Деторсия яичника

Содержание
  1. Симптомы и лечение перекрута ножки кисты яичника у женщин
  2. Что такое перекрут кисты яичника
  3. Перекрут кисты яичника симптомы у женщин:
  4. Формы проявления
  5. Причины перекрута
  6. Перекрут кисты яичника код по МКБ 10
  7. Методы диагностики перекрута ножки яичника
  8. Гинекологический осмотр
  9. Лабораторные исследования
  10. Ультразвуковое исследование
  11. Возможные осложнения:
  12. Неотложная помощь при перекруте ножки кисты яичника
  13. Лечение
  14. Профилактические мероприятия
  15. Перекрут яичника симптомы и последствия, деторсия яичников у женщин и лечение заболевания
  16. Виды скручивания
  17. Определение
  18. Причины
  19. Прогноз и возможные последствия
  20. Симптомы
  21. Симптоматика перекрута кистозной ножки
  22. Диагностика
  23. Возможные осложнения
  24. Перекрут яичника – симптомы и причины у женщин
  25. Формы
  26. Этиология
  27. Перекрут яичника: симптомы, причины, лечение
  28. Что такое перекрут яичника
  29. Виды патологии
  30. Признаки патологии
  31. Диагностика перекрута
  32. Лечение и прогноз
  33. Причины и симптомы

Симптомы и лечение перекрута ножки кисты яичника у женщин

Деторсия яичника

Одним из тяжелых осложнений при диагнозе киста или кистома яичника является перекрут ножки опухоли. Патология быстро возникает, симптомы молниеносно прогрессируют, состояние может носить жизнеугрожающий характер. По статистическим данным, перекрут яичника диагностируется преимущественно в молодом возрасте.

Что такое перекрут кисты яичника

Под словосочетанием перекрут яичника понимают патологическое изменение положения опухоли и/или придатка. Отмечается перегиб и заворот анатомических овариальных образований.

Если ножку опухоли принять за исходную ось, то заворот яичника бывает полным и частичным. Полный загиб подразумевает поворот на 360 градусов или более, частичный до 360 градусов.

Перекрут кисты яичника симптомы у женщин:

При перекруте ножки опухоли яичника наиболее выраженным симптомом служит боль. Наблюдается тянущая, ноющая, периодическая болезненность при неполном перегибе структур овариума.Усиливается при физических нагрузках, прыжках, беге.

Болевые ощущения могут быть настолько выражены, что имитируют перфорацию внутренних органов. Болезненность от тупой ноющей до острой кинжальной. Женщина принимает вынужденное положение на боку с согнутыми в коленных суставах нижними конечностями и приведенными к животу.

Боль интенсивного характера присуща при полном перекруте яичника у женщин. Болезненность односторонняя, напряжены мышцы брюшного пресса, отсутствует перистальтика кишечника и отхождение газов.

Сопутствующая симптоматика:

  • Бледность кожи, выступает холодный липкий пот;
  • Повышение цифр частоты сердечного сокращение и снижение АД;

Если при перекруте ножки опухоли яичника наблюдаются полный заворот яичника наблюдается не терпимая боль в области живота.

Не всегда признаки перекрута кисты яичника очевидны и поддаются диагностике, клиническая картина может быть настолько смазана, что требуется длительное и тщательное обследование.

Формы проявления

В гинекологической практике перекрут может быть с вовлечением анатомической и хирургической ножки:

Под анатомической ножкой – понимают соединение кистозного образования с придатком посредством собственной и воронко тазовой (подвешивающей) связки, сосудов (артериальные, венозные, лимфатические), нервов, брыжейки.

В структуру хирургической ножки – могут входить непосредственно придаток, маточные трубы, петли кишки и брыжейка. Такая классификация заворота ножки опухоли на хирургическую и анатомическую удобна гинекологам для принятия решения о тактике оперативного вмешательства.

Хирургическая ножка опухоли — это опухоль перекрученная с маточной трубой

Причины перекрута

Перекручиванию кисты или истинной опухоли способствует ряд факторов:

  1. Тяжелый физический труд, поднятие тяжестей, резкие движения с повышением внутрибрюшного давления. Подобные нагрузки получают как в домашних условиях, так и при профессиональном занятии спортом.
  2. Склонность к запорам при органических (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона) и функциональных (синдром раздраженного кишечника) изменениях. Патология возможна при натуживании в процессе акта дефекации.
  3. Гормональный дисбаланс, нарушение соотношения показателей.
  4. Продолжительные, приступообразные, надсадные кашлевые толчки с резким сокращением диафрагмы и брюшного пресса.
  5. Агрессивный половой акт.

Перекрут яичника образуется не только при патологических состояниях, но и при физиологических, таких как беременность и активно растущая матка, а также при инволюции детородного органа после родоразрешения.

Перекрут кисты яичника код по МКБ 10

Согласно международной классификации, не воспалительные поражения яичника, фаллопиевой трубы и широкой связки детородного органа шифруются как N83. Перекрут яичника, ножки кистозного изменения, фаллопиевой трубы имеет шифр — N83.5.

Методы диагностики перекрута ножки яичника

Диагностика перекрута ножки опухоли яичника включает несколько этапов и обязательных исследований с целью установления локализации и размеров опухоли яичника.

Первоочередные действия:

  • осмотр пациентки:
  • сбор анамнеза заболевания и жизни.

Основываясь на первичные данные назначаются лабораторные и инструментальные обследования.

Гинекологический осмотр

Вагинальное исследование может быть затруднено, ввиду интенсивной болезненности.

Больную укладывают на гинекологическое кресло.

При пальпации надлобковой зоны с правой или левой стороны обнаруживается туго-эластическое образование, при надавливании и попытке сдвинуть возникают болевые приступы. В процессе исследования живота отмечаются положительные перитонеальные симптомы разной степени выраженности.

Лабораторные исследования

Специфических показателей при перекруте доброкачественной опухоли не наблюдается. В анализе крови можно заметить незначительный лейкоцитоз и ускорение скорости оседания эритроцитов. Лейкоцитарная формула сдвигается влево. Изменения в общем анализе мочи отмечаются при сопутствующей урогенитальной патологии: лейкоцитурия, цилиндрурия, белок в моче, бактерии.

Ультразвуковое исследование

Важную роль в постановке диагноза перекрут яичника играет УЗИ. Ультразвуковым датчиком можно рассмотреть и дифференцировать кисту. Определяется форма, размер, месторасположение и строение кисты на ножке. При перекруте доброкачественной полостной опухоли размыты контуры, капсула состоит как бы из двух слоев, что сигнализирует о ее отеке.

Возможные осложнения:

Отказ от медицинской помощи или неоказание мероприятий по улучшению состояния при перекруте яичника приводят к осложнениям как у девочек, так и у женщин. Итогом может стать бесплодие, инвалидность и даже летальный исход.

Осложнения и риски для репродуктивного здоровья:

  • Некроз ножки, отрыв и временное мнимое затишье. Состояние женщины улучшается на 10–24 часа, а затем ухудшается в разы;
  • Развитие перитонита;
  • Распространение воспаления на детородный орган и маточные трубы, что служит показанием к гистерэктомии;
  • Внутрибрюшная геморрагия, потеря крови опасна геморрагическим шоком;
  • Спаечный процесс после несвоевременно выполненной операции;
  • Апоплексия яичника и удаление придатка (оофорэктомия).

Неотложная помощь при перекруте ножки кисты яичника

Помощь при перекруте кисты сводится к вызову кареты скорой помощи и принятию удобной позы с приведенными коленями к животу («поза эмбриона»).

После госпитализации женщину экстренно обследуют и принимают решение об оперативном доступе, предпочтительнее лапароскопия, однако, в некоторых случаях выполняют лапаротомию.

Лечение

Как правило, консервативная терапия неэффективна, поэтому показана операция, время выполнения зависит от степени запущенности воспалительного процесса, в среднем длится от 40 минут до 3 часов.

Для иссечения доброкачественного образования могут использовать такие методики:

  • Цистэктомия – отсечение ножки и кисты, сохраняется возможность дальнейшего зачатия ребенка;
  • Клиновидное иссечение овариума – частичное удаление придатка при его вовлечении в процесс;
  • Оофорэктомия – тотальное устранение придатка;
  • Аднексэктомия – ликвидация яичника и фаллопиевой трубы со стороны поражения.

В послеоперационный период женщине назначают антибактериальные, противовоспалительные, анальгезирующие и дезинтоксикационные средства. При необходимости подбирают индивидуальную дозу гормональных препаратов, иммуномодуляторов и кровезаменителей (свежезамороженная плазма, отмытая эритроцитарная масса, криопреципитат, альбумин).

Профилактические мероприятия

Первичная профилактика — перекрута ножки опухоли яичника направлена на предупреждение формирования образований, воспалительных процессов и инфекций передающихся половым путем. Важен регулярный осмотр у гинеколога – не реже 1 раза в год.

Вторичная профилактика —направлена на предупреждение осложнений доброкачественной опухоли яичника, такого как перекрут ножки, разрыв капсулы и прочее.Женщине стоит регулярно проходить УЗИ с целью наблюдения в динамике активности кисты.

Женщинам с диагнозом кистозное образование – стоит помнить о возможных осложнениях, требующих экстренной госпитализации. Своевременное лечение, нормированные физические нагрузки, неагрессивные виды коитуса, сбалансированное питание и регулярный стул способны снизить риск осложнения.

Источник: https://prokst.ru/simptomy-i-lechenie-perekruta-nozhki-kisty-yaichnika/

Перекрут яичника симптомы и последствия, деторсия яичников у женщин и лечение заболевания

Деторсия яичника
Довольно часто в женском теле появляются новообразования на яичниках. Эти доброкачественные опухоли имеют достаточно большую овальную форму, из-за чего кажется, будто они подвешены к органу.

Такая конструкция может привести к осложнениям, в частности, может произойти перекрут ножки кисты яичника. Это положение опасно тем, что происходит прекращение кровоснабжения, из-за чего опухоль разрастается, что может вызвать ее разрыв.

Чтобы этого не произошло, необходимо знать какие виды смещения бывают, и какие признаки сопровождают скручивание ножки.

Виды скручивания

Ножка кисты, находящаяся в природном состоянии, называется анатомической. Но если происходит смещение опухоли, а соединительная ткань пережимается, то такое явление называют хирургической ножкой.

Перекрут кисты яичника бывает:

  1. Неполный — когда ножка смещается вокруг своей оси не более чем на 90 градусов. При этом присутствует частичное кровоснабжение тканей опухоли. Такое состояние имеет слабовыраженную симптоматику, из-за того, что артериальные магистрали продолжают функционировать. Но из-за неизменности венозной крови в кисте, ее поверхность начинает производить специальное вещество, которое приклеивает ее к другим органам. Таким образам организм предотвращает увеличение перегиба, но из-за застоя крови киста начинает быстро увеличиваться в объеме.
  2. Полный — соединительная ткань совершает полный оборот, при этом полностью перекрывается поступление крови. Ведь в этом положении передавлены вены и артерии, что проявляется сильными симптомами. А также требует быстрого хирургического вмешательства, чтобы не произошло воспаление брюшных стенок, которое перерастет в омертвение тканей.

Важно. В зависимости от скорости вращения и того, насколько сильно проявляются симптомы, перекрут кисты яичника бывает медленный или острый. Чем быстрее поворачивается вокруг оси киста, тем сильнее будет симптоматика, возникшая из-за нарушения кровоснабжения.

Определение

Киста яичника – это доброкачественное образование, которое представляет собой мешочек с жидким содержимым внутри. Ножка кисты имеет сосуды, питающие ее, лимфатические сосуды и нервы. Образование имеет склонность к увеличению за счет накопления секрета. В этом случае наблюдается рост и самого яичника.

По своей природе киста достаточно подвижна, из-за чего может случиться ее перекрут. Это приводит к нарушению кровоснабжения, что чревато развитием воспалительного процесса. Он может распространиться и в брюшную полость, вызвав перитонит. Также может произойти разрыв кисты, приводящий к кровотечению.

При данной патологии очень важно своевременное диагностирование, так как последствия перекрута представляют опасность для жизни женщины.

Причины

Киста яичника всегда имеет достаточную подвижность. Поэтому если в организме происходит данное изменение, оно может обостриться из-за перекручивания соединительной ткани.

Что может вызвать перекрут ножки кисты яичника:

  1. Резкое смещение внутренних органов вследствие напряжения мышц пресса, или скручивания поясничного отдела.
  2. Переполненный фекальными массами кишечник.
  3. Переполненный мочевой пузырь.
  4. Период беременности, особенно 2 и 3 триместры.
  5. Роды.
  6. Слабые мышцы пресса и поясницы.
  7. Поднятие тяжелых предметов.
  8. Высокая подвижность кисты из-за слишком длинной соединительной ткани.
  9. Киста имеет слишком большой или малый объем по сравнению с ножкой.
  10. Скачок артериального давления, который провоцирует кисту на перемещение.

Также одной из причин может быть гормональные изменения, вызванные кистой, из-за них она еще более разрастается, что приводит к ее смещению. Если она становится излишне большой, то может переместиться из малого таза в брюшину, но при этом происходит полное или частичное сдавливание ножки. Это приводит к ухудшению кровообращения и болевым ощущениям.

Важно помнить, что даже если киста сделала полный оборот вокруг своей оси, то это не означает прекращение движения. Существуют примеры, когда особо подвижное новообразование образовывало из ножки петли или винтовые фигуры. Поэтому не следует предполагать, что если произошел полный оборот, то дальше возможно только обратное движение.

Прогноз и возможные последствия

При своевременном проведении операции прогноз благоприятный, наступает полное выздоровление. Органосохраняющие операции позволяют сохранить пациенткам репродуктивную функцию.

Если по каким-либо причинам операция была проведена поздно, прогноз может быть неблагоприятным. При неоказании своевременной помощи уже через 6 часов может развиться перитонит (воспаление брюшины). Промедление с операцией также может привести к присоединению бактериальной инфекции.

Симптомы

Чаще всего за медицинской помощью обращаются женщины, у которых произошло полное скручивание соединительной ткани. Ведь симптомы, из-за перекрытия кровотока, проявляются быстрее и в более острой форме.

Признаки перекрывания кровоснабжения в кистозные ткани:

  1. Болевые ощущения в области одного из яичников, которые отдают прострелами в область поясницы и копчика. Также присутствует боль в области внешних половых органов и бедра. Если поражен правый яичник, то неприятные ощущения сильно напоминают приступ аппендицита.
  2. Резкая потеря сил, мышечная слабость.
  3. Нарушение ориентации в пространстве, головокружение, возможна потеря сознания.
  4. Ощущение тяжести в желудке, тошнота. Иногда появляются позывы к рвоте.
  5. Конвульсивные движения мышц пресса.
  6. Пониженное артериальное давление, при этом повышается частота сердечного сокращения.
  7. Температура поднимается до 38 градусов.
  8. Частое поверхностное дыхание, при котором человек старается задействовать только верхние отделы легких, не используя диафрагму.
  9. Проблемы с прохождением каловых масс или газов.
  10. Из-за высокой температуры и воспалительного процесса присутствует повышенная жажда, а также потоотделение.
  11. Кожные покровы бледные, могут иметь синюшный оттенок.

При надавливании на пресс, он напрягается, что происходит из-за болевых ощущений. Если киста крупная, то она может прощупываться даже сквозь мышцы, а надавливание на нее вызывает режущую боль. Когда физическое воздействие прекращается, болевые ощущения возвращаются к изначальным.

Важно помнить, что степень проявления и развития симптомов зависит от того, как сильно был пережат кровоток к новообразованию. При частичном скручивании все признаки носят эпизодический характер, чередуясь с периодами нормального самочувствия.

Важно. Полное прекращение приводит к началу омертвения тканей, что постепенно распространяется и на яичник. Поэтому, чтобы не пришлось удалять вместе с кистой и яичник, необходимо обратится к врачу сразу же при появлении симптомов.

Симптоматика перекрута кистозной ножки

Проявление симптомов будет напрямую зависеть от степени перекрута и воздействия на сосудистую систему. Диагностирование перекрута происходит несложно, поскольку он характеризуется следующими признаками:

  1. Болезненный синдром резкого характера, что возникает в области низа живота, может усиливаться и отдавать в спину, а порой в нижнюю конечность.
  2. Если надавить на больной участок, то пациент почувствует тупую боль, что начнет нарастать и приобретет острый характер.
  3. Брюшные стенки характеризуются повышенным напряжением.
  4. У пациента возникает тошнота, что сопровождается рвотными рефлексами.
  5. Могут возникнуть сбои в работе кишечника.
  6. Повышенное нехарактерное потоотделение.
  7. Учащенный пульс.
  8. Частые позывы к мочеиспусканию.
  9. Повышение температуры тела, что может носить систематический характер.
  10. Побледнение кожных покровов.
  11. Резкое ухудшение самочувствия, что сопровождается апатичным состоянием.

Диагностика

Чтобы поставить предварительный диагноз, врач-терапевт проводит опрос женщины, записывая все жалобы. После этого он пальпирует разные области живота, чтобы локализовать место, которое вызывает наибольшую боль. Зачастую именно там локализуются поврежденные ткани.

После того как доктор определяет, что причины скрыты в нижней части живота, он отправляет пациентку к гинекологу и гастроэнтерологу.

Если первый обнаруживает при осмотре влагалища припухлость одной из стенок, при надавливании на которую возникает болевой приступ, то он отправляет на УЗИ придатков.

УЗИ помогает распознать кистозное образование, его положение и количество камер. Также это дает возможность проследить, не было ли разрыва кисты, содержимое которой попало в брюшную полость.

Если результаты не дают полной картины заболевания, то проводят обследование с помощью специального зонда.

Для этого в брюшине делают небольшой разрез, в который вводят маленькую камеру, для визуального осмотра поврежденных тканей и прилегающей области.

Возможные осложнения

Киста на яичнике – очень опасное образование, ведь ее перекрут может привести к опасным для здоровья и жизни осложнениям. Рассмотрим наиболее серьезные последствия:

  • Разрыв кисты с последующим возникновением перитонита.
  • Образование спаек из соединительной ткани. Это является защитной реакцией организма, которая направлена не предотвращения дальнейшего закручивания. В результате застоя венозной крови на кисте вырабатывается фибрин, который образует спайки с соседними органами. Но они могут мешать их нормальному функционированию и не гарантируют полной защиты от дальнейшего перекрута.
  • Кровотечение.
  • Нарушение целостности яичника.
  • Переход воспалительного процесса на матку, что может являться показанием к ее удалению.
  • Бесплодие.

В случае перекрута кисты яичника и длительного не обращения к врачу, не исключены определенные осложнения.

К ним принято относить:

  1. разрыв опухоли, а это чревато распространением бактерий и инфекций на иные ткани и органы;
  2. обильное кровотечение;
  3. Некроз тканей, в том числе и тех, которые окружают фаллопиевы трубы и яичники;
  4. Начало спаечного процесса, которые будут время от времени напоминать о себе болями в виде схваток;
  5. Внематочная беременность. Чаще всего у пациенток с перекрутом плодное яйцо не закрепляется в матке;
  6. Постоянные боли тянущего и ноющего характера;
  7. Бесплодие;
  8. Повреждение одного или двух яичников.

Чтобы не допустить всего вышеназванного, нужно обращать внимание на первые симптомы и сразу же идти к врачу с описанием ситуации.

Источник: https://daklinik.ru/matka/perekrut-nozhki-yaichnika.html

Перекрут яичника – симптомы и причины у женщин

Деторсия яичника

  • Формы
  • Этиология
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение

Перекрут яичника у женщин представляет собой заболевание, требующее хирургического вмешательства, которое провоцируется частичным или полным заворотом этого органа.

Для этого патологического процесса характерен интенсивный болевой синдром, локализованный на стороне поражения. Состояние требует незамедлительной хирургической коррекции, которая может потребовать проведение таких манипуляций, как лапароскопическая деторсия, кистэктомия, овариоэктомия, аднексэктомия.

Формы

Чаще наблюдается развитие торсии одного из яичников в различных вариациях. Это могут быть:

  • перекрут здорового яичника по собственной оси;
  • перекрут кисты или опухоли на яичнике;
  • перекрут яичника вместе с маточной трубой;
  • перекрут яичника с фаллопиевой трубой с кишечными петлями.

Статистическая информация говорит о том, что перекрут правого яичника фиксируется в полтора раза чаще, чем левого. Это можно объяснить тем, что с левой стороны в локации расположения придатков локализуется и сигмовидная кишка, создающая препятствие для мобильности яичника в данной области.

В редких ситуациях возможно одновременное или последовательное перекручивание двух яичников, при этом интервал между острыми состояниями во втором случае — от нескольких недель до нескольких лет.

[attention type=yellow]

Перекручивание может совершаться не полностью или полностью — на 360 градусов. Состояние может возникнуть внезапно или развиваться постепенно. Перекручиваться яичник может как изолированно, так и совместно с рядом расположенными анатомическими образованиями (фаллопиевы трубы, кишечные петли).

[/attention]

При полном перекруте пережимаются яичниковые артерии, что ведет к резкому нарушению трофики органа и прогрессированию ишемических, а затем и некротических изменений. Если происходит неполная торсия, то наблюдают нарушение крово- и лимфооттока, венозный застой, кровоизлияния внутри яичника. Возрастает риск апоплексии (разрыва органа) и кровотечения в брюшную полость.

Этиология

Перекручивание может быть спровоцировано патологиями яичников, фаллопиевых труб, а также связок между маткой и яичниками, как приобретенного, так и врожденного характера.

Также его провокаторами могут быть перенесенные оперативные вмешательства на органах репродуктивной системы.

У девочек чаще наблюдается перекрут здорового органа, а у взрослых пациенток — яичника, который поражен какой-либо патологией.

Наиболее распространены клинические случаи, когда перекрут спровоцирован возрастанием объема и веса яичника из-за наличия образований на нем.

Ими могут выступать параовариальные или дермоидные кисты, опухоли — фибромы, цистаденомы, тератомы. При этом перекручивается или весь яичник, или ножка образования на нем.

Злокачественные опухолевые образования и эндометриоидные кисты перекручиваются редко, поскольку их сопровождает спаечная болезнь.

В случае нарушения фиксации яичника из-за ослабления или повреждений его связочного аппарата может возникнуть перекрут и здорового органа.

Также его причинами могут выступать удлинение фаллопиевых труб или патологическая мобильность кишечных петель.

Если происходит перекручивание яичников вместе с расположенными рядом анатомическими образованиями, то нарушается трофика всех вовлеченных в этот процесс органов. Такое состояние считается самым тяжелым.

Часто перекручивание яичника наблюдается из-за совершения резких движений, при поворотах туловища, перенапряжении, чрезмерно интенсивных спортивных занятиях. Также это состояние может развиваться в результате:

  • травмирования живота;
  • продолжительных кашлевых приступов;
  • усиления кишечной моторики;
  • растяжения мочевого пузыря.

Помимо вышеперечисленного, перекручивание яичника может быть вызвано наличием пио- или гидросальпинкса, слишком длинными и извитыми сосудами в мезосальпинксе. Иногда орган перекручивается в период вынашивания ребенка из-за отодвигания яичника маткой, объем которой увеличивается.

Перекрут яичника: симптомы, причины, лечение

Деторсия яичника

Перекрут яичника – это аномальный процесс, который сопровождается пережатием сосудов, развитием ишемии органа и требует проведения операции. Из этой статьи вы узнаете, почему возникает, какими симптомами проявляется и как лечится данная патология.

Что такое перекрут яичника

Перекручивание яичника , патологическое состояние, которое сопровождается нарушением процессов кровоснабжения, обусловленных заворотом придатка, и требует проведения срочного хирургического вмешательства. Патология выявляется у 3% женщин любого возраста, однако, основная ее доля приходится на пациенток от семнадцати до тридцати лет. Иногда заболевание диагностируется у подростков, а также у будущих мам.

Перекрут представляет опасность для жизни и здоровья. В подростковом возрасте он протекает без явной клинической картины, поэтому обнаруживается не всегда, что нередко становится причиной вовлечения в аномальный процесс близлежащих органов и развития воспаления.

Перекрут ножки опухоли яичника объясняется заворотом или перегибом частей ножки овариального новообразования. При этом возникают острые боли в животе, рвота, лихорадка, напряжение передней брюшной стенки. Для выявления патологии применяются: осмотр, УЗИ, лапароскопия. Подтвержденный диагноз требует скорейшего проведения аднексэктомии или резекции яичника.

Перекрут ножки новообразования

Виды патологии

Чаще всего аномалия затрагивает один яичник в разных вариациях. Это может быть перекрут:

  • органа вокруг собственной оси,
  • его новообразования,
  • придатков отдельно, либо совместно с петлей кишечника.

Перекрут левого яичника у женщин случается в 1,5 раза реже, чем правого. Иногда наблюдается одновременное или поочередное перекручивание обоих придатков.

Перекручивание яичника может быть полным или частичным, происходить постепенно или резко, обособленно или вместе с другими структурами. Полный перекрут, сопровождающийся пережатием местных артерий, способен вызвать трофические изменения с дальнейшим развитием ишемии. В результате описанных отклонений возникает некроз яичника.

Неполная патология проявляется нарушением кровоснабжения органа. Это провоцирует скопление крови внутри тканей, что увеличивает риск развития апоплексии яичника и кровотечения.

Признаки патологии

Симптомом, по которому можно предположить перекручивание яичника, является выраженный болевой синдром, схожий с клиникой «острого живота». Боли имеют схваткообразный или колющий характер, возникают с одной стороны, отдают в бок, спину или пах.

Скорость прогрессирования болевого синдрома определяется тем, как быстро развилась патология:

  1. Если разворот органа или опухоли вокруг своей оси произошел плавно и не до конца, то кровоснабжение не прекращается, а замедляется. В этом случае возникают тупые боли, которые беспокоят женщину несколько дней, то обостряясь, то затихая. Они усиливаются при смене положения тела, выраженной физической активности, после полноценного приема пищи (вследствие активной работы кишечника).
  2. При полном и стремительном перекруте интенсивный болевой синдром возникает внезапно, кровоснабжение придатка или новообразования прекращается. В данной ситуации имеется высокая вероятность развития некроза или перитонита, поэтому требуется проведение срочного хирургического вмешательства.

Кроме того, если возникает перекрут яичника, то наблюдаются симптомы, указанные ниже:

  • тошнота и даже рвота,
  • расстройства мочеиспускания,
  • повышение частоты сердечных сокращений,
  • запор,
  • появление кровянистых выделений из влагалища,
  • повышенное газообразование в кишечнике,
  • бледность кожи,
  • появление холодного пота,
  • лихорадка.

Быстрое перекручивание яичника пропустить невозможно, поскольку в этом случае возникает болевой синдром, к которому со временем присоединяются другие клинические проявления. При медленном прогрессировании аномального процесса нередко преобладает симптоматика со стороны пищеварительной системы, которая может быть ошибочно принята за признаки пищевой интоксикации или другие заболевания ЖКТ.

Диагностика перекрута

Перекрут яичника выявляется путем сбора анамнеза, осмотра пациентки, проведения УЗИ и диагностической лапараскопии, а также клинического исследования крови. С помощью прощупывания живота инфильтрат обнаруживается лишь в 50% случаев. Симптомы раздражения брюшины наблюдаются на последних стадиях патологии.

При бимануальном исследовании диагностируется умеренная или выраженная болезненность в районе придатков, увеличение пораженного органа в размерах. Воспалительно-некротический процесс выявляется с помощью клинического анализа крови, в котором прослеживается повышение количества лейкоцитов.

[attention type=red]

На УЗИ с допплером видно, что яичник расположен асимметрично, имеет размеры и плотность, превышающие нормы. Если орган был поражен кистой, то она также обнаруживается.

[/attention]

Наиболее достоверными методами выявления данной патологии считаются лапаротомия и лапароскопия. Они позволяют определить чрезмерную подвижность придатка, присутствие кровяного выпота. Путем проведения гистологии обнаруживаются инфильтрация тканей, наличие некротических участков.

Лечение и прогноз

Женщина, у которой был предположен перекрут яичника, должна быть доставлена в гинекологическое отделение. До решения вопроса о необходимости проведения операции применять обезболивающие препараты запрещается, так как они снижают выраженность основного симптома.

Для устранения патологии применяется хирургическое вмешательство. Лечение препаратами считается бессмысленным. Цель операции – достоверное подтверждение диагноза и нормализация процессов кровообращения в придатках и других органах, путем возвращения яичника и/или маточной трубы в прежнее положение, а, если это необходимо, то их удаления.

Существует 2 способа хирургического вмешательства:

  • лапароскопия, при которой доступ к внутренним органам обеспечивается через отверстия на брюшной стенке,
  • лапаротомия, предполагающая выполнение надреза на передней брюшной стенке.

Вне зависимости от варианта операции, используется общий наркоз, поскольку в процессе проведения манипуляций могут быть выявлены отклонения, требующие дополнительных действий.

После лапаротомии пациентку чаще всего отпускают домой на двенадцатые сутки. Если использовалась лапароскопическая операция, то срок госпитализации обычно составляет около недели.

Прогноз при перекруте яичника, как правило, благоприятный, но только при условии своевременного лечения. Репродуктивную функцию удается сохранить у 75% пациенток.

При позднем обращении к специалисту и запоздалой терапии не исключено развитие осложнений: кровотечения, острой кишечной непроходимости, появления спаек в области малого таза, бесплодия, а также возникновение опасности для жизни пациентки.

Загрузка…

Источник: https://kazandoctor.ru/ginekologiya/zabolevaniya/simptomy-i-lechenie-perekruta-yaichnika

Причины и симптомы

Рассмотрим причины, по которым происходит перекрут ножки опухоли яичника:

  • Высокое кровяное давление в образовании и его ножке.
  • Усиленное сокращение стенок кишечника, в результате чего происходит передвижение их содержимого.
  • Резкое изменение положения тела (падение, кувырок, удар и т.д.).
  • Перемещение образования из области малого таза в брюшину.
  • Опухоль имеет длинную ножку, которая легко оборачивается вокруг своей оси.

Необходимо отметить, что перекрут яичника происходит в том случае, если образование имеет длинную ножку и является подвижным. Таким образом, чаще всего заворот происходит у опухолей средних размеров.

Перекрута кисты яичника симптомы зависят от скорости и степени тяжести этого действия. Небольшие опухоли никак не проявляются, поэтому женщины могут даже не знать об их существовании. Если образование увеличивается в размерах, у женщин появляются тянущие боли внизу живота. В некоторых случаях у пациенток происходят сбои менструального цикла.

Важно! Важно! Симптомы, которые женщины принимают за проявление патологии, могут свидетельствовать о других гинекологических заболеваниях. Поэтому очень важно обратиться к врачу, который проведет полное обследование и поставит верный диагноз. Рекомендуем узнать: Почему развивается образование на яичнике у женщин

Будь здоров
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: