Десуффляция в медицине это

Содержание
  1. Десуфляция при лапароскопии
  2. Преимущества [ править | править код ]
  3. Десуффляция
  4. Словарь Ушакова
  5. Политическая наука: Словарь-справочник
  6. Современный экономический словарь. 1999
  7. Терминологический словарь банковских и финансовых терминов
  8. Словарь финансовых терминов
  9. Справочный Коммерческий Словарь (1926)
  10. Словарь экономических терминов
  11. Геоморфологический словарь-справочник
  12. Терминологический словарь библиотекаря по социально-экономической тематике
  13. Энциклопедический словарь
  14. Словарь Ефремовой
  15. Синонимы к слову дефляция
  16. Лапароскопия брюшной полости: диагностическая, органов, дренирование, как делается
  17. Что такое лапароскопия?
  18. Виды лапароскопических операций и показания к ним
  19. Роль диагностической лапароскопии
  20. Показания
  21. Подготовка к операции и методы обезболивания
  22. Техника лапароскопического вмешательства
  23. Послеоперационный период и возможные осложнения
  24. Обзоры
  25. На экране инсуффлятора отображаются:
  26. Доктору всегда нужно иметь представление о трех основных параметрах инсуффлятора:
  27. Важно иметь такие системы защиты в аварийных ситуациях:
  28. Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
  29. Искусственная вентиляция легких (ИВЛ): инвазивная и неинвазивная респираторная поддержка
  30. Что такое ИВЛ?
  31. Показания к искусственной вентиляции легких
  32. Инвазивная вентиляция легких
  33. Кому и когда необходима инвазивная ИВЛ?
  34. Как работает аппарат инвазивной ИВЛ?
  35. Особенности оборудования для инвазивной вентиляции
  36. Неинвазивная вентиляция легких
  37. НИВЛ — что это?
  38. Когда применяется неинвазивная вентиляция легких?
  39. Преимущества НИВЛ
  40. Неинвазивная вентиляция в режимах СИПАП и БИПАП
  41. СИПАП и БИПАП-аппараты для помощи пациентам с COVID-19
  42. Длительное использование неинвазивной вентиляции легких: польза или вред
  43. Инсуффляторы
  44. Инсуффлятор с автоматическим определением границы напряженного пневмоперитонеума И-40-03
  45. Инсуффлятор электронный

Десуфляция при лапароскопии

Десуффляция в медицине это

Ниже представлена методика лапароскопии:

1. Лапароскопию проводят под эндотрахеальным наркозом с применением миорелаксантов и искусственной вентиляции легких в горизонтальном положении больного на спине на многофункциональном операционном столе. Операционное после широко обрабатывают антисептиками (хлоргексидин, подо нат).

2. Двумя операционными цапками поперечно с обеих сторон от пупка захватывают и приподнимают переднюю брюшную стенку.

В точке, расположенной по средней линии живота на 2—3 см выше пупка, в брюшную полость под углом 90° вводят иглу Вереша или троакар диаметром 10 мм (после надсече-ния кожи и апоневроза) для создания карбоксиперитонеума. Внутрнбрюшное давление доводят до 8—10 мм рт. ст.

При наличии рубцов на передней брюшной стенке необходимо учитывать опасность повреждения подпаявшихся к этому участку петель кишечника и вводить иглу Вереша на максимальном удалении от рубцов, чаще всего в левой подвздошной или мезогастральной области.

3. После наложения пневмоперитонеума в брюшную полость через троакар диаметром 10 мм вводят рабочий лапароскоп с присоединенной к окуляру насадкой видеокамеры, передающей изображение на монитор.

Внутрнбрюшное давление к этому моменту доводят до 14—15 мм рт. ст. Монитор располагают на противоположной от оператора стороне.

[attention type=yellow]

Хирург и операционная сестра, как правило, находятся слева от больного а ассистент — справа.

[/attention]

4. Выполняют предварительную ревизию брюшной полости. Признаками перитонита являются мутный выпот в отлогих местах брюшной полости, налет фибрина на брюшине, гиперемия, вздутие петель кишечника.

При выявлении гемоперитоне-ума определяют места наибольшего скопления крови и его объем.

Обнаружение в брюшной полости желчи или мочи считают признаками повреждения органов билиопанкреатодуоденаль-ной области или мочевого пузыря.

5.

При отсутствии явных признаков повреждений, являющихся показанием к лапаротомии, проводят общую комплексную ревизию органов брюшной полости, включающую осмотр обеих долей печени, желчного пузыря, диафрагмы, передней стенки желудка, селезенки, органов малого таза, всех отделов толстой и тонкой кишки, париетальной брюшины. Осмотр органов брюшной полости облегчается использованием лапароскопических манипуляторов, вводимых в брюшную полость через дополнительный доступ (доступы) в мезогастральной области.

6. При отсутствии показаний к лапаротомии исследование завершают дренированием брюшной полости через порт лапароскопа или манипулятора. Дренажи из брюшной полости удаляют через 2-3 дня при отсутствии поступления по ним патологического отделяемого.

7. Завершающий этап исследования включает удаление из брюшной полости троакаров с инструментами, оптики, десуфляции газа, ушивании ран передней брюшной стенки

В наших наблюдениях у 11 из 120 больных (9,2 %) неправильная интерпретация данных лапароскопии (поверхностные разрывы печени и брыжейки с гемоперитонеумом менее 200 мл при остановившемся кровотечении, просачивание крови из забрюшинной гематомы) привела к выполнению диагностических лапаротомий.

Лапароскопи́я (др.-греч. λαπάρα — пах, чрево + др.-греч. σκοπέω — смотрю) — современный метод хирургии, в котором операции на внутренних органах проводят через небольшие (обычно 0,5—1,5 см) отверстия, в то время как при традиционной хирургии требуются большие разрезы. Лапароскопия обычно проводится на органах внутри брюшной или тазовой полостей.

Первые «лапароскопические пробы» были проведены в начале 20 века французским хирургом Бернхаймом. До начала 21 века использовалась в основном диагностическая лапароскопия.

[attention type=red]

Основной инструмент в лапароскопической хирургии — лапароскоп: телескопическая трубка, содержащая систему линз и обычно присоединённая к видеокамере. Современные лапароскопы оснащены цифровыми матрицами и обеспечивают изображение высокой четкости.

[/attention]

К трубке также присоединён оптический кабель, освещённый «холодным» источником света (галогеновая или ксеноновая лампа). Брюшная полость обычно наполняется углекислым газом (наложение т. н. карбоксиперитонеума) для создания оперативного пространства.

Фактически, живот надувается как воздушный шар, стенка брюшной полости поднимается над внутренними органами как купол.

Спектр хирургических вмешательств, выполняемых лапароскопическим доступом, широк: от холецистэктомии и герниопластики, до гастрэктомии, панкреатодуоденальной резекции и операций на толстой и прямой кишках.

Преимущества [ править | править код ]

Малая травматичность и короткие сроки пребывания пациента в стационаре (6—7 суток), быстрое восстановление после операции, отсутствие болезненных ощущений, отсутствие послеоперационных рубцов, которые наблюдаются, например, при лапаротомии и других полостных операциях с разрезом. Восстановление пассажа кишечника также протекает быстрее, пациент после лапароскопической операции может самостоятельно питаться значительно раньше.

Лапароскопическая хирургия успешно заменила открытую хирургию, так как изображение гораздо больше, чем то, что видит хирург глазами (современная лапароскопическая аппаратура дает увеличение до 40 раз, то есть операция выполняется почти как под микроскопом), используемая оптика позволяет посмотреть на объект операции под разными углами (с разных сторон), что дает гораздо большую возможность обзора, чем при традиционных операциях.

Лапароскопическое удаление желчного пузыря имеет много положительных сторон в сравнении с лапаротомией (открытой полостной операцией):

  • Минимальная кровопотеря (30-40 мл) за счет сохранения большого числа кровеносных сосудов брюшной полости;
  • Малоинвазивность: доступ к внутренностям осуществляется через несколько небольших проколов в животе, а не посредством разреза брюшной стенки;
  • Короткий восстановительный период: при отсутствии осложнений человека выписывают через 1-3 суток, а спустя всего 7 дней пациент имеет среднюю работоспособность. После операции присутствует незначительная боль, которая быстро купируется анестетиками из домашней аптечки;
  • Низкий риск возникновения осложнений: спайки практически не появляются после оперативного вмешательства, поскольку отсутствует прямой контакт рук хирурга и салфеток с внутренностями. [1]

Источник: https://vsedlyavasdamy.ru/info/desufljacija-pri-laparoskopii/

Десуффляция

Десуффляция в медицине это

Все словариСловарь УшаковаПолитическая наука: Словарь-справочникСовременный экономический словарь.

1999Терминологический словарь банковских и финансовых терминовСловарь финансовых терминовСправочный Коммерческий Словарь (1926)Словарь антонимов русского языкаСловарь экономических терминовГеоморфологический словарь-справочникТерминологический словарь библиотекаря по социально-экономической тематикеТезаурус русской деловой лексикиЭнциклопедический словарьСловарь Ефремовой

Словарь Ушакова

дефляция

дефляция [дэ], дефляции, жен. (лат. deflatio — сдувание).

1. Сокращение количества находящихся в обороте денежных знаков и банкнот (фин.экон.). Дефляция ведет к затруднениям в области кредита.

2. Шлифование горных пород минеральными частицами с помощью ветра (горн.).

Политическая наука: Словарь-справочник

дефляция

уменьшение денежной массы в обращении путем изъятия части избыточных, по сравнению с потребностями денежного обращения, бумажных денег. Проводится в целях борьбы с инфляцией путем повышения налогов, учетной ставки банков, сокращения бюджетных расходов, стимулирования сокращения кредитов, роста сбережений и т. д.

Современный экономический словарь. 1999

дефляция

(англ. — deflation от лат. deflatio — выдувание, сдувание)

изъятие из обращения части денежной массы с целью предотвращения ее роста и подавления темпов инфляции.

Дефляция осуществляется в основном посредством увеличения налогов, предотвращения роста заработной платы или ее замораживания, снижения расходов государственного бюджета, путем кредитной рестрикции (сокращения объемов кредитов), за счет увеличения продажи государственных ценных бумаг. Возможное написание термина — дезинфляция.

Терминологический словарь банковских и финансовых терминов

дефляция

Общее падение уровня цен; противоположность инфляции. Как и в случае с инфляцией, общее изменение уровня цен теоретически не должно оказывать реального эффекта. Однако, если у коммерсантов имеется запас товаров, цены на которые упали, они могут понести столь значительные убытки, что будут вынуждены объявить о своем банкротстве.

В то же время, положение экономических агентов, обладающих деньгами, резко улучшается, хотя между падением цен и увеличением расходов может возникнуть лаг, в течение которого произойдет спад производства. Единственным примером значительной дефляции в нынешнем столетии является падение цен во время Великой депрессии 1920-1930-х годов.

С того времени правительства стремятся, по мере сил, избегать дефляции. См. также дезинфляция.

Словарь финансовых терминов

дефляция

искусственное изъятие из обращения части избыточной денежной массы. Проводится правительствами с целью снижения темпов инфляции путем увеличения налогов, повышения учетной ставки, продажи государственных ценных бумаг, усиления внешнеторгового и валютного регулирования и т.д.

Справочный Коммерческий Словарь (1926)

дефляция

  наличие в обращении денег в количестве, недостаточном для оборота.

Словарь экономических терминов

дефляция

(от лат.deflatio — выдувание, сдувание)

изъятие из обращения части денежной массы с целью предотвращения ее роста и подавления темпов инфляции.

Дефляция осуществляется в основном посредством увеличения налогов, предотвращения роста заработной платы или ее замораживания, снижения расходов государственного бюджета путем кредитной рестрикции (сокращения объемов кредитов) за счет увеличения продажи государственных ценных бумаг.

Геоморфологический словарь-справочник

дефляция

ДЕФЛЯЦИЯ

(от позднелат.

deflatio — выдувание, сдувание), выдувание, развевание, эоловая абляция, эоловая денудация, эоловая эрозия — разрушение горных пород и почв под действием ветра, сопровождающееся переносом твѐрдых частиц (иногда на значительное расстояние) и их обтачивание. Особенно сильно проявляется в пустынях, но может происходить и в других природных зонах. Термин «Д.» был предложен во второй половине XIX в. немецким геологом и геоморфологом Ф. Рихтгофеном.

Терминологический словарь библиотекаря по социально-экономической тематике

дефляция

Изъятие из обращения части избыточных денег. Проводится путем увеличения налогов, повышения учетной ставки и обязательных резервов коммерческих банков в центральном банке, продажи государственных ценных бумаг на «открытом рынке», сокращения бюджетных расходов и т. д. Проводится для снижения уровня инфляции.

Финансовая операция, заключающаяся в изъятии из обращения части избыточной бумажно-денежной массы, чтобы привести количество бумажных денег в большое соответствие с количеством золота, необходимого для обращения.

Повышение ценности или покупательной силы денег, которая выражается в общем снижении уровня цен.

Энциклопедический словарь

дефляция

  1. уменьшение денежной массы в обращении путем изъятия части избыточных, по сравнению с потребностями денежного обращения, бумажных денег. Проводится в целях борьбы с инфляцией путем повышения налогов, учетной ставки банков, сокращения бюджетных расходов, стимулирования сокращения кредитов, роста сбережений и т. д.
  2. (от позднелат. deflatio — сдувание) (развевание), разрушение рыхлых горных пород и почв под действием ветра; наиболее резко проявляется в пустынях.

Словарь Ефремовой

дефляция

  1. ж. Уменьшение в обращении денежной массы путем изъятия части избыточных, по сравнению с потребностями денежного обращения, бумажных денег (противоп.:инфляция) (в экономике).
  2. ж. Разрушение рыхлых горных пород и почв под действием ветра, наиболее резко проявляющееся в пустынях (в геологии).

Добавить свое значение

Синонимы к слову дефляция

Источник: znachenie-slova.ru

Источник: https://autohelppro.ru/desuffljacija/

Лапароскопия брюшной полости: диагностическая, органов, дренирование, как делается

Десуффляция в медицине это

Для досконального обследования органов брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза применяют инвазивные и малоинвазивные манипуляции. Важную роль для экстренной постановки диагноза в данных полостях занимает лапароскопия.

Для экстренной постановки диагноза заболеваний брюшины используют лапароскопический метод.

Что такое лапароскопия?

Лапароскопия – это эндоскопическое обследование брюшного органа, малого таза. Относится к малоинвазивным методам лечения, позволяет визуализировать все органы брюшной полости, забрюшинного пространства, а также провести хирургическое вмешательство.

Позволяет визуализировать все органы брюшины.

Применяется в тех ситуациях, когда с помощью иных диагностических методик не удается точно установить характер болезни. Незначительное травмирование, условная техническая легкость метода обусловили его широкое использование в клинической диагностике, в том числе в детском, пожилом возрасте.

Также с диагностической лапароскопией широко применяется хирургическая, в частности для дренирования брюшины, спаечной болезни. Часто используется и для иссечения части органа, например при различных кистах почек, печени, поджелудочной железы, а также для проведения некоторых операций по гинекологии.

Виды лапароскопических операций и показания к ним

Лапароскопия брюшной полости бывает 2 видов: диагностическая и лечебная, а также может быть плановой и экстренной.

Плановая манипуляция проводится при:

Новообразования на почке также удаляются лапараскопическим методом.

  • трубном, перитонеальном бесплодии;
  • кистозных новообразованиях;
  • аденомиоз;
  • неправильное формирование половых органов;
  • болезненность внизу эпигастральной области неясной этиологии;
  • для создания искусственной непроходимости маточных труб.

Экстренная имеет следующие показания:

  • эктопическая беременность;
  • кровоизлияние или инфаркт яичника;
  • перекрут или разрыв ножки опухолевого процесса;
  • дифференциальная диагностика между острым хирургическим или гинекологическим заболеванием;
  • воспаления органов брюшины, малого таза.

Роль диагностической лапароскопии

Диагностическая лапароскопия используется для осмотра органов и тканей брюшной полости. Она обеспечивает наилучший обзор органов по сравнению с резекцией стенки брюшины, так как эндоскоп увеличивает в разы осматриваемые полости.

Обеспечивает наилучший обзор брюшного органа.

Также позволяет внимательно рассмотреть все пространство брюшной полости, выполнить ревизию труднодоступных мест. При срочной необходимости провести хирургическое вмешательство (например, остановить кровотечение, выполнить резекцию кистозного образования или иссечение тканей).

Показания

Достаточно часто проводится гинекологическая лапароскопия брюшного органа из-за пониженной травматизации тканей, меньшего возможного развития нежелательных последствий. Чаще всего применяется у нерожавших или страдающих бесплодием девушек.

Показания с целью диагностики:

  • болезни печени, желчевыводящих путей;
  • подозрение на острое хирургическое заболевание, травмы органов, особенно в бессознательном состоянии у пациента;
  • острый живот;
  • спаечный процесс;
  • заболевания органов малого таза (например, бесплодие);
  • патологическое скопление жидкости в брюшной полости;
  • при подозрении на опухоли брюшины и малого таза.

Показания с лечебной целью:

  • при желтушности механического генеза;
  • острое воспаление стенки желчного пузыря и поджелудочной железы;
  • состояния, для которых необходимо наложение свищей на отделы ЖКТ (непроходимость кишечника);
  • травмы челюстно-лицевые;
  • тяжелое поражение головного мозга;
  • кистозные новообразования привратника;
  • ожоговые состояния отделов пищеварительной системы.

Подготовка к операции и методы обезболивания

Подготовительный этап к плановому проведению исследования брюшного органа включает в себя:

Перед операцией обязательно проводится обширный анализ крови.

  • общий и биохимический анализ крови;
  • ОАМ;
  • анализ крови на свертываемость;
  • рентгенологическое обследование органов грудной клетки;
  • ЭКГ;
  • анализы крови на ВИЧ, сифилис и гепатит;
  • УЗИ брюшины и малого таза;
  • для лапароскопии по гинекологии: мазок из влагалища, цитологическое исследование шейки матки.

Также для более ясной картины могут быть назначены: КТ, МРТ, колоноскопия и другие обследования.

При экстренной лапароскопии количество обследований сокращается до минимума. Проводятся электрокардиограмма, ОАК, ОАМ, берется кровь на свертываемость, группу, резус-фактор.

Если по результатам обследований анализов не обнаружены изменения, то врачом назначается день проведения вмешательства. Однако, при наличии сопутствующих патологий врач определяет степень их течения и прописывает соответствующую терапию или направляет на консультацию к узким специалистам.

Также терапевту нужно исключить противопоказания:

  • критические состояния;
  • обильные кровотечения;
  • ДН;
  • ССН;
  • нарушения свертывания крови;
  • печеночная, почечная недостаточность;
  • онкологические заболевания.

Не рекомендуется проведение вмешательства, если имеется:

При выраженном ожирении операция не рекомендуется.

  • аллергонастроенность организма к определенным медикаментам;
  • воспаление лепестков брюшной полости;
  • обширные спаечные процессы;
  • последний триместр беременности;
  • выраженное ожирение;
  • внутренние и наружные грыжи;
  • онкология.

Также с большой осторожностью назначают проведение манипуляции, если пациент перенес ОРВИ или вирусное заболевание в течение предыдущего месяца.

Точная дата о проведении манипуляции назначается терапевтом. Он же отменяет или разрешает прием лекарственных препаратов, так, например, кроворазжижающие средства отменяются за 14 суток до вмешательства, а понижающие давление или содержание сахара в крови, мочегонные медикаменты и другие могут приниматься в обычном режиме (но по согласованию со специалистом).

После того, как все предусмотрено перед операцией, пациента направляют на консультацию к хирургу. Во время беседы вы можете выяснить все волнующие вас вопросы, как о самой операции, так и о послеоперационном периоде.

Накануне вмешательства проходит консультация с врачом-анестезиологом для определения вида наркоза.

За 8 часов до проведения лапароскопии пациенту запрещается употребление пищи, а за 5 дней пить алкоголь. Для дополнительного очищения кишечника прописывают специализированные средства или назначается клизма. За 60 минут до операции опорожнить мочевой пузырь.

Для проведения лапароскопии чаще применяют интубационную анестезию. Это зависит от продолжительности операции (до 1,5 часов).

Для проведения лапароскопии чаще применяют интубационную анестезию.

В редких случаях (аллергия на общий наркоз) показана местная анестезия. Препараты преимущественно вводят внутривенно. Но предпочтение все же остается за комбинированным наркозом, при котором к введению препарата через вену добавляют еще анестезию через органы дыхания.

Техника лапароскопического вмешательства

Алгоритм выполнения лапароскопии имеет несколько важных этапов.

  1. Обработка операционного поля.
  2. Прокол передней стенки брюшной полости.
  3. Нагнетание углекислого газа.
  4. Извлечение иглы Вереша.
  5. Введение тубуса с троакаром.
  6. Введение лапароскопа.

Расположение инструментов.

После проведения диагностики хирурги выбирают дальнейшую стратегию действий. К ним могут относиться:

  • экстренная операция;
  • забор материала для гистологии;
  • лапароскопическое дренирование брюшной полости для удаления скопления гноя;
  • стандартное завершение операции (извлечение инструментария, удаление газа из брюшины).

По завершении всего процесса накладываются косметические швы.

Послеоперационный период и возможные осложнения

Послеоперационный период, как правило, продолжается до 2 недель. В первые часы после вмешательства разрешается пить воду без газов. Через сутки рацион расширяется. Можно употреблять нежирную легкую пищу (паровую рыбу, бульон, кисломолочные продукты и другое).

Швы после лапароскопии снимают через 14 дней. Рубцовые изменения, которые остаются на месте швов, через какое-то время полностью рассасываются.

Рубцы через какое-то время полностью рассасываются.

Категорически запрещается любая физическая нагрузка, поднятие тяжелых вещей в течение 3 недель после операции.

Основными нежелательными последствиями являются:

  • болезненность в брюшине;
  • обмороки;
  • нагноение швов;
  • отечность;
  • кровотечения.

А также возможно скопление жидкости в брюшной полости после лапароскопии. Однако, при проведении лапароскопии осложнения наблюдаются крайне редко.

Целесообразность метода определяется только специалистом.

Вмешательство хорошо справляется с поставленной задачей, обеспечивает отличный осмотр брюшной полости и малого таза, который может сочетать в себе проведение лечебных действий.

Лапароскопия увеличивает точность действий хирурга, имеет минимальный риск осложнений и значительное снижение продолжительности восстановительного периода после операции.

Источник: https://kistateka.ru/bryushnaya-polost/laparoskopiya-organov

Обзоры

Десуффляция в медицине это

Множество различных приборов в медицине помогают делать операции быстрее и эффективнее. Они облегчают работу хирургу, а пациенту требуется меньше времени на восстановление.

Во всех эндохирургических операциях требуется сделать и поддерживать необходимое оперативное пространство, позволяющее врачу лучше просматривать оперируемый участок.

В каких-то направлениях используют жидкости и помпы, которые эти жидкости нагнетают в пациента, в других направлениях – газ. 

К примеру, брюшная полость, не имеющая жесткости, расширяется с помощью газа.

С целью введения инструмента внутрь и возможности иметь достаточный простор для визуализации и необходимых манипуляций, в течение всей операции, используется инсуффлятор – автоматический прибор для накачки газа в брюшную полость оперируемого.

Газ, который применяется в операциях, быстро рассасывается, не поддерживает дымообразование и горение, не является взрывоопасным. Инсуффлятор регулирует поток газа с оптимальной и главное физиологически допустимой скоростью, в соответствии с выбранным значением внутрибрюшного давления.  

Множество компаний занимаются производством инсуффляторов. К известным импортным производителям инсуффляторов можно отнести: MGB, Karl Storz и Wolf.

Из отечественных можно выделить: ППП, НПФ Крыло, ЭлеПС, Эфа-медика и множество других.

Многие отечественные инсуффляторы не уступают по работе своим импортным собратьям, и, имея стоимость значительно ниже, составляют им хорошую конкуренцию на рынке медицинского оборудования.

Изначально инсуффлятор разработан для использования с центральной подачей газа, так называемой системой низкого давления, но также инсуффлятор может работать от баллона – высокого давления. В первом варианте газ идет прямо в систему очистки и дозировки.Во втором варианте инсуффлятор имеет редуктор внутри.

При подключении инсуффлятора это нужно учитывать, ведь ошибочное подключение баллона к прибору без внутреннего редуктора, приведет к немедленной порче последнего.

Соединение низкого давления к инсуффлятору с редуктором не будет иметь таких катастрофических  последствий, но индикатор остатка СО2 в баллоне, станет давать сигнал «в баллоне пусто».

[attention type=green]

Как говорилось ранее, во избежание порчи прибора, для инсуффляции может использоваться только специальный медицинский газ. В большинстве современных моделей инсуффляторов содержится внутренний фильтр грубой очистки, который не дает проникать дисперсным частицам в операционное пространство.

[/attention]

Как правило, этот фильтр может быть заменен только специализированной сервисной службой производителя или фирмами имеющими разрешение на это. Чтобы отфильтровать микрочастицы, которые могут находиться даже в специальном очищенном углекислом газе, берут дополнительный фильтр и устанавливают на выходе инсуффлятора в начале силиконовой трубки идущей к пациенту.

Этот фильтр обычно одноразовый и его нужно менять по завершению каждой лапароскопической операции.

Важный моментинсуффляционную трубку отсоединять нужно после окончания операции и до выключения устройства. Это нужно в целях предотвращения обратного тока биологических жидкостей.

Жидкость может проникнуть в инсуффляционную трубку при замене газового баллона и/или при остановке газового потока во время операции.

В этом случае следует немедленно отсоединить инсуффляционную трубку от троакара или устройства. 

В некоторых моделях инсуффляторов есть такое свойство, как не работать ни с каким другим видом газа, кроме СО2. Также, в основном у импортных производителей, с инсуффлятором используют одноразовые трубки пациента. Иногда они идут сразу в комплекте с фильтром. 

Повторимся еще раз, инсуффлятор нужен для наполнения и поддержания на необходимом уровне давления СО2 в брюшной полости.

Множество аппаратов качают газ порциями, после фазы подачи идет период, в который инсуффлятор  измеряет давление газа в трубке, ведущей к пациенту.

[attention type=yellow]

Когда достигается нужное давление, прибор отключает подачу газа. Если давление снижается, то инсуффлятор включает подачу снова. 

[/attention]

Одной из важных характеристик инсуффлятора является его максимально возможная скорость подачи газа за единицу времени. Сейчас есть инсуффляторы, которые могут подавать 30, 40, 45 и даже 50 л/мин. Такая высокая скорость подачи газа нужна лишь при длительных и сложных операциях.

Во время таких операций идет активное использование электрокоагулятора и частая смена хирургических инструментов. В таких ситуациях бывает нужно быстро убрать жидкость или дым из операционного поля, это происходит вместе с газом.

Но для большинства лапароскопических операций вполне хватает для использования 16-литрового/20-литрового инсуффлятора. Такие модели наиболее удобны и надежны.

Также следует понимать, что скорость подачи газа зависит от пропускной способности всей системы подачи газа в брюшную полость.

Так, например, через троакар идет высокая скорость, поэтому при использовании инсуффлятора с подачей газа более 30 л/мин, целесообразно использовать троакар не менее 11 мм в диаметре, за счёт его высокой пропускной способности.

А при подачи через иглу Вереша скорость не превышает 3 л/мин. В такие моменты удобнее иметь инсуффляторы, в которых имеется автоматическая настройка инсуффляции в зависимости от степени сопротивления инструментов.

В большинстве современных моделей инсуффлятора, например Karl Storz или MGB, управление осуществляются через сенсорный экран.  

На экране инсуффлятора отображаются:

  • Режим скорости газового потока;
  • Индикатор фактического внутрибрюшного давления;
  • Режим подачи газа;
  • Индикатор подачи газа;
  • Индикатор нагрева;
  • Индикатор фактической скорости газового потока.

Следующей характеристикой современного инсуффлятора является система подогрева. Она обязательна для аппаратов со скоростью 30, 45 и 50 литров, так как быстрая смена газа в брюшной полости может привести к охлаждению организма оперируемого.

Часто нагревательная система устанавливается в магистральную трубку, ведущую от инсуффлятора к пациенту. 

Доказано, что если давление СО2 значительно выше нормы, то это приводит к целому ряду негативных последствий. Поэтому наблюдение состояния карбоксиперитонеума  —  очень важная характеристика инсуффлятора.

Доктору всегда нужно иметь представление о трех основных параметрах инсуффлятора:

  1. Давление в операционной полости;
  2. Скорость подачи газа;
  3. Расход газа на всю операцию.

Эти 3 пункта в инсуффляторе, кроме постоянного отображения параметров, обязаны сопровождаться звуковым сигналом тревоги, оповещающим о сильном увеличении давления в полости пациента.

Важно иметь такие системы защиты в аварийных ситуациях:

  • Обрыв шланга подачи газа в брюшную полость;
  • Перегиб шланга подачи газа в брюшную полость;
  • Низкое давление в баллоне с углекислым газом;
  • Превышение абдоминального давления выше установленного на 3 миллиметра ртутного столба.

Нужно знать, сколько потребуется газа за операцию, если его запас ограничен, к примеру, используется маленький баллон. Данные этого параметра, на панели инсуффлятора, позволяют предсказать необходимое количество запасных баллонов.

Есть некоторые модели инсуффляторов, например у MGB, которые объединяют в себе несколько функциональных устройств. К примеру, инсуффлятор с функцией подогрева углекислого газа и ирригатор.

 Специалисты компании “Юни-тек” помогут подобрать Вам инсуффлятор  и всё необходимое оборудование  к нему. Звоните!

8 (800) 777-02-77

Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Пользователи, которые интересовались данным обзором смотрели также:

Источник: https://www.uni-tec.su/obzori/1463-insufflyatory-endoskopicheskie-i-vsjo-chto-nuzhno-o-nikh-znat.html

Искусственная вентиляция легких (ИВЛ): инвазивная и неинвазивная респираторная поддержка

Десуффляция в медицине это

В этой статье:

К искусственной вентиляции легких (ИВЛ) прибегают для оказания помощи пациентам с острой или хронической дыхательной недостаточностью, когда больной не может самостоятельно вдыхать необходимый для полноценного функционирования организма объем кислорода и выдыхать углекислый газ. Необходимость в ИВЛ возникает при отсутствии естественного дыхания или при его серьезных нарушениях, а также во время хирургических операций под общим наркозом.

Что такое ИВЛ?

Искусственная вентиляция в общем виде представляет собой вдувание газовой смеси в легкие пациента.

Процедуру можно проводить вручную, обеспечивая пассивный вдох и выдох путем ритмичных сжиманий и разжиманий легких или с помощью реанимационного мешка типа Амбу.

Более распространенной формой респираторной поддержки является аппаратная ИВЛ, при которой доставка кислорода в легкие осуществляется с помощью специального медицинского оборудования.

Показания к искусственной вентиляции легких

Искусственная вентиляция легких проводится при острой или хронической дыхательной недостаточности, вызванной следующими заболеваниями или состояниями:

  • хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
  • муковисцидоз;
  • пневмония;
  • кардиогенный отек легких;
  • рестриктивные патологии легких;
  • боковой амиотрофический синдром;
  • синдром ожирения-гиповентиляции;
  • кифосколиоз;
  • травмы грудной клетки;
  • дыхательная недостаточность в послеоперационный период;
  • дыхательные расстройства во время сна и т. д.

Инвазивная вентиляция легких

Эндотрахеальная трубка вводится в трахею через рот или через нос и подсоединяется к аппарату ИВЛ

При инвазивной респираторной поддержке аппарат ИВЛ обеспечивает принудительную прокачку легких кислородом и полностью берет на себя функцию дыхания.

Газовая смесь подается через эндотрахеальную трубку, помещенную в трахею через рот или нос.

[attention type=red]

В особо критических случаях проводится трахеостомия – хирургическая операция по рассечению передней стенки трахеи для введения трахеостомической трубки непосредственно в ее просвет.

[/attention]

Инвазивная вентиляция обладает высокой эффективностью, но применяется лишь случае невозможности помочь больному более щадящим способом, т.е. без инвазивного вмешательства.

Кому и когда необходима инвазивная ИВЛ?

Подключенный к аппарату ИВЛ человек не может ни говорить, ни принимать пищу. Интубация доставляет не только неудобства, но и болезненные ощущения. Ввиду этого пациента, как правило, вводят в медикаментозную кому. Процедура проводится только в условиях стационара под наблюдением специалистов.

Инвазивная вентиляция легких отличается высокой эффективностью, однако интубация предполагает введение пациента в медикаментозную кому. Кроме того, процедура сопряжена с рисками.

Традиционно инвазивную респираторную поддержку применяют в следующих случаях:

  • отсутствие эффекта или непереносимость НИВЛ у пациента;
  • повышенное слюнотечение или образование чрезмерного количества мокроты;
  • экстренная госпитализация и необходимость немедленной интубации;
  • состояние комы или нарушение сознания;
  • вероятность остановки дыхания;
  • наличие травмы и/или ожогов лица.

Как работает аппарат инвазивной ИВЛ?

Принцип работы приборов для инвазивной ИВЛ можно описать следующим образом.

  • Для краткосрочной ИВЛ эндотрахеальная трубка вводится в трахею больного через рот или нос. Для долгосрочной ИВЛ на шее пациента делается разрез, рассекается передняя стенка трахеи и непосредственно в ее просвет помещается трахеостомическая трубка.
  • Через трубку в легкие подается дыхательная смесь. Риск утечки воздуха сведен к минимуму, поэтому больной гарантированно получает нужное количество кислорода.
  • Состояние больного можно контролировать с помощью мониторов, на которых отображаются параметры дыхания, объем подаваемой воздушной смеси, сатурация, сердечная деятельность и др. данные.

Особенности оборудования для инвазивной вентиляции

Оборудование для инвазивной вентиляции легких имеет ряд характерных особенностей.

  • Полностью берет на себя функцию дыхания, т.е. фактически дышит вместо пациента.
  • Нуждается в регулярной проверке исправности всех клапанов, т.к. от работоспособности системы зависит жизнь больного.
  • Процедура должна контролироваться врачом. Отлучение пациента от аппарата ИВЛ также предполагает участие специалиста.
  • Используется с дополнительными аксессуарами – увлажнителями, откашливателями, запасными контурами, отсосами и т. д.

Неинвазивная вентиляция легких

За последние два десятилетия заметно возросло использование оборудования неинвазивной искусственной вентиляции легких. НИВЛ стала общепризнанным и широко распространенным инструментом терапии острой и хронической дыхательной недостаточности как в лечебном учреждении, так и в домашних условиях.

Одним из ведущих производителей медицинских респираторных устройств является австралийская компания ResMed

НИВЛ — что это?

Неинвазивная вентиляция легких относится к искусственной респираторной поддержке без инвазивного доступа (т.е. без эндотрахеальной или трахеостомической трубки) с использованием различных известных вспомогательных режимов вентиляции.

Оборудование подает воздух в интерфейс пациента через дыхательный контур. Для обеспечения НИВЛ используются различные интерфейсы – носовая или рото-носовая маска, шлем, мундштук. В отличие от инвазивного метода, человек продолжает дышать самостоятельно, но получает аппаратную поддержку на вдохе.

Когда применяется неинвазивная вентиляция легких?

Ключом к успешному использованию неинвазивной вентиляции легких является признание ее возможностей и ограничений, а также тщательный отбор пациентов (уточнение диагноза и оценка состояния больного). Показаниями для НИВЛ являются следующие критерии:

  • одышка в состоянии покоя;
  • частота дыхания ЧД>25, участие в респираторном процессе вспомогательной дыхательной мускулатуры;
  • гиперкапния (PaC02>45 и его стремительное нарастание);
  • уровень Ph
  • симптоматическое отсутствие положительного эффекта от кислородотерапии, гипоксемия и расстройства газообмена;
  • повышение сопротивления дыхательных путей в 1,5-2 раза от нормы.

Для проведения неинвазивной вентиляции пациент должен пребывать в сознании и быть в состоянии выполнять указания врачей. Должна быть ясная перспектива стабилизации больного в течение нескольких часов или суток после начала респираторной поддержки. Абсолютными противопоказаниями для НИВЛ являются:

  • кома;
  • остановка сердца;
  • остановка дыхания;
  • любое состояние, требующее немедленной интубации.

Преимущества НИВЛ

Одним из преимуществ неинвазивной вентиляции легких является возможность проведения терапии в домашних условиях

Неинвазивная вентиляция легких позволяет помочь больному с острой или хронической дыхательной недостаточностью, не прибегая к эндотрахеальной интубации или к трахеостомии. Методика является более простой и комфортной для пациента. Перечислим основные преимущества НИВЛ.

  • Сеанс респираторной поддержки легко начать и так же просто завершить.
  • Пациент сохраняет способность говорить, глотать, самостоятельно принимать пищу, кашлять.
  • Процедура не вызывает осложнений, возможных при эндотрахеальной интубации и трахеостомии, в числе которых механическое повреждение трубкой внутренних органов, кровотечение, отек ой щели, инфицирование дыхательных путей и т.д.
  • Воздух проходит через дыхательные пути, за счет чего увлажняется, очищается и согревается естественным образом.
  • НИВЛ можно проводить на ранней стадии заболевания, т.е. до того как состояние больного станет критическим. Это сокращает продолжительность лечения, уменьшает количество осложнений, а также снижает риск повторной госпитализации.
  • Во многих случаях аппараты для неинвазивной респираторной поддержки могут использоваться не только в стационаре, но и в домашних условиях.
  • После завершения лечения отсутствует период «отлучения от респиратора».

Неинвазивная ИВЛ в сознании имеет также некоторые недостатки и побочные эффекты. Например, невозможно применять высокое лечебное давление, т.к. это ведет к существенным утечкам из-под маски.

Прямой доступ к дыхательным путям отсутствует, поэтому нельзя провести их санацию.

Также нельзя не упомянуть вероятность аэрофагии, аспирации содержимого желудка и раздражение кожи в местах прилегания контура.

Неинвазивная вентиляция в режимах СИПАП и БИПАП

Термины СИПАП и БИПАП зачастую употребляются как синонимы к НИВЛ. Это распространенные методы неинвазивной респираторной поддержки с использованием специальных портативных устройств. Опцию СИПАП и БИПАП имеют многие современные аппараты ИВЛ, используемые в отделениях интенсивной терапии.

Портативные респираторы отличаются невысокой стоимостью (относительно реанимационных стационарных аппаратов ИВЛ), при этом они эффективно компенсируют даже высокую утечку воздуха. Но чаще всего они не предоставляют возможности расширенного мониторинга состояния пациента в режиме реального времени.

Большинство реанимационных респираторов могут работать в режиме СИПАП и БИПАП. Но чаще для респираторной поддержки пациента в сознании используются портативные аппараты.

В режиме СИПАП (continuous positive airway pressure) аппарат подает воздух под постоянным положительным давлением, дыхание пациента спонтанное (т.е. самостоятельное). К методу прибегают при ведении пациентов с синдромом обструктивного апноэ сна (СОАС) средне-тяжелой или тяжелой степени, а также с посттравматической или послеоперационной острой дыхательной недостаточностью.

БИПАП-аппараты (bi-level positive airway pressure) имеют более обширную область применения и различные варианты режимов. В отличие от СИПАП, они предполагают увеличение давления на вдохе и его уменьшение на выдохе.

Благодаря этому появляется возможность использовать высокое лечебное давление, но при этом пациент не испытывает дискомфорт в фазе выдоха, преодолевая сопротивление воздушного потока. Двухуровневая вентиляция позволяет разгрузить дыхательные мышцы, уменьшить частоту дыхания и увеличить дыхательный объем.

А наличие в современных моделях вспомогательных режимов помогает подобрать оптимальный протокол терапии в соответствии с диагнозом и потребностями больного.

СИПАП и БИПАП-аппараты для помощи пациентам с COVID-19

Последние несколько месяцев проблема искусственной вентиляции часто поднимается в связи с пандемией COVID-19. Высокий спрос на аппараты ИВЛ стал причиной их дефицита.

Австралийская компания ResMed, являясь производителем медицинских респираторов, предпринимает необходимые меры, чтобы в приоритетном порядке наладить выпуск устройств для оказания помощи пациентам с дыхательной недостаточностью высокой степени тяжести.

Но ввиду острой нехватки оборудования на данный момент для стабилизации больных ключевое значение приобретают альтернативные варианты вентиляции легких, в т.ч. неинвазивная респираторная поддержка.

Пандемия COVID-19 привела к дефициту аппаратов ИВЛ. В связи с этим первичная помощь пациентам с коронавирусной инфекцией и симптомами острой дыхательной недостаточности может проводиться на аппаратах СИПАП и БИПАП.

СИПАП и БИПАП-терапия может использоваться для оказания первичной помощи пациентам с COVID-19, нуждающимся в респираторной поддержке. В соответствии с клиническими протоколами и отчетами, полученными от клиницистов Италии и Китая, неинвазивная вентиляция (в т.ч. в режимах БИПАП и СИПАП) для пациентов с COVID-19 рекомендована при следующих сценариях.

  1. Для обеспечения респираторной поддержки пациентам с дыхательной недостаточностью, которые еще не перешли в более тяжелую гипоксемию.
  2. Для облегчения экстубации и восстановления после инвазивной вентиляции.
  3. Для сокращения пребывания пациентов в стационаре, предоставляя возможность больным, которые все еще нуждаются в респираторной поддержке и реабилитации, перейти на домашнее лечение.

НИВЛ не в состоянии заменить инвазивную вентиляцию в случае наиболее тяжелых форм COVID-19. Но данная терапия важна при сортировке больных в лечебно-профилактических учреждениях.

СИПАП и БИПАП-аппараты обеспечивают дополнительную подачу кислорода в менее тяжелых случаях и уменьшают зависимость от инвазивных ИВЛ.

[attention type=green]

Кроме того, они актуальны для стран, где коечная емкость больниц оказалось недостаточной в условиях развернувшейся пандемии.

[/attention]

Для терапии в домашних условиях подходят следующие устройства бренда ResMed: БИПАП-аппараты серии Lumis, а также сервовентилятор AirCurve 10 CS PaceWave. К ним можно подключить дополнительный кислород (до 15 л/мин), а также модуль с пульсоксиметрическим датчиком для мониторинга насыщения крови кислородом.

Длительное использование неинвазивной вентиляции легких: польза или вред

Существует мнение, что чем дольше пациент находится на аппарате ИВЛ, тем сложнее ему отказаться от респиратора. Это порождает страх «разучиться» дышать без аппарата и страх задохнуться, если аппарат по каким-то причинам отключится.

Но подобные риски имеют место быть лишь при инвазивной вентиляции, когда аппарат в буквальном смысле дышит вместо пациента. В свою очередь, длительное использование неинвазивной вентиляции легких не вызывает привыкания, т.к.

больной дышит самостоятельно, а медицинское оборудование лишь помогает ему в этом.

По результатам исследований, продолжительная неинвазивная респираторная поддержка (в т.ч.

в домашних условиях) позволяет оптимизировать газообмен, снизить нагрузку на аппарат дыхания и уменьшить риск последующих госпитализаций у пациентов с ХОБЛ.

Одно из преимуществ длительной НИВЛ – возможность обеспечить отдых дыхательной мускулатуре, которая находится в состоянии хронического переутомления.

Длительное использование неинвазивной вентиляции легких улучшает качество сна и самочувствие во время бодрствования. При отмене НИВЛ даже на неделю у пациентов с хронической дыхательной недостаточностью снова начинаются утренние мигрени, появляется одышка, также у них ухудшается ночная сатурация.

[attention type=yellow]

НИВЛ при хронической дыхательной недостаточностью чаще всего проводится в ночное время. Во-первых, это повышает общее время респираторной поддержки. Во-вторых, помогает устранить ночную гиповентияцию и эпизоды десатурации, которые чаще всего возникают в REM-фазе сна.

[/attention]

Источник: https://uni-medica.ru/info/blog/iskusstvennaya-ventilyatsiya-legkikh/

Инсуффляторы

Десуффляция в медицине это

Особенностью лапароскопических вмешательств является необходимость создания и поддержания операционного рабочего пространства.Инсуффлятор служит для нагнетания в брюшную полость углекислого газа (СО2) в автоматическом режиме.Источником газа служит специальный резервуар (баллон), в котором газ находится под высоким давлением.

Инсуффлятор позволяет регулировать подачу CO2 в брюшную полость с определенной скоростью.Снижение скорости подачи газа происходит при повышении внутрибрюшного давления.Снижение внутрибрюшного давления приводит к автоматическому наращиванию объема подачи .Инсуфлятор позволяет фиксировать показатели давления в брюшной полости в течение операции, а также регистрировать объем израсходованного CO2.

Конструкция аппарата позволяет подавать газ в достаточно широком скоростном диапазоне.Большинство лапароскопических операций производятся при внутрибрюшном давлении в 14-15мм.рт.ст.Превышение этого показателя часто приводит к возникновению осложнений типа подкожной эмфиземы, пневмомедиастенума, газовой эмболии, дыхательной недостаточности.

Оптимальной скоростью подачи углекислого газа при лапароскопических операциях принято считать приблизительно 8л/мин.

Инсуффлятор с автоматическим определением границы напряженного пневмоперитонеума И-40-03

Современные инсуфляторы имеют легко читаемые индикаторы внутрибрюшного давления и скорости подачи газа, а также оснащены системами визуальной и звуковой сигнализации срабатывающей в случае выхода показателей за установленые хирургом пределы.

Аппарат обеспечивает выполнение хирургических вмешательств с созданием и поддержанием операционного пространства при абдоминальном давлении инсуффлируемого газа ниже индивидуальной границы напряженного пневмоперитонеума (карбоксиперитонеума).

Напряженный карбоксиперитонеум (НКП) сопровождается выраженной компрессией органов брюшной и грудной полостей, забрюшинного пространства, а также абсорбцией углекислого газа кровью.
Все это приводит к развитию гемодинамических, дыхательных и метаболических нарушений, способствующих возникновению интра‑ и периоперационных осложнений.

В ряде исследований выявлено, что при напряженном карбоксиперитонеуме (НКП) страдает церебральный кровоток, повышается давление в спинно‑мозговом канале и желудочках головного мозга, нарушается почечная гемодинамика, скорость клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции, снижается диурез (вплоть до олигурии и анурии), нарушается печеночный метаболизм за счет изменений интраорганного кровотока, что приводит к нарушению  фармакокинетики лекарственных препаратов, применяемых для анестезии.

Автоматическое определение индивидуальной границы напряженного пневмо-/карбоксиперитонеума позволяет поддерживать внутрибрюшное давление CO2 ниже порога возникновения нарушений работы систем организма пациента.

ПараметрЗначение
Максимальная скорость подачи газа, л/мин.30
Давление макс. мм.рт.ст.25
Расход газа макс. л./мин.40
Параметры электропитания, В / Гц220 / 50
Потребляемый ток, макс. А0,5
Габариты инсуффлятора, мм335х320х150
Вес инсуффлятора, кг6

Особенности

  • цветной ЖК экран
  • удобная и интуитивно понятная система управления настройками аппарата
  • возможность подключения пульта дистанционного управления из стерильной зоны
  • интерактивная система визуальных подсказок (ИнСВиП)
  • расширенная система самоконтроля в реальном времени (РСК-РВ)
  • расширенная система контроля газовых трактов (РСК-ГТ)
  • возможность подключения бактерицидно-вирусного фильтра
  • возможность подключения подогревателя газа на дистальном конце шланга для инсуффляции
  • возможность подключения системы деликатной десуффляции
  • таймер времени выполнения инсуффляции

Преимущества

  • компенсация утечек газа до 40 л/мин
  • три режима работы аппарата (классический, полуавтоматический, автоматический)
  • три варианта индикации параметров (цифровой, смешанный, графический)

Режимы работы

  • Классический
    Абдоминальное давление и ограничение объемного расхода газа устанавливается вручную, как при работе с классическим инсуффлятором.
  • Полуавтоматический
    Вручную устанавливается только абдоминальное давление. На этапе начальной деликатной инсуффляции аппарат автоматически устанавливает ограничение объемного расхода газа, и, при достижении заданного абдоминального, переходит в режим поддержания пневмоперитонеума с максимальным объемных расходом газа до 40 л/мин.
  • Автоматический
    Ручные установки недоступны. Аппарат автоматически, в процессе начальной деликатной инсуффляции, определяет индивидуальную границу напряженного пневмоперитонеума, и в дальнейшем поддерживает абдоминальное давление на безопасном для пациента и комфортном для хирурга уровне с максимальным объемным расходом газа до 40 л/мин.

Инсуффлятор электронный

Электронный инсуффлятор, использующий в качестве регулирующего элемента управляемый редуктор и поддерживающий стандартный и полуавтоматический (с деликатной начальной инсуффляцией) режимы работы, обеспечивает высокую стабильность поддержания абдоминального давления с компенсацией утечек из операционной полости до 30 л/мин.

Особенности

  • контроль наличия газа на входе в аппарат
  • контроль присоединения шланга подачи газа к пациенту и его состояния
  • возможность применения одноразовых бактерицидно-вирусных фильтров

Функциональные возможности

  • Объёмный расход газа до 30 л/мин.
  • Стандартный режим работы: абдоминальное давление и ограничение объемного расхода газа устанавливаются вручную
  • Полуавтоматический режим работы: вручную устанавливается только абдоминальное давление; на этапе начальной деликатной инсуффляции аппарат автоматически устанавливает ограничение объемного расхода газа, и, при достижении заданного абдоминального давления, переходит в режим поддержания пневмоперитонеума с максимальным объемным расходом газа до 30 л/мин.

Источник: http://www.endosurgical.ru/eq_insuflator/

Будь здоров
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: