Детоксикационные мероприятия

Содержание
  1. Детоксикация: рассмотрим современные методы
  2. Понятие и фазы детоксикации
  3. Первая фаза детоксикации
  4. Вторая фаза детоксикации
  5. Третья фаза детоксикации
  6. Классификация методов детоксикации
  7. Естественный метод
  8. Физический метод
  9. Химический метод
  10. Биологический метод
  11. Антидоты
  12. Детоксикационная терапия: основные этапы проведения
  13. В каких случаях назначается детоксикация?
  14. Порядок проведения детоксикационных мероприятий
  15. Фармакологические группы и представители лекарственных средств, использующихся для удаления токсинов
  16. Энтеросорбенты
  17. Инфузионные растворы
  18. Слабительные препараты
  19. Ингибиторы фибринолиза
  20. Вспомогательные препараты, применяемые при проведении гемодиализа
  21. Заключение
  22. Детоксикация от наркотиков дома
  23. Целесообразность домашней детоксикации
  24. Способы детоксикации в домашних условиях
  25. Инфузионный метод
  26. О народных методах
  27. Симптоматическая терапия
  28. Детоксикация организма от алкоголя и наркотиков: методы и препараты
  29. Зачем нужна детоксикация
  30. Виды детоксикации
  31. Медикаментозная
  32. Немедикаментозная
  33. Комбинированная
  34. Детоксикация при алкоголизме
  35. Особенности проведения
  36. Методы
  37. Детоксикация при наркомании
  38. Реабилитационные центры с услугами детоксикации
  39. : Самый первый этап лечения , детоксикация

Детоксикация: рассмотрим современные методы

Детоксикационные мероприятия

Наверняка многие из нас вспомнят одну или несколько ситуаций, когда становилось плохо после приема того или иного медицинского препарата, или после вдыхания паров неизвестного вещества. Но, как помочь организму справиться с такого рода интоксикацией похвастаться может не каждый.

В медицинской практике в таких случаях проводится детоксикация – это проведение физических, химических и биологических мероприятий по разрушению и выведению токсинов из организма. Об этом и пойдет речь в нашей публикации.

Понятие и фазы детоксикации

Детоксикация означает методы устранения, разрушения, обезвреживания и выведения из организма различных токсинов.

Различают следующие методы детоксикации при острых отравлениях:

  1. Искусственный способ выведения токсинов.
  2. Естественный способ.

Организм, избавляясь от скопившихся токсинов, проходит три фазы детоксикации ксенобиотиков (химических веществ, разрушающих организм), при которых происходят ферментативные реакции по нейтрализации и разрушению отравляющих веществ. Последняя фаза характеризуется транспортировкой токсинов в печень и почки, где происходит окончательное их выведение из организма.

Ферментативные реакции детоксикации в организме играют важную роль не только в процессе разрушения и удаления токсинов, но и выполняют основную функцию в поддержании организмом гомеостатического баланса.

Важно. Излишнее количество гормонов, воспалительных агентов, витаминов, опасных соединений выводится из организма благодаря ферментативным реакциям, которые оберегают наш организм от воздействия токсинов. Усилить реакции и, соответственно, процесс удаления позволяют медицинские препараты для детоксикации, которые отпускаются в аптеках строго по рецепту.

Первая фаза детоксикации

Данная фаза определяется, как ферментативное преобразование. В этой фазе ферменты запускают процесс химического преобразования жирорастворимых соединений в водорастворимые.

Основная часть ферментативных реакций выполняется ферментами рода цитохрома. Каждый из них обладает функцией распознавания, изменения и нейтрализации огромного числа токсинов. Но при этом скорость их метаболизма при сравнении с другими ферментами очень слаба.

Главной особенностью, которой обладают эти ферменты, заключается в количестве их производства. Уровень их содержания составляет 5% от всего количества белка печени, также они могут присутствовать в кишечнике.

В процессе детоксикации первой фазы помимо цитохромов участвуют такие ферменты:

  1. Флавин монооксигеназа. Способствует выведению из организма никотина.
  2. Альдегид дегидрогеназа. Способствует усвоению и выведению выпитого алкоголя.
  3. Моноаминовые оксидазы. Участвуют в реакциях удаления серотонина, адреналина, и дофамина в нейронах.

Вторая фаза детоксикации

После ферментативного преобразования жирорастворимых токсинов в водорастворимые наступает вторая фаза – ферментативное расщепление.

В первой фазе токсины не могут полностью покинуть организм по ряду причин:

  • на первом этапе не происходит полного превращения токсинов в достаточно водорастовримые, что позволяет пройти полный путь экскреции,
  • в большинстве ситуаций после прохождения первой фазы токсины становятся более реактивными, что делает их потенциально более опасными, чем было изначально.

Эти две особенности будут устранены в процессе второй фазы детоксикации. На этом периоде ферментативных реакций происходит преобразование токсинов в более водорастворимую форму, а также во много раз снижается их уровень токсичности. Функция ферментативных реакций второй фазы отвечает за антиканцерогенные и антимутагенные свойства метаболических систем.

Интересный факт. Некоторые виды детоксикантов активируют антиоксидантную функцию ферментов, что благоприятно сказывается на процессе выведения токсинов.

[attention type=yellow]

Детоксиканты – это вещества, содержащиеся в продуктах растительного происхождения, которые оказывают нейтрализующее и разрушающее воздействие на токсины внешнего происхождения и вредные вещества экологии.

[/attention]

Это, например, сульфорафан, один из компонентов брокколи, или ксатогумолом, детоксикант, содержащийся в хмеле.

Продукты растительного происхождения содержат активные детоксиканты, нейтрализующие вредные вещества в организме.

Третья фаза детоксикации

Завершающая выведение токсинов третья фаза определяется, как транспортная. Транспортирующие ферменты третьей фазы преобладают во многих клетках, в том числе печени, кишечнике, почках и головном мозге.

Они обладают функцией барьера против активного действия токсинов. Продукты образования ксенобиотиков второй фазы выводит из клеточной ткани органов детоксикант третьей фазы.

Классификация методов детоксикации

Любой метод детоксикации направлен на проведение комплекса мероприятий по устранению воздействия токсинов и их выведению их организма.

Для определения метода детоксикации пострадавшему следует ответить на ряд вопросов:

  1. Какой продукт или напиток мог принять пострадавший?
  2. Какое количество токсинов могло попасть в организм?
  3. В какое время был прием?
  4. Какой был путь поступления яда?

Ответив на поставленные вопросы можно выбрать подходящий способ детоксикации, от которого будет зависеть цена жизни пациента.

Мы уже отмечали, что существует два метода выведения токсинов, это:

  • естественный,
  • искусственный.

Искусственные методы выведения токсинов, в свою очередь, подразделяются на несколько подвидов.

Таблица №1. Искусственные методы:

Методы детоксикацииХарактер процедуры
ФизическиеУдаление из организма токсических веществ посредством очищения крови, кожных покровов, слизистых оболочек.
ХимическиеДанный метод основан на приеме антидотов, сорбентов, антиоксидантов. Эти препараты способствуют связыванию, нейтрализации и окислению, содержащихся в организме токсинов. Также выведение токсинов может проходить при помощи хирургического вмешательства. Современные методы детоксикации в хирургии делятся на сорбционные, фильтрационные и аферезные методики очищения.
БиологическиеВыведение вредных веществ посредством введения в организм определенных вакцин и сывороток крови.

Естественный метод

Естественная детоксикация – это механизм действия нашего организма против токсинов. Ежеминутно организм распознает, связывает и выводит опасные для него вещества.

К таким механизмам можно отнести:

  1. Защитная функция печени. Цитохромоксидазные ферменты печени способствуют активации химических реакций по расщеплению медицинских препаратов, а также испорченных и ядовитых продуктов питания.
  2. Иммунная система. Иммунные клетки обладают обезвреживающей функцией против бактерий, вирусов и чужеродных агентов, попавших в организм человека. Для поддержания и восстановления иммунной функции принимают детоксин, инструкция по применению дает описание противопоказаний, к которым относится беременность, период лактации и индивидуальная непереносимость компонентов.
  3. Естественная экскреторная детоксикация. Это совместная функция всех органов и систем организма. В слаженной работе кожного покрова, легких, печени, почек, головного мозга, слизистой постоянно происходит выведение продуктов распада поступивших к нам веществ.

Физический метод

Методы физической детоксикации проводят при помощи следующих мероприятий:

  • промывание желудка,
  • форсированный диурез,
  • гипервентиляция легких,
  • очищение кишечника.

Таблица №2. Способы физической детоксикации:

Способ детоксикацииХарактер процедуры
Это один из самых распространенных способов выведения остатков ядовитых веществ из желудка. Но эта довольно простая процедура может проводиться только пациентом, который находится в полном сознании. Если пострадавший находится в коматозном или предкоматозном состоянии эту процедуру ему проводят медицинские специалисты на фоне интубации трахеи, используя прием Селлика.
Сразу отметим, что лицам, страдающим сердечно-сосудистой недостаточностью и проблемами почек, строго запрещено проводить данную процедуру. Она основана на постоянном мониторинге ЦВД. Заключается он в введении внутривенно раствора Натрия Хлорида или 5% раствора Глюкозы в объеме до 2 литров. После капельницы струйно вводят осмодиуретики или салуретики. По истечении некоторого времени обязательно проводят коррекцию электролитов, которые под воздействие растворов в большом количестве выводятся из крови.
Данную процедуру проводят при нарушениях газового состава крови. Она восстанавливает метаболизм и ускоряет процесс естественного выведения токсинов.
Этот метод проводится для усиления процесса естественной детоксикации. К нему прибегают при различных видах кишечных отравлений. В зависимости от степени тяжести врач назначает слабительные препараты либо клизму (см. Слабительное средство для очищения кишечника: как подобрать эффективный препарат).

Химический метод

Методы детоксикации в хирургии делятся на два вида:

  1. Интракорпоральные.
  2. Экстракорпоральные.

Таблица №3. Методы химической детоксикации:

МетодПроводимые процедуры
Интракорпоральные
  • перитонеальный диализ,
  • гастроинтестинальный диализ,
  • кишечный диализ,
  • плазмоферез,
  • лимфосорбция,
  • замещение клеток крови.
Экстракорпоральные
  • гемосорбция,
  • плазмосорбция,
  • гемодиализ.

Отметим, что в современной медицине чаще всего используются экстракорпоральные методы, так как они обладают высокой эффективностью по разрушению и выведению токсинов. Но проведение данных процедур требует особых навыков и знаний в этой области.

Врачам следует четко определить показания и противопоказания пациента к проведению экстракорпоральных методов детоксикации, учитывая индивидуальные характеристики токсического вещества.

Таблица №4. Часто используемые способы очищения организма от токсинов с представленным фото процедуры:

Метод очищенияХарактеристика процедуры
Один из самых распространенных способов очистки крови. Процедура направлена на забор крови, которая впоследствии при помощи специального оборудования разделяется на плазму и форменные элементы.Разделенная кровь вводится в организм без плазмы, которая замещается специальным раствором. Один этап процедуры очищает до 1,5 литра крови.
Этот метод используется при острых интоксикациях. К стенке брюшной полости подшивается фистула. Это трубка, благодаря которой подводится диализирующая жидкость, способствующая усилению детоксикации.
Очищение крови происходит в специальных детоксикаторах, которые заполнены простыми сорбентами, которые притягивают токсины и способствуют очищению крови.
Используется для выведения водорастворимых токсинов (барбитуратов (см. Отравление барбитуратами: какие препараты наиболее опасны, первые клинические признаки отравления, оказание неотложной помощи), салицилатов, соединений тяжелых металлов). Методика основана на применении аппарата «искусственная почка», благодаря которому происходит очищение крови через искусственную мембрану. Широко используется среди пациентов с острой и хронической почечной недостаточностью.

Внимание. При использовании методов гемодиализа и гемосорбции существует один недостаток. В процессе очищения крови наблюдаются разрушения некоторых ее форменных элементов.

Биологический метод

Метод биологической детоксикации основан на обеззараживании организма биологическим материалом.

Это:

  • вакцины,
  • сыворотки крови.

Таблица №5. Биологический материал для обеззараживания организма:

Биологический материалПрименение
Начиная с первых дней жизни, в целях профилактики, человеку проводят различные вакцинации. При отравлениях пациенту вводятся ослабленные вакцины, укрепляющие иммунную функцию организма.
Этот материал содержит плазму крови без белка фибриногена. Ее вводят в двух случаях:
  • после укуса ядовитой змеи,
  • для обезвреживания и выведения ботулотоксина.

Антидоты

Введение антидотов зависит от правильности и своевременности использования антидотных препаратов.

При их применении следует учитывать некоторые важные факторы:

  1. Введение антидотов должно проводиться только при наличии точного диагноза.
  2. Эффективность процедуры зависит от скорости введения препарата. Шансы на благоприятный исход преобладают при раннем введении антидота.
  3. Антидотные препараты способны оказать только обезвреживающий эффект, но устранить уже полученные поражения органов не могут.

Антидоты делятся на 4 группы:

  1. Адсорбенты. Наиболее распространенным является активированный уголь, который должен находиться в каждой аптечке.
  2. Противоядия биохимического состава. Это: этиловый алкоголь, антиоксиданты, налорфин.
  3. Химические парентеральные средства. Это: унитиол, тетацин.
  4. Фармакологическая группа противоядий. Наиболее эффективным является атропин.

Интересный факт. Использование активированного угля, как сорбирующего препарата, взяло начало еще в древнем Египте. Его применяли как присыпку на язвы и открытые раны. Первые заводы по производству распространенного сорбента были основаны в 1911 году в Голландии. А во времена второй мировой войны Германия открыла производство препарата на основе кокосовой скорлупы и персиковых косточек.

При любом отравлении важно оценить всю серьезность ситуации. При более легких формах интоксикации может спасти всем знакомый активированный уголь.

Но если отравление носит более тяжелый характер, то нужно незамедлительно обратиться в больницу, где специалисты проведут методы активной детоксикации по выведению отравляющих токсинов.

Представленное видео в этой статье позволит нашим читателям ознакомиться с методами активной детоксикации организма.

Источник: https://rvdku.ru/otravleniya/detoksikacziya-tri-fazy-vyvedeniya-toksinov-metody-provedeniya-detoksikaczionnoj-terapii

Детоксикационная терапия: основные этапы проведения

Детоксикационные мероприятия

Детоксикация — комплекс мероприятий, направленных на удаление из организма отравляющих веществ (токсинов). В зависимости от тяжести заболевания лечение осуществляться на дому или в стационаре.

Тяжелые интоксикации требуют госпитализации в реанимационные отделения. Детоксикационная терапия, препараты для которой представлены обширным списком наименований, является единственным способом спасти жизнь больного при большинстве отравлений.

Детоксикационная терапия — удаление токсинов из организма

В каких случаях назначается детоксикация?

Основное показание для детоксикации — острые состояния

Детоксикационные препараты и аппаратные методики очищения организма назначаются при всех -эндо и экзотоксикозах острого характера, ставящих под угрозу жизнь или общее самочувствие больного.

К числу наиболее распространенных показаний к детоксикации относят:

  1. Все виды острых отравлений.
  2. Панкреатиты, циститы, гастриты, гастроэнтериты и другие состояния, при которых происходит выброс продуктов жизнедеятельности бактерий в кровь.
  3. Позиционная травма, синдром длительного сдавления или раздавливания (в т.ч. пролежни).
  4. Почечная или печеночная недостаточность (первичная или являющаяся симптомом соматической стадии отравления).
  5. Длительная гипоксия.

Когда организму необходима помощь?

Как правило, детоксикация проводится в сочетании с другими методами лечения, направленными на регуляцию нарушенных в результате болезни функций организма: антибактериальное, антиагрегантное лечение и т.д.

Интересно знать: популярная сегодня процедура очищения практически здоровых людей, ставящая своей целью удаление шлаков, является не более чем эффективным маркетинговым ходом. В реальности детоксикационная функция печени и почек достаточна для удаления из организма токсинов, образующихся в процессе жизнедеятельности. Дополнительного вмешательства при этом не требуется.

Порядок проведения детоксикационных мероприятий

Мероприятия по детоксикации часто начинают еще на догоспитальном этапе

Схема оказания антитоксической помощи несколько различается при лечении эндотоксикозов и поражении внешними токсинами.

Так, при отравлениях, независимо от пути попадания яда в организм, пациенту назначается промывание желудка с помощью толстого желудочного зонда.

Последний заводят через рот, промывают желудок 8-10 литрами водно-угольной взвеси (порошок активированного угля), после чего вводят 200-300 мл касторового масла и извлекают зонд.

[attention type=red]

При эндотоксикозах промывание назначается редко. Как правило, это происходит, если речь идет о пищевых отравлениях. Слабительные средства назначаются только при отсутствии диареи. Активированный уголь пациенту дают в таблетированной форме.

[/attention]

Вторым этапом антитоксического лечения является введение антидотов и инфузионная терапия. Антидоты представляют собой лекарственные средства, образующие с токсинами малотоксичные комплексы.

В такой форме отравляющие вещества выводятся через почки и кишечник, не нанося им вреда.

При эндотоксикозах антидотная терапия не используется в силу отсутствия специфических противоядий к внутренним токсинам.

Инфузионная терапия и форсированный диурез является одним из основных способов ускоренного выведения отравляющих веществ. Инструкция предписывает введение коллоидных и кристаллоидных растворов при всех болезнях, сопровождающихся интоксикацией. Исключение — острая почечная недостаточность, внутренние отеки.

После госпитализации пациентам с тяжелыми отравлениями проводят стимуляцию стула с помощью сильнодействующих слабительных или процедуры кишечного лаважа.

Исключение составляют случаиотравлений пищей, этиловым спиртом или наркотиками опиоидной группы. В домашних условиях применяют более мягкие слабительные и послабляющие препараты (см.

 Слабительное средство для очищения кишечника: как подобрать эффективный препарат).

Иногда просто выпить слабительное недостаточно

«Тяжелой артиллерией» врача-токсиколога является гемодиализ и перитониальный диализ.

[attention type=green]

Гемодиализ — метод очистки крови путем ее прогонки через фильтр с помощью аппарата, известного как искусственная почка.

[/attention]

Перитониальный диализ — введение дренажей в брюшную полость для ее промывания диализирующим раствором. В силу сложности и высокого риска осложнений ПД применяется крайне редко.

На заметку: в косметических салонах и SPA-центрах можно встретить рекламу такого метода очистки организма, как аппарат ионной детоксикации.

По утверждению сотрудников, аппарат ионизирует воду в тазике, после чего эта вода вытягивает токсины через ноги пациента, погруженные в жидкость. В реальности новомодный аппарат представляет собой не более чем понижающий трансформатор, подающий в воду 12 вольт напряжения.

Под действием электроэнергии идет процесс электролиза воды, от чего она темнеет. Лечебного эффекта эта методика не производит.

Этапы оказания медицинской помощи и мероприятия по детоксикации:

Этап леченияМероприятия
Первая помощьРесторанное промывание желудка, энтеросорбенты в таблетках
Первая медицинская помощьПромывание через зонд, энтеросорбенты через зонд, антидоты, слабительное
ТранспортировкаИнфузионная терапия, антидоты
ГоспитализацияКишечный лаваж, инфузия, антидоты, экстракорпоральная детоксикация

Фармакологические группы и представители лекарственных средств, использующихся для удаления токсинов

В современной токсикологии используются следующие детоксикационные средства:

  • энтеросорбенты;
  • инфузионные растворы;
  • слабительные препараты;
  • антидоты;
  • ингибиторы фибринолиза.

Помимо этого, в процессе проведения экстракорпоральных процедур, врач использует лекарства, не обладающие непосредственным антитоксическим действием, однако необходимые для обеспечения условий терапии: гепарин, цитрат натрия, протамин.

Энтеросорбенты

На фото полисорб — один из современных энтеросорбентов

В основе действия энтеросорбентов лежит их способность абсорбировать на себе токсины, попадающие в ЖКТ из внешней среды, кровотока, либо образующиеся непосредственно в кишечнике. Помимо этого, препараты сорбционного действия обладают некоторым бактерицидным, обволакивающим и структурирующим каловые массы действием.

К представителям современных энтеросорбентов относят:

  1. Полисорб

    — коллоидный диоксид кремния, обладающий высокой сорбционной емкостью. Цена препарата на момент написания статьи варьирует от 100 до 300 рублей, в зависимости от объема упаковки. Распространяется в форме порошка для приготовления суспензии.

    Взрослым препарат назначают по 20 граммов в сутки. Суточную дозу делят на два раза. Перед приемом лекарство необходимо размешать в воде, получив при этом взвесь.

    Противопоказан при острой кишечной непроходимости, желудочных кровотечениях, атонии кишечника.

  2. Энтеросгель

    — полиметилсилоксана полигидрат. Лекарственная форма представлена белой гранулированной пастой, стоимость упаковки которой начинается от 400 рублей. Применяется через рот, по 1.5-2 столовых ложки, 3 раза в день. Лучше, если прием будет осуществлен за 1-2 часа до еды. Для облегчения проглатывания можно запивать водой. Противопоказан при атонии кишечника и острой кишечной непроходимости.

При длительном бесконтрольном использовании энтеросорбенты могут вызывать запоры. В отдельных случаях длительного применения специалисты выявляют у пациентов признаки, свидетельствующие о нарушении всасывания питательных веществ в кишечнике.

Инфузионные растворы

С целью проведения форсированного диуреза, а также для восполнения ОЦК и поддержания артериального давления на приемлемом уровне используются:

  1. Кристаллоидные растворы (трисоль, дисоль, физиологический раствор).
  2. Коллоидные растворы (полиглюкин, реополиглюкин, тетраспан).

Препарат подбирается врачом индивидуально

Максимальная суточная дозировка инфузионных растворов зависит в основном от объема диуреза больного. Если объем мочи соответствует количеству введенной жидкости, инфузия может составлять 6-7 литров и более. При олигурии или анурии количество жидкости не должно превышать 300-400 мл в сутки.

Стимуляцию мочевыделения проводят с использованием петлевых диуретиков (фуросемид). Доза препарата обычно составляет 40-100 мг, в зависимости от массы тела пациента и его реакции на введение мочегонных средств. Вместе с мочой выводятся токсины и калий. Потерю последнего восполняют поляризующей смесью (глюкоза 10% 400 мл + KCL 4% 80 мл + MgSo4 25% 10 мл + инсулин 8 единиц).

Слабительные препараты

Слабительные препараты используются для ускоренно выведения отравляющих веществ через кишечник. Стоит заметить, что в просвет кишечника попадают не только яды, употребленные через рот, но и большинство веществ, проникших в организм парентеральным, трансдермальным или ингаляционным путем.

В стационарах с целью стимуляции стула обычно применяют магния сульфат или касторовое масло. Дома больным чаще дают таблетированные средства, обладающие послабляющим действием (бисакодил).

  1. Магния сульфат 25%

    — гипертонический солевой раствор. Попадая в просвет кишечника, вытягивает жидкость из его стенок, разжижает каловые массы и увеличивает их объем. За счет этого достигается слабительное действие. Магнезию назначают внутрь, в объеме 100-300 мл. Противопоказания: гипотония, гипермагниемия.

  2. Касторовое масло

    — раздражает стенку кишечника, усиливает перистальтику, размягчает каловые массы. В зависимости от дозы может производить слабительный или послабляющий эффект. Назначается по 50-200 мл внутрь. Противопоказание: непроходимость кишечника.

  3. Бисакодил

    — лекарство для лечения случайных запоров. Усиливает экскрецию жидкости в просвет кишечника и усиливает его перистальтику. Клиническое действие развивается через 5-6 часов после приема. Доза на 1 прием составляет 2 таблетки. Противопоказан при воспалительных болезнях ЖКТ, не связанных с отравлением, кровотечениях, перфорации кишечника, тяжелых механических запорах.

Не следует забывать, что диарея, в т.ч. вызванная слабительными препаратами, может приводить к обезвоживанию и электролитному дисбалансу. С целью профилактики подобных нарушений пациенту дают пить раствор «регидрон» или водно-электролитную смесь. Допустимо инфузионное восполнение потерь жидкости.

Ингибиторы фибринолиза

Ингибиторы фибринолиза — средства, блокирующие излишнюю активность фибринолитической системы. Применяются чаще при эндотоксикозах, приводящих к повышенной фибринолитической активности (панкреатит и панкреонекроз), а также при хирургических вмешательствах. Наиболее известным представителем этой группы является апротинин.

Апротинин (гордокс) — поливалентный ингибитор протеаз. Назначается по 100 тыс. КИЕ (1 ампула) 2-3 раза в сутки. Противопоказания: беременность, гиперчувствительность к компонентам средства.

Вспомогательные препараты, применяемые при проведении гемодиализа

Гепарин — антикоагулянт прямого действия

В процессе экстракорпоральной очистки крови используется гепарин (1-2 мл на 19-18 мл NaCl 0.9%).

Препарат с минимальной скоростью подается в контур, предотвращая внутрисистемное свертывание крови. При повышенном риске кровотечения гепарин заменяют цитратом натрия.

[attention type=yellow]

К сожалению, это средство не столь эффективно, поэтому в ходе процедуры система нередко тромбируется.

[/attention]

После окончания гемодиализа пациенту вводят 10-20 мл протамина. Препарат нейтрализует действие антикоагулянтов, таким образом предотвращая постдиализные кзровотечения.

Заключение

Несмотря на кажущуюся простоту, детоксикационная терапия — это огромное направление практической медицины, имеющее множество тонкостей и нюансов. Порой даже легкие на первый взгляд отравления крайне тяжело отражаются на здоровье пострадавшего.

Поэтому все мероприятия и препараты, описанные в тексте, должны назначаться только квалифицированными специалистами. Подробнее о том, что такое детоксикация и как она проводится, можно узнать из видео в этой статье.

Источник: https://Toksikolog.com/toks/help/detoksikacionnaya-terapiya-379

Детоксикация от наркотиков дома

Детоксикационные мероприятия

Детоксикация организма от наркотиков и их метаболитов является неотъемлемой частью лечения зависимости от сильнодействующих веществ. Благодаря современным методам устранения интоксикации человек минует этап абстиненции (то есть синдрома отмены, более известного как «ломка») относительно безболезненно и возвращается к нормальной жизни.

По ряду причин многие пациенты выражают желание проходить детоксикацию не в профильном медицинском учреждении, а в домашних условиях. Допускается ли такой вариант лечения и будет ли оно в этом случае по-настоящему эффективным? Этот вопрос мы разберем далее в статье.

Целесообразность домашней детоксикации

Профильные специалисты предпочитают осуществлять детоксикацию организма от наркотиков в условиях стационара, поскольку это предоставляет им максимально широкий спектр функциональных возможностей. Иными словами, нарколог имеет доступ ко всем необходимым медикаментам, инструментарию и аппаратуре.

Еще одним немаловажным преимуществом в этом случае является недоступность наркотических веществ для пациента, поскольку не все обладают достаточно хорошо развитой силой воли, чтобы противостоять искушению «уколоться напоследок». Именно такие срывы зачастую сводят усилия специалиста на нет.

Оценивая целесообразность проведения домашней детоксикации, специалист принимает во внимание и возможные риски осложнений в ходе курса – у многих пациентов к моменту начала процедур организм истощен настолько, что даже инфузии физиологического раствора могут вызвать такие осложнения, как тошнота, рвота, озноб, угнетение дыхательной функции, а также учащенное сердцебиение.

Поскольку устранение таких нежелательных реакций ослабленного организма требует применения целого ряда специальных медикаментов (а иногда – и реанимационных мероприятий), врач предпочтет перестраховаться и настоять на проведении детоксикации в условиях профильного медицинского учреждения, где все перечисленные выше опции будут доступны.

Чтобы определить, осуществим ли вариант проведения детоксикации на дому, врач в числе прочего оценивает и психологическое состояние своего пациента.

Если оно представляется специалисту удовлетворительным, а степень проявлений абстиненции – умеренной, допускается проведение курса процедур в домашних условиях, продолжительность которого составляет в среднем от 3 до 7 дней.

Все манипуляции, выбор и дозировку препаратов берет на себя врач – о самостоятельном проведении детоксикации не может даже идти речи.

Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.

Существуют ситуации, когда очистку организма от наркотиков приходится отложить до устранения всех препятствующих ее проведению причин. Противопоказаниям к детоксикации могут стать следующие факторы:

  • психические расстройства в острой фазе;
  • наличие внутренних кровотечений или кровоизлияний;
  • серьезные заболевания почек (пиелонефрит, поликистоз и т.д.);
  • патологии сердечно-сосудистой системы (наиболее распространенное противопоказание – ишемическая болезнь сердца);
  • острые инфекционные болезни;
  • вирусные гепатиты;
  • ВИЧ-инфекция;
  • венерические заболевания;
  • дыхательная недостаточность;
  • беременность;
  • склонность к эпилептическим припадкам.

Отдельно следует упомянуть возможную аллергию к препаратам, входящим в программу детоксикации. В этом случае врач, основываясь на данных истории болезни и результатах лабораторных исследований, принимает решение о замене медикаментов, либо проведении отдельного курса десенсибилизирующей терапии, после которого можно приступать к очистке организма пациента.

Способы детоксикации в домашних условиях

В данном случае наиболее распространенными методами является инфузионная терапия, энтеросорбция, а также регидратация.

Инфузионный метод

Пациенту вводятся внутривенно препараты, нормализующие метаболические процессы и ускоряющие купирование явлений наркотической интоксикации. Для этой цели могут быть использованы:

  1. Метадоксил. Связывает токсические вещества и их метаболиты, помогая выводить их из организма. Выпускается не только в растворах, но и в виде таблеток.
  2. Альбумин. Выпускается в виде растворов (концентрация варьируется от 5 до 20%). Способствует переходу жидкости в сосудистое русло с последующим снижением концентрации токсинов в крови и уменьшению отека тканей.
  3. Препараты поливинилпиралидона. В данном случае детоксикационный эффект обеспечивается за счет их свойства образовывать соединения с физиологически активными веществами, что ускоряет их выведение из организма.
  4. Раствор Рингера. По сути является усовершенствованной версий обычного физраствора, повсеместно применяемого как для детоксикации, так и в качестве базового наполнителя при внутривенном капельном введении лекарственных препаратов. Делается на основе дистиллированной воды с добавлением натрия, калия и кальция. Также раствор Рингера используется в качестве плазмозамещающего средства. С осторожностью назначается при нарушении работы почек и печени. Противопоказан при отеках мозга и легких, а также декомпенсированной сердечной недостаточности.
  5. Реополиглюкин. Улучшает отток жидкости из тканей организма в общий кровоток с дальнейшим выведением содержащихся в ней токсических веществ. С целью детоксикации вводится капельно в разовом объеме до 1000 мл (обычно на килограмм веса пациента приходится 10 мл раствора). С осторожностью применяется при патологиях сердечно-сосудистой системы и заболеваниях почек.
  6. Реосорбилакт. Это плазмозамещающее средство активно применяется не только при детоксикации, но и для восстановления водно-электролитного баланса в организме, улучшения тканевой микроциркуляции, а также повышения сопротивляемости организма инфекциям. В настоящее время используется в качестве альтернативы некогда популярному препарату «Гемозез», снятому с производства в середине нулевых из-за многочисленных побочных эффектов.
  7. Диуретики. Препараты с мочегонным эффектом необходимы для ускорения выведения из организма больших объемов жидкости, которые пациент получает внутривенно через капельницу. Такое сочетание врачи определяют как «метод форсированного диуреза». Для этой цели могут быть использованы такие препараты, как Лазикс (аналог Фуросемида) или Маннит (на килограмм веса пациента приходится 1 грамм средства).
  8. Витамины. Используются в ударных дозах, поскольку при использовании диуретиков из организма уходят полезные вещества, в число которых входят аскорбиновая кислота, тиамин, рибофлавин, пиридоксин и т.д. При заболеваниях печени и почек дозировка снижается, а в тяжелых случаях специалист может и вовсе отменить их использование.

Этот метод основан на пероральном применении препаратов, способствующих поглощению и выведению из организма токсических веществ. Исходя из особенностей действия и химической структуры, энтеросорбенты можно разделить на несколько групп.

  1. Углеродные. К ним относятся всем хорошо известный активированный уголь, а также такие его производные как Карбовит, Карбосфер или Карболонг.
  2. Кремнийсодержащие. Наиболее распространенным представителем этой группы можно назвать Энтеросгель. Сюда же относятся белая глина, Полисорб, Неосмектин.
  3. Органические. Сорбенты данной группы включают в своей состав природные пищевые волокна и пектины. Это Альгисорб, Фильтрум-СТИ, Полифепан.
  4. Сорбенты на основе смол и полимеров, а также неперевераемых жиров. Самые популярные препараты этой группы – Холезивилам, Холестирамин, Холестид.
  5. Комбинированные. Сочетают в себе свойства двух и более перечисленных выше групп. Это Ультрасорб, Фильтрум-Сафари, Эубикор, Лактофильтрум.

Неоспоримым преимуществом энтеросорбции является повышение защитных сил организма пациента, поскольку токсические вещества (в число которых входят и метаболиты наркотических средств) пагубно влияют на иммунитет.

О народных методах

В наркологической практике нередко встречаются ситуации, когда пациент, не имея достаточных средств для проведения детоксикации с последующим лечением наркозависимости, обращается к нетрадиционным методам лечения и «народным целителям», большая часть которых является обыкновенными шарлатанами.

Не отрицая полезности некоторых народных методов, следует все же заметить, что отвары и настойки трав для подобных целей не подходят. Их слабовыраженный детоксикационный эффект зачастую нивелируется риском осложнений при неправильно подобранной дозировке или игнорировании возможных противопоказаний.

Симптоматическая терапия

Немаловажным компонентом комплексной терапии, к которой относится и детоксикация, является устранение сопутствующих симптомов. Помимо лечения хронических заболеваний, вызванных продолжительным употреблением наркотических средств, пациенту необходима фармакологическая поддержка, направленная на устранение синдрома абстиненции. За рубежом с этой целью используют препарат Метадон.

Это синтетический опиоид, применяемый в рамках заместительной терапии, который оказывает выраженное болеутоляющее действие, седативный эффект, вызывает чувство легкой эйфории.

Его терапевтический эффект при использовании у наркоманов, пытающихся преодолеть абстинентный синдром, подвергается сомнению со стороны отечественных специалистов.

В девяностые года минувшего столетия Метадон использовался и российскими наркологами, однако в настоящее время внесен в список запрещенных к обороту средств.

[attention type=red]

Чтобы преодолеть болевой синдром, пациент принимает Баралгин, Темпалгин, Кеторол в сочетании с такими спазмолитиками, как Папаверин или Но-Шпа.

[/attention]

С целью уменьшения чувства тревоги и подавленности, вызванных синдромом отмены, врач назначает антидепрессанты в сочетании с седативными препаратами. При ухудшении сна наиболее часто применяются Сондокс, Сонмил, Донормил.

Источник: https://nasrf.ru/baza-znaniy/lechenie-narkomanii/detoksikatsiya-ot-narkotikov-doma

Детоксикация организма от алкоголя и наркотиков: методы и препараты

Детоксикационные мероприятия

Очищение организма – важное мероприятие. Практически у каждого человека скапливаются токсичные вещества, которые оказываются опасными при накоплении.

Особо страдают в подобных случаях алкоголики и наркоманы, каждая клетка которых буквально нашпигована ядовитыми веществами, попавшими в кровь вместе с алкоголем или наркотиками.

Чем больше их количество, тем сильнее отравление. Процедура детоксикации при алкоголизме и наркомании не заменяет лечения, но без нее не удастся избавиться от пристрастия, вернуться к нормальной жизни.

Зачем нужна детоксикация

Обычно детоксикация проводится по специальной методике для вывода из организма пациента вредных веществ. С помощью данной процедуры готовятся к диете.

Очистка крови алкозависимого от токсинов

Рекомендуется чистить организм перед плановой операцией. Здоровый человек в целях профилактики периодически прибегает к выведению из тканей токсинов, которые приводят к развитию заболеваний.

При большом потреблении алкоголя или наркотических средств организм самостоятельно не справляется через выделительную систему удалить все поступившие яды.

Они разносятся кровью в разные органы и оседают там надолго. В результате наблюдается ухудшение самочувствия, постепенно развивается множество болезней.

Если у человека наркомания, алкоголизм, детоксикация организма требуется обязательно. Без нее начинать лечение бессмысленно, потому что системы отравлены, зашлакованы.

Требуется немедленная чистка, чтобы спасти органы. Печень страдает больше остальных.

При безмерном употреблении спиртных напитков, наркотических средств клетки этого органа разрушаются. Шлаки, скапливающиеся в головном мозге, негативно влияют на процессы памяти, внимание.

Состояние печени после длительного приема алкоголя

[attention type=green]

Появляется раздражительность, головные боли, утомляемость. При длительном приеме спиртного органы пищеварения превращаются в кладовую токсинов.

[/attention]

Изо рта алкоголика постоянно слышен тяжелый запах. Стенки пищевода, желудка, кишечника постепенно разрушаются, появляются язвы.

Панкреатит развивается зачастую по причине интоксикации, когда отказывает поджелудочная железа. Спасти от смерти, облегчить состояние помогает детоксикация при алкоголизме.

Задачи процедуры:

  1. избавление от токсинов, ядовитых продуктов распада алкоголя, наркотиков,
  2. улучшение работы внутренних органов, систем,
  3. укрепление иммунитета,
  4. нормализация процессов метаболизма.

Виды детоксикации

Программа детоксикации организма чаще всего показана больным, готовящимся пройти лечение наркомании или алкоголизма, прекратить запой, облегчить ломку.

При этом могут использоваться для вывода вредных веществ физически, химические, биологические методы или их комплексное сочетание.

Детоксикация организма в стационаре

Назначается исключительно врачом на основании полученных диагностических исследований. Комплекс мероприятий определяется индивидуально для конкретного пациента.

Проводиться может как в условиях наркологического диспансера, реабилитационного центра, дневного или круглосуточного станционера, так и на дому.

Медикаментозная

Очистка организма, выведение шлаков практикуется с использованием медицинских препаратов. Используются адсорбционные и другие растворы, способные связывать и выводить прочь токсины и продукты, образующиеся после их полного или частичного распада.

Витамина группы В1 и В6 для детоксикации

К числу наиболее распространенных лекарственных средств относятся:

  • витамины группы В6 и В1,
  • энтеросорбенты,
  • мочегонные, седативные препараты,
  • антидоты и другие.

Немедикаментозная

Снижению проявления абстинентного синдрома помогает немедикаментозная детоксикация при наркомании или алкоголизме. Эффективные процедуры проводятся исключительно специалистами в клинических условиях с применением специального оборудования.

Процедура плазмофереза для очищения крови от алкогольных токсинов

Пациентам по показаниям может назначаться:

  1. гемодиализ,
  2. гемосорбция,
  3. плазмаферез.

Комбинированная

Используется совокупность абсорбционных методов и купирование алкогольного или наркотического пристрастия с помощью медицинских препаратов. Дополнительно назначается курс общеукрепляющей терапии.

Ее действие направлено на быстрейшее восстановление работы нервной системы, сердечно-сосудистой и пищеварительной. Стабилизируется общее состояние, нормализуется сон.

Детоксикация при алкоголизме

Алкогольная детоксикация помогает вернуть к норме зависимого после длительного запоя, систематического распития спиртных напитков.

Процесс восстановления организма проходит легче, быстрее при использовании современных препаратов.

Особенности проведения

При превышении дозы употребления алкоголя в организме постепенно накапливается опасное вещество – ацетальдегид.

Печень не может вывести его самостоятельно, поэтому больному требуется медикаментозная поддержка.

Врач-нарколог назначает препараты для детоксикации, способные вывести продукты распада.

Обязательно должно учитываться общее состояние пациента, потому что многие лекарственные средства могут вызвать побочные реакции на фоне общего отравления.

Методы

Эффективной считается детоксикация при алкоголизме в условиях реанимации. Там под присмотром специалистов проводится курс поддерживающей терапии.

Комплекс мероприятий, проводимых для очистки организма, перечень препаратов назначается индивидуально.

Выделяются самые эффективные методы лечения:

  • Прием адсорбентов: чаще всего в качестве основного препарата выступает активированный уголь, растворенный в воде.
  • Введение солевых комплексов: капельницы восстанавливают электролитический баланс, выводят токсины.
  • Гемодиализ: назначается в тяжелых случаях, когда печень, почки не справляются с функциями (отказывают).
  • Назначение витаминных комплексов: вводятся внутривенно для поддержки организма.
  • Прием гепатопротекторов, седативных лекарственных средств: для поддержки печени, восстановления работы ЦНС.
  • Антигипоксанты. Быстро насыщают клетки кислородом, ускоряя вывод токсических веществ.

При отказе больного отправиться медицинское учреждение организуется детоксикация при алкоголизме в домашних условиях.

Ее может проводить врач, используя те же методы и препараты, которые рекомендованы для стационарных отделений при наличии соответственных условий.

[attention type=yellow]

Иногда родственникам приходится самостоятельно помогать алкоголику, проводя чистку организма.

[/attention]

Использование препаратов без врача может оказаться опасным, поэтому лучше использовать народные методы.

Зеленый чай для лучшего очищения организма

Детоксикация в домашних условиях включает мероприятия:

  1. Предложить больному обильное питье. Из-за обезвоживания организма алкоголик плохо себя чувствует. В большом количестве дается чистая вода, слабо заваренный зеленый чай с небольшим количеством сахара.
  2. Приготовить молоко с добавлением меда. Целебный молочно-медовый напиток способствует выводу токсинов, поддерживает печень и почки.
  3. Напоить зависимого соком, полученным из апельсинов. Такое питье помогает пополнить запас витаминов.
  4. Заварить отвары лекарственных трав. Облегчает состояние употребление некрепких отваров шиповника, полыни, зверобоя, аптечной ромашки.

При отравлении алкогольными суррогатами (техническим спиртом, лосьонами, техническими жидкостями, одеколоном, этиленгликолем и другими напитками) детоксикация на дому оказывается бесполезной и опасной. Упустив время, отведенное на спасение, можно потерять человеческую жизнь.

Детоксикация при наркомании

При употреблении наркотиков наблюдаются психические и физические разрушения из-за накопления в тканях и органах токсичных химических веществ.

При отсутствии новой дозы они дают о себе знать, так как вторично попадают в кровь и вызывают ломку.

Детоксикация организма при наркомании или после наркотиков помогает зависимому пережить абстинентный синдром и в дальнейшем избавиться полностью после продолжительного лечения от наркозависимости.

Реабилитационные центры с услугами детоксикации

АбаканАрхангельскАстраханьБарнаул
БелгородБиробиджанБрестБрянск
Великий НовгородВитебскВладивостокВологда
ВоронежГомельГродноГрозный
ДнепрЕкатеринбургЗапорожьеИваново
ИжевскИркутскКазаньКалининград
КалугаКемеровоКиевКиров
КраснодарКрасноярскКременчугКурск
ЛипецкЛьвовМагаданМагнитогорск
МариупольМахачкалаМинскМогилев
МоскваМурманскНабережные ЧелныНижний Новгород
НиколаевНовокузнецкНовосибирскОдесса
ОмскОрелОренбургПенза
ПетрозаводскПолтаваРостов-на-ДонуРязань
СамараСанкт-ПетербургСаранскСаратов
СимферопольСмоленскСочиСтаврополь
СумыСыктывкарТамбовТверь
ТомскТюменьУлан-УдэУфа
ХабаровскХанты-МансийскХарьковХмельницкий
ЧебоксарыЧелябинскЧереповецЧита
Южно-СахалинскЯрославль

: Самый первый этап лечения , детоксикация

Загрузка…

Источник: https://medeponim.ru/zavisimosti/proczedura-detoksikaczii-pri-alkogolizme-i-narkomanii

Будь здоров
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: