Диафиз метафиз

Содержание
  1. Диафиз эпифиз метафиз
  2. Кортикальная кость
  3. Костный мозг 
  4. функции
  5. ссылки
  6. Что такое эпифиз и диафиз в организме человека?
  7. Что представляет собой диафиз
  8. Как строятся трубчатые кости
  9. Что представляют собой эпифиз
  10. О том, какими могут быть переломы
  11. Какими бывают признаки переломов
  12. Как восстанавливаются кости после нарушений
  13. О диагностике и лечении
  14. Функции диафиза, состав и основные переломы диафиза / Анатомия и физиология
  15. Состав диафиза
  16. Кортикальная кость
  17. Костный мозг 
  18. функции
  19. Переломы диафиза
  20. Ортопедическое лечение
  21. Хирургическое лечение
  22. ссылки
  23. Диафиз метафиз
  24. Учение о костях – остеология (osteologia)
  25. Строение кости. Кость как орган
  26. Диафиз эпифиз метафиз апофиз плечевой кости
  27. Скелет свободной верхней конечности
  28. Плечевая кость
  29. Диафиз эпифиз метафиз апофиз плечевой кости — вылечить, польза, признаки заболевания, что это такое
  30. Патогенез или что происходит?

Диафиз эпифиз метафиз

Диафиз метафиз

  • 1 Переломы диафиза
  • 2 функции
  • 3 ссылки

Как правило, длинные кости состоят из двух отдельных частей: коры или кортикальной кости и костного мозга..

Кора представляет собой внешнюю поверхность кости и покрыта надкостницей, в то время как продолговатый мозг занимает внутреннюю часть кости, внутри которой проходят кровеносные и лимфатические сосуды..

Кортикальная кость

https://www..com/watch?v=upload

Корка состоит из плотной кости, ламинарной структуры, очень твердой и с определенным скручиванием, которое позволяет ей выдерживать большие напряжения, которым обычно подвергается диафиз.

Кора организована как труба, которая позволяет кости быть очень устойчивой, но в то же время легкой. Однако это не полая трубка, а очень важная ткань внутри: костный мозг. 

На своем наружном диафизе длинных костей покрыта тонким слоем волокнистой ткани, богато иннервируются известной как «надкостница», который отвечает за чувствительность и в то же время работает в качестве опорной точки для вставки мышц и сухожилий.

Костный мозг 

Костный мозг – это мягкая ткань, состоящая из кроветворных клеток (продуцентов эритроцитов) в детстве. Впоследствии они в основном состоят из жировой ткани.

Костный мозг работает как амортизатор, поглощая силы, возникающие при диафизе..

Диафизарные переломы являются наиболее частыми в длинных костях. Они обычно возникают из-за прямого удара, когда сила прикладывается перпендикулярно большой оси кости.

В соответствии с их характеристиками диафизарные переломы могут быть классифицированы на простые (когда вал нарушается в одной точке), комплекс (когда происходит разрыв в двух или более точках) и измельчали ​​(когда вал разбивается на несколько фрагментов).

Кроме того, трещины могут быть поперечными (трещина имеет направление, перпендикулярное к длинной оси кости), (линия перелома между 30 и 60 ° по отношению к продольной оси кости) и наклонная катушек (образуют спираль вокруг диафиза).

[attention type=yellow]

В зависимости от типа перелома, тип лечения для него решается. Есть два основных варианта: ортопедическое лечение и хирургическое лечение.

[/attention]

Ортопедическое лечение (консервативное или неинвазивное) заключается в том, что иммобилизация конечности происходит при диафизарном переломе с помощью какого-либо ортопедического элемента..

Обычно используются гипсовые или пластиковые гипсовые слепки, хотя также можно использовать иммобилизационные устройства, такие как скелетное вытяжение..

Цель этого лечения состоит в том, чтобы держать концы перелома в контакте, чтобы позволить рубцовой ткани образовать костную мозоль, которая в конечном итоге объединит оба конца.

[attention type=yellow]

Ортопедическое лечение обычно предназначено для простых и поперечных переломов, хотя это не условие непременное условие.

[/attention]

С другой стороны, это предпочтительное лечение, если у детей нет противопоказаний, поскольку хирургические процедуры могут повредить рост хряща и поставить под угрозу конечную длину конечности..

В случае диафизарных переломов длинных костей рук и ног -metacarpianos и metatarsianos-, лечение выбора, как правило, ортопедические (иммобилизация), хотя в некоторых случаях необходимо потребовать хирургического вмешательства.

Хирургическое лечение диафизарных переломов предполагает проведение хирургического вмешательства. Через разрез в коже вы получаете доступ к мышечным плоскостям, которые разделены, чтобы получить доступ к очагу перелома.

[attention type=red]

После того, как в области, Вы можете опустить различные синтетические материалы, такие как кортикальных пластин с корковой винтами, которые идеально подходят для диафизарной кости, не содержащей заряд, как плечевой, локтевой, лучевой и малоберцовой.

[/attention]

Вы также можете использовать интрамедуллярные гвозди (заблокированные или нет с помощью кортикальных винтов), они идеально подходят для лечения костей, несущих нагрузку, таких как бедро и голень..

Независимо от выбранного материала для остеосинтеза, процедура выполняется хирургом-ортопедом под общим наркозом. Цель состоит в том, чтобы сохранить все фрагменты перелома, соединенные гвоздем или пластиной, что было бы невозможно в некоторых случаях при ортопедическом лечении..

https://www..com/watch?v=ytdevru

часто она используется в качестве материала специальных винтов или проводов синтеза в случае диафизарных переломов пястных и плюсневых костей, хотя эти процедуры зарезервирована для сложных переломов не представляется возможным решить с помощью ортопедического лечения.

В общем, это лечение предназначено для спиральных переломов, измельченных или сложных, при условии, что нет противопоказаний..

функции

1- Эта структура способна выдержать вес человеческого тела в виде «пилона или колонны», особенно диафиз бедра и диафиз большеберцовой кости; стержень плечевой кости и диафиз локтевой кости (радио) также могут делать это, хотя в меньшей степени и в течение ограниченного времени.

2- служит в качестве точки привязки к мышцам (через сухожилие) и некоторые связки, позволяя усилие, создаваемое мышечной система передаются не только кости, но усиливается, чтобы функционировать в качестве рычагов.

Поскольку в диафизе костей задействовано более одной мышцы, они имеют специализированные структуры, которые позволяют увеличить поверхность введения (например, грубая линия в диафизе бедра). Эти структуры образуют углубления и впадины в диафизе, где сухожилия мышц индивидуально вставляются.

https://www..com/watch?v=csmeshariki

Обычно мышцы вставляются в две последовательные кости, проходя в большинстве случаев в суставе (соединение между двумя конкретными костями). Затем, в соответствии с фиксированной точкой, которую принимает мышечное сокращение, будет движение или другое в конечности.

ссылки

  1. Amtmann E. (1971). Механическое напряжение, функциональная адаптация и вариационная структура диафиза бедренной кости человека. Ergeb Anat Entwicklungsgesch, 44 (3), 1-89.
  2. Robling, A.G., Hinant, F.M., Burr, D.B., {amp}amp; Turner, C.H. (2002). Улучшение структуры и прочности кости после длительной механической нагрузки является наибольшим, если нагрузка разделена на короткие приступы. Журнал исследований костей и минералов, 17 (8), 1545-1554.
  3. Cavanagh, P.R., Morag, E., Boulton, A.J.M., Young, M.J., Deffner, K.T., {amp}amp; Pammer, S.E. (1997). Связь статической структуры стопы с динамической функцией стопы. Журнал биомеханики, 30 (3), 243-250.
  4. Цезарь Б. (2006). Эпидемиология переломов у взрослых: обзор. Травма, 37 (8), 691-697.
  5. Huber, R.I., Keller, H.W., Huber, P.M. {amp}amp; Rehm, K.E. (1996). Гибкое интрамедуллярное наращивание как лечение перелома у детей. Журнал детской ортопедии, 16 (5), 602-605.
  6. Chapman, J.R., Henley, M.B., Agel, J. {amp}amp; Benca, P.J. (2000). Рандомизированное проспективное исследование фиксации перелома плечевого стержня: интрамедуллярные гвозди против пластин. Журнал ортопедической травмы, 14 (3), 162-166.
  7. Hill Hastings, I. I. (1987). Лечение нестабильного перелома пястной кости и фаланги с помощью винтов и пластин. Клиническая ортопедия и смежные исследования, 214, 37-52.

Источник: https://pro-rak.net.ru/diafiz-epifiz-metafiz/

Что такое эпифиз и диафиз в организме человека?

Диафиз метафиз

Разновидностей костей у человека наблюдается много, отдельного внимания заслуживают кости трубчатой формы, которые могут цилиндрическими и трехгранными. Такие кости отличаются большей степень длины по отношению к степени ширины. Они растут в основном за счет роста диафиза (который представляет собой костное тело).

А концы костей такого типа имеют эпифиз, то есть те места соединения, которые покрываются хрящом гиалинового типа. Эпифизы принимают участие в суставном формировании, между диафизом и эпифизом есть ещё метафиз, в нем есть своеобразные пластинки из хряща, то наблюдается чаще всего у детей, а также у людей, которые находятся в подростковом возрасте.

Эпифиз и также диафиз имеют очень важное значение для того, чтобы кости функционировали нормально.

Что представляет собой диафиз

Речь идет о центральном отделе костей трубчатого типа, он дислоцируется между двумя эпифизными зонами. Структурную основу здесь представляет вещество костного типа, которое отличается компактностью. Причем, форма его в подавляющем большинстве случаев трехгранная или цилиндрическая.

Диафиз растет за счет того, что растут зоны (имеются ввиду метаэпифизарные зоны). А внутри имеется канал костного мозга, причем, интересно, что его форма отличается ввиду возрастных показателей человека.

Если речь идет о людях взрослого возраста, то содержание представляет костный мозг, имеющий желтый цвет, а вот дети имеют красный цвет.

Как строятся трубчатые кости

В строении всех таких костей имеются компоненты, которые могут иметь, как органическую, так и неорганическую формы, причем во время всего жизненного пути, из количество не является единым.

Если речь идет о детях, то у них в большинстве вещества органического типа, именно они способствуют гибкости, а вот люди пожилого возраста больше имеют неорганических веществ, которые способствуют прочности.

Итак, что же нужно выделить в кости:

  • вся кость снаружи покрыта надкостницей, которая имеет большое количество сосудов и нервных окончаний, они находятся по всей глубине кости, передвигаются они по каналам, именно поэтому и осуществляется кровоснабжение. Если говорить о том, какими особенностями отличается надкостница, то речь идет о пластине, сформированной из ткани соединительного характера, причем, что касается наружного слоя, то он имеет фиброзные волокна, отличающимися плотностью, а что касается внутреннего слоя, то там вся ткань является по своей консистенции рыхлой;
  • относительно костных пластинок — они принимают участие в формировании компактного вещества, располагаются в виде плотного слоя на всей костной поверхности;
  • вещество губчатого типа идет сразу после, его структурные отличия заключаются в том, что оно пористой формы;
  • однако самым важным органом является костный мозг, поэтому он дислоцируется в самой глубине. Он может быть красного и желтого цвета. Причем, если он красный, то его место дислокации губчатое вещество, в его состав входит ретикулярная ткань, которая оснащены сосудами кровеносного типа и их очень много. А вот, если костный мозг является желтым, то его обеспечением занимаются клетки, которые являются жировыми.

Что представляют собой эпифиз

Здесь речь идет об отделках трубчатой кости, которые имеют чаще всего закругленную форму на концах. Определенная часть эпифизов плотно прилегает друг к другу, в результате чего начинает формироваться соединение суставного типа.

А что касается соседних костей, то они имеют возможность содействия друг с другом путем сочленения поверхностей суставов.

Причем, чаще всего одна такая суставная поверхность отличается выпуклой формой (так называется головка суставного типа), а другая, наоборот, отличается вогнутой формой (здесь уже ямка суставная).

Что касается структуры эпифиза, то она имеет трубчатый характер. Поверхности суставного типа эпифиза имеют покрытие хрящом гиалинового типа, потом идет специфическая пластинка, под которой можно наблюдать множество разнообразных сосудов и окончаний нервных соединений. А что касается красного костного мозга, то его место дислокации находится в самой глубине.

О том, какими могут быть переломы

О переломах можно говорить тогда, когда наблюдается состояние патологического типа, характерной особенностью которого является определенные нарушения структуры костной целостности, причем, все это происходит под воздействием определенной нагрузки. И такая нагрузка превышает уровень прочности определенного скелетного участка.

Что касается причиной таких нарушения, то они могут быть самыми разными, стоит перечислить самые рапространенные из них:

  • разного рода травмирования;
  • недуги, которые также могут иметь разный характер, но все они имеют одну характерную черту — нарушается прочность ткани костного типа (здесь чаще всего речь идет о таких недугах, как остеопороз и туберкулез).

Переломы могут быть разного типа, а именно:

  • переломы диафизарного типа;
  • переломы эпифизарного типа;
  • переломы метафизарного типа.

Какими бывают признаки переломов

Если говорить о том, какими могут быть симптомы нарушений костной ткани, то они бывают двух видов: абсолютными и ещё относительными. Если говорить о симптомах, которые присущи относительным нарушениям, то они следующие:

  • если наблюдается осевая нагрузка, то человек испытывает болевые ощущения, причем они усиливаются при увеличении такой нагрузки;
  • то место, которое подвергнуто повреждению, начинает отекать, но происходит это чаще всего не сразу, а через определенное время;
  • не сразу, а через определенное время начинает появляться гематома. Если она имеет пульсирующий характер, то значит наблюдается кровотечение, которое имеет интенсивную форму;
  • конечность, которая подвергнута травмированию, не имеет возможности функционировать в нормальном режиме.

Если говорить о признаках, которые имеют абсолютный характер, то они следующие:

  • конечность находится в ненормальном положении;
  • то место, где имеется перелом, отличается повышенной подвижностью, то есть двигается именно там, где нет сустава;
  • если даже слегка надавить на место перелома, то начинает заметно хрустеть (это называется крепитация);
  • рана может содержать обломки костей, однако, такой признак характерен только для переломов в открытой форме.

Как восстанавливаются кости после нарушений

Если говорить о регенерации костей, то здесь все заключается в процессе постепенного образования новых тканей костного типа на том месте, где был перелом. Такой процесс характерен тем, что образуется костная мозоль.

Если говорить о времени, которое требуется для того, чтобы все зажило, то здесь все индивидуально и зависит от многих факторов — возраста человека, степени тяжести нарушения, особенностей организма человека.

Иногда на это может уйти пару недель, а иногда и нескольких месяцев недостаточно. Примечательно, что если дело касается детей, то у них процесс заживления осуществляется быстрее, чем у взрослых, а самый долгий процесс наблюдается у пожилых людей.

[attention type=green]

Такая регенерация становится возможна за счет того, что имеется камбиальный слой надкостницы и клеток стволового типа.

[/attention]

Восстановительный процесс проходит в четырех стадиях:

  1. Первым делом начинается аутолиз, то есть лейкоциты начинают мигрировать на то место, где наблюдается перелом и где активно растворяется погибшая ткань.
  2. Потом наступает черед пролиферации и дифференцировки, то есть, после того, как произошло повреждение начинают активно размножаться костные клетки, а также начинают интенсивно вырабатываться минералы. Здесь результат зависит от целого ряда факторов — если процесс заживления осуществляется в условиях неблагоприятного типа, то первым дело начинает образовываться хрящевая ткань, через определенное время начинается её минерализация.
  3. Костная ткань начинает перестраиваться, что сопровождается нормализацией процесса кровоснабжения, в результате чего формируется вещество контактного типа за счет костных балок.
  4. Конечным процессом является полное восстановление, когда канал костномозгового типа полностью восстановлен, балки костного типа ориентируются по линии нагрузки, а тот участок, который был поврежден, начинает функционировать в нормальном режиме.

О диагностике и лечении

Все действия диагностического характера должны осуществляться в стационарных условиях. Обследование может осуществляться разными способами, но самым распространенным является рентген, а также методы, с помощью которых можно определить, какие присутствуют признаки переломов, относительного или абсолютного характера.

Что касается лечения, то главная цель заключается в том, чтобы поврежденный участок находился в спокойном состоянии. В этих целях поврежденную конечность необходимо иммобилизовать посредством повязки на основе гипса. Бывают случаи, когда применяется тракционный метод (речь идет о скелетном вытяжении), в особо сложных случаях возможно вмешательство хирургического характера.

ЛФК после перелома руки/ Rehabilitation after a broken arm in the wrist joint скелет человека.by Anastasia Перелом плюсневой кости стопы. Хирургия. Остеосинтез дистального сегмента плечевой кости Внутреннее и внешнее строение кости. Пластинки роста

Источник: http://endokrinologiya.com/anatomiya/epifiz-i-diafiz-chto-takoe

Функции диафиза, состав и основные переломы диафиза / Анатомия и физиология

Диафиз метафиз

 диафиз Это центральная часть длинных костей. Он отвечает за поддержание веса тела в виде столбов и, в то же время, за увеличение силы мышц, работающих как рычаг. Не все кости имеют диафиз, только длинные кости. Костные структуры, в которых он расположен, расположены в основном в конечностях..

Таким образом, кости тела с диафизом: верхние конечности, плечевая кость, радиус, локтевая кость (ранее известная как локтевая кость), пястные кости и фаланги; и в нижних конечностях кости с диафизом – это бедренная кость, большеберцовая кость, малоберцовая кость (ранее известная как малоберцовая кость), плюсневые кости и фаланги.

В дополнение к упомянутым ранее, ребра и ключицы также являются длинными костями с диафизом, хотя они не находятся в конечностях. Все кости с диафизом известны как длинные кости, и в дополнение к центральной части (диафиз) они имеют две дополнительные части.

Эти две части представляют собой эпифизы, расположенные на концах кости; и метафизы, которые расположены на стыке диафиза и эпифиза. Каждый из этих участков кости имеет определенные функции для правильного функционирования скелета. 

Остальные кости организма не имеют диафиза. Они классифицируются как плоские кости, и их структура и функции отличаются от длинных костей..

индекс

  • 1 Состав диафиза
    • 1.1 Кортикальная кость
    • 1.2 Костный мозг 
  • 2 функции
  • 3 Диафизарных перелома
    • 3.1 Ортопедическое лечение
    • 3.2 Хирургическое лечение
  • 4 Ссылки 

Состав диафиза

Как правило, длинные кости состоят из двух отдельных частей: коры или кортикальной кости и костного мозга..

Кора представляет собой внешнюю поверхность кости и покрыта надкостницей, в то время как продолговатый мозг занимает внутреннюю часть кости, внутри которой проходят кровеносные и лимфатические сосуды..

Кортикальная кость

Корка состоит из плотной кости, ламинарной структуры, очень твердой и с определенным скручиванием, которое позволяет ей выдерживать большие напряжения, которым обычно подвергается диафиз.

Кора организована как труба, которая позволяет кости быть очень устойчивой, но в то же время легкой. Однако это не полая трубка, а очень важная ткань внутри: костный мозг. 

На своем наружном диафизе длинных костей покрыта тонким слоем волокнистой ткани, богато иннервируются известной как «надкостница», который отвечает за чувствительность и в то же время работает в качестве опорной точки для вставки мышц и сухожилий.

Костный мозг 

Костный мозг – это мягкая ткань, состоящая из кроветворных клеток (продуцентов эритроцитов) в детстве. Впоследствии они в основном состоят из жировой ткани.

Костный мозг работает как амортизатор, поглощая силы, возникающие при диафизе..

функции

Диафизы имеют две основные функции:

1- Эта структура способна выдержать вес человеческого тела в виде «пилона или колонны», особенно диафиз бедра и диафиз большеберцовой кости; стержень плечевой кости и диафиз локтевой кости (радио) также могут делать это, хотя в меньшей степени и в течение ограниченного времени.

2- служит в качестве точки привязки к мышцам (через сухожилие) и некоторые связки, позволяя усилие, создаваемое мышечной система передаются не только кости, но усиливается, чтобы функционировать в качестве рычагов.

Поскольку в диафизе костей задействовано более одной мышцы, они имеют специализированные структуры, которые позволяют увеличить поверхность введения (например, грубая линия в диафизе бедра). Эти структуры образуют углубления и впадины в диафизе, где сухожилия мышц индивидуально вставляются.

Обычно мышцы вставляются в две последовательные кости, проходя в большинстве случаев в суставе (соединение между двумя конкретными костями). Затем, в соответствии с фиксированной точкой, которую принимает мышечное сокращение, будет движение или другое в конечности.

Переломы диафиза

Диафизарные переломы являются наиболее частыми в длинных костях. Они обычно возникают из-за прямого удара, когда сила прикладывается перпендикулярно большой оси кости.

В соответствии с их характеристиками диафизарные переломы могут быть классифицированы на простые (когда вал нарушается в одной точке), комплекс (когда происходит разрыв в двух или более точках) и измельчали ​​(когда вал разбивается на несколько фрагментов).

Кроме того, трещины могут быть поперечными (трещина имеет направление, перпендикулярное к длинной оси кости), (линия перелома между 30 и 60 ° по отношению к продольной оси кости) и наклонная катушек (образуют спираль вокруг диафиза).

[attention type=yellow]

В зависимости от типа перелома, тип лечения для него решается. Есть два основных варианта: ортопедическое лечение и хирургическое лечение.

[/attention]

Ортопедическое лечение

Ортопедическое лечение (консервативное или неинвазивное) заключается в том, что иммобилизация конечности происходит при диафизарном переломе с помощью какого-либо ортопедического элемента..

Обычно используются гипсовые или пластиковые гипсовые слепки, хотя также можно использовать иммобилизационные устройства, такие как скелетное вытяжение..

Цель этого лечения состоит в том, чтобы держать концы перелома в контакте, чтобы позволить рубцовой ткани образовать костную мозоль, которая в конечном итоге объединит оба конца.

[attention type=yellow]

Ортопедическое лечение обычно предназначено для простых и поперечных переломов, хотя это не условие непременное условие.

[/attention]

С другой стороны, это предпочтительное лечение, если у детей нет противопоказаний, поскольку хирургические процедуры могут повредить рост хряща и поставить под угрозу конечную длину конечности..

В случае диафизарных переломов длинных костей рук и ног -metacarpianos и metatarsianos-, лечение выбора, как правило, ортопедические (иммобилизация), хотя в некоторых случаях необходимо потребовать хирургического вмешательства.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение диафизарных переломов предполагает проведение хирургического вмешательства. Через разрез в коже вы получаете доступ к мышечным плоскостям, которые разделены, чтобы получить доступ к очагу перелома.

После того, как в области, Вы можете опустить различные синтетические материалы, такие как кортикальных пластин с корковой винтами, которые идеально подходят для диафизарной кости, не содержащей заряд, как плечевой, локтевой, лучевой и малоберцовой.

Вы также можете использовать интрамедуллярные гвозди (заблокированные или нет с помощью кортикальных винтов), они идеально подходят для лечения костей, несущих нагрузку, таких как бедро и голень..

Независимо от выбранного материала для остеосинтеза, процедура выполняется хирургом-ортопедом под общим наркозом. Цель состоит в том, чтобы сохранить все фрагменты перелома, соединенные гвоздем или пластиной, что было бы невозможно в некоторых случаях при ортопедическом лечении..

часто она используется в качестве материала специальных винтов или проводов синтеза в случае диафизарных переломов пястных и плюсневых костей, хотя эти процедуры зарезервирована для сложных переломов не представляется возможным решить с помощью ортопедического лечения.

В общем, это лечение предназначено для спиральных переломов, измельченных или сложных, при условии, что нет противопоказаний..

ссылки

  1. Amtmann E. (1971). Механическое напряжение, функциональная адаптация и вариационная структура диафиза бедренной кости человека. Ergeb Anat Entwicklungsgesch, 44 (3), 1-89.
  2. Robling, A.G., Hinant, F.M., Burr, D.B., & Turner, C.H. (2002). Улучшение структуры и прочности кости после длительной механической нагрузки является наибольшим, если нагрузка разделена на короткие приступы. Журнал исследований костей и минералов, 17 (8), 1545-1554.
  3. Cavanagh, P.R., Morag, E., Boulton, A.J.M., Young, M.J., Deffner, K.T., & Pammer, S.E. (1997). Связь статической структуры стопы с динамической функцией стопы. Журнал биомеханики, 30 (3), 243-250.
  4. Цезарь Б. (2006). Эпидемиология переломов у взрослых: обзор. Травма, 37 (8), 691-697.
  5. Huber, R.I., Keller, H.W., Huber, P.M. & Rehm, K.E. (1996). Гибкое интрамедуллярное наращивание как лечение перелома у детей. Журнал детской ортопедии, 16 (5), 602-605.
  6. Chapman, J.R., Henley, M.B., Agel, J. & Benca, P.J. (2000). Рандомизированное проспективное исследование фиксации перелома плечевого стержня: интрамедуллярные гвозди против пластин. Журнал ортопедической травмы, 14 (3), 162-166.
  7. Hill Hastings, I. I. (1987). Лечение нестабильного перелома пястной кости и фаланги с помощью винтов и пластин. Клиническая ортопедия и смежные исследования, 214, 37-52.

Источник: https://ru.thpanorama.com/articles/anatoma-y-fisiologa/difisis-funciones-composicin-y-fracturas-diafisarias-principales.html

Диафиз метафиз

Диафиз метафиз

Одним из главных свойств всех животных и человека является передвижение. Эта функция выполняется опорно-двигательным аппаратом (аппарат движения), представленным двумя частями: пассивной (кости и их соединения) и активной частью (мышцами).

Учение о костях – остеология (osteologia)

Скелет, skeleton, (от греч. skeletos – высушенный, высохший) состоит из более 200 костей (рис. 1), выполняющих механические (опорная, защитная и локомоторная) и биологические функции (участие в минеральном обмене веществ и кроветворении).

Рис. 1. Скелет человека (вид спереди):1 – cranium;2 – columna vertebralis;3 – clavicula;4 – costa IV;5 – sternum;6 – humerus;7 – ulna;8 – radius;9 – carpus;10 – metacarpus;11 – ossa digitorum;12 – os ischii;13 – metatarsus;14 – tarsus;15 – tibia;16 – fibula;17 – patella;18 – femur;19 – os pubis;20 – os illium

Скелет условно подразделяют на осевой (позвоночный столб и череп) и добавочный (кости верхних и нижних конечностей).

Кости представлены костной тканью, которая относится к соединительной и состоит из клеток и плотного межклеточного вещества, богатого коллагеном и минеральными компонентами, определяющими физико-химические свойства костной ткани (твердость и упругость). Костная ткань содержит около 33% органических веществ (коллаген, гликопротеиды и др.) и 67% неорганических веществ (соли, цитраты, кристаллы гидрооксиапатита, более 30 микроэлементов).

Выделяют два типа клеток костной ткани: остеобласты – молодые костные клетки, которые постепенно дифференцируются в остеоциты, нарабатывая вокруг себя костный матрикс, пропитанный солями кальция и остеоциты – зрелые многоотростчатые клетки, расположенные в костных лакунах, замурованные в костном матриксе. Отростки их контактируют между собой. Остеоциты не делятся. Кроме того, в костной ткани располагаются и остеокласты – крупные многоядерные клетки, разрушающие кость и хрящ.

Строение кости. Кость как орган

Различают два типа костной ткани – ретикулофиброзную (грубоволокнистую) и пластинчатую. Первая характерна для покровных костей черепа.

В ней одновременно с образованием остеоцитов образуется межклеточное вещество и коллагеновые волокна, а между ними основное вещество уплотняется и формирует костные балки (перекладины).

Вторая, пластинчатая ткань образуется из первой при врастании в кость сосудов и представлена костными пластинками толщиной от 4 до 15мкм, которые состоят из остеоцитов и межклеточного тонковолокнистого костного вещества.

В зависимости от расположения костных пластинок различают компактное (плотное) вещество, substantia compactaи губчатое (substantia spongiosa)костное вещество (трабекулярная кость).

В компактном веществе костные пластинки расположены в определенном порядке, образуя сложные образования – остеоны – структурные единицы кости. Остеон состоит из 5-20 цилиндрических пластинок, вставленных одна в другую. В центре остеона – центральный канал (Гаверсов).

Между остеонами располагаются вставочные, промежуточные (интерстициальные) пластинки, кнаружи от них находятся наружные окружающие (генеральные) пластинки, кнутри – внутренние окружающие (генеральные) пластинки (рис. 2).

Рис. 2. Схема строения кости (остеон):1 – Гаверсов канал; 2 – остеоцит; 3 – пластинка остеона

Губчатое костное вещество состоит из весьма тонких костных пластинок и перекладин, перекрещивающихся между собой и образующих ячейки, заполненные костным мозгом. Перекладины губчатого вещества расположены в определенном порядке. Их направление соответствует действию на кость сил сжатия и растяжения.

Трубчатое и арочное строение кости обуславливает наибольшую прочность при меньшей массе и минимальной затрате костного материала (П. A. Лесгафт), что объясняет взаимообусловленность и взаимосвязь формы и выполняемой костью функции. Этот факт положен в основу международной классификации костей (табл.1; рис.

3).

Таблица 1

Международная классификация костей

Вид костиХарактеристика (части кости)
Длинная (трубчатая) кость,os longum, рис.3 (1)Тело (диафиз), метафиз, эпифиз, апофизы (отростки, выступы-бугры)
Короткая (губчатая) кость, os breve, рис.3 (3)
Плоская кость, os planum, рис.3 (2,4)Края, углы
Ненормальная (смешанная) кость, os irregulareОтдельные части имеют разный вид остеогенеза
Воздухоносная кость, os pneumaticum, рис.3 (5)Воздухоносная полость

Наиболее приемлемой считается классификация костей по М. Г. Привесу с учетом формы (строения), функции и развития (табл. 2; рис. 3).

Таблица 2

Классификация костей по М. Г. Привесу

I. Трубчатые, рис.3 (1)1.Длинные 2.Короткие
II.Губчатые, рис.3 (3)1.Длинные 2.Короткие 3.Сесамовидные
III.Плоские, рис.3 (2,4,5)1.Кости черепа 2.Кости поясов
IV.Смешанные

Рис. 3. Форма костей:

1 – трубчатая; 2,4,5 – плоская; 3 – губчатая

В трубчатой кости различают среднюю часть кости в виде трубки с костномозговой полостью (компактное вещество), называемое телом (диафизом) кости, которое в проксимальном и дистальном направлениях переходит в губчатое вещество называемое проксимальным и дистальным метафизами.

Концевые отделы кости, имеющие суставные поверхности, называются эпифизами (проксимальным и дистальным). Истинный эпифиз построен из губчатого вещества и имеет энхондральный очаг (ядро) окостенения. Ложный эпифиз его не имеет.

Между метафизом и эпифизом до половозрелого возраста располагается зона роста кости в длину – эпифизарный (метаэпифизарный) хрящ, соответствующий эпифизарной линии на рентгенограммах и срезах кости.

Расположенные на метафизах выступы в виде отростков, бугров называются апофизами, и, в отличие от эпифизов, суставной поверхности не имеют.

Губчатые кости состоят из губчатого вещества, покрытого тонким слоем компактного. К ним относятся также кости, развивающиеся в толще сухожилий – сесамовидные (например, гороховидная, надколенник).

Плоскиекостисостоят из двух пластинок компактного вещества, между которыми находится слой губчатого вещества. Плоские кости черепа развиваются на основе соединительной ткани (покровные кости). Губчатое вещество между внутренней и наружной компактными пластинками называется двойным, diploe. Плоские кости поясов развиваются на основе хрящевой ткани.

Смешанные кости–это кости, части которых сливаются при развитии из частей, имеющих разные функции, строение и развитие.

Во внутриутробном периоде у новорожденных во всех полостях костей располагается красный костный мозг, выполняющий кроветворную и защитную функции. У взрослого красный костный мозг содержится только в ячейках губчатого вещества губчатых, плоских костей и метафизах, эпифизах и апофизах трубчатых костей.

Кость,os, как орган снаружи, кроме сочленовых поверхностей, покрыта надкостницей (periosteum), представляющей собой тонкую и прочную соединительнотканную пластинку, богатую кровеносными и лимфатическими сосудами, нервами.

Она прочно сращена с костью при помощи прободающих волокон, проникающих вглубь кости.

Наружный слой надкостницы – волокнистый, внутренний – остеогенный (костеобразующий), прилежащий к кости, за счет которого происходит развитие, рост в толщину и регенерация костей после повреждения.

Таким образом, в понятие кости как органа входит костная ткань, образующая главную массу кости, а также костный мозг, надкостница, суставной хрящ, многочисленные сосуды и нервы.

Краткий очерк развития скелета

Костная ткань появляется на 6-8-й неделе внутриутробной жизни человека.

[attention type=red]

При развитии покровных костей в том участке соединительной ткани, где возникнет будущая кость, появляется одна или несколько точек окостенения (эндесмальное окостенение), образованных балками молодых костных клеток-остеобластов, которые интенсивно размножаются, в результате чего костные балки разрастаются в разные стороны. В петлях костной сети расположены кровеносные сосуды.

[/attention]

В своем развитии кости конечностей проходят стадии: перепончатую или соединительнотканную, хрящевую, костную. Во внутреннем слое, покрывающем хрящ надхрящницы, примерно на середине диафиза, появляются остеобласты, образующие цилиндрическую костную манжетку (перихондральное окостенение).

Постепенно надхрящница превращается в надкостницу, образующую новые остеобласты. Таким образом, образуется костная пластинка на поверхности хряща. Костные клетки располагаются преимущественно вокруг кровеносных сосудов. Рост кости в толщину за счет надкостницы называется периостальным способом образования костной ткани (периостальное окостенение).

Вместе с тем, происходит и эндохондральное окостенение. При этом костная ткань образуется внутри хряща. Из надкостницы в хрящ врастают кровеносные сосуды и соединительная ткань, хрящ начинает разрушаться. Часть клеток соединительной ткани превращается в остеобласты, которые разрастаются в виде тяжей, формирующих в глубине хряща губчатое костное вещество.

Диафизы окостеневают еще во внутриутробном периоде (первичные точки окостенения). В течение его последнего месяца и после рождения в хрящевых эпифизах появляются 1-3 вторичные точки окостенения, которые увеличиваются в размерах, хрящ изнутри разрушается, а на его месте, как это было описано выше, эндохондрально образуется костная ткань.

Позже происходит и периостальное окостенение эпифизов, а хрящ сохраняется в виде тонкой пластинки лишь в области будущей суставной поверхности кости – суставной хрящ, и хрящевой прослойки между эпифизом и метафизом диафиза – эпифизарный хрящ, за счет которого трубчатая кость растет в длину до 16-24 лет, когда эпифизарный хрящ полностью заменяется костной тканью: эпифиз срастается с метафизом диафиза. Губчатые кости окостеневают аналогично эпифизам. В них, наряду с основными (первичными, вторичными), возникают добавочные точки окостенения, которые постепенно сливаются с основными. В толще диафиза трубчатых костей эндохондрально образовавшаяся костная ткань рассасывается, в результате чего возникает костномозговая полость. В нее прорастают клетки эмбриональной соединительной ткани, из них развивается красный костный мозг.

В течение индивидуальной жизни человека костная система претерпевает значительные возрастные изменения. Так, у новорожденного имеется большое количество хрящевой ткани. В течение первого года жизни кости растут медленно, от 1 до 7 лет рост ускоряется.

После 11 лет вновь начинается активный рост, формируются отростки, костномозговые полости приобретают окончательную форму.

По мере старения наблюдается разрежение кости и уменьшение числа костных пластинок, обызвествление хрящей, деформация суставных головок.

Источник: studfile.net

Источник: https://naturalpeople.ru/diafiz-metafiz/

Диафиз эпифиз метафиз апофиз плечевой кости

Диафиз метафиз

Состоит из нескольких тканей, которые находятся в тесном единстве. Главным структурным компонентом является костная ткань, состоящая из клеток и межклеточного вещества, пропитанного минеральными солями.

Костные клетки неоднородны по строению и функциям, 3 типа: остеобласты, остеокласты, остеоциты.

Остеобласты— молодые костные клетки, которые активно размножаются и вырабатывают продукты межклеточного вещества.

Остеоциты – финальная стадия жизни остеобласта, окружает себя межклеточным веществом – лакуна остеоцита. Имеет отростки, посредством которых соединяются с соседними остеоцитами. Отростки окружены межклеточным веществом – канальцем остеоцита, соединяющимся с лакуной. Формируется лакуноканальтцевая система, по которой протекает жидкость, осуществляя питание костных клеток и транспорт.

Остеокласты – крупные многоядерные клетки, осуществляющие костеразрушение непригодных структур. Высвобождаются соли кальция, идущие на построение нового костного вещества, обмен веществ.

Костную ткань образуют 2 вещества: компактное и губчатое.

Компактное вещество – там, где требуется крепость на излом (диафизы, череп), выполняет опоромеханическую функцию, обменную.

Имеет остеонное строение , остеон –состоит из центрального канала (сосудистого) и концентрированных костных пластин по периферии, на которых располагаются остеоциты.

Количество пластин в 1 остеоне с возрастом увеличивается (от 5 до 12), сосудистый канал сужается.

Губчатое вещество (трабекулярная кость) – состоит из костных балок и трабекул, расположенных рыхло друг от друга и имеющих векторную организацию. Участвует в обеспечении обменных процессов.

Губчатое вещество находится там, где требуется упругость (эпифизы). К концам костей крепятся мышцы, которые приводят в действие костные рычаги, они деформируются, сжимаются, принимают исходное положение – упругая деформация.

В случае нарушения балок – деформация пластическая (прочность кости

Эндост – костеобразующая ткань, выстилающая костномозговой канал и балки с трабекулами губчатого вещества. Состоит из остеобластов.

Суставной хрящ – покрывает сочленяющиеся кости. Распределен по поверхности неравномерно. С возрастом истончается.

Минеральная часть кость имеет 2 фазы: кристаллическая (в виде мельчайших кристаллов, одинаковы по форме и размерам, при болезнях сливаются в конгломераты – снижение прочности),аморфная (не имеет структурного оформления, представлена фосфатом кальция и ялвяется подвижной, включается в обмен веществ).

Костный коллаген- относитсяк фибриальным белкам, его наименьшей структурной единицей является коллагенновая фибрилла, которая объединяется в волокна, а потом в пучки, в случае изменения типа коллагена он теряет связь с кристаллами и снижается минерализация. Всего 13 коллагенов, доминирует 1 тип – 90%, коллагены 4 и 5 – 5%, неколланенновые белки – 5%

[attention type=green]

В строение различают эпифизы – проксимальный и дистальный, губчатое костное вещество с балочной структурой, между балок красный костный мозг. Подвержены макс нагрузке. Диафиз – компактное костное вещество, надкостница образована остеобластами (рост в ширину).

[/attention]

Метафиз – располагается между эпифизом и диафизом, состоит из губчатого вещества, у молодых есть метафизарный хрящ – рост в длину.

Апофиз (бугры) – из губчатого вещества, имеет дополнительные очаги окостенения, которые прирастают основной оксти в самую последнюю очередь (в период полового созревания).

При диагностической рентгенографии целесообразно проведение снимков не менее, чем в двух проекциях. Это связано с тем что рентгенограмма представляет собой плоское изображение трёхмерного объекта. И как следствие локализацию обнаруженного патологического очага можно установить только с помощью 2 проекций.

54.Типы окостенения. Факторы, влияющие на темпы роста и развития скелета. Биэпифизарные и моноэпифизарные кости конечностей.

Эндохондральный – замещение хрящевой ткани первоначального скелета костной тканью изнутри хрящевой кости.

Перихондральный – замещение хрящевой ткани первоначального скелета костной с поверхности хрящевой кости.

Эндодесмальный – кости развиваются непосредственно из соединительной ткани путем закладки в ней очагов окостенения (кости головы , сесамовидные).

Биэпифизарные кости конечностей – плечевая, бедренная.

Моноэпифизарные кости конечностей – пястная, плюсневая, путовая, венечная, копытцевая / коготковая/копытная.

Факторы: наследственность, внешняя среда (условия содержания, воздействия, оказываемые на организм, питание), физическая активность.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения:Только сон приблежает студента к концу лекции. А чужой храп его отдаляет. 9035 — | 7675 — или читать все.

85.95.179.73 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

источник

Скелет свободной верхней конечности

Скелет свободной верхней конечности (skeleton membri superioris liberi) состоит из плечевой кости, двух костей предплечья и костей кисти.

Плечевая кость

Плечевая кость, humerus, является длинным рычагом движения и развивается как типичная длинная трубчатая кость. Соответственно этой функции и развитию она состоит из диафиза, метафизов, эпифизов и апофизов.

Верхний конец снабжен шарообразной суставной головкой, caput humeri (проксимальный эпифиз), которая сочленяется с суставной впадиной лопатки. Головка отделяется от остальной кости узкой канавкой, называемой анатомической шейкой, collum anatomicum.

Тотчас за анатомической шейкой находятся два мышечных бугорка (апофизы), из которых больший, tuberculum majus, лежит латерально, а другой, меньший, tuberculum minus, немного кпереди от него. От бугорков книзу идут костные гребни (для прикрепления мышц): от большого бугорка — crista tuberculi majoris, а от малого — crista tuberculi minoris.

Между обоими бугорками и гребнями проходит бороздка, sulcus intertubercularis, в которой помещается сухожилие длинной головки двуглавой мышцы.

[attention type=yellow]

Лежащая тотчас ниже обоих бугорков часть плечевой кости на границе с диафизом называется хирургической шейкой — collum chirurgicum (место наиболее частых переломов плеча).

[/attention]

Тело плечевой кости в верхней своей части имеет цилиндрическое очертание, внизу же ясно трехгранное.

Почти посередине тела кости на его латеральной поверхности находится бугристость, к которой прикрепляется дельтовидная мышца, tuberositas deltoidea.

Позади нее по задней поверхности тела кости от медиальной стороны в латеральную проходит в виде пологой спирали плоская борозда лучевого нерва, sulcus nervi radialis, seu sulcus spiralis.

Расширенный и несколько загнутый кпереди нижний конец плечевой кости, condylus humeri, заканчивается по сторонам шероховатыми выступами — медиальным и латеральным надмыщелкам и, epicondylus medialis et lateralis, лежащими на продолжении медиального и латерального краев кости и служащими для прикрепления мышц и связок (апофизы). Медиальный надмыщелок выражен сильнее, чем латеральный, и на своей задней стороне имеет борозду локтевого нерва, sulcus n. ulnaris.

Между надмыщелками помещается суставная поверхность для сочленения с костями предплечья (дисгальный эпифиз).

Она разделяется на две части: медиально лежит гак называемый блок, trochlea, имеющий вид поперечно расположенного валика с выемкой посередине; он служит для сочленения с локтевой костью и охватывается ее вырезкой, incisura trochlearis; выше блока, как спереди, так и сзади, находится по ямке: спереди венечная ямка, fossa coronoidea, сзади ямка локтевого отростка, fossa olecrani.

Ямки эти так глубоки, что разделяющая их костная перегородка часто истончена до просвечивания, а иногда даже продырявлена. Латерально от блока помещается суставная поверхность в виде отрезка шара, головка мыщелка плечевой кости, capitulum humeri, служащая для сочленения с лучевой костью. Спереди над capitulum находится маленькая лучевая ямка, fossa radialis.

Окостенение. К моменту рождения проксимальный эпифиз плеча еще состоит из хрящевой ткани, поэтому на рентгенограмме плечевого сустава новорожденного головка плеча почти не определяется.

[attention type=red]

В дальнейшем наблюдается последовательное появление трех точек: 1) в медиальной части головки плеча (0 — 1 год) (это костное ядро может быть и у новорожденного); 2) в большом бугорке и латеральной части головки (2 — 3 года); 3) в tuberculum minus (3 — 4 года). Указанные ядра сливаются в единую головку плечевой кости (caput humeri) в возрасте 4 — 6 лет, а синостоз всего проксимального эпифиза с диафизом наступает только на 20—23-м году жизни.

[/attention]

Поэтому на рентгенограммах плечевого сустава, принадлежащих детям и юношам, отмечаются соответственно указанным возрастам просветления на месте хряща, отделяющего друг от друга еще не слившиеся части проксимального конца плечевой кости. Эти просветления, представляющие нормальные признаки возрастных изменений, не следует смешивать с трещинами или переломами плечевой кости. Окостенение дистального конца плечевой кости см. в описании окостенения костей предплечья.

источник

Диафиз эпифиз метафиз апофиз плечевой кости — вылечить, польза, признаки заболевания, что это такое

Хондробластома – это редкая доброкачественная внутрисуставная опухоль, которая происходит из хондробластов и внешне напоминает группу дифференцированных хрящевых тканей. Это новообразование, как правило, наблюдается в молодом возрасте от 5 до 18 лет, причем лица мужского пола страдают в два раза чаще.

Патогенез или что происходит?

Макроскопически, обычно образование состоит из желтовато-серой или буровато-серой зернистой ткани, в которой заметны некоторые участки аневризмы и кровоизлияния кисты. Одиночные желтые вкрапления могут говорить об очагах реактивного остеогенеза или обызвествления.

Снаружи опухоли четко виден поясок склеротической костной ткани. Под микроскопом картина зависит от числа хондроидного матрикса, которые синтезируются раковыми клетками, а также от развития некроза и имеющихся аневризматических кист.

Основную массу клеток составляют хондробласты, имеющие четкие контуры с ярко выраженными округлыми или овальными ядрами, окруженными просветами.

В сочетании с округлыми клетками в тканях хондробластомы попадаются веретенообразные, которые располагаются в виде скоплений или равномерных точечных вкраплений. Существуют и многоядерные клетки, напоминающие крупные остеокласты.

Источник: https://campodinamico.ru/diafiz-epifiz-metafiz-apofiz-plechevoy-kosti/

Будь здоров
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: