Диагноз остановка сердца

Содержание
  1. Сердечный приступ и внезапная коронарная смерть | Азбука Здоровья
  2. Причины сердечного приступа:
  3. Как распознать сердечный приступ?
  4. Характерные симптомы сердечного приступа:
  5. Неспецифические признаки сердечного приступа:
  6. Первая помощь при сердечном приступе:
  7. Основные признаки развития внезапной коронарной смерти:
  8. Патогенетические механизмы развития внезапной коронарной смерти:
  9. Неотложная помощь при признаках ВВС:
  10. Почему возникает остановка сердца и как ее предотвратить
  11. Что такое остановка сердца?
  12. Что может привести к внезапному прекращению работы сердца?
  13. Причины у детей и молодых людей
  14. Симптомы и признаки состояния
  15. Какие виды остановки существуют и чем они отличаются друг от друга?
  16. Как действовать и что делать в первую очередь
  17. Какие последствия ситуации и как ее предотвратить
  18. Выводы
  19. Внезапная остановка сердца
  20. Основные виды прекращения сердечной деятельности и механизмы их развития
  21. Другие механизмы остановки сердца
  22. Причины остановки сердца
  23. Негативное влияние лекарственных средств
  24. Диагностические признаки остановки сердца
  25. Какие последствия вызывает остановка сердца?
  26. Профилактика
  27. Остановка сердца: причины, признаки, первая помощь и прогноз
  28. Причины
  29. Что происходит при остановке сердца
  30. Диагностические признаки
  31. Признаки скорого наступления сердечного приступа
  32. Последствия
  33. Осложнения
  34. Оказание помощи
  35. Алгоритм действий при первой помощи
  36. Оказание помощи профессионалов
  37. Прогноз
  38. В заключение
  39. Почему сердце может остановиться? Признаки остановки сердца и первая помощь – MedPath.ru
  40. Тромбоз

Сердечный приступ и внезапная коронарная смерть | Азбука Здоровья

Диагноз остановка сердца

Сердечный приступ — это тяжелое состояние, возникающее в результате острого несоответствия между потребностями сердечной мышцы в кислороде и его доставкой по коронарным сосудам. В ситуации поражения артерий сердца атеросклерозом говорят о ишемической болезни сердца и наиболее тяжелой формы — инфаркте миокарда.

Внезапная коронарная смерть (внезапная сердечная смерть, ВСС) — это случаи засвидетельствованной смерти, которая наступила в течении 1 часа после появления признаков сердечного приступа.

Что может спровоцировать сердечный приступ?

Сердечный приступ может развиться под действием как внешних, так и внутренних факторов.К инфаркту могут привести совершенно неожиданные, на первый взгляд, причины.

Причины сердечного приступа:

  1. большая физическая нагрузка;
  2. малоподвижный образ жизни;
  3. эмоциональный стресс;
  4. прием некоторых лекарственных препаратов (НПВП, средства для лечения сахарного диабета, антиаритмические, анестезиологические, гипотензивные, противогрибковые, гематологические, противоопухолевые, ревматологические и др.

    препараты);

  5. сахарный диабет;
  6. ожирение и нарушение метаболизма;
  7. высокое артериальное давление;
  8. повышенный уровень холестерина;
  9. бактерии, вызывающие кариес и пародонтит, способствуют образованию тромбов;
  10. курение;
  11. алкоголь;
  12. питание с большим содержанием жирной, копченой пищи, мясных продуктов, соли.

Как распознать сердечный приступ?

Сердечный приступ сопровождается рядом характерных симптомов, которые позволяют распознать его среди других заболеваний.

Характерные симптомы сердечного приступа:

  • приступообразные и внезапно возникающие боли за грудиной, которые длятся больше 5 минут и носят давящий, жгучий, сжимающий характер;
  • боль отдает в левую часть тела — в плечо и предплечье, лопатку, шею, нижнюю челюсть, нижнюю часть грудины, захватывая верхние отделы живота;
  • одышка и резкая нехватка воздуха;
  • холодный пот;
  • резкая слабость;
  • тошнота.

Сердце человека

Если перечисленные признаки сохраняются до 5 минут — срочно вызывайте скорую помощь!!! Если нет возможности вызвать скорую, попросите отвезти вас в больницу и ни в коем случае не садитесь за руль сами!

С сердечным приступом часто путают пульсирующие, колющие, режущие, постоянно ноющие на протяжении многих часов боли в области сердца или в конкретно очерченной области грудной клетки. Как правило, такие боли длятся на протяжении нескольких часов.

Неспецифические признаки сердечного приступа:

  1. острая боль в груди при дыхании и кашле;
  2. боль локализуется только в центре или внизу живота;
  3. сильные болезненные ощущения можно вызвать прикосновением, незначительным нажатием на грудь;
  4. боль распространяется на ноги и др.

Первая помощь при сердечном приступе:

  • посадить или уложить больного с приподнятым изголовьем;
  • принять 160-325 мг аспирина и 0,5 мг нитроглицерина (под язык, если нитроглицерин в капсуле, раскусить и не глотать);
  • освободить от давящей одежды и дать доступ свежего воздуха;
  • если через 5-7 минут после принятия нитроглицерина боли не прошли — принять еще одну таблетку;
  • если после приема нитроглицерина появились потливость, резкая слабость, необходимо лечь и приподнять ноги, выпить воды;
  • измерьте артериальное давление, при показателях свыше 140/90 нужно принять препараты понижающие давление (гипотензивные средства).

Первая помощь при сердечном приступе

Обратите внимание!

Аспирин нельзя принимать при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.

Нитроглицерин нельзя принимать при резкой слабости, потливости, головной боли, остром нарушении зрения, головокружении, нарушении речи и координации движений.

При сердечном приступе категорически запрещено: курить, ходить, есть.

Не оставляйте больного с сердечным приступом одного. Присутствие рядом другого человека помогает успокоиться, поверить, что “все будет хорошо”. Говорите спокойным голосом, не суетитесь, потому что через свое поведение вы можете передать страх и беспокойство больному.

Если квалифицированная медицинская помощь была оказана в течении одного часа после начала сердечного приступа, то в большинстве случаев негативных последствий удается избежать, а развитие инфаркта миокарда — приостановить.

Основные признаки развития внезапной коронарной смерти:

  1. потеря сознания;
  2. агональные движения — человек внезапно падает, возможны судорожные движения, непроизвольные акты мочеиспускания и дефекации;
  3. лежащий человек судорожно предпринимает попытки подняться;
  4. внезапная остановка дыхания;
  5. через 5-10 сек — агональное псевдодыхание (булькающие или хрипящие звуки).

Смерть при ВСС наступает в результате: атеросклероза сердечных артерий; кардиомиопатии (группы заболеваний сердечной мышцы).

Диагноз “внезапная сердечная смерть” ставится всем лицам, которые в течение последнего месяца не находились на лечении по поводу сердечных патологий (даже если есть данные на наличие в прошлом заболеваний сердца).

Патогенетические механизмы развития внезапной коронарной смерти:

  • сердечные аритмии;
  • ишемия миокарда;
  • недостаточность насосной функции сердца;
  • электрическая нестабильность сердечной мышцы.

С возрастом риск внезапной сердечной смерти значительно возрастает.

Риск развития ВСС увеличивается у лиц, перенесших инфаркт миокарда, длительное время страдающих стенокардией, имеющих проявления острого коронарного синдрома.

Неотложная помощь при признаках ВВС:

  1. при потере человеком сознания, в первую очередь организуйте вызов скорой помощь, после чего постарайтесь вернуть больного из обморока;
  2. если обычные похлопывания по щекам и громкие окрики не помогают, нужно делать непрямой массаж сердца (уложить больного на ровную жесткую поверхность, крест-накрест положить руки на грудь и проводить энергичное сдавливание грудной клетки на глубину до 5 см. с частотой 100 надавливаний в минуту);
  3. при появлении признаков жизни массаж сердца нужно прекратить (если признаки жизнедеятельности прекращаются, массаж сердца возобновляется); 
  4. массаж сердца нужно продолжать до прибытия медиков;
  5. если больной пришел в себя, его нужно согреть и обеспечить полный покой.

Помните! Чем быстрее купирован сердечный приступ, тем менее опасны его последствия.

Избежать сердечного приступа помогут регулярные профилактические осмотры у врача, здоровый образ жизни и рациональное питание!

Болезни Кардиология Приступ Сердце

Источник: https://azzdorovya.ru/bolezni/kardiologija/serdechnyj-pristup-i-vnezapnaja-koronarnaja-smert/

Почему возникает остановка сердца и как ее предотвратить

Диагноз остановка сердца

Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний стоит на первых позициях во всем мире, особенно в цивилизованных странах. Это связано в первую очередь с наличием множества факторов риска, среди которых неправильное питание или курение. При всем изобилии сердечно-сосудистых патологий внезапная остановка сердца возникает и при многих других заболеваниях.

В связи с этим очень важно знать, как определить признаки остановки сердца и оказать первую помощь до приезда скорой. Также стоит задуматься о мерах профилактики, чтобы предотвратить подобное состояние у себя.

Что такое остановка сердца?

Остановка сердца – это быстрое и полное прекращение насосной функции миокарда, в результате чего сердечная деятельность становится абсолютно неэффективной. Это приводит к нарушению кровообращения во всех тканях и органах и к развитию клинической смерти. При этом на ЭКГ биоэлектрическая активность либо отсутствует полностью, либо есть, но неправильная.

Клиническая смерть (форма, при которой возможно оживление) длится 3-5 минут (в холодное время года до 30 мин), после чего наступают необратимые процессы в мозге – так называемая биологическая смерть.

Что может привести к внезапному прекращению работы сердца?

Обычно остановка работы миокарда наступает вследствие патологий сердечно-сосудистой системы (так называемые кардиогенные причины). Но нередко пусковым фактором становятся другие острые или хронические заболевания, а также травмы и несчастные случаи (некардиогенные).

Кардиогенные причины Некардиогенные причины
Инфаркт миокардаИнсульт
Острая и хроническая сердечная недостаточностьПроведение операций на сердце (стентирования, замены клапанов)
Пороки структур сердцаОнкозаболевания
КардиомиопатииИнфекционные патологии
МиокардитОсложнения бронхолегочных заболеваний (дыхательная недостаточность, респираторный дистресс-синдром)
Гипертонический кризЭндокринные нарушения (диабетическая, гипотиреоидная, тиреотоксическая комы)
Нарушения сердечного ритмаОстрая гиперкальциемия и/или гипокалиемия
Кардиогенный шокСепсис
Тромбоэмболия легочной артерииПанкреатический шок
Аневризма аортыОстрая почечная и/или печеночная недостаточность
Тампонада сердца

К отдельно встречающимся эпизодам, способным вызвать остановку сердца относят:

  • Анафилактический шок (вследствие наркоза, местной анестезии, приема антибиотиков и других препаратов, укуса насекомых);
  • Отравления (в т.ч. алкоголем и наркотиками);
  • Массивные ожоги;
  • Гипо- и гипертермия;
  • Электротравмы;
  • Удушье.

Причины у детей и молодых людей

Чаще всего от прекращения работы сердца умирают пожилые люди. Тем не менее, существуют причины, которые могут вызвать ее и у детей или у юношей. Обычно к ним приводят вышеуказанные состояния, связанные с травмами и другими повреждениями, а также серьезные аритмии. Но есть и некоторые специфические патологии.

Так, в возрасте до года, может возникнуть синдром детской внезапной смерти. В подобном случае развивается нарушение сердцебиения и дыхания на фоне абсолютного внешнего благополучия, чаще всего ночью и во время сна.

Факторами риска при внезапной детской смерти могут быть:

  • сон на слишком мягкой постели в непроветриваемом помещении на животе – при этом младенец может просто задохнуться;
  • многоплодная беременность;
  • недоношенность;
  • родоразрешение путем кесарева сечения;
  • вредные привычки матери во время беременности.

Во время беременности, по тем или иным причинами, может произойти остановка сердца у плода. Чаще всего это бывает из-за недиагностированных внутриутробных нарушений развития эмбриона, генетических патологий.

У спортсменов нередко наблюдается молниеносная смерть из-за синдрома Commotio Cortis. Он возникает вследствие резкого и сильного удара в область сердца на момент диастолы. Подобное действие может вызвать рефлекторное развитие опасной аритмии, например, фибрилляции желудочков.

Угрожающими в этом отношении видами спорта считаются:

  • боевые единоборства;
  • бейсбол;
  • американский футбол;
  • хоккей.

Симптомы и признаки состояния

По сути, в медицине кратковременная остановка сердца считается эквивалентом клинической смерти. Так что симптомы у этих состояний практически одинаковые:

  • полная потеря сознания. Человек не реагирует на звуковые и болевые раздражители;
  • спустя очень короткое время после остановки могут появиться непродолжительные судороги;
  • дыхание либо отсутствует полностью, либо же очень редкое и прерывистое.
  • кожа очень бледная и покрытая потом, однако на кончиках пальцев, носа, на губах она становится цианотической (синюшной);
  • пульс отсутствует как на периферических (на запястье), так и на магистральных артериях (сонная, на шее).
  • также невозможно прощупать сердечный толчок слева от грудины;
  • зрачки не реагируют (не сужаются) при направлении на них света;
  • выражение страха на лице.

Выше приведена расширенная симптоматика клинической смерти. Однако Европейская Ассоциация Реаниматологов рекомендует для лиц без медицинского образования ограничиться только проверкой сознания и дыхания пациенту.

Подобная ограниченность связана с тем, что времени очень мало, а в экстремальных ситуациях обычный человек способен растеряться, испугаться и не выполнить все реанимационные и диагностические процедуры. Кроме того, во время проверки деятельности сердца возникает так называемый «синдром ложного пульса» — из-за выброса адреналина человек может прощупать на умершем свой собственный пульс.

В первую очередь пациенту необходимо проверить сознание:

  1. громко окликните пострадавшего (желательно на ухо).
  2. если он не отвечает, нанесите болевой раздражитель. К примеру, сильно ущипните за верхний край трапециевидной мышцы.
  3. если он никак не реагирует, это значит, что сознание отсутствует, переходите к проверке дыхания.

Оценка дыхания проводится следующим образом:

  1. Откиньте голову пострадавшего назад, чтобы освободить дыхательные пути и откройте рот.
  2. Если во рту находятся посторонние тела, выньте их – возможно, они мешают дыханию.
  3. Наклонитесь над пострадавшим и в течение 10 секунд слушайте его дыхание. При этом вы будете ощущать движение воздуха щекой и наблюдать за подъемом грудной клетки. За 10 с должно быть не меньше 2-3 вдохов.
  4. Если дыхание отсутствует или регистрируется в числе меньше 2 вдохов, можно считать, что произошла остановка сердца и это есть показанием к СЛР.

Какие виды остановки существуют и чем они отличаются друг от друга?

То, что мы видим в фильмах в виде прямой линии – не единственный вариант остановки работы миокарда. Нередко электрическая активность наблюдается, однако нормального кровообращения нет.

Виды остановки сердца бывают следующими:

  • фибрилляция желудочков – так называются хаотические, беспорядочные сокращения отдельных миоцитов. В результате сердце как бы трепещет, однако насосная функция утрачена. В этом случае эффективна электрическая дефибрилляция.
  • асистолия – эта разновидность характеризуется полным отсутствием сокращений и электрической активности. На кардиограмме наблюдается прямая изолиния.
  • электромеханическая диссоциация – при этом на ЭКГ наблюдаются отдельные QRS -комплексы, однако сокращения не происходят, артериальное давление отсутствует.

Как действовать и что делать в первую очередь

От качества и своевременности оказания первой неотложной помощи во многом зависит дальнейшая судьба пациента.

После того как вы определили отсутствие сердечной деятельности, необходимо начать реанимационные мероприятия, которые состоят из наружного массажа сердца и искусственной вентиляции легких:

  1. Вызовите скорую помощь, или попросите это сделать кого-либо из присутствующих, и переходите к сердечно-легочной реанимации;
  2. Найдите точку на грудине, которая находится на границе нижней и средней трети;
  3. Разместите там основание ладоней;
  4. Начинайте надавливать с такой силой, чтобы грудная клетка уходила вниз на глубину 5-6 см, соблюдая частоту 100-120 нажатий в минуту (около двух в 1 секунду);
  5. После 30-ти нажатий сделайте два вдоха в рот пострадавшему, при этом следите, чтобы нос был закрытым
  6. Не останавливайтесь, пока не приедет скорая, или не появятся признаки жизни, или вы будете не в состоянии продолжать.

Какие последствия ситуации и как ее предотвратить

У пациента, пережившего клиническую смерть, могут развиться различные осложнения:

  • неврологические нарушения;
  • ишемические повреждения других органов (почек, печени, ЖКТ), которые приводят к их недостаточности;
  • нарушения зрения, слуха;
  • психические расстройства.

Кроме того значительно повышается риск повторной скоропостижной смерти.

Для профилактики подобного состояния необходимо принять следующие мероприятия:

  • тщательно выполнять все врачебные предписания, не пропускать прием лекарств;
  • как минимум раз в полгода проходить плановые осмотры и обследования;
  • избегать физического перенапряжения и психоэмоциональных стрессов;
  • отказаться от курения и употребления спиртных напитков;
  • правильно питаться – избегать жирной еды, употреблять больше овощей и фруктов, соблюдать режим приема пищи – в одно и то же время, не менее 4-х раз в день;
  • заниматься лечебной физкультурой и дыхательными упражнениями под строгим контролем врача.

Подобные меры значительно улучшают прогноз и повышают качество жизни больного.

Выводы

Остановка сердца является опасным состоянием, которое приводит к развитию клинической смерти, и возникает вследствие множества причин, в первую очередь из-за сердечно-сосудистых заболеваний.

Ранее распознавание состояния и эффективная первая помощь позволяет уменьшить вероятность смерти и последующих осложнений.

Источник: https://cardiograf.com/bolezni/neotlozhnye/ostanovka-serdca.html

Внезапная остановка сердца

Диагноз остановка сердца

Остановка сердца — это полное прекращение сокращений желудочков или тяжелая степень утраты нагнетательной функции. При этом в клетках миокарда исчезают электрические потенциалы, блокируются пути проведения импульсов, быстро нарушаются все виды метаболизма. Пораженное сердце не в состоянии проталкивать кровь в сосуды. Остановка циркуляции крови создает угрозу для жизни человека.

Согласно статистическим исследованиям ВОЗ, в мире за неделю останавливается сердце у 200 тысяч человек. Из них около 90% погибают дома или на работе до оказания медицинской помощи. Это указывает на недостаточную информированность населения о важности обучения мерам неотложной помощи.

Общая численность погибших от внезапной остановки сердца больше, чем от рака, пожаров, ДТП, СПИДа. Проблема касается не только пожилых людей, но и лиц трудоспособного возраста, детей. Часть этих случаев можно предотвратить. Внезапная остановка сердца совсем не обязательно возникает как следствие тяжелого заболевания. Подобное поражение возможно на фоне полного здоровья, во сне.

Основные виды прекращения сердечной деятельности и механизмы их развития

Причины остановки сердца по механизму развития скрыты в резком нарушении его функциональных способностей, особенно возбудимости, автоматизма и проводимости. От них зависят виды остановки сердца. Сердечная деятельность может прекратиться двумя путями:

  • асистолией (у 5% пациентов);
  • фибрилляцией (в 90% случаев).

Асистолия представляет собой полное прекращение сокращения желудочков в фазе диастолы (при расслаблении), редко — в систоле. «Приказ» об остановке может поступить в сердце с других органов рефлекторно, например, при операциях на желчном пузыре, желудке, кишечнике.

При рефлекторной асистолии миокард не поврежден, имеет достаточно хороший тонус

В данном случае доказана роль блуждающего и тройничного нервов.

Другой вариант — асистолия на фоне:

  • общей кислородной недостаточности (гипоксии);
  • повышенного содержания углекислоты в крови;
  • смещения кислотно-щелочного равновесия в сторону ацидоза;
  • измененного баланса электролитов (рост внеклеточного калия, снижение кальция).

Эти процессы, вместе взятые, негативно воздействуют на свойства миокарда. Становится невозможным процесс деполяризации, являющийся основой сократимости миокарда, даже если не нарушена проводимость. Клетки миокарда теряют активный миозин, необходимый для получения энергии в виде АТФ.

При асистолии в фазе систолы наблюдается гиперкальциемия.

Фибрилляция сердца — это нарушенная связь между кардиомиоцитами в координированных действиях для обеспечения общего сокращения миокарда. Взамен синхронной работы, вызывающей систолическое сокращение и диастолу, появляется множество разрозненных участков, которые сокращаются сами по себе.

Частота сокращений доходит до 600 в минуту и выше

При этом страдает выброс крови из желудочков.

Затраты энергии значительно превышают нормальные, а эффективного сокращения не происходит.

Если фибрилляция захватывает только предсердия, то отдельные импульсы доходят до желудочков и кровообращение поддерживается на достаточном уровне. Приступы кратковременной фибрилляции способны закончиться самостоятельно. Но подобное напряжение желудочков не может длительно обеспечивать гемодинамику, истощаются энергетические запасы и возникает остановка сердца.

Другие механизмы остановки сердца

Некоторые ученые настаивают на выделении в качестве отдельной формы прекращения сердечных сокращений электромеханической диссоциации. Другими словами, сократимость миокарда сохранена, но недостаточна для обеспечения проталкивания крови в сосуды.

При этом пульс и артериальное давление отсутствуют, но на ЭКГ регистрируются:

  • правильные сокращения с низким вольтажом;
  • идиовентрикулярный ритм (из желудочков);
  • потеря активности синусового и атриовентрикулярного узлов.

Состояние вызвано неэффективной электрической активностью сердца.

Кроме гипоксии, нарушенного электролитного состава и ацидоза в патогенезе важное значение имеет гиповолемия (снижение общего объема крови). Поэтому чаще подобные признаки наблюдаются при гиповолемическом шоке, массивной кровопотере.

С 70-х годов прошлого века в медицине появился термин «Синдром обструктивного апноэ сна». Клинически он проявлялся кратковременной остановкой дыхания и сердечной деятельности ночью.

К настоящему времени накоплен большой опыт в диагностике данного заболевания. По данным НИИ кардиологии, ночные брадикардии обнаружены у 68% пациентов с остановками дыхания.

При этом по анализу крови наблюдалось выраженное кислородное голодание.

Прибор позволяет регистрировать частоту дыханий и ритм сердца

Картина поражения сердца выражалась:

  • у 49% — синоатриальной блокадой и остановкой водителя ритма;
  • у 27% — атриовентрикулярной блокадой;
  • у 19% — блокадами с мерцанием предсердий;
  • у 5% — сочетанием разных форм брадиаритмий.

Продолжительность остановки сердца регистрировалась более 3 секунд (другие авторы указывают на 13 секунд).

В период бодрствования ни у одного пациента не возникали обморочные состояния или какие-либо другие симптомы.

Исследователи считают, что главным механизмом асистолии в данных случаях является выраженное рефлекторное влияние со стороны органов дыхания, поступающее по блуждающему нерву.

Причины остановки сердца

Среди причин можно выделить непосредственно сердечные (кардиальные) и внешние (экстракардиальные).

Основными кардиальными факторами считаются:

  • ишемия и воспаление миокарда;
  • острая непроходимость легочных сосудов вследствие тромбоза или эмболии;
  • кардиомиопатии;
  • высокое артериальное давление;
  • атеросклеротический кардиосклероз;
  • нарушения ритма и проводимости при пороках;
  • развитие тампонады сердца при гидроперикарде.

К экстракардиальным факторам относятся:

  • кислородная недостаточность (гипоксия), вызванная малокровием, асфиксией (удушением, утоплением);
  • пневмоторакс (появление воздуха между листками плевры, одностороннее сдавливание легкого);
  • потеря значительного объема жидкости (гиповолемия) при травме, шоке, непрекращающейся рвоте и поносе;
  • метаболические изменения с отклонением в сторону ацидоза;
  • переохлаждения организма (гипотермия) ниже 28 градусов;
  • острая гиперкальциемия;
  • тяжелые аллергические реакции.

Пневмоторакс правого легкого резко смещает сердце влево, при этом велик риск асистолии

Имеют значение косвенные факторы, влияющие на устойчивость защитных сил организма:

  • чрезмерные физические перегрузки сердца;
  • пожилой возраст;
  • курение и алкоголизм;
  • генетическая предрасположенность к нарушениям ритма, изменениям электролитного состава;
  • перенесенная электротравма.

Сочетание факторов значительно увеличивает риск остановки сердца. Например, прием алкоголя больным с инфарктом миокарда вызывает асистолию почти у 1/3 пациентов.

Негативное влияние лекарственных средств

Лекарства, вызывающие остановку сердца, применяются для лечения. В редких случаях предумышленная передозировка вызывает смертельный исход. Это следует доказывать судебно-следственным органам. Назначая препараты, врач ориентируется на возраст, вес пациента, диагноз, предупреждает о возможной реакции и необходимости повторного обращения к врачу или вызова «Скорой помощи».

Явления передозировки наступают при:

  • несоблюдении режима (прием таблеток и алкоголя);
  • намеренном увеличении дозы («забыл выпить утром, так приму сейчас сразу две»);
  • сочетании с народными способами лечения (трава зверобоя, пастушьи ушки, самостоятельно приготовленные настойки из ландыша, наперстянки, горицвета);
  • проведении общего наркоза на фоне непрекращенного приема препаратов.

Применение травы зверобоя следует очень ограничить, по силе действия она сравнивается с противоопухолевыми цитостатиками

Наиболее частыми причинами остановки сердца служит прием:

  • снотворных средств из группы барбитуратов;
  • наркотических препаратов для обезболивания;
  • группы β-адреноблокаторов при гипертензии;
  • лекарственных средств из группы фенотиазинов, назначаемых психиатром в качестве успокаивающего;
  • таблеток или капель из сердечных гликозидов, которые используются для лечения аритмий и декомпенсированной сердечной недостаточности.

Подсчитано, что 2% случаев асистолии связаны с лекарственными препаратами.

Определить, какие лекарства имеют наиболее оптимальные показания и обладают наименьшими свойствами к накоплению, привыканию, может только специалист. Не следует делать это по совету знакомых или самостоятельно.

Диагностические признаки остановки сердца

Синдром остановки сердца включает ранние признаки состояния клинической смерти. Поскольку данная фаза считается обратимой при проведении эффективных реанимационных мероприятий, симптомы должен знать каждый взрослый человек, так как на раздумье отпущено несколько секунд:

Советуем прочитать:Симптомы аритмии сердца

  • Полная потеря сознания — пострадавший не реагирует на окрик, тормошение. Считается, что мозг умирает через 7 минут после остановки сердечной деятельности. Это усредненная цифра, но время может изменяться от двух до одиннадцати минут. Мозг первым страдает от кислородной недостаточности, прекращение метаболизма вызывает смерть клеток. Поэтому рассуждать, сколько проживет мозг пострадавшего, некогда. Чем раньше начата реанимация, тем больше шансов на выживание.
  • Невозможность определить пульсацию на сонной артерии — этот признак в диагностике зависит от практического опыта окружающих. При его отсутствии можно попытаться прослушать сердечные сокращения, приложив ухо к обнаженной грудной клетке.
  • Нарушенное дыхание — сопровождается редкими шумными вдохами и промежутками до двух минут.
  • «На глазах» происходит нарастание изменения цвета кожи от бледности до посинения.
  • Зрачки расширяются через 2 минуты прекращения кровотока, реакция на свет (сужение от яркого луча) отсутствует.
  • Проявление судорог в отдельных мышечных группах.

Если на место происшествия прибывает «Скорая помощь», то подтвердить асистолию можно по электрокардиограмме.

Какие последствия вызывает остановка сердца?

Последствия остановки кровообращения зависят от скорости и правильности оказания неотложной помощи. Длительная кислородная недостаточность органов вызывает:

  • необратимые очаги ишемии в головном мозге;
  • поражает почки и печень;
  • при энергичном массаже у пожилых людей, детей возможны переломы ребер, грудины, развитие пневмоторакса.

Масса головного и спинного мозга вместе составляет всего около 3% всей массы тела. А для их полного функционирования необходимо до 15% общего сердечного выброса.

Хорошие компенсаторные возможности дают возможность сохранения функций нервных центров при снижении уровня кровообращения до 25% от нормы.

Однако даже непрямой массаж позволяет поддерживать только 5% от нормального уровня кровотока.

О правилах проведения реанимационных мероприятий, возможных вариантах читайте в этой статье.

Последствиями со стороны головного мозга могут быть:

  • нарушение памяти частичного или полного характера (пациент забывает о самой травме, но помнит, что было до нее);
  • слепота сопутствует необратимым изменениям в зрительных ядрах, зрение восстанавливается редко;
  • приступообразные судороги в руках и ногах, жевательные движения;
  • разные типы галлюцинаций (слуховые, зрительные).

Статистика показывает фактическое оживление в 1/3 случаев, но полное восстановление функций мозга и других органов возникает только в 3,5% случаев успешной реанимации

Это связано с запаздыванием помощи при состоянии клинической смерти.

Профилактика

Предупредить остановку сердца можно, следуя принципам здорового образа жизни, избегая факторов, влияющих на кровообращение.

Рациональное питание, отказ от курения, алкоголя, ежедневные прогулки для людей с заболеваниями сердца являются не менее значимыми, чем прием таблеток.

Контроль за лекарственной терапией требует помнить о возможной передозировке, урежении пульса. Необходимо научиться определять и считать пульс, в зависимости от этого согласовывать с врачом дозу препаратов.

[attention type=yellow]

К сожалению, время на оказание медицинской помощи при остановке сердца настолько ограничено, что пока не удается добиться полноценных реанимационных мероприятий во внебольничных условиях.

[/attention]

Источник: https://icvtormet.ru/bolezni/vnezapnaya-ostanovka-serdca

Остановка сердца: причины, признаки, первая помощь и прогноз

Диагноз остановка сердца

За счет сердечной мышцы происходит работа всего организма, и человек полноценно живет. Любой сбой способствует ухудшению его самочувствия. Причина смерти от остановки сердца – самая распространенная. Чтобы этого не допустить, нужно знать причины сердечного приступа и правила оказания первой помощи.  

Причины

Причин остановки сердца существует четыре:

  • фибрилляция желудочков, характерна для 90% случаев;
  • отсутствие их сокращений при биоэлектрической активности миокарда;
  • отсутствие биоэлектрической активности (асистолия), характерно для 5% случаев;
  • прекращение пульса при усиленных частотах сокращений.

Основная причина внезапной остановки сердца связана с функциональными сбоями этого органа. Появляются они из-за ряда заболеваний или патологий, к которым относят:

  • инфаркт миокарда;
  • сердечная недостаточность;
  • ишемия;
  • онкологическое заболевание;
  • тромбоз артерий;
  • печеночная или почечная недостаточность;
  • патологии клапанов или аорты;
  • инсульт;
  • сахарный диабет.

Реже, причиной возникновения синдрома внезапной остановки сердца становится инфекция, которая спровоцировала менингит. К прекращению работы мышечного органа может привести сильный страх, удушье, интоксикация, переохлаждение или перегрев, травма или удар током, чрезмерные нагрузки и сильный стресс. К причинам естественного характера относится пожилой возраст.

Внимание!

В группу риска относятся люди, страдающие ожирением, злоупотребляющие алкоголем и курением; женщины старше 60 лет и мужчины старше 50 лет. Внезапная остановка сердца может произойти и у молодых пациентов, если у них нарушена работа сердечной или сосудистой системы.

Что происходит при остановке сердца

Даже кратковременную остановку сердца человек обязательно ощутит. Происходит это при возникновении ряда симптомов:

  • сильная слабость и головокружение;
  • потемнение в глазах;
  • потеря сознания на 10-20 секунду после ухудшения самочувствия;
  • наступление клинической смерти на 2 минуту после ухудшения самочувствия;
  • тонико-клонические судороги;
  • расширение зрачков;
  • отсутствие реакции зрительного органа на свет;
  • побледнение кожи;
  • появление легкой синевы на коже лица и тела.

Существует высокая вероятность возникновения смертности из-за остановки сердца. Связано это с тем, что полное прекращение работы важных для существования частей организма происходит от 2 до 8 минут. Возможность спасения жизни есть только в том случае, если рядом окажется опытный человек, который сможет сделать реанимационные действия, способствующие возобновлению работы сердечной мышцы.

Диагностические признаки

Задача того, кто оказался рядом с пострадавшим – вовремя оказать необходимую помощь. Произвести это нужно, чем раньше, тем лучше, каждая секунда может стоить жизни человека. Сложность возникает с тем, что не все могут определить, что именно с ним произошло. Определяется остановка сердца по следующим симптомам:

  • полная потеря сознания, сопровождающаяся отсутствием реакции на физические и ые воздействия;
  • отсутствие пульса в области сонной артерии;
  • нарушение работы дыхательной системы – вдохи становятся редкими и шумными;
  • расширение зрачков;
  • отсутствие реакции на происходящее;
  • судороги мышечных групп;
  • резкое побледнение и посинение кожи.

Если у пациента останавливается сердце при условиях кардиологического отделения стационара, то определить этот симптом проще. Кардиологи проводят процедуру ЭКГ, которая позволяет сделать оценку работы сердца. Этот же вид диагностики может провести бригада скорой помощи, если она успеет приехать до того момента, как наступила смерть.

Признаки скорого наступления сердечного приступа

В Дании длительное время проводилось исследования, которые касаются внезапной остановки сердца. В результате их проведения им удалось, что умерший человек мог бы остаться жив, если он вовремя сообщил об ухудшении самочувствии. К признакам скорого наступления датские эксперты отнесли:

  • одышку;
  • учащенное сердцебиение;
  • потемнение в глазах;
  • легкое головокружение;
  • ощущение тяжести верхних и нижних конечностей;
  • остановка сердца – это больно, причем, неприятные ощущения в области груди могут появиться за 4 дня до приступа;
  • предобморочное состояние.

В эти минуты человек способен самостоятельно попросить о помощи прохожих или вызвать неотложную помощь, только после этих симптомов у него происходит остановка сердечной деятельности и он падает в обморок.

При проведении исследований было доказано, что после успешного проведения реанимационных мероприятий в 34% случаев мышечный орган вновь прекращает работать в течение 1 часа.

Поэтому пациент должен находиться под присмотром врача-кардиолога.

Последствия

Самое опасное, что может случиться после рефлекторной остановки сердца – наступление скоропостижной смерти. Происходит это от 2 до 11 минут, когда мозговая деятельность перестает работать.

В течение 2-11 минут работу сердечной системы можно восстановить, а, следовательно, и сохранить человеку жизнь.

Но, даже при благополучном исходе могут возникнуть неприятные последствия, которые происходят из-за того, что организм испытал кислородное голодание:

  • болезни центральной нервной системы;
  • нарушение зрения;
  • нарушение слуха;
  • почечная недостаточная;
  • печеночная недостаточность;
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
  • психологические расстройства.

Глобальные проблемы возникают в области сердечной и сосудистой системы. Если сердце остановилось, и его работа была возобновлена, то это может произойти и снова. Поэтому пострадавший человек должен регулярно посещать кардиолога, проходить диагностическое обследования, соблюдать лечение и профилактические мероприятия.

Внимание!

В России растет уровень смертности от алкоголя. Причем, существует риск остановки сердца во сне, так как оно вынуждено работать под постоянной нагрузкой, а остальные органы подвергаются преждевременному старению.

Осложнения

Оптимальное время для спасения жизни составляет 3-4 минуты. В этом случае, у человека могут не развиться опасные последствия, так как органы не испытают кислородного голодания. После 7-11 минуты он умирает. В период с 4 по 11 наступает клинический сон, если запуск сердца произошел в этот период, то есть высокая вероятность возникновения ряда осложнений:

  • боли в голове;
  • нарушение слуха;
  • поражение органов зрения, возможно развитие слепоты;
  • судороги и припадки;
  • развитие эпилепсии;
  • расстройства психики;
  • появление проблем с запоминанием информации;
  • возникновение галлюцинаций.

Самые опасные осложнения происходят в том случае, если успело произойти кислородное голодание мозга в течение нескольких минут. В этом случае умирают нервные клетки, которые не подлежат восстановлению. Из-за этого пострадавший человек перейдет в состояние комы, утратить навыки в самообслуживании. Существует риск парализации всего тела или отдельных его частей.

Оказание помощи

Боли в области груди являются одним из признаков остановки сердца. После ее появления в течение нескольких дней может возникнуть головокружение, ватность в конечностях и через несколько секунд произойти потеря сознания.

К сожалению, не всегда до больного может быстро добраться бригада неотложной помощи.

В этом случае, при появлении основных симптомов прекращения деятельности мышечного органа помощь должен оказать тот, кто оказался рядом с пострадавшим.

Алгоритм действий при первой помощи

Первая помощь при остановке сердца состоит из следующих обязательных мероприятий:

  1. Нужно найти ровную и жесткую поверхность.
  2. Разместить на ней пострадавшего человека так, чтобы его лицо было обращено вверх.
  3. Опрокинуть его голову назад и открыть ему рот.
  4. Пальцами постараться прочистить его дыхательные пути.
  5. Провести искусственное дыхание. Зажать пострадавшему нос и ртом вдувать порцию воздуха через рот. Это самое важное мероприятие при остановившейся сердечной мышце, за счет которого происходит циркуляция легких и восстанавливается сердечная деятельность.
  6. Создавать ритмичные нажатия сложенными друг на друга кистями в области груди. Руки должны быть прямыми. Нажатие делать на расстоянии, равном двум пальцам от нижнего края грудины.

Первая помощь является мероприятием, от которого зависит, будет ли человек жить и возникнут ли у него осложнения. Люди не должны быть равнодушными друг к другу и готовы оказать помощь пострадавшему. В ходе совершения действий стоит продолжать следить за состоянием пострадавшего и отслеживать признаки жизнедеятельности.

Оказание помощи профессионалов

Если неотложка прибудет быстро или приступ произойдет при стационарных условиях, то врач окажет первую помощь, являющуюся необходимой для возобновления деятельности сердца. К таковым мероприятиям относится:

  1. Ритмичное надавливание на грудную клетку.
  2. Воздействие электродами, за счет которых происходит дефибрилляция.
  3. Подключение пациента к специальному аппарату и маске, который обеспечит поступление кислорода в легкие и создаст циркуляцию.
  4. Введение в организм препаратов: адреналин, атропин или эпинефрин.

Пока врач осуществляет мероприятия, которые будут являться спасением для человека, его помощник проводит мониторинг его состояния и наблюдает за процессом восстановления жизненной деятельности.

Как только это произошло, то пострадавшего человека бригада скорой помощи перевозит в стационар, где врачи-кардиологи производят дальнейшие реанимационные действия и выявляют причину прекращения сердечной деятельности.

Прогноз

Статистика не обнадеживающая. После остановки сердца остается в живых лишь 30% от общего количества пострадавших.

Причина летального исхода возникает из-за того, что этот процесс происходит быстро, а рядом не оказывается того человека, который мог бы оказать помощь правильно.

Если верить словам кардиологов, то оказанный непрямой массаж сердца в течение 2-3 минут после приступа увеличивает шансы на выживание в 2 раза.

Частым видом последствий становится переход в состояние клинической смерти.

Чем раньше будут оказаны реанимационные мероприятия, тем меньше организм человека будет поражен от кислородного голодания, следовательно, тем выше шансы на благоприятный исход.

Из 30% людей, которым удалось выжить, только у 3-3,5% восстанавливается работа головного мозга, 14% не утрачивают навыков самообслуживания и 12,5-13% становятся инвалидами на всю жизнь.

В заключение

Остановка сердца – опасное состояние, вызывающее прекращение работы всех важных органов человека. В течение нескольких минут наступает клиническая смерть, затем, человек умирает. Единственный шанс на спасение и продолжение полноценной жизнедеятельности – вовремя оказанная первая помощь. Требуется соблюдать профилактические меры, чтобы не допустить прекращения деятельности сердца.

Источник: https://sosud-ok.ru/serdce/ostanovka-serdtsa.html

Почему сердце может остановиться? Признаки остановки сердца и первая помощь – MedPath.ru

Диагноз остановка сердца

Сазыкина Оксана Юрьевна, кардиолог, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)

Прекращение сердечной деятельности, или остановка сердца (асистолия), чревато нарушением жизненно важных функций организма и является жизнеугрожающим состоянием с неблагоприятным прогнозом. Однако, зачастую дальнейший прогноз зависит от способности окружающих людей качественно, быстро и грамотно оказать первую медицинскую помощь пострадавшему.

Как свидетельствует статистика, две трети всех случаев остановки сердца происходят вне стен лечебных учреждений, поэтому, как правило, оказание помощи осуществляется посторонними людьми, не имеющими медицинского образования.

Именно поэтому любой человек должен уметь ориентироваться в подобных обстоятельствах и знать, как оказывать первичные реанимационные мероприятия.

Тромбоз

Потенциально опасное состояние, при котором в венах ног образуются тромбы, которые, сорвавшись с «насиженного» места, могут вызвать тромбоэмболию – перекрыть легочную артерию.

Чаще всего тромбы закупоривают вены голени. Но самыми опасными считаются те, что образовались в венах покрупнее: подвздошной, бедренной, подколенной.

Пожилой человек, перенесший серьезную операцию; молодая мама, вышедшая из стен роддома; пассажир длительного авиаперелета; продавщица, дни напролет стоящая у прилавка… – в ситуацию, связанную с опасностью развития «застоя» крови и образования венозных тромбозов, рано или поздно попадают девять человек из десяти.

Ситуацию усугубляет генетическая склонность к повышенной свертываемости крови, прием гормональных конрацептивов и ряда других препаратов, сдвигающих формулу крови в сторону большей коагуляции (загустения).

! Симптомы: Предугадать заранее надвигающуюся опасность довольно сложно. В отличие от варикозного расширения вен, которое видно невооруженным глазом, тромбоз глубоких вен может никак себя не проявлять.

? Что делать: И все же кое-какие признаки у тромбоза есть. При появлении распирающей боли в конечности, ее отеке, болезненности в икроножных мышцах при пальпации или тыльном сгибании стопы срочно идите к флебологу, который назначит вам соответствующее обследование, а при необходимости – лечение, препятствующее тромбообразованию и его опасным последствиям.

Самый надежный способ определить характер кровотока, его скорость, направление, объем течения крови, оценить состояние клапанов вен – ультразвуковая допплерография нижних конечностей. Другая информативная технология – трансиллюминация поверхностных вен, при которой врач направляет на ноги пациента световод специальной лампы.

Будь здоров
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: