Диагноз дкм

Содержание
  1. Диффузная мастопатия — что это такое?
  2. Диагноз «Диффузная мастопатия» по МКБ
  3. Виды диффузной мастопатии
  4. Симптомы заболевания
  5. Причины возникновения
  6. Диагностика
  7. Как лечить диффузную мастопатию?
  8. Лечение гормональными средствами
  9. Гомеопатическое лечение
  10. Лечение народными методами
  11. Особенности лечения диффузной мастопатии в климактерическом периоде
  12. Опасность диффузной мастопатии
  13. Признаки диффузной фиброзно-кистозной мастопатии, ее развитие и диагностика
  14. Чем опасен этот вид мастопатии
  15. Характерные особенности ДФКМ
  16. Причины заболевания
  17. Симптомы развития
  18. Способы диагностики
  19. Пальпация
  20. Лабораторные анализы
  21. Сонография
  22. Маммография
  23. Эхография
  24. Биопсия
  25. Что такое диффузная фиброзно-кистозная мастопатия и как ее лечить
  26. Общая характеристика болезни
  27. Опасность мастопатии
  28. Основные виды
  29. Причины
  30. Диагностика и лечение
  31. Диффузная кистозная мастопатия: чем опасна, лечение и симптомы
  32. Причины развития
  33. Симптоматика
  34. Возможные осложнения
  35. Диагностирование
  36. Лечение мастопатии
  37. Народное лечение
  38. Профилактика

Диффузная мастопатия — что это такое?

Диагноз дкм

Диффузная мастопатия, как и другие заболевания молочных желёз, обычно диагностируется у женщин старше 35 лет. Но полностью излечить ее можно только на начальных стадиях. Врачи характеризуют это состояние как дисгормональную дисплазию с нарушением соотношения структурных компонентов молочной железы: эпителиальных и соединительных тканей.

  Термин «дисплазия» означает неправильное развитие тканей организма. Применительно к молочной железе это означает, что изменяется её структура. В ней становятся преобладающими соединительнотканные элементы. Например, разрастается фиброзная ткань или возникают кистозные включения.

Диагноз «Диффузная мастопатия» по МКБ

В больничном листе врач обозначает не диагноз болезни, а зашифрованные данные о нём — код по МКБ-10. Существует несколько видов мастопатии, каждому виду присвоен свой код.

Коды  мастопатии по МКБ -10 (Международной классификации болезней десятого пересмотра)

Код по МКБ-10Диагноз
N-60.1Диффузная кистозная мастопатия, то есть распространённая в объёме молочной железы дисплазия ткани
N-60.2Фиброаденоз — мастопатия с преобладанием фиброзного компонента (фиброаденоматоз), исключая фиброаденому, выделенную в отдельный диагноз, относящийся к новообразованиям.
N-60.3Фибросклероз — мастопатия, при которой наблюдается уменьшение железистой ткани за счёт разрастания соединительной.
N-60.8Другие доброкачественные виды дисплазии.
N-60.9Неуточнённая доброкачественная дисплазия.
D-24Доброкачественное новообразование молочной железы.

Диффузная мастопатия, таким образом, чаще всего имеет код N-60.1, но возможны и другие варианты.

Виды диффузной мастопатии

Различается несколько видов заболевания, в зависимости от преобладания разросшихся тканей:

  1. Мастопатия с преобладанием фиброзного компонента. При ней деформируются протоки. Клинически это проявляется колющими болями и жжением в груди, которое особенно ярко проявляется в предменструальном периоде.
  2. Мастопатия с преобладанием железистого компонента. При этом виде заболевании в груди появляются узелки, которые набухают и болят перед месячными. Часто ощущается зуд в области сосков и ареолы. Второе название этого заболевания — аденоз.
  3. Мастопатия с преобладанием кистозного компонента. При кистозном компоненте во всём объёме молочной железы рассеяны мягкие полости, в которых находится жидкость. В запущенном случае эти капсулы с жидким содержимым на ощупь напоминают виноградную гроздь, находящуюся внутри груди.
  4. Мастопатия смешанного типа.
  5. Склерозирующий аденоз.

Симптомы заболевания

При таком виде патологии молочной железы могут проявляться одновременно два или три типа изменения тканей из перечисленных выше. Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез — что это такое? Это — один из смешанных типов заболевания. Сокращения, которыми может обозначаться этот вид мастопатии, — ФКМ или ДФК.

Приведённая ниже таблица поможет понять, какой тип мастопатии  диагностирован.

Симптомы разных видов диффузной мастопатии:

Вид мастопатииУплотненияВыделения из соскаОщущенияСостояние лимфоузлов
ФибрознаяПрощупываются, но не выступаютПостоянные, светлые, усиливаются при надавливанииКолющие боли, ощущение набухания и жженияУвеличиваются в области подмышек
ЖелезистаяМогут выступать в виде бугорковЖёлтые, коричневые или зеленоватые, выступают при надавливанииЗуд возле сосков, боли в груди, сильное её увеличение перед месячнымиУвеличиваются в области подмышек
КистознаяМогут выступать в виде бугорковПохожие на молозиво, желтоватые или молочного оттенкаБоли в области груди и подмышек, отдающие в спину, чувство распиранияМогут быть спокойными, а могут и немного увеличиться

Причины возникновения

Спровоцировать развитие заболевания могут несколько факторов:

  1. Гормональный дисбаланс, в особенности повышение уровня эстрогена.
  2. Отягощенная наследственность.
  3. Ухудшение экологического состояния местности, где проживает пациентка.
  4. Вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение, беспорядочная половая жизнь).
  5. Стрессовые ситуации.
  6. Физические повреждения молочной железы.
  7. Множественные аборты.
  8. Полное отсутствие половой жизни, беременностей, родов.
  9. Поздняя реализация репродуктивной функции.
  10. Ранее перенесённый мастит.
  11. Климактерический период.
  12. Гипотиреоз.
  13. Различные хронические заболевания (гипертоническая болезнь, сахарный диабет, холецистит, гепатит и др.).

Чаще всего в анамнезе пациентки выявляется сочетание нескольких факторов риска.

Диагностика

Диагностику и лечение заболеваний молочной железы проводит врач-маммолог. Он осматривает пациентку и пальпирует ее грудь. При пальпации (прощупывании) могут обнаружиться болезненные уплотнения различной величины и локализации.

Уточнить диагноз поможет аппаратная диагностика: УЗИ и маммография.

На фоне диффузной мастопатии нередко развивается внутрипротоковая папиллома, сопровождающаяся кровянистыми выделениями из соска. Диагностировать патологию при помощи рентгеновских снимков или УЗИ невозможно.

Необходимо проведение дуктографии, при которой в протоки вводится контрастное вещество, а после этого делается маммография.

[attention type=yellow]

Иногда за характерный признак внутрипротоковой папилломы (кровянистые выделения) принимают коричневатое отделяемое, характерное для аденоза.

[/attention]

В сомнительных случаях назначают МРТ молочной железы и биопсию с последующим цитологическим исследованием взятого материала.

Как лечить диффузную мастопатию?

Заболевание поддается консервативному лечению с применением гормональных препаратов, гомеопатических и народных средств.

Лечение гормональными средствами

Среди гормональных препаратов, назначаемых маммологами, — Тамоксифен и Торемифен. Нередко для подавления развития опухолей молочных желез лечение проводится противозачаточными препаратами: Жаннин, Регулон, Новинет.

Лекарственные препараты принимают  курсами. В противном случае возможен рецидив заболевания.

Гомеопатическое лечение

Могут быть назначены Эдас-127 или Мастодинон — гомеопатические средства, справляющиеся с заболеванием при длительном приёме и являющиеся профилактикой злокачественных образований. Препараты недорогие, но эффективные, одного флакона хватает на длительный курс.

Лечение народными методами

Широко применяются отвары корня лопуха для приема внутрь. Также возможно изготовление домашних мазей на основе одуванчиков, зверобоя и крапивы.

Рекомендовано применение капусты наружно. Для этого листом растения нужно обернуть больную грудь и носить в течение дня.

Однако лечение народными методами можно назвать только вспомогательным. Основной метод — гормональная терапия, которую назначает врач. В комплексе с ней необходимо лечение имеющихся сопутствующих заболеваний, физиотерапия, диетотерапия.

Особенности лечения диффузной мастопатии в климактерическом периоде

Свои особенности имеет лечение после 50 лет, когда мастопатия развивается на фоне климакса. В этот период большое значение имеет применение витаминных препаратов и гепатопротекторов.

К 45—50 годам печень женщины успевает накопить в себе множество шлаков, поэтому работает с пониженной эффективностью.

Поддержание функций этого органа станет залогом успешного лечения мастопатии, ведь печень также влияет на гормональный фон женщины.

Важно повысить тонус мышц. Для этого врачами назначаются витамины A, B, C и E; занятия ЛФК. Если пациентка пребывает в состоянии нервозности, то ей могут прописать транквилизаторы или успокоительные средства на основе трав.

Опасность диффузной мастопатии

Диффузная мастопатия любого вида — это не смертный приговор и не причина для проведения полной резекции молочной железы. Операции секторальной резекции назначаются только, когда в груди возникает локальное уплотнение большого размера, или при выявлении внутрипротоковой папилломы. Такая операция позволяет исключить риск развития злокачественной опухоли. Грудь при этом удается сохранить.

Дополнительно рекомендуется посмотреть видео: «Диффузная фиброзная мастопатия молочных желез — что это такое?»

Источник: https://DrLady.ru/mammalogy/diffuznaja-mastopatija-chto-jeto-takoe.html

Признаки диффузной фиброзно-кистозной мастопатии, ее развитие и диагностика

Диагноз дкм

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия − это опасные изменения в структуре молочных желез. До 70% женщин находятся в группе риска.

Помимо клинических проявлений, причиняющих значительный дискомфорт, существует вероятность возникновения злокачественного изменения ткани, поэтому следует обозначить причины, признаки диффузной фиброзно-кистозной мастопатии. Характер и область поражения определяют дальнейшие методы диагностики.

Чем опасен этот вид мастопатии

ФКБ (фиброзно-кистозная болезнь) считается доброкачественным изменением тканей молочных желез. При провоцирующих факторах: переохлаждение, травма, гормональный сбой − увеличивается риск возникновения пролиферации (воспалительный процесс размножения клеток, осложненного сепсисом, разрывом кисты).

Ткани с аномальным развитием могут трансформироваться, разрастаться, форма и размер груди изменяются. Симптомы с течением диффузного фиброзно-кистозного заболевания, болевые ощущения увеличиваются и доставляют значительный дискомфорт пациентке. Отсутствия лечения и диагностики, несоблюдение рекомендаций специалиста повышают опасность ФКМ.

Самое серьезное осложнение, если болезнь превращается в рак.

Характерные особенности ДФКМ

По МКБ10 фиброзно-кистозная мастопатия имеет международный код N60-N64. Наблюдается нарушение соотношений соединительного и эпителиального компонента тканей молочных желез.

Клиническая картина определяет классификацию диффузной фиброзно-кистозной мастопатии, в каждом виде наблюдается определенный выраженный компонент:

  • Аденоз (ДЖМ) − рост железистой ткани груди. Узлы формируются по всему участку молочной железы, разрастание без четких контуров, при прогрессировании вовлекаются здоровые ткани, окружающие уплотнение. Патологию выражает железистый компонент, при этом поражаются протоки, появляются папилломы в виде небольших наростов над кожей.
  • Кистоз (ДКМ) − полостные образования одиночных или множественных патологий. В грудных протоках появляются капсулы с жидким содержимым. Проявление кистозного компонента обусловлено превалированием эпителиальной ткани. Часто этот подвид мастопатии относится к предраковым состояниям.
  • Фиброаденоматоз (ДФМ) − умеренно фиброзная мастопатия, при которой разрастание клеток проявляется неправильным соотношением тканей, соединительная преобладает над эпителиальной. В груди происходят дистрофические изменения, наблюдается множество узелков с малой подвижностью. Этот тип патологии возникает как у мужчин, так и у женщин.
  • Смешанная форма (ДФКМ) – комбинированный тип диффузно фиброзно-кистозной мастопатии с преобладанием фиброзного компонента. В молочной железе возникают уплотнения из соединительной ткани, железистые кисты с четкими очертаниями. Постепенно клетки распространяют болезнь все больше.

ДФКМ может затрагивать лишь одну молочную железу – односторонний тип, но очень часто обнаруживается двустороннее развитие мастопатии.

По степени интенсивности обнаруженных изменений диффузная мастопатия делится на формы: незначительная, нерезкая умеренная и выраженная.

ФКМ при беременности имеет отличительные особенности. Такое положение женщины при диффузной фиброзно-кистозной мастопатии возможно, даже настойчиво рекомендуется врачами.

[attention type=red]

В женском организме происходит перестройка гормонального фона, за счёт которого, состояние стабилизируется, а заболевание прекращает свое развитие.

[/attention]

Дальнейшее кормление грудью приводит к рассасыванию новообразований, это главный метод борьбы с недугом.

Причины заболевания

Точных причин развития диагноза ДФК медицинской наукой не установлено. Главным фактором мастопатии является гормональный дисбаланс, при котором наблюдается дефицит прогестерона, повышенное образование эстрогена в организме. Это способствует диффузным фиброзно-кистозным изменениям тканей грудных желез.

Возникновение гормонального сбоя вызывают следующие причины:

  • Частое прерывание беременности (выкидыш, аборт) с последующим гормональным дисбалансом.
  • Воспалительные процессы, новообразования в половых органах.
  • Заболевания эндокринной и желчевыводящей системы, печени.
  • Нерожавшие девушки до 30 лет находятся в группе риска.
  • Беременность и роды после 35 лет.
  • Грудное кормление менее 6 месяцев или его полное отсутствие.

Также выделяют провоцирующие факторы диффузной фиброзно-кистозной мастопатии:

  • Повреждение тканей молочной железы.
  • Дефекты, нарушения наследственного характера.
  • Злоупотребление алкоголем, наркотиками, курением.
  • Длительное нахождение на солнце.
  • Раннее половое созревание (до 12 лет).
  • Позднее наступление менопаузы (после 55 лет).
  • Нервные переживания, депрессия, хроническая усталость.
  • Нерегулярная сексуальная активность.
  • Прием гормональных препаратов.
  • Лишний вес.
  • Диагноз бесплодия.

Симптомы развития

Симптоматика диффузной фиброзно-кистозной мастопатии зависит от стадии заболевания, чем тяжелее форма, тем больше жалоб и осложнений у пациента.

  1. Мастодиния (боль в груди). В молочных железах возникают неприятные ощущения, повышенная чувствительность, ощущение отечности, нагрубание. На начальной форме мастопатии болевой синдром появляется перед менструациями, поэтому отличить этот симптом сложно. Неприятное явление начинается из-за венозного застоя и отеков. Характер боли с течением заболевания изменяется: от тупой, ноющей до острой, колющей. При дальнейшем прогрессировании признаки уже не исчезают, а усугубляются.
  2. Выделения из груди. Симптом диффузной фиброзно-кистозной мастопатии не обязателен, но наблюдается в большинстве случаев. Характеристика выделений варьируется. Количество жидкости небольшое. Вид отделяемого: прозрачная или мутная консистенция, желтого или белого цвета. Выделения обнаруживаются при нажатии на сосок или вытекают самостоятельно. Если цвет становится зеленоватым, то присутствует вторичная инфекция. Наличие крови свидетельствует о лопнувшем сосуде или злокачественной опухоли.
  3. Уплотнения в молочных железах. С развитием диффузной фиброзно-кистозной мастопатии появляются твёрдые образования. Они становятся заметными в начале менструаций, а в конце уменьшаются, но не исчезают полностью. Уплотненные участки чаще располагаются в верхних наружных квадрантах. Образования бывают круглой или овальной формы, могут не иметь четкие границы, размеры различны, а место локализации может изменяться.
  4. Увеличение лимфоузлов. Изменение размеров лимфатических узлов при заболевании мастопатии бывает незначительным, не доставляющим дискомфорт или заметным, болезненным.
  5. Отечность, увеличение груди. При развитии фиброзно-кистозной мастопатии увеличиваются узлы и кисты. Состояние сопровождается жжением, тяжестью в груди, распиранием, повышением температуры.

В редких случаях мастопатии наблюдаются следующие признаки: увеличение веса, длительность менструального цикла, сухая кожа, сниженная работоспособность, бессонница. Инволютивная форма ДФК протекает бессимптомно.

Способы диагностики

Скорейшее обращение к специалисту и квалифицированная диагностика позволяет лечить мастопатию и остаточный результат быстро и эффективно.

Методы определения фиброзно-кистозных новообразований подразумевают зрительный досмотр, пальпацию, лабораторные и инструментальные процедуры.

Пальпация

Врач проводит медобследование молочных желез. Болезнь выражается плотными диффузными фиброзно-кистозными образованиями, учитывается выраженность формы или отсутствие определенных границ.

Пальпация позволяет определить местонахождение уплотнений, их форму, размеры, которые могут достигать 7 см.

Также при подозрении мастопатии внимание уделяется контуру груди, асимметрии венозного рисунка, состоянию кожи, положению и виду сосков.

Лабораторные анализы

Чтобы определить состояние здоровья, пациент сдает общий анализ крови. Проверка активных биологических веществ при предположении мастопатии охватывает гормоны половых, поджелудочной, щитовидной желез.

Сонография

Обследование обнаруживает диффузные фиброзно-кистозные образования с высокой точностью, определяет доброкачественный и злокачественный характер.

Преимуществами метода считаются относительная безопасность, высокий уровень обзора, возможность осматривать имплантаты, видимость лимфоузлов при травмах, воспалениях.

Недостатки УЗИ заключаются в частичном осмотре молочной железы, врач не видит цельную картину, недостаточная просматриваемость жировых перерождений. Женщинам желательно делать профилактическое ультразвуковое исследование груди каждый год.

Маммография

Процедура изучения клеток молочной железы для выявления новообразования и патологических изменений. Исследование проводят на рентгене. Схема процедуры требует равномерного распределения органа между пластинами аппарата с минимальной толщиной.

Грудь снимается в нескольких проекциях (боковой и прямой), каждая молочная железа пройдет этап сдавливания несколько раз, что доставляет неприятные ощущения для женщины. Этот метод обеспечивает высокую информативность и определяет образования, которые не ощущаются при пальпации.

Описание и обработка данных лучевых исследований молочной железы проводятся современной системой bi-rads.

Эхография

Высокоточный способ исследования грудных желез, выявляются структурные изменения и дифференцируется тип мастопатии. Эхографический метод гарантирует большую информативность, он позволяет обнаружить значительные минимальные инволюции. При этом фото молочных желез в разные возрастные периоды отличается.

Биопсия

Проводится с помощью пункции (забор клеток ткани из молочной железы) с целью дальнейшего исследования. Это главный метод диагностики онкологии. Он позволяет определить гистологию подозрительного уплотнения, подтвердить или опровергнуть диагноз диффузной фиброзно−кистозной мастопатии или рака.

По отзывам врачей заболевание имеет положительную динамику, а полное выздоровление наблюдается при проведении полной диагностики и соответствующей терапии. Если лечение начинать при первых симптомах ДФКМ, эффект наступит очень быстро. Пациенту назначаются лукарственные препараты, требуется корректировка образа жизни, питания (диета).

Лечение часто дополняется народными средствами.

Последствием запущенной стадии заболевания грудных желез выступает риск возникновения кистозного образования. Оно способно переходить в раковую опухоль, которая представляет угрозу для жизни женщины. После выздоровления рекомендуется держать состояние груди под контролем, проходить регулярные медосмотры для исключения рецидива диффузной кистозно-фиброзной мастопатии.

Признаки диффузной фиброзно-кистозной мастопатии, ее развитие и диагностика Ссылка на основную публикацию

Источник: https://progrud.com/bolezni/diffuznaya-fibrozno-kistoznaya-mastopatiya/

Что такое диффузная фиброзно-кистозная мастопатия и как ее лечить

Диагноз дкм

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия – что это такое? Этот вопрос грозит стать одним из самых часто задаваемых среди женской аудитории.

Это связано с тем, что данная болезнь остается наиболее распространенной патологией, поражающей железы, секретирующие молоко, у женщин в возрасте от 30 до 50 лет.

Хотя мастопатия может быть и у детей обоих полов, и у мужчин, и у женщин в постклимактерическом периоде.

Иногда пациентки проводят поиск информации о диффузной фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез. Это определение избыточно. Слово «мастопатия» уже предполагает, что патологический процесс затронет железы, секретирующие молоко. Само заболевание по определению называется либо диффузной мастопатией, либо фиброзно-кистозной болезнью.

Общая характеристика болезни

ДФКМ (диффузная мастопатия) диагностируется более чем у 35% женщин детородного возраста. С каждым годом количество женщин с диагностированной мастопатией увеличивается. Это заболевание связано с нарушением гормонального баланса (дефицитом прогестерона, избытком эстрогена). При этой болезни меняется и уровень пролактина в сторону повышения.

Характеризуется она:

  • ненормальным разрастанием тканей молочной железы;
  • дискомфортом вплоть до болевых ощущений;
  • в некоторых случаях – патологической секрецией и отеком.

Патологический процесс может сопровождаться пролиферацией тканей. Измененная или разросшаяся ткань, которая относится к доброкачественным образованиям, может перерождаться в рак (около 2,5-3% случаев).

По МКБ-10 это заболевание кодируют №60. Фиброзно-кистозную болезнь по клиническим признакам принято делить на диффузную и узелковую. В первом случае при обследовании обнаруживается большое количество мелких образований, без четкого преобладания какого-либо вида. Во втором случае при обследовании четко определяется узел.

При диффузной мастопатии может преобладать один из трех видов ткани, либо изменения могут носить смешанный характер, в связи с этим классифицируют несколько подвидов заболевания:

  • железистую форму (ДЖМ или аденоз);
  • мастопатию с преобладанием кистозного элемента (ДКМ или кистоз);
  • болезнь с превалированием фиброзных элементов (ДФМ или фиброаденоматоз);
  • может наблюдаться смешанная форма.

Диффузная кистозная мастопатия может быть односторонней (затрагивать лишь одну железу), но намного чаще встречается двусторонняя мастопатия. По принципу образования патологически измененной ткани выделяют пролиферативную форму течения болезни и непролиферативную.

В первом случае ткани, участвующие в процессе, а именно соединительная (интерстициальная) и эпителий, разрастаются путем деления клеток. Во втором – в тканях образуются кисты. Они могут быть мелкими или довольно крупными.

На начальном этапе формируется так называемая виноградная гроздь – совокупность мелких кист, которые можно сравнить с веточкой винограда по форме и структуре.

Со временем, если болезнь не лечить, вокруг патологического образования уплотняется соединительная ткань, начинается процесс ее разрастания. В результате описанного патологического процесса дольки грудной железы растягиваются из-за формирующихся в них кист.

Обе формы могут озлакачествляться, но пролиферативная более склонна к маглинизации.

Малигнизация – это способность клеток нормальной ткани либо доброкачественного образования приобретать характеристики рака.

При непролиферативной форме болезни эта способность минимальна и не достигает даже 1% всех случаев мастопатии. Заболевание может носить двухсторонний характер или затрагивать лишь одну железу.

Опасность мастопатии

Считают ли онкологи диффузную ФКМ опасной? Несмотря на то, что заболевание не является злокачественным, специалисты не рекомендуют игнорировать его и относят к потенциально опасным. Несмотря на невысокий риск маглинизации такая опасность все же существует.

Если лечение неадекватное и недостаточное, мастопатия может привести к раку груди.

При разрушении кисты, переохлаждении, травмах в тканях молочной железы может начаться воспалительный процесс. Кисты могут гноиться, а это чревато сепсисом.

При патологическом разрастании тканей грудь может деформироваться (меняется ее форма, размер). Это не только эстетически малопривлекательно, при этом женщина испытывает не только моральный, но и физический дискомфорт. Периодические, а со временем постоянные боли мешают полноценному отдыху, влияют на работу нервной системы, снижают работоспособность.

Основные виды

Мастопатию относят к гиперпластическим заболеванием, протекающим с разрастанием той или иной ткани. Благодаря некоторым морфологическим признакам удалось выделить отдельные формы заболевания.

Если гиперплазия железистой ткани носит высокодифференцированный характер, очаг разрастания не осумкован, то говорят о фиброзно-кистозной мастопатии с преобладанием железистого компонента или аденозе.

Клинически аденоз проявляется появлением плотных образований в сегментах железы либо разлитым набуханием всей груди со стороны поражения. Набухание усиливается перед началом менструации. Эта форма патологии чаще встречается у юных девушек.

При выявлении множественных кист, которые образуются при расширении протоков железы, в процессе атрофирования ее долек и при изменении соединительной ткани говорят о фиброзно кистозной мастопатии с преобладанием кистозного компонента. При этом типе патологического процесса эпителиальные клетки, образующие выстилку кисты, склонны к пролиферации.

При ДКМ образуются мелкие кисты порядка 0,3 см и достаточно крупные до 6 см. Содержимое кист при диффузной кистозной мастопатии имеет разную окраску. Это зависит от стадии процесса, в последней стадии содержимое коричнево-зеленое, оно может сочиться из соска при надавливании на него. Грудь при этой форме патологического процесса болезненна.

Болевой синдром усиливается к началу менструации. У четверти больных диффузной кистозной мастопатией кисты кальцинируются. Это считается одним из первых признаков озлокачествления опухолевого образования, как и примесь крови в содержимом кист.

[attention type=green]

Диффузная фиброзная мастопатия молочных желез характеризуется изменением ткани, составляющей строму долек молочной железы (соединительной ткани).

[/attention]

При этой патологии клетки выстилки протоков железы склонны к пролиферации, из-за чего просвет протоков сужается либо перекрывается вовсе (это называется облитерацией).

При прощупывании груди в пораженном участке образуются тяжи и уплотнения. Эта форма болезни, как и две другие, сопровождается болевым синдромом.

Диффузная мастопатия с преобладанием фиброзного компонента характерна для женщин в предклимактерическом периоде.

В виде четко дифференцированной формы любая из вышеописанных форм диффузно-кистозно-фиброзных изменений в грудных железах в практике клиницистов встречается редко. Обычно диагностируются морфологические признаки каждой из форм.

Причины

Учитывая, что это заболевание изучается всего какую-то сотню лет, однозначно установить причину развития описанных изменений в тканях молочной железы не удалось.

Гормональный дисбаланс играет «первую скрипку» в наборе факторов, спровоцировавших развитие патологического процесса.

[attention type=yellow]

Развитие грудных желез стимулируется гипоталамо-гипофизарной системой, яичниками и надпочечниками. Нарушение их содержания приводит к изменениям железистой ткани груди. Болезни щитовидной железы тоже стимулируют развитие патологии.

[/attention]

Дополнительными факторами, которые могут повлиять на диффузно-узловые изменения, считаются:

  • большое количество абортов;
  • самопроизвольное прерывание беременности или преждевременные роды;
  • наступление предклимактерического периода;
  • отказ от кормления ребенка грудью после родов;
  • гормональная терапия;
  • травмы груди, абсцессы и т. п.

Считается, что заболевания внутренних органов могут спровоцировать развитие этой болезни. Достаточно часто причина мастопатии остается загадкой. Данное заболевание считается пограничной патологией, потому что простимулировать его может большое количество разнообразных факторов, повлиять на которые иногда невозможно. Поэтому при выборе стратегии терапии следует избрать комплексный подход.

Диагностика и лечение

Диагноз ставится на основании физикального осмотра пациентки и аппаратного исследования груди. В зависимости от возраста обследуемого, врач назначает УЗИ или маммографию.

Золотым стандартом диагностики диффузно-узелковых доброкачественных образований у женщин считается сочетание ультразвуковых методов и маммографии.

Маммография противопоказана беременным женщинам, кормящим мамам и не рекомендуется для проведения пациенткам до 35 лет.

Вспомогательным методом является забор крови на содержание гормонов. Для диагностики со злокачественными новообразованиями проводится биопсия. Полученный материал направляется на цитологическое исследование.

Терапия диффузно-фиброзных изменений молочной железы, в отличие от узелковой формы, может быть проведена одним из 2 методов – консервативным или оперативным. Узелковая форма лечится лишь оперативно.

Консервативное лечение начинается с нормализации гормонального фона. Большим успехом пользуются фитосредства. Терапевтическая стратегия зависит от результатов обследования, в том числе от уровня гормонов.

Лечение мастопатии требует использования разных групп препаратов.

С этой целью используют гормональные средства для поддержания баланса гормонов в организме, адаптогены и витаминные комплексы для увеличения иммунных сил организма, противовоспалительные и анальгезирующие для борьбы с болевым синдромом, снять отек помогают мочегонные препараты, в случае необходимости могут назначаться седативные средства, антидепрессанты. Применяемые препараты могут назначаться в виде капель или таблеток и в виде местных средств (гелей или мазей).

[attention type=red]

Диетотерапия занимает не последнее место в лечении этой болезни. Диета помогает поддерживать нормальный вес пациентки и снизить, таким образом, уровень эстрогенов.

[/attention]

Если превалирует кистозная форма болезни, пациентке может быть рекомендован пункционно-аспирационный метод лечения. Он заключается в отсасывании жидкости из кист.

Применимо такое лечение лишь для кист, которые не начали озлокачествляться.

При подозрении на раковое перерождение тканей железы либо в случае образования большого количества кист или чрезмерном разрастании интерстициальной ткани может применяться резекция пораженного органа. При доброкачественном течении процесса лечение этого заболевания требует систематического подхода, терапевтический курс должен повторяться. Лечение проводится под контролем маммолога и онколога.

Наибольшая частота мастопатий наблюдается у одиноких, курящих женщин, злоупотребляющих алкоголем. Отсюда следует вывод, что самой лучшей профилактикой этой болезни являются теплые семейные отношение, рождение и воспитание ребенка.

Как распознать мастопатию и вылечить её? Узнайте об этом в следующем видео.

Источник: https://grud.guru/zabolevaniya/mastopatiya/chto-takoe-diffuznaya-fibrozno-kistoznaya-mastopatiya-i-kak-ee-lechit.html

Диффузная кистозная мастопатия: чем опасна, лечение и симптомы

Диагноз дкм

Диффузная кистозная мастопатия, или болезнь Реклю (в медицинском справочнике помечается №60.1.) – это процесс уплотнения и нарушения гистологической структуры молочной железы за счёт роста фиброзной ткани, вытеснения железистого компонента.

Во время этого процесса в молочной железе образуются доброкачественные опухоли – кистозные образования размером от 0,01 мм до 6-8 см и всех возможных плотностей. Из-за обилия кист образуются полости, в которых скапливается и застаивается жидкость – секрет, впоследствии кисты начинают расширяться.

Кисты маленького размера могут соединяться, образуя многокамерные. Согласно медицинской статистике, заболеванию подвержены 60% женщин.

Классификации:

  • Кистозная – развитие кист в молочной железе.
  • Фиброз молочных желёз – увеличение соединительной ткани.
  • Диффузная мастопатия с преобладанием фиброзного компонента – смешанная – увеличение соединительной ткани и молочной железы с наличием уплотнений.
  • Узловая мастопатия – болезнь Реклю.

Выделяется фиброзно-жировая мастопатия, когда железистая ткань заменяется на жировую и соединительную. Болезнь, развивающаяся в обеих грудях, называется двусторонняя диффузная фиброзная кистозная мастопатия. Риск заболевания ею на 40% высок у представительниц прекрасного пола до 35 лет. Женщина старше 40 лет склонна к развитию узлового типа односторонней мастопатии.

Болезнь относится к классификации МКБ-10 (международная классификация болезней), принятой в январе 2007 года.

Причины развития

Болезнь Реклю изучена неполностью, причины её неясны. Но чаще диагноз ставят женщинам, страдающим продолжительными гормональными расстройствами с избытком эстрогенов.

Факторы, сопутствующие развитию мастопатии:

  • венерические болезни;
  • нарушения менструального цикла;
  • много абортов, выкидышей;
  • резкое понижение или повышение интимной активности, её отсутствие;
  • бесплодие;
  • роды у женщин старше 45 лет;
  • наследственный фактор;
  • инсоляция грудей (прямое попадание солнечных лучей);
  • болезни печени;
  • неправильный приём противозачаточных средств.

По наблюдениям, самым значимым фактором возникновения фиброза считается дефицит гормона прогестерона при одновременно большом количестве эстрогенов. Усиленная выработка пролактина также выступает возможным началом развития мастопатии.

Иногда лекарство от диффузной мастопатии – беременность. Забеременев, удаётся стабилизировать гормональный статус и здоровье. Многодетные женщины в единичных случаях подвергаются описанной болезни.

Симптоматика

Один из распространённых симптомов – обнаружение уплотнений в молочной железе. А первым тревожным звоночком может стать дискомфорт в груди во время ПМС. Постепенно болевые ощущения распространяются на подмышки и лопатки. Дополнительно отмечается подобная симптоматика:

  • Тяжесть, болевые и другие неприятные ощущения в грудях.
  • Отёчность, непропорциональное изменение размера груди.
  • Рост лимфоузлов в районе подмышек.
  • Жидкость, выделяющаяся из сосков (в виде слизи, кровянистой жидкости, лактозы).

Почти все симптомы мастопатии напрямую взаимодействуют с ПМС, обостряются накануне месячных. 13% женщин не ощущают боли и дискомфорта от болезни вообще.

Вдобавок называют симптомы, говорящие о возникновении рака – это изменение состояния кожи в районе узла железы в виде «лимонной корки» и излишнее увеличение лимфоузлов в подмышках.

Возможные осложнения

Единственное серьёзное осложнение, возникающее как последствие мастопатии –  онкологические заболевания груди: превращение опухоли доброкачественной в злокачественную. Подобное происходит при игнорировании заболевания.

У рака груди два вида – инвазивный и неинвазивный.

Неинвазивный вид – первая стадия онкологических заболеваний, характеризуется полным отсутствием атипичных клеток в молочной железе и поблизости. На этом этапе цель патологии – поражать ткани локально, чаще в протоке молочной железы. Почти всегда успешно удаляется хирургом без иных осложнений и рецидивов.

Инвазивная форма – случай, когда рак затрагивает близлежащие ткани и проявляется как самая опасная онкологическая патология. Виды:

  • Протоковая, или дуктальная – развитие рака в самих стенках молочных потоков. Со временем переходит на близлежащие ткани.
  • Воспалительная – развивается схоже с маститом. Встречается крайне редко. Проявляется в болезненных покраснениях на груди и повышенной температурой.
  • Болезнь Педжета – онкологическое заболевание, связанное с появлением язв и изменением формы ареолы и сосков.

Наиболее частое решение проблемы рака груди – хирургическое вмешательство, предполагающее два варианта: лампэктомия – удаление конкретных участков груди, и мастэктомия – удаление грудей целиком.

Мастэктомия выполняетс, если:

  • у больной маленький размер груди;
  • опухоль распространилась на стенку груди;
  • опухоль слишком крупная.

Когда опухоли удалены и шанс их появления мал, врачи продолжают оперировать для восстановления форм и объёма груди. Если это не представляется возможным, пациентке предлагают ряд вариантов исправления внешнего вида молочной железы на основе личных предпочтений.

Реконструкция молочных желёз делится на два варианта:

  • одномоментная – проводится разом с операцией по удалению опухоли;
  • отсроченная – проводится, если нет возможности качественно восстановить грудь или есть вероятность осложнений. Выполняется после всего процесса излечения.

Реконструктивные операции различаются по типу ткани, какой восстанавливают грудь. Для этого пригодна аутоткань (взятая из собственного организма) либо аллоткань (импланты).

Химиотерапия может назначаться до операции, вместо и после неё. В первом случае – это уменьшение первичной опухоли для того, чтобы появилась возможность лампэктомии, в третьем – для рассасывания метастазов и уменьшения шанса их возможного появления в будущем.

Лучевую терапию назначают как предупреждение рецидивов, удаления неудаляемых вручную опухолей, лечения симптоматики.

Диагностирование

К начальному осмотру приступают со сбора информации о болезни.

Распознание первопричин появления мастопатии зависит от характера протекания ПМС; количества удалений плода родов, выкидышей; наследственной расположенности и других факторов риска, о которых знает только пациентка. После конкретизируют конкретные жалобы, момент их появления, периодичность, взаимосвязь с ПМС. Проводится пальпация двух типов.

Самообследование молочных желёз

Оценка состояния груди складывается из:

  • УЗИ (чтобы узнать, есть ли эхопризнаки мастопатии);
  • электроимпендансной и биоконтрастной маммографии;
  • пневмокистографического исследования;
  • анализа крови;
  • анализа крови на тироксин, пролактин и тиреотропный гормон;
  • пальпации;
  • МРТ молочной железы;
  • диафаноскопии;
  • общего осмотра.

Если обнаружены признаки узловых образований, проводят биопсию железы (иглой изымают из грудей образец ткани).

Существенная и обязательная часть в обследовании – исследование личного гормонального фона женщины, особенно – уровня эстрогена и пролактина. При мастопатии пациентка должна быть под надзором врача постоянно.

Сложность диагностики объяснима. Клинические, рентгенологические, сонографические и порой цитологические обследования выдают информацию о том, что узловая мастопатия одновременно доброкачественная и злокачественная. А это ставит под сомнение, какой курс лечения стоит применять.

Распространять фиброз невозможно, это незаразная болезнь. Шанс её появления зависит от личных факторов женщины.

Лечение мастопатии

Самым доступным и простым излечением является исправление гормонального фона всего организма. При выборе способа, которым нужно лечить фиброз, нужно посоветоваться с другими врачами. Для полноценного гормонального лечения необходимы выводы трёх специалистов – маммолога, гинеколога, эндокринолога. Гормональные препараты редко прописываются с подтверждения только одного врача.

При выраженной эстрогении главная цель – снизить уровень влияния эстрогенов на груди. Для исправления этого прописывают тамоксифен и цитрат торемифена.

Для коррекции и нормализации ПМС используют противозачаточные таблетки, которые отбирают соответственно гормональному положению.

Когда причина в функциональности щитовидной железы, используют средства, которые регулируют выработку тиреогормонов.

Полностью вылечить доброкачественный фиброз тяжело – всегда остаётся процент вероятности появления рецидива. Но многие женщины живут с этой болезнью, даже не замечая дискомфорта. С мастопатией можно прожить и 50 и 5 лет, это чистой воды лотерея с опасностью развития рака.

Народное лечение

Главные народные средства по излечению кистозной мастопатии – зверобой и валериана, чай на их основе.

Ингредиенты:

  • растёртый сухой корень валерианы (1 ч.л.);
  • семена тмина (1.5 ч.л.);
  • семена фенхеля (1.5 ч.л.);
  • зверобой (3 ч.л.);
  • столовая сода (0,5 ч.л.).

Процесс готовки и использования:

  1. Ингредиенты смешивать в сухом виде и хранить в герметичной упаковке.
  2. Для приготовления чая смешать с горячей водой в пропорции 1 к 6 и дать настояться 30-40 минут. Важно накрыть крышкой во время настойки.
  3. Принимать 3 раза перед приёмом пищи.

Подобные средства действуют как гомеопатия, использовать их как основное лечение опасно!

Профилактика

Мастопатия – распространённое заболевание. Шансы избежать его приближены к шансам заболеть. Однако эти шансы возможно повысить.

Стоит обращать усиленное внимание на болезни, связанные с молочной железой и гормональным фоном, а к ним конкретно относятся:

  • болезни яичников;
  • патологии матки;
  • болезни эндокринных желёз;
  • печёночная недостаточность;
  • венерические проблемы.

Также не стоит пренебрежительно относиться к механическим травмам грудей (порезам, ушибам, уколам).

Внимание стоит обратить на бюстгальтер, а конкретно – размер. Слишком маленький размер лифчика приводит к растяжению связок груди либо деформации. Крайне не рекомендуется долгосрочное попадание солнечных лучей на грудь.

Главный принцип профилактики мастопатии и остальных болезней – здоровый образ жизни.

Источник: https://onko.guru/dobro/diffuznaya-kistoznaya-mastopatiya.html

Будь здоров
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: