Диаметр основной артерии в норме

Диаметр основной артерии в норме

Диаметр основной артерии в норме

  •  В 90% случаев больные с атеросклеро­тическими поражениями периферических артерий являются курильщи­ками.
  • Поражения сосудов головного мозга, периферических сосудов и сосудов сердца являются наиболее распространенными заболеваниями в разви­тых странах;
  • На долю окклюзирующих заболеваний артерий приходится 50%  от общего числа заболевании
  • Заболеваемость окклюзирующими заболеваниями артерий составляет 500-1100:100 000 насе­ления
  •  В Германии болеют 2.2% мужчин и 1.8%  в женщин
  •  Наиболее час­то признаки окклюзии периферических артерий выявляются у больных ишемической болезнью сердца (50% случаев) и пациентов с нарушения­ми мозгового кровообращения
  • При атеросклерозе происходят патологические изменения сосудистой стенки, которые характеризуются образованием бляшек, стенозированием просвета артерии и ее окклюзией
  • Развитие коллатерального крово­обращения
  •  Основными факторами риска при окклюзирующих заболеваниях артерий являются курение, сахарный диабет, нарушения обмена веществ, артериальная гипертензия и пожилой возраст.
  • Цветовое ультразвуковое допплеровское исследование
  • КТА
  • МРА
  •  ЦСА.
  • Сужение просвета артерии
  • Наиболее часто локализуется в области би­фуркации
  •  Наличие коллатералей свидетельствует о хроническом тече­нии заболевания
  •  При значительной степени стеноза визуализируется расширение сосуда ниже уровня стеноза.
  • Режим динамической визуализации просвета и стенки сосуда
  •  Сниже­ние пульсации сосуда
  • Ускорение кровотока на стенозированном участ­ке
  •  Турбуленцин кровотока и уменьшение размеров окна прозрачности дистальнее стеноза
  •  УЗИ сосудов таза обычно затруднено из-за наличия газа в толстом кишечнике и ожирения
  •  Комплексная оценка состояния нескольких сосудов является трудновыполнимой манипуляцией, на про­ведение которой тратится много времени.
  • Исследование проводится на многосрезовом томографе
  •  При исследова­нии следует быстро вводить контрастное вещество
  •  Исследование сосу­дов голени и стопы информативно в 10-20% случаев
  •  При выполнении данного исследования удается четко визуализировать наличие кальцификатов
  •  Кальцификаты затрудняют исследование и оценку поражения со­судов. особенно периферических артерий
  • МРА проводят в том случае, если наличие большого числа кальцификатов прогнозировалось заранее, например, при сахарном диабете
  •  При полипозиционном режиме визуа­лизации имеется возможность пренебрегать костными образованиями
  • При выраженности процессов кальцификации, а также при наличии стен­тов в определенном сегменте сосуда оптимальная визуализация достига­ется за счет выбора срезов, учитывающих анатомический ход сосуда. 

В режиме МПР визуализируется стент в про­свете сосуда: правая (b) и левая (с) проекции.

 Диаметр просвета артерий нижних конечностей в норме

СосудДиаметр, мм
Подвздошная артерия8-12
Поверхностная бедренная артерия5-9
Подколенная артерия5-8
Артерии голени и стопы2-5

В каких случаях проводят МР-ангиографию сосудов нижних конечностей

  • Четкая визуализация артерий достигается путем контрастирования
  •  Тех­нические требования к выполнению исследования включают:
  • наличие подвижного стола, специализированных спиралей и возможность бы­строго введения контрастного вещества
  •  Данный метод визуализации практически не позволяет выявить наличие кальцификатов
  •  Исследова­ние сосудов голени и стопы в 10-20% случаев не является информатив­ным
  •  При выполнении МРА в режиме высокой четкости иногда удается визуализировать большее число сосудов, чем при выполнении ЦСА.
  •  Об­работка данных является автоматизированной.

Проводят ли ангиографию сосудов ног

  • Является минимально-инвазивным методом
  •  ЦСА является методом выбора в случае неинформативности КТА или МРА и в случае наличия показаний к проведению чрескожных методов лечения
  •  Позволяет выбо­рочно визуализировать определенные артерии голени и стопы.

Клинические проявления

Типичные симптомы окклюзирующих заболеваний артерий:

  • Перемежающаяся хромота
  •  Мышечные боли дистальнее стенозированного участка артерии, возникающие при физической нагрузке
  •  Могут возникать ночные боли
  •  Ишемическая гангрена дистальных отделов конечностей
  •  Тазовый тип отмечается в 35% случаев
  •  Бедренный тип — в 50% случаев
  •  Периферический тип — в 15% случаев
  •  Поражение раз­личных отделов отмечается в 20% случаев
  •  Классификация была разра­ботана Fontaine и Rutherford.

Принципы лечения окклюзирующих заболеваний артерий 

  • Детоксикация
  •  Борьба с факторами риска
  • Консервативное лечение
  •  Хи­рургическое лечение окклюзирующих заболеваний артерий показано при выраженной хромоте и тяжелой форме ишемии
  • Также при определенных показаниях применяют ангиопласти­ку со стентированием
  •  Тромбэндартерэктомия
  •  Шунтирование с исполь­зованием венозного аутотрансплантата или полимерного протеза.

Течение и прогноз 

  • Продолжительность жизни у пациентов с атеросклеротическими пораже­ниями периферических артерий при отсутствии лечения на 10 лет мень­ше, чем у здоровых
  • 70% больных погибают от инфаркта миокарда.

Что хотел бы знать лечащий врач? 

  • Ангиограмма перед выполнением реваскуляризации
  • Приток крови
  • Степень стеноза и окклюзии
  • Возможность наложения анастомоза при выполнении шунтирования
  • Отток крови.

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с окклюзирующими заболеваниями артерий

Кальцифицирующий склероз мышечного слоя артерий Монкеберга

— Структурные изменения

— Кальцификация медии артерий, содержащих мы­шечные волокна

— Обычно отмечается артериопатия с расширением просвета сосудов

 Эмболия, острая окклюзия сосуда

— Внезапное появление симптомов

— Внезапная окклюзия сосуда, обычно в месте би­фуркации

— Незначительное атеросклеротическое поражение сосудистой стенки

— Отсутствие коллатералей

 Ущемление подколенной артерии

 — Обычно наблюдается у спортсменов

 ФМД

 — Обычно поражаются почечные и сонные артерии

— На ногах наиболее часто изменениям подвергают­ся подвздошные артерии

— Характерный симптом «нити бусин»

— В зоне бифуркации обычно не выявляется изме­нений

 Синдром сдавления

 — Чрезмерное напряжение мышц нижних конечно­стей приводит к увеличению давления в тканях и затруднению микроциркуляции

— Симптомы более выражены при подъеме ноги

 Перемежающаяся хромота, вызванная поражением вен нижних конечностей

 — Постепенно усиливающаяся боль, обычно одно­сторонняя

— Является осложнением тромбоза подвздошно-бед­ренных вен или отека нижней конечности

— Симптомы более выражены при подъеме ноги

 Перемежающаяся хромота как проявление спинальных нарушений

 — Непостоянная боль, проявляется в виде внезапных приступов

— Сложно точно указать локализацию боли, может распространяться по всей ноге

— Обычно двустороннее поражение, симптомы бо­лее выражены при наклоне вперед

 Радикулопатия поясничного отдела позвоночника

 — Парестезии, обычно вдоль задней поверхности ноги

— Проявления обычно возникают при принятии определенной позы

— Симптомы более выражены при ходьбе или накло­не вперед

 Остеоартроз

 — Боль появляется при физической нагрузке

— Отсутствует быстрое стихание боли в покос

—  Боль локализуется в области суставов ноги

Советы и ошибки 

  • Применение сложных диагностических методов визуализации без тщатель­ного изучения анамнеза и клинической картины заболевания, а также про­ведение исследования в том случае, когда его результаты заведомо не будут влиять на тактику лечения
  • Недостаточная подготовка пациента к исследо­ванию.

Источник: mritest.ru

Источник: https://naturalpeople.ru/diametr-osnovnoj-arterii-v-norme/

Норма диаметра позвоночных артерий

Диаметр основной артерии в норме

Позвоночные артерии выполняют функцию кровоснабжения задних отделов мозга. Они несут питательные вещества к жизненно важным участкам головного мозга. Однако диаметр позвоночных артерий, норма которого составляет 3,6 – 3,8 мм, может быть недоразвит и сужен.

Как правило, гипоплазия — это врожденное заболевание. Последствия аномалии могут быть достаточно негативными для деятельности г мозга.

Это объясняется нарушением гемодинамики, влекущей за собою недостаток питание его отдельных участков, нарушение функций вестибулярного аппарата, сердечного ритма и кровеносной системы.

В идеале правая и левая позвоночная артерия имеют одинаковое развитие. Они формируют в головном мозге Виллизиев круг, разделяясь на ряд маленьких сосудов в области подключичных артерий. Гипоплазия представляет собой недоразвитость тканей организма. При этом, патология может носить врожденный либо приобретенный характер.

В большинстве случаев в клинической практике наблюдается гипоплазия правой позвоночной артерии малого диаметра, в редких — левой позвоночной артерии. Аномалия сразу с двух сторон фиксируется во врачебной практике очень редко. Патология может быть врожденной, гораздо реже — приобретенной.

Основные причины и симптомы

Причины болезни связаны с внутриутробным развитием ребенка:

  1.  ушиб и травмы будущей матери,
  2.  чрезмерное употребление алкоголя, наркотиков,
  3.  никотиновая зависимость;
  4.  облучение отдельными разновидностями гамма-лучей, при продолжительном перегреве;
  5.  заболевания инфекционного характера: грипп, краснуха, токсоплазмоз.

Гипоплазия левой или правой позвоночной артерии приводит к постепенному появлению симптомов, в результате чего ее очень трудно диагностировать.

Среди основных признаков заболевания выделяют:

  •  частые головокружения;
  •  беспричинные боли в области головы;
  •  снижение чувствительности отдельных частей тела;
  •  ухудшение координации движения;
  •  снижение зрения и слуха;
  •  ухудшение внимания, памяти и концентрации.

Все перечисленные симптомы возникают с различной периодичностью. Они характерны для патологии левой или правой позвоночной артерии продолжительного развития.

При этом, зачастую у пациентов наблюдаются резкие изменения настроения, депрессии, сильная слабость и быстрая утомляемость.

Также может появиться метео зависимость, когда человек начинает чувствовать недомогание при температурных перепадах и скачках атмосферного давления. Кроме этого, может возникнуть расстройство сна.

[attention type=yellow]

При развитии данного заболевания происходит существенное сужение сосудистого просвета в зоне, где он входит в костный канал, ведущий в черепную полость. В результате этого в мозг начинает поступать недостаточно количество крови. Данным фактором и объясняются гемодинамические аномалии при недоразвитости ПА.

[/attention]

Любые симптомы, возникающие при наличии патологии, обуславливаются тем, что позвоночные артерии снабжают мозг питательными веществами питают, и даже незначительные нарушения в их работе – проявления ухудшения мозгового кровотока. С годами симптоматика усиливаются, и в этом нет ничего удивительного: сосуды начинают терять эластичность и «засоряются». Поэтому, просвет еще больше сужается.

Малый диаметр ПА может быть с правой стороны или слева. Гипоплазия правой позвоночной артерии наблюдается практически у 10% граждан. Заболевания левой ПА встречается намного реже.

Диагностика

Заболевание можно выявить в ходе первого обследования у невропатолога. Врач выслушивает жалобы больного на общее состояние, учитывает вероятные нарушения в шейном отделе, и выписывает направление на ультразвуковую диагностику.

Если в ходе осмотра было выявлено сужение просвета в диаметре позвоночной артерии до 2 мм при норме 3,6 – 3,8 мм – это считается диагностическим симптомом, доказывающим наличие болезни.

При необходимости, проводится ангиография — рентгенологическая диагностика сосудов при помощи введения контрастного вещества, наглядно демонстрирующая их текущее состояние.

При подозрении на заболевание доктор должен выписать направление на УЗИ сосудов. Данная диагностика позволяет определить диаметр артерии. Аномалией считается сужение внутреннего диаметра, норма варьируется в диапазоне 3,6 – 3, 8 мм. Патологическим изменением принято считать диаметр менее 2-х мм.

По показаниям выполняется томография и ангиография артерий с применением контрастного вещества. Эти исследования помогают получить полную картину аномалий сосудов. Зачастую гипоплазия обостряется под воздействием нарушений позвонков, расположенных в шейном отделе. Это можно также выявить в ходе диагностики.

Поставить грамотный позволяют следующие методики:

  •  УЗИ сосудов шеи и головы. В особенности, рекомендовано дуплексное ангиосканирование ПА. В ходе обследования на монитор выводится изображение артерии, позволяющее определить диаметр и особенность движения крови. Этот способ достаточно часто применяется в качестве скрининга, поскольку совершенно безопасный и не имеет никаких противопоказаний.
  •  Ангиография представляет собой графическую фиксацию анатомического строения, особенностей хода и соединений всех сосудов головного мозга. Прежде всего этот метод позволяет оценить позвоночную артерию. Диагностика осуществляется посредством специального рентгеновского аппарата. При этом пунктируют одну из крупнейших артерий конечностей, прокладывают проводник к участку разветвления ПА и вводят в нее контрастное вещество. Ее строение оценивается по внешним особенностям, отображающего на мониторе.
  •  Томографический осмотр с использованием контраста. Обследование выполняется на магнитно-резонансных или компьютерных томографах при помощи введении контрастного усилителя, заполняющего артерии.

Лечение

Лечение проводится двумя методами:

  1.  Консервативный. Предполагает введение препаратов, позволяющих улучшить свойства крови, кровоснабжение головного мозга и обменные процессы в нем. Такие методы не устраняют полностью заболевание, а только обеспечивают защиту мозга от ишемических аномалий. Для этого применяются различные лекарственные препараты, в частности кроворазжижающие средства.
  2.  Хирургический. Используется в ситуациях, когда невозможно компенсировать мозговое кровообращение иными способами. Опытные хирурги выполняют эндоваскулярную операцию, смысл которой состоит во введении в просвет суженного сосуда стента. Это специальный расширитель, увеличивающий диаметр артерии, нормализующий кровоток.

Профилактика

Предупредить негативные последствия для организма помогут простые профилактические меры. При регулярных занятиях спортом перед тренировкой необходимо выпивать немного воды и выполнять легкий массаж спины. Такая простая тактика помогает разогнать кровь, улучшить обмен веществ и впитать необходимый объем влаги межпозвонковыми дисками.

Старайтесь не поднимать и удерживать тяжести на вытянутых руках. Нужно грамотно научиться носить тяжести, чтобы не повредить спину. С ровной осанкой необходимо сесть на корточки, взять груз и с ним уже выпрямить ноги.

При этом руки расположите как можно ближе к телу. Распределите груз равномерно, таким образом не нужно нести его в одной руке, если есть возможность взять две сумки в обе руки.

Используйте сумки, тележки и чемоданы на колесах для транспортировки тяжелых предметов. 

[attention type=red]

Делая тяжелую физическую работу, неотъемлемо связанную с подъемом тяжестей, надевайте специальный поддерживающий пояс либо корсет. Не поднимать грузы, масса которых составляет более 10 кг. Используйте удобную обувь в повседневной жизни, отдавая предпочтение в пользу моделей из натурального сырья, надежно и фиксирующей стопу.

[/attention]

Женщинам, в особенности во время беременности, стоит отказаться от обуви на высоких каблуках, поскольку она очень вредна для позвоночника. После продолжительного нахождения в согнутой положении можно повисеть на перекладине или потянуться вверх.

Источник: http://sheia.ru/sosudy/229-diametr-pozvonochnykh-arterij-norma.html

Будь здоров
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: