Диагноз чбд у ребенка что это

Содержание
  1. Часто болеющие дети: кто они?
  2. 1. Полноценное питание и правильный образ жизни
  3. 2. Оптимальная медикаментозная терапия
  4. 3. Ограничения контактов
  5. 4. Здоровье родителей
  6. 5. Борьба с никотином
  7. 6. Жизненные условия
  8. 1. Увлажняем носик
  9. 2. Адекватная стимуляция
  10. 3. Народная медицина
  11. Часто болеющий ребенок – как изменить ситуацию
  12. Что такое ЧДБ —  современный взгляд на проблему
  13. Причины частых простуд и вирусных инфекций у детей
  14. Как изменить ситуацию и повысить иммунитет
  15. Часто болеющие дети
  16. Факторы риска
  17. Лекарственная терапия
  18. Лечебные манипуляции
  19. Общеукрепляющие мероприятия
  20. Вакцинопрофилактика
  21. Что делать, если очень часто болеет ребенок: что такое ЧБД? | Университетская клиника
  22. Кто такие “ЧБД”
  23. Причины ослабления детского организма
  24. Что делать, если ребенок часто болеет?
  25. ссылкой:
  26. Часто болеющие дети: Причины, Лечение – Первая помощь
  27. Часто болеющие дети: характеристика
  28. Часто болеющие дети: обследование
  29. Часто болеющие дети: лечение и реабилитация
  30. Часто болеющие дети: профилактика
  31. Ребенок часто болеет простудными заболеваниями: что делать? Лечение и профилактика для ЧБД
  32. Важно не как часто ребенок болеет, а как быстро выздоравливает
  33. Может ли часто болеющий ребенок стать в итоге редко болеющим подростком и взрослым?

Часто болеющие дети: кто они?

Диагноз чбд у ребенка что это

[artlabel id=”4665″]

К часто болеющим детям (ЧБД) относят всех малышей, которые в течение года болели ОРВИ и ОРЗ чаще, чем считается нормальным для их возраста.

Если кроха за первый год жизни перенес более 4 случаев ОРЗ, малыш от 1 года до 3 лет переболел более 6 раз, а в возрасте 4—5 лет — более 5 раз, то это уже серьезный повод для появления записи «ЧБД» в его медицинской карте и постановке на диспансерный учет у терапевта и лор-врача.

Также к категории ЧБД относят и маленьких пациентов, которые болеют пусть и не столь часто, зато очень долго — больше 10—14 дней. Так что, наверное, правильнее эту группу детей было бы назвать ЧДБД — часто и длительно болеющие дети.

Основной причиной выделения часто болеющих малышей в отдельную группу является высокий риск негативных последствий постоянных ОРЗ.

Ведь каждая перенесенная вирусная инфекция временно ухудшает защитные функции иммунной системы, а также отчасти нарушает умственное и физическое развитие ребенка и может привести к развитию хронических заболеваний дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Родителям необходимо знать, что не всегда у часто болеющего малыша развивается типичная яркая картина простуды. Порой на фоне нормальной температуры может долго сохраняться какой то один симптом — кашель или насморк.

[attention type=yellow]

Такое нельзя упускать из виду: чем раньше будет поставлен правильный диагноз и начата реабилитация, тем быстрее малыш избавится от неприятной приставки ЧБД.

[/attention]

Надо сказать, что все цифры, касающиеся частоты заболеваемости и нижней границы ЧБД, весьма условны и относительны. Для одного ребенка нормой будет кратковременная простуда 2—3 раза за сезон, а для другого — 6—7 раз.

 Один посещает детский сад и регулярно получает свежую порцию разнообразных вирусов и микробов, другой сидит дома и почти не общается с потенциальными источниками инфекции. Считать ли одного из них ЧБД, решать только врачу.

Нужно понять главное: часто болеет тот ребенок, организм которого не смог адаптироваться к условиям окружающей среды.

Давайте вспомним старую истину: дети гораздо чаще болеют простудой, чем взрослые, но при этом и переносят ее в большинстве случаев значительно легче.

К тому же иммунная система у детей продолжает развиваться в первые годы жизни и работать в полную силу не может, а значит, и устойчивость к заражению вирусами и микробами у ребенка ниже. Но это вовсе не означает, что родители должны пичкать любимое чадо «волшебными» препаратами.

Лучшее, что могут сделать взрослые в отношении детской иммунной системы, — это создать оптимальные условия для ее нормального развития и по возможности устранить основные факторы, которые негативно на нее влияют.

1. Полноценное питание и правильный образ жизни

Приучите ребенка вести здоровый образ жизни: правильно питаться, дышать чистым воздухом, одеваться по погоде, вовремя отдыхать и получать достаточную физическую нагрузку, а также правильно и вовремя лечить возникшие заболевания. Как видим, большая часть перечисленного зависит не от самого ребенка, а от окружающих его взрослых. Вот в них-то, точнее — в их поведении и методах воспитания, обычно и берет свое начало проблема ЧБД.

Как ни печально это сознавать, но в том, что дети постоянно болеют, всегда виноваты взрослые.

Наши попытки обязательно накормить ребенка, даже когда он не хочет есть, одеть как можно теплее, защитить от малейших сквозняков, не выпустить на улицу из-за плохой погоды не добавляют ему здоровья и устойчивости к болезням.

2. Оптимальная медикаментозная терапия

В последнее время к списку причин «плохого» иммунитета добавилось и массовое увлечение БАДами, супервитаминными комплексами и прочими достижениями фармацевтической промышленности.

Конечно, в самих витаминках ничего плохого и опасного нет, но надо понимать, что никакие чудотаблетки не защитят ребенка, если условия жизни не позволяют его организму нормально работать.

И конечно, не стоит забывать о том, что витаминный комплекс — это лекарственный препарат, передозировка которого может быть очень опасна.

3. Ограничения контактов

В первую очередь нужно снизить постоянные контакты с носителями инфекции. Каждая поездка в общественном транспорте, поход в магазин, поликлинику, любое место большого скопления людей повышает вероятность заражения ОРВИ. Если ребенок посещает детский сад или школу, он неизбежно будет болеть. И с этим фактором риска мы ничего поделать не можем.

4. Здоровье родителей

На состояние детского иммунитета оказывает огромное влияние и самочувствие родственников, с которыми он живет. И если у папы, мамы, бабушки или дедушки есть хроническое лор-заболевание, то его необходимо обязательно вылечить, иначе у ребенка есть все шансы пополнить ряды ЧБД.

5. Борьба с никотином

Еще более серьезным фактором риска считаются вредные привычки взрослых, в первую очередь — курение. О негативном влиянии пассивного курения вроде бы знают все, но… Если воздух, окружающий ребенка, насыщен компонентами табачного дыма, то, хотим мы этого или нет, его дыхательная система испытывает на себе их влияние и вероятность ОРЗ возрастает.

6. Жизненные условия

Также ускорить появление аббревиатуры ЧБД в медкарте ребенка помогают сухой, теплый и неподвижный воздух в квартире, несоблюдение членами семьи правил личной гигиены (банальное мытье рук) и отсутствие естественных стимуляторов иммунитета — физической активности, умеренности в питании, свежего воздуха.

1. Увлажняем носик

Как известно, важнейший путь проникновения вирусов ОРВИ в организм — это слизистая верхних дыхательных путей (носа и горла).

Именно здесь располагается первый рубеж обороны, главным оружием которого являются слюна, мокрота и слизистые выделения из носа (в просторечи — сопли).

Все эти жидкости обладают антисептическим действием, содержат иммунные белки и мешают вирусам и микробам закрепиться на клеточной стенке и проникнуть внутрь.

Если по какой-то причине слизистая носоглотки пересыхает, местный иммунитет перестает работать и у возбудителей ОРВИ появляются все шансы на осуществление своего коварного плана. Мы уже говорили, что длительное пребывание ребенка в помещении с сухим воздухом негативно сказывается на здоровье, так как организм вируса в таких условиях чувствует себя прекрасно, а вот детский — не очень.

Влажная уборка и проветривание, ежедневные прогулки, разумный подход к детской одежде, обильное питье и соблюдение режима питания — залог хорошего иммунитета

Также на состоянии слизистой сказывается недостаточное количество потребляемой ребенком жидкости (особенно при склонности родителей к неумеренному утеплению любимого чада), присутствие в воздухе загрязняющих веществ и… режим питания. Если малыш постоянно что-нибудь жует, то слюна утрачивает свои обеззараживающие свойства.

2. Адекватная стимуляция

Если речь идет о тех лекарствах, которые способны каклибо влиять на иммунитет, то здесь родителям необходимо соблюдать максимальную осторожность. Все, что позиционируется компанией производителем как иммуностимулятор, иммуномодулятор, может применяться только по назначению врача и под строжайшим контролем.

Слишком уж серьезными могут быть последствия необоснованного самодеятельного лечения. Но и в домашних условиях кое-что все-таки можно применить. Начать лучше всего с самых обычных витаминно-минеральных комплексов — современных, сбалансированных, предназначенных специально для детей определенного возраста.

Если у малыша нет аллергии, то неплохим профилактическим средством станет натуральный мед и прополис, но и с ними лучше быть осторожнее, без перегибов.

3. Народная медицина

Травяные сборы, сиропы и микстуры на основе растений-адаптогенов также могут быть использованы родителями. Укрепить сопротивляемость организма помогут женьшень, эхинацея, элеутерококк, лимонник, аралия, алоэ, черноплодная рябина, заманиха, родиола, солодка, крапива и многие другие растения. Главное — соблюдать инструкцию по применению.

Еще одним довольно интересным средством для профилактики простуды считаются так называемые стимуляторы местного иммунитета. Это различные спреи, капли, капсулы и таблетки, содержащие частицы бактериальных клеток, которые, попадая в организм, вызывают активное образование защитных веществ, в том числе в мокроте и слизи в полости носа.

Они достаточно неплохо зарекомендовали себя как при ОРВИ, так и при бактериальных ОРЗ.

[attention type=red]

Дорогие родители! Даже если вашего ребенка врачи отнесли к категории часто болеющих детей – не стоит расстраиваться и винить себя в плохом исполнении родительских функций.

[/attention]

Не нужно проявлять к ребенку чрезмерную опеку, «залечивать» и всячески стараться устранить его от окружающей среды.

Ведь по мере взросление и посредством создания благоприятных условий для выздоровления, ваше чадо, так или иначе, перестанет часто болеть.

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

Источник: https://www.moirebenok.ua/age3-6/chasto-boleyushchie-deti-kto-oni/

Часто болеющий ребенок – как изменить ситуацию

Диагноз чбд у ребенка что это

Многих родителей беспокоит вопрос: почему ребенок часто болеет и что делать?

На сегодняшний день в педиатрии отмечаются отрицательные тенденции и учащение заболеваемости у детей, в том числе и раннего возраста вирусными респираторными инфекциями и простудными заболеваниями.

При этом с каждым годом увеличивается их частота, длительность и риск осложненного течения с развитием:

Кроме этого с каждым эпизодом болезни как ОРВИ, так и ОРЗ постепенно снижается напряженность иммунной системы малыша, и следующие заболевания переносятся сложнее или длительнее.

Учащаются варианты с рецидивированием (повторением) инфекционно-воспалительного процесса или его повторения в другом месте (начинается с ринита или тонзиллита, а через неделю повторяется в виде ларингита или трахеита).

Поэтому родителям необходимо знать, что такое «ЧДБ» и как с ним правильно бороться.

Что такое ЧДБ —  современный взгляд на проблему

Многих родителей пугает определение ЧДБ, поэтому необходимо уточнить, что значит, это состояние и как изменить ситуацию.

ЧДБ или часто болеющий ребенок – это особая группа диспансерного наблюдения, имеющая определенные критерии:

  • частота проявления;
  • длительность течения простудных и респираторных вирусных инфекций в течение года.

На сегодняшний день у специалистов нет единого мнения в определении так называемого синдрома «часто болеющий ребенок», но уточняются основные критерии, по которым выделены группы ЧДБ (часто болеющие дети) или ЧДБД (часто и длительно болеющие дети) относятся:

  • возраст ребенка;
  • частота и длительность ОРВИ и ОРЗ;
  • отсутствие уточненных хронических заболеваний (риниты, тонзиллиты, синуситы, бронхиты, аденоидиты).

Педиатр должен взять малыша на учет в группу ЧДБ, если он перенес простудные или вирусные инфекции в течение года:

          Возраст ребенка   Частота и длительность заболеваний
1.Дети первого года жизни  от 4 раз в течение года или2-3 раза в год более 14 дней
2.От года до трех лет6 раз и более или2-3 раза в год от 14 до 20 дней
3.От 3 до 5 лет5 раз и более или2-3 раза в год от 14 до 20 дней
4.Дети старше 5 лет 4 и более раз в течение года или2-3 раза в год от 14 до 20 дней

Причины частых простуд и вирусных инфекций у детей

Неопровержимым фактом является учащение простуд и вирусных инфекций у детей в сравнении с взрослыми пациентами и с каждым годом эта тенденция возрастает.

Причины ЧДБ можно условно подразделить на внешние и внутренние факторы.

К внутренним предрасполагающим и провоцирующим факторам относятся:

    • незрелость и нестабильность работы иммунологической реактивности детей до шестилетнего возраста;
    • слабый местный иммунитет;
    • предрасположенность к аллергическим реакциям;
    • патологическое течение беременности с внутриутробной гипоксией и интоксикациями;
    • недиагностированные дисбактериозы.

 Внешние агенты, которые при сочетании с внутренними факторами усиливают риск возникновения синдрома ЧДБ:

  • некомфортный микроклимат;
  • отсутствие нормальных санитарных условий или усиленная стерильность;
  • контакт с большим количеством людей;
  • ранние простуды и вирусные инфекции, перенесенные в грудничковом возрасте;
  • бесконтрольный прием лекарств;
  • плохая экология;
  • частая смена часовых или климатических поясов;
  • отсутствие притока свежего воздуха, закаливания, усиленные укутывания ребенка.

В большинстве случаев для возникновения у ребенка частых простудных и респираторных инфекций достаточно сочетания одного или двух внешних или внутренних факторов, которые значительно ослабляют общую и местную иммунологическую реактивность организма.

Дополнительными провоцирующими агентами являются:

  • начало посещения детского сада;
  • психологический стресс;
  • недолеченные инфекции;
  • нарушения обменных процессов, которые возникают при неправильном питании или внутренних нарушениях под воздействием внутренних факторов;
  • частый прием лекарственных средств.

Как изменить ситуацию и повысить иммунитет

И все же основными факторами, провоцирующими синдром ЧДБ у ребенка, считаются несовершенство иммунной системы и постоянный контакт с болезнетворными бактериями и вирусами это:

  • носительство стафилококка и/или условнопатогенной микрофлоры  в зеве мамы или других членов семьи, которая передается через безобидные поцелуи, при жевании пищи для крохи или другом близком контакте;
  • болеющие старшие дети в семье;
  • пребывание ребенка в местах большого скопления людей;
  • начало посещения детского коллектива.

Поэтому наиболее значимыми моментами изменения ситуации при частых эпизодах простуд и ОРВИ у ребенка является – по мере возможности устранение всех внешних и внутренних причин возникновения ЧДБ и укрепление иммунитета малыша.

Об этом нужно помнить и прежде всего, исключить все провоцирующие моменты и начинать постепенно укреплять иммунитет.

При этом укреплять иммунологическую реактивность необходимо не лекарствами, а совершенно другими методами.

К главным факторам укрепление иммунологической реактивности ребенка относятся:

  • щадящий режим дня и здоровый сон – малыш не должен переутомляться и перевозбуждаться, нужно также полностью исключить стрессовые ситуации;
  • здоровое, рациональное питание с необходимыми питательными нутриентами, витаминами и минералами, без вредных добавок, красителей и консервантов, по мере возможности исключить аллергенные продукты, при этом питание должно быть дробным 4-6 раз в день;
  • достаточное пребывание ребенка на свежем воздухе, подвижные игры;
  • закаливание (желательно процедуры начинать как можно раньше и постепенно);
  • санация очагов хронической инфекции (особенно кариес, носительство бактериальных агентов – стафилококк и стрептококк);
  • диагностика и лечение всех видов дисбактериоза и санация патогенных бактерий в кишечнике;
  • взвешенное применение любых лекарственных препаратов (жаропонижающие, антибиотики, иммуностимуляторы);
  • промывание носа и носоглотки солевыми растворами, отварами трав (шалфей, календула, ромашка);
  • климатотерапия, применение растительных адаптогенов (эхинацея, элеутерококк, женьшень).

Важно помнить, что страшные буквы «ЧДБ» — это не диагноз, а особое состояние иммунитета ребенка, спровоцированное различными неблагоприятными факторами, которое со временем проходит самостоятельно по мере стабилизации иммунной системы организма.

В тоже время ни в коем случае нельзя злоупотреблять иммуностимуляторами – вмешательство в иммунную систему ребенка часто приводит к обратному эффекту.

Любые стимуляторы иммунитета, в том числе и растительные или народные методы нужно оговаривать с лечащим врачом.

В каждом конкретном случае выбираются специальные схемы — подробнее о применении биостимулирующих средств можно прочитать в этой статье.

Это же касается и противовирусных препаратов — их частое использование приводит к отсутствию реактивности иммунной системы и ее недостаточному созреванию, поэтому при отмене этих препаратов — малыш начинает снова болеть. При этом респираторные инфекции приобретать и осложненное течение.

Поэтому многое для своего часто болеющего ребенка могут сделать только сами родители — это достаточный сон, правильное питание, постепенное закаливание и обязательные прогулки на свежем воздухе.

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Источник: https://www.malyshzdorov.ru/chasto-boleyushhiy-rebenok-kak-izmenit-situatsiyu/

Часто болеющие дети

Диагноз чбд у ребенка что это

Часто болеющие дети – это категория детей, подверженных высокому уровню заболеваемости острыми респираторными заболеваниями вследствие преходящих, корригируемых нарушений в защитных системах организма. В группу часто болеющих включены дети, переносящие более 4-6 эпизодов ОРЗ в год, которые могут протекать в различных клинических формах.

Часто болеющие дети должны быть обследованы педиатром, ЛОР-врачом, аллергологом-иммунологом; алгоритм диагностики включает: ОАК, посев со слизистых зева и носа, выявление инфекций методом ПЦР, аллерготесты, исследование иммунограммы, рентгенографию придаточных пазух и грудной клетки.

Часто болеющие дети нуждаются в санации очагов хронической инфекции, этиопатогенетической терапии ОРЗ, вакцинации и неспецифической профилактике.

Часто болеющие дети (ЧБД) – дети, переносящие острые респираторные инфекции чаще, чем условно здоровые дети (т. е. более 4-6 раз за год). Понятие «часто болеющие дети» не является диагнозом и самостоятельной нозологической формой: за ним могут скрываться различные заболевания респираторной системы (ринит, назофарингит, синусит, ларинготрахеит, бронхит и др.).

В амбулаторной педиатрии термин «часто болеющие дети» используется для обозначения группы диспансерного наблюдения и отражает, главным образом, кратность и тяжесть инфекционной заболеваемости.

Иногда для подчеркивания затяжного характера респираторных инфекций у данной категории детей используется понятие «часто и длительно болеющие дети» (ЧДБД). В западных странах по отношению к таким пациентам применяется термин «дети с рекуррентными ОРЗ».

Согласно эпидемиологическим данным, часто болеющие дети составляют 15-40% от общего числа детей.

Часто болеющие дети

Считается, что основной причиной повторных респираторных заболеваний у детей выступают неспецифичные нарушения иммунологической реактивности, затрагивающие все звенья иммунитета.

Хотя в иммунной системе часто болеющих детей и отсутствуют грубые первичные дефекты, однако имеется крайнее напряжение иммунного реагирования и истощение резервов противоинфекционных защитных механизмов.

[attention type=green]

По всей видимости, транзиторное изменение гомеостатического равновесия развивается на фоне массивных и длительных антигенных воздействий на организм ребенка.

[/attention]

Возбудителями повторных инфекций у часто болеющих детей в большинстве случаев выступают вирусы (гриппа и парагриппа, респираторно-синцитиальные, аденовирусы), атипичные микроорганизмы (возбудители хламидиоза и микоплазмоза), бактерии (гемофильная палочка, стафилококки, стрептококки, марокселлы, пневмококки и др.).

Факторы риска

В анамнезе часто болеющих детей нередко прослеживается патология перинатального и неонатального периодов:

У грудных детей может отмечаться:

  • гипотрофия,
  • рахит,
  • анемия,
  • гиповитаминоз,
  • дисбактериоз.

В раннем возрасте присоединяются:

Срыву и без того несовершенных адаптационных механизмов может способствовать ранний перевод ребенка на искусственное вскармливание, экологическое неблагополучие, плохой уход за ребенком, пассивное курение, нерациональное применение лекарственных средств (жаропонижающих, антибиотиков и др.), аллергическая отягощенность.

Часто болеющие дети нередко имеют лимфатико-гипопластическую аномалию конституции (диатез). Иногда, казалось бы, нормально развивающийся ребенок переходит в категорию часто болеющих детей после того, как начинает посещать дошкольные образовательные учреждения, что объясняется высоким уровнем контактов с источниками инфекции.

Как показывают исследования, даже в период полного клинического благополучия у часто болеющих детей снижена функциональная активность Т-лимфоцитов; изменено соотношение хелперы/супрессоры; отмечаются гипо- и дисгаммаглобулинемия, нарушения фагоцитоза, снижение уровня лизоцима и секреторного IgА, повышение содержания провоспалительных интерлейкинов и другие изменения. Эти сдвиги обусловливают повышенную склонность детей к развитию повторных респираторных инфекций и бактериальных осложнений. Вместе с тем, недостаточные резервные возможности интерфероногенеза (противовирусной защиты) способствуют поддержанию в организме ребенка вялотекущего воспаления.

В среднем большая часть детей переносит 3-5 эпизодов ОРЗ в год; при этом наибольшая заболеваемость отмечается среди детей раннего, дошкольного и младшего школьного возраста. В первые три года жизни дети болеют ОРЗ в 2-2,5 чаще, чем дети старше 10 лет.

Критериями отнесения детей к категории часто болеющих служат: частота и тяжесть ОРЗ, наличие осложнений, продолжительность интервалов между эпизодами заболеваемости, необходимость в использовании антибиотиков для лечения и др. Главным среди этих показателей является количество повторных эпизодов ОРЗ с учетом возраста ребенка (А.А.Баранов, В.Ю.Альбицкий, 1986 г.). К категории часто болеющих могут быть отнесены дети:

  • первого года жизни, перенесшие 4 и более случаев ОРЗ в год;
  • от 1-го до 3-х лет, перенесшие 6 и более случаев ОРЗ в год;
  • от 4-х до 5-ти лет, перенесшие 5 и более случаев ОРЗ в год;
  • старше 5 лет, перенесшие 4 и более случаев ОРЗ в год.

Кроме этого, у детей старше 3-х лет при отнесении их к группе часто болеющих, может быть использован инфекционный индекс, исчисляемый как как отношение количества всех эпизодов ОРЗ за год к возрасту ребенка (в годах). У редко болеющих детей инфекционный индекс обычно не превышает 0,2-0,3; у часто болеющих составляет от 0,8 и выше.

В структуре инфекционной заболеваемости у часто болеющих детей преобладают ОРВИ. При этом респираторные инфекции у часто болеющих детей могут протекать в форме поражения ЛОР-органов (аденоидитов, тонзиллитов, синуситов), верхних дыхательных путей (ринитов, назофарингитов, ларинготрахеитов и др.), нижних дыхательных путей (бронхитов, бронхиолитов, пневмонии).

У часто болеющих детей отмечается склонность к продолжительному и осложненному течению инфекций. В структуре осложнений у них преобладает гайморит, гнойный отит, бронхиальная астма, пневмония, пиелонефрит, гломерулонефрит, ревматизм.

Частая инфекционная заболеваемость приводит к нарушению нервно-психического и физического развития детей, формированию вегето-сосудистой дистонии, ограничению социальных контактов со сверстниками, плохой успеваемости. Нередко у часто болеющих детей отмечается несформированность наглядно-действенного и наглядно-образного мышления, задержка речевого развития, нарушение мелкой моторики.

Обследование и курация часто болеющих детей должны осуществляться группой специалистов, включающей педиатра, детского отоларинголога, детского аллерголога-иммунолога, пульмонолога.

  1. ЛОР-диагностика. Поскольку у половины часто болеющих детей имеются хронические заболевания ЛОР-органов, необходимо проведение риноскопии, фарингоскопии, отоскопии, УЗИ пазух носа для оценки состояния аденоидов, миндалин, синусов, барабанных перепонок.
  2. Аллергодиагностика. С целью выявления атопии выполняются аллерготесты, определяется содержание общего и аллерген-специфических иммуноглобулинов Е (IgE). Целесообразно исследование показателей состояния иммунитета, включая уровни IgА, IgG, IgМ.
  3. Лабораторное обследование. Для оценки микробиоценоза слизистых носоглотки у часто болеющих детей в обязательном порядке проводится бактериологический посев из зева и носа. Для выявления вирусных и атипичных возбудителей (РС-вируса, микоплазмы, хламидий, цитомегаловируса, ВПГ 1 и 2 типов) мазки и смывы исследуются методом ПЦР. Часто болеющим детям проводится клинический анализ крови, общий анализ мочи, кал на дисбактериоз, обследование на гельминтозы и лямблиоз.
  4. Дополнительные исследования. Инструментальная диагностика дополняется выполнением рентгенографии носоглотки и придаточных пазух носа, рентгенографии грудной клетки, ФВД.

Поскольку за понятием «часто болеющие дети» скрывается широкий круг индивидуальных проблем, невозможно говорить об универсальном алгоритме лечения.

Тем не менее, накопленный в педиатрии опыт, позволил определить общие подходы к терапии и реабилитации часто болеющих детей, включающие повышение резистентности организма, санацию очагов хронической инфекции, этиопатогенетическую терапию в период ОРЗ, вакцинопрофилактику.

Лекарственная терапия

В периоды заболеваемости респираторной инфекцией часто болеющим детям назначается этиопатогенетическое лечение: противовоспалительная (фенспирид), противовирусная (альфа интерферон, умифеновир, ремантадин), местная или системная антибактериальная терапия (амоксициллин, амоксициллин-клавуланат, цефиксим и др.).

Для стимуляции неспецифических факторов защиты часто болеющим детям показан прием бактериальных лизатов. Необходимо проведение коррекции микрофлоры кишечника с помощью пробиотиков и пребиотиков. Не исключается возможность наблюдения часто болеющих детей гомеопатом.

Лечебные манипуляции

При хронической ЛОР-патологии проводится местное лечение – промывание полости носа солевыми растворами, полоскание зева, промывание лакун небных миндалин, физиотерапия (УФО миндалин, ингаляции, СВЧ, УВЧ, лазер на регионарные лимфоузлы); по показаниям – прижигание слизистой носоглотки, аденотомия, тонзиллэктомия и др.

Общеукрепляющие мероприятия

Восстановительно-реабилитационное направление включает общегигиенические мероприятия: организацию рационального режима дня (достаточный сон, исключение физических и нервно-психических перегрузок, ежедневные прогулки и физическую активность), полноценное питание. В периоды клинического благополучия часто болеющим детям показа прием поливитаминных комплексов, проведение закаливающих процедур, гидротерапии, общего массажа, дыхательной гимнастики и ЛФК.

Вакцинопрофилактика

Отнесение ребенка к группе часто болеющих детей не исключает проведение профилактических прививок, а, напротив, является основанием для тщательно продуманной индивидуальной вакцинации.

Так, частая заболеваемость респираторными инфекциями является основным показанием для вакцинации детей против гриппа.

Обязательная и дополнительная вакцинация часто болеющим детям должна проводиться в периоды клинического благополучия; в этом случае риск развития поствакцинальных осложнений не превышает среднестатистический.

Полностью предотвратить заболеваемость детей ОРЗ невозможно, однако в силах взрослых снизить частоту и тяжесть протекания заболеваний.

С момента планирования беременности необходимо вести здоровый образ жизни, избегать воздействия неблагоприятных факторов во время вынашивания плода; после рождения ребенка – осуществлять грудное вскармливание.

В отношении часто болеющих детей не следует пренебрегать иммунопрофилактикой и неспецифической профилактикой ОРЗ, своевременным лечением сопутствующих инфекций.

[attention type=yellow][attention type=yellow]

Число повторных эпизодов ОРЗ в год у часто болеющих детей зависит не только от правильности лечения, но, в большей степени, от образа жизни в периоды клинического благополучия. Планирование и соблюдение реабилитационно-восстановительных мероприятий способствует продлению срока ремиссии, снижению частоты и тяжести эпизодов ОРЗ.

[/attention][/attention]

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/children/frequently-ill

Что делать, если очень часто болеет ребенок: что такое ЧБД? | Университетская клиника

Диагноз чбд у ребенка что это

Что делать, если очень часто болеет ребенок: что такое ЧБД

К сожалению, в наши дни многие мамы жалуются на то, что очень часто болеет ребенок.

Эта проблема чаще встречается при зачислении малыша в ясли или детский сад, хотя не защищены от различных инфекций и дети, растущие в домашних условиях «с бабушками».

В данной статье можно прочитать о том, почему ребенок подвержен частым заболеваниям, как бороться с этим явлением, что можно и нельзя делать родителям.

Кто такие “ЧБД”

“ЧБД” – неофициальный термин, который часто используется в медицинской среде, так называют категорию детишек, имеющих слабое здоровье, регулярно посещающих педиатра. Врачи отмечают, что основными жалобами у таких детей являются кашель, имеющий явно простудный характер, длительный насморк и прочие “стандартные”  симптомы. 

Ответ на вопрос, чем чаще болеют дети, очевиден – ОРЗ, поэтому отечественная медицина причисляет ребенка к категории часто болеющих, если:

  • до года ОРЗ у него было от 4-х раз;
  • до трех лет – от 6-ти раз;
  • до пяти лет – от 5-ти раз;
  • от пяти лет – чаще чем 4 раза в год.

Существуют и другие параметры. В этом случае малыш ставится на диспансерный учет, повышенное внимание уделяется профилактическим действиям.

Причины ослабления детского организма

Когда в семье появляются часто болеющие дети, у родителей возникает естественный вопрос – в чем причина. Нередко мамы жалуются на детские садики, школы, плохую экологическую ситуацию, забывая о таких факторах риска, как:

  • ангина, частые простуды женщины во время беременности;
  • токсикоз беременности;
  • употребление антибиотиков при беременности;
  • преждевременные роды, угроза выкидыша, патология родов;
  • низкая масса тела малыша при рождении, асфиксия;
  • искусственное вскармливание;
  • частые случаи ОРЗ у членов семьи, постоянные очаги инфекции;
  • малая продолжительность, нерегулярность прогулок;
  • отсутствие закаливающих процедур в первый год жизни;
  • отсутствие летнего отдыха, дневного сна.

Конечно сказывается и неблагоприятная обстановка в семье, когда родители, выясняя отношения, заставляют нервничать ребенка, и не грамотно распланированный режим дня, плохое питание и неправильный прием лекарств, ведь все это ослабляет иммунитет. Кроме этого, возможны и другие причины, касающиеся особенностей организма – в любом случае причину частых болезней должен установить врач.

Причины ослабления детского организма

Что делать, если ребенок часто болеет?

Конечно же, часто болеющий ребенок должен наблюдаться у хорошего детского педиатра. Лучше, если на учете у специалиста он будет находиться с первых дней жизни и до совершеннолетия.

В этом случае врач сможет не только проводить лечение, но и грамотно планировать профилактические мероприятия.

Зная особенности детского организма можно глубже разобраться в причинах заболеваемости, предотвратить рецидивы и трансформацию болезни из острой формы в хроническую.

В хороших современных клиниках разработаны специальные программы, позволяющие вести ребенка на всем протяжении его взросления. Стоимость медицинских услуг, включая весь перечень необходимых анализов и физиотерапевтических процедур, вполне доступная, а результат – крепкое здоровье вашего чада.

Многое могут сделать и сами родители. В частности, рекомендуется обращать внимание на следующие факторы:

  • Детская комната. По возможности стоит обеспечить малышу отдельную детскую, в которой отсутствуют лишние «пылесборники» (мягкие кресла, ковры, нелюбимые игрушки). Допускаются только натуральные материалы и ткани – хлопчатобумажная постель, деревянные шкафы и кровати. Каждый вечер необходима влажная уборка, проветривание, важна частая стирка штор, подушек и одеял.
  • Сон. Во время сна ребенку необходим свежий, чистый воздух. Температура воздуха в детской в ночное время не должна превышать 18-19 градусов, днем – 22. Не нужно одевать малыша на ночь чересчур тепло.
  • Питание. Категорически запрещено кормить часто болеющего ребенка «ядовитыми» сухариками, дешевой колбасой и тому подобными вредными продуктами. Не допускаются сладости между полноценными приемами пищи. Из сладостей предпочтительнее всего сухофрукты и мед, так как фруктоза значительно полезнее сахара. Важно, чтобы детское питание было максимально сбалансированным, натуральным, богатым витаминами, белками и минералами.
  • Нагрузки. Нужно обеспечить своему ребенку достаточно свободы в движении, желательно на свежем воздухе. Малыша нельзя перегружать секциями и кружками, тем более, делать это в ущерб прогулкам. Для ребенка в 4 года значительно полезнее подвижные игры на свежем возрасте, чем уроки рисования и английского.  

ссылкой:

детское здоровье, инфекция

Источник: https://unclinic.ru/chto-delat-esli-ochen-chasto-boleet-rebenok-chto-takoe-chbd/

Часто болеющие дети: Причины, Лечение – Первая помощь

Диагноз чбд у ребенка что это

Часто болеющие дети (ЧБД) – дети, переносящие острые респираторные инфекции чаще, чем условно здоровые дети (т. е. более 4-6 раз за год).

Понятие «часто болеющие дети» не является диагнозом и самостоятельной нозологической формой: за ним могут скрываться различные заболевания респираторной системы (ринит, назофарингит, синусит, тонзиллит, ларинготрахеит, бронхит, бронхопневмония и др.).

В педиатрии термин «часто болеющие дети» используется для обозначения группы диспансерного наблюдения и отражает, главным образом, кратность и тяжесть инфекционной заболеваемости.

Иногда для подчеркивания затяжного характера респираторных инфекций у данной категории детей используется понятие «часто и длительно болеющие дети» (ЧДБД). В западных странах по отношению к таким пациентам применяется термин «дети с рекуррентными ОРЗ». Согласно эпидемиологическим данным, часто болеющие дети составляют 15-40% от общего числа детей.

Считается, что основной причиной частых повторных респираторных заболеваний у детей выступают неспецифичные нарушения иммунологической реактивности, затрагивающие все звенья иммунитета.

Как показывают исследования, даже в период полного клинического благополучия у часто болеющих детей снижена функциональная активность Т-лимфоцитов; изменено соотношение хелперы/супрессоры; отмечаются гипо- и дисгаммаглобулинемия, нарушения фагоцитоза, снижение уровня лизоцима и секреторного IgА, повышение содержания провоспалительных интерлейкинов и другие изменения. Эти сдвиги обусловливают повышенную склонность детей к развитию повторных респираторных инфекций и бактериальных осложнений. Вместе с тем, недостаточные резервные возможности интерфероногенеза (противовирусной защиты) способствуют поддержанию в организме ребенка вялотекущего воспаления.

Т. о., хотя в иммунной системе часто болеющих детей и отсутствуют грубые первичные дефекты, однако имеется крайнее напряжение иммунного реагирования и истощение резервов противоинфекционных защитных механизмов. По всей видимости, транзиторное изменение гомеостатического равновесия развивается на фоне массивных и длительных антигенных воздействий на организм ребенка.

В анамнезе часто болеющих детей нередко прослеживается патология перинатального и неонатального периодов: внутриутробные инфекции, асфиксия, гипоксически-ишемическая энцефалопатия, недоношенностьи др.

У грудных детей может отмечаться гипотрофия, рахит, анемия, гиповитаминоз, дисбактериоз; в раннем возрасте присоединяются гельминтозы и хронические инфекции носоглотки- аденоиды, риниты, гаймориты, отиты, фарингиты и пр.

Срыву и без того несовершенных адаптационных механизмов может способствовать ранний перевод ребенка на искусственное вскармливание, экологическое неблагополучие, плохой уход за ребенком, пассивное курение, нерациональное применение лекарственных средств (жаропонижающих, антибиотиков и др.), аллергическая отягощенность.

Часто болеющие дети нередко имеют лимфатико-гипопластическую аномалию конституции (диатез). Иногда, казалось бы, нормально развивающийся ребенок переходит в категорию часто болеющих детей после того, как начинает посещать дошкольные образовательные учреждения, что объясняется высоким уровнем контактов с источниками инфекции.

[attention type=red] [/attention]

Возбудителями повторных инфекций у часто болеющих детей в большинстве случаев выступают вирусы (гриппа и парагриппа, респираторно-синцитиальные, аденовирусы), атипичные микроорганизмы (возбудители хламидиоза и микоплазмоза), бактерии (гемофильная палочка, стафилококки, стрептококки, марокселлы, пневмококки и др.).

Часто болеющие дети: характеристика

В среднем большая часть детей переносит 3-5 эпизодов ОРЗ в год; при этом наибольшая заболеваемость отмечается среди детей раннего, дошкольного и младшего школьного возраста. В первые три года жизни дети болеют ОРЗ в 2-2,5 чаще, чем дети старше 10 лет.

Критериями отнесения детей к категории часто болеющих служат: частота и тяжесть ОРЗ, наличие осложнений, продолжительность интервалов между эпизодами заболеваемости, необходимость в использовании антибиотиков для лечения и др. Главным среди этих показателей является количество повторных эпизодов ОРЗ с учетом возраста ребенка (А.А.Баранов, В.Ю.Альбицкий, 1986 г.). К категории часто болеющих могут быть отнесены дети:

  • первого года жизни, перенесшие 4 и более случаев ОРЗ в год;
  • от 1-го до 3-х лет, перенесшие 6 и более случаев ОРЗ в год;
  • от 4-х до 5-ти лет, перенесшие 5 и более случаев ОРЗ в год;
  • старше 5 лет, перенесшие 4 и более случаев ОРЗ в год.

Кроме этого, у детей старше 3-х лет при отнесении их к группе часто болеющих, может быть использован инфекционный индекс, исчисляемый как как отношение количества всех эпизодов ОРЗ за год к возрасту ребенка (в годах). У редко болеющих детей инфекционный индекс обычно не превышает 0,2-0,3; у часто болеющих составляет от 0,8 и выше.

В структуре инфекционной заболеваемости у часто болеющих детей преобладают ОРВИ. При этом респираторные инфекции у часто болеющих детей могут протекать в форме поражения ЛОР-органов (аденоидитов, тонзиллитов, синуситов), верхних дыхательных путей (ринитов, назофарингитов, ларинготрахеитов и др.

), нижних дыхательных путей (бронхитов, бронхиолитов, пневмонии). У часто болеющих детей отмечается склонность к продолжительному и осложненному течению инфекций. В структуре осложнений у них преобладает гайморит, гнойный отит, бронхиальная астма, пневмония, пиелонефрит, гломерулонефрит, ревматизм.

[attention type=red] [/attention]

Частая инфекционная заболеваемость приводит к нарушению нервно-психического и физического развития детей, формированию вегето-сосудистой дистонии, ограничению социальных контактов со сверстниками, плохой успеваемости. Нередко у часто болеющих детей отмечается несформированность наглядно-действенного и наглядно-образного мышления, задержка речевого развития, нарушение мелкой моторики.

Часто болеющие дети: обследование

Обследование и курация часто болеющих детей должны осуществляться группой специалистов, включающей педиатра, детского отоларинголога, детского аллерголога-иммунолога, детского пульмонолога.

Поскольку у половины часто болеющих детей имеются хронические заболевания ЛОР-органов, необходимо проведение риноскопии, фарингоскопии, отоскопии, УЗИ пазух носа для оценки состояния аденоидов, миндалин, синусов, барабанных перепонок

С целью выявления атопии выполняются аллерготесты, определяется содержание общего и аллерген-специфических иммуноглобулинов Е (IgE). Целесообразно исследование показателей состояния иммунитета, включая уровни IgА, IgG, IgМ.

Для оценки микробиоценоза слизистых носоглотки у часто болеющих детей в обязательном порядке проводится бактериологический посев из зева и носа. Для выявления вирусных и атипичных возбудителей (РС-вируса, микоплазмы, хламидий, цитомегаловируса, ВПГ 1 и 2 типов) мазки и смывы исследуются методом ПЦР.

Из дополнительных лабораторных исследований часто болеющим детям проводится клинический анализ крови, общий анализ мочи, кал на дисбактериоз, обследование на гельминтозы и лямблиоз. Инструментальная диагностика дополняется выполнением рентгенографии носоглотки и придаточных пазух носа, рентгенографии грудной клетки, ФВД.

Часто болеющие дети: лечение и реабилитация

Поскольку за понятием «часто болеющие дети» скрывается широкий круг индивидуальных проблем, невозможно говорить об универсальном алгоритме лечения.

Тем не менее, накопленный в педиатрии опыт, позволил определить общие подходы к терапии и реабилитации часто болеющих детей, включающие повышение резистентности организма, санацию очагов хронической инфекции, этиопатогенетическую терапию в период ОРЗ, вакцинопрофилактику.

Восстановительно-реабилитационное направление включает общегигиенические мероприятия: организацию рационального режима дня (достаточный сон, исключение физических и нервно-психических перегрузок, ежедневные прогулки и физическую активность), полноценное питание.

[attention type=green]

В периоды клинического благополучия часто болеющим детям показа прием поливитаминных комплексов, проведение закаливающих процедур, гидротерапии, общего массажа, дыхательной гимнастики и ЛФК.

[/attention]

При хронической ЛОР-патологии проводится местное лечение — промывание полости носа солевыми растворами, полоскание зева, промывание лакун небных миндалин, физиотерапия (УФО миндалин, ингаляции, СВЧ, УВЧ, лазер на регионарные лимфоузлы); по показаниям — прижигание слизистой носоглотки, аденотомия, тонзиллэктомия и др.

В периоды заболеваемости респираторной инфекцией часто болеющим детям назначается этиопатогенетическое лечение: противовоспалительная (фенспирид), противовирусная (альфа интерферон, умифеновир, ремантадин), местная или системная антибактериальная терапия (амоксициллин, амоксициллин-клавуланат, цефиксим и др.).

Для стимуляции неспецифических факторов защиты часто болеющим детям показан прием бактериальных лизатов. Необходимо проведение коррекции микрофлоры кишечника с помощью пробиотиков и пребиотиков. Не исключается возможность наблюдения часто болеющих детей гомеопатом.

Отнесение ребенка к группе часто болеющих детей не исключает проведение профилактических прививок, а, напротив, является основанием для тщательно продуманной индивидуальной вакцинации.

Так, частая заболеваемость респираторными инфекциями является основным показанием для вакцинации детей против гриппа.

 Обязательная и дополнительная вакцинация часто болеющим детям должна проводиться в периоды клинического благополучия; в этом случае риск развития поствакцинальных осложнений не превышает среднестатистический.

Часто болеющие дети: профилактика

К сожалению, полностью предотвратить заболеваемость детей ОРЗ невозможно, однако в силах взрослых снизить частоту и тяжесть протекания заболеваний.

С момента планирования беременности необходимо вести здоровый образ жизни, избегать воздействия неблагоприятных факторов во время вынашивания плода; после рождения ребенка — осуществлять грудное вскармливание.

В отношении часто болеющих детей не следует пренебрегать иммунопрофилактикой и неспецифической профилактикой ОРЗ, своевременным лечением сопутствующих инфекций.

[attention type=yellow][attention type=yellow]

Число повторных эпизодов ОРЗ в год у часто болеющих детей зависит не только от правильности лечения, но, в большей степени, от образа жизни в периоды клинического благополучия. Планирование и соблюдение реабилитационно-восстановительных мероприятий способствует продлению срока ремиссии, снижению частоты и тяжести эпизодов ОРЗ.

[/attention][/attention]

Источник: https://1staid.kz/chasto-bolejushhie-deti-prichiny-lechenie/

Ребенок часто болеет простудными заболеваниями: что делать? Лечение и профилактика для ЧБД

Диагноз чбд у ребенка что это

А вот зарубежные медики придерживаются мнения, что для ребенка, активно посещающего детские учреждения и коллективы (иными словами, для тех малышей, кто ходит в садик или школу, а также гуляет на детской площадке, ходит на детские утренники и в кино и т.п.

) болеть вирусными инфекциями от 6 до 10 раз в год — это абсолютно нормально и даже в определенном смысле полезно. Ведь каждый раз, справляясь с очередной инфекцией, иммунитет ребенка становится крепче и сильнее. По сути, именно таким способом он и формируется.

 

Так что, вполне допустимо, что ваши тревоги под названием «мой ребенок часто болеет» с точки зрения западных медиков вообще не имеют под собой никакой почвы для беспокойства и паники.

Частота эпизодов заболеваемости вирусными инфекциями напрямую зависит от того, насколько интенсивно вы и ваши дети контактируют с другими людьми и другими малышами.

Ведь каждый человеческий организм — носитель гигантского количества вирусов и бактерий, которыми мы постоянно обмениваемся при общении. Жить в мегаполисе, вести активный образ жизни и не болеть часто – практически невозможно.

Важно просто изменить само отношение к этому обстоятельству: болеть часто для детей 1-10 лет — это не страшно, это нормально в условиях современных городских реалий.

По мере взросления иммунитет малыша окрепнет и часто болеющий ребенок сам по себе превратится в редко болеющего подростка.

Важно не как часто ребенок болеет, а как быстро выздоравливает

Итак, напомним: если ребенок болеет часто — это не говорит ни о какой аномалии его иммунной системы, и в этом нет никакой угрозы его здоровью. Ребенок продолжает оставаться совершенно нормальным даже после того, как врачи написали на его медкарте «ЧБД».

Главное во всей этой ситуации, не как часто болеет ребенок, а какой ценой малыш выздоравливает. Если каждая вирусная инфекция (ОРВИ) у ребенка протекает в рамках допустимого, без осложнений, и проходит бесследно в срок около 7-8 дней, значит никаких поводов для беспокойства у родителей просто нет. Даже если подобные вирусные инфекции малыш подхватывает с частотой раз в месяц.

А что значит — «болеть в рамках допустимого»? В норме любая стандартная ОРВИ у ребенка должна проходить самостоятельно при создании определенных условий примерно спустя 6-7 дней после заражения. Под определенными условиями понимаются:

  • во время ОРВИ ребенок должен получать обильное питье;
  • ребенок с вирусной инфекцией должен есть только в том случае, если сам попросил (если же у ребенка нет аппетита — кормить его категорически нельзя!);
  • ребенок с ОРВИ должен находиться в помещении с температурой воздуха не более 19° С (при этом малыша нужно, конечно же, тепло одеть) и влажностью около 55-65%;

Если эти нехитрые условия соблюдаются, то, как правило, малыш не нуждается ни в каком лекарственном лечении (за исключением использования жаропонижающих средств в тех случаях, когда температура тела превысила 38° С).

Спустя 5 дней с момента заражения организм ребенка самостоятельно произведет такое количество интерферонов (защитников клеток), которые сами победят болезнь независимо от того, даете вы ребенку дополнительные противовирусные препараты или нет. Именно поэтому многие педиатры настаивают на том, что во время протекания ОРВИ без осложнений не следует спешить с лекарственной терапией в отношении ребенка, а вполне можно остановиться на обильном питье и любимых мультфильмах.

[attention type=red]

Отдельные симптомы, такие как насморк или кашель у ребенка, даже часто болеющего ОРВИ, тоже вполне эффективно лечатся без лекарств — мы обо этом уже подробно писали.

[/attention]

Если при соблюдении этих условий ваш малыш болеет легко и поправляется быстро, то как бы часто он ни болел вирусными инфекциями, это не должно вызывать ни чувства тревоги, ни уж тем паче — желания «наконец-то дать ему какое-нибудь лекарство поэффективнее».

Может ли часто болеющий ребенок стать в итоге редко болеющим подростком и взрослым?

И те ребятишки, кто болеет всего 1-2 раза в год, и те, кто умудряется «словить» десяток  ОРВИ за 6 месяцев — и те и другие, взрослея, одинаково вырабатывают более крепкий и стабильный иммунитет. Соответственно, чем старше становятся дети, тем реже они болеют.

Часто болеющие дети (ЧБД) продолжают также часто болеть и во взрослой жизни обычно только в тех случаях, когда они растут (и бесконечно «залечиваются») в окружении родственников-ипохондриков.

А при адекватных родителях (которые стараются не «перекармливать» ребенка всевозможными сиропами и таблетками при «каждом чихе», не парить ему ноги в кипятке каждый вечер и т.п.

) дети, даже будь они и часто болеющими, всегда вырастают в редко болеющих подростков.

Источник: https://www.woman.ru/kids/healthy/article/154601/

Будь здоров
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: