Дилатация верхних мочевых путей

Содержание
  1. Расширение мочеточника: причины, симптомы, лечение
  2. Что такое мегауретер?
  3. Патогенез [ править | править код ]
  4. Какие существуют разновидности?
  5. В чем небезопасность дилатации мочеточника?
  6. Причины развития дилатации
  7. Восстановительный период в детском возрасте
  8. Какие симптомы характеризуют заболевание?
  9. Что такое дилатация почек и как бороться с данной патологией?
  10. Симптомы
  11. Диагностика
  12. Лечение
  13. Профилактика
  14. Дилатация члс обеих почек что это такое
  15. Причины
  16. Причины
  17. Симптомы
  18. Диагностика
  19. Осложнения
  20. Лечение
  21. Профилактика
  22. Почему появляется дилатация ЧЛС правой почки
  23. Что собой представляет дилатация?
  24. Способы диагностики дилатации
  25. Избавиться от проблемы
  26. Расширенный мочеточник
  27. Особенности расширения мочеточника у детей
  28. Как подтвердить диагноз?
  29. Как лечат патологию?
  30. Когда нужна операция?
  31. Прогнозы на восстановление
  32. В чем особенность патологии?
  33. Почему так происходит?
  34. Как аномалия проявляется?
  35. Как узнать о наличии 2 мочеточников?
  36. Как можно вылечить аномалию?
  37. Хирургическое вмешательство
  38. Осложнения патологии

Расширение мочеточника: причины, симптомы, лечение

Дилатация верхних мочевых путей

Одно из заболеваний мочеполовой системы с вовлечением соединяющей трубки почки с мочевиком называется расширение мочеточника. Характерные поражения мочевыводящих трубок влияют на мочеиспускание, образуется затрудненный отток мочи, и застой жидкости. Долгосрочный застой влечет за собой серьезные осложнения, на фоне продуктов распада мочи развивается интоксикация.

Что такое мегауретер?

Мегауретер — врожденный или приобретенный патологически расширенный трубчатый орган, заболевание характеризуется нарушением функции эвакуации (выведения) мочи.

Функция мочеточника заключается в продвижении мочи от почки до мочевого пузыря, в здоровом организме диаметр трубки не превышает 5 мм, и имеет нормальную эластичность.

[attention type=yellow]

Заболевание поражает внешний (слизистый) и внутренний (мышечный) слои, вследствие чего происходят аномальное расширение мочевыводящей трубки, нарушается ее структура и эластичность. Нарушается функции сокращения мочеточника, что способствует продвижению жидкости в мочевик.

[/attention]

Вследствие повреждения мочеточника образуется застой мочи и повышается давление в почке, что влечет за собой другие заболевания мочевыводящей системы и почек.

Патогенез [ править | править код ]

В результате мегауретера повышается давление на почечно-лоханочную систему, вызывая её расширение в совокупности с гидронефрозом и нарушая кровообращение в почке [2] .

Также мегауретер может вызывать застой мочи в мочеточнике, препятствуя своевременному выведению попавшей в мочеиспускательные пути микробной микрофлоры, что в свою очередь может способствовать развитию пиелонефрита [2] .

Нарушение кровообращения в совокупности с хроническим воспалением может привести к рубцеванию паренхимы, снижая функцию почек, что в случае двустороннего мегаутерера в конечном итоге может привести к хронической болезни почек [2] .

Какие существуют разновидности?

Мегауретр разделяют на разные формы, все распространенные разновидности перечислены ниже:

При первичной форме болезни сбой происходит еще на этапе развития эмбриона.

  • По началу развития: Первичная форма, для которой характерны врожденные причины развития. Ученые считают, что нарушение происходит в эмбриональном периоде развития из-за неправильного срастания мышечной и слизистой оболочки, ненормального формирования мочеполовой системы, отсутствия характерных сокращений мочеточника.
  • Вторичная проявляется вследствие инфекционно-воспалительных заболеваний, а также развивается при получении механических травм. Увеличивается давление в мочевом пузыре, что приводит к аномальному расширению мочеточника.
  • По характеру распространенности:
  • Двусторонний.
  • По клиническому течению:
      Обструктивный — расширение происходит только в нижнем отделе трубчатого органа.
  • Рефлюксирующий — аномально увеличен диаметр по всей трубке.
  • Необструктиный — дилатация затрагивает верхний отдел, в нижнем отделе соединенным с мочевиком, проходимость сохраняется.
  • По степени тяжести:
  • Умеренный.
  • Слабоактивный.
  • В чем небезопасность дилатации мочеточника?

    Дилатация мочеточника формируется из-за нарушения оттока урины. Наиболее известной причиной увеличения в объеме трубчатых органов и закупоривание транспорта урины является мочекаменная болезнь.

    Часто присутствие одного камня внушительного размера достаточно для закупорки соединительного отростка. Резкое сужение некоторых частей мочеточника приводит к нарушению оттока урины. У новорожденного вследствие врожденного заболевания почти нет просвета уретры.

    В таком случае необходимо расширить канал уретры с помощью хирургического вмешательства.

    Когда правая почка опускается ниже и занимает несвойственное расположение, то можно заметить перегиб мочеточника.

    Опухолевые образования, расположенные в лоханке, оказывают негативное воздействие на мочеточник, сдавливая его при этом с двух сторон.

    Воспаление в трубчатых органах и лоханке приводит к отечности слизистой, что способствует неправильному оттоку мочи. Уретероцеле, а именно мешковидное выпячивание, может быть явной причиной дилатации мочеточника.

    Чаще всего патология у взрослых развивается во время закупорки мочеточника гноем, слизью или камнем.

    Причины развития дилатации мочеточника:

    • уретероцеле;
    • сужение околопузырного отдела трубчатого органа;
    • сужение внутрипузырного отдела;
    • недостаточность моторной функции мочеточникового отростка.

    Причины развития дилатации

    Расширение почечной лоханки возникает из-за задержки жидкости в органе.

    Основной причиной развития патологии считают чрезмерное давление в почках или мочевом пузыре, из-за скапливания мочи в органах. Скапливание жидкости в почке влечет за собой расширение лоханки, оказываемое давление вызывает необструктивную форму дилатации. Есть и другие причины:

    • ослабленная мышечная оболочка трубчатого органа;
    • недоразвитость нервных окончаний;
    • патологические сужения мочеточника, при увеличении давления — расширение;
    • хронические воспалительные реакции;
    • образование кисты (уретроцеле);
    • врожденное нарушение развития трубчатых органов.

    Восстановительный период в детском возрасте

    После того, как мегауретер скорректирован, большое значение имеет восстановительный период. Ведь если родители маленького пациента пренебрегали рекомендациями доктора, операция может оказаться не такой успешной, как хотелось бы.

    Большое значение имеет правильность ухода за катетером, находящимся в просвете протока. Необходимо следить, чтобы малыш мочился в первые дни каждые полчаса, а затем переходил на режим в 2-3 часа. Если процесс мочеиспускания задерживается, то рекомендуется промывание мочевого пузыря и катетера раствором антисептика.

    [attention type=red]

    После вмешательства в области мочеточника настоятельно рекомендуется соблюдать диету. Ребенку стоит питаться бульонами из нежирного мяса птицы, пить клюквенный сок или морс, чай с лимоном. Не допускается употребление в пищу очень острых, горячих, соленых продуктов. Так же врач может подобрать крепящие средства, чтобы немного задержать стул ребенка: это поможет более быстрому заживанию швов.

    [/attention]

    Чтобы предотвратить развитие воспалительного процесса из-за присоединения патогенной микрофлоры, доктор подберет антибактериальные препараты. Даже если кажется, что необходимости в антибиотиках нет, пропить курс необходимо полностью.

    Какие симптомы характеризуют заболевание?

    Дилатация мочеточника первичной формы проявляется сразу при рождении, или диагностируется, когда плод находиться в утробе. Проявляется как затрудненный отток мочи в зависимости от степени развития.

    Вызывает повышенное внутреннее давление и болевые синдромы в области пораженного трубчатого органа.

    Вторичная форма, не проявляет клиническую картину на начальной стадии, но возможно наблюдать такие симптомы:

    • болевой синдром в области живота и поясницы;
    • наблюдаются выделения с мочой (кровь, гной);
    • температура;
    • повешенное давление.

    По мере развития болезни симптомы усиливаются, можно наблюдаться:

    Источник: https://gb4miass74.ru/nefrologiya-simptomy/megaureter-u-vzroslyh.html

    Что такое дилатация почек и как бороться с данной патологией?

    Дилатация верхних мочевых путей

    Дилатация – это патология почек, сопровождающаяся расширением лоханок и задержкой оттока мочи. Чаще всего она проявляется у мальчиков.

    Почка человека

    Дилатация по степени сложности подразделяется на легкую, среднюю и сложную патологию, которая нуждается в экстренной медицинской помощи.

    • Причины
    • Симптомы
    • Диагностика
    • Лечение
    • Профилактика

    Врожденные патологии

    Дилатация почечных органов во многих случаях носит врожденный характер. Она возникает вследствие неправильного формирования почек у плода во время внутриутробного развития.

    Это случается, когда у плода наблюдается стеноз мочеточника, вследствие которого сужается его просвет. Такое сужение свойственно, когда происходит его перегиб из-за неправильного размещения почки плода.

    Однако не всегда дилатация носит врожденный характер. У взрослого человека расширение лоханок может произойти по причине закупорки мочеточника камнем больших размеров.

    [attention type=red]

    По этой причине моча не выводится, что провоцирует ее застойные явления. Накопление большого количества мочи приводит к расширению лоханок почек.

    [/attention]

    Нарушения оттока мочи может быть вызвано доброкачественными или злокачественными новообразованиями в мочеточнике, которые точно также перекрывают его просветы, делая невозможным мочевыведение.

    Симптомы

    Болевые ощущения

    У дилатации почек не существует свойственных конкретно для такой патологии симптомов. Однако у пациента все-таки наблюдаются определенные признаки, указывающие на проблемы почек.

    Это симптомы, характерные той патологии, которая провоцирует возникновение дилатации.

    Чаще всего больные жалуются на болевые ощущения, возникающие в поясничной области. Боли могут локализоваться впоследствии и в паховой области.

    [attention type=green]

    Сторона, с которой полноценнее ощущаются болевые спазмы, указывает на пораженную почку. Дилатации чаще подвергается только одна почка, хотя известны факты двусторонней дилатации почек.

    [/attention]

    Указывать на расширение почечных лоханок могут частые позывы к мочеиспусканию, которые в большинстве случаев завершаются неудачей. Также у больных наблюдается увеличение в размерах (вздутие) живота.

    Во время мочеиспускательного процесса струя не имеет должного напора, мочевая жидкость выделяется медленно, в ней наличествуют кровяные выделения.

    Гематурия при дилатации почек указывает на камни, которые в процессе выхода из организма закупорили мочевые протоки.

    Диагностика

    Любому лечению предшествует полноценное проведение диагностического исследования, позволяющего выявить не только саму патологию, а и установить причину, спровоцировавшую дилатацию.

    Ультразвуковое исследование

    Самым распространенным инструментальным методом диагностики является ультразвуковое исследование, во время проведения которого появляется возможность оценить почечные органы, установить любые нарушения, связанные со строением почек.

    Очень часто дилатация диагностируется случайно, в процессе проведения УЗИ в связи с другими заболеваниями внутренних органов.

    УЗИ способствует обнаружению дилатации почек не только у взрослых, но и у плода, когда беременную направляют на диагностику при сроке более восемнадцати недель.

    Дилатацию почек можно выявить также при проведении лабораторных исследований крови и мочи. Однако в медицинской практике случались эпизоды, когда дилатация протекала в абсолютно скрытой форме.

    При проведении лабораторных анализов она не проявлялась, только инструментальная диагностика могла ее обнаружить.

    В отдельных случаях, чтобы подтвердить наличие расширения лоханок пациента могут направить на урографию или цистографию.

    Лечение

    Поскольку дилатация сопровождается нарушением оттока мочи, очень важно своевременно приступить к лечению. Проблема в том, что расширение лоханки провоцирует опасные заболевания почек: пиелонефрит и гидронефроз.

    Обе эти патологии при отсутствии должного лечения вызывают почечную недостаточность, которая принуждает пациента принимать гемодиализ или осуществить трансплантацию органа.

    В противном случае почечная недостаточность вызывает смертельный исход.

    Наблюдение за малышом

    [attention type=yellow]

    Лечение расширения лоханки предполагает ликвидацию причины, которая спровоцировала патологию. При врожденной дилатации проводят оперативное вмешательство, в процессе которого восстанавливают мочевые пути.

    [/attention]

    Однако во многих случаях врожденная дилатация проходит самостоятельно в течение первого года жизни новорожденного. За таким малышом врачи только устанавливают наблюдение.

    При сужении мочеточника устанавливают специальный каркас, обеспечивающий нормальный просвет, позволяющий нормально отходить моче.

    Если расширение лоханок вызвано закупоркой протоков камнем, проводят терапию, направленную на растворение, дробление и вывод камня.

    Профилактика

    С целью предупреждения расширения лоханок почек важно соблюдать профилактические меры, предполагающие правильное питание, употребление большого количества воды, чтобы не допустить мочекаменное заболевание.

    Поскольку спровоцировать дилатацию могут воспалительные процессы, врачи рекомендуют пациентам избегать любого переохлаждения, соблюдать обязательно все гигиенические процедуры.

    Хорошим помощником в профилактических целях является фитотерапия. Препараты на растительной основе позволяют повысить иммунные силы организма, которые успешно борются с патогенными бактериями.

    Очень важно посещать периодически врача, а также вовремя проходить диагностическое исследование при появлении любых несвойственных обычной жизни признаков.

    Лечение патологий на первоначальных этапах не позволяет им провоцировать новые заболевания.

    Источник: https://promoipochki.ru/drugie-zabolevaniya/dilataciya-pochek.html

    Дилатация члс обеих почек что это такое

    Дилатация верхних мочевых путей

    Дилатация – это патология почек, сопровождающаяся расширением лоханок и задержкой оттока мочи. Чаще всего она проявляется у мальчиков.

    Почка человека

    Дилатация по степени сложности подразделяется на легкую, среднюю и сложную патологию, которая нуждается в экстренной медицинской помощи.

    Причины

    Врожденные патологии

    Дилатация почечных органов во многих случаях носит врожденный характер. Она возникает вследствие неправильного формирования почек у плода во время внутриутробного развития.

    Это случается, когда у плода наблюдается стеноз мочеточника, вследствие которого сужается его просвет. Такое сужение свойственно, когда происходит его перегиб из-за неправильного размещения почки плода.

    Однако не всегда дилатация носит врожденный характер. У взрослого человека расширение лоханок может произойти по причине закупорки мочеточника камнем больших размеров.

    [attention type=red]

    По этой причине моча не выводится, что провоцирует ее застойные явления. Накопление большого количества мочи приводит к расширению лоханок почек.

    [/attention]

    Нарушения оттока мочи может быть вызвано доброкачественными или злокачественными новообразованиями в мочеточнике, которые точно также перекрывают его просветы, делая невозможным мочевыведение.

    Причины

    Пиелоэктазия у детей чаще всего развивается при врожденных отклонениях в развитии органов мочевыделительной системы. Например, может быть сужен или закупорен просвет мочеточника. Также причиной расширения лоханки может быть изгиб мочеточника из-за неправильного расположения почки.

    У взрослых дилатация лоханки почки может развиться из-за появления камней в полости лоханки или в мочеточнике. Также причиной дилатации лоханки почки может стать новообразование, сдавливающее мочеточник и затрудняющее отток мочи из почки.

    Симптомы

    По симптомам дилатация лоханки правой почки ничем не отличается от дилатации лоханки левой почки. Застой мочи, который происходит при дилатации лоханки, вызывает развитие пиелонефрита или цистита. Специфических проявлений дилатации почек нет: клиническая картина при пиелоэктазии состоит из симптомов основного заболевания или врожденной патологии, которая привела к расширению лоханки.

    Симптомами расширения лоханки почки могут быть:

    вздутие живота; боли в почке; кровь в моче; рвота.

    Диагностика

    Диагностируется дилатация лоханки левой почки или правой почки при помощи ультразвукового исследования.

    УЗИ позволяет определить малейшее отклонение в изменении строения почки, даже если у больного отсутствуют жалобы. Обычно выявление расширения лоханки почки происходит при обследовании больного по поводу других жалоб.

    При формировании врожденной пиелоэктазии, этот дефект можно заметить на УЗИ плода уже на 18-22 неделе беременности.

    Дилатация лоханки почки может быть обнаружена даже при отсутствии каких-либо жалоб на работу почек. Если анализы мочи при этом тоже не показывают наличия нарушений в работе почек, то такой человек должен наблюдаться у врача и периодически сдавать анализы и проходить УЗИ почек.

    Дополнительным методом исследования при пиелоэктазии является урография (с внутривенным введением контрастного вещества) и цистография (с введением через катетер в мочевой пузырь контрастного вещества).

    Осложнения

    Расширение лоханки почки происходит из-за затруднения отхождения мочи. Это провоцирует сдавливание и атрофию тканей почки, что влечет за собой ухудшение функции почки.

    Пиелонефрит, который начинается при застое мочи, также ухудшает функционирование почки и может привести к склерозированию почки. Самым серьезным осложнением пиелоэктазии является полная утрата почкой своих функций. В этом случае неработающую почку приходится удалять.

    Лечение

    Расширение лоханки не является самостоятельным заболеванием, а является симптомом нарушения оттока мочи. Для успешного лечения пиелоэктазии нужно устранить причины нарушения отхождения мочи.

    При врожденной патологии мочевыводящей системы проводится хирургическое вмешательство: если причиной дилатации почки является сужение мочеточника, то в узком месте устанавливается каркас (т.е.

    производится стентирование), что обеспечивает нормальное отхождение мочи.

    При врожденной пиелоэктазии у детей в течение первого года жизни она проходит самостоятельно в 70% случаев, поскольку мочевыделительная система дозревает. В четверти случаев избавиться от патологии помогает прием лекарственных препаратов. И только в 5% случаев необходимо хирургическое вмешательство. Операция обычно проводится посредством эндоскопического доступа.

    Если оттоку мочи мешает камень в лоханке, то проводится лечение мочекаменной болезни. Это может быть как консервативное лечение, так и оперативное вмешательство.

    Лечение пиелоэктазии во многом зависит от степени поражения почек, возраста больного и состояния его здоровья, а также сопутствующих симптомов.

    Профилактика

    Профилактика дилатации почек состоит в предупреждении воспалительных процессов мочевыводящей системы. Для этого нужно избегать переохлаждений. При любых неприятных ощущениях в почках или появлении примесей в моче, следует обращаться к врачу.

    В целях профилактики развития инфекций из-за патогенных бактерий, попадающих в мочу, можно принимать препараты на растительной основе. Также следует контролировать количество употребляемой жидкости (стараться не превышать рекомендуемую норму).

    Источник: https://medic-sovet.ru/2017/10/15/dilataciya-chls-obeih-pochek-chto-eto-takoe/

    Почему появляется дилатация ЧЛС правой почки

    Дилатация верхних мочевых путей

    Дилатация ЧЛС правой почки, да и вообще почек в целом весьма распространенное отклонение. Чашечно-лоханочная система играет большую роль в организме, в ней происходит накапливание мочи, которая впоследствии продвигается по мочеточникам к мочевому пузырю. При каких-либо нарушениях в этой системе процесс нормального оттока мочи может измениться.

    В этой статье речь пойдет о том, что такое дилатация ЧЛС, по каким причинам она появляется, какую симптоматику имеет, и как диагностировать эту патологию.

    Почки ответственны за образование мочи

    Что собой представляет дилатация?

    Дилатация почек – является расширением их чашечно-лоханочной системы, иными словами это также называют пиелоэктазией. Встречается как расширение одной почки, так и дилатация ЧЛС обеих почек.

    Чаще всего патологию обнаруживают в раннем детском возрасте, мальчики более подвержены этой проблеме. Скопление мочи происходит в почечных лоханках, после чего она транспортируется в чашечки, а оттуда – в мочеточники. Если отток мочи затруднен, случается дилатация лоханки почки.

    Расширение может иметь легкую, среднюю или тяжелую степень.

    Причиной, по которой возникает почки дилатация бывает:

    • внутриутробная патология формирования почек у плода;
    • аномальное расположение почки;
    • избыточное количество употребляемой жидкости;
    • увеличенное давление в мочевом пузыре;
    • закупорка камнем, нарушающая отток мочи;
    • воспалительные заболевания почек;
    • новообразование, мешающее оттоку урины.

    Кроме этого, может возникать дилатация почки при беременности. Это обусловлено физиологическими изменениями в организме женщины. Расширение ЧЛС встречается у 80-90% женщин во втором триместре, и в большинстве случаев исчезает самостоятельно через пару недель после родов.

    Однако, дилатация является фактором риска в возникновении цистита, пиелонефрита и прочих болезней мочевыделительной системы в период вынашивания ребенка.

    Обратите внимание! Дилатация ЧЛС почек не относится к самостоятельному заболеванию, а только указывает на присутствие проблемы.

    [attention type=green]

    Чаще всего расширение почек никак не определяется внешне и обнаруживается только в процессе диагностики.

    [/attention]

    Однако в некоторых случаях клиническая картина все-таки присутствует, и тогда признаки дилатации ЧЛС могут быть такими:

    • болезненные ощущения в пояснице;
    • учащенное мочеиспускание;
    • чувство неполного опорожнения МП;
    • возникновение отеков;
    • чувство слабости;
    • увеличение температуры тела.

    В большинстве случаев проявляющиеся симптомы зависят от основного заболевания. К примеру, гематурия при дилатации указывает на наличие конкремента, закупорившего мочевой проток. Кроме этого, дилатация лоханки левой почки или правой почки может сопровождаться существенным увеличением мочевого протока, эктопией или пузырно-мочеточниковым рефлюксом.

    Дилатация почки что это такое мы уже знаем, а вот в чем же заключается ее опасность? Если затруднение оттока мочи не устранить своевременно, произойдет передавливание почечных тканей и атрофия.

    Вслед за этим возникнет постепенное уменьшение функций почки, а после – ее полная гибель.

    Нарушенный отток мочи может осложниться пиелонефритом, который в таком случае может быть отягощен склерозированием тканей почки.

    У 70% детей расширение почек проходит на первом году жизни Расширение ЧЛС может возникнуть в процессе внутриутробного развития
    Чашечки и лоханки участвуют в накоплении и выведении мочи Дилатация почек может сопровождаться болями в пояснице
    Прочие симптомы связаны с причинами, которые вызвали дилатацию При своевременном обращении к урологу удается избежать осложнений

    Способы диагностики дилатации

    Прежде чем перейти к лечению этого отклонения, следует провести необходимую диагностику. Прежде всего нужно обратиться за врачебной консультацией.

    В процессе осмотра определить, что присутствует дилатация лоханки правой почки невозможно, поэтому прибегают к другим методам диагностики, а именно проводят ультразвуковое исследование почек.

    Примечательно, что при помощи лабораторных анализов также нельзя установить, присутствует ли расширение ЧЛС.

    [attention type=yellow]

    Врач может направить на УЗИ пациента любого возраста и пола. Этот метод абсолютно безвреден и отличается своей высокой информативностью.

    [/attention]

    Инструкция проведения исследования довольно проста:

    1. Пациент располагается на кушетке в положении лежа на спине (по указаниям врача иногда необходимо менять положение), освободив необходимую область тела от одежды.
    2. Врач наносит специальный гель, который препятствует проникновению воздуха между датчиком и человеческим телом, и в целом является своеобразным проводником, обеспечивающим акустическую связь. Гели безопасны и не оставляют пятен на одежде.
    3. В ходе диагностики специалист оценивает расположение и размеры органов, состояние паренхимы; выявляет признаки воспалительного процесса, конкременты и новообразования.
    4. Процедура занимает приблизительно 10-30 минут, она полностью безопасна и безболезненна, а ее цена начинается от 400 рублей.

    В некоторых случаях бывает необходимо дополнительное проведение урографии или цистографии. В процессе УЗИ во время беременности, дилатация ЧЛС обеих почек может быть обнаружена у плода на сроке 18-22 недели.

    Без лечения может возникнуть атрофия почки

    Из фото и видео в этой статье нам стало известно о том, чем является дилатация почек, по каким причинам происходит ее развитие, а также мы получили информацию как обнаружить это нарушение.

    Избавиться от проблемы

    Добрый вечер. Подскажите, реально ли вылечить расширение ЧЛС?

    Здравствуйте. Лечение дилатации основано на устранении причин, которые вызвали расширение. Если это был конкремент – его удаляют, воспалительные процессы пролечивают и т.д. Довольно часто у новорожденных детей дилатация проходит самостоятельно, без врачебного вмешательства, в остальных случаях применяется медикаментозная терапия или хирургическое лечение.

    Источник: https://bolyatpochki.ru/anatomia/dilatatsiya-chls-pravoj-pochki-121.html

    Расширенный мочеточник

    Дилатация верхних мочевых путей

    Одно из заболеваний мочеполовой системы с вовлечением соединяющей трубки почки с мочевиком называется расширение мочеточника. Характерные поражения мочевыводящих трубок влияют на мочеиспускание, образуется затрудненный отток мочи, и застой жидкости. Долгосрочный застой влечет за собой серьезные осложнения, на фоне продуктов распада мочи развивается интоксикация.

    Особенности расширения мочеточника у детей

    С улучшением диагностики стало легче определять заболевания мочеполовой системы во время внутриутробного развития плода. Но обнаружение расширения мочеточника может быть ложным.

    Это объясняется тем, что при установлении диагноза расширения проходили сами собой, через несколько месяцев жизни. У новорожденного ребенка еще некоторое время случается дозревание органов, из-за этого сложно оценивать работу мочевыводящих путей.

    В этом возрасте нужно постоянный контроль и наблюдение у специалистов, а еще ультразвуковое изучение.

    Как подтвердить диагноз?

    Диагностику проводят по таким методам:

    Патологию можно обнаружить с помощью пальпации.

    • Метод пальпации, когда прощупывается опухолевые образования.
    • УЗИ используют для определения размера мочеточника, и при исследовании плода.
    • Радиоизотопное исследование служит для определения пораженных участков мочеточника по току мочи.
    • КТ с контрастом необходимо для определения поврежденных сосудов.
    • Цистоуретрография — процедура, при которой с помощью катетера вводят контраст под низким давлением для изучения тока мочи, показан для детей до 5 лет.

    Как лечат патологию?

    Назначение терапии зависит от степени тяжести и развития заболевания. Если у малыша была обнаружена такая патология, врачи сразу не назначают лечение.

    В таких случаях проводится наблюдение за малышом, потому что в 70% случаях патология разрешается сама собой втечение первых месяцев жизни. Если же аномальные расширения не стабилизируются, назначается специфическое лечение.

    У взрослых, лечение также многообразно, возможно применение консервативного лечения, но операция проводится в 40% случаях.

    Когда нужна операция?

    Оперативное вмешательство показано при неэффективности консервативных методов или острых проявлений расширения мочеточника. Хирургическое вмешательство проводят для таких целей:

    • уменьшения в диаметре мочеточника;
    • коррекции длинны мочеточника;
    • нормализации оттока мочи.

    Используют такие виды хирургического вмешательства:

    Для восстановления нормального оттока урины выполняют реимплантацию мочеточника.

    • Катетеризация мочевика. Ввод катетера для устранения излишков мочи из почки через отверстие при пункции и под контролем УЗИ.
    • Трансуретероуретеростомия. Соединение поврежденного мочеточника со здоровым для нормализации оттока мочи.
    • Реимплантация мочеточника. Вырезание поврежденного участка и последующее соединение здоровых тканей между собой.
    • Кишечная пластика. Формирование нового мочеточника из кишечной ткани.

    Прогнозы на восстановление

    Излечение напрямую зависит от того, в каком состоянии находятся почки. Если больной подвержен постоянным инфекциям и дисплазии ткани, то прогнозы неутешительные, развитие приводит к инвалидности. В пределах 90% случаев результат операции успешен.

    Малыши, перенесшие хирургическое вмешательство, обязаны беречься от переохлаждения и стоять под надзором у лечащего врача.

    Заболевание может вызывать серьезные последствия, но в большинстве случаев при своевременном лечении можно избежать осложненных нарушений и вылечиться от недуга.

    Среди врожденных аномалий мочевыделительной системы часто встречается удвоение мочеточника. Патология часто сочетается с удвоением почки, которая разделяется соединительнотканным перешейком.

    Аномалия не имеет клинической картины, если отток мочи не нарушен. Обычно удвоенные мочеточники диагностируются случайно, во время планового обследования.

    Если патология провоцирует развитие осложнений, требуется хирургическое вмешательство.

    Удвоенный мочеточник – врождённая патология, которая может не требовать обязательного лечения.

    В чем особенность патологии?

    Удвоенные мочеточники формируются у ребенка во время внутриутробного развития. При изначальном отсутствии отклонения его развитие в течение жизни невозможно.

    Отличительная черта аномалии видна из ее названия. Из почки выходит два мочеточника, а не один, как должно быть в норме. При этом наблюдается удвоение парного органа, когда в почке наблюдается разделение на 2-е части, обеспеченное перешейком из соединительной ткани.

    Каждый мочеточник выводит мочу из соответствующей части органа, имеющего более крупный размер. Каналы могут соединяться до входа в мочевой пузырь и входит в резервуар одной трубкой либо оставаться раздельными на всей протяженности.

    По статистике, аномалия выявляется у 1-го из 140-ка новорожденных.

    Почему так происходит?

    Факторами, провоцирующими аномальное формирование мочевыделительной системы человека во время внутриутробного развития, считают:

    Удвоение мочеточника происходит из-за внутриутробного генетического сбоя или болезней беременной в период вынашивания плода.

    • Сбой генетического аппарата. Генетическая ошибка провоцирует аномальное строение и развитие органов плода, например, наблюдается удвоение почки.
    • Болезни беременной женщины инфекционного характера. К удвоению мочеточников у младенца приводит перенесенная матерью во время беременности краснуха, сифилис.
    • Профессиональную вредность, например, облучение беременной женщины ионизирующим излучением, воздействие на ее организм высоких температур и пр.
    • Употребление алкогольных напитков и наркотических веществ во время беременности.

    Как аномалия проявляется?

    При отсутствии дополнительных патологий, как-то перекрещивание мочеточников, присоединение пиелонефрита или развитие мочекаменной болезни, симптоматика аномалии отсутствует. При возникновении нарушений в работе мочевыделительной системы ввиду имеющегося отклонения наблюдаются следующие симптомы:

    • тянущая боль в пояснице;
    • повышение АД;
    • кровь в моче;
    • мутность, пенистность урины, приобретение ею цвета «мясных помоев»;
    • повышение температуры тела;
    • развитие отеков;
    • частое чувство жажды;
    • головная боль;
    • мочеиспускание в 2 приема (после мочеиспускания снова возникает позыв).

    Как узнать о наличии 2 мочеточников?

    Определить полное удвоение мочеточника самостоятельно по имеющимся симптомам невозможно. Общий осмотр врача, сбор анамнеза и клинические анализы крови и мочи позволяют определить только наличие воспалительного процесса. Для выявления удвоения мочеточников требуется проведения аппаратного обследования. Применяются следующие методы:

    Если удвоенный мочеточник не имеет характерного патогенеза, его выявление может быть случайным при УЗИ, КТ или МРТ внутренних органов.

    • УЗИ. Позволяет оценить состояние почек и их удвоение.
    • Экскреторная урография. Процедуру проводят посредством введения в кровь контрастного вещества. Определяет удвоение мочеточников.
    • Ретроградная уретерография. Указывает на особенности строения и патологические изменения мочеточников. Проводится с помощью введения контрастного вещества через катетер непосредственно в мочеточники.
    • КТ. Информативный метод обследования. Демонстрирует особенности строение мочевыделительной системы и наличие патологий.
    • МРТ. Выявляет специфику строения, расположения и имеющиеся изменения мочеточников.

    Как можно вылечить аномалию?

    Патологии, развивающиеся на фоне имеющегося отклонения, сопровождаются воспалением и образованием камней. Для устранения сопутствующих болезней применяется диетотерапия и медикаментозное лечение. После обследования и подтверждения диагноза врач назначает:

    • витаминный комплекс;
    • средство для нормализации артериального давления;
    • антибиотик, устраняющий воспалительный процесс.

    Хирургическое вмешательство

    Оперативное лечение ― основной метод исцеления удвоенных мочеточников.

    Хирургия является единственной мерой устранения удвоения мочеточника.

    Консервативные методы позволяют устранить только вторичные патологии. Если медикаментозно нормализовать состояние пациента невозможно, назначается операция. Тип процедуры выбирается в зависимости от специфики отклонения и ее осложнений. Зачастую, кроме удвоения, присутствует ряд дополнительных аномалий, например, структура.

    В ходе операции возможно удаление единого участка мочевыводящего канала при неполной патологии, и введение каждого мочеточника в мочевик отдельно. При полном удвоении может потребоваться удаление канала, выходящего из верхней части почки, который обычно менее развит, с последующим изъятием всей этой области органа.

    Наряду с иссечением, нередко проводится стентирование.

    Осложнения патологии

    Если причиной возникновения ряда симптомов, указывающих на заболевание мочевыделительной системы, оказалось удвоение мочевого канала, нельзя пренебрегать советами врача и отказываться от рекомендуемой операции.

    Аномалия способна спровоцировать мочекаменную болезнь, пиелонефрит, атрофию паренхимы или расширение лоханок почки. Наиболее опасным осложнением считается почечная недостаточность.

    Это заболевание снижает качество жизни и нередко приводит к смерти.

    Источник: http://ProUrinu.ru/nedugi/mochetochnik/rasshirenie-mochetochnika.html

    Будь здоров
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: