Дикротический индекс

Содержание
  1. Реография: суть процедуры, особенности проведения и расшифровка результатов
  2. Что такое реография и реограмма?
  3. Что такое реограф?
  4. Виды и методы реографии
  5. Реовазография: что это и какой она бывает?
  6. Для чего нужна реоэнцефалография?
  7. Показания к реографии
  8. Противопоказания к проведению реографии
  9. Как правильно подготовиться к реографии?
  10. Как проводится реография?
  11. Реография: расшифровка результатов
  12. Что такое реоэнцефалография (РЭГ)?
  13. Показания к проведению исследования
  14. Противопоказания
  15. Подготовка к проведению
  16. Проведение диагностики
  17. Что показывает, расшифровка результатов
  18. Стоимость процедуры
  19. Реография сосудов головного мозга
  20. Что такое реография
  21. Разновидности реографии мозга
  22. Устройство реографа
  23. Что можно увидеть при этом исследовании
  24. Когда требуется проведение реографии мозга
  25. Как осуществляется процедура
  26. Оценка результата
  27. В чем плюсы исследования
  28. Реоэнцефалограмма: что это, кому назначают, расшифровка
  29. Особенности сосудов головного мозга
  30. Регуляция мозгового кровообращения
  31. Показатели мозгового кровообращения
  32. Реоэнцефалография
  33. Показания для проведения РЭГ
  34. Техника проведения исследования
  35. Реоэнцефалограмма. Расшифровка
  36. Рэг сосудов головного мозга: правила проведения диагностики
  37. В чем суть обследования
  38. Когда показана процедура
  39. Как подготовиться пациенту
  40. Как выполняется процедура
  41. Какие нормы выделятся
  42. Какие отклонения выявляются
  43. Какие риски у процедуры
  44. Когда РЭГ противопоказана

Реография: суть процедуры, особенности проведения и расшифровка результатов

Дикротический индекс
Что делать, если появились сосудистые звездочки? читать подробнее

Существует много методов оценки состояния сосудистой системы организма.

Один из них – это реография сосудов отдельных органов и мягких тканей.

Данная методика активно используется в современной медицине, так как ее проведение абсолютно безболезненно для пациента, оно не имеет противопоказаний и является широко доступным.

Что такое реография и реограмма?

Исследование представляет собой неинвазивный метод диагностики, позволяющий оценить кровенаполнение, характер кровотока и состояние сосудов разных отделов организма. Суть метода основывается на том, что кровь человека обладает высокой электропроводностью.

Поэтому при грамотном расположении на теле пациента специальных электродов, через которые пропускаются безопасные разряды электрического тока, врач получает возможность увидеть изменения электрического сопротивления внутри кровеносных сосудов. Эти изменения обусловлены пульсовыми колебаниями перемещаемой крови.

Графические данные, полученные в результате проведения исследования, представляют собой волнообразную кривую, которая называется реограммой.

Что такое реограф?

Исследование проводится при помощи специального прибора – одно- или многоканального, биполярного или тетраполярного реографа. Внутри этого приспособления находится генератор, занимающийся выработкой электрического тока. Разряды тока передаются от реографа пациенту при помощи электродов, зафиксированных на определенных участках его тела.

Виды и методы реографии

В зависимости от исследуемой зоны, выделяют следующие разновидности данной процедуры:

  • Ренография почек. Проводится при подозрении на мочекаменную болезнь, почечную недостаточность, пиелонефрит (Pyelonephritis) и другие заболевания почек.
  • Реокардиография (реография сердца). Исследование позволяет оценить состояние аорты и сосудов сердца, проследить характер кровотока в них.
  • Реопульмонография (реография легких) направлена на оценку легочного кровоснабжения и легочной вентиляции.
  • Реогепатография (реография печени) дает возможность проанализировать кровоток в печени, назначается при различных заболеваниях печени, а также для оценки состояния органа при приеме системных лекарственных препаратов.
  • При реоофтальмографии исследуются сосуды, питающие глаза. Процедура назначается при нарушениях зрения.

Реовазография: что это и какой она бывает?

Периферическая (продольная и поперечная) реовазография проводится для обследования сосудов верхних и нижних конечностей. При снятии продольной реограммы электроды устанавливаются на руку или ногу вдоль ее поперечной оси.

Такая разновидность процедуры позволяет оценить характер кровотока во всей верхней или нижней конечности. Для получения поперечной реограммы электроды устанавливаются поперек продольной оси руки или ноги.

Этот вид исследования используется для оценки сосудов в определенной зоне верхней или нижней конечности.

Далеко не все медицинские учреждения оснащены аппаратурой для проведения реовазографии (особенно в небольших населенных пунктах), этим и определяется частота использования данной методики. В таком случае в качестве альтернативы рекомендуется проведение дуплексного сканирования, которое распространено повсеместно.
[attention type=yellow]

Показаниями к проведению реовазографии могут быть любые нарушения функционирования сосудов конечностей. В частности, исследование выполняется при наличии у пациента варикозного расширения вен. Эта патология является широко распространенной проблемой, с которой сталкивается до 30% жителей развитых стран.

[/attention]

Для укрепления стенок варикозно-измененных вен, уменьшения отечности, избавления от чувства распирания и усталости, которые сопровождают эту болезнь, вы можете использовать Крем для ног Нормавен®. Это средство было создано специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС, прошло клинические испытания и имеет необходимые документы.

Апробация крема проводилась в Государственном учреждении здравоохранения «Городская поликлиника №49», в женской консультации №12, на протяжении 3 месяцев.

За это время было установлено, что регулярное применение крема позволяет избавиться от ощущения тяжести и усталости нижних конечностей, судорог и отечности, а также сократить выраженность сосудистого рисунка.

Для чего нужна реоэнцефалография?

Данный тип исследования проводится для оценки состояния сосудов головного мозга. Реография головного мозга рекомендована при наличии у пациента внутричерепной гипертензии, подозрении на облитерацию магистральных сосудов, при нарушениях мозгового кровообращения, головокружениях, головных болях неясной этиологии, потере сознания и пр.

Любые, даже незначительные, нарушения мозгового кровообращения крайне опасны для здоровья. Поэтому если у вас периодически появляются названные выше симптомы, а также мигрени, регулярно (хотя бы раз в год) проходите профилактическую реоэнцефалографию. Это поможет снизить риск развития острых нарушений мозгового кровоснабжения (ишемических и геморрагических инсультов), которые способны привести к последствиям, опасным не только для здоровья, но и для жизни. За более подробной консультацией и назначением диагностических исследований лучше сразу обратиться к врачу.

Показания к реографии

Главное показание к проведению данного исследования – подозрение на любые нарушения кровообращения. При этом локализация этих нарушений может быть различной.

Противопоказания к проведению реографии

Абсолютных противопоказаний к выполнению данного обследования нет. Оно проводится, в том числе, при наличии системных заболеваний. Единственным ограничением, которое может помешать проведению процедуры, является нарушение целостности кожных покровов в зоне фиксации электродов.  

Как правильно подготовиться к реографии?

Специальной подготовки к проведению данного исследования не требуется. Единственное, о чем нужно помнить, перед тем, как отправиться на обследование – это отказ от курения, крепкого чая и кофе за 2-3 часа до процедуры.

Исключение составляет подготовка к реографии сосудов печени: процедура проводится строго натощак.

Также не забудьте сообщить врачу о лекарственных препаратах, которые вы принимаете (особенно если речь идет о медикаментах, влияющих на состояние сосудов).

Как проводится реография?

В зависимости от обследуемой зоны, пациент может лежать или сидеть. Так, большинство разновидностей этой процедуры проводится в горизонтальном положении, и только для реоэнцефалографии и реоофтальмографии пациент должен сидеть.

Обследуемый участок тела обезжиривают с помощью медицинского спирта, после чего фиксируют на нем электроды. Для улучшения проводимости кожу могут дополнительно смочить раствором хлорида натрия или специальным гелем.

Длительность обследования составляет около 20-30 минут, во время которых пациент не испытывает ни болевых ощущений, ни дискомфорта.  

Реография: расшифровка результатов

Основа реограммы включает в себя следующие показатели:

  • Реографический индекс.
  • Систоло-диастолический индекс.
  • Дикротический индекс.
  • Время систолического кровенаполнения сосуда.
  • Время нисходящей части реограммы.
  • Время быстрого, медленного и общего наполнения.

Самостоятельно расшифровать эти данные неподготовленный пациент не в состоянии. Поэтому для расшифровки результатов реограммы необходимо обращаться к узкопрофильным специалистам.

Источники:

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Источник: https://normaven.ru/articles/reografiya/

Что такое реоэнцефалография (РЭГ)?

Дикротический индекс

Головной мозг является одним из самых малоизученных и сложно лечимых органов в теле человека. Большую роль в снабжении головного мозга кислородом играет кровеносно-сосудистая система, которая также может иметь сбои и различные заболевания. С увеличением возраста человека происходит изношенность стенок сосудов и потеря их эластичности.

Сложная структура сосудистой системы головного мозга не всегда позволяет провести правильную диагностику и выставить верный диагноз. Реоэнцефалография позволяет определить заболевание кровеносно-сосудистой составляющей части мозга с наибольшей эффективностью и довольно быстрым результатом.

  • Реоэнцефалография (РЭГ) – это метод исследования в области функциональной диагностики, который позволяет увидеть общее состояние и изменения во всех сосудистых системах головного мозга. Отличается от других способов исследований своей безболезненностью, безопасностью и быстротой получения результатов.
  • Реоэнцефалография не оказывает побочные эффекты на всю систему головного мозга, что говорит о его безвредности во время проведения этого исследования.
  • Вся процедура РЭГ основана на принципе изменения сопротивления сосудистых тканей при проходе через них высокочастотного слабого электрического тока. В этом методе кровь выступает в роли электролита. Наполнение кровеносных сосудов кровью уменьшает сопротивление, что отражается на записи реографа. Соответственно, при сужении сосудов увеличивается электрическое сопротивление. Этот метод позволяет точно определить приток крови к головному мозгу и отток крови из него.
  • Прибор для проведения РЭГ состоит из нескольких электродов, прикрепляемых на голове пациента, и записывающего устройства. Электроды подают слабый ток в головной мозг и считывают импульсы сопротивления, затем передают данные на записывающее устройство. Самописцы устройства записывают полученные данные на бумагу, создавая, таким образом, реоэнцефалограмму. После проведения РЭГ специалист делает описание записи.
  • Результат реоэнцефалографии не может являться заключением для постановления диагноза конкретного заболевания. Они лишь дают оценку функционального состояния сосудистой системы головного мозга. Для уточнения заболевания могут потребоваться дополнительные исследования.

Показания к проведению исследования

Процедура РЭГ имеет широкое распространение при проведении диагностики различных заболеваний.

Существует ряд жалоб пациентов, которые рассматриваются как показания к проведению реоэнцефалографии:

  • частые головные боли и головокружения, шум в ушах;
  • обморочное состояние;
  • нестабильные скачки АД;
  • ЧМТ и травма шейного позвонка;
  • подозрение на повышенное внутричерепное давление;
  • мигрень;
  • наблюдение периодического нарушения памяти;
  • нарушение слуха и зрения;
  • атеросклероз кровеносных сосудов головного мозга;
  • вертебробазилярная недостаточность;
  • остеохондроз отдела шейного позвоночника;
  • высокая чувствительность к изменению погоды;
  • вегетососудистая дистония.

Реоэнцефалография может применяться в профилактических целях, а также при проведении курса лечения для выявления эффективности. У людей пожилого возраста наблюдается изменение характеристики сосудов в худшую сторону, что требует регулярной профилактики для раннего выявления заболевания.

Противопоказания

Реоэнцефалография является неинвазивный безболезненный метод, который не имеет побочных эффектов во время проведения и после процедуры.

Отказ в проведении РЭГ может быть в нескольких случаях:

  1. отказ пациента от реоэнцефалографии;
  2. наличие у пациента бактериальных, грибковых и паразитных болезней головы;
  3. наличие открытых ран на голове.

Подготовка к проведению

Проведение реоэнцефалографии, как и любая другая диагностическая процедура, требует подготовки.

Результат реоэнцефалографии будет более достоверным при соблюдении определенных правил:

  • на процедуру приходить с чисто вымытыми волосами;
  • обладателям длинных волос необходимо иметь при себе заколку или резинку для волос;
  • запрещено употребление продуктов с кофеином в течение 12 часов до процедуры;
  • запрещено употребление никотина за 6 часов до реоэнцефалографии;
  • рекомендуется за 2–3 часа до РЭГ поесть;
  • сообщить врачу о лекарствах, принимаемых до РЭГ;
  • за 20 минут до обследования рекомендуется отдохнуть в сидячем положении,
  • запрещено нервничать во время проведения РЭГ;
  • запрещено проведение процедуры при ОРВИ.

Проведение диагностики

Реоэнцефалография проводится в положении сидя или полулежа. Предварительно пациенту измеряют артериальное давление. С обследуемым проводится беседа о значимости этой процедуры и о правилах поведения во время прохождения РЭГ.

На голову пациента надевается лента с прикрепленными к ней электродами. Места соприкосновения электродов с кожей человека смазываются спиртовым раствором или специальным гелем для лучшей токопроводимости. Затем начинается запись основной реоэнцефалограммы.

Во время записи реоэнцефалограммы могут также проводиться специальные функциональные пробы, которые помогут заблаговременно обнаружить внутренние органические изменения и патологии в кровеносно-сосудистой системе головного мозга пациента.

При пробах могут применять:

  1. нитроглицерин (малая доза);
  2. повороты головы и/или изменение положения тела;
  3. задержка дыхания;
  4. применение интенсивной вентиляции помещения;
  5. ингаляция углекислоты;
  6. сосудорасширяющие или сосудосужающие препараты.

После применения различной функциональной пробы проводится повторная запись реоэнцефалограммы, на которой отражаются влияние внешних нагрузок на кровеносно-сосудистую часть головного мозга. По времени вся процедура занимает не более 30 минут.

А также может проводиться процедура реоэнцефалография детям. Единственным условием для проведения этой процедуры является полное спокойствие ребенка во время проведения РЭГ. Необходимо провести это объяснение ребенку в спокойной обстановке и не силовым убеждением. От спокойного поведения и отсутствия волнения у ребенка будет зависеть достоверность результата реоэнцефалографии.

Что показывает, расшифровка результатов

После окончания этой процедуры, каждого пациента волнует вопрос, что выявляет реоэнцефалография. При расшифровке результата врач всегда учитывает возраст обследуемого пациента, так как с возрастом меняется эластичность и тонус сосудов в организме человека.

В целом вся запись реоэнцефалограммы состоит из волнообразных линий в виде амплитуды или колебаний:

  • восходящая волновая линия, направленная вверх – анакрота;
  • нисходящая волновая линия, направленная плавно вниз – катакрота;
  • вершина, имеющая закругленную форму, находится между анакротой и катакротой;
  • зубец, находящийся на какроте, образующий небольшой скачок вверх – инцизура;
  • зубец, находящийся сразу после инцизуры и образующий скачок вниз – дикротический зубец;
  • нисходящая линия после зубца, направленная вниз – дополнительная волна.

При расшифровке записи врач обращает внимание на следующие цифровые показатели реоэнцефалографии:

  • регулярность реографических волн;
  • вид анакроты и катакроты;
  • вид вершины волны (заостренность или округление);
  • расположение на катакроте инцизуры;
  • глубина дикротического зубца;
  • присутствие дополнительных волн в катакроте после дикротического зубца.

Результат реоэнцефалографии может быть нормальным или патологическим.

Нормальным результатом РЭГ является тогда, когда:

  1. Вершина является заостренной. Инцизура и дикротический зубец имеют отчетливую форму. С увеличением возраста пациента вершина и зубцы становятся более сглаженными и приобретают аркообразную форму.
  2. время подъема анакроты составляет не более 0,1 секунды. После 60 лет увеличивается до 0,19 секунд.
  3. Соотношение общей длины к длине анакроты не должно составлять больше 15% (показывает характеристику тонуса крупных и средних артерий).
  4. Дикротический индекс — %-ное отношение пика вершины к пику инцизуры составляет 40–70% (периферическое сопротивление, тонус мелких артерий).
  5. Диастолический индекс — %-ное отношение пика вершины к пику дикротического зубца составляет около 75% (характеризует состояние венозной системы: повышение показывает затруднение оттока, уменьшение – венозное полнокровие).
  6. Межполушарная асимметрия амплитуды должна быть не более 10%.

Патологическим результатом реоэнцефалографии считается тогда, когда:

  1. Время подъема анакроты в одном полушарии длиннее анакроты в другом полушарии более чем на 0,015 секунд.
  2. Смещение инцизуры вниз по анакроте и большее углубление.
  3. Форма анакроты и катакроты с вершиной не соответствуют возрасту обследуемого.
  4. Большая асимметрия по амплитуде и/или форме волны в разных полушариях.
  5. Большое увеличение или снижение амплитуды волны.
  6. Распространение волн укорочено.

По цифровым показателям на реоэнцефалографии патология имеет три типа:

  1. Дистонический тип. Имеет постоянное изменение тонуса сосудов с преобладанием гипотонуса, во время которого наблюдается низкое пульсовое наполнение (присутствует затруднение венозного оттока).
  2. Ангиодистанический тип. Имеет мало отличий от дистонического типа. Обладает характерным нарушением тонуса сосуда из-за дефекта стенки сосуда (появляется снижение степени эластичности сосудов).
  3. Гипертонический тип. Имеет большие отличия от других типов. Выявлено устойчивое повышение тонуса сосудов по причине нарушения венозного оттока.

Необходимо понимать, что результат реоэнцефалографии не является окончательным диагнозом какого-либо заболевания. Он лишь может помочь определить более точное заболевание при обнаружении патологии в сосудах головного мозга.

Стоимость процедуры

Так как реоэнцефалография является сравнительной простой и быстрой процедурой, то и цена исследования не будет слишком высокой. В среднем по всей России диапазон стоимости проведения этой процедуры колеблется от 400 рублей и до 5000 рублей.

На цену влияет статус медицинского учреждения: государственный или коммерческий. В государственных центрах диагностики при наличии медицинского страхового полиса стоимость реоэнцефалографии не будет превышать 1500 рублей.

Стоимость проведения РЭГ с применением функциональных проб становится больше на 100–500 рублей в зависимости от самой пробы.

Современная медицина достигла больших результатов в предупреждении и диагностике, а также профилактике многих болезней. Поэтому не стоит ждать, когда какая-то болезнь неожиданно настигнет врасплох, лучше всегда нанести этот удар первым.

Источник: https://kardiohelp.com/diagnostika/reoencefalografiya.html

Реография сосудов головного мозга

Дикротический индекс

Большинство сосудистых заболеваний диагностируется с помощью реографии – метода, позволяющего оценить состояние кровотока практически в любом органе. Реография сосудов головного мозга – оценка мозгового кровотока – используется в диагностике многочисленных патологий, включающих головные боли, инсульты и даже опухоли.

Что такое реография

Реография – это оценка реологических свойств крови, то есть её способности беспрепятственно проходить по сосудам. При этом оценивается стенка сосуда и сама кровь. Метод осуществляется с использованием электрического тока. Его основой является разная проводимость тока кровью и тканями тела.

Когда ток проходит через ткани и кровь, эта разница считывается датчиками прибора и регистрируется на специальной ленте, как при электрокардиограмме. Получаемая при этом линия носит название реоэнцефалограмма.

Расшифровывает её только специалист, вынося заключение о состоянии гемодинамики в головном мозге.

Разновидности реографии мозга

Клиническая реография даёт оценку состояния кровоснабжения отдельных мозговых структур и всего мозга в целом, а также состояния позвоночных артерий у основания черепа.

Интегральная реография – это отдельная методика исследования, позволяющая оценить импеданс сосудов мозга. На основании полученных данных можно рассчитать ударный объём крови. Это необходимо для сравнения ударного объёма сердца и объёма крови, попадающего в головной мозг.

Аппарат для проведения исследования – реограф

Устройство реографа

Реограф — это аппарат, с помощью которого проводится исследование. Он состоит из нескольких элементов:

  • основная часть — генератор тока;
  • усилитель проведения импульса;
  • детектор, который распознает электрический сигнал;
  • пишущее устройство для регистрации собственно реограммы.

Реограф может быть биполярным — иметь два электрода, между которыми протекает переменный ток. Тетраполярный реограф имеет четыре электрода: два для пропускания тока, два — для регистрации сопротивления тканей. Электроды изготавливают из сплавов с высокой токопроводимостью — сталь, никель, алюминий.

Что можно увидеть при этом исследовании

Реография мозга позволяет оценить кровоснабжение всех структур черепной коробки. Кроме этого, можно сделать выводы о состоянии стенки сосудов головного мозга, о её эластичности и тонусе – это тоже немаловажный фактор гемодинамики. Если имеется патология шейного отдела позвоночника, реография позволяет оценить состояние позвоночных артерий.

Когда требуется проведение реографии мозга

Реографическое исследование сосудов головного мозга назначается для диагностики следующих состояний:

  • При подозрении на травмирование или иное повреждение сосудов мозга.
  • При подозрении на повышенное внутричерепное давление, при водянке мозга у новорожденных.
  • Для слежения за состоянием мозгового кровотока при травмах и инсультах.
  • При хронической головной боли, головокружении и шуме в ушах.
  • При подозрении на опухоль, сдавливающую сосуды.

Как осуществляется процедура

Специальной подготовки для этого исследования не требуется. Реография занимает определенный промежуток времени и включает следующие этапы:

  • Пациента укладывают на кушетке.
  • К голове с нескольких сторон прикладываются электроды, обработанные гелем и закрепленные резиновой лентой.
  • Место расположения электродов будет зависеть от того, какой из отделов требует обследования.
  • К электродам подается ток невысокого напряжения.
  • Полученный результат аппарат фиксирует на ленте.

Эффективность обследования может быть повышена за счёт использования двух функциональных проб. Первая основана на приёме нитроглицерина. На здоровые сосуды нитроглицерин влияет таким образом, что они расширяются.

Поврежденные сосуды даже после приема нитроглицерина не способны увеличиться в размере. Это говорит о наличии органического повреждения сосуда. Вторая проба основана на оценке состояния позвоночных артерий после некоторых физических упражнений.

Эта проба носит название функциональной.

Электроды накладываются на разные участки в зависимости от того, что именно нужно обследовать

Оценка результата

Запись электрических колебаний сосудов головного мозга расшифровывает специалист. Всего выделяют три разновидности реографических типов кривых:

  • Гипертонический тип – при этом отмечается высокий тонус стенки сосудов, что проявляется на записи высокими пиками.
  • При дистоническом типе тонус стенки сосудов постоянно меняется – на записи это выглядит как пики разных размеров.
  • Ангиодистонический – при повреждении сосудистой стенки.

Какие изменения реограммы наблюдаются при разных патологиях:

  • Атеросклеротические изменения проявляются сглаживанием пиков – они напоминают плато, исчезают дополнительные волны.
  • При инсульте пики закругляются и уплощаются, появляются дополнительные зубцы.
  • Понижение тонуса сосудистой стенки проявляется увеличением амплитуды зубцов, укорочением анакротической фазы и удлинением дикротической.
  • При кровоизлиянии в мозг зубцы высокие, круто начинающиеся и так же заканчивающиеся.

Критерии расшифровки реографии мозга включают четыре показателя, описывающие характер зубцов:

  • Высота зубцов.
  • Расположение каждого зубца относительно изолинии.
  • Есть или нет дополнительные зубцы.
  • Какова форма волны при реографии мозга.

По высоте и амплитуде пиков определяют степень проходимости сосудов мозга

На основании этих данных специалист даёт заключение о степени проходимости крови по мозговым сосудам. При оценке формы реографической волны учитывается наличие анакротической и дикротической фаз.

Анакротическая фаза начинается в момент подъёма волны. Эта фаза соответствует продолжительности раскрытия просвета сосуда до максимума.

Поэтому при составлении заключения рассчитывается её длина в секундах.

https://www.youtube.com/watch?v=NOGN2kH8hYE

Дикротическая фаза – это закрытие просвета сосуда. На реоэнцефалограмме она выглядит как опускание волны. Здесь учитывается дикротический индекс, который даёт информацию о состоянии капилляров.

Также учитываются систолический и диастолический индексы. Они оценивают объём крови соответственно в момент раскрытия сосудов и их закрытия.

Реография может проводиться даже детям, поскольку является абсолютно безопасным методом

В чем плюсы исследования

Реография – метод, безопасный для человека. Он не является инвазивным, поскольку нет нарушения целостности тканей. Электрический ток, используемый для исследования, имеет малую величину, поэтому не может повредить ткани и органы. Кроме этого, реография является высокочувствительным методом диагностики. С её помощью можно обнаружить малейшие изменения кровотока мозга.

Реографическое исследование на сегодняшний день по своей точности стоит наравне с компьютерной и магнитно-резонансной томографией. Некоторые показатели невозможно исследовать другими способами. Поэтому эта методика активно используется специалистами в диагностике заболеваний головного мозга.

Источник: https://apkhleb.ru/funkcionalnaya/reografiya-sosudov-golovnogo-mozga

Реоэнцефалограмма: что это, кому назначают, расшифровка

Дикротический индекс

   Реоэнцефалограмма является графическим результатом диагностической процедуры, которая называется РЭГ сосудов головного мозга. Метод применяется достаточно давно. Один из базовых источников, в котором описывается этот метод (автор Дженкер Ф.Л) был переведен с английского еще в 1966 году.

Как процедура реоэнцефалография очень простая, но помогает обнаружить даже на ранней стадии ряд заболеваний головного мозга, а также оценить качество мозгового кровообращения. В связи с хорошей информативностью эта диагностика пользуется у врачей авторитетом, хотя и есть скептики в медицинском сообществе, которые не очень верят в объективность метода.

Можно выделить очевидные плюсы диагностики РЭГ – ее доступность и не очень высокую цену. Оборудование по стоимости доступно даже районным поликлиникам. Конечно же, томография дает более полную картину, но ее доступность оставляет желать лучшего на сегодня.

Особенности сосудов головного мозга

Основными путями кровоснабжения головного мозга являются две сосудистые системы:

  • Левая и правая сонные артерии.
  • Левая и правая позвоночная артерии.

В сосудистом русле головного мозга находятся две артериальные системы, каждая из которых функционирует самостоятельно:

  • Центральная – с ее помощью происходит кровоснабжение подкорковых узлов и находящегося рядом мозгового вещества. Центральная система состоит из сосудов виллизиевого круга (это конечные ветви сонных и позвоночных артерий, соединенных между собой анастомозами – мелкими сосудами, соединяющими один сосуд с другим), которые расположены в основании головного мозга и базиллярных артерий. 
  • Периферическая – с помощью этой системы осуществляется питание белого вещества полушарий и желудочков. Периферическая артериальная система состоит из трех артерий – передней, средней и задней мозговых.

Кровообращение головного мозга регулируется внутренними системами, с помощью которых поддерживается оптимальный кровоток во всех мозговых структурах.

Регуляция мозгового кровообращения

Различают 4 основные системы, с помощью которых происходит регуляция состоятельности мозгового кровообращения:

  1. Миогенная – выполняется благодаря реагированию гладких мышц артериального русла на колебания давления в них. Увеличение цифр артериального давления вызывает повышение тонуса мышечных клеток и вазоконстрикцию (сужение сосудов). Понижение артериального давления, в свою очередь, вызывает понижение тонуса и вазодилатацию (расширение сосудов). Миогенная регуляция является ведущим элементом ауторегуляции мозгового кровообращения.
     
  2. Гуморальная – обусловлена воздействием на гладкие мышцы сосудистого русла активных компонентов. Одним из самых сильных регуляторов кровообращения является показатель напряжения углекислоты артериальной крови и рН спинномозговой жидкости. Гиперкапния (увеличение напряжения углекислого газа) приводит к расширению сосудов, а гипокапния – к их сужению. В этом случае развивается гипоксия мозга.
     
  3. Метаболическая – принимает участие в распределении крови между различными зонами головного мозга. Различные активные вещества, гормоны, медиаторы способны оказывать прямое и опосредованное воздействие на состояние сосудистой системы головного мозга.
     
  4. Нейрогенная – преимущественно действует на мелкие артериальные сосуды и зависит от общего состояния ауторегуляторных механизмов сосудистого тонуса, ионного состава и концентрации.

В состоянии покоя у здорового человека интенсивность мозгового кровотока равна 55-60 мл/100 г/мин. Такая величина равна 15% общего сердечного выброса. Доля потребления общего количества кислорода всего организма головным мозгом составляет 20% и 17% глюкозы. Скорость потребления мозгом кислорода равняется 3-4 мл/100 г/мин.

Powered by Inline Related Posts

Ориентировочный показатель 15 мл/100 г/мин указывает на развитие необратимых последствий. В случае остановки кровообращения до 7 минут происходит полный срыв всех механизмов регуляции, потеря сознания, кома, смерть мозга. Это происходит вследствие блокирования микроциркуляторного русла из-за необратимого изменения стенок капилляров и клеточного отека.

Важно! Основным триггерным фактором такой ишемии является то, что мозг, в отличие от других органов, обладает минимальными запасами собственного кислорода.

Даже самые незначительные изменения в сосудах головного мозга различного генеза приводят к нарушению мозгового кровообращения различной степени выраженности.

Показатели мозгового кровообращения

В зависимости от состояния систем регуляции и степени нарушения их состоятельности выделяют 3 типа уровней показателей кровообращения головного мозга:

  1. Промежуточный уровень – характеризуется изменением функциональной активности нервных клеток. При этом строение их не меняется, функция их подлежит восстановлению.

     

  2. Нижний критический уровень – происходит отмирание нейронов при значительном снижении кровоснабжения. При этом развивается некротические изменения нервной ткани.

     

  3. Верхний критический уровень – на этом этапе происходит критическое изменение гемодинамических процессов, изменение чувствительности рецепторов, разрыв синаптических взаимодействий, блокирование нейронных связей и функций.

Справочно.

Оценка состояние системы кровообращения головного мозга позволяет определить уже на ранних этапах различные сосудистые дисфункции, что позволяет своевременно начать лечение и предупредить развитие опасных осложнений.

Сегодня одним из таких методов является реоэнцефалография.

Реоэнцефалография

Это метод исследования сосудов головного мозга. Основой исследования является регистрация изменений тканевого сопротивления при воздействии электрического тока высоких частот низкой величины.

Реоэнцефалография позволяет сделать выводы о состоянии сосудистой системы головного мозга и показателей гемодинамики, в частности:

  • Сосудистый тонус.
  • Сопротивление сосудов.
  • Эластичность сосудистых стенок.
  • Скорость кровотока.
  • Скорость распространения пульсовой волны.
  • Степень выраженности увеличения внутричерепного давления.
  • Наличие, степень, возможность развития коллатерального кровообращения (это образование сетей кровеносных сосудов, идущих в обход основного пораженного сосуда для того, чтобы не допустить развитие дефицита кровоснабжения определенного органа или участка ткани).

Показания для проведения РЭГ

Ввиду большой информативности исследования и короткого времени проведения рекомендуется проведение реоэнцефалографии при следующих состояниях:

  • Оценка выраженности нарушения кровообращения.
  • Геморрагические и ишемические инсульты.
  • Травмы головы.
  • Шум в ушах.
  • Нарушения зрения.
  • Нарушения слуха.
  • Головные боли и головокружения.
  • Мигрень.
  • Изменения артериального давления.
  • Атеросклероз.
  • Недостаточность вертебробазиллярного генеза.
  • Вегето-сосудистая дистония.
  • Ортостатическая гипотензия.
  • Энцефалопатии различного происхождения.
  • Бессонница.
  • Ухудшение памяти.
  • Забывчивость.
  • Различные заболевания позвоночника в шейном отделе.
  • Нестабильность внутричерепного давления.
  • Аденома гипофиза.
  • Болезнь Паркинсона.

Техника проведения исследования

  Манипуляция проводится с помощью реографа, имеющего от 2 до 6 каналов. Чем большим количеством каналов обладает реограф, тем более информативной будут результаты процедуры.

Если необходимо провести исследование сразу в нескольких бассейнах кровообращения, то необходимо применение полиреографов.

Чтобы полученная реоэнцефалограмма была правильной и информативной, необходимы следующие условия:

  • Принятие удобного положения.
  • Накладывание на голову электродов в тех местах, где необходимо зафиксировать показатели гемодинамики.
  • В случае исследования внутренней сонной артерии электроды накладываются в область переносицы и сосцевидного отростка (за ухом снизу).
  • Для получения данных о наружных сонных артериях электроды располагаются над бровью и возле слухового прохода спереди.
  • Исследование позвоночных артерий предусматривает наложение электродов на затылочные бугры и сосцевидный отросток. При этом необходимо одновременное проведение электрокардиографии.

Справочно. Также при проведении исследования применяются различные нагрузочные функциональные пробы, чтобы провести оценку сосудистой деятельности при перемене условий. Основной целью таких проб является дифференцировка органических нарушений от функциональных.

По окончанию проведения исследования оценка полученных данных проводится сразу и предоставляется пациенту.

Вазоспастическая стенокардия – симптомы

Powered by Inline Related Posts

Реоэнцефалограмма. Расшифровка

По внешнему виду данные исследования представляют собой кривую. В такой кривой различают следующие участки:

  • Восходящая часть – анакрота.
  • Нисходящая часть – дикрота.
  • Инцизура – дикротический зубец в средней трети нисходящей волны.

Так как при проведении реоэнцефалографии происходит фиксирование волн, с помощью которых производится оценка кровенаполнения сосудов мозга и их реакция, то существует определенные маркеры, оценка которых производится в первую очередь.

При получении данных РЭГ сосудов головного мозга в первую очередь проводится оценка таких данных, как:

  • Форма волн.
  • Продолжительность каждого участка волны.
  • Амплитуда волн.
  • Локализация инцизуры.
  • Регулярность колебаний.
  • Реографический индекс – показатель величины притока крови.
  • Дикротический индекс – показатель сосудистого тонуса и периферического сопротивления сосудов.
  • Диастолический индекс – показатель уровня оттока крови и венозного тонуса.

По завершении исследования происходит оценка типа реоэнцефалограммы:

  • Дистонический – изменение тонуса сосудов постоянного характера, с преобладанием пониженного тонуса и низкого пульсового наполнения, связанное с затруднением венозного оттока. 
  • Ангиодистонический – похож на дистонический, только в дополнение ко всему понижается эластичность сосудов, что приводит к гемодинамическим изменениям в различных сосудистых бассейнах. 
  • Гипертонический – при том характерен стойкий гипертонус приносящих сосудов, сопровождающийся затрудненным оттоком венозной крови.

При расшифровке данных РЭГ сосудов головного мозга наибольшее значение придают следующим изменениям:

  • Выраженное увеличение амплитудности волн, крутизны, короткая восходящая волна с заостренной вершиной, смещение и увеличение инцизуры свидетельствуют о снижении артериального тонуса. 
  • Понижение амплитуды волн, увеличение продолжительности восходящей линии и наличие на ней дополнительных волн, сглаженность инцизуры говорят о повышении тонуса артериальных сосудов. 
  • Постоянное изменение инцизур и дополнительные волны на нисходящей линии указывают на вегето-сосудистую дистонию. 
  • Выпуклость и увеличение длины катакроты, появление дополнительных волн между основными говорят о наличии затрудненности венозного оттока. 
  • Разная амплитуда и изменение формы зубцов свидетельствуют о наличии артериальной гипертензии. 
  • Уплощенность вершины восходящей линии, сглаженность волн, отсутствие дополнительных образований на нисходящей волне указывают на атеросклероз.

Важно. Грамотная расшифровка данных РЭГ сосудов головного мозга позволяет не просто диагностировать различные заболевания, а и предупредить многие из них.

Помимо реоэнцефалографии существует такое исследование, как электроэнцефалография.

Основным отличием в этих двух манипуляциях заключается в том, что РЭГ применяется для анализа состояния сосудов мозга и кровообращения, а ЭЭГ – для изучения нейронной активности определенных областей головного мозга.

Читать также:
что такое сцинтиграфия миокарда

Провести такое исследование можно в условиях простой поликлиники, неврологического отделения, а также в различных частных медицинских центрах. От места проведения и будет зависеть цена исследования.

На сегодняшний день цена на проведение РЭГ сосудов головного мозга составляет от 1 000 до 12 000 рублей в зависимости от срочности проведения, использовании нагрузочных проб и качества самого реографа.

Рекомендация. Что еще немаловажно – хороший специалист. Процедура достаточно проста, однако опыт ее проведения играет важную роль, поскольку даже не совсем точная установка электродов может исказить результат. Также реоэнцефалограмма должна быть квалифицированно расшифрована. При наличии нескольких специалистов в сложных случаях можно получить экспертную оценку.

Источник: https://serdcet.ru/reoancefalogramma.html

Рэг сосудов головного мозга: правила проведения диагностики

Дикротический индекс

Реоэнцефалография сосудов головного мозга – это неинвазивная процедура, которая исследует кровоток в артериях и венах области головы.

Применяется для многих профилактических и диагностических процедур, помогающих оценить состояние кровеносной системы человека после внешнего вмешательства или последствий болезни.

РЭГ сосудов головного мозга является одним из самых эффективных тестов для быстрого определения заболевания.

Реоэнцефалография оценивает состояние сосудов головного мозга

В чем суть обследования

Сама процедура проводится с помощью специального шлема, к которому подведены провода, подающие электричество в диапазоне от 16 до 300 кГц. Для человека такая мощность не вредна, он даже не почувствует, а вот для правильного результата вполне достаточно.

Весь процесс полностью безболезненный и помогает не только отобразить реальную картину сосудов головы, но и предотвратить будущее развитие заболеваний.

РЭГ мозга делится на 3 типа воздействия волн:

  1. Дистонический тип РЭГ.
  2. Ангиодистонический тип.
  3. Гипертонический тип.

Врач сразу же видит на мониторе всю картину

Назначение определенного типа РЭГ энцефалограммы не является конечным диагнозом. Каждый тип создает четкую картину состояния отдельных сосудов и только после расшифровки можно будет установить истинную причину отклонений.

Когда показана процедура

РЭГ исследование применяется как для профилактических методов исследования, так и для диагностики серьезных заболеваний. Самыми частыми причинами для проведения являются:

  • травмы головы вследствие аварии или сильного удара;
  • постоянные головные боли (мигрени);
  • определение проблем с коллатеральным кровообращением;
  • атеросклероз;
  • перенесенный инсульт;
  • мониторинг эффективности лечения с помощью препаратов;
  • вегетососудистая дистония;
  • резкое ухудшение работоспособности слуха, зрения;

Процедура показана после инсульта

  • ухудшение памяти;
  • частые головокружения.

Менее популярна процедура для определения кровообращение в областях спины, например, при остеохондрозе или травме спины.

Часто при вышеперечисленных причинах могут назначить ЭЭГ. Но, отличия РЭГ и ЭЭГ в том, что первый изучает состояние сосудов и кровотока в них, а второй регистрирует импульсы нейронов мозга, которые позволяют оценить активность органа.

Стоит отметить, что РЭГ сосудов мозга показывает на результате наличие мигрени и именно благодаря этой процедуре заболевание попало в список патологий, из-за которых назначают инвалидность. Дело в том, что во время приступа человек не может нормально действовать и теряет любую способность к выполнению рабочих процессов.

Прибор может диагностировать наличие мигрени

Как подготовиться пациенту

РЭГ головы – процедура простая и не требует внутреннего вмешательства (иголок, шприцов или инъекций). С собой нужно лишь полотенце, поэтому подготовка к процедуре больше психологическая.

Поскольку любое волнение или тревога напрямую влияют на сосуды, пациенту необходимо успокоиться перед процедурой. Страхи, негативные мысли также создаются в коре головного мозга, тем самым подавая сигналы для расширения или сужение кровеносных сосудов.

Полное спокойствие и уравновешенность перед и во время процедуры обеспечит идеальный результат и быструю расшифровку РЭГ сосудов мозга.

Как выполняется процедура

РЭГ с регистрацией кривой на электрокардиографах очень простая процедура. Существует несколько видов аппаратов: от 2 до 6 каналов. Все зависит от размера исследуемой области, чем больше она, тем больше каналов задействует специалист. Непосредственно о процедуре:

  1. Пациента усаживают на кресло, где ему необходимо принять максимально удобную позу.
  2. Предварительно на места установки датчиков наносят специальный гель, который предотвращает раздражение.
  3. Крепят шапку (шлем) со встроенными электродами. Они могут быть прикреплены специальными резиновыми лентами или другими приспособлениями.
  4. Для полного успокоения врач будет рекомендовать закрыть глаза. Это поможет сконцентрироваться на процедуре и не попадать под воздействие внешних факторов.

Исследование проводится с помощью датчиков, закрепленных на голове

В зависимости от места исследования, электроды крепятся в разных местах, что отражено в таблице.

Место исследованияМесто крепления
Внутренняя сонная артерияСосцевидный отросток и переносица
Наружная сонная артерияПеред ухом и на височной артерии (область брови)
Позвоночные артерииСосцевидный отросток и затылочный бугор

Результат выходит на длинной бумажной ленте с волнами, которые напоминают кардиограмму.

Какие нормы выделятся

Нормальные показатели исследования приведены в таблице.

ПоказательНорма
амплитуда пульсовой волны0,09 Ом при затылочной РЭГ и 0,15 Ом при полушарной
симметричность кровенаполнения5–20% от отношения разницы амплитуд к минимальной
форма кривойналичие заостренной вершины, явной инцизуры и дикротического зубца на нисходящей волне
длина РЭГ-волны до пика0,1с
отношение в процентах длины РЭГ-волны до пика к общей длине13–15%
дикротический индекс40–70%
диастолический индекс в %0.75

Какие отклонения выявляются

РЭГ головного мозга показывает отклонения, которые могут свидетельствовать о:

  • церебральном атеросклерозе;

Также можно выявить признаки атеросклероза сосудов ГМ

  • тяжелом атеросклерозе;
  • пониженном тонусе артерий;
  • повышенном тонусе артерий;
  • сосудистой дистонии;
  • затрудненном венозном оттоке;
  • гипертонической болезни.

При выявлении отклонения от нормы, врач делает определенные выводы. Именно на анализе процедуры специалист устанавливает диагноз.

Какие риски у процедуры

РЭГ ЭХО ЭС полностью безопасная процедура и никаких рисков для пациента не несет. Нет еще ни одного официально зарегистрированного случая, в котором человек пострадал от процедуры.

Из этого ролика вы более детально узнаете о том что такое реоэнцефалография:

Когда РЭГ противопоказана

РЭГ сосудов противопоказана пациентам с открытыми и закрытыми ранами в области головы, дерматологическими заболеваниями, а также ссадинами и синяками. Относительные противопоказания для проведения – РЭГ головы у новорожденного ребенка. Детский РЭГ может быть проведен только под пристальным наблюдением специалиста.

Помогла статья? Оцените её
Загрузка…

Источник: https://infouzi.ru/ultrazvukovoe-issledovanie/golova-i-sheja/rjeg-sosudov-mozga.html

Будь здоров
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: