существует несколько классификаций оборудования. По типу привода различают ручные, электрические и пневматические дерматомы. В зависимости от механизма работы выделяют 2 группы приборов: возвратно-поступательные и дисковые.

Наибольшую популярность приобрел дерматом электрический. В отличие от механических приборов с ручным приводом, они не требуют применения клеевого материала. Посредством специального электромотора в ход идут движения лезвия.

[attention type=yellow]
[attention type=green]

Такие аппараты оснащены эргономичной рукояткой, что позволяет проводить удобные манипуляции на разных участках тела. Благодаря смене насадок удается с легкостью применять все функциональные возможности оборудования, приготавливать трансплантаты любого заданного размера и толщины.

[/attention]
[/attention]

Главным преимуществом для приживления пересадочного материала является скорость срезания кожных покровов.

В настоящее время выпускают сверхточные аппараты, которые позволяют не оставлять шрамы на донорских участках кожи. В можно приобрести разные дерматомы и оборудования для кожи. Они пользуются большим спросом в лечебных учреждениях, где практикуют педиатрическую и общую пластическую хирургию.

В ассортименте компании можно найти следующие приборы:

  • Беспроводной дерматом D42. Благодаря маленькому размеру его активно используют в детской хирургии. С его помощью легко можно брать образцы с неровных поверхностей;
  • Дерматом электрический D80. Прибор отличается особо мощной батареей, что позволяет использовать прибор в условиях непрерывной работы (более 60 минут). Замена лезвий происходит быстро и безопасно;
  • Дерматом SOBER. Он оснащен двойными лезвиями. При работе с прибором не требуется проведения поперечных движений, срезать тонкий лоскут не составит труда;
  • Аппарат для пересадки кожи MEEK. Он предназначен для «марочного» метода кожной пластики. Его используют даже при 4 степени ожога, прибор обеспечивает высокий косметический результат;
  • Кожный перфоратор. Оборудование используют с целью значительного увеличения площади лоскута (осуществляются нанесения сквозных разрезов в шахматном порядке).

Купить дерматомы и оборудования для кожи Вы можете в компании Альфа Мобили в городе Санкт-Петербург.

Если вы сомневаетесь в выборе и не знаете, какая модель оборудования больше подойдет для вашего лечебного учреждения, можно обратиться за помощью к консультантам.

Менеджеры имеют необходимую квалификацию для подробного информирования клиента, подбора наиболее подходящего варианта с учетом пожеланий клиента. Доставка выбранного дерматома осуществляется во все города России.

На период эксплуатации оборудования предоставлено гарантийное обслуживание.

Отрывок, характеризующий Дерматом (инструмент)

– Любит ли он тебя? – Любит ли? – повторила Наташа с улыбкой сожаления о непонятливости своей подруги. – Ведь ты прочла письмо, ты видела его? – Но если он неблагородный человек? – Он!… неблагородный человек? Коли бы ты знала! – говорила Наташа.

– Если он благородный человек, то он или должен объявить свое намерение, или перестать видеться с тобой; и ежели ты не хочешь этого сделать, то я сделаю это, я напишу ему, я скажу папа, – решительно сказала Соня. – Да я жить не могу без него! – закричала Наташа. – Наташа, я не понимаю тебя. И что ты говоришь! Вспомни об отце, о Nicolas.

– Мне никого не нужно, я никого не люблю, кроме его. Как ты смеешь говорить, что он неблагороден? Ты разве не знаешь, что я его люблю? – кричала Наташа. – Соня, уйди, я не хочу с тобой ссориться, уйди, ради Бога уйди: ты видишь, как я мучаюсь, – злобно кричала Наташа сдержанно раздраженным и отчаянным голосом. Соня разрыдалась и выбежала из комнаты.

Наташа подошла к столу и, не думав ни минуты, написала тот ответ княжне Марье, который она не могла написать целое утро. В письме этом она коротко писала княжне Марье, что все недоразуменья их кончены, что, пользуясь великодушием князя Андрея, который уезжая дал ей свободу, она просит ее забыть всё и простить ее ежели она перед нею виновата, но что она не может быть его женой.

Всё это ей казалось так легко, просто и ясно в эту минуту. В пятницу Ростовы должны были ехать в деревню, а граф в среду поехал с покупщиком в свою подмосковную. В день отъезда графа, Соня с Наташей были званы на большой обед к Карагиным, и Марья Дмитриевна повезла их.

На обеде этом Наташа опять встретилась с Анатолем, и Соня заметила, что Наташа говорила с ним что то, желая не быть услышанной, и всё время обеда была еще более взволнована, чем прежде. Когда они вернулись домой, Наташа начала первая с Соней то объяснение, которого ждала ее подруга.

– Вот ты, Соня, говорила разные глупости про него, – начала Наташа кротким голосом, тем голосом, которым говорят дети, когда хотят, чтобы их похвалили. – Мы объяснились с ним нынче. – Ну, что же, что? Ну что ж он сказал? Наташа, как я рада, что ты не сердишься на меня. Говори мне всё, всю правду. Что же он сказал? Наташа задумалась.

[attention type=yellow]
[attention type=green]

– Ах Соня, если бы ты знала его так, как я! Он сказал… Он спрашивал меня о том, как я обещала Болконскому. Он обрадовался, что от меня зависит отказать ему. Соня грустно вздохнула. – Но ведь ты не отказала Болконскому, – сказала она. – А может быть я и отказала! Может быть с Болконским всё кончено.

[/attention]
[/attention]

Почему ты думаешь про меня так дурно? – Я ничего не думаю, я только не понимаю этого… – Подожди, Соня, ты всё поймешь. Увидишь, какой он человек. Ты не думай дурное ни про меня, ни про него. – Я ни про кого не думаю дурное: я всех люблю и всех жалею. Но что же мне делать? Соня не сдавалась на нежный тон, с которым к ней обращалась Наташа. Чем размягченнее и искательнее было выражение лица Наташи, тем серьезнее и строже было лицо Сони. – Наташа, – сказала она, – ты просила меня не говорить с тобой, я и не говорила, теперь ты сама начала. Наташа, я не верю ему. Зачем эта тайна?

Дерматомы у животных

Dermatoma

Дерматомы, или дермоидные кисты, представляют собой совершенно замкнутые мешетчатые опухоли. Они состоят из соединительнотканной капсулы, напоминающей с внутренней стороны строение кожи, и жидкого, полужидкого или кашицеобразного содержимого, в котором находят волосы, зубы, перья, когти и другие образования эктодермы.

Дерматомы относятся к врожденным опухолям. Они возникают в результате ненормального развития плода, когда среди формирующихся тканей остаются неиспользованными отшнуровавшиеся частицы наружного зародышевого листка — эктодермы. Эти частицы эктодермы, попадая в различные ткани и органы, служат источником развития дерматом.

Отсюда понятно, что локализация дерматом чрезвычайно разнообразна. Их находили у лошадей в области плеча, локтя, мошонки, в яичниках, тестикулах нормальных жеребцов и крипторхидов, в легких и головном мозге, в височно-ушной области и между ветвями нижней челюсти, под роговой стрелкой, на основании черепа и в области рукоятки грудной кости.

Однако чаще всего дерматомы развиваются в височно-ушной области.

Дерматомы растут очень медленно и редко достигают больших размеров. Они величиной чаще всего с куриное яйцо, биллиардный шар и редко с голову человека, Дерматомы могут быть однополостными и многокамерными, или многополостными, т. е.

состоять из нескольких мешков, сообщающихся между собой.

Содержимое дерматом бывает жирным на ощупь, саловидным, иногда маслянистым и включает ороговевшие, безъядерные эпителиальные клетки, кристаллы жирных кислот, жировой детрит, образуя так называемое «дермоидное сало».

[attention type=red]
[attention type=yellow]

Под влиянием травматических воздействий, воспалительной реакции дермоидное сало становится кровянистым, клеевидным или гноевидным. Иногда из дермоидного сала формируются дермоидные шарики. Обнаруживаемые в дерматомах волосы растут из обращенной в полость эпидермальной части стенки кисты.

[/attention]
[/attention]

У свиней дерматомы содержат жесткую щетину, у овец — курчавую шерсть, а у коров — коровью шерсть. Выпавшие волосы переплетаются между собой, образуют комки (личные наблюдения) или же намотаны, как на катушке, друг на друга (Койранский).

У птиц дерматомы содержат перья, которые лежат свободно в полости опухоли или же прочно сидят в ее стенке.

Встречающиеся в дерматомах зубы выступают своими коронками в полость опухоли, а корни их сидят неподвижно в рудиментарной альвеоле или плотно срастаются с подлежащими тканями, свободный внутренний слой которых напоминает собой обыкновенную десну.

Рис. Дермоидиая киста, содержащая волосы и зубы.

[attention type=red]
[attention type=yellow]

Величина, форма и количество зубов различны. Большей частью дерматомы лошади содержат по 1—2 зуба, а в исключительных случаях —400 зубов и более. По форме они напоминают клыки, молочные или коренные зубы.

[/attention]
[/attention]

Иногда коронка «заблудившегося» зуба имеет загнутые внутрь, острые и неровные края, напоминающие распускающуюся розу или представляют собой как бы расплавленную зубную субстанцию, не имеющую строго определенной формы.

Такие зубы находят у молодых лошадей в дермоидах у основания уха.

Дерматомы обнаруживают в первые недели после рождения, в период прорезания зубов, или в более поздние сроки. Дерматомы, развившиеся в подкожной клетчатке, резко выделяются над общим покровом.

Они имеют отчетливые границы, шарообразную форму и гладкую поверхность. Опухоль обладает большой подвижностью, эластической консистенцией и при пальпации флюктуирует. Покрывающая ее кожа остается без изменений; сращения отсутствуют.

Регионарные лимфатические узлы сохраняют свою величину и подвижность.

Диагноз нетруден. Так как некоторые новообразования, например миксомы, медуллярные саркомы, очень мягки и могут симулировать зыбление, то рекомендуется в сомнительных случаях диагностический прокол.

[attention type=green]
[attention type=red]

Характерный саловидный пунктат дает возможность легко избежать диагностических ошибок. Наблюдались случаи, когда дерматома оставалась незамеченной до конца жизни животного и была неожиданной находкой на секционном столе.

[/attention]
[/attention]

В подавляющем большинстве случаев дерматомы не вызывают никаких расстройств и являются лишь пороком экстерьера животного. Функциональ­ные расстройства они вызывают лишь в связи с локализацией, воспалительными изменениями и увеличением объема.

Так, дерматомы дна полости рта затрудняют жевание, дерматомы роговицы препятствуют замыканию век и влекут за собой развитие кератита и язв роговицы; при овариальных дерматомах у кобыл бывает нимфомания, а у кур прекращается кладка яиц, изменяется голос и образуются, как у петуха, длинные шпоры.

Наиболее резкие функциональные расстройства возникают в связи с развитием воспалительных процессов, после повреждений или разрывов дерматом под влиянием травматических воздействий.

Прогноз обычно благоприятен.

Лечение только оперативное — экстирпация дерматомы.

Источник: https://uni-cons.ru/patologii/dermatom-nevrologiya.html

Источник: https://ru.oldmedic.com/dermatomes

Будь здоров
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: