Диагноз cr

Содержание
  1. CR предстательной железы: что это и зачем
  2. Черты, характерные для рака
  3. Предрасполагающие факторы
  4. Стадийность течения болезни
  5. Характеристика опухолевых клеток
  6. Способы обнаружения рака простаты
  7. Лечение
  8. Диагноз cr головки поджелудочной железы
  9. Какие виды рака могут возникать в головке поджелудочной железы?
  10. Стадии рака головки поджелудочной железы
  11. Факторы риска
  12. Симптомы рака головки поджелудочной железы
  13. Злокачественная карцинома простаты симптомы и способы лечения
  14. Группы симптоматических признаков при карциноме простаты
  15. Коррекция онкологического заболевания
  16. Прогноз на дальнейшую жизнедеятельность
  17. Скрининг рака шейки матки: шкала по Бетесду | Университетская клиника
  18. Почему гинекологи рекомендуют женщинам ежегодный скрининг шейки матки
  19. Симптомы запущенного рака шейки матки
  20. Как проходит скрининг? Что он включает?
  21. Классификация результатов цервикальной цитологии: шкала Бетесда
  22. Ценность мазка: ценная, ограниченная, неоцененная
  23. Рекомендации ASCCP в отношении выполнения диагностических мероприятий по результатам ЦИ, ЦИ + ВПЧ
  24. ссылкой:
  25. CR простаты – что это такое: как расшифровывается cr предстательной железы и какие есть эффективные методы лечения
  26. Что такое CR
  27. Причины
  28. Разновидности рака простаты
  29. Стадии и симптомы
  30. Диагностика
  31. Оперативное лечение
  32. Химиотерапия
  33. Лучевая терапия
  34. Медикаментозное лечение
  35. Последствия
  36. Профилактика
  37. Вывод
  38. Рак матки: стадии
  39. Как классифицируются стадии рака
  40. На основании чего определяется стадия болезни?
  41. Какой может быть степень распространенности опухоли?
  42. Размер опухоли (T)
  43. Распространение в лимфатические узлы (N)
  44. Отдаленные метастазы (M)
  45. Стадии рака по системе AJCC и системе FIGO
  46. Стадия 0
  47. Стадия I
  48. Стадия II
  49. Стадия III
  50. Стадия IV

CR предстательной железы: что это и зачем

Диагноз cr

Врачи нередко обозначают рак простаты как CR предстательной железы. CR – сокращенное написание, принятое в медицинских кругах, слова carcinoma. Карцинома является синонимом слова «рак» и представляет собой злокачественное новообразование, развивающееся из эпителиальных клеток.

Карцинома предстательной железы в современном мире очень распространена, она является актуальной проблемой для онкоурологов. Постановка диагноза нередко происходит отсрочено, из-за чего лечение затруднено.
The request cannot be completed because you have exceeded your quota.

Черты, характерные для рака

Рак предстательной железы, как и другие злокачественные процессы, характеризуется следующими особенностями (по сравнению с доброкачественными опухолями):

  • неконтролируемое деление атипичных клеток;
  • выраженная склонность к инвазивному росту (ткань рака прорастает соседние анатомические структуры);
  • склонность к распространению по организму: клетки опухоли с током крови или лимфы попадают в ближайшие, а затем и отдаленные органы и ткани, формируют там вторичные очаги – метастазы;
  • распад клеток опухоли ведет к интоксикации организма;
  • чем дольше существует опухоль, тем больше мутаций накапливается в структуре ее клеток;
  • атипичные клетки значительно отличаются от своих нормальных предшественниц;
  • степень дифференцировки раковых клеток оценивается как низкая.

Предрасполагающие факторы

Описано множество факторов риска, наличие которых увеличивает риск формирования опухолевого процесса:

  • диагностированные предраковые состояния: интраэпителиальная неоплазия, атипическая гиперплазия;
  • возрастной фактор: рак предстательной железы чаще всего встречается у мужчин пожилого возраста;
  • гормональные нарушения, возникшие с возрастом или развившиеся по причине наличия эндокринной патологии;
  • наличие хронического воспаления предстательной железы, застоя секрета, застоя венозной крови в малом тазу;
  • отягощенная наследственность: у близких родственников-мужчин была обнаружена карцинома предстательной железы;
  • вредные привычки;
  • работа с кадмием или другими канцерогенами;
  • неудовлетворительная экологическая обстановка.

Стадийность течения болезни

Существует несколько классификаций, используя которые врачи могут сформулировать диагноз и сделать вывод о стадии злокачественного процесса:

I стадияОнкопроцесс не выявляется визуально или пальпаторно. Диагноз, поставленный на этой стадии, обычно является случайной находкой. Атипичные клетки обнаруживаются при биопсии.
II стадияСубъективные симптомы отсутствуют, но уролог может найти узел в предстательной железе. Процесс затрагивает от небольшого участка одной доли предстательной железы (T2a) до обеих долей органа (T2c).
III стадияРаковые клетки прорастают капсулу предстательной железы, может обнаруживаться поражение семенных пузырьков с одной или обеих сторон (T3b). Если семенные пузырьки не затронуты процессом, говорят о стадии T3a.
IV стадияПоражение соседних органов (печень, легкие, головной мозг), отдаленные метастазы в лимфатических узлах.

Характеристика опухолевых клеток

Шкала Глисона – система, позволяющая оценить степень дифференцировки атипичных клеток, а также предположить дальнейшее развитие злокачественного процесса, прогноз для жизни пациента и назначить адекватное лечение. Для оценки опухоли по шкале Глисона необходимо произвести биопсию – забор столбиков ткани предстательной железы для последующей микроскопии.

Сумма баллов может составлять от 2 до 10 баллов. 2 балла соответствуют опухоли наиболее доброкачественного течения (клетки незначительно отличаются от железистого эпителия органа, они не склонны к прорастанию окружающих тканей, спустя долгое время метастазируют). 10 баллов – низкодифференцированная агрессивная опухоль склонная к инвазивному росту, раннему метастазированию.

Способы обнаружения рака простаты

Профилактическое пальцевое ректальное исследование позволяет обнаружить опухоль размером более 10-15 мм. Обычно без затруднений пальпируются узлы карциномы уже на II стадии.

  1. ТРУЗИ. С помощью ультразвуковой диагностики можно визуализировать структуры пониженной эхогенности (лишь небольшой процент раков характеризуется гиперэхогенной структурой).
  2. Биопсия – инвазивная диагностическая манипуляция, позволяющая верифицировать (подтвердить) предполагаемый диагноз. Осуществляется под контролем
  3. УЗИ.
  4. Томография (КТ, МРТ, ПЭТ) позволяет визуализировать сам орган, ткань опухоли, состояние регионарных лимфоузлов. МРТ печени, головного мозга, легких позволяет оценить состояние этих органов, где наиболее часто формируются вторичные очаги.
  5. Сцинтиграфия – исследование костей.
  6. Исследование уровня ПСА в динамике.

Лечение

Лечение зависит от стадии процесса, возраста пациента, выраженности симптомов, наличия фоновых патологий, гистологической характеристики опухоли. У пожилых пациентов с высокодифференцированными опухолями врачи нередко предлагают придерживаться выжидательной тактики.

 На I-II стадии обычно выполняют радикальную простатэктомию – операцию по удалению органа. При необходимости лечение дополняется лучевой терапией. На поздних стадиях операция обычно не осуществляется. Врачи рекомендуют гормонотерапию и лучевую терапию.

Гормональная терапия может включать прием медикаментов, эффект которых эквивалентен эффекту хирургической кастрации.

Лучевая терапия воздействует на атипичные клетки, сказываясь на их жизнедеятельности и прекращая пролиферативную активность. При облучении опухоли образуются свободные радикалы и перекись водорода. Лечение любой стадии рака простаты может включать лучевую терапию.

[attention type=yellow]

Она осуществляется дистанционным или контактным методом (в том числе с помощью введения заряженных частиц непосредственно в толщу пораженного органа — брахитерапия), оказывая влияние как на первичный очаг, так и на метастатические отсевы. Безопасной методикой считается протонная терапия.

[/attention]

Лучевая терапия, проведенная на ранних стадиях заболевания, нередко позволяет избежать рецидива на протяжении 10-15 лет. На IV стадии ракового поражения врач может предложить пациенту использование паллиативных методик, улучшающих качество жизни, снимающих болевой синдром при его наличии.

Свежие статьи: Оцените

(2 проавших, средняя оценка: 5,00 из 5)
Загрузка…

Расскажите друзьям!

Источник: https://prostatit.zdorove.info/diagnostika/cr-predstatelnoj-zhelezy.html

Диагноз cr головки поджелудочной железы

Диагноз cr

Поджелудочная железа имеет длину примерно 15 см и анатомически состоит из трех частей: головки, тела и хвоста. Головка находится в правой верхней части живота, на уровне первых двух поясничных позвонков. Ее охватывает двенадцатиперстная кишка.

Основная функция поджелудочной железы — выработка пищеварительных ферментов. Проток железы выходит из ее головки, затем соединяется с холедохом — главным желчным протоком — и вместе они впадают в двенадцатиперстную кишку.

Кроме того, в поджелудочной железе есть эндокринные клетки, которые вырабатывают гормоны. Самый известный из них — инсулин.

Какие виды рака могут возникать в головке поджелудочной железы?

В 60–70% случаев рак поджелудочной железы возникает в ее головке. Более 80% опухолей представляют собой аденокарциномы. Они развиваются из клеток, которые выстилают протоки железы.

Реже встречаются кистозные опухоли. В большинстве случаев кисты поджелудочной железы носят доброкачественный характер, но в некоторых случаях в них обнаруживаются раковые клетки. Установить точный диагноз помогает биопсия.

Если опухоль происходит из клеток, продуцирующих фермент, ее называют ацинарно-клеточным раком. Обычно он диагностируется в более молодом возрасте, медленно растет и имеет более благоприятный прогноз.

Редко встречаются опухоли из эндокринных клеток: инсулиномы, глюкагономы, гастриномы, соматостатиномы.

Стадии рака головки поджелудочной железы

На стадии I опухоль имеет размеры не более 4 см и находится в пределах органа, не распространяется в соседние структуры и лимфоузлы. Выделяют подстадии IA (опухоль менее 2 см) и IB (опухоль 2–4 см).

На стадии II опухоль более 4 см в диаметре (подстадия IIA), либо она имеет любой размер, но при этом распространяется в соседние органы (желчный проток, двенадцатиперстную кишку), лимфоузлы (подстадия IIB). При этом процесс не затрагивает крупные кровеносные сосуды.

Если опухоль поражает большее количество лимфатических узлов, прорастает в соседние органы и крупные кровеносные сосуды, но при этом отсутствуют отдаленные метастазы, диагностируют III стадию рака головки поджелудочной железы.

При IV стадии имеются отдаленные метастазы.

Факторы риска

Нормальная клетка становится раковой, когда в ней происходят определенные мутации. Зачастую невозможно точно сказать, что именно привело к изменениям в ДНК, таким образом, причины рака головки поджелудочной железы неизвестны. Ученые знают лишь о факторах риска — различных внешних воздействиях и состояниях организма, при которых повышается вероятность заболевания:

  • Вредные привычки: курение (повышает риск примерно на 20%), алкоголь.
  • Низкая физическая активность и избыточная масса тела.
  • Рацион питания с преобладанием красного и обработанного мяса, с низким содержанием фруктов и овощей.
  • Семейная история (близкие родственники, у которых был диагностирован рак головки поджелудочной железы), некоторые генетические дефекты и наследственные синдромы.
  • Хронический панкреатит.
  • Заболевания желудка: инфекция Helicobacter pylori, язвенная болезнь.
  • Вирусный гепатит.
  • Есть данные в пользу того, что риски повышают заболевания зубов и десен.

Симптомы рака головки поджелудочной железы

На ранних стадиях опухоль, как правило, не проявляет себя. Затем возникают некоторые симптомы, но они неспецифичны, чаще всего они указывают на какое-либо иное заболевание.

Наиболее характерным проявлением рака головки поджелудочной железы является желтуха. Именно она зачастую становится первым симптомом, с которым пациент обращается к врачу. Рядом с головкой железы находится желчный проток.

По мере роста опухоль сдавливает его, нарушая отток желчи. В итоге токсичный продукт распада гемоглобина — билирубин — не выводится в кишечник, а поступает в кровь.

Это приводит к тому, что кожа и белки глаз приобретают желтоватый цвет, беспокоит зуд.

Так как билирубин в составе желчи не выводится в кишечник, стул становится светлым. Моча, напротив, темнеет.

Другие возможные симптомы: боль в животе, тошнота и рвота, снижение веса, нарушение пищеварения, тромбоз глубоких вен ноги, повышение температуры тела. В редких случаях из-за опухоли разрушаются эндокринные клетки, которые производят инсулин. Повышается уровень сахара в крови, развивается сахарный диабет.

Источник: https://mr-gergebil.ru/diagnoz-cr-golovki-podzheludochnoj-zhelezy/

Злокачественная карцинома простаты симптомы и способы лечения

Диагноз cr

CR предстательной железы, этот диагноз расшифровывается как карцинома простаты. Карцинома простаты представляет собой злокачественное новообразование, которое характеризуется быстрым прорастанием в соседние органы и ткани и активным распространением метастазов по лимфатической системе.

Отличительные черты данной разновидности рака:

Как выглядит рак простаты

  • Быстрое и не поддающееся контролю деление опухолевых клеток.
  • Склонность к распространенной инвазивности в соседние органы.
  • Распространение метастазирования по кровеносной и лимфатической системе.
  • Опухолевые клетки распадаются с выделением токсических веществ с проявлением ярко выраженного синдрома интоксикации.

Генетическая структура опухолевых клеток резко изменяется с возникновением большой разновидности мутагенных комплексов. Низкое дифференцирование опухолевых клеток.

Какие причины могут провоцировать развитие заболевание? На сегодняшний день истинные этиологические факторы до конца не изучены так как показывает статистика, заболевание развивается у различных групп населения.

К косвенным этиологическим факторам относятся:

Причины появления

  1. Возрастные изменения в организме.Рак простаты чаще проявляется у мужчин возраст которых достиг более чем 60 лет.
  2. Отягощенная наследственность, наличие онкологической патологии у ближайших кровных родственников.
  3. Длительное несоблюдение режима питания, употребление в пищу слишком жирных или богатых холестерином продуктов питания. Частое употребление еды, которая содержит в своем составе сильные канцерогены.
  4. Профессиональная деформация за счет длительного сидячего образа жизни и работы, как последствие развиваются застойные явления в полости малого таза.

Группы симптоматических признаков при карциноме простаты

Симптомы при susp c r не имеют особой специфичности и проявляются в связи с изменениями в структуре организма за с чет прогрессивного инвазивного прорастания онкогенных клеток в окружающие ткани.

Основные группы симптомов:

  1. Группа симптомов, связанных с нарушением оттока мочи по каналу мочевыделительной системы. У больных развиваются ощущения неполного испражнения мочи, отсутствие позывов к мочеиспусканию. Данные симптомы возникают в результате механической обструкции мочеиспускательного канала разрастающейся опухолью простаты.
  2. Вторая группа симптомов при susp c r возникает в результате инвазивности чужеродных клеток в соседние органы и ткани. Для этой группы характерны такие симптомы как, болевой синдром в области промежности, чувство дискомфорта в области лобковой кости, наличие крови в моче, расстройства сексуальных отношений.
  3. К третей группе онкологической патологии простаты относятся симптомы, которые проявляются в результате активного метастазирования в костную, лимфатическую и кровеносную систему. Для этой группу характерны следующие симптомы, периодически рецидивирующие болевые ощущения в области поясничного отдела позвоночника, резкое снижение аппетита и как последствие потеря в весе.

В результате метастазирования могут развиваться симптомы общей интоксикации организма. Парестезии и параличи могут появиться как последствие механического сдавления корешков спинного мозга тканями опухоли. Как показывают статистические показатели, любые симптомы из данной группы свидетельствуют о неблагоприятном прогнозе для жизни и дальнейшей жизнедеятельности.

Коррекция онкологического заболевания

В связи с тем, что онкологическая болезнь предстательной железы относится к злокачественной опухоли с ярко выраженным инвазивным ростом. В связи с такой морфологической особенностью больным рекомендовано проводить исключительно хирургическое вмешательство.

Такие виды консервативных методов лечения как гормональная терапия или применение цитостатических препаратов применяются только на начальных стадиях заболевания.

Как показывает статистика, большой процент обращаемости больных относится на рак в терминальной стадии с множественными метастазами.

Наиболее оптимальным и широко используемым методом лечения рака простаты принято считать радикальное удаление железы в пределах здоровых тканей в полости малого таза. Во время оперативного вмешательства удаляется не только злокачественно перерожденная ткань простаты, но и рядом расположенные региональные лимфатические узлы, с целью предупреждения распространения метастазов.

Закрепить результат после оперативного вмешательства и профилактировать рецидив онкологической патологии поможет терапия с использованием лучевой энергии.
Воздействуя на оставшиеся чужеродные клетки, лучевая энергия изменяет их генетическую структуру и тем самым угнетает их способность интенсивно размножаться и тем самым приводит к их гибели.

Прогноз на дальнейшую жизнедеятельность

Если у человека развился c r их интересует что это такое и какой прогноз на выздоровление. Онкологическая патология предстательной железы, особенно ее злокачественное течение представляет, является значительной проблемой современного общества и медицины.

На сегодняшний день показатели заболеваемости и смертности от рака простаты значительно повышаются, и в связи с этими показателями прогноз на выздоровление, как правило не благоприятный.

При данном виде патологии не так страшен сама опухоль простаты, как активное метастазирование, при этом происходит общее поражение органов и систем.

[attention type=red]

Метастазы, распространенные по организму, свидетельствуют о неизбежном смертельном исходе, это только вопрос времени. В тех случаях, когда было проведено оперативное вмешательство по поводу удаления пораженной предстательной железы еще на ранних стадиях, прогноз благоприятный.

[/attention]

К сожалению современная медицина не может гарантировать, что после операции не возникнут такие осложнения как рецидив онкопатологии или инфекционные поражения органов малого таза. После удаления предстательной железы, мужчины становятся абсолютно бесплодными.

Для того, чтобы избежать данного опасного недуга, необходимо регулярно проходить консультации уролога и внимательно следить за состоянием собственного здоровья.

Источник: https://prostamed.ru/vidy/rak-prostaty/zlokachestvennaya-karcinoma-prostaty-simptomy-i-sposoby-lecheniya.html

Скрининг рака шейки матки: шкала по Бетесду | Университетская клиника

Диагноз cr

Одно из наиболее важных гинекологических обследований, которые женщины должны проходить на регулярной основе, — скрининг на рак шейки матки.

Если на обследовании выявляется рак, пациентке требуется срочное лечение. Начальная стадия рака шейки излечивается практически на 100%, поэтому ценность точного и своевременного обследования неоценима.

Существуют разные методы скрининга на рак. Они регулярно обновляются и дополняются, так как гинекологам важно получить наиболее точный результат, затратив минимум времени на ожидание результатов. Самый современный метод диагностики рака шейки — жидкостная цитология, результаты которой оцениваются по методу Бетесда.

Почему гинекологи рекомендуют женщинам ежегодный скрининг шейки матки

Рак шейки матки — один из самых опасных видов рака, поражающих женщин.

В странах, где хорошо развита профилактическая медицина, благодаря своевременному скринингу онкологических заболеваний, эапущенные стадии таких опухолей встречаются редко.

Процесс, во время которого клетки шейки матки начинают ненормально делиться, медленный. Поэтому при своевременно выявленной патологии у врача и пациентки есть время на лечение.

Рак шейки обычно вызывается онкогенными типами вируса папилломы человека (ВПЧ) высокого риска – патогена, паразитирующего в поверхностных клетках канала шейки. Вирус внедряет свою структуру ДНК в клеточные ядра, и в конечном итоге деление клеток становится нерегулируемым. Сначала следуют несколько предраковых состояний, затем образуются полноценные раковые клетки.

Первоначально, состояние не вызывает никаких симптомов. Только когда серьезность предракового состояния повышается, возникают контактные кровотечения. Поэтому ежегодный скрининг обязателен, иначе проблема останется необнаруженной. 

Скрининг шейки матки

Симптомы запущенного рака шейки матки

При раке шейки могут наблюдаться:

  • кровотечения;
  • болезненный половой акт, с контактным кровотечением;
  • болезненное мочеиспускание (поздние стадии);
  • желтоватые выделения из влагалища без запаха;
  • спазмы в животе;
  • боль в ногах и вздутие живота (поздняя стадия);
  • потеря веса (поздняя стадия);
  • недержание мочи, проблемы с почками (поздняя стадия).

Эти симптомы связаны с ростом опухоли, поэтому проявляются не сразу.

Как проходит скрининг? Что он включает?

Скрининг включает в себя физическое обследование: осмотр в зеркалах, пальпацию, кольпоскопию и отбор проб. Проверяются вульва, влагалище и матка. Затем специалист берет образец тканей методом цервикальной цитологии и отправляет его для оценки.

Цервикальная цитология – не должна рассматриваться как 100% диагноз. Окончательный диагноз и тактика лечения зависит от полного скрининга, включающего анамнез и результаты остальных исследований: в первую очередь, кольпоскопии, биопсии, анализов на онкомаркеры, ВПЧ-теста.

Цервикальный скрининг может быть выполнен одним из методов цитологии, но за стандарт теперь берется жидкостная цитология.

По современным требованиям результаты должны оцениваться в рамках классификации Бетесда (Bethesda). Возможные обозначения: Negative, LSIL, HSIL, Invasive Cancer. Прежний метод — мазок по Папаниколау “P” также включен, но этот метод сам по себе устарел.

Классификация результатов цервикальной цитологии: шкала Бетесда

Шкала Bethesda — это не просто описание — это руководство к действию, определяющее необходимость дальнейшего обследования.

Классификация Бетесда понимается и применяется цитологами, клиницистами, онкологами во всех развитых европейских странах, благодаря чему, получив выписку в одной стране, можно легко продолжить лечение в другой.

Применяемая терминология полностью отражает актуальные представления о предраке и раке шейки матки.

Ценность мазка: ценная, ограниченная, неоцененная

Главный показатель ценности материала — его качество. Специалисты утверждают, что ложноотрицательный ответ цитологии в 70-90% обусловлен низким качеством получения материала и лишь оставшиеся проценты — ошибки цитологов.

Общая классификация мазка: отрицательные, патологические, опухолевые эпителиальные поражения: Градация по риску рака шейки используется для определения клинической тактики.

  • NILM. Выявлены аномальные опухолевые эпителиальные поражения. На основании подробного описания опухолевых неопластических эпителиальных поражений ответ отрицательный: патологических поражений и злокачественных процессов нет, лечение не требуется.
  • LSIL. Выявлены слабые интраэпителиальные поражения плоского эпителия, что соответствует низкому риску развития рака шейки матки. В этом случае определяются характерные для папилломавируса изменения и дисплазия CIN–I.
  • HSIL. Выявлены значительные интраэпителиальные поражения на уровне дисплазии CIN–II, CIN–III. Есть аномальные клетки, которые могут быть вызваны воспалением. Риск развития рака шейки высокий. Требуется лечение и может потребоваться повторное тестирование и типирование ВПЧ. Существует мнение, что анализ на ВПЧ не нужен, так как обязательно проводится кольпоскопия. По решению врача должны выполняться гистологический отбор проб: пункционная биопсия, катаконизация LOOP.
  • CIS. Инвазивный рак. Требует срочного лечения у онколога-гинеколога.

В шкале Бетесда также используются следующие термины:

  • ASC-US.  Атипичные клетки в плоском эпителии есть, но их значение  неопределенное. CIN не может быть установлен из-за низкого качества материала. Целесообразно проведение теста на ВПЧ.
  • HSIL (ASC-H). Средняя позиция между значениями HSIL и ASC-US. Это самый скользкий момент в трактовке цитограмм.

Исследования показывают, что при дальнейшем обследовании пациенток с ASC-US методами кольпоскопии и прицельной биопсии,  выявляло легкое поражение примерно в 35% случаев, а тяжелое обнаруживалось в 31% случаев, в каждом третьем из которых ставился диагноз CIN II- III или CIS.

Расшифровка цитологии

Рекомендации ASCCP в отношении выполнения диагностических мероприятий по результатам ЦИ, ЦИ + ВПЧ

ОбследованиеРезультат ЦИЦИ + ВПЧ
Через 5 летNILM / HPV –
Через 3 годаNILMASC-US / HPV –
Через 6 мес.- 1 годASC-USNILM / HPV +LSIL / HPV –
Кольпоскопия срочно..HSILASC-HAGCLSILHSIL / HPV +NILM / HPV +HSIL / HPV –ASC-H / HPV +ASC-H / HPV –AGC / HPV –ASC-US / HPV +LSIL / HPV +

При результатах LSIL, необходима антибактериальная противовоспалительная терапия. После завершения должна быть повторена цитология .Важно знать, что наличие ВПЧ не эквивалентно присутствию раковых клеток, которые могут существовать сами по себе. 

Если результат повторного обследования снова LSIL или HSIL, может иметь место конизация, которая представляет собой конусообразное иссечение шейки матки.

При LSIL и HR-HPV требуется хирургическое вмешательство.

ссылкой:

Источник: https://unclinic.ru/skrining-raka-shejki-matki-shkala-po-betesdu/

CR простаты – что это такое: как расшифровывается cr предстательной железы и какие есть эффективные методы лечения

Диагноз cr

После посещения врача у многих пациентов в результатах обследования указывают различные сокращенные обозначения, к примеру, CR простаты. Что это такое понимают не все. Подобным образом врачи обозначают наличие у пациента рака предстательной железы.

Что такое CR

Подобное сокращение говорит о наличии заболевания карцинома (carcinoma), отсюда и обозначение C R. Это синоним слова рак, который является злокачественным образованием, развивающимся в клетках эпителия.

Важно! Рак простаты очень распространен, и относится к частым заболеваниям онкоурологического типа у мужчин старше 40 лет.

Развивается болезнь в виде локального разрастания новообразования в течение нескольких лет, после чего оно начинается распространяться на другие органы. Из-за отсроченной поставки диагноза проведение лечения крайне затруднительно.

Причины

Спровоцировать появление C R предстательной железы может целый ряд факторов, однако, их наличие не гарантирует этого.

К факторам риска, которые приводят к этому, можно отнести хроническое воспаление простаты. Оно возникает из-за инфицирования, травмы или как следствие нарушения гормонального баланса.

Зачастую раковые образования являются чувствительными к гормонам, которые продуцируются железой.

[attention type=green]

Исходя из этого, гормональные нарушения также относятся к причинам возникновения рака предстательной железы.

[/attention]

Кроме обычной аденомы, существует ряд состояний как врожденных, так и приобретенных, наличие которых может закончиться C R простаты:

  • неоплазия простаты;
  • гиперплазия атипичного характера.

Но наличие таких пограничных состояний простаты не гарантирует развитие злокачественного новообразования. Однако их сочетание со следующими факторами существенно повышает шанс такого исхода:

  • Возраст больше 40 лет.
  • Нездоровое питание, состоящие из повышенного количества жирной еды, а также говядины.
  • Продолжительный контакт с различными канцерогенами, в том числе их производными, что характерно для лиц, работающих на вредных производствах.
  • Нерегулярная половая жизнь приводит к застойным явлениям и, как следствие, к раку.
  • Длительные заболевания простаты, либо иных органов мочеполовой системы.
  • Наличие заболеваний, передающихся половым путем.

Разновидности рака простаты

Чтобы определить точный тип C R предстательной железы проводится гистологическое исследование тканей новообразования. Это дает возможность корректно подобрать эффективную терапию для дальнейшего лечения. Существует несколько разновидностей патологии:

  • Недифференцированная опухоль. В этом случае у клеток рака нет маркеров, которые определяют тканевую принадлежность.
  • Малодифференцированная опухоль. Подобное образование состоит из анапластической аденокарциомы, а также скиррозного рака.
  • Дифференцированная опухоль. Является новообразованием, состоящим из тканей железистых структур (характерно для аденокарциомы), плоского эпителия (при плоскоклеточном раке), а также тубулярного или альвеолярного рака, который появляется из клеток системы протоков.

Самым опасным является недифференцированный рак простаты, клетки которого могут проводить бесконечное деление. Однако для этого требуется наличие ряда негативных для человека условий.

Стадии и симптомы

Чтобы определить на какой стадии у пациента находится CR простаты, оцениваются размеры органа, уровень поражения тканей, находящихся рядом, наличие, а также количество метастаз (вторичных очагов).

Всего же любой рак, как и C R предстательной железы, принято разделять на 4 стадии развития, для которых характерны свои проявления и особенности:

  • Первая стадия. В этом случае отсутствуют какие-либо видимые симптомы. Объем образования минимален из-за чего оно труднозаметно, а пальпация или УЗИ не позволяет выявить рак простаты. Определить наличие рака в этом периоде можно исключительно по проводимому тесту ПСА, за счет выявления специфического антигена. Когда удается выявить рак на начальном этапе развития – это огромная удача для пациента;
  • Вторая стадия. Она обусловлена увеличением размера образования, что позволяет выявить его посредством УЗИ либо пальпации, однако, опухоль не распространяется на другие органы (метастазы отсутствуют). Также происходит появление и постепенное усиление симптоматики: частота мочеиспускания снижается, оно становится затруднительными, а порой и болезненными. Иногда для опорожнения мочевого пузыря может потребоваться посещать уборную до 5 раз. Симптоматика вызвана давлением, которое оказывает на уретру растущая опухоль, за счет чего и возникают симптомы.
  • Третья стадия. Здесь опухоль обретает большие размеры, поэтому легко выявляется при проведении любого типа диагностики. При этом присутствует четкая и специфическая симптоматика в виде сильных болевых ощущений, локализованных в лобковой зоне, промежности и пояснице, а также болезненное или с чувством жжения мочеиспускание. Возможно присутствие крови в моче и семейной жидкости. Причина таких проявлений в выходе новообразования за пределы пораженного органа. В этом случае она распространяется на мочевой пузырь и более редко на уретру. В этот период начинают появляться локальные метастазы.
  • Четвертая стадия. Финальный этап развития рака является наиболее агрессивным, когда патологические клетки разносятся по всему организму посредством кровотока и лимфатической системы. Это позволяет им закрепляться в разных органах, где появляться вторичные очаги, то есть метастазы.

Последний этап проявляется крайне сильными болевыми ощущениями, сильной интоксикацией организма, существенной потерей веса и стремительным угасанием пациента. Вылечить рак на этой стадии уже невозможно, поэтому все принимаемые меры направлены на снижение страданий пациента, а также попытки максимально продлить ему жизнь.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз наличия C R предстательной железы используют различные варианты диагностики.

Ультразвуковое исследование позволяет оценить, где находится патологическое образование, а также дает возможность выявить метастазы опухоли, локализованные в лимфатических узлах органов нижнего таза. Для получения более точных данных, обследование проводится при полном мочевом пузыре.

Магнитно-резонансная томография позволяет оценить состояние лимфоузлов и локализацию раковых образований вне пределов простаты, используя для этого радиоволны и силовое магнитное поле.

Не применяется у людей, живущих с искусственными элементами сердца (водитель ритма) и любыми металлическими протезами. Это обусловлено тем, что аппарат МРТ – это большой магнит.

Используя КТ, врачи выявляют, в каком состоянии находятся лимфоузлы в тазовой области.

Чтобы поставить точно наличие рака простаты, врачи должны провести биопсию простаты. Это позволяет им убедиться, что опухоль является злокачественной. В этом случае клетки патологии требуется исследовать под микроскопом, для чего после взятия проб их отправляют на гистологический анализ.

Сегодня существует специальный генетический тест, который позволяет выявить предрасположенность человека на генетическом уровне к определенному типу рака.

Более совершенным является радиологический метод, который начали недавно использовать в целях поиска повторно возникшего новообразования в простате – это ПСМА-ПЭТ/КТ.

[attention type=yellow]

Такой способ заключается в использовании радиоактивного изотопа галия в качестве индикатора, что позволяет повысить точность диагностики.

[/attention]

Это обусловлено тем, что данный изотоп проводит маркировку фермента ПСМА, который благодаря высокой чувствительности позволяет выявлять рак простаты и назначать вовремя терапию.

Особые белки, которые выявляются в крови, а также моче больного раком человека, называются онкомаркерами. Проведения анализа для их выявления позволяет диагностировать C R простаты, а также оценить качество проводимой терапии, и найти рецидивы. Для этого используют в основном исследование на ПСА и СА простаты. Кроме этого, онкомаркерами также являются:

  • Раково-эмбриональный антиген, при увеличении уровня которого речь идет о метастазах в ЖКТ, легких либо яичниках.
  • Хромогранин А, указывающий на наличие неопластических процессов, локализованных в желудке, кишечнике либо надпочечниках.

Оперативное лечение

Операция применяется для устранения хирургическим путем опухоли. Её проводят через разрез, в области брюшной полости либо промежности.

В этом случае требуется удаление всей простаты и, исходя из локализации образования, возможно еще и части рядом расположенных тканей, кости, а также лимфоузлов.

Используется этот способ на ранних стадиях рака, когда патология еще не проросла в расположенные рядом ткани.

Химиотерапия

Процесс лечения осуществляется за счет введения в организм специальных химических лекарств, которые оказывают избирательное воздействие, ориентированное на угнетение раковых клеток.

Смысл этого действия в уничтожении ядра патогенных клеток.

Терапия эффективна на начальных этапах развития онкологии, при которых удаление хирургическим путем пораженных тканей невозможно.

Длительность курса таких препаратов в среднем составляет полгода и при потребности может быть назначена повторно.

Лучевая терапия

Воздействие на ткани опухоли посредством жесткого их облучения рентгеновскими лучами – это лучевая терапия. Ее действие направлено на поражение клеточной структуры ДНК патологических образований. Это приводит к прекращению их размножения, что останавливает рост и развитие опухоли.

Для этой терапии используется специальный аппарат, называющийся линейным лучевым ускорителем. Он создает направленный пучок гамма- и бета-излучения для внешнего воздействия на опухоль. Длительность курса подобной терапии составляет в среднем 2 месяца.

Облучение проводится 5 раз в неделю длительностью по 15 минут.

Медикаментозное лечение

За счет наличия у клеток опухоли чувствительности к гормонам, в частности, к тестостерону, это указывает на то, что вырабатываемые мужским организмом гормоны, играют свою роль в развитии новообразования.

Благодаря этому был разработан специальный способ лечения рака простаты – гормональная терапия.

Суть её действия сводилась к снижению выработки гормона, за счет чего его уровень снижался в организме.

Применяется данный метод в виде следующих типов лекарственных препаратов:

  • Гонадотропины – медикаменты, уменьшающие уже имеющийся уровень тестостерона в организме. К подобным препаратам относят Фирмагон, Диэтилстильбэстрол, а также иные.
  • Гипофизоподобные гормоны, эффект от которых заключается в остановке выработки мужских гормонов, что приводит к эффекту кастрации. Для этого применяется Диферелн, Декапептил и другие средства.
  • ·Противоандрогенные, назначающиеся вместе с гипофизными, что дает возможность осуществить тотальную андрогенную блокаду в организме. Такими средствами являются Флуцинон и Анандрон.

Последствия

При выявлении у человека рака простаты, он должен знать не только, что это такое, но и какими это ему грозит физическими, социальными, а также эмоциональными последствиями. Прежде всего, важно понимать, что длительное время онкология простаты протекает бессимптомно и проявляется на поздних стадиях. Это приводит к серьезным нарушениям функционирования мочеполовой системы:

  • Эректильная дисфункция, которая наблюдается у мужчин из-за снижения функционирования железы и после проведенного лечения, когда возникает по причине приема лекарств.
  • Импотенция, появляющаяся практически в 90% случаев после хирургического устранения образования.
  • Недержание мочи. Она возникает как побочный эффект одного из применяемых методов лечения, но с возможностью дальнейшего восстановления контроля мочи.
  • Метастазы, локализованные в костях. Онкология простаты на определенном этапе способна перебраться на другие органы, в том числе на кости, что делает их хрупкими и вызывает болевые ощущения.

Профилактика

С целью недопущения развития у мужчины рака простаты, требуется проводить профилактические мероприятия:

  • соблюдать правильное и сбалансирование питание;
  • вести здоровый образ жизни;
  • постоянно принимать витамины;
  • вести регулярную половую жизнь.

Важно! Дополнительно необходимо регулярно проходить профилактические обследования в виде УЗИ, сдачи крови на ПСА.

Рекомендовано проведения мультифокальной биопсии. Для этого минимум 1 раз в сезон требуется проходить обследования у врача уролога, особенно лицам старше 40 лет.

Вывод

CR простаты – это злокачественное образование в железе. Оно может при развитии распространиться на другие органы. Является смертельно опасным недугом, который требуется своевременно выявить и начать лечение. Если на поздних стадиях удается побороть недуг, это приводит к удалению самого органа.

Источник: https://prostatu.guru/zabolevaniya/cr-prostaty-chto-eto-takoe.html

Рак матки: стадии

Диагноз cr

Стадирование – это процесс сбора и анализа информации о злокачественном новообразовании с целью определения степени его распространения. Стадия и итоговая степень злокачественности рака матки (эндометриального рака) являются самыми важными факторами в выборе плана лечения рака в Израиле.

Как классифицируются стадии рака

Две системы, используемые для определения стадии рака матки (система FIGO – Международной федерации акушеров-гинекологов – и система стадирования TNM, принятая Американским объединенным онкологическим комитетом), фактически идентичны.

В рамках обоих подходов рак классифицируется на основании 3 факторов:

  1. размер опухоли (T);
  2. распространение рака в лимфатические узлы (N);
  3. распространение рака в отдаленные внутренние органы и структуры (M).

Система, описанная ниже, представляет собой последнюю разработку Американского объединенного онкологического комитета. Она вступила в силу в январе 2010 г. Разница между этой системой (AJCC) и системой FIGO заключается в том, что последняя не предусматривает различение нулевой стадии рака.

На основании чего определяется стадия болезни?

Стадию рака матки определяют по результатам изучения ткани, извлеченной в ходе хирургического вмешательства. Этот процесс называется хирургическим стадированием. Необходимость в такой диагностике предопределяется тем фактом, что врачи зачастую не могут точно установить стадию рака, пока не получат образцы ткани.

До операции врач может назначить визуализирующие обследования:

Это делается в целях определения признаков распространения патологии. Хотя точность этих методов уступает точности хирургического стадирования, полученная информация может оказаться полезной при планировании операции и других процедур.

Если диагностические снимки указывают на возможность распространения рака за пределы матки, вас направят к гинекологу-онкологу (если вы до сих пор не посетили такого специалиста).

Получить точную цену

Какой может быть степень распространенности опухоли?

Система стадирования основывается на определении степени распространения рака:

  • Болезнь может распространиться локально, на шейку матки и другие части органа.
  • Рак также способен на регионарное распространение и захват ближайших лимфатических узлов (органов размером с фасолину, представляющих собой часть иммунной системы). Регионарные лимфатические узлы находятся в полости таза, немного дальше от матки и параллельно аорте (основной артерии, ведущей от сердца вниз, по задней стороне брюшной полости и таза). Лимфатические узлы, расположенные вдоль аорты, называются парааортальными лимфоузлами.
  • Рак может распространиться в отдаленные органы: лимфатические узлы, верхнюю часть брюшной полости, сальник (крупный фрагмент жировой ткани в брюшной полости, покрывающий желудок, кишечник и другие органы подобно фартуку) или иные внутренние органы и структуры, включая легкое, печень, кость и головной мозг.

Размер опухоли (T)

  • T0: Признаки опухоли в матке отсутствуют.
  • Tis: Преинвазивный рак, также называемый карциномой in situ. Раковые клетки обнаруживаются только в поверхностном слое эндометрия и не прорастают в нижние клеточные слои.
  • T1: Опухоль растет только в полости матки.

    Патология также может захватить железы шейки матки, но не прорастает в поддерживающие соединительные ткани шейки.

  • T1a: Рак обнаруживается в эндометрии (слизистой оболочке матки) и может захватить меньше половины нижнего мышечного слоя (миометрия).

  • T1b: Рак пророс из эндометрия в миометрий, охватив больше половины толщины мышечного слоя. Заболевание не распространилось за границы тела матки.
  • T2: Рак распространился за границы тела матки и прорастает в поддерживающую соединительную ткань шейки (цервикальную строму). Патология ограничена пределами матки.
  • T3: Рак распространился за пределы матки, но не охватил внутреннюю оболочку прямой кишки или мочевого пузыря.
  • T3a: Заболевание захватило внешнюю поверхность матки (серозную оболочку) и/или фаллопиевы трубы либо яичники (придатки).
  • T3b: Рак распространился на влагалище или в ткани, окружающие матку (параметрий).
  • T4: Заболевание охватило внутреннюю (слизистую) оболочку прямой кишки или мочевого пузыря.

Получить программу лечения бесплатно

Распространение в лимфатические узлы (N)

  • NX: Степень распространения в лимфатические узлы невозможно установить.
  • N0: Рак не захватил ближайшие лимфатические узлы.
  • N1: Рак захватил лимфатические узлы в полости таза.
  • N2: Патология распространилась в лимфатические узлы вдоль аорты (периаортальные лимфоузлы).

Отдаленные метастазы (M)

  • M0: Рак не распространился в отдаленные лимфатические узлы, органы или ткани.
  • M1: Рак распространился в отдаленные лимфатические узлы, верхнюю часть брюшной полости, сальник или другие внутренние органы (например, легкие или печень).

Стадии рака по системе AJCC и системе FIGO

Чтобы определить стадию заболевания, врачи объединяют данные об опухоли, лимфатических узлах и вторичных очагах поражения раком, группируя отдельные стадии и выводя общий параметр. Стадии обозначают арабской цифрой 0 и римскими цифрами от I до IV. Некоторые стадии разбивают на подстадии с соответствующими буквами и цифрами.

Стадия 0

  • Tis, N0, M0: Этот период развития рака также называется карциномой in situ. Злокачественные клетки обнаруживаются только в поверхностном слое эндометрия и не прорастают в нижние клеточные слои. Рак не распространился на ближайшие лимфатические узлы или отдаленные внутренние органы и структуры. Это предраковое состояние. Данная стадия отсутствует в системе FIGO.

Стадия I

  • T1, N0, M0: Рак обнаруживается только в теле матки. Дополнительно он может охватывать железы шейки, однако патология не затрагивает поддерживающую соединительную ткань шейки матки. Рак не распространился в лимфатические узлы или отдаленные структуры.
  • Стадия IA (T1a, N0, M0): Это ранняя форма первой стадии заболевания, когда злокачественные клетки находятся в эндометрии (внутренней оболочке матки) и могут прорасти из него сквозь половину нижнего мышечного слоя органа (миометрий). Рак не распространился в лимфатические узлы или отдаленные внутренние органы.
  • Стадия IB (T1b, N0, M0): Рак пророс из эндометрия в миометрий, захватив более половины всей толщины мышечного слоя. Патология не вышла за границы тела матки.

Стадия II

  • T2, N0, M0: Рак распространился за пределы тела матки и захватил поддерживающую соединительную ткань шейки, называемую цервикальной стромой. Патология не вышла за границы органа. Рак не распространился в лимфатические узлы или отдаленные структуры.

Стадия III

  • T3, N0, M0: Рак распространился либо за пределы матки, либо в ближайшие ткани в области таза.
  • Стадия IIIA (T3a, N0, M0): Заболевание распространилось на внешнюю поверхность матки (серозную оболочку) и/или фаллопиевы трубы либо яичники (придатки). Рак не захватил лимфатические узлы и не образовал отдаленных метастазов.
  • Стадия IIIB (T3b, N0, M0): Рак затронул влагалище или ткани, окружающие матку (параметрий). Болезнь не распространилась на лимфатические узлы или отдаленные структуры.
  • Стадия IIIC1 (T1-T3, N1, M0): Опухоль растет в теле матки. Она может охватить некоторые из близрасположенных тканей, но рак не врастает внутрь мочевого пузыря или прямой кишки.

    Патология распространилась в лимфатические узлы, но не затронула лимфоузлы вдоль аорты или отдаленные внутренние органы.

  • Стадия IIIC2 (T1-T3, N2, M0): Опухоль растет в теле матки. Она может охватить некоторые из близрасположенных тканей, но рак не врастает внутрь мочевого пузыря или прямой кишки.

    Патология распространилась в лимфатические узлы вокруг аорты (периаортальные лимфоузлы), но не образовала отдаленных метастазов.

Стадия IV

Заболевание затронуло внутреннюю поверхность мочевого пузыря или прямой кишки (нижнего сегмента толстого кишечника), лимфатические узлы в паху и/или отдаленные структуры, включая кости, сальник или легкие.

  • Стадия IVA (T4, любая N, M0): Рак захватил внутреннюю (слизистую) оболочку прямой кишки или мочевого пузыря. Возможно распространение в лимфатические узлы. Отдаленные метастазы отсутствуют.
  • Стадия IVB (любая T, любая N, M1): Рак распространился в отдаленные лимфатические узлы, верхнюю часть брюшной полости, сальник либо структуры вдали от матки, включая легкие или кости. Опухоль может достигать любого размера. Возможно распространение заболевания в лимфатические узлы.

В сентябре 2015 года я почувствовала комок в левой груди. Я не паникер, но я знала, что это может значить. У меня была назначена встреча через месяц с моим акушером-гинекологом, поэтому сначала я подумала, что подожду и поговорю об этом со своим врачом.

У меня была маммография всего шесть месяцев назад. Но после изучения информации в интернете, я поняла, что для безопасности нужно встретиться с врачом раньше.

Читать далее…

Источник: https://Oncocenter-Ichilov.com/lechenie-raka-matki-v-izraile/stadii-raka-matki/

Будь здоров
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: