Десмоидный фиброматоз мягких тканей

Содержание
  1. Десмоидный фиброматоз мягких тканей
  2. Введение
  3. Статистика (эпидемиология)
  4. Причины возникновения и факторы риска
  5. Диагностика
  6. Лечение:
  7. Прогноз заболевания
  8. Филиалы и отделения, в которых лечат десмоидные фибромы
  9. Фиброматоз десен: что это такое, как проявляется и лечится
  10. Симптомы фиброматоза десен
  11. Формы фиброматоза (разрастания десен)
  12. Ограниченная гиперплазия (очаговая)
  13. Генерализованная гиперплазия
  14. Степени фиброматоза/гиперплазии десен
  15. Начальная степень
  16. Средняя степень
  17. Тяжелая степень
  18. Диагностика заболевания
  19. Лечение фиброматоза десен
  20. Хирургическое вмешательство
  21. Медикаментозное лечение
  22. Народные средства
  23. Возможные осложнения
  24. Профилактические меры
  25. Заключение
  26. Гипертрофия десен (Фиброматоз): фото, лечение
  27. Причины фиброматоза десен
  28. Генетическая предрасположенность к гипертрофии десен
  29. Причины лекарственного фиброза
  30. Формы
  31. Очаговая форма

Десмоидный фиброматоз мягких тканей

Десмоидный фиброматоз мягких тканей

22.01.2020

Наверняка вы задаётесь вопросом: что означает этот диагноз?
Согласно современной гистологической классификации опухолей мягких тканей ВОЗ, десмоиды относят к группе фиброматозов – опухолеподобных фибропластических поражений неясного генеза.

Своеобразие десмоидов заключается в том, что полностью лишённый микроскопических признаков злокачественности и никогда не дающие метастазов, они склонны к частому рецидивированною (нередко к многократному) и агрессивному местно-деструктирующему росту.

Из-за этого диссонанса среди онкологов общепринята точка зрения о промежуточном положении десмоидов между доброкачественными и злокачественными опухолями. Предлагаем Вашему вниманию краткий, но очень подробный обзор десмоидных фибром.

Введение

Десмоидные фибромы – это опухоли мезинхимальной природы, которые относятся к классу пограничных опухолей так как не метастазируют, однако склонны к агрессивному местному росту и частому рецидивированию.

Десмоидные фибромы (ДФ) могут развиваться из мышечно-апоневротических структур практически любой анатомической области тела, включая брюшную стенку, грудную стенку, конечности, шею, в ряде случаев наблюдается мультифокальный рост опухолей.

В зависимости от локализации выделяют: – абдоминальные десмоидные фибромы (опухоли передней брюшной стенки) – интраабдоминальные (опухоли забрюшинного пространства) – экстраабдоминальные (опухоли туловища, конечностей)

– мультифокальные (множественные опухоли различных локализаций)

Статистика (эпидемиология)

Десмоидные фибромы представляют собой достаточно редкую патологию – их частота составляет 2-4 случая на 1 миллион человек в год и это менее 3 % от всех опухолей мягких тканей. Чаще всего заболевают люди в возрасте 20-40 лет.

Причины возникновения и факторы риска

Как правило, пациенты обращаются к врачу по поводу безболезненного опухолевого образования, болевые ощущения и другие симптомы обычно связаны с вовлечением в опухолевый процесс близлежащих структур.

Большинство пациентов с десмоидными фибромами экстраабдоминальной локализации связывают появление опухоли с предшествующей травмой. Десмоидные фибромы абдоминальной локализации зачастую развиваются у женщин после беременности или кесарева сечения.

Интраабдоминальные десмоидные фибромы чаще всего сочетаются с полипозом толстой кишки (синдрома Гарднера).

Диагностика

1) Морфологическая верификация опухоли при помощи выполнения трепан-биопсии или открытой биопсии. 2) Магнитно-резонансная томография или компьютерная томография опухоли.

Эти исследования позволяют адекватно оценить распространенность опухолевого процесса, прилежание опухоли к магистральным сосудисто-нервным структурам, степень вовлечения прилежащих анатомических структур и как следствие сделать вывод о возможности проведения хирургического лечения.

3) Также всем пациентам с диагнозом десмоидная фиброма рекомендовано проведение колоноскоии для исключения полипоза толстой кишки.

Лечение:

В нашей стране самым большим опытом ведения пациентов с десмоидными фибромами располагает МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России. В архиве института хранятся данные о пациентах, проходивших лечение в период с 1945 года по настоящее время.

С января 2000 года архив представляет собой электронную базу данных. При работе с материалами архива удалось установить более 700 пациентов с диагнозом десмоидная фиброма, обращавшихся в МНИОИ имени П.А. Герцена в период с 1957 по 2018 года.

В настоящий момент проводятся научные работы по изучению и оценке эффективности различных вариантов лечения десмоидных фибром. На базе Института создана группа по лечению пациентов с диагнозом десмоидная фиброма под руководством д.м.н. Новиковой Ольги Валерьевны. В группу входят хирурги, радиологи, онкологи и морфологи.

[attention type=yellow]

После постановки диагноза десмоидная фиброма вариант лечения подбирается индивидуально для каждого пациента. К числу доступных вариантов лечения пациентов относятся динамическое наблюдение, хирургическое лечение, лучевая терапия и системная терапия (гормональные препараты, химиотерапия).

[/attention]

В зависимости от локализации опухоли возможны различные варианты хирургического лечения. Для достижения лучших онкологических и косметических результатов применяются различные виды пластики послеоперационного дефекта после удаления опухли.

При абдоминальных десмоидных фибромах пластика производится композитной сеткой.

При экстраабдоминальной локализации опухоли в качестве пластического компонента могут быть использованы местные ткани, перемещенные или пересажанные лоскуты, а также различные виды модульных эндопротезов в случае вовлечения кости в опухолевый процесс.

Помимо хирургического лечения в нашем Институте изучены и внедрены в практику эффективные схемы системного лекарственного лечения, а также лучевая терапия. Все описанные выше методы лечения могут применятся как отдельно, так и в комбинации для достижения наилучшего результата.

Прогноз заболевания

Так как десмоидные фибромы не относятся к злокачественным опухолям, прогноз заболевания благоприятный. Проведение радикальной операции позволяет снизить риск рецидива.

Филиалы и отделения, в которых лечат десмоидные фибромы

ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России обладает всеми необходимыми технологиями лучевого, лекарственного и хирургического лечения, включая расширенные и комбинированные операции. Все это позволяет выполнить необходимые этапы лечения в рамках одного Центра, что исключительно удобно для пациентов.

МНИОИ им. П. А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России Отделение хирургического лечения центральной нервной и костно-мышечной систем Врач-онколог ЯДРИНА Анна Викторовна Колл-центр 495 150 11 22

Позвоните нам сегодня, чтобы мы смогли Вам помочь!

Десмоидная фиброма – это редкая разновидность опухоли на соединительных тканях. Она развивается из мышечной структуры, фасций, сухожилий, апоневрозов. Представляет собой промежуточный вариант между добро- и злокачественным новообразованием.

Эта фиброма дает метастазов, но у нее существует склонность к агрессивному росту и частым рецидивам. Из-за этого в онкологии ее рассматривают как условно-доброкачественную опухоль.

Еще она называется десмоидом, мышечно-апоневротическим фиброматозом.

Источник: https://mesiachnye.ru/desmoidnyj-fibromatoz-mjagkih-tkanej/

Фиброматоз десен: что это такое, как проявляется и лечится

Десмоидный фиброматоз мягких тканей

Точные причины появления такого заболевания до конца не выяснены, на этот счет есть только некоторые предположения. Первым является наследственная предрасположенность. В этом случае гиперплазия дает о себе знать еще в детском возрасте. Есть и лекарственный фиброматоз, причиной его появления становится употребление определенных лекарственных препаратов.

Симптомы фиброматоза десен

Если причиной гиперплазии является наследственность, то признаки недуга появляются у ребенка в возрасте до года либо 10 лет. Лекарственная гиперплазия проявляется независимо от возраста и пола. При приеме некоторых медикаментов происходит увеличение сосочков между зубами, изменение их консистенции и цвета, который становится светло-розовым. При этом недомогании:

  • разрастается десна,
  • появляется кровоточивость,
  • чувствуется неприятный запах из ротовой полости,
  • упругие уплотнения образуются даже между зубами.

Внешний вид человека меняется не в лучшую сторону. Порой он не в состоянии без боли пошевелить челюстью.

Формы фиброматоза (разрастания десен)

Для разрастания десен характерны 2 формы, отличающиеся объемом охвата полости рта.

Ограниченная гиперплазия (очаговая)

Ограниченный фиброматоз, который еще называется очаговый, редкий. Это тот случай, когда ткани увеличиваются лишь на месте бугра верхней челюсти либо на языковой части десны около нижней.

При очаговой гиперплазии поверхность пораженных участков выделяется гладкостью, а форма округлостью. Данная аномалия может привести к распаду межзубных перегородок и развитию такого заболевания как остеопороз челюсти.

Генерализованная гиперплазия

При генерализованной форме происходит одновременное формирование нескольких мест, где наблюдается разрастание тканей. В результате их увеличения они соединяются в единую пораженную поверхность. Постепенно это приводит к полному либо частичному закрытию поверхности зубов.

  • Данная форма фиброматоза бывает нодулярной и диффузной.
  • При нодулярной вновь образованные ткани заполнены множеством узелков.
  • Для диффузной гиперплазии характерно однородное разрастание соединительной ткани.

Развивается болезнь крайне медленно и это не зависит от причин. Но надо знать, что уже сформированное недомогание мешает нормально совершать гигиену рта, принимать пищу, такие увеличенные места не дают хорошо ее пережевывать.

Фиброматоз десен относится к доброкачественному заболеванию, однако он нуждается в лечении. Иначе это приведет к разрушению перегородок между зубами.

Степени фиброматоза/гиперплазии десен

В стоматологии процесс развития гиперплазии десен делится на три степени, у каждой из которых есть свои симптомы.

Начальная степень

При начальной стадии отмечается рост сосочков между зубами и краем десны. Образовавшееся уплотнение по внешнему виду похоже на валик. Разрастание происходит по всему больному месту, закрывая 1/3 зубных коронок. Симптоматики в виде боли и воспалений не наблюдается.

Средняя степень

На средней стадии уже отмечается прогрессирование недуга. Становится видно, как начинают отходить от зуба сосочки и край десны. Они плотным валиком приподнимаются на половину зуба. При приеме твердой пищи и выполнении гигиенических процедур из набухших мест начинает течь кровь.

Тяжелая степень

На последней стадии происходит закрытие коронки больше чем на 70%. На появившихся скоплениях образуются ранки, которые постоянно кровоточат.

Диагностика заболевания

При наличии опухшей десны лечение проводится после установления точного диагноза. Врачом должен быть:

  • проведен визуальный осмотр ротовой полости,
  • назначен рентген полости рта,
  • сделана биопсия клеток.

При обследовании с помощью инструментов врачом определяется глубина сформировавшегося кармана и состояние ткани десны. Рентгеновский снимок поможет хорошо рассмотреть возникшую патологию.

Сдача крови на гормоны нужна для того чтобы исключить фактор, который привел к развитию недуга. После получения результатов досконального обследования будет поставлен точный диагноз и составлена правильная схема лечения.

Лечение фиброматоза десен

Лечение заболевания зависит от провоцирующей причины. Стоит отметить, что фиброматоз десен генетического происхождения лечится исключительно путем хирургического вмешательства.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство по удалению разросшейся ткани осуществляется в стационарных условиях с применением анестезии местного типа. Хирург с обеих сторон отрезает мягкие ткани, при этом прихватывает немного и здоровой кожи.

Рану зашивают. В отдельных случаях используется йодированный тампон. Отсеченная часть будет отправлена на гистологическое обследование. Для удаления гиперплазии нередко используется лазер.

Фиброматоз относится к заболеваниям, требующим регулярного посещения стоматолога. Он будет контролировать состояние десен, чтобы исключить рецидив.

Медикаментозное лечение

Лечение лекарственными препаратами данного заболевания не проводится. Нет таких медикаментов, которые предназначены для решения этой проблемы.

При лекарственном фиброматозе необходимо исключить прием лекарств, провоцирующих разрастание десны. Для того чтобы поскорее решить эту проблему, врач может назначить профессиональную чистку зубов для удаления всех твердых отложений.

В серьезных ситуациях прописываются антигистаминные препараты и лекарства, благодаря которым десны не так интенсивно будут снабжаться кровью. Через некоторое время они возвратятся в прежнее состояние. Если же этого не произойдет, то потребуется оперативное вмешательство.

Народные средства

Применение средств народной медицины не поможет избавиться от этого недуга. Самостоятельное лечение может привести к печальным последствиям. Однако ими не запрещается пользоваться в качестве дополнительной терапии. Это могут быть всевозможные настои из целебных трав, обладающие антибактериальным действием. Можно использовать:

  • отвар ромашки,
  • настойку хрена,
  • компресс из свеклы.,

Возможные осложнения

Запущенный фиброматоз десен приносит массу неприятностей в виде образовавшихся на них глубоких карманов, где скапливается еда. В результате развивающегося воспаления происходит нагноение. Там же образуется зубной камень. Он становится причиной травм мягкими тканями.

Человек, у которого есть такие разрастания, не способен хорошо кусать и жевать пищу. Это ведет к развитию болезней, связанных с желудочно-кишечным трактом. Почистить нормально зубы тоже никак не удастся.

У маленьких детей при этой патологии они могут не появиться, что приведет к деформированию кости челюсти.

Очень серьезным осложнением являются разрушенные межзубные перегородки и пониженная плотность костной ткани. При фиброматозе расшатываются и выпадают коронки.

Профилактические меры

После лечения данного заболевания нет гарантии, что оно не проявится повторно. Обязательно нужно соблюдать ряд рекомендаций:

  • Тщательно и каждый день следить за чистотой полости рта.
  • Пользоваться правильной пастой и щеткой, чтобы не нанести травмы деснам.
  • Своевременно лечить возникшие проблемы с зубами, устранять отложения.

Нельзя допускать того, чтобы твердая и грубая пища травмировала ткани.

Прием любых лекарственных препаратов должен выполняться с особой осторожностью.

Заключение

Фиброматоз десен – это довольно болезненное состояние. Хотя избавиться от него полностью не всегда удается, не лечить его нельзя. Пренебрежение может привести к развитию очень тяжелых патологий и появлению серьезных осложнений.

Источник:

Гипертрофия десен (Фиброматоз): фото, лечение

Болезни пародонта встречаются так же часто, как и кариозные поражения зубов. Признаками патологического процесса служат не только кровоточивость и болезненные ощущения во время еды, но и разрастание папиллярно-маргинально-альвеолярной области десны.

Фиброматоз десен – это нарушение состояния пародонта, проявляющееся разрастанием десневых сосочков, папиллярной и альвеолярной зоны. Заболевание встречается редко, но для профилактики и раннего выявления патологии нужно знать особенности течения фиброматоза десен.

Причины фиброматоза десен

Гипертрофия десны, как правило, образуется по наследственной причине. Если же кто-то из близких родственников страдал разрастанием пародонта, увеличивается риск развития того же заболевания.

Стоматологи спорят о точной этиологии фиброматоза десен, но благодаря многолетним наблюдениям, можно сказать, что патология имеет 2 основные причины:

  1. Лекарственные средства.
  2. Наследственная предрасположенность.

Генетическая предрасположенность к гипертрофии десен

Провоцируется мутацией гена SOD1. Генетический фиброматоз десен развивается с детского возраста (3–10 лет), острые симптомы болезни беспокоят во время нарушения обмена веществ и гормональной перестройки в юношестве, при беременности и эндокринных патологиях.

Причины лекарственного фиброза

Некоторые медикаменты способны провоцировать образование фибромы. В этом случае поражение десен происходит независимо от пола и возраста больного. Следует с осторожностью относиться к следующим препаратам:

  • гормональные контрацептивы;
  • противоэпилептические средства;
  • блокаторы каналов Ca.

Формы

В зависимости от локализации различают 2 формы фиброматоза пародонта: очаговая и генерализованная.

ОчаговаяГенерализованная
Поражение периодонтальной ткани ограничено (в области 2–3 зубов).Дискомфортных ощущений нет.

Локализация: альвеолярные отростки верхней челюсти, язычная область моляров и премоляров нижней челюсти.

Обширное поражение пародонта.Пациенты жалуются на болезненность, кровоточивость и запах изо рта.

Локализация: вся область пародонта верхней и нижней челюсти.

Очаговая форма

Фиброматоз десны очаговой формы встречается намного реже, нежели генерализованное разрастание пародонта. Такой вид патологического процесса характеризуется медленным развитием, разрастанием мягких тканей в области нескольких зубов и перекрытием коронки на ½ части зуба.

Источник: https://odos32.ru/implantatsiya/fibromatoz-desen-chto-eto-takoe-kak-proyavlyaetsya-i-lechitsya.html

Будь здоров
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: