Диагностика болезней почек

Содержание
  1. Болезни почек симптомы и методы их лечения
  2. Основные причины боли в почках
  3. Болезни почек и симптомы, которые их сопровождают
  4. Дифференциальная диагностика
  5. Алгоритм диагностики и лечения при заболевании почек
  6. Симптомы заболевания почек, способы диагностики, лечение и профилактика
  7. Причины патологий
  8. Симптоматика болезней
  9. Болевой синдром
  10. Отечность
  11. Изменение состава и количества мочи
  12. Стабильно повышенное давление
  13. Тошнота, жажда и рвотные позывы
  14. Гипертермия
  15. Кожные проявления
  16. Методы диагностики
  17. Лабораторная микроскопия
  18. Аппаратные методы
  19. Способы лечения
  20. Медикаментозная терапия
  21. Хирургическая операция
  22. Гемодиализ
  23. Народные рецепты и диета
  24. Профилактические мероприятия
  25. Заболевания почек: виды болезней, диагностика, лечение и профилактика
  26. Первые признаки заболеваний почек
  27. Симптомы заболеваний почек у мужчин и женщин
  28. Болезни почек у женщин и мужчин
  29. Болезни почек у женщин
  30. Диета при заболеваниях почек
  31. Лечение
  32. Хроническое заболевание почек
  33. Профилактика
  34. Преимущества лечения заболеваний почек в МЕДСИ
  35. Диагностика хронических и острых заболеваний и поражения почек
  36. Показания и противопоказания
  37. Сбор анамнеза и осмотр
  38. Лабораторная диагностика
  39. Ультразвуковое исследование
  40. Рентген
  41. Томография
  42. Функциональные методы
  43. Радиоизотопное обследование
  44. Радионуклидное обследование
  45. Эндоскопия
  46. Биопсия
  47. Какой метод надежнее?
  48. Стоимость
  49. Как проверить почки: виды анализов и методы обследований
  50. Какие анализы следует сдать при проблемах с почками
  51. Проба по Зимницкому
  52. Основные методы исследования почек
  53. Как проверить работу почек в домашних условиях

Болезни почек симптомы и методы их лечения

Диагностика болезней почек

Заболевания почек развиваются постепенно, не проявляя себя на ранних стадиях. Следует уделять повышенное внимание почкам, ведь симптомы болезни и лечение этого органа являются тяжелыми.

Основные причины боли в почках

Причиной возникновения болей в почках выступают различные факторы, как врожденные, так и приобретенные. Толчком для развития почечного заболевания могут быть:

  • бактериальные и вирусные инфекции;
  • резкое снижение или увеличение массы тела;
  • переохлаждение организма;
  • склонность к повышенному давлению;
  • сахарный диабет;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования, кисты;
  • нарушения в работе тканей органа.

Неправильное питание – это основной фактор риска возникновения заболеваний почек. Чрезмерное употребление белковой пищи может спровоцировать возникновение или обострение почечной болезни.

Выполнение органом своих функций может быть нарушено при злоупотреблении следующими продуктами:

  • копченостями;
  • жирными блюдами;
  • кислыми и острыми продуктами;
  • блюдами с повышенным содержанием соли и сахара.

Вылечить больные почки непросто, так как процедура диализа дорогостоящая. Чтобы не допустить появления заболеваний органа, следует уделить внимание правильному питанию, своевременному лечению различного рода инфекций, беречься от стресса и переохлаждения организма. Это основные профилактические меры, которые необходимо соблюдать, чтобы сохранить здоровье почек на долгие годы.

Болезни почек и симптомы, которые их сопровождают

Признаки болезни почек могут сопровождаться такими характерными проявлениями, как боль в поясничном отделе, нарушение мочеиспускания, повышение температуры тела и давления, отеки. Нарушение мочеиспускания может проявляться уменьшенным или же, наоборот, увеличенным количеством выделяемой мочи, а также анурией (отсутствием мочи) или дизурией (наличием болевых ощущений и резей).

На ранних стадиях заболевания проявляется болезненное мочеиспускание, которое проходит по истечении небольшого периода времени без врачебного вмешательства. Если в моче была обнаружена кровь, то такой симптом выступает явным свидетельством заболевания. Следует обратиться за медицинской помощью и пройти обследование.

Повышение температуры свидетельствует о воспалительном процессе. Если он сопровождается нарушением мочеиспускания, то такие симптомы характерны для нефрита, в том числе апостематозного, а также пиелонефрита (острого и хронического).

[attention type=yellow]

Нефрит – распространенное заболевание, характеризующееся воспалением почечных канальцев. Возникает как осложнение после вирусных и инфекционных болезней. Сопровождается артериальной гипертензией и отечностью. При несвоевременном лечении существует риск развития хронической формы заболевания.

[/attention]

Пиелонефрит часто сопровождается поражением правой почки. При запущенной форме заболевания поражение переходит на другую почку. Это заболевание сопровождается отеком почки, тяжестью и болью в поясничном отделе, частыми позывами к мочеиспусканию.

Гломерулонефрит – это тяжелое заболевание, поражающее обе почки одновременно и влияющее на обмен веществ. Имеет множество различных форм, каждая из которых сопровождается наличием крови в моче . Острая форма заболевания характеризуется прекращением выработки мочи, что чревато тяжелыми последствиями. Следует как можно скорее обратиться к врачу.

Помимо всего прочего, изменения происходят и во внешнем облике больного. Характерные признаки: торможение, апатия, бледность. В отдельных случаях наблюдается потеря сознания, резкая смена процессов возбуждения и торможения, повышенное систолическое давление.

Отеки имеют свои отличительные особенности. Они появляются утром на веках и скулах, а затем «переходят» на руки, двигаясь сверху вниз. Могут легко смещаться, так как имеют водянистую консистенцию.

Артериальная гипертензия – спутник почечных болезней. При этом она не сопровождается такими симптомами, как тошнота, головокружение и головная боль, как это бывает при гипертонии.

Нефропатия, или поражение почек, возникает после некоторых перенесенных заболеваний, а также в результате медикаментозного лечения. При таких осложнениях человек испытывает повышенную утомляемость и слабость, боли в области поясницы и головную боль, затрудненное дыхание. Ощущение жажды постоянно сопровождает больного.

Дифференциальная диагностика

Для обнаружения той или иной болезни применяют дифференциальную диагностику. Благодаря таким исследованиям возможна постановка диагноза методом исключения болезней, не подходящих по каким-либо признакам и симптомам, в результате чего удается поставить единственно верный диагноз. Этот метод является эффективным и применяется в современной медицине.

Для обнаружения заболевания проводятся анализы:

  • общий анализ мочи;
  • анализ мочи по Нечипоренко, Зимницкому;
  • ультразвуковое обследование почечных сосудов;
  • общий анализ крови;
  • компьютерную диагностику.

Лечение расстройств, заболеваний почек может включать в себя различные терапевтические методы в зависимости от вида патологии и причин, послуживших толчком к ее развитию.

Консервативное лечение заболеваний почек включает антибактериальную, обезболивающую, гормональную, спазмолитическую и противовоспалительную терапию. Наряду с ними используются хирургия и гемодиализ.

Алгоритм диагностики и лечения при заболевании почек

Эффективным способом обнаружения болезней почек человека является УЗИ (ультразвуковое исследование). Оно помогает выявить патологии, новообразования различного генеза, наличие воспалительного процесса и т.п. С помощью УЗИ диагностируют мочекаменную болезнь, которая часто провоцирует развитие пиелонефрита.

Современный метод диагностики – компьютерная томография. Он является наиболее информативным.

Экскреторная урография используется для диагностирования состояния органа при помощи выведения рентгеноконтрастного вещества, которое выявляет проходимость мочевых путей и почечную недостаточность.

[attention type=red]

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – один из самых эффективных способов диагностики. Применим при подозрениях на опухоль мочевого пузыря.

[/attention]

Комплексное лечение заболевания может назначить врач после прохождения обследования и сдачи необходимых анализов. задача – правильная и своевременная постановка диагноза, которая поможет назначить необходимое лечение и ускорит процесс выздоровления.

Источник https://pochkam.ru

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b273425a4655c00aabdf5f3/bolezni-pochek-simptomy-i-metody-ih-lecheniia-5b2b7184c2fba000aa1dc641

Симптомы заболевания почек, способы диагностики, лечение и профилактика

Диагностика болезней почек

Онкологическое поражение почек замыкает десятку самых распространенных раковых заболеваний. Согласно статистическим данным, 15 млн. российских граждан страдают болезнями почек в хронической форме.

Заболевания не имеют возрастных и гендерных критериев, могут быть врожденными отклонениями, и патологиями,  приобретенными на протяжении жизни.

Нестабильная работа почек отражается на здоровье всех органических систем, поэтому, любое подозрение на изменение  в органах, требует неотложной диагностики и терапии.  Несвоевременное или некорректное лечение почечных заболеваний приводит к неизлечимой стадии.

Причины патологий

К основным факторам, которые провоцируют  сбой функциональных возможностей органов, и развитие почечных заболеваний, относятся:

  • инфекции мочеполовой системы бактериальной, вирусной и грибковой природы;
  • глистные инвазии;
  • сбой в работе иммунной системы, под воздействием которого разрушаются ткани органов (аутоиммунные заболевание);
  • нарушение обменных процессов;
  • систематическая интоксикация (алкоголь, лекарственные препараты, синтетические ядовитые вещества, соли тяжелых металлов);
  • нестабильное давление;
  • врожденные патологии, и отклонения в развитии органов;
  • механические повреждения травматического характера;
  • наследственная (генетическая) предрасположенность.

Почки являются многофункциональным органом.

Они отвечают за формирование, и выделение мочи, выведение токсических отходов, принимают участие в работе гормональной и эндокринной систем, стабилизируют кровяное давление, влияют на обменные процессы. Поражение почечного аппарата приводит к функциональному сбою всего организма.

Симптоматика болезней

Патологии почек всегда сопровождаются выраженными симптомами, интенсивность проявления которых зависит от заболевания и его стадии.

Основные признаки отклонений в работе органов, связаны с болевыми проявлениями, изменением мочеиспускания, симптомами интоксикации.

Болевой синдром

Болезненные ощущения проявляются в поясничной части спины. В зависимости от локализации заболевания, боли могут быть с одной стороны (лево/право), и с обеих. Сильные и резкие боли свидетельствуют об остром первичном воспалительном процессе, либо рецидиве хронической патологии.

При бактериальном воспалении канальцевой системы (пиелонефрите), болезненные ощущения, чаще всего, ноющие и постоянные. Для поражения почечных клубочков (гломерулонефрит) характерны тянущие боли.

Интенсивные, отражающиеся в смежных органах боли вызывает нарушение оттока мочи и кровообращения в почке (почечная колика).

Отечность

В начале заболевания появляется припухлость век («мешки» под глазами), в дальнейшем отекают руки и ноги. Симптоматика ярко выражена после пробуждения, и означает неполноценное выделение жидкости из организма. Особенно характерна отечность для гломерулонефрита.

Изменение состава и количества мочи

Патологические изменения в почках всегда сопровождаются нарушением процесса мочеиспускания и внешнего вида выделяемой мочи. Основные проявления:

  • примеси крови в моче. Данный признак связан с травматическими повреждениями органов, пиелонефритом, наличием конкрементов (камней) в почках;
  • моча цвета крепкого чая свидетельствует о прогрессирующих воспалительных процессах;
  • мутный цвет мочи (возможно, с гнойными выделениями) характерен для абсцесса и опухолевых образований;
  • повышенный объем выделяемой мочи очень светлого оттенка на фоне болевых ощущений, может быть признаком поликистозного заболевания почек;
  • обильное мочеиспускание (полиурия) наблюдается при почечной декомпенсации;
  • резкое снижение количества выделяемой мочи является признаком нефрита (воспаление тканей и структур почек), гломерулонефрита, интоксикации;
  • отсутствие мочи в мочевом пузыре (анурия или острая задержка) — симптом характеризует наличие почечной декомпенсации, движение конкрементов, острый нефрит. У мужчин может быть связано не почками, а с воспалительными поражениями простаты.

Стабильно повышенное давление

Нарушенное кровообращение при почечных патологиях провоцирует повышения давления в артериях организма, как следствие – развитие гипертонической болезни.

Тошнота, жажда и рвотные позывы

Воспалительные и токсические поражения почек вызывают неадекватную реакцию со стороны пищеварительной системы. Нарушение процесса выведения мочи провоцирует жажду.

Гипертермия

Острые воспаления (пиелонефрит, нефрит, абсцесс) всегда сопровождаются подъемом температуры.

Кожные проявления

Для пациентов, страдающих заболеваниями почечного аппарата, характерно нарушение здоровья эпидермиса. Наблюдается сухость кожи, бледность, возможная «синева» под глазами.

Почечные болезни негативно сказываются на общем состоянии организма. Появляются вялость, беспричинная тревожность, раздражительность, головные боли.

Методы диагностики

Постановка диагноза осуществляется врачом – нефрологом или урологом (реже терапевтом), на основании показателей лабораторных анализов и результатов аппаратных медицинских обследований.

Лабораторная микроскопия

Для изучения состава мочи и крови назначаются следующие анализы:

  • общий анализ (клинический) крови, анализирует скорость оседания эритроцитов, количество лейкоцитов (превышение нормативов свидетельствуют о наличии воспалительного процесса);
  • биохимия крови (определяет состояние функции выделения);
  • клинический анализ мочи (оценивается: плотность мочи, концентрация, цвет, присутствие бактерий, запах, уровень лейкоцитов, наличие белка и сахара);
  • анализ суточного объема мочи;
  • анализ мочи по Зимницкому (порционный сбор мочи каждые три часа) предназначен для выявления почечной недостаточности, хронического пиелонефрита, гломерулонефрита.

Аппаратные методы

Для оценки состояния почек используются три основных вида аппаратной диагностики:

  1. УЗИ. При помощи ультразвукового исследования устанавливается наличие новообразований различной этиологии и кист, присутствие конкрементов, воспалительные процессы, отклонение от норм в структуре и строении почек. Дополнительно применяется УЗИ с Допплером для оценки состояния сосудов почечного аппарата.
  2. Рентгенография. Экскреторная или обзорная урография производятся посредством воздействия рентгеновских лучей. Процедура, в первую очередь, направлена на выявление камней, и определение их химического состава (оксалаты, утраты, струвиты, фосфаты, карбонаты). Анализируется анатомическая структура и расположение органов.
  3. МРТ. Обследование на магнитно-резонансном томографе позволяет досконально изучить структуру почек на трехмерном изображении. Определить опухолевые процессы, воспаление, абсцессы, кисты и другие патологии. По сравнению с КТ, является безопасным, может назначаться женщинам в перинатальный период.
  4. КТ. В отличие от обычного рентгена, КТ дает более подробную информацию об изменениях, поскольку производится послойное сканирование органов.

Способы лечения

Тактика лечения заболеваний почек зависит от характера патологии, степени и тяжести ее развития, индивидуальных особенностей пациента и наличия осложнений. В медицинской практике выделяют три основных способа лечения и  два вспомогательных.

Медикаментозная терапия

Консервативная терапия направлена на снятие болевого синдрома и воспаления, нормализацию выделения мочи.

Для этого применяются спазмолитические, мочегонные и противовоспалительные препараты. Наиболее часто назначаются: Но-шпа, Цистон, 5-нок, Канефрон, Спазмалгон и другие.

Хирургическая операция

При наличии опухолей, конкрементов большого размера и других сложных патологий проводится хирургическое вмешательство. Операция может быть полосной или эндоскопической, в зависимости от степени поражения органов.

Гемодиализ

Метод очищения крови от токсических веществ на специальном медицинском аппарате. Производится при тяжелой почечной декомпенсации и  в неоперабельных случаях.

Народные рецепты и диета

В качестве необходимых вспомогательных методов лечения, применяются отвары и настои целебных трав, обладающих противовоспалительным и диуретическим действием. Коррекция пищевых привычек заключается  в отказе от вредных продуктов, и максимальном обогащении рациона витаминами. Исключению подлежат соленые, маринованные, копченые продукты, алкоголь, жирные сорта мяса, жареные блюда.

Профилактические мероприятия

Профилактика почечных болезней включает несколько рекомендаций:

  • нормализация режима труда и отдыха;
  • употребление достаточного количества жидкости;
  • предупреждение переохлаждений;
  • спортивные нагрузки;
  • здоровое питание.

Если присутствует предрасположенность к почечным заболеваниям, необходимо отказаться от алкогольных напитков.

При обнаружении симптомов поражения почек, не следует заниматься самолечением. Для качественной диагностики необходима врачебная консультация, и всестороннее обследование органов мочевыделительной системы.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/pochki/obshee/simptomy.html

Заболевания почек: виды болезней, диагностика, лечение и профилактика

Диагностика болезней почек

Почки являются одним из важнейших органов в организме человека, так как обеспечивают нормализацию давления, вывод шлаков и токсинов, а также контроль элементов крови.

Постоянно испытывая нагрузки, они подвергаются различным патологиям.

Нередко заболевание почек, лечение которого проводят урологи и нефрологи, возникает при:

  • Переохлаждении
  • Чрезмерном употреблении алкоголя
  • Инфекциях
  • Недостатке отдыха
  • Нарушениях в работе других органов
  • Переполнении мочевого пузыря и даже снижении веса

Нельзя игнорировать такие патологии! При обнаружении первых же признаков следует обратиться к специалисту.

Врачи клиник МЕДСИ проведут обследование и, быстро поставив диагноз, назначат лечение, учитывающее стадию патологии и состояние больного.

Первые признаки заболеваний почек

Как правило, в начале заболевания почки сигнализируют о себе общим дискомфортом и легким ознобом. Из-за таких признаков почечные патологии нередко путают с обычной простудой. Тем не менее, многим пациентам удается помочь себе самостоятельно.

«Опытные больные», которые уже сталкивались с почечными заболеваниями, прогревают ноги, пьют горячий чай и ложатся спать. Симптомы действительно могут отступить, но это не значит, что отступила и сама болезнь.

Часто только отдыха и прогревания ног недостаточно. Болезнь будет прогрессировать и потребует уже более серьезного лечения. Поэтому игнорировать симптомы нельзя, а заниматься самолечением просто опасно!

Симптомы заболеваний почек у мужчин и женщин

К основным симптомам заболеваний почек относят:

  • Затруднение мочеиспускания
  • Частые позывы (преимущественно ночью)
  • Повышение температуры тела и артериального давления
  • Отечность нижних конечностей
  • Одутловатость лица
  • Появление кровяных включений в моче

Женщины чаще всего страдают от инфекционных заболеваний почек. Их признаки являются более выраженными и проявляются уже спустя 40-48 часов после попадания в организм инфекции. У представительниц прекрасного пола основным признаком патологии часто становится боль, которая может быть как ноющей и притупленной, так и достаточно острой.

Неприятным симптомом становится и болезненность мочеиспускания. При некоторых патологиях возможна даже задержка менструации. Женщины нередко жалуются на отечность ног и лица, которая особенно ярко выражена утром, сразу после сна.

Также пациенты жалуются на дискомфорт и боль, концентрирующуюся в зоне проекции почек (слева и справа от поясницы).

Мужчины обычно не обращают внимание на невыраженные симптомы и идут в клинику уже при сильных болях, помутнении мочи и серьезном повышении температуры. К основным жалобам также относят сухость во рту, сонливость и шелушения кожи.

Болезни почек у женщин и мужчин

К наиболее распространенным заболеваниям относят:

  • Мочекаменную болезнь
  • Нефроптоз
  • Почечную недостаточность
  • Пиелонефрит
  • Гидронефроз

Также мужчины страдают от непроходимости мочи и почечных колик. Зачастую патологии являются достаточно опасными и быстро прогрессирующими. Это связано с тем, что мужчины часто запускают заболевание и обращаются к врачам уже достаточно поздно.

Болезни почек у женщин

Женщины, как правило, пристальнее следят за своим здоровьем, но более уязвимы к патологиям почек. Для запуска механизма болезни нередко достаточно простой простуды и обуславливающего ее ослабления иммунитета.

Часто встречающимися заболеваниями являются:

  • Цистит
  • Уретрит
  • Мочекаменная болезнь

Цистит и уретрит очень часто провоцируют простые переохлаждения.

Диета при заболеваниях почек

При любых заболеваниях почек пациентам в обязательном порядке назначается диетическое питание. Его основой является присутствие углеводов и ограничение жиров и белков. Особое внимание уделяется продуктам с минимальным содержанием соли.

Пациентам рекомендуют:

  • Питаться небольшими порциями и достаточно часто
  • Пить не более 1,5 литров жидкости
  • Отказаться от спиртных напитков

Правильное питание при болезни позволяет не только сократить выраженность симптомов, но и быстрее вылечиться.

Следует исключить:

  • Бульоны на основе мяса, рыбы и грибов
  • Бобовые
  • Жирное мясо
  • Соленья и маринады
  • Шоколад
  • Специи, приправы и острые соусы

В рацион нужно включить:

  • Нежирные молочные продукты
  • Сырые и приготовленные на пару овощи
  • Хлеб
  • Сливочное и оливковое масло
  • Сухофрукты
  • Нежирное мясо на пару
  • Натуральные соки
  • Овощные бульоны
  • Ягоды
  • Мед
  • Яйца (не более 2-3 в день)
  • Крупы и макароны

Лечение

Заболевание почек: лечение консервативными методами

Лечение заболеваний почек всегда проводится комплексно. Фармацевтические препараты сочетаются с различными процедурами и правильным питанием. Особое внимание уделяется фитотерапии. При болезнях почек пациентам назначаются специальные чаи, отвары и настои.

Важно! Без лекарственных средств фитотерапия неэффективна!

При небольших воспалениях назначаются препараты, улучшающие процессы мочеиспускания и снимающие спазмы. При обнаружении мелких камней и песка рекомендуются средства, растворяющие их. Для снятия болевого симптома также назначаются специальные препараты.

В некоторых случаях рекомендуют специализированные сборы. При длительном их применении существенно улучшается работа почек, происходит чистка мочевыводящих путей.

Важно! Народные средства неэффективны при серьезных патологиях. В некоторых случаях они могут даже навредить пациенту, а не принести пользу.

Любое лечение должно назначаться только врачом после комплексной диагностики. В ходе терапии состояние пациента постоянно контролируется. Это позволяет отслеживать эффективность тех или иных препаратов, при необходимости заменять их или изменять дозировку.

Заболевание почек: лечение хирургическими методами

Если консервативная терапия не дает нужного результата, прибегают к хирургическому лечению.

Основными способами являются:

  • Нефростомия. Данная операция направлена на восстановление оттока мочи и позволяет устранить боль и избежать возникновения инфекционного процесса
  • Стентирование направлено на нормализацию проходимости мочевыводящих путей
  • Нефротомия направлена на удаление почки или ее части

Хроническое заболевание почек

Хроническое заболевание почек является опасным явлением со сложным течением, развивающимся на протяжении 3 и более месяцев и возникающим при повреждении органа или снижении его функции. Такая патология требует не только постоянного лечения, но и регулярных посещений уролога, а также строгого соблюдения ряда рекомендаций.

Хронические заболевания почек возникают, только если вовремя не проводилась терапия острых форм заболеваний. К усугублению состояния больного приводят и сопутствующие патологии, в числе которых:

  • Сахарный диабет
  • Хронические инфекционные процессы
  • Ожирение и др.

Хроническая болезнь характеризуется повышением давления, анемией (снижением гемоглобина в крови), сокращением уровней натрия и кальция при повышенном содержании в крови калия и магния. Для точной постановки диагноза нужно провести комплексное обследование.

Профилактика

Профилактика позволяет улучшить работу почек и сохранить их здоровье на долгие годы.

К профилактическим мерам относят:

  • Активность
  • Обязательное употребление свежих фруктов, ягод и овощей, молочных и морепродуктов
  • Посещение сауны. «Сухое» тепло является залогом здоровых почек, так как обеспечивает их фильтрационную функцию и усиливает снабжение органов кровью и питательными веществами
  • Употребление достаточного количества свежей чистой воды (не менее 1,5-2 литров в день)

Для здоровья почек важно отказаться от крепкого чая и кофе, заменив их травяным чаем или минеральной питьевой водой.

Преимущества лечения заболеваний почек в МЕДСИ

Полный спектр услуг в сфере диагностики и лечения заболеваний почек.

  • Полный спектр услуг в сфере диагностики и лечения заболеваний почек
  • Наличие всего необходимого для быстрого выполнения информативных лабораторных и инструментальных исследований
  • Использование классических и современных методик лечения
  • Активное сотрудничество нефрологов и урологов с терапевтами, кардиологами и эндокринологами
  • Комплексный подход
  • Эффективная и быстрая диагностика
  • Сокращение дискомфорта
  • Получение желаемого результата даже в запущенных случаях
  • Лояльная ценовая политика, позволяющая обращаться к нам пациентам с различным уровнем доходов

Источник: https://medsi.ru/articles/zabolevaniya-pochek/

Диагностика хронических и острых заболеваний и поражения почек

Диагностика болезней почек

Диагностика почек — это процесс распознавания болезней органа и состояния пациента. Играет основную роль в определении дальнейшей схемы лечения и реабилитации.

Современная диагностика, помимо сбора анамнеза и физикального осмотра больных, включает в себя всестороннее обследование с помощью лабораторных и инструментальных методик.

Показания и противопоказания

Диагностика заболеваний почек назначается при появлении настораживающей симптоматики, заставляющей предположить наличие функциональных отклонений в работе органа.

Поводом для проведения обследования могут стать такие патологические состояния:

  • постоянные отеки лица и нижних конечностей;
  • беспричинные боли в области поясницы;
  • расстройство мочеиспускания (непреодолимые позывы или вялая струя);
  • снижение суточного объема урины (менее ½ литра);
  • ухудшение качества мочи (помутнение, пена, осадок);
  • устойчивое чувство жажды;
  • высокое АД, головные боли, слабость, недомогание;
  • одышка, тяжесть за грудиной, нарушения ЧСС;
  • сухость и зуд кожи.

Все рассмотренные симптомы могут быть предвестниками патологии почек и требуют срочного обращения к доктору.

Назначая обследование, врач учитывает все показания и предостережения при подборе оптимальных вариантов. Так, лучевые методы не рекомендованы беременным и кормящим матерям, при раковой настороженности и детям до 3 месяцев.

Проведение эндоскопии нежелательно при наличии травм и воспалительных процессов в предстательной железе и уретре, матке, яичниках. Компьютерная томография противопоказана людям, имеющим металлические импланты, протезы, кардиостимуляторы.

Сбор анамнеза и осмотр

Диагностика патологии почек начинается с опроса больного и общего клинического осмотра. Процедура направлена на выявление характерных признаков недомогания и установления степени дисфункции органов.

Пациенты с начальной стадией хронического поражения почек могут не иметь жалоб или высказывать их в отношении другого заболевания. Физикальное обследование также не всегда эффективно. Лишь при снижении скорости клубочковой фильтрации до 20–30 мл/мин, что соответствует IV стадии ХБП, врач отмечает сухую кожу с землистым оттенком, зуд, расчесы, геморрагическую сыпь.

Поэтому диагностика хронической болезни почек базируется на лабораторных и инструментальных исследованиях. Только эти методики способны своевременно и с высокой степенью вероятности выявить патологию на ранней стадии.

Лабораторная диагностика

Лабораторная диагностика заболеваний почек включает в себя такие исследования:

  • общий и биохимический анализ крови. Показывает признаки воспалительного процесса;
  • определение маркеров антистрептолизина. Указывает на бактериальную природу недомогания;
  • анализ мочи. Позволяет провести дифференциальную диагностику между пиелонефритом и гломерулонефритом;
  • проба по Нечипоренко. Назначают при обнаружении кровяных сгустков в общем анализе мочи. Позволяет уточнить диагноз.

Известная в прошлые годы трехстаканная проба сегодня не проводится благодаря появлению более информативных методик.

Ультразвуковое исследование

Один из самых быстрых и безопасных способов диагностики. Позволяет оценить состояние чашек и лоханок почки, определить ее местоположение, контуры и точные размеры. При пиелонефрите врач отметит утолщение стенок органа и малую подвижность при дыхании.

Результаты УЗИ подтверждают наличие хронического воспаления, ХПН, кистоза, опухоли, абсцессов, нефролитиаза.

Рентген

Сегодня классическую рентгенографию для диагностики почек используют нечасто. Обзорный осмотр тазовой полости позволяет визуализировать расположение органов, но их границы выходят смазанными. Поэтому обычный рентген все чаще заменяют на контрастирование. Антеградная пиелография позволяет получить четкое изображение почек и мочевыводящих путей.

При расшифровке показаний специалист обращает внимание на четкость контуров и размеры органа, скорость выведения контрастного вещества, наличие опухолей и воспалений, объем системы.

Томография

Данную методику обычно назначают при неясном диагнозе. КТ позволяет увидеть послойное строение почки в мельчайших деталях. К сожалению, компьютерная томография имеет существенный недостаток — дает значительную лучевую нагрузку (в 40 раз выше, чем при рентгене).

Более безопасной, чем КТ, считается магнитно-резонансная томография (МРТ). Методика позволяет получить трехмерное изображение почки и применяется в комплексной диагностике для обнаружения опухолей, кист, карбункулов, гломерулонефрита.

Функциональные методы

Такие методы помогают проанализировать почечные функции и определить жизнеспособность органа. Например, простая проба Зимницкого, при которой урина собирается восемь раз за сутки через равные интервалы времени, помогает оценить общее количество выделяемой мочи и ее распределение по часам. Метод позволяет выявить почечную недостаточность и ряд других патологий.

Очень редко прибегают к пробам на концентрацию (с сухоядением), поскольку при плохом состоянии здоровья процедура может привести к уремическому отравлению

Радиоизотопное обследование

Диагностика основана на способности радиоактивных атомов проникать вглубь тканей и испускать излучение. Фармпрепрараты, применяемые для анализа, состоят из изотопа и специфического элемента, имеющего сходство с определенными органами. При внутривенном введении изотопы концентрируются в почках и позволяют получить качественное изображение.

Радиоизотопная диагностика по степени достоверности сходна с контрастной рентгенографией. Сканирование органов с «мечеными» атомами позволяет оценить способность к фильтрации, выявить опухоль или очаг воспаления.

К сожалению, выполнить сцинтиграфию почек можно только в крупных медицинских клиниках, оснащенных необходимым оборудованием. Это делает процедуру дорогой и малодоступной.

Радионуклидное обследование

Радионуклидные диагностические методы используют для раннего выявления заболеваний почек, что невозможно осуществить с помощью других исследований.

Радиоиндикация безопасна, проста в применении и может проводиться несколько раз в ходе лечения. К преимуществам способа относят возможность назначения больным с аллергией на рентгеноконтрастные растворы.

Существует три варианта радионуклидного исследования почек:

  • статическая сцинтиграфия;
  • динамическая сцинтиграфия;
  • радионуклидная ангиография.

С помощью статической сцинтиграфии выявляется количество здоровой почечной ткани и ее расположение, что необходимо при планировании хирургического вмешательства и подборе схемы лечения. Динамическая нефросцинтиграфия позволяет оценить состояние почек визуально.

Радионуклидная ангиография помогает установить форму, размеры и расположение органов, степень поражения, определить жизнеспособность тканей.

Эндоскопия

Выполняется с помощью эндоскопа, который вводится в почку через мочеточник (уретру). Метод хоть и информативен, но довольно травматичен, поэтому пользуются им редко. Иногда с помощью уретроскопии проводят забор биоматериала на анализ.

Манипуляцию выполняют под перидуральной анестезией или масочным наркозом. При кратковременном вмешательстве проводят внутриуретральное обезболивание.

Биопсия

Метод основан на чрескожном введении в ткани почки длинной иглы и заборе материала для исследования под микроскопом. Процедура проводится под контролем УЗИ либо рентгена. Иногда для лучшей визуализации может потребоваться контрастирование.

Процедуру назначают для дифференциальной диагностики злокачественных опухолей почки и других патологий, требующих гистологического анализа.

Пациентам с ожирением, плохой свертываемостью крови и дыхательной недостаточностью биопсия выполняется через яремную вену. По ней катетер доводят до почечной артерии.

Какой метод надежнее?

Остановиться на каком-то одном методе диагностирования нельзя. Каждый из них необходим и информативен по-своему. Для получения полного представления о существующей патологии и постановки достоверного диагноза необходимо именно комплексное исследование почек.

Стоимость

Как правило, нефрологический анализ включает в себя несколько этапов:

  • прием врача нефролога. В государственных поликлиниках первичный осмотр бесплатен, в частных за процедуру придется заплатить;
  • постановка предварительного диагноза и составление плана обследований;
  • выполнение необходимых мероприятий;
  • получение заключения.

Стоимость первичной консультации у нефролога зависит от квалификации специалиста и составляет в среднем 2500–4000 руб.

Цены на основные нефрологические исследования также определяются статусом клиники и уровнем подготовки персонала.

Вид диагностики почекСредняя стоимость
Лабораторные анализы / взятие крови2 600/160 руб.
УЗИ (комплексное)2 600 руб.
Рентген600– 800 руб.
Томография (КТ/МРТ)3 000/4 500 руб.
Радиоизотопная сцинтиграфия11 000–12 000 руб.
Радионуклидная диагностика6 550 руб.
Эндоскопия5 500 руб.
Биопсия18 000 –19 000 руб.

Все рассмотренные исследования помогают определить болезнь и начать терапию на ранней стадии, что заметно ускоряет выздоровление и снижает риск развития осложнений.

Методов диагностики почек существует много, это позволяет специалистам быстро и точно выявить патологию. Главное — не затягивать с посещением врача.

Источник: https://nefrologiya.pro/lechenie-i-profilaktika/diagnostika/

Как проверить почки: виды анализов и методы обследований

Диагностика болезней почек

Почки относятся к мочевыделительной системе человека. Они фильтруют кровь от токсинов и веществ, образующихся при обменных процессах, так же избавляют организм от излишков жидкости в тканях через урину, чем защищают организм от общей интоксикации.

Но в силу своей подверженности различным болезнетворным процессам, зачастую не могут справиться со своей функцией. Поэтому своевременная диагностика не только поможет вылечить этот орган, но и защитит от перехода болезни из острого состояния в хроническое.

Какие анализы следует сдать при проблемах с почками

Существует несколько лабораторных методов исследований, результаты которых помогут оценить работу почек. Основным материалом для исследования служит кровь и моча.

Для того чтобы узнать, нормально ли функционирует этот орган, следует сдать на исследования так называемую почечную пробу. В этом случае на анализ берется кровь человека.

Почечные пробы крови расскажут о количественном содержании в ней кератина, мочевины и мочевой кислоты. Отклонения от норм содержания этих компонентов, сообщат о неправильной работе почек и течении определённого заболевания. Так, например, повышение уровня кератина в крови говорит о возможном воспалительнм процессе в их тканях (например, различные степени пиелонефрита).

[attention type=green]

Стоит обратить внимание, что референтные значения этих показателей у всех людей разные, так количество во многом зависит от образа жизни человека, возраста и пола, например, у женщины уровень мочевой кислоты в норме будет ниже, чем у мужчины ее возраста.

[/attention]

Любое повышение этих показателей будет свидетельствовать о том, что почки плохо справляются со своей фильтрационной задачей, и продукты распада аминокислот не до конца выводятся из организма.

Не стоит ориентироваться только на одно исследование, важно получить и другие показатели. Есть еще несколько методов оценки работы почек: общий анализ мочи, проба по Зимницкому и проба на стерильность мочи.

На общий анализ мочи сдают утреннюю среднюю порцию мочи. В этом исследовании рассматриваются физико-химические свойства жидкости. Органолептическим способом оценивается плотность, pH, цвет и запах жидкости. В результате химических реакций можно определить содержание нитритов, белка, глюкозы, уробилиноген, билирубин и кетоновые тела.

Также под микроскопом можно посчитать содержание микробиологических компонентов в жидкости. К ним относят эпителий, дрожжи, лейкоциты, эритроциты, цилиндры и слизь. Так при повышении уровня эритроцитов, принято говорить о заболевании внутренних органов.

Чтобы исследуемый материал был чистым и не содержал посторонних примесей, перед сдачей требуется принять гигиенический душ.

Проба по Зимницкому

В этой пробе оценивают, как меняются физические свойства всей выделяемой урины в течение дня.  По результатам оценивают качество функционирования почек. У этого способа масса достоинств и один существенный недостаток он трудоемок, крайне важно собрать весь материал в определенное время и в отдельную тару.

В каждой пробе определяют плотность, общий объем и ее количество, выделяемое за 1 раз. Немаловажную роль в исследовании играет подсчет мочеиспусканий за сутки.

Проба на стерильность или на бактериологический посев мочи. В этом методе исследования определяют, какие патогенные бактерии и в каком количестве находятся в изучаемом образце. Урина здорового человека должна быть стерильной, в случае если в ней находят болезнетворные бактерии, то речь уже будет идти о том, что в почках идет воспалительный процесс.

В результате этого анализа определяется, к какому виду относится возбудитель, его количество в 1 мл исследуемой жидкости и его чувствительность к антибиотикам. Недостатком этого вида исследования является его продолжительность, в среднем результат можно получить через 7 дней после взятия образца.

Чтобы избежать получения ошибки, пробу требуется сдавать с утра в стерильную посуду, тщательно проведя гигиенические процедуры. Урину следует доставить в лабораторию не позднее 2 часов после взятия образца.

Основные методы исследования почек

В зависимости от того, каким способом будет получена информация о состоянии почек, различают такие способы обследования, как:

  • Физический.
  • Лабораторный.
  • Инструментальный.

Под понятием физического метода исследования, понимают совокупность медицинских мероприятий, которые проводятся во время приема. Все манипуляции при этом проводятся непосредственно врачом-нефрологом или его медсестрой.

Прием должен начаться с опроса больного, заполняется его история болезни, составляется анамнез болезни, затем врач обязан осмотреть пациента и пропальпировать на кушетке.

У здорового человека почки пропальпировать не получится. Используя этот метод исследования можно определить, кистозную болезнь почек, степень их опущения, различные новообразования в тканях, их увеличение вследствие воспалительных процессов.

[attention type=yellow]

В случае если осмотр больного был неудовлетворителен, и есть подозрение на развитие заболевания почек, ему предписывают сдать ряд анализов.

[/attention]

Лабораторный метод исследования заключается во взятии и последующем изучении проб урины и крови на предмет наличия в них возбудителей, признаков воспалительных и патологических процессов в организме пациента.

Иногда, когда назначенное лечение не помогает, при нарушениях свертываемости крови, непереносимости некоторых препаратов, при подозрении на онкологию делают биопсию тканей почек.

Биопсия почки

Суть этого метода исследования в том, что через специальную тонкую иглу, забирается кусочек ткани почки для дальнейшего микробиологического исследования.

Этот метод на данный момент самый точный, он помогает точно определить степень заболевания и правильно назначить дальнейшую терапию, но из-за сложностей взятия материала (делается только под наркозом в условиях стационара или операционной) редко применяется на практике. Чтобы его сделать, нужны особые показания.

Лабораторные методы исследования дополнят информацию, полученную при медосмотре. Исходя из значений анализов, можно будет точно сказать, какое именно есть нарушение в работе почек.

Так при пиелонефрите будут с высокой долей вероятности такие анализы:

  • Лейкоциты в моче и крови.
  • Повышенное содержание сахара в урине и присутствие в ней белка.
  • Наличие болезнетворных бактерий в моче.
  • Температура 39-40°.
  • Озноб.
  • Ломота в мышцах и суставах.
  • Болезненные ощущения в одной из сторон поясничной области.

Все лабораторные исследования требуют времени, поэтому иногда при острой необходимости можно прибегнуть к инструментальным методам диагностики заболеваний почек. К таким методам относится, например, узи почек.

Этот метод наиболее эффективен при диагностике опухолей, воспалительных процессов и наличии кистозных новообразований. Он поможет определить наличие камней и песка в почках и их место нахождения в данный момент.

Узи почек

[attention type=red]

При рентгенологическом методе исследования контрастное вещество вводится чаще всего через вену в организм, затем пациента помещают под рентген-аппарат и делают снимки. С помощью этого метода исследования можно изучить структуру почек, размеры и их местонахождение в организме.

[/attention]

При диагностике фильтрационной способности и степени проходимости всей мочевыделительной системы, делают серию снимков. Для оценки состояния сосудов почек, контрастное вещество вводится непосредственно в почечную артерию через катетер.

Рентген почек

Тот же самый принцип используют при магнитно-резонансном исследовании, только пациента помещают в аппарат МРТ и получают более детальные снимки в трех проекциях. Считается точнее и безопаснее рентгенологического исследования.

МРТ почек

Как проверить работу почек в домашних условиях

Если нет возможности попасть в амбулаторию к врачу-нефрологу или терапевту, есть несколько способов проверить эффективность работы почек в домашних условиях.

На что следует обратить внимание:

  • если есть болевой синдром в области поясничного отдела позвоночника, чаще всего с одной стороны.
  • Иногда может начаться приступ почечной колики, она чаще всего происходит в результате движения камней из почки в мочеточник и далее на выход, боль при этом пульсирующая и схваткообразная, отдающая в другие близлежащие органы человека,
  • После пробуждения лицо выглядит отекшим, появляются мешки под глазами,
  • Частое мочевыделение в ночное время.
  • Бывают состояния, при которых объем выделенной урины намного меньше, чем объем потребляемой жидкости.
  • Повышенное давление может сказать о нарушении кровоснабжения почек и отравлении организма не выведенными во время токсичными веществами.
  • Изменение цвета мочи и присутствия большого количества белых хлопьев в осадке.
  • Повышение температуры тела человека, будет говорить о возникновении воспалительного процесса.
  • Насыщенный цвет урины.
  • Примеси крови, однако стоит учитывать тот факт, что некоторые продукты способны окрашивать мочу в розовый цвет.

То, что почки работают не правильно можно определить в домашних условиях, но грамотно поставить диагноз и назначить оптимальную для каждого случая терапию, сможет только опытный врач-нефролог или врач общей практики.

Не стоит заниматься самолечением, так как в результате неправильного лечения заболевание может перерасти в разряд хронического и будет напоминать о себе при каждом сбое организма.

(1 4,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/pochki/diagnostika-pochki/kak-proverit-pochki-obsledovanie-i-vidy-analizov

Будь здоров
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: