Дифтерия гортани лечение

Дифтерия гортани и глотки у детей: симптомы, лечение

Дифтерия гортани лечение

Дифтерия – инфекционное заболевание, чаще диагностируемое у детей и подростков. В случае выстилания и обволакивания горла фиброзной пленкой начинает развиваться воспалительный процесс. Малыши становятся истеричными, плаксивыми, испытывают трудности при дыхании, глотании.

Причина развития дифтерии – поражение слизистой любой части гортани коринебактерией (дифтерийной палочкой), приводящей к покрытию языка, горла, гортани, полости носа фиброзной непроницаемой пленкой.

Бактерии быстро разносятся с оттоком крови, начинают выбрасывать большое количество экзотоксинов. Организм испытывать сильнейшее отравление. В случае неоказания своевременной мед.

помощи осложнения у детей в виде токсического шока, нефроза, полиневрита, миокардита вплоть до летального исхода неизбежны.

Пути заражения

Главный возбудитель дифтерии – дифтерийная палочка, хорошо переносящая низкие температуры и даже высушивание, оставаясь пребывать на одежде, предметах, игрушках. К гибели же приводит лишь кипячение в течение 1 мин или дезинфицирование хлором –  10 минут.

Основной путь передачи дифтерии – воздушно-капельный. Источником заражения может стать:

  • слюна;
  • выделения из полости носа;
  • зараженные предметы, игрушки, которые дети любят тянуть в рот
  • человек – носитель бактерий, но спустя 9-10 день с момента заражения, т.е. по истечении инкубационного периода коринебактерии.

Даже при проведении теста анализ может выглядеть отрицательным, хотя это не говорит о том, что заражения не произошло. Дифтерийная палочка не обнаруживается до тех пор, пока пребывает в латентном, спящем состоянии. Лишь при появлении определенных благоприятных условий, в частности неустойчивого иммунитета, начинает быстро активироваться проявлять себя.

Наиболее восприимчивы к заболеванию дети в 3-7 лет. Груднички, пока кормятся грудью, приобретает пассивный иммунитет от матери и даже в случае заражения бактерии, вероятно, никак не будут проявлять себя.

У более старших детей вырабатывается устойчивый иммунитет.

А вот подростки в период полового созревания вновь входят в группу риска, когда иммунная система, равно как и гормональный фон начинают переживать некий дисбаланс.

[attention type=yellow]

Дифтерийная палочка

[/attention]

Дифтерийная палочка при попадании вырабатывает гиалуронидазы (токсины), быстро внедряющиеся в эпителиальные клетки. В результате:

  • расширение сосудов и повышение проницаемости;
  • сильная интоксикация организма;
  • некроз эпителиальных клеток;
  • замедление кровотока;
  • выпотевание экссудата;
  • покрытие слизистой гортани фиброзной пленкой;
  • проявления локальных очагов воспаления на небе, зеве полости глотки.

Экзотоксины оказывает токсическое воздействие на весь организм в целом, причем ребенок может стать бактерионосителем на протяжении всей своей жизни.

Внимание! Дифтерия у детей – это не вирусное заболевание, в чем заблуждаются многие люди. Воспаление вызвано исключительно бактериями, которые могут попасть в рот даже с зараженной водой, пищей и лечение данного заболевание – особое, хотя симптомы сильно схожи с ангиной, ОРЗ, гриппом при заложенности носа, горла.

Классификация и формы

В зависимости от месторасположения инфекции в горле различают следующие формы дифтерии:

  • локализованная при внедрении бактерии исключительно в одном ограниченным месте;
  • распространенная при расселении коринебактреии за пределами миндалин;
  • геморрагическая, отличается поражением кроветворной системы в целом, появлением высыпаний по типу геморрагических на теле и кровоизлиянием в слизистой ЖКТ;
  • токсическая, как самая опасную с бурным течением, приводящая к отечности тканей, а на фоне осложнений – параличу нижних конечностей, невротическому синдрому, приступам эпилепсии, поражению сосудов сердца.

  Рахит у грудничков: причины, симптомы и лечение

Коринебактерии считаются анаэробными и совершенно не образуют спор. Возбудителем является дифтерийный экзотоксин, отличающийся высокой токсигенностью, и при попадании в кровь быстро разносится по венозному руслу. В ответ на интоксикацию мягкие ткани быстро опухают.

https://www..com/watch?v=2SlFkFyfI

Буквально через 2-3 дня с момента заражения проявляются остро выраженные симптомы у детей: резкое повышение температуры, обезвоживание, высыхание покровов кожи, боль в животе, отёчность, выбухание лимфоузлов.

Как проявляется?

Бактерии при попадании в организм способны привести к серьезным поражениям внутренних жизненно важных органов (печени, почек, легких). Именно с последнего дня, т.е. на 9-10 день инкубационного периода ребенок считается заразным для окружающих.

Симптомы проявляются в зависимости от места локализации инфекции: уха, глаз, гортани, половых органов:

  • воспаление и опухание лимфоузлов;
  • отечность тканей;
  • повышение высокой температуры до 41 градуса;
  • слабость;
  • режущие боли в животе;
  • развитие почечной, сердечной недостаточности.

Не всегда признаки дифтерии выражены в случае поражения гортани и могут отсутствовать вовсе. Однако, дифтерийная палочка живуча и хорошо приспосабливается на слизистой оболочке в детском неокрепшем организме. Если не лечить, то осложнения неизбежны и могут быть непоправимыми.

В случае локализации инфекции в полости носа наблюдаются:

  • шумы при дыхании на фоне образования ложного крупа на слизистой носа;
  • беспокойство и страх (панические атаки);
  • повышение температуры до умеренных значений;
  • нарушение газообмена;
  • асфиксия, задержка дыхания;
  • отсутствие пульса на вдохе;
  • слабость и апатия.

Внимание! Ложный круп, равно как и истинный развивается молниеносно. Последствия или смертельный исход неизбежны. Если ребенок начал задыхаться, выражены признаки удушья, сильной потливости и аритмии, то в срочном порядке нужно вызывать скорую помощь и проводить реанимационные восстановительные процедуры. Смерть от асфиксии и обезвоживания может наступить мгновенно.

Пока же прибудет скорая помощь, то родителям детей нужно быть на чеку и принять безотлагательные первичные действия: открыть окна в помещении, попросить ребенка делать как можно чаще глубокие вдохи, давать подсоленной воды в целях регидратации.

Часто дифтерия у детей проявляется эпизодами, симптомы и проявления могут быть смазанными (незначительными). В любом случае без промедления нужно показать ребенка врачам или вызвать неотложку на дом.

Какие еще бывают симптомы?

  • Признаки проявляются с учетом места локализации дифтерийной инфекции и могут существо отличаться, причем быть схожими с простудой, обычным насморком, ангиной.
  • При поражении полости носа наблюдается:
  • резкое повышение температуры до 38 гр. уже в 1-ый день болезни;
  • лающий кашель;
  • осиплость голоса;
  • заложенность носа;
  • затруднение дыхания.

Симптомы могут быть настолько мало выражены, что часто остаются незамеченными, а через 2-3 дня проходя вовсе. Но инфекция живет, прогрессирует, приступы удушья могут повториться в любое время, особенно ночью.

Родителям нужно быть крайне внимательными. Смерть при недостаточном поступлении кислорода в мозг может наступить в любое время суток.

  Синдром Денди Уокера у детей: причины, симптомы и лечение

Катаральная форма дифтерии отличается появлением:

  • отечности слизистой;
  • увеличением и покраснением миндалин.

Токсическая форма дифтерии протекает по-особому. Начинается с явно выраженной температуры до 40 гр, болезненности и резей в животе, выбуханием лимфоузлов в области шеи.

Инфекция приводит к отечности гортани, закупорки сначала верхних, затем и нижних отделов дыхательных путей. Далее отёчность перейдет на шейные узлы, клетчатку. При этом у детей:

  • обложен язык;
  • проявляются шумы при дыхании, признаки асфиксии;
  • воспалены шейные узлы.

Воспаление быстро распространяется на внешние (другие) отделы дыхательной системы. Болезнь прогрессирует, когда отекает шея, а малыш становится малоподвижным и апатичным, жалуется на:

  • головную боль;
  • побледнение кожных покровов;
  • вытекание жидкости из полости носа.

Особенно опасны судороги. При появлении хотя бы 1-2 перечисленных симптомов достаточно, чтобы при подозрении на дифтерию в срочном порядке обратиться к специалистам. Характерные признаки дифтерии можно посмотреть на следующих фото.

Диагностика

Выявляется заболевание лабораторными методами исследования. В первую очередь врач визуально осмотрит кожные покровы и горло у ребенка, послушает возможные шумы в легких. Далее перенаправит на фарингоскопию с целью взятия бакпосева из зева, слизистой носа и изучения формы, процентного соотношения бактерий во флоре.

Диагностика при дифтерии – дифференциальная. По причине сходства заболевания с гнойной ангиной и абсцессом легких, важно выявить отличительные признаки. Забор посева на инфекцию или наличие возможной среды Клауберга проводится стерильным тампоном.

Дополнительно возможно проведение бактериоскопии, теста Ифа, РПГа на наличие специфических антител в крови.

Методы лечения

Дифтерия – опасное, заразное заболевание и ребенок при подозрении сразу же подлежит обязательной госпитализации. Лечение – комплексное, медикаменты, диета, качественный постельный режим.

Врачам важно найти противодействие, направленное на дифтерийную палочку с целью подавления. При назначении медикаментов дополнительно проводятся тесты на чувствительность, если ребенку ранее была поставлена прививка от дифтерии.

С учетом возраста пациента, формы течения болезни и первичных признаков назначаются:

  • антибиотики (Цефуроксим, Фенобарбитал);
  • жаропонижающие препараты (Нимесил);
  • антигистаминные средства (Тавегил, Супрастин);
  • интраназальные препараты для введения в нос в растворах (глюкоза, карбоксилаза, витамин C, инсулин);
  • кортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон);
  • витаминотерапия;
  • введение сыворотки внутривенно 2-3 раза в день (карбоксилаза, глюкоза, белковые препараты, Альбумин, Тетрациклин, Ампициллин, Эритромицин, Цефтриаксон) при тяжелом течении заболевания.

Лечение – неспецифическое и напрямую зависит от имеющихся симптомов. Возможно, проведение усиленной терапии путем вливания растворов в/в через капельницу или кислородных ингаляциях, отсасывающих масок при скоплении слизи в дыхательных путях и обволакивании непроницаемой фиброзной пленкой.

https://www..com/watch?v=5FGbxBi86d0

В тяжелых экстренных случаях (при угрозе асфиксии) в условиях реанимации проводится:

  • кислородотерапия путем введения назогастрального зонда;
  • трахеотомия при присоединении вторичной инфекции и развитии воспаления в легких. Делается прокол в области трахеи для поступления воздуха и вентиляции легких.

  Симптомы и лечение ларингита у детей

Источник: https://gkuz-dpb.ru/medikamenty/difteriya-gortani-i-glotki-u-detej-simptomy-lechenie.html

Дифтерия гортани: симптомы и лечение

Дифтерия гортани лечение

Дифтерия гортани, патологическое состояние, которое поражает преимущественно детей дошкольного возраста, но не исключены случае заболевания и взрослых.

Заболевание может быть как первичным, когда инфекция развивается непосредственно в гортани, так и вторичным, в этом случае бактерия попадает из зёва, носа или глотки и образовывает повторный очаг.

опасность таится не в самой дифтерийной палочке, которая вызывает инфекцию, а в токсинах, вырабатываемых нею. Их ядовитые вещества без должного лечения могут привести к поражению почек, сердца, печени и нервной системы.

Причины заболевания

[attention type=yellow]

Дифтерийная палочка

[/attention]

Дифтерия глотки возникает в 95% случаев от всех иных видов локализации инфекционного очага. Заражение чаще всего происходит воздушно-капельным путём или через соприкосновение с предметами, на которые попала палочка. Процент заболевших людей после контакта с инфекцией составляет не более 30%, как правило, это именно дети, так как их иммунные функции организма слабее за взрослых.

Дифтерия на сегодняшний день встречается редко, даже у детей, так как от этой инфекции производится вакцинация еще в младенческом возрасте.

Последний массовый всплеск заболевания наблюдался в начале девяностых годов на территории бывшего СССР. Тогда подверглись заражению более десяти тысяч людей, преимущественно дети.

Причиной эпидемии стала недостаточная изоляция больных, так как врачи рассчитывали на защищённость населения вакцинацией.

Бактерии проникают в организм через слизистые оболочки носа, горла, глаза, половых органов или порезы на кожи. В зависимости от того, куда проникла палочка, там она локализуется и размножается. Из-за этого возникают разные формы дифтерии.

В группе риска находится следующая категория людей:

  • дети в возрасте от одного года до пяти лет;
  • воспитанники детских домов и интернатов;
  • не привитые дети;
  • пациенты психоневрологических учреждений;
  • беженцы и переселенцы.

К основным причинам вспышки эпидемии можно отнести:

  • плохие гигиенические условия;
  • снижение иммунных функций организма;
  • большая скученность в одном месте;
  • неполноценное питание и недостаточное медицинское обслуживание людей.

Подъем вероятности заболеваемости увеличивается в осенне-зимний период.

Классификация

Дифтерия глотки, как у детей, так и взрослых может иметь разную форму:

  • локализованная форма, является наиболее распространённой, встречается у 70-80% случаев, преимущественно у детей. Размножение бактерий в этом случае происходит на миндалинах. Локализованная форма имеет несколько подвидов: катаральная, пленчатая и островчатая;
  • распространённая форма наблюдается у 10-15 заболевших. Дифтерийная палочка может локализоваться на твёрдом нёбе и язычке. Наблюдается ярко выраженная интоксикация, существует высокий риск осложнений;
  • токсическая форма отличается сильной токсичностью. Большое количество ядов выбрасывается в кровь, за счёт чего возникают серьёзные осложнения, возможен даже летальный исход. Возникает эта форма преимущественно у детей в 20% от всех случаев. Имеет свои степени сложности, от первой до третьей. Характерные симптомы — это покрытие плёнкой миндалин и окружающих тканей. Сужается просвет в зёве, меняется голос, появляется сильная отёчность;
  • гипертоксическая форма наблюдается крайне редко. В большинстве случаев эта форма приводит к летальному исходу из-за осложнений, вызванных многочисленными токсинами в крови.
  • Дифтерия гортани имеет отличия от поражения глотки, иными словами его называют дифтерийным крупом. Круп также имеет свои формы:
  • локализованный, в этом случае поражается только гортань, без захвата других анатомических структур и органов. Характерными симптомами является резкое сужение просвета гортани и отёчность;
  • круп распространённый локализуется не только в гортани, но и захватывает трахею, приводит к сужению обоих органов;
  • нисходящий круп — поражает гортань, трахею и бронхи.

Клиническая картина патологии

Дифтерия имеет обширные симптомы, проявления их в следующем:

  • повышение температуры тела до 38 градусов. Держится температура в течение всей болезни на протяжении 7-14 дней. На фоне этого симптома развивается лихорадка и озноб;
  • боль в горле появляется в первые часы болезни, ощущается умеренный дискомфорт при глотании;
  • миндалины увеличиваются в размерах, на их слизистой образуется серо-белая плёнка;
  • увеличение в размере шейных лимфатических узлов;
  • чувство нехватки воздуха;
  • сухой кашель;
  • в связи с интоксикацией развивается слабость, быстрая утомляемость, ломота в теле.

Если дифтерия приобретает токсическую форму, все симптомы усугубляются. Лимфатические узлы увеличиваются до размера крупного боба, становятся болезненными на ощупь. Голос становится сиплым, возникает сложность в повороте шеи открытии рта, глотании, в некоторых случаях даже дыхания.

При гипертоксическом дифтерите все симптомы выглядят слишком остро. Клинические проявления начинаются с первых часов болезни, температура повышается до сорока градусов, артериальное давление понижается, сердцебиение слабое, возникают судороги, спутанность сознания. Самая опасная форма, быстро приводящая к летальному исходу особенно у детей.

При поражении гортани возникает опасность асфиксии, особенно часто подобное проявление у детей, что приводит к удушью. Кожа у больного приобретает синюшный оттенок, чётко прослеживается нехватка кислорода.

[attention type=red]

Дыхание становится прерывистым, поверхностным, глубокий вдох сделать, возможности нет. Сердцебиение очень слабое, не редки случаи потери сознания. Такое состояние требует незамедлительной медицинской помощи.

[/attention]

Лечение

Терапия больного дифтерией проводится только в условиях изолированного стационара. Пробыть пациенту придётся в нём порядка четырёх недель, это необходимо для постоянного отслеживания состояния больного и недопущения распространения инфекции.

До момента отправления заболевшего в стационар, следует выполнять следующие рекомендации:

  • поместить больного в отдельную комнату с постельным режимом;
  • человек, ухаживающий за больным должен соблюдать все меры личной гигиены при контакте с ним, в том числе заходить в комнату исключительно в марлевой повязке;
  • для инфицированного человека должна быт выделена отельная посуда, которую следует кипятить в течение 15 минут в содовом растворе;
  • комната должна проветриваться каждые два часа;
  • в помещении следует выполнять влажную уборку с раствором хлорамина дважды в день.

Всем кто контактировал с больным необходимо пройти обследование и наблюдаться в течение семи дней, на предмет отсутствия инфекции. Детей отлучают от посещения детского коллектива сроком на семь дней для недопущения разноса инфекции. Назначают мазок из носа и зёва, измеряют температуру и осматривают полость рта.

Единственным эффективным средством лечения патологии является противодифтерийная сыворотка. Препарат вводят подкожно либо внутримышечно, дозировка зависит от возраста и состояния пациента.

Перед введением основной дозы, делают пробную инъекцию на переносимость, это необходимо для недопущения аллергической реакции на лошадиный белок, входящий в состав сыворотки. Действие сыворотки заключается в связывании токсинов в крови и их обезвреживании.

Чем раньше будет введен медикамент, тем большая наблюдается эффективность.

Параллельно с вводом сыворотки требуется антибактериальное лечение, как правило, назначают следующие препараты:

  • кларитромицин;
  • азитромицин;
  • эритромицин.

Этот ряд антибиотиков наиболее эффективный в случаи с дифтерией. Помимо антибактериальных медикаментов, для лечения применяют ноотропные средства, чтобы улучшить работу мозга. Это могут быть ноотропил, пирацетам, луцетам.

Для профилактики поздних параличей назначают глюкокортикоидные препараты, например, преднизолон. Для уменьшения воспалительного и аллергического процесса, вызванного токсинами, назначают кларитин или эбастин. Для нормализации функции нервной системы назначают витамины групп В.

[attention type=green]

Раствор ацесоль ,стимулирует работу печени и ускоряет вывод токсинов из организма.

[/attention]

Дифтерия гортани серьёзное, инфекционное заболевание, требующее наблюдение врачей, лечения в стационаре и изоляцию от здоровых людей для недопущения эпидемии. При первых же симптомах патологии следует незамедлительно вызывать скорую помощь и начинать противодифтерийное лечение. Прогноз зависит от формы и запущенности процесса.

Рекомендуем к прочтению

Источник: https://schitogood.ru/gortan/difteriya-gortani-vraga-nuzhno-znat-v-lico.html

Дифтерия гортани, или дифтерийный (истинный) круп

Дифтерия гортани лечение

Заболевание носит острый инфекционный характер. Возникновение дифтерии провоцирует возбудитель – бактерия Леффлера.

При дифтерии гортани наблюдается воспаление слизистых оболочек в данной области, общая интоксикация организма больного.

Общая характеристика

Первые упоминания о данном заболевании отмечаются еще в древние времена (I– IIвв. н. э.). Тогда дифтерия носила название «смертельной язвенной болезни глотки».

В это время дифтерия гортани была поистине страшным заболеванием, распространенным и отличающимся высокой смертностью. В конце 19 века ситуация изменилась.

В это время был сделан ряд важнейших открытий, в частности, выявлена бактерия – возбудитель, и, соответственно, разработана сыворотка для борьбы с ней.

Тем не менее, количество заболевших по – прежнему было велико. В 1923 г. Начинается активная иммунизация населения против возбудителя дифтерии. Данное мероприятие продолжается и в наши дни. Это позволило существенно сократить (либо полностью ликвидировать) заболеваемость дифтерией.

Кто находится в группе риска? Наиболее часто дифтерия гортани (истинный круп) встречается у детей младшего возраста (до 5-6 лет), хотя не известны случаи заболевания и детей старшего возраста, а так же взрослых.

Как можно заболеть? Дифтерия гортани – заболевание, которое встречается исключительно у людей. Домашние животные и птицы не подвержены данному недугу. Заразиться можно при контакте с больным (либо со скрытым носителем инфекции).

[attention type=yellow]

Чаще всего дифтерия гортани передается воздушно – капельным путем, однако, бактерия может проникнуть в организм и через зараженные предметы обихода, продукты питания (особенно опасна молочная продукция).

[/attention]

Наибольшее количество случаев заболевания отмечается в холодное время года, ведь низкая температура воздуха является для бактерии – возбудителя более благоприятной средой.

Причины

Причиной заболевания является бактерия – возбудитель (бактерия Леффлера), в частности, выделяемое ею вещество экзотоксин, который является сильным ядом, наносящим организму человека непоправимый вред.

Восприимчивость к данному заболеванию сравнительно невысокая, составляет примерно 15-20%. Однако, спровоцировать возникновение и развитие болезни могут такие факторы, как:

  • ослабленный иммунитет;
  • перенесенные ранее инфекционные заболевания;
  • авитаминоз.

Признаки и диагностика

Дифтерия гортани характеризуется 3 стадиями течения. В зависимости от стадии заболевание может сопровождаться различными симптомами.

Начальная стадия (или стадия дисфонии). На данном этапе заболевание характеризуется такими признаками как: повышение температуры тела до 38 градусов и выше, сухой лающий кашель, изменения голоса (охриплость), в некоторых случаях наблюдается потеря голоса.

Через 3-4 дня заболевание переходит в диспноэтическую стадию. Проявляются следующие симптомы:

  • тяжелое дыхание, сопровождающееся шумом;
  • частые приступы спазмов гортани, проявляющиеся в виде затруднения дыхания, удушья;
  • гипоксия (недостаток кислорода) негативно сказывается на общем состоянии организма;
  • изменяется цвет кожи лица, она приобретает сероватый оттенок;
  • область носогубного треугольника приобретает синюшный цвет;
  • отмечаются учащение пульса и нарушения в работе сердца, его тоны становятся слабыми и глухими, развивается токсикозный миокардит;
  • в положении лежа, больной часто запрокидывает голову;
  • конечности больного становятся более холодными, на теле появляется холодный пот.

Терминальная (заключительная) стадия характеризуется поражением дыхательных и сосудодвигательных центров головного мозга. На данном этапе течения заболевания медикаментозное (а так же кислородное) лечение, чаще всего, оказывается бесполезным.

Состояние больного не улучшается, и, в результате паралича областей головного мозга, отвечающих за деятельность дыхательной системы, наступает летальный исход.

В некоторых случаях поставить правильный диагноз (особенно, на ранней стадии заболевания) бывает достаточно сложно. Ведь первичные симптомы (кашель, гипертермия, стеноз) могут быть выражены слабо, в результате чего дифтерию принимают за обычную простуду.

Ситуация осложняется в том случае, если к основному заболеванию присоединяется сопутствующее, например, пневмония, маскирующее признаки дифтерии.

Для постановки диагноза врач, прежде всего, проводит эпидемиологический анализ, то есть устанавливает, находился ли ребенок в контакте с больными, посещал ли места, в которых недавно отмечались случаи заболевания.

Далее необходимо выявить признаки, отличающие дифтерию от таких заболеваний как: ложный круп, лорингический бронхит, другие инфекционные заболевания гортани. Для этого проводятся специальные бактериологические анализы, позволяющие выявить бактерию, послужившею причиной заболевания.

Профилактика

Профилактические меры, направленные на предупреждение возникновения и развития дифтерии гортани, чрезвычайно просты. Прежде всего, необходимо помнить о важности своевременной вакцинации против возбудителя заболевания.

Так же необходимо ограничить контакты с заболевшими и возможными носителями инфекции. Кроме того, старайтесь укреплять иммунитет, следите за рационом.

Прогноз

Прогнозы врачей зависят, прежде всего, от того, насколько своевременно было начато лечение. Если терапевтические меры были приняты на начальной стадии заболевания, следует ожидать выздоровления.

И, наоборот, лечение последней стадии дифтерии, скорее всего, будет безуспешным. Кроме того, немаловажную роль играет и возраст пациента.

Так, заболевание у детей до 2 лет протекает тяжелее, следовательно, и прогнозы здесь более серьезные. Важно помнить, что иммунитет к дифтерии гортани не вырабатывается организмом, а значит, возможно повторное заражение.

Источник: https://doctorlor.org/bolezni/gortan-pishchevod-i-trakheya/vospalitelnye-i-infektsionnye-zabolevaniya/difteriya-gortani.html

Дифтерия гортани

Дифтерия гортани лечение

Дифтерия – болезнь, которая приводит к острому фиброзному воспалению в результате действия токсина. Чаще всего симптомы можно наблюдать на слизистых оболочках глотки, и дыхательных путях. В настоящее время дифтерийный круп фиксируется редко. Потому что еще с семидесятых годов началась массовая иммунизация, которая проводится и по сегодняшний день.

Дифтерия гортани – опасная и неприятная болезнь, ведь шанс заразится есть у каждого. Но чаще всего ее диагностируют у детей. Бывают даже смертельные исходы, это происходит преимущественно у непривитых людей. После перенесения этой болезни не вырабатывается иммунитет, поэтому возможно повторное заражение.

а – вид при ларингоскопии; б – схема размещения пленок.

Причины дифтерийного крупа

Это заболевание может быть вызвано различными причинами. К некоторым из них относят нисходящую инфекцию, которая находится в полости носа и носоглотке. Редко случаются заражения в результате перенесенной ранее ангины.

Основной причиной врачи называют бактерию – Corynebacterium diphtheriae. Она выделяет экзотоксин, который является бактериальным ядом.

Инфекция распространяется воздушно-капельным путем. Поэтому заразится можно при обычном разговоре с больным. Также не стоит исключать, что бактерия может попасть в организм через кожу, половые органы, грязные руки, совместное использование предметов быта и гигиены. Дифтерия может быть локализована не только в гортани, но и других местах.

Периоды и формы болезни

Дифтерию гортани разделяют на несколько периодов. Такие как: инкубационный (скрытый), он продолжается около двух – семи суток. Потом наступает период разгара болезни, в это время в организме идет борьба с инфекцией, появляются явные симптомы. В конце наступает выздоровление.

Продолжительность дифтерии во многом зависит от тяжести и осложнений, к которым приводит это заболевание.

Также выделяют дистрофический и стенотический периоды. Первый характеризуется отсутствием каких-либо симптомов, может проявиться только крупозный кашель. Продолжается он около трех дней.

[attention type=red]

Потом постепенно голос становится тихим, может пропасть совсем, развивается стеноз, дифтерия гортани переходит во второй период. Начинает затрудняться дыхание, кожа бледнеет и синеет.

[/attention]

Если своевременно не обратится к врачу, может возникнуть удушье (асфиксия). Чаще дифтерией болеют дети.

Этиология

Возбудителем называют палочку дифтерии. Она была открыта в 1883 году Клебсом и выделена в чистой культуре в 1884 году Леффлером. Этот вид бактерии объединяет несколько родов.

Также по культурно-морфологическим, ферментативным свойствам различают несколько видов биовара: gravis, mitis и intermedius.

Возбудитель дифтерии находится на фиброзных пленках, удаленных очагах воспаления, в пыли и трупном материале.

Патологическая анатомия

При дифтерии на слизистой гортани появляются высыпания, а потом и пленки.

Дифтерийный круп вызывает воспалительную реакцию гортани.

На слизистой оболочке возникают высыпания, потом образуются пленки желтоватого цвета, именно в них находится возбудитель. Потом они отторгаются со слизистой оболочки гортани.

Иногда возникает некроз тканей, парез мелких сосудов. Из очага воспаления бактерия попадает в кровь, с ней доходит до органов.

Клиническая картина

Инкубационный период развития дифтерии гортани от одного до двенадцати дней, но чаще всего это происходит от двух до семи суток.

На протяжении двадцати четырех часов врачи отмечают лихорадку, боль в горле, гиперемию нескольких миндалин.

Также нужно помнить о том, что есть вероятность возникновения комбинированной формы дифтерии, например, гортани и носоглотки или же она переходит на трахею, бронхи.

Симптоматика

Основными симптомами заболевания являются грубый кашель, осиплость голоса. У детей они проявляются на протяжении суток, у взрослых дольше. При развитии болезни голос становится афоничным, кашля почти не слышно, он очень тихий. Появляется бледность на лице, беспокойство. Больному становится тяжело дышать, удлиняется вдох. Может возникнуть цианоз, тахикардия.

При этих показателях врачи советуют провести трахеостомию или интубацию, что позволит дифтерии не перейти в последнюю стадию. Если же заболевание продолжает развиваться, дыхание учащается. Наступает цианоз, становится невозможным прощупать пульс, понижается артериальное давление.

Возможна потеря сознания, появляются судороги, что в свою очередь приводит к асфиксии или же смерти.

Осложнения

Это заболевание приводит к серьезным осложнениям, ведь гортань подвержена большой опасности. Самыми неприятными являются миокардит, инфекционно-токсический шок, дистрофия почек и поражение нервных столбов. Поэтому нужно быть осторожным и не забывать о профилактике организма.

Будь здоров
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: