Десмургия повязка чепец

Десмургия повязка чепец

Десмургия повязка чепец

К уроку практического обучения

Десмургия (от греч. desmos — повязка, ergon — дело) — раздел хирургии, изучающий виды повязок, способы их наложения и цели, с которыми они накладываются.

Десмургия (от греч. desmos — повязка, ergon — дело) — раздел хирургии, изучающий виды повязок, способы их наложения и цели, с которыми они накладываются. Фельдшер должен уметь квалифицированно выполнять большинство перевязок.

Повязка — это комплекс средств, используемых в целях защиты ран от воздействия внешней среды. Она состоит из двух частей: собственно повязки (перевязочный материал, наложенный на рану) и фиксирующей части, которая удерживает перевязочный материал на поверхности тела.

Перевязка — это лечебная процедура, состоящая из нескольких последовательных манипуляций: снятия повязки, манипуляции в зоне раны (туалет окружности раны, обработка самой раны, снятие швов), покрытия раны стерильным перевязочным материалом, закрепления перевязочного материала в зоне раны.

К перевязочному материалу, используемому при перевязках и операциях, предъявляются следующие требования: он должен обладать гигроскопичностью (хорошей всасывающей способностью), эластичностью, не раздражать ткани и не изменять своих качеств при стерилизации. Марля и вата до сих пор используются в качестве перевязочных материалов. Гигроскопическая марля — это хлопчатобумажная ткань редкой сетчатой структуры, хорошо впитывающая жидкость. Из нее изготавливают шарики, салфетки, турунды, тампоны, бинты.

Салфетки — это куски марли разных размеров с завернутыми внутрь краями, сложенные в четыре или восемь слоев. Размер малых салфеток составляет 10х 15 см, средних 10×70 см, больших 50×70 см. Они применяются для вытирания, прижатия, удерживания органов во время операции, защиты выведенных в рану внутренностей или прикрывания края раны и т.д.

[attention type=yellow]

Тампоны — это длинные узкие полоски марли размером от 20 до 50 см в длину и от 1 до 10 см в ширину. Узкий тампон называют турундой.

[/attention]

Тампоны предназначены для заполнения ран и полостей с целью высушивания, прижатия кровоточащих сосудов (тугая тампонада), удаления гноя.

Для приготовления тампонов края марли завертывают внутрь (чтобы в рану не попали нитки) и этот кусок марли складывают по длине вдвое.

Различают мягкие и жесткие повязки. Жесткие повязки применяют для лечебной иммобилизации переломов и накладывают с помощью быстро твердеющих материалов, в основном гипса. Подробно их рассматривают при изучении дисциплины «Травматология».

Повязка на голову «Шапочка Гиппократа»

Более обширные области прикрывают бинтовыми повязками. Весь свод черепа может быть прикрыт так называемой возвращающейся повязкой головы, имеющей вид шапочки.

Закрепив бинт круговым ходом (1) вокруг головы, делают спереди перегиб и ведут бинт по боковой поверхности головы несколько косо, выше предыдущего (2).

На затылке делают второй перегиб и прикрывают боковую сторону головы с другой стороны (3).

Повязка на голову: «Чепец»

Повязка «чепец». Наиболее отвечающей современным требованиям лечения ран головы является повязка «чепец». Повязка очень простая и удобная и может быть наложена без помощника. Она никогда не сползает и оказывает достаточное давление на рану.

К недостаткам повязки относится то, что из-под головного убора видны лямки, которые приходится развязывать во время приема пищи для уменьшения болей.

Повязка «чепец» применяется при ранениях и ожогах, локализующихся на голове, для остановки кровотечения и фиксации перевязочного материала.

Повязки на кисть

. Повязка на один палец Начинают повязку с закрепляющих круговых

туров вокруг запястья. Затем бинт ведут косо через тыл кисти к концу пальца и отсюда начинают накладывать спиралевидную повязку снизу вверх до основания пальца, далее возвращаются до запястья по тыльной стороне, где делают циркулярные закрепляющие туры.

Повязка — перчатка Используя принцип бинтования одного

пальца, можно поочередно забинтовать все пальцы кисти, образовав «перчатку». Для удобства бинтования на левой руке повязку начинают накладывать с V пальца, на правой

— с I пальца.

.

Повязки на нижнюю конечность

Черепашья повязка получается, когда одна часть бинта накладывается на округлую поверхность, а противоположная часть бинта сходится в узком месте. Тогда верх повязки напоминает панцирь черепахи. Черепашью повязку можно наложить, к примеру, на коленный и локтевой суставы, на область пятки.

Повязка на стопу Бинт накладывают вдоль стопы от пятки до

основания пальцев. Здесь делают ход вокруг стопы; сначала бинт ведут по тылу, затем заворачивают на подошву и поднимаются опять на тыл, пересекая предыдущий ход.

После перекреста бинт ведут по другому краю стопы, доходя до пятки, обходят ее сзади и повторяют первый и второй ходы.

Каждый новый ход в области пятки располагают выше предыдущего, перекресты же делают все ближе к голеностопному суставу

Источник: studfile.net

Источник: https://naturalpeople.ru/desmurgija-povjazka-chepec/

Основы десмургии

Десмургия повязка чепец

Несмотря на то что, наложение повязок – медицинская манипуляция, уметь накладывать хотя бы самые простые из них нужно уметь каждому.

Десмургия – учение о повязках, их правильном применении и наложении при различных повреждениях и заболеваниях. Первые сведения о применении повязок относятся к глубокой древности. В доисторические времена люди использовали в лечебных целях различные средства, которые они накладывали на пораженные места.

Широко использовались травы и листья из-за присущих им целительных свойств, ценных физических качеств (мягкость, гладкая поверхность), а иногда и прямого лекарственного действия (болеутоляющее, вяжущее и пр.). Некоторые растения до сих пор применяют для повязок в народной медицине.

Современное состояние медицины дает нам широкий спектр различных перевязочных материалов. Важно умело, быстро и правильно применять их на практике.

Наиболее широко применяются мягкие повязки. Они накладываются при дефектах кожи (раны, ожоги, отморожения, язвы и т.п.). Такие повязки защищают раны от бактериального загрязнения и других влияний внешней среды (высыхание, механическое раздражение), способствуют остановке кровотечения, влияют на протекающие в ране биофизико-химические процессы.

Существует большое разнообразие материалов, используемых для повязок. Но наиболее широкое применение нашли марля и бинты.

Марля – ткань из хлопка с добавлением вискозной нити, отбеленная, подобно вате. Перед употреблением марля сворачивается в рулончик или складывается в виде салфеток. В основном, это нестерильный материал, однако некоторая часть может и стерилизоваться.

Бинты – это медицинские изделия, применяемые для закрепления повязок и для профилактики некоторых хирургических заболеваний. Марлевые бинты – это нарезанная полосками и скатанная в рулон марля. Обрез обязательно должен быть ровным, гладким. Бинты могут быть стерильными и нестерильными.

[attention type=red]

Бинты сворачиваются в тугой компактный рулон, которой тем не менее должен легко разматываться при употреблении. Для наложения повязок на пальцы и кисть используют узкие бинты, а для живота, таза, груди – широкие. Бинт имеет головку (скатанная часть) и свободную часть.

[/attention]

Бинты бывают одноглавые и двуглавые (для специальных целей).

Повязка – комплекс средств, используемых в целях защиты ран от нежелательных воздействий внешней среды. Наложение повязки – медицинская процедура, но основы их наложения нужно знать каждому человеку, чтобы оказать помощь в порядке взаимопомощи. Повязка не должна быть очень свободной и смещаться по поверхности тела, но и не должна быть очень тугой и сдавливать ткани.

При наложении повязок нужно придерживаться следующих правил:

  1. Во время перевязки надо стоять лицом к пациенту, на­сколько это возможно.
  1. До наложения повязки следует объяснить пациенту ее назначение, привлекая тем са­мым его к сотрудничеству, что облегчает перевязку и по­зволяет контролировать состояние пациента.
  2. С самого начала перевязки необходимо следить за тем, чтобы перевязываемая часть тела находилась в правильном по­ложении. Изменение ее положения в процессе перевязки отри­цательно сказывается на проведении манипуляции. Помимо это­го, перевязочный материал в местах изгиба может образовывать складки, делающие некачественной всю повязку.
  3. Направление витков должно быть единым во всех слоях повязки. Изменение направления может привести к смещению части повязки либо к образованию складок, что снижает качество повязки.
  4. Ширину бинта нужно подбирать так, чтобы она была равна или больше диаметра перевязываемой части тела. Использо­вание узкого бинта не только увеличивает время перевязки, но и может привести к тому, что повязка будет врезаться в тело. При­менение более широкого бинта затрудняет манипуляции. При использовании трубчатых бинтов выбирают такой диаметр, чтобы можно было без больших затруднений натянуть его на предварительно забинтованный участок тела.
  5. Бинт следует держать в руке так, чтобы свободный ко­нец составлял прямой угол с рукой, в которой находится рулон бинта.
  1. Перевязку надо начинать с наиболее узкого места, посте­пенно переходя к более широкому. В этом случае повязка лучше держится.
  2. Перевязку следует начинать с наложения простого коль­ца таким образом, чтобы один кончик бинта слегка выступал из-под следующего витка, накладываемого в том же направлении. Подогнув и накрыв кончик бинта следующим витком, его можно зафиксировать, что существенно облегчает дальнейшие мани­пуляции. Перевязку заканчивают круговым витком.
  1. При перевязке всегда нужно помнить о назначении по­вязки и накладывать такое количество витков, которое необхо­димо для облегчения ее функции. Излишнее количество бинта не только нецелесообразно экономически и эстетически, но и причиняет неудобство пациенту.

Косыночные повязки

Это повязки накладываются с помощью косынки из куска ткани в виде прямоугольного треугольника. Наиболее длинная сторона косынки называется основанием (Б – В), угол, лежащий против нее, – верхушкой (А), другие два угла – концами (Б, В). Закрепление повязки, или фиксация, осуществляется английской булавкой.

Малая чепцовая повязка

Последовательность действий:

  1. Косынку накладывают на голову основанием на лоб и верхушкой, спускающейся на затылок.
  2. Оба свободных конца проводят назад, перекрещивают под затылком, прижимая верхушку, и завязывают на лбу узлом.
  3. Затем верхушку косынки заворачивают вверх и укреп­ляют с помощью булавки.

Галстучная повязка Майора на глаз

Последовательность действий:

  1. Косынку, сложенную в виде полоски, накладывают на поврежденный глаз.
  2. Нижний конец ее проводят через лицо, под ухом и на за­тылке перекрещивают с верхним.

3. Оба конца косынки возвращают на лицевую поверхность и завязывают узлом.

Пращевидная повязка на нос (под пращой понимают разрезанную с двух сторон полосу марли или бинта или любой мягкой материи).

Последовательность действий:

  1. От бинта отрывают полосу длиной от 75 см до 1 м.
  2. Концы этой полосы разрезают для получения четырех завязок и неразрезанной середины длиной около 15 см.
  3. Рану на носу закрывают стерильной салфеткой.
  4. Поверх салфетки поперек лица накладывают среднюю часть пращи.

5. Завязки перекрещивают в области скул. Верхнюю опус­кают, проводят под ушами и завязывают узлом на шее. Нижние завязки поднимают вверх и завязывают на затылке.

Косыночная повязка на кисть

Последовательность действий:

  1. Косынку расстилают на столе, ее основание подворачи­вают один или два раза так, чтобы получился прочный поясок шириной 1-2 см.
  2. Затем на косынку помещают перевязываемую руку ла­донью вверх или вниз (в зависимости от локализации повреждения), так чтобы пальцы были направлены к вершине косын­ки.
  3. Верхний угол косынки откидывают, накрывая кисть. При правильном положении руки он должен находиться за лучеза­пястным суставом.
  4. Концы косынки заворачивают и перекрещивают выше лучезапястного сустава, закрывая руку с обеих сторон, обматывают вокруг руки и завязывают узлом.

5. Для укрепления повязки можно немного вытянуть из-под узла вершину косынки и связать ее с одним из свободных концов. При такой повязке можно оставить свободным большой палец, расширяя тем самым функциональные возможности вер­хней конечности.

Косыночная повязка, поддерживающая верхнюю конечность

Последовательность действий

  1. Поврежденную конечность сгибают в локте под прямым углом и помещают чуть ниже середины косынки, верхушка которой направлена в сторону локтя, а основание располагается на груди по оси тела.
  2. Нижний угол косынки огибает предплечье и его поднимают наискось вверх к одноименному плечу.
  3. Верхний угол поднимают к противоположному плечу.
  4. Проверяют положение верхней конечности, и оба конца завязывают узлом на шее.

5. Верхушка косынки огибает локоть и фиксируется спереди с помощью булавки.

Косыночная повязка на стопу

Накладывается так же, как и повязка на кисть.

Последовательность действий:

  1. Нижняя конечность ставится на косынку, пальцами в сторону ее верхушки, которой накрывают верхнюю поверхность стопы.
  2. Оба свободных конца косынки перекрещивают на пере­дней поверхности голеностопного сустава, обвивают ногу и за­вязывают спереди узлом.

Бинтовые повязки

Они наиболее распространены, так как они просты и надежны.

Повязка «Шапочка Гиппократа»

Показана при ранениях и ожогах головы, для остановки кровотечения и фиксации перевязочного материала.

Последовательность действий

  1. Закрепляющий тур бинта шириной 10 см проводят вокруг лба и затылка.
  2. Затем спереди делают перегиб и ведут бинт выше зак­репляющего хода до затылка.
  3. Сделав перегиб на затылке, бинт ведут с другой сторо­ны.
  4. Четвертый тур бинта кладут вокруг головы.
  5. В таком порядке накладывают остальные ходы бинта, пока вся волосистая часть головы не будет полностью закрыта.

Повязка на голову в виде «чепца»

Показана при ранениях головы для остановки кровотече­ния и фиксации перевязочного материала.

Последовательность действий:

  1. Отрезают от бинта завязку длиной около метра.
  2. Располагают ее серединой на темя, концы удерживают руками больного или помощника.
  3. Другим одноглавым бинтом делают закрепляющий тур вокруг лба и затылка.
  4. Продолжают его и доходят до завязки.
  5. Бинт оборачивают вокруг завязки и ведут по затылку до завязки с другой стороны.
  6. Снова оборачивают бинт вокруг завязки и ведут дальше вокруг головы несколько выше закрепляющего тура.
  7. Повторными ходами бинта полностью закрывают воло­систую часть головы.

Повязка на один глаз (монокулярная)

Последовательность действий:

  1. Закрепляющий тур бинта вокруг головы захватывает лобные и затылочные бугры.
  2. Сзади бинт опускают вниз и ведут под мочкой уха с боль­ной стороны через щеку вверх, закрывая этим ходом больной глаз.
  3. Затем переходят на циркулярный ход вокруг головы.
  4. И так чередуя 2-3 хода.

Повязка на оба глаза (бинокулярная)

Последовательность действий:

  1. Циркулярный закрепляющий ход бинта делают вокруг головы.
  2. Из-за мочки уха бинт ведут на лоб.
  3. Закрепляющий циркулярный ход формируют вокруг го­ловы.
  4. Затем со лба, под мочку уха, бинт направляют на затылок.
  5. Чередуя ходы, закрепляют повязку вокруг головы.

Повязка Дезо

Применяется для фиксации верхней конечности при пере­ломах и вывихах плеча.

Последовательность действий:

  1. В подмышечную впадину кладут ватную подушечку (валик).
  2. Предплечье сгибают в локтевом суставе под прямым углом.
  3. Руку переводят на грудь.
  4. Закрепляющий тур всегда проводят к больной руке вок­руг туловища, плотно прижимая им плечо к грудной клетке.
  5. Далее бинт ведут через подмышечную впадину здоровой стороны по передней поверхности груди косо на надплечье боль­ной стороны.
  6. Оттуда бинт спускают вниз по задней поверхности боль­ного плеча под локоть.
  7. Огибают локтевой сустав и, поддерживая предплечье, направляют бинт косо вверх в подмышечную впадину здоровой стороны.
  8. Затем – косо вверх по задней поверхности грудной клет­ки к надплечью поврежденной стороны.
  9. Проводят бинт по передней поверхности больного плеча под локоть и огибают предплечье.
  10. Направляют бинт на заднюю поверхность грудной клет­ки в подмышечную впадину здоровой стороны.
  11. Туры бинта повторяют вплоть до полной фиксации плеча.

Повязка Вельпо

Применяется чаще для фиксации руки при переломе клю­чицы.

Последовательность действий:

  1. Предплечье сгибают в локтевом суставе под острым уг­лом и укладывают так, чтобы локоть находился на подложеч­ной области, а кисть – на надплечье здоровой стороны.
  2. В подмышечную впадину вставляют ватно-марлевый валик.
  3. Повязка начинается несколькими круговыми ходами вок­руг груди и руки.
  4. Из здоровой подмышечной впадины бинт ведут через спину в косом направлении на надплечье больной стороны.
  5. Отсюда ход бинта спускается через ключицу вертикаль­но вниз, пересекает плечо над локтевым суставом и, огибая ло­коть снизу, переходит в горизонтальный тур.
  6. Далее бинт повторяет направление всех ранее наложен­ных ходов со смещением горизонтальных оборотов вверх, а вер­тикальных – кнутри на 1 /3 ширины бинта.
  7. Наложив необходимое количество туров, конечность прочно фиксируют к грудной клетке.

Расходящаяся (черепашья) повязка на область коленного сустава

Последовательность действий:

  1. Повязку накладывают на коленный сустав в полусогну­том положении под углом около 160°.
  2. Закрепляющий тур в области коленного сустава начи­нают с кругового хода бинта через надколенную чашечку.
  3. Затем идут аналогичные ходы через подколенную ямку на голень.
  4. Потом – вокруг голени через подколенную ямку на бед­ро, прикрывая предыдущий тур на 1/2.
  5. Далее – вокруг бедра через подколенную ямку на голень, прикрывая предыдущий тур на 1/2.
  6. Ходы бинта попеременно идут ниже и выше, перекрещи­ваясь в подколенной ямке.
  7. Закрепляют повязку в нижней трети бедра.

Аналогичным способом повязка накладывается на локте­вой сустав.

Источник: https://azbyka.ru/zdorovie/osnovy-desmurgii

Перевязка головы бинтом

Десмургия повязка чепец

Ушибы головы кому-то обходятся легко, а у кого-то случается серьёзное повреждение, когда необходимо наложить повязку.

Они бывают разными в зависимости от локализации, серьёзности поражения, и от цели наложения. Поэтому десмургия рассматривает разнообразные виды повязок.

Особое внимание уделяется ситуациям, когда перевязка головы бинтом производится на кровоточащих ранах, чтобы в открытую рану не попала инфекция.

Перевязки классифицируются по цели их наложения:

  • лечебные, с пропиткой мазями, кремами для быстрого заживления раны;
  • защитные, оберегающие место удара от возможного внешнего инфицирования;
  • давящие для остановки кровотечения.

Повязки на голову традиционно накладываются самым распространённым материалом – медицинскими бинтами. Они всегда доступны, имеют должный уровень стерильности. Если под рукой нет марлевых широких бинтов, для повязки можно использовать мягкую ткань.

Но лучше, если голова в бинте – это самый правильный способ защиты от попадания инфекции. Марля или используемая ткань должны способствовать свёртываемости крови, и защищать повреждённую кожу от попадания инфекции. Для этого эффективно будет пропитка марли или ткани мазями Банеоцин или Левомеколь.

После этого сделать повязку, не допуская сдавливания головы.

Виды перевязок головы

Самые распространённые виды и техники перевязки:

  • крестообразная на затылок;
  • перевязка глаз;
  • техникой «чепец»;
  • перевязка ушей;
  • техникой «уздечка»;
  • круговая шапочка;
  • шапка Гиппократа.

Все они используются каждая со своей целью, и бинт на голове должен накладываться с соблюдением санитарных и гигиенических правил.

Как накладывается шапочка Гиппократа и шапочка по технике «чепец», показывает видео из лекций по Десмургии:

Крестообразная повязка на затылок

Крестообразная повязка на затылок

Показания для наложения крестообразной повязки – это ранения затылка, или послеоперационный период после повреждения шейных позвонков. Чтобы наложить такую повязку, требуется длинный бинт, шириной 10 см.

Бинтовать голову просто, если человек находится в сознании:

  • Пациента посадить на стул лицом к себе.
  • Держать край бинта левой рукой, а катушку – правой рукой.
  • Приложить бинт к затылку и по часовой стрелке сделать два витка.
  • Сделать несколько оборотов, каждый раз накладывая бинт на предыдущий виток на 2/3.
  • Завязать бинт на лбу.

Перевязка глаз

Травмы головы сопровождаются повреждениями глаз. При повреждении левого глаза, бинт накладывается по направлению справа налево, при повреждении другого глаза – наоборот. Если повязка накладывается на один глаз, она называется монокулярной.

При наложении повязки используется простая техника: бинтование головы начинается непосредственно от места травмы по направлению к затылку, проводится под ухом через щеку и возвращается к больному глазу. Так получается круговая повязка. По этому алгоритму надо сделать несколько кругов и зафиксировать концы бинта.

Если повреждены оба глаза, нужно сделать фиксирующий круг. После этого постепенно рекомендуется обмотать бинтом левый глаз, затем медленно сверху вниз закрыть марлей правый глаз.

Выполнение повязки «чепец»

Бинтование по технике «чепец»

Наложение повязки «чепец» подобно методике круговой перевязки. Такую повязку используют при повреждении лобной и затылочной части.

Витки бинта проводятся под лентой около уха и возвращаются к такой же ленте с другой стороны. Алгоритм движений рассчитан на то, чтобы постепенно закрыть бинтом всю волосяную часть головы.

Концы бинта закрепляются на подбородке, что создаёт внешний вид «чепца».

Перевязка ушей

При повреждении уха накладывается повязка несколькими кругами вокруг головы, затем бинт переводится к пораженному уху. Это классическое бинтование уха.

Есть ещё методика, которая называется неаполитанской. Именно она изображена на фото. Сначала делаются плотные накладки на раненые уши. Затем накладки фиксируются несколькими витками бинта. Оборот вокруг лба нужен для фиксации повязки, чтобы она плотно держалась во время транспортировки пациента.

На фото заметно, что использованы современные полиуретановые бинты. Однако при их отсутствии по этой же методике можно сделать повязку и обычными бинтами.

Бинтование техникой «уздечка»

Бинтование техникой «уздечка»

Наложение повязки техникой «уздечка» производится достаточно просто:

  • бинт обводится вокруг затылочной и лобной частей;
  • следующее движение – к подбородку, вокруг висков, по направлению слева направо;
  • для последующего закрепления бинта его надо провести через шею и обмотать им голову, с закреплением на подбородке;
  • по этому алгоритму проводится несколько витков бинта;
  • закрепляется бинт у виска с не травмированной стороны.

Такая техника используется при травмировании разных частей головы – лица, челюсти, лба.

Простая круговая перевязка

Бинтование головы круговой повязкой используется при повреждениях в затылочной, лобной или височной долях. Является самым распространённым видом перевязки, которую наложить достаточно легко.

Техника простой перевязки:

  • полоса бинта свободно кладётся посередине головы, начальным концом на лоб;
  • выполняется перевязывание кругами вокруг всей головы. При необходимости делаются обороты бинта;
  • закрепляются концы бинта на лбу.

Такая перевязка делается при разных травмах. Её цель – закрыть травмированную часть головы, оградить её от возможного инфицирования от окружающей атмосферы.

Шапка Гиппократа

Особенность такой повязки и в то же время, её сложность, заключается в том, что бинтовать надо одновременно двумя рулончиками ленты. На видео показано, как ребята в 4 руки делают хитрое переплетении концов двух рулонов, и этим образовавшимся узлом начинают бинтование.

Есть другой способ: первый бинт проводит несколько кругов, а второй пропускается через свод черепа, через несколько витков два бинта пересекаются в области лба.

Здесь делается их нахлест, после чего второй бинт пропускается через первый и направляется к затылку. Сзади делается такой же нахлёст, и второй бинт пропускается под первым.

Круговые движения выполняются в одинаковом количестве, как показывает практика, достаточно 3-4 кругов. Такой метод бинтования применяется при травмировании теменной части головы.

Ранение головы требует быстрого оказания первой помощи пострадавшему, часто это остановка кровотечения, от чего зависит сохранение жизни человеку. На повреждённую часть головы надо быстро нанести фиксирующую повязку, вызвать бригаду «скорой» и отправить пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение.

Источник: https://MedsTape.ru/bintovanie/perevyazka-golovy-bintom

Повязка-чепец: показания и поэтапная технология наложения

Десмургия повязка чепец

Ранения головы считаются особенно опасными, поскольку располагаются близко к головному мозгу. Даже если нет черепно-мозговой травмы, повреждения мягких тканей несут риск инфицирования. Поэтому, после первоначальной остановки кровотечения, определения вида и степени повреждения, обработки антисептиком, на рану накладывают повязку-чепец. Технику этого процесса мы и рассмотрим в статье.

Виды травм, при которых применяется повязка-чепец

Повязка-чепец – вид бинтовой повязки, охватывающей голову. Применяется при повреждениях следующей локализации:

  • лоб;
  • теменная часть;
  • затылок.

Основное показание к наложению повязки – травмы мягких тканей волосистой части головы. Виды повреждений:

  • скальпированные раны (резаные, рваные, укушенные и др.);
  • ушибы, гематомы;
  • нагноения, фурункулы;
  • ожоги.

Цели использования повязки:

  • остановка кровотечения (обеспечивается давлением бинта и марлевого тампона);
  • защита места ранения от внешней среды, профилактика бактериального заражения;
  • защита от механических повреждений (при надевании головного убора, во время сна и др.);
  • закрепление стерильной марлевой салфетки (или пропитанной лекарством).

Этот вид перевязки очень удобен, отлично защищает голову, наложить ее несложно. При необходимости допустимо действовать в одиночку, без ассистента, пользуясь помощью самого пострадавшего.

Противопоказаний у повязки-чепца нет. Она не ограничивает движения головы в шее, не мешает надеванию головных уборов.

Есть помехи лишь в движении нижней челюсти – во время приема пищи требуется развязывать концы бинта под подбородком, затем снова закреплять их.

Общие правила перевязки головы

Для перевязки при травмах мягких тканей головы применяется стерильный медицинский бинт шириной 10-12-14 см. Более узкий материал врезается в тело, а широкий делает повязку неаккуратной, затрудняет движения.

Предварительно на рану накладывают стерильную марлевую повязку, чистую или пропитанную антисептическим раствором, медпрепаратом (в зависимости от назначения повязки и плана лечения).

Бинтуют голову таким образом, чтобы повязка закрыла всю площадь повреждения. При этом она не должна нарушать кровообращение, сильно давить, вызывая дискомфорт и отек окружающих тканей.

[attention type=green]

Перед выполнением перевязки пострадавшего усаживают на стул лицом к себе, просят не двигать головой по время процедуры.

[/attention]

Схема наложения бинта – ото лба и затылка к темени, всегда в одном направлении. Каждым новым слоем на 50% закрывают предыдущий. Ведут бинт, не отрывая его от поверхности кожи, равномерно натягивая и расправляя.

Конец бинта удерживают в левой руке, головку – в правой, ею же разматывают бинт, ведя полосу по часовой стрелке. Размотанный отрезок должен быть длиной 15-20 см.

Техника наложения круговой повязки

Повязка по типу чепца является разновидностью круговой (наряду с другим методом – шапочкой Гиппократа), что определяется формой головы. Техника наложения проста, проводится быстро и не вызывает затруднений.

Алгоритм выполнения перевязки:

  1. От бинта отрезают кусок чуть короче метра, сгибают пополам, определяя середину. Этой частью бинт накладывают на темя, опуская концы перед ушами. Эти концы удерживает в слегка натянутом состоянии пострадавший или ассистент.
  2. Делают два первых витка горизонтально вокруг головы прямо над бровями.
  3. Дойдя до завязки, бинт обводят вокруг нее петлей и продолжают слегка по косой вести к затылочной части.
  4. Обводят бинт вокруг противоположной завязки и ведут вокруг лба чуть выше первых круговых витков.
  5. Продолжают поэтапно накладывать бинт, пока не будет покрыта вся волосистая часть головы. Последние витки приходятся на теменную часть.
  6. Делают два горизонтальных закрепляющих витка.
  7. В конце перевязки оборачивают конец бинта вокруг одной из завязок и завязывают крепкий узел.
  8. Закрепляют завязки-лямки под подбородком так, чтобы их можно было развязать во время еды (бантом).

Заключение

Перевязка ран – это полноценная медицинская процедура. Чтобы выполнять ее правильно, надо следовать инструкции и вести разговор с пострадавшим, опрашивая его об ощущениях (не мешает ли ему, не слишком ли туго/слабо наложен бинт). Тогда повязка не будет смещаться или вызывать дискомфорт.

Как правильно наложить повязку «Чепец»

Источник: https://TravmoVed.com/travmy/povyazka-chepets/

Повязка-чепец: показания, правила, алгоритм и техника наложения повязки-чепца

Десмургия повязка чепец

Повязка чепец имеет простую технику выполнения и обеспечивает надежную защиту волосистой части головы при различных травмах и ушибах.

Расскажем, как сделать повязку правильно, какой алгоритм действий медработника. По каким критериям определить выполнение техники, какие ошибки могут быть допущены медработников.

Повязка чепец – одна из самых распространенных повязок, которая применяется при травмах головы. Правильно наложенная повязка позволяет остановить кровотечение и зафиксировать перевязочный материал.

Техника наложения повязки чепец очень простая, благодаря чему она может быть наложена медработником без посторонней помощи. Если все сделать правильно, повязка не сползает и обеспечивает оптимальное давление на рану.

Наложение повязки чепец требуется при травмах, которые имеют следующую локализацию:

  • затылок;
  • теменная часть;
  • лоб.

Показанием к наложению повязки является травма волосистой части головы.

Видами повреждений, при которых применяется перевязка чепец являются:

  • различные ожоги;
  • гематомы и ушибы головы;
  • фурункулы и нагноения;
  • рваные, укушенные, резаные и иные скальпированные раны головы.

Для любого случая наложения чепец повязки алгоритм действий будет примерно одинаковым. В самом начале медработник должен подготовить все необходимое и подготовить рану:

  • для повязки чепца нужно подготовить бинт шириной 10-14 см. Более широкий бинт затруднит движения пациента, сделает повязку неаккуратной, а более узкий – будет врезаться в тело;
  • перед наложением повязки на рану накладывают стерильную повязку. Она может быть чистой или предварительно пропитана медпрепаратами, антисептическим раствором в зависимости от назначений врача;
  • повязка чепец должна при бинтовании накрывать всю площадь травмы. При этом давление на рану должно быть достаточным, но не чрезмерным – это может вызвать отек, вызвать отек и нарушить кровообращение;
  • после подготовки всего необходимого медсестра усаживает пациента лицом к себе и просит его не двигать головой для того, чтобы это не мешало ей во время процедуры.

Схема наложения

Когда пациенту показана чепец повязка алгоритм наложения бинта является следующим:

  • движение бинта происходит ото лба и затылка к темени, направление в ходе перевязки не меняется;
  • каждый новый тур бинта должен на 50% перекрывать предыдущий;
  • бинт необходимо вести, не отрывая его от поверхности кожи;
  • натяжение должно быть равномерным, при необходимости бинт расправляют;
  • конец бинта необходимо удерживать в одной руке, головку – в правой. Этой же рукой разматывают бинт, вести его необходимо по часовой стрелке;
  • размотанный отрезок бинта должен быть длиной около 15-20 см;
  • середина бинта укладывается на темень, помощник или пациент удерживают его руками;
  • начало завязки находится в левой руке, вокруг затылка и лба делают закрепляющий тур;
  • далее необходимо обернуть бинт вокруг центральной его части и провести его до по затылку до следующего конца;
  • обороты повторяют аналогичным образом до того момента, пока бинтом не будет закрыта вся волосистая часть головы;
  • для фиксации делают два отдельных витка;
  • конца бинта, которые находились в руках у пациента завязывают под подбородком.

Чепец повязка на голову

Повязка на голову чепец является простой медицинской манипуляцией, но, несмотря на это, медработник должен получить от пациента согласие на процедуру.

Медсестра должна поздороваться с больным, представиться, объяснить, для чего нужна перевязка и как она выполняется, помочь пациенту принять удобное положение.

Например: «Повязка необходима для того, чтобы защитить вашу рану от внешних воздействий. Пожалуйста, сядьте удобно, держите голову неподвижно. Сообщите мне, если мои действия вызовут неприятные или болезненные ощущения».

Для чепец повязки техника не требует особой подготовки, предварительно нужно приготовить:

  • антисептик;
  • перчатки;
  • бинт-завязку длиной до 90 см;
  • бинт шириной 6-14 см (в зависимости от техники выполнения);
  • перчатки;
  • анальгетик;
  • шприц с иглой.

Для того, чтобы повязка чепец была выполнена правильно, последовательность действий медсестры должна быть следующей:

  • медсестра находится лицом к пациенту;
  • при необходимости проводится обезболивание;
  • бинт-завязку размещают на макушке, ее концы должны спускаться вертикально вниз впереди ушей;
  • пациент придерживает концы завязки, поддерживая их натянутое состояние;
  • медсестра делает закрепляющий тур – правой рукой берет головку бинта и делает один циркулярный тур вокруг головы. Это действие повторяется 2-3 раза;
  • после закрепления необходимо дойти до завязки от затылка, обернуть вокруг нее бинт (вокруг петли), перейти на лоб;
  • каждый слой бинта перекрывает предыдущий на 50-70%;
  • бинтовать необходимо до тех пор, пока не будет покрыта вся волосистая часть головы;
  • повязка чепец завершается циркулярным оборотом вокруг голова. Затем конец бинта оборачивают вокруг завязки и связывают со второй завязкой под подбородком.

Критерии правильности наложенной повязки

Повязка чепец считается выполненной правильно по следующим критериям:

  • повязка должна выполнять защитную функцию;
  • пациент не должен чувствовать боль и дискомфорт в повязке;
  • повязка чепец должна быть прочной;
  • повязка должна выглядеть аккуратной и опрятной;
  • повязка не должна негативно влиять на кровообращение.

Ошибки

Определить то, что техника наложения повязки чепец нарушена можно по следующим ошибкам медработника:

  • Бинтование происходит от верхних отделов к нижним, от центра – к периферии.
  • Если правша берет бинт в левую руку.
  • Если в начале перевязки не сделан закрепляющий тур.
  • На конусовидных участках не сделаны перегибы.
  • Если бинт закреплен под раной.

Дезо повязка, схема которой рассмотрена далее, накладывается пациентам, когда необходимо обездвижить руку – при переломах и травмах верхних конечностей. Наложение данной повязки рекомендовано ГОСТ Р 52623.2-2015 при переломах плечевой кости

Подробнее…

doclvs.ru

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Источник: https://doclvs.ru/medpop9/chepec.php

12. Наложить повязку

Десмургия повязка чепец

Назначение:ранения головы (остановка кровотеченияи фиксация перевязочного материала).Оснащение:бинт средней ширины (10 см) и длиной 80 -90 см.

1.Взять отрезок бинта длиной 80 – 90 см.Расположить середину отрезка бинта натеменную область головы; концы бинтаудерживает пациент или помощник.

2.Взять начало бинта в левую руку, головкубинта – в правую. Сделать закрепляющийтур вокруг лба и затылка.

3.Провести бинт по лобной поверхности дозавязки. Обогнуть ее в виде петли и вестибинт на затылок до противоположнойстороны к другой завязке.

4.Обернуть бинт снова вокруг завязки ивести по лобной части головы вышезакрепляющего тура. Аналогично вестибинт по затылочной части головы.

5.Повторить циркулярные ходы вокругголовы, прикрывая предыдущий ход на 1/2или 2/3 до полного покрытия головы.

6.Закрыть полностью повторными ходамибинта волосистую часть головы.

7.Обернуть бинт вокруг одного из концовзавязки и закрепить узлом.

8.Завязать под подбородком отрезок бинта,концы которого удерживал пациент.

13. Шапочка Гиппократа

ШапочкаГиппократа представляет из себя однуиз разновидностей возвращающейсяповязки на голову, которая накладываетсяс использованием либо двуглавого бинта,либо скрепленных между собой бинтовшириной 10см.

Показания:повязку накладывают для остановкикровотечения и фиксации перевязочногоматериала при ранениях и ожогах теменнойчасти головы.

Оснащение:двуглавый бинт (Вариант приготовлениябинта с двумя головками: взять 2 бинта,развернуть их на длину 15 см, наложитьконец одного бинта на конец другого(свернуть один навстречу другому);получится бинт с двумя головками).

1.Усадитьпациента лицом к себе, взять бинт с двумяголовками в левую и правую руку.

2.Приложить бинт к затылочной части головыи вести обе головки бинта к лобнойобласти. Важно: первый фиксирующий турбинта должен проходить ниже наружногозатылочного выступа.

3.Сделатьперегиб и вести обе головки бинта кзатылочной области.

4.Сделатьперегиб. Переложить головки бинта: левуюголовку – в правую руку, а правую головку- в левую руку.

5. Бинтв левой руке вести через теменную областьголовы к лобной, бинт в правой руке вестивокруг головы к лобной части.

6. Сделатьперегиб в области лба. Бинт в правойруке вести через теменную область головык затылку (закрывая половину предыдущеготура), бинт в левой руке ведем вокругголовы к затылку.

7.Переложить головки бинта из правой рукив левую и наоборот.

[attention type=yellow]

8.Бинтовать так до тех пор, пока не закроетсятеменная область головы. Важно:заключительные круговые туры бинтатакже необходимо располагать нижелобных бугров и затылочного выступа,иначе повязка будет легко спадать сголовы.

[/attention]

9.Зафиксировать бинт в левой руке в областизатылка; бинтом в правой руке сделатьзакрепляющий тур вокруг головы. Сделатьперегиб в области затылка, вести бинтправой и левой рукой навстречу другдругу к лобной части.

10.Завязать на узел. Срезать остатки бинта.

14. Повязка «Дезо»

Даннуюповязку накладывают для фиксация верхнейконечности при переломах и вывихахплеча. Необходимыйинструментарий

  • бинт шириной 20 см

  • булавка

Примечание. Праваярука бинтуется слева направо, левая —справа налево.

Последовательностьдействий

ПовязкаДезо. Схема наложения 1.Усадить пациента лицом к себе, успокоить,объяснить ход предстоящей манипуляции.2.Вложить в подмышечную впадину валик изваты, обернутый марлей. 3.Согнуть предплечье в локтевом суставепод прямым углом.4.Прижать предплечье к груди.5.

Сделать два закрепляющих тура бинта погруди, больной руке в области плеча,спине и подмышечной впадине со стороныздоровой конечности.6.Вести бинт через подмышечную впадинуздоровой стороны по передней поверхностигруди косо на надплечье больнойстороны.7.Опуститься вниз по задней поверхностибольного плеча под локоть.8.

Обогнуть локтевой сустав и, поддерживаяпредплечье, направить бинт косо вподмышечную впадину здоровой стороны.9.Вести бинт из подмышечной впадины поспине на больное предплечье.10.Вести бинт с надплечья по переднейповерхности больного плеча под локотьи обогнутьпредплечье.11.Направить бинт по спине в подмышечнуювпадину здоровой стороны.12.Повторять туры бинта до полной фиксацииплеча.13.

Закончить повязку двумя закрепляющимитурами по груди, больной руке в областиплеча, спины.14.Заколоть конец повязкибулавкой. Примечание. Еслиповязка наложена на длительное время,туры бинта следует прошить.

15.Наложениеповязки «вельпо»

Показания:повреждения и заболевания ключицы,грудной клетки.

Противопоказаний:нет.

Осложнение:нарушение кровообращения тугой повязкой.

Оснащение:маска, перчатки, кожный антисептик,стерильный материал, пинцеты, бинты.

  1. Усадите пострадавшего и во время выполнения манипуляции и встаньте лицом к нему.

  2. Обработать кожу при наличии раны (70% этиловым спиртом, 1% раствором йодоната). Положить на травмированное место (рану) стерильную салфетку.

  3. Предплечье сгибают в локтевом суставе под острым углом и укладывают так, чтобы локоть находился на уровне эпигастральной области, а кисть на надплечье здоровой стороны.

  4. Предплечье сгибают в локтевом суставе под острым углом и укладывают так, чтобы локоть находился на уровне эпигастральной области, а кисть на надплечье здоровой стороны.

  5. В подмышечную впадину с больной стороны подкладывают ватно-марлевый валик.

  6. Несколькими турами бинта вокруг грудной клетки, фиксируют бинт, который проходит далее через здоровую подмышечную впадину косо вверх через заднюю поверхность грудной клетки (спины) на надплечье больной стороны.

  7. Отсюда бинт спускается через ключицу, вертикально вниз пересекая плечо над локтевым суставом и огибая локоть снизу, переходит в горизонтальный тур.

  8. Проверяем правильность, эффективность, эстетичность данной повязки

Источник: https://studfile.net/preview/6813114/page:4/

Будь здоров
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: