Дисфорическая мания

Содержание
  1. Фазы биполярного расстройства. Мания
  2. Признаки и проявления мании
  3. Что такое дисфорическая (раздражительная, гневливая) мания?
  4. Как проявляется психотическая мания?
  5. Что такое гипомания?
  6. Почему человеку самому трудно заметить гипоманиакальные эпизоды?
  7. Есть ли отчетливая граница между нормальным настроением, гипоманией, и манией?
  8. дисфорическая мания: Симптомы, факты и лечение
  9. Симптомы
  10. депрессивные симптомы
  11. Манические симптомы
  12. Каково это?
  13. Причины
  14. Варианты лечения
  15. Чаепитие
  16. 14 ранних симптомов биполярного расстройства, которые нельзя игнорировать
  17. Что такое биполярное расстройство
  18. Откуда берётся биполярное расстройство
  19. Как распознать ранние симптомы биполярного расстройства
  20. 7 ключевых признаков мании
  21. 7 ключевых признаков депрессии
  22. Каким бывает биполярное расстройство
  23. Что делать, если вы подозреваете у себя биполярное расстройство
  24. Дисфорическая мания при биполярном расстройстве – Биполярное расстройство – 2020
  25. Понимание дисфории
  26. диагностика
  27. Лечение необходимо
  28. Фазы биполярного расстройства. Мания
  29. Признаки и проявления мании
  30. Что такое дисфорическая (раздражительная, гневливая) мания?
  31. Как проявляется психотическая мания?
  32. Что такое гипомания?
  33. Почему человеку самому трудно заметить гипоманиакальные эпизоды?
  34. Есть ли отчетливая граница между нормальным настроением, гипоманией, и манией?
  35. дисфорическая мания: Симптомы, факты и лечение
  36. Симптомы
  37. депрессивные симптомы
  38. Манические симптомы
  39. Каково это?
  40. Причины
  41. Варианты лечения
  42. Чаепитие
  43. 14 ранних симптомов биполярного расстройства, которые нельзя игнорировать
  44. Что такое биполярное расстройство
  45. Откуда берётся биполярное расстройство
  46. Как распознать ранние симптомы биполярного расстройства
  47. 7 ключевых признаков мании
  48. 7 ключевых признаков депрессии
  49. Каким бывает биполярное расстройство
  50. Что делать, если вы подозреваете у себя биполярное расстройство
  51. Дисфорическая мания при биполярном расстройстве – Биполярное расстройство – 2020
  52. Понимание дисфории
  53. диагностика
  54. Лечение необходимо
  55. Фазы биполярного расстройства. Мания
  56. Признаки и проявления мании
  57. Что такое дисфорическая (раздражительная, гневливая) мания?
  58. Как проявляется психотическая мания?
  59. Что такое гипомания?
  60. Почему человеку самому трудно заметить гипоманиакальные эпизоды?
  61. Есть ли отчетливая граница между нормальным настроением, гипоманией, и манией?
  62. дисфорическая мания: Симптомы, факты и лечение
  63. Симптомы
  64. депрессивные симптомы
  65. Манические симптомы
  66. Каково это?
  67. Причины
  68. Варианты лечения
  69. Чаепитие
  70. 14 ранних симптомов биполярного расстройства, которые нельзя игнорировать
  71. Что такое биполярное расстройство
  72. Откуда берётся биполярное расстройство
  73. Как распознать ранние симптомы биполярного расстройства
  74. 7 ключевых признаков мании
  75. 7 ключевых признаков депрессии
  76. Каким бывает биполярное расстройство
  77. Что делать, если вы подозреваете у себя биполярное расстройство
  78. Дисфорическая мания при биполярном расстройстве – Биполярное расстройство – 2020
  79. Понимание дисфории
  80. диагностика
  81. Лечение необходимо
  82. Фазы биполярного расстройства. Мания
  83. Признаки и проявления мании
  84. Что такое дисфорическая (раздражительная, гневливая) мания?
  85. Как проявляется психотическая мания?
  86. Что такое гипомания?
  87. Почему человеку самому трудно заметить гипоманиакальные эпизоды?
  88. Есть ли отчетливая граница между нормальным настроением, гипоманией, и манией?
  89. дисфорическая мания: Симптомы, факты и лечение
  90. Симптомы
  91. депрессивные симптомы
  92. Манические симптомы
  93. Каково это?
  94. Причины
  95. Варианты лечения
  96. Чаепитие
  97. 14 ранних симптомов биполярного расстройства, которые нельзя игнорировать
  98. Что такое биполярное расстройство
  99. Откуда берётся биполярное расстройство
  100. Как распознать ранние симптомы биполярного расстройства
  101. 7 ключевых признаков мании
  102. 7 ключевых признаков депрессии
  103. Каким бывает биполярное расстройство
  104. Что делать, если вы подозреваете у себя биполярное расстройство
  105. Дисфорическая мания при биполярном расстройстве – Биполярное расстройство – 2020
  106. Понимание дисфории
  107. диагностика
  108. Лечение необходимо
  109. Источник: https://ru.oldmedic.com/dysphoric-mania-symptoms-treatment-and-more-2094

Фазы биполярного расстройства. Мания

Дисфорическая мания
Дисфорическая мания

Мания – это период повышенной активности, энергичности, стремления к деятельности, общительности, оптимизма, не свойственные обычно данному человеку. Настроение и самооценка в это время повышены. Может появляться раздражительность и агрессивность.

Потребность во сне уменьшается, увеличивается сексуальное желание. Мысли «летят» в голове, постоянно появляются новые идеи. Появляется потребность в деятельности, но человеку трудно сконцентрироваться на чем-то одном, он постоянно меняет планы.

Пациент может говорить почти беспрестанно, и с легкостью и непоследовательно перескакивает с темы на тему.

Признаки и проявления мании

1. Возросшая самооценка
Самооценка человека с манией увеличивается от признания в беседе своих способностей и достижений, до «непрошибаемой» уверенности в своей неотразимости, гении, силе личности, даже если действительность этого не подтверждает.

Например, один из пациентов в состоянии гипомании считал, что он обладает блестящими предпринимательскими талантами и знает о бизнесе все даже тогда, когда он оказался без работы и денег (поссорился с бригадиром на лесопилке, и ушел с работы).

А все его многочисленные проекты при этом просто оставались разрозненными записями на тетрадных листочках. Другой, когда речь зашла о том, что у него хронических бронхит, отвечал, что доживет до 120 лет, а может и до 200.

Хотя он много курил и вел в целом нездоровый образ жизни, да и среди его родных рекордов долгожительства не было.

2. Повышенное настроение
Часто у человека солнечное настроение (эйфория). Ему нравится все вокруг – трава, небо, здания, люди, еда. Все вокруг необыкновенно яркое. Он может получать большое удовольствие просто от обыкновенной прогулки по хорошо знакомым местам, от книг, фильмов, даже от того, что вызывало раньше скуку.

3. Раздражительность
Часто в состоянии мании пациенты становятся более раздражительными. Это может быть постоянная раздражительность, или она может с легкостью сменить радостное настроение.

[attention type=yellow]
[attention type=green]

Они могут затеять ссору по пустякам, а прежде сдержанные люди могут начать «распускать руки». Особенно мужчины иногда затевают драки, не обращая внимания на силу и количество возможных противников.

[/attention]
[/attention]

Часто именно в этот момент окружающие понимают, что с человеком «что-то не в порядке».

4. Плохой сон или уменьшение потребности во сне
При легкой гипомании человек может просыпаться несколько раз среди ночи. При выраженной гипомании потребность во сне снижается до 4-6 часов или даже несколько дней подряд быть «на ногах», не испытывая сонливости или усталости.

5. Изменение речи
При легкой гипомании это может быть излишняя разговорчивость, обычно человеку не свойственная, и без особой на то причины: не случилось ничего важного, о чем надо рассказать.

Человек говорит быстрее и больше обычного, часто «не о чем», перескакивая с тему на тему, подчас едва давая собеседнику вставить слово.

При выраженной мании речь часто не успевает за мыслями пациента и понять его становится невозможно (т.н. «скачка идей»).

6. «Бег мыслей»
Один из первых признаков наступающего обострения может случить поток мыслей, который нельзя остановить, появляющийся среди ночи.

[attention type=yellow]
[attention type=green]

В состоянии легкой гипомании пациенты нередко испытывают наплыв идей, ассоциаций, мыслей, что ведет к увеличению творческого потенциала и продуктивности.

[/attention]
[/attention]

При выраженной мании процесс мысли бегут постоянно, мысль скачет от одной идеи к другой, и это проявляется в речи и нарушении способности концентрироваться.

7. Снижение способности концентрироваться
Больным обычно трудно сосредоточится на работе, учебе, ежедневных делах, даже на просмотре телевизионных программ, разговоре с другом, и конечно же на серьезной работе.

Например, один из пациентов начало маниакального приступа улавливал по тому, что ему трудно становится сосредоточиться на чтении книг.

Он не мог дочитать даже одну страницу, брал следующую книгу или газету, и опять обнаруживал, что на середине абзаца или строки смысл начинает ускользать от него, и он отвлекся уже на что-то другое, или обдумывает случайную мысль, пришедшую к нему в голову.

8. Стремление к деятельности
В состоянии гипомании или в начале мании человек способен переделать много дел дома или на работе. У него много идей, планов, которые порой сразу же перетекают в действия. Но по мере углубления мании активность превращается в хаос, не закончив одного дела, больной хватается за другое.

[attention type=red]
[attention type=yellow]

Так, уборка квартиры может привести к полному разгрому со сдвинутой мебелью, тряпками тут и там, распахнутыми окнами, которые начали мыть, наполовину очищенной ванной и т.п. Деятельность становится все менее целенаправленной — хочется просто двигаться.

[/attention]
[/attention]

При выраженной мании пациент может метаться по комнате или шагать часами по улицам, не уставая.

9. Увеличение сексуальных потребностей.
Нередко увеличивается сексуальное желание. Нередко это приводит к частым сексуальным контактам с малознакомыми людьми и супружеским изменам.

10. Бесполезные покупки и трата денег
Мания или гипомания иногда выражается в покупке ненужных вещей, которые кажутся в тот момент весьма удачными и своевременными приобретениями.

Иногда деньги просто уходят «в воздух» Один из пациентов, строитель, потратил месячный заработок, премию и отпускные (весьма значительную сумму) за 3 дня «на рыбалке».

Когда он размышлял, куда же все делось, он вспоминал траты на алкоголь, еду, ночные путешествия на такси, но все равно не мог понять, куда «испарилась» значительная часть денег. Пациенты также могут проигрывать значительные суммы в азартные игры или просто раздать деньги первым встречным.

11. Стремление к удовольствиям и риску
Человек в состоянии мании не может разумно оценивать риск. Больше всего это напоминает поведение подростка.

[attention type=red]
[attention type=yellow]

Мужчина в состоянии гипомании решил прогуляться по вантовым опорам недостроенного моста. Другой ехал на машине в городе со скоростью в 200 километров в час, и был задержан с большим трудом полицией.

[/attention]
[/attention]

В состоянии мании люди нередко злоупотребляют алкоголем и наркотиками, недооценивая последствия этого.

Что такое дисфорическая (раздражительная, гневливая) мания?

Дисфорическая мания – это состояние, когда наряду с увеличением активности на первое место выходят повышенная раздражительность и агрессивность. Нет или мало свойственного для классической мании позитивного настроя, радости или благодушия.

Около половины всех пациентов испытывают маниакальные эпизоды этого типа: свет слишком ярок, звуки слишком резкие, люди вокруг тупые, медлительные, постоянно раздражают.

Так, школьная учительница, обычно спокойная и воспитанная, была направлена к психиатру потому, что стала затевать скандалы с другими преподавателями и с родителями учеников, при этом она раздавала пощечины ученикам и даже пыталась драться.

Как проявляется психотическая мания?

Маниакальным приступам свойственны идеи величия, собственного превосходства. Так, пациент может утверждать, что он обладает сверхчеловеческими способностями (умеет читать мысли, живет уже тысячи лет и будет жить вечно, летает в космос), или, что он изобрел нечто такое, что может перевернуть жизнь человечества и т.п.

Иногда человек уже после обострения не может вспомнить последовательно, что происходило.

В памяти всплывают только отдельные сцены: «помню, вечером на автобусной остановке поссорился с каким-то мужчиной, чуть до драки не дошло… Потом уже в середине ночи приставал к компании девушек… Что было между этим, и как попал в больницу, не помню».

Что такое гипомания?

Гипомания – это менее выраженная форма мании. То есть, хотя есть повышенное настроение и активность, оптимизм, общительность, сексуальное желание, но это существенно не нарушает нормальную жизнь человека. Эпизоды гипомании могут быть мимолетными, от часов до нескольких дней или нескольких месяцев.

У большинства пациентов эпизоды гипомании короткие, около 3 дней. Гипомания, как и мания, может быть дисфорической (раздражительной). В таких случаях человек становится раздражительным, вспыльчивым. Он может жаловаться на постоянный поток негативных мыслей в голове, бессонницу, трудности сосредоточения.

[attention type=green]
[attention type=red]
[/attention]
[/attention]

Почему человеку самому трудно заметить гипоманиакальные эпизоды?

Эпизоды гипомании часто бывают короткими, иногда – всего несколько часов (чаще – около 3 дней). Большинство людей считает их нормальным, «хорошим настроением» и не видит необходимости обращаться за помощью. Иногда пациенты считают, что гипомания — это наконец-то появившийся эффект лечения депрессии, или что они так «наверстывают» упущенное за время депрессии.

Есть ли отчетливая граница между нормальным настроением, гипоманией, и манией?

Нет, такой отчетливой границы нет.

Для отличия гипомании от нормального хорошего настроения или раздражительности самыми главными признаками являются отсутствие причины (ничего особо хорошего или плохого не произошло), и то, что такое настроение или поведение обычно не свойственно этому человеку.

Манию от гипомании отличает наличие серьезных последствий, что тоже является относительным критерием. Например, крупные денежные траты, прогул или мимолетное сексуальное приключение могут быть пустяком для одного человека, и обернуться серьезными последствиями для другого.

Источник: https://www.bipolar.su/zhit-s-boleznyu-bipolyarnoe-rasstrojs-3/

дисфорическая мания: Симптомы, факты и лечение

Дисфорическая мания

В последней версии Руководства Американской психиатрической ассоциации по диагностике и статистике психических расстройств (DSM-5) не проводится различия между проблемой психического здоровья, ранее известной как дисфорическая мания, и биполярным расстройством. Вместо этого, он классифицирует его как специфическое проявление расстройства — специфическое представление симптомов.

Биполярное расстройство — это психическое заболевание, которое встречается примерно у 2,8 процента населения Соединенных Штатов.

По оценкам, 40% людей, живущих с биполярным расстройством, испытывают смешанные симптомы, согласно отчету ЦНС «Наркотики» за 2015 год.

Люди с биполярным расстройством, которые испытывают смешанные эпизоды, могут одновременно испытывать манию, гипоманию и симптомы депрессии.

Опыт этих разных состояний в то же время делает эту презентацию биполярного расстройства сложной для лечения. В этой статье мы исследуем характеристики, диагностику и лечение биполярных расстройств в смешанных состояниях.

Симптомы

Когда биполярное расстройство возникает при смешанных эпизодах, это состояния, знакомые большинству людей с биполярным расстройством и включающие депрессию, манию и более легкую форму мании, известную как гипомания. Не у всех с биполярным расстройством я буду испытывать депрессию.

Однако люди со смешанными чертами лица испытывают манию и депрессию одновременно. Это повышает риск экстремального поведения и означает, что симптомы, как правило, являются более тяжелыми и длительными, чем у людей, которые не испытывают смешанных эпизодов.

Зачастую клинические результаты хуже, потому что лечение одного элемента биполярного расстройства со смешанными признаками, такими как антидепрессанты, иногда делает другой, сопутствующий элемент более тяжелым.

DSM-5 определяет депрессию и манию следующим образом:

депрессивные симптомы

  • длительные или тяжелые периоды депрессивного настроения, о которых человек может заявить сам, например, чувство грусти или пустоты, или которые другие могут наблюдать, например, видимые слезы или слезы.
  • отсутствие заинтересованности или удовольствия почти во всех видах деятельности, о которых сообщалось самим себе или которые наблюдалось отсутствие интереса или удовольствия.
  • наблюдаемое замедление мышления и снижение активности.
  • изменения в режиме сна или приема пищи, или резкое повышение или снижение аппетита.
  • крайняя летаргия или недостаток энергии.
  • постоянные и чрезмерные чувства вины или бесполезности.
  • постоянно думая о смерти или планируя ее.

Человек, испытывающий эти симптомы, может оказаться в социальной изоляции и даже испытывать физические боли и боли.

Манические симптомы

  • завышенное хорошее настроение и уверенность.
  • меньше спать и чувствовать усталость реже, часто чувствуя себя полностью отдохнувшим после короткого периода сна.
  • гонки мыслей и наплыв идей.
  • все чаще или чрезмерно вредными способами, например, потворствуя рискованному сексуальному поведению или принимая заведомо неразумные финансовые решения
  • испытывая галлюцинации или галлюцинации.
  • демонстрируя возросшее чувство собственной значимости или грандиозности.

Доктор Майкл Грунебаум, доцент кафедры психиатрии Медицинского центра Колумбийского университета и научный психиатр психиатрической больницы штата Нью-Йорк, добавил следующее, когда MNT обратился к нам:

» Приятный подъем настроения, характерный для мании, обычно отсутствует при дисфорической мании, хотя иногда симптомы повышенного и подавленного настроения могут смешиваться или быстро меняться».

Человек со смешанными особенностями во время биполярного расстройства может показаться эйфоричным во время плача или испытывать прилив мыслей, находясь в состоянии летаргии.

Если другой человек испытывает эти смешанные состояния, риск суицидальных мыслей или потенциального вреда для другого человека высок. Смешанные характеристики, составляющие это государство, представляют собой чрезвычайное медицинское положение.

Выполните следующие действия:

  • Обратитесь в местные аварийные службы.
  • Не оставляйте человека без присмотра, пока не прибудет медицинская помощь.
  • Храните острые предметы, оружие, медикаменты или наркотики в недоступном месте.
  • Слушайте без осуждения и перерыва.
  • Не угрожайте и не повышайте голос.

Каково это?

Больше информации о том, как биполярное расстройство при смешанных эпизодах может помочь людям, находящимся в непосредственной близости, предложить поддержку.

Доктор Сьюзан Нунан, врач и сертифицированный специалист и консультант Массачусетской больницы общего профиля и Маклейской больницы, рассказала MNT о своем опыте смешанного эпизода как человека с биполярным расстройством.

«Когда это происходит, мир становится темно-серым и мрачным, без надежды на то, что он когда-либо изменится или улучшится, без надежды на жизнь, имеющую для вас какое-либо значение, и он физически чувствует, что вы переживаете тяжелую мелассу. Усталость огромна и сон никогда не наступает, и я могу бодрствовать от 4 до 5 дней подряд.

«Ночью, несмотря на усталость, я получаю энергию и берусь за такие проекты, как перестановка книг на книжном шкафу или покраска стен подвала в разные цвета».

«Мысли негативны и явно искажены», добавила она. «Такое ощущение, что в моей голове буря, и меня раздражают все вокруг и все вокруг, и я постоянно взволнована.»

«Мне говорят, что я хожу и двигаюсь медленнее, и что моя речь и мысли учащаются и учащаются, хотя в то время я не понимаю и не понимаю этого. Иногда я просто хожу и хожу непрерывно, иногда просто сижу в одном месте в течение нескольких часов.»

Причины

Медицинские исследователи еще не определили причины биполярного расстройства и его проявления.

Некоторые исследователи отмечают, что генетические факторы способствуют развитию биполярного расстройства. DSM-5 сообщает, что существует средний «в 10 раз повышенный риск среди взрослых родственников лиц с биполярными I и биполярными II расстройствами».

Однако исследование 2014 года указывает на то, что многие случаи биполярного расстройства являются изолированными. Авторы утверждают, что семьи, в которых несколько человек живут с биполярным расстройством, встречаются редко.

Авторы также отмечают, что алкогольная и наркотическая зависимость являются потенциальными негенетическими факторами, которые могут послужить толчком для смешанного спецификатора биполярного расстройства.

[attention type=green]
[attention type=red]

Другие доклады, такие как этот отчет за 2017 год в журнале Synapse, предполагают, что генетические факторы влияют на скорость и тяжесть смены эмоциональных состояний.

[/attention]
[/attention]

Другие возможные, но неподтвержденные факторы риска смешанных состояний при биполярном расстройстве включают в себя:

  • изменения интенсивности света и сезонных изменений, влияющих на циркадный ритм, что влияет на цикл сна и другие аспекты психологического самочувствия человека.
  • Переключение между состояниями, вызванное некоторыми лекарствами, такими как трициклические антидепрессанты (TCA), амфетамин и бупропион.
  • небольшое или полное отсутствие сна.

Следующие факторы могут способствовать развитию биполярного расстройства:

  • структура мозга
  • стресс, например, тяжелая утрата, финансовые трудности или разрыв отношений.

Дальнейшее понимание причин «переключения» между эмоциональными состояниями поможет разработать более эффективные методы лечения этого сурового специфического биполярного расстройства.

Варианты лечения

Биполярное расстройство со смешанными признаками трудно поддается лечению.

Чаще всего врачи будут назначать стабилизаторы настроения, в том числе новые противосудорожные препараты, а также нетипичные антипсихотические препараты. Для контроля смешанных состояний почти всегда будет необходима смесь лекарственных средств.

Некоторые антипсихотические варианты включают в себя:

  • рисперидон, который может быть более эффективным для лечения маниакальных симптомов, чем депрессивные проявления.
  • оланзапин
  • кетиапин, который эффективен при всех проявлениях биполярного расстройства.
  • асенапин, антипсихотический препарат 2-го поколения.
  • арипипразол, антипсихотический препарат 3-го поколения, иногда относящийся к антипсихотическим препаратам 2-го поколения.

Эффективные стабилизирующие настроение лекарства включают в себя:

  • дивальпроекс натрий
  • карбамазепин
  • окскарбазепин, хотя данные по этому соединению минимальны.
  • габапентин и прегабалин, которые эффективны при биполярных расстройствах, сопровождающих тревожные расстройства.

Однако современные комбинации лекарственных средств часто приводят к недопустимым побочным эффектам и невыполнению плана лечения людьми, проходящими такой курс лечения.

Некоторые исследования показывают, что противосудорожные препараты могут быть более эффективны для людей со смешанными состояниями, чем более традиционные антиманические препараты. Если этих препаратов недостаточно, врач может добавить антипсихотические или успокаивающие препараты.

Важно, чтобы люди со смешанными характеристиками биполярного расстройства принимали лекарства вовремя и регулярно, чтобы не вызвать эпизодического заболевания.

[attention type=green]
[attention type=red]

Электросудорожная терапия (ЭСТ) является еще одним возможным вариантом лечения для лиц, которые плохо реагировали на лекарства. ДЭХ включает в себя применение электрического удара по мозгу, чтобы вызвать припадок. Фактический механизм, с помощью которого ДЭХ является эффективным, неизвестен.

[/attention]
[/attention]

ДЭХ особенно эффективна для людей с биполярными расстройствами, страдающих суицидальными, кататоническими и хроническими смешанными состояниями.

Доктор Нунан рекомендует следующие привычки:

  • лечение всех физических и сопутствующих заболеваний
  • приём лекарств по назначению
  • избегая чрезмерного потребления кофеина, табака, алкоголя и наркотиков на улице.
  • поддержание регулярной гигиены и последовательного графика сна
  • соблюдение здорового режима питания и правильного питания
  • ежедневные физические упражнения и регулярный распорядок дня
  • избегая изоляции и сохраняя социальную незащищённость
  • использование стационарного стационарного лечения в неотложных случаях

Смягчению стресса и депрессивных симптомов могут также способствовать психотерапия и вспомогательное консультирование.

Чаепитие

Очень важно обратиться к врачу, как только начнет развиваться смешанный эпизод. Эпизод может подвергнуть человека риску причинения вреда, а симптомы могут ухудшиться без лечения.

Лечение легче, когда симптомы менее выражены, сказал МНТ д-р Грунебаум.

» Эпизоды могут побудить людей, страдающих дисфорической манией, принимать импульсивные решения, которые могут вызвать проблемы, о которых они потом пожалеют, что является еще одной причиной, по которой лечение на более раннем этапе является более эффективным. Наконец, есть некоторые доказательства того, что пребывание в состоянии дисфорической мании не очень хорошо для мозга и может привести к затруднениям в лечении симптомов при длительном пребывании».

Д-р Нунан добавляет, что биполярное расстройство со смешанными характеристиками трудно поддается лечению, но обращение за медицинской помощью необходимо из-за связанных с этим рисков. Больница может потребоваться, если человек пытается или собирается покончить жизнь самоубийством.

Все формы биполярного расстройства могут быть чрезвычайно разрушительными, но доктор Нунан дает людям с расстройством заключительный совет:

«Не сдавайся, как бы мрачно это ни было.»

Как распознать смешанный эпизод в себе, пока не стало слишком поздно?

Для многих людей распознавание наступления смешанного эпизода может быть затруднено. Семья, друзья и коллеги часто замечают эти знаки раньше других.

[attention type=yellow]
[attention type=green]

При определенных усилиях, некоторые люди смогут распознать изменения в своем настроении. Другие могут зависеть от кого-то, с кем они чувствуют себя близкими и кому доверяют, чтобы предупредить их о тонких изменениях в их настроении.

[/attention]
[/attention]

Ответы Тимоти Дж. Легга, доктора наук, CRNP представляют мнения наших медицинских экспертов. Все материалы носят исключительно информационный характер и не должны рассматриваться в качестве медицинских рекомендаций.

Источник: http://UpSkin.ru/mednews/disforicheskaya-maniya-simptomy-fakty-i-lechenie.html

14 ранних симптомов биполярного расстройства, которые нельзя игнорировать

Дисфорическая мания

Об этом нарушении громко заговорили несколько лет назад, когда биполярное расстройство было диагностировано у Кэтрин Зеты-Джонс.

Этим страдают миллионы людей, и я лишь одна из них. Я говорю об этом громко, чтобы люди знали: нет ничего постыдного в том, чтобы в такой ситуации искать профессиональной помощи.

Кэтрин Зета-Джонс, актриса

Во многом благодаря смелости черноволосой голливудской дивы в том, что переживали этот психоз, начали признаваться и другие знаменитости: Мэрайя Кэри , Мел Гибсон, Тед Тёрнер… Медики предполагают биполярное расстройство и у уже умерших известных людей: Курта Кобейна, Джими Хендрикса, Эрнеста Хемингуэя, Вивьен Ли, Мэрилин Монро…

Перечисление знакомых всем имён нужно лишь для того, чтобы показать: психоз совсем рядом с вами. И возможно, даже у вас.

Что такое биполярное расстройство

На первый взгляд, ничего страшного. Просто скачки настроения. Например, с утра вам хочется петь и плясать от радости, что вы живёте. В середине дня вы вдруг срываетесь на коллег, которые отвлекают вас от чего-то важного. К вечеру на вас накатывает тяжкий депресняк, когда даже руку поднять невозможно… Знакомо?

Грань между сменами настроения и маниакально-депрессивным психозом (так звучит второе название этого заболевания) тонка. Но она есть.

Мироощущение тех, кто страдает биполярным расстройством, постоянно скачет между двумя полюсами. От экстремального максимума («Какой же кайф просто жить и что-то делать!») к не менее экстремальному минимуму («Всё плохо, мы все умрём. Так, может, нечего ждать, пора наложить на себя руки?!»). Максимумы называются периодами мании. Минимумы — периодами депрессии.

[attention type=yellow]
[attention type=green]

Человек осознаёт, насколько его штормит и как часто эти штормы не имеют поводов, но ничего не может с собой сделать.

[/attention]
[/attention]

Маниакально-депрессивный психоз выматывает, ухудшает отношения с окружающими, резко снижает качество жизни и в итоге может довести до суицида.

Откуда берётся биполярное расстройство

Скачки настроения знакомы многим и не считаются чем-то из ряда вон выходящим. Поэтому биполярное расстройство довольно сложно диагностировать. Тем не менее учёные справляются с этим всё успешнее. В 2005 году, например, было установлено , что маниакально-депрессивным психозом в той или иной форме страдают около 5 миллионов американцев.

У женщин биполярное расстройство бывает чаще, чем у мужчин. Почему — не известно.

Однако, несмотря на большую статистическую выборку, точные причины биполярных расстройств выяснить пока не удалось. Известно лишь, что:

  1. Маниакально-депрессивный психоз может возникнуть в любом возрасте. Хотя чаще всего появляется в позднем подростковом и раннем взрослом.
  2. Он может быть вызван генетикой. Если кто-то из ваших предков перенёс это заболевание, есть риск, что оно постучится и к вам.
  3. Расстройство связано с дисбалансом химических веществ в головном мозге. Главным образом — серотонина.
  4. Спусковым крючком иногда становится тяжёлый стресс или травма.

Как распознать ранние симптомы биполярного расстройства

Чтобы зафиксировать нездоровые колебания настроения, для начала надо выяснить, переживаете ли вы эмоциональные экстремумы — манию и депрессию.

7 ключевых признаков мании

  1. Вы испытываете душевный подъём и ощущение счастья в течение длительных (от нескольких часов и более) периодов.
  2. У вас снижена потребность во сне.
  3. У вас быстрая речь. Причём настолько, что окружающие вас не всегда понимают, а вы не успеваете формулировать свои мысли.

    В итоге общаться в мессенджерах или посредством электронных писем вам проще, чем разговаривать с людьми вживую.

  4. Вы импульсивный человек: сначала действуете, потом думаете.
  5. Вы легко отвлекаетесь и перепрыгиваете с одного дела на другое. Из-за этого нередко страдает итоговая продуктивность.

  6. Вы уверены в своих способностях. Вам кажется, что вы быстрее и сообразительнее большинства окружающих.
  7. Нередко вы демонстрируете рискованное поведение. К примеру, соглашаетесь на секс с незнакомцем, покупаете то, что вам не по карману, участвуете в спонтанных уличных гонках на светофорах.

7 ключевых признаков депрессии

  1. Вы нередко переживаете затяжные (от нескольких часов и более) периоды немотивированной грусти и безнадёги.
  2. Замыкаетесь в себе. Вам трудно выйти из собственной скорлупы. Поэтому вы ограничиваете контакты даже с родными и друзьями.
  3. Вы потеряли интерес к тем вещам, которые раньше вас по-настоящему цепляли, и не приобрели ничего нового взамен.
  4. У вас изменился аппетит: резко снизился или, напротив, вы уже не контролируете, сколько и что именно вы едите.
  5. Вы регулярно чувствуете усталость и нехватку энергии.

    И такие периоды продолжаются довольно долго.

  6. У вас появились проблемы с памятью, концентрацией и принятием решений.
  7. Вы иногда думаете о самоубийстве. Ловите себя на мысли, что жизнь потеряла для вас вкус.

Маниакально-депрессивный психоз — это когда вы узнаёте себя практически во всех описанных выше ситуациях. В какой-то период жизни у вас явно наблюдаются признаки мании, в другой — симптомы депрессии.

Впрочем, иногда случается и так, что симптомы мании и депрессии проявляют себя одномоментно и вы не можете понять, в какой фазе находитесь. Такое состояние называется смешанным настроением и тоже является одним из признаков биполярного расстройства.

Каким бывает биполярное расстройство

В зависимости от того, какие эпизоды случаются чаще (маниакальные или депрессивные) и насколько ярко они выражены, биполярное расстройство делят на несколько типов .

  1. Расстройство первого типа. Оно тяжёлое, чередующиеся периоды мании и депрессии сильны и глубоки.
  2. Расстройство второго типа. Мания проявляется не слишком ярко, зато депрессией накрывает так же глобально, как и в случае первого типа. К слову, у Кэтрин Зеты-Джонс было диагностировано именно оно. В случае актрисы спусковым крючком для развития болезни стал рак горла, с которым долго боролся её муж — Майкл Дуглас.

Вне зависимости от того, о каком типе маниакально-депрессивного психоза идёт речь, заболевание в любом случае требует лечения. И желательно — побыстрее.

Что делать, если вы подозреваете у себя биполярное расстройство

Не игнорируйте свои ощущения. Если вам знакомы 10 и более перечисленных выше признаков, это уже повод обратиться к врачу. Особенно если время от времени вы ловите себя на суицидальных настроениях.

Для начала идите к терапевту. Медик предложит вам сделать несколько исследований, включая анализ мочи, а также крови на уровень гормонов щитовидной железы. Нередко гормональные проблемы (в частности, развивающийся диабет, гипо- и гипертиреозы) похожи на биполярное расстройство. Важно их исключить. Или лечить, если обнаружатся.

Следующим шагом станет визит к психологу или психиатру. Вам придётся ответить на вопросы о вашем образе жизни, сменах настроения, отношениях с другими людьми, детских воспоминаниях, травмах, а также семейной истории болезней и инцидентах с наркотиками.

На основе полученной информации специалист назначит лечение. Это может быть как поведенческая терапия, так и приём лекарств.

[attention type=red]
[attention type=yellow]

Закончим фразой всё той же Кэтрин Зета-Джонс: «Нет необходимости терпеть. Биполярное расстройство можно контролировать. И это не так сложно, как кажется».

[/attention]
[/attention]

Источник: https://Lifehacker.ru/bipolyarnoe-rasstrojstvo/

Дисфорическая мания при биполярном расстройстве – Биполярное расстройство – 2020

Дисфорическая мания

Дисфорическая мания это термин, который использовался в прошлом для того, что мы сейчас называем эпизод с смешанные функции, хотя некоторые медицинские работники все еще могут использовать этот термин. Около 40 процентов людей с диагнозом биполярное расстройство испытывают эпизоды со смешанными особенностями.

Понимание дисфории

Дисфория – это слово, которое часто встречается в литературе и описывает биполярное расстройство. По определению, дисфория – это глубокое беспокойство или общее недовольство жизнью.

С клинической точки зрения дисфория предполагает серьезный депрессивный эпизод, сопровождающийся маниакальным психозом (потерей внешней реальности).

Как таковой, он не считается разумным ответом на событие или стимул, а скорее признаком постоянно меняющегося цикла настроений, который может привести, зачастую необъяснимо, к глубоким эпизодам эмоциональной дисфункции.

[attention type=red]
[attention type=yellow]

Проще говоря, это разъединение эмоций, которое практически не имеет отношения к тому, что происходит на самом деле.

[/attention]
[/attention]

Дисфория связана не только с биполярным расстройством, но и с другими психическими и непсихиатрическими состояниями. К ним могут относиться шизофрения, половая дисфория, употребление запрещенных наркотиков и даже предменструальные циклы (предменструальное дисфорическое расстройство).

диагностика

Дисфорическая мания – это не термин, который мы часто используем в наши дни, но он может помочь прояснить, как дисфория применяется к биполярному расстройству. В этом случае у биполярного человека могут одновременно проявляться признаки мании и признаки депрессии. Сегодня это описывается как смешанная особенность биполярного расстройства.

Люди с дисфорической манией или смешанными чертами будут испытывать, по крайней мере, три симптома мании с депрессивным эпизодом или, по крайней мере, три симптома депрессии с маниакальным или гипоманиакальным эпизодом.

Симптомы могут быть самыми разными, но в конечном итоге они характеризуются противоречием в действии и состоянии, например, человек, который неистовый и громкий, даже если он или она эмоционально истощены и подавлены.

[attention type=green]
[attention type=red]
[/attention]
[/attention]

Симптомы мании могут включать в себя:

  • Грандиозность и преувеличенное чувство собственной значимости
  • Галлюцинации или бред
  • Гоночные мысли
  • Быстрая, бешеная речь
  • Безрассудство и рискованное поведение
  • Агрессивность или раздражительность
  • Меньше спать или не чувствовать усталости
  • Бесполезная, часто беспощадная деятельность (психомоторное возбуждение)

Симптомы депрессии, напротив, могут включать в себя:

  • Необъяснимый плач или долгие периоды грусти
  • Урезанный сон или аппетит
  • Мысли о смерти или самоубийстве (суицидальные мысли)
  • Чувство бесполезности или вины
  • вялость
  • Потеря интереса к деятельности, которой когда-то пользовался
  • Социальная изоляция
  • Нерешительность или растерянность

Когда эти диапазоны симптомов возникают одновременно, состояние может быть в общих чертах описано как дисфорическое, или то, что мы сейчас называем маниакальным или гипоманиакальным эпизодом со смешанными чертами или депрессивным эпизодом со смешанными чертами.

Важно помнить, прежде всего, что дисфория не является условием. Это симптом так же, как эйфория (сильное чувство счастья или благополучия) является симптомом. Таким образом, вы не «лечите» дисфорию как таковую, но основное состояние.

С учетом вышесказанного, дисфорические / смешанные эпизоды часто трудно поддаются лечению, поскольку большинство лекарств, применяемых для лечения биполярного расстройства, направлены на депрессию или манию, а не на оба.

Антипсихотические препараты сами по себе или вместе с литием или противосудорожными препаратами могут быть эффективными, но процесс поиска правильной комбинации может занять время. Зачастую лечение – это процесс проб и ошибок.

[attention type=green]
[attention type=red]
[/attention]
[/attention]

Когда дисфория возникает в связи со смешанным эпизодом, риск суицида считается высоким. Людям с суицидальными мыслями или тем, чье поведение нестабильно и усиливается, может потребоваться госпитализация.

Лечение необходимо

Дисфорическая мания – серьезное заболевание, которое требует немедленного и постоянного лечения и поддержки. Если вы или близкий человек испытываете симптомы смешанного биполярного эпизода, обратитесь за помощью как можно скорее. Раннее вмешательство часто является ключом к успеху лечения.

Источник: https://rus.psychic-parapsychologist.com/dysphoric-mania-bipolar-disorder-32050

Фазы биполярного расстройства. Мания

Дисфорическая мания
Дисфорическая мания

Мания – это период повышенной активности, энергичности, стремления к деятельности, общительности, оптимизма, не свойственные обычно данному человеку. Настроение и самооценка в это время повышены. Может появляться раздражительность и агрессивность.

Потребность во сне уменьшается, увеличивается сексуальное желание. Мысли «летят» в голове, постоянно появляются новые идеи. Появляется потребность в деятельности, но человеку трудно сконцентрироваться на чем-то одном, он постоянно меняет планы.

Пациент может говорить почти беспрестанно, и с легкостью и непоследовательно перескакивает с темы на тему.

Признаки и проявления мании

1. Возросшая самооценка
Самооценка человека с манией увеличивается от признания в беседе своих способностей и достижений, до «непрошибаемой» уверенности в своей неотразимости, гении, силе личности, даже если действительность этого не подтверждает.

Например, один из пациентов в состоянии гипомании считал, что он обладает блестящими предпринимательскими талантами и знает о бизнесе все даже тогда, когда он оказался без работы и денег (поссорился с бригадиром на лесопилке, и ушел с работы).

А все его многочисленные проекты при этом просто оставались разрозненными записями на тетрадных листочках. Другой, когда речь зашла о том, что у него хронических бронхит, отвечал, что доживет до 120 лет, а может и до 200.

Хотя он много курил и вел в целом нездоровый образ жизни, да и среди его родных рекордов долгожительства не было.

2. Повышенное настроение
Часто у человека солнечное настроение (эйфория). Ему нравится все вокруг – трава, небо, здания, люди, еда. Все вокруг необыкновенно яркое. Он может получать большое удовольствие просто от обыкновенной прогулки по хорошо знакомым местам, от книг, фильмов, даже от того, что вызывало раньше скуку.

3. Раздражительность
Часто в состоянии мании пациенты становятся более раздражительными. Это может быть постоянная раздражительность, или она может с легкостью сменить радостное настроение.

[attention type=yellow]
[attention type=green]

Они могут затеять ссору по пустякам, а прежде сдержанные люди могут начать «распускать руки». Особенно мужчины иногда затевают драки, не обращая внимания на силу и количество возможных противников.

[/attention]
[/attention]

Часто именно в этот момент окружающие понимают, что с человеком «что-то не в порядке».

4. Плохой сон или уменьшение потребности во сне
При легкой гипомании человек может просыпаться несколько раз среди ночи. При выраженной гипомании потребность во сне снижается до 4-6 часов или даже несколько дней подряд быть «на ногах», не испытывая сонливости или усталости.

5. Изменение речи
При легкой гипомании это может быть излишняя разговорчивость, обычно человеку не свойственная, и без особой на то причины: не случилось ничего важного, о чем надо рассказать.

Человек говорит быстрее и больше обычного, часто «не о чем», перескакивая с тему на тему, подчас едва давая собеседнику вставить слово.

При выраженной мании речь часто не успевает за мыслями пациента и понять его становится невозможно (т.н. «скачка идей»).

6. «Бег мыслей»
Один из первых признаков наступающего обострения может случить поток мыслей, который нельзя остановить, появляющийся среди ночи.

[attention type=yellow]
[attention type=green]

В состоянии легкой гипомании пациенты нередко испытывают наплыв идей, ассоциаций, мыслей, что ведет к увеличению творческого потенциала и продуктивности.

[/attention]
[/attention]

При выраженной мании процесс мысли бегут постоянно, мысль скачет от одной идеи к другой, и это проявляется в речи и нарушении способности концентрироваться.

7. Снижение способности концентрироваться
Больным обычно трудно сосредоточится на работе, учебе, ежедневных делах, даже на просмотре телевизионных программ, разговоре с другом, и конечно же на серьезной работе.

Например, один из пациентов начало маниакального приступа улавливал по тому, что ему трудно становится сосредоточиться на чтении книг.

Он не мог дочитать даже одну страницу, брал следующую книгу или газету, и опять обнаруживал, что на середине абзаца или строки смысл начинает ускользать от него, и он отвлекся уже на что-то другое, или обдумывает случайную мысль, пришедшую к нему в голову.

8. Стремление к деятельности
В состоянии гипомании или в начале мании человек способен переделать много дел дома или на работе. У него много идей, планов, которые порой сразу же перетекают в действия. Но по мере углубления мании активность превращается в хаос, не закончив одного дела, больной хватается за другое.

[attention type=red]
[attention type=yellow]

Так, уборка квартиры может привести к полному разгрому со сдвинутой мебелью, тряпками тут и там, распахнутыми окнами, которые начали мыть, наполовину очищенной ванной и т.п. Деятельность становится все менее целенаправленной — хочется просто двигаться.

[/attention]
[/attention]

При выраженной мании пациент может метаться по комнате или шагать часами по улицам, не уставая.

9. Увеличение сексуальных потребностей.
Нередко увеличивается сексуальное желание. Нередко это приводит к частым сексуальным контактам с малознакомыми людьми и супружеским изменам.

10. Бесполезные покупки и трата денег
Мания или гипомания иногда выражается в покупке ненужных вещей, которые кажутся в тот момент весьма удачными и своевременными приобретениями.

Иногда деньги просто уходят «в воздух» Один из пациентов, строитель, потратил месячный заработок, премию и отпускные (весьма значительную сумму) за 3 дня «на рыбалке».

Когда он размышлял, куда же все делось, он вспоминал траты на алкоголь, еду, ночные путешествия на такси, но все равно не мог понять, куда «испарилась» значительная часть денег. Пациенты также могут проигрывать значительные суммы в азартные игры или просто раздать деньги первым встречным.

11. Стремление к удовольствиям и риску
Человек в состоянии мании не может разумно оценивать риск. Больше всего это напоминает поведение подростка.

[attention type=red]
[attention type=yellow]

Мужчина в состоянии гипомании решил прогуляться по вантовым опорам недостроенного моста. Другой ехал на машине в городе со скоростью в 200 километров в час, и был задержан с большим трудом полицией.

[/attention]
[/attention]

В состоянии мании люди нередко злоупотребляют алкоголем и наркотиками, недооценивая последствия этого.

Что такое дисфорическая (раздражительная, гневливая) мания?

Дисфорическая мания – это состояние, когда наряду с увеличением активности на первое место выходят повышенная раздражительность и агрессивность. Нет или мало свойственного для классической мании позитивного настроя, радости или благодушия.

Около половины всех пациентов испытывают маниакальные эпизоды этого типа: свет слишком ярок, звуки слишком резкие, люди вокруг тупые, медлительные, постоянно раздражают.

Так, школьная учительница, обычно спокойная и воспитанная, была направлена к психиатру потому, что стала затевать скандалы с другими преподавателями и с родителями учеников, при этом она раздавала пощечины ученикам и даже пыталась драться.

Как проявляется психотическая мания?

Маниакальным приступам свойственны идеи величия, собственного превосходства. Так, пациент может утверждать, что он обладает сверхчеловеческими способностями (умеет читать мысли, живет уже тысячи лет и будет жить вечно, летает в космос), или, что он изобрел нечто такое, что может перевернуть жизнь человечества и т.п.

Иногда человек уже после обострения не может вспомнить последовательно, что происходило.

В памяти всплывают только отдельные сцены: «помню, вечером на автобусной остановке поссорился с каким-то мужчиной, чуть до драки не дошло… Потом уже в середине ночи приставал к компании девушек… Что было между этим, и как попал в больницу, не помню».

Что такое гипомания?

Гипомания – это менее выраженная форма мании. То есть, хотя есть повышенное настроение и активность, оптимизм, общительность, сексуальное желание, но это существенно не нарушает нормальную жизнь человека. Эпизоды гипомании могут быть мимолетными, от часов до нескольких дней или нескольких месяцев.

У большинства пациентов эпизоды гипомании короткие, около 3 дней. Гипомания, как и мания, может быть дисфорической (раздражительной). В таких случаях человек становится раздражительным, вспыльчивым. Он может жаловаться на постоянный поток негативных мыслей в голове, бессонницу, трудности сосредоточения.

[attention type=green]
[attention type=red]
[/attention]
[/attention]

Почему человеку самому трудно заметить гипоманиакальные эпизоды?

Эпизоды гипомании часто бывают короткими, иногда – всего несколько часов (чаще – около 3 дней). Большинство людей считает их нормальным, «хорошим настроением» и не видит необходимости обращаться за помощью. Иногда пациенты считают, что гипомания — это наконец-то появившийся эффект лечения депрессии, или что они так «наверстывают» упущенное за время депрессии.

Есть ли отчетливая граница между нормальным настроением, гипоманией, и манией?

Нет, такой отчетливой границы нет.

Для отличия гипомании от нормального хорошего настроения или раздражительности самыми главными признаками являются отсутствие причины (ничего особо хорошего или плохого не произошло), и то, что такое настроение или поведение обычно не свойственно этому человеку.

Манию от гипомании отличает наличие серьезных последствий, что тоже является относительным критерием. Например, крупные денежные траты, прогул или мимолетное сексуальное приключение могут быть пустяком для одного человека, и обернуться серьезными последствиями для другого.

Источник: https://www.bipolar.su/zhit-s-boleznyu-bipolyarnoe-rasstrojs-3/

дисфорическая мания: Симптомы, факты и лечение

Дисфорическая мания

В последней версии Руководства Американской психиатрической ассоциации по диагностике и статистике психических расстройств (DSM-5) не проводится различия между проблемой психического здоровья, ранее известной как дисфорическая мания, и биполярным расстройством. Вместо этого, он классифицирует его как специфическое проявление расстройства — специфическое представление симптомов.

Биполярное расстройство — это психическое заболевание, которое встречается примерно у 2,8 процента населения Соединенных Штатов.

По оценкам, 40% людей, живущих с биполярным расстройством, испытывают смешанные симптомы, согласно отчету ЦНС «Наркотики» за 2015 год.

Люди с биполярным расстройством, которые испытывают смешанные эпизоды, могут одновременно испытывать манию, гипоманию и симптомы депрессии.

Опыт этих разных состояний в то же время делает эту презентацию биполярного расстройства сложной для лечения. В этой статье мы исследуем характеристики, диагностику и лечение биполярных расстройств в смешанных состояниях.

Симптомы

Когда биполярное расстройство возникает при смешанных эпизодах, это состояния, знакомые большинству людей с биполярным расстройством и включающие депрессию, манию и более легкую форму мании, известную как гипомания. Не у всех с биполярным расстройством я буду испытывать депрессию.

Однако люди со смешанными чертами лица испытывают манию и депрессию одновременно. Это повышает риск экстремального поведения и означает, что симптомы, как правило, являются более тяжелыми и длительными, чем у людей, которые не испытывают смешанных эпизодов.

Зачастую клинические результаты хуже, потому что лечение одного элемента биполярного расстройства со смешанными признаками, такими как антидепрессанты, иногда делает другой, сопутствующий элемент более тяжелым.

DSM-5 определяет депрессию и манию следующим образом:

депрессивные симптомы

  • длительные или тяжелые периоды депрессивного настроения, о которых человек может заявить сам, например, чувство грусти или пустоты, или которые другие могут наблюдать, например, видимые слезы или слезы.
  • отсутствие заинтересованности или удовольствия почти во всех видах деятельности, о которых сообщалось самим себе или которые наблюдалось отсутствие интереса или удовольствия.
  • наблюдаемое замедление мышления и снижение активности.
  • изменения в режиме сна или приема пищи, или резкое повышение или снижение аппетита.
  • крайняя летаргия или недостаток энергии.
  • постоянные и чрезмерные чувства вины или бесполезности.
  • постоянно думая о смерти или планируя ее.

Человек, испытывающий эти симптомы, может оказаться в социальной изоляции и даже испытывать физические боли и боли.

Манические симптомы

  • завышенное хорошее настроение и уверенность.
  • меньше спать и чувствовать усталость реже, часто чувствуя себя полностью отдохнувшим после короткого периода сна.
  • гонки мыслей и наплыв идей.
  • все чаще или чрезмерно вредными способами, например, потворствуя рискованному сексуальному поведению или принимая заведомо неразумные финансовые решения
  • испытывая галлюцинации или галлюцинации.
  • демонстрируя возросшее чувство собственной значимости или грандиозности.

Доктор Майкл Грунебаум, доцент кафедры психиатрии Медицинского центра Колумбийского университета и научный психиатр психиатрической больницы штата Нью-Йорк, добавил следующее, когда MNT обратился к нам:

» Приятный подъем настроения, характерный для мании, обычно отсутствует при дисфорической мании, хотя иногда симптомы повышенного и подавленного настроения могут смешиваться или быстро меняться».

Человек со смешанными особенностями во время биполярного расстройства может показаться эйфоричным во время плача или испытывать прилив мыслей, находясь в состоянии летаргии.

Если другой человек испытывает эти смешанные состояния, риск суицидальных мыслей или потенциального вреда для другого человека высок. Смешанные характеристики, составляющие это государство, представляют собой чрезвычайное медицинское положение.

Выполните следующие действия:

  • Обратитесь в местные аварийные службы.
  • Не оставляйте человека без присмотра, пока не прибудет медицинская помощь.
  • Храните острые предметы, оружие, медикаменты или наркотики в недоступном месте.
  • Слушайте без осуждения и перерыва.
  • Не угрожайте и не повышайте голос.

Каково это?

Больше информации о том, как биполярное расстройство при смешанных эпизодах может помочь людям, находящимся в непосредственной близости, предложить поддержку.

Доктор Сьюзан Нунан, врач и сертифицированный специалист и консультант Массачусетской больницы общего профиля и Маклейской больницы, рассказала MNT о своем опыте смешанного эпизода как человека с биполярным расстройством.

«Когда это происходит, мир становится темно-серым и мрачным, без надежды на то, что он когда-либо изменится или улучшится, без надежды на жизнь, имеющую для вас какое-либо значение, и он физически чувствует, что вы переживаете тяжелую мелассу. Усталость огромна и сон никогда не наступает, и я могу бодрствовать от 4 до 5 дней подряд.

«Ночью, несмотря на усталость, я получаю энергию и берусь за такие проекты, как перестановка книг на книжном шкафу или покраска стен подвала в разные цвета».

«Мысли негативны и явно искажены», добавила она. «Такое ощущение, что в моей голове буря, и меня раздражают все вокруг и все вокруг, и я постоянно взволнована.»

«Мне говорят, что я хожу и двигаюсь медленнее, и что моя речь и мысли учащаются и учащаются, хотя в то время я не понимаю и не понимаю этого. Иногда я просто хожу и хожу непрерывно, иногда просто сижу в одном месте в течение нескольких часов.»

Причины

Медицинские исследователи еще не определили причины биполярного расстройства и его проявления.

Некоторые исследователи отмечают, что генетические факторы способствуют развитию биполярного расстройства. DSM-5 сообщает, что существует средний «в 10 раз повышенный риск среди взрослых родственников лиц с биполярными I и биполярными II расстройствами».

Однако исследование 2014 года указывает на то, что многие случаи биполярного расстройства являются изолированными. Авторы утверждают, что семьи, в которых несколько человек живут с биполярным расстройством, встречаются редко.

Авторы также отмечают, что алкогольная и наркотическая зависимость являются потенциальными негенетическими факторами, которые могут послужить толчком для смешанного спецификатора биполярного расстройства.

[attention type=green]
[attention type=red]

Другие доклады, такие как этот отчет за 2017 год в журнале Synapse, предполагают, что генетические факторы влияют на скорость и тяжесть смены эмоциональных состояний.

[/attention]
[/attention]

Другие возможные, но неподтвержденные факторы риска смешанных состояний при биполярном расстройстве включают в себя:

  • изменения интенсивности света и сезонных изменений, влияющих на циркадный ритм, что влияет на цикл сна и другие аспекты психологического самочувствия человека.
  • Переключение между состояниями, вызванное некоторыми лекарствами, такими как трициклические антидепрессанты (TCA), амфетамин и бупропион.
  • небольшое или полное отсутствие сна.

Следующие факторы могут способствовать развитию биполярного расстройства:

  • структура мозга
  • стресс, например, тяжелая утрата, финансовые трудности или разрыв отношений.

Дальнейшее понимание причин «переключения» между эмоциональными состояниями поможет разработать более эффективные методы лечения этого сурового специфического биполярного расстройства.

Варианты лечения

Биполярное расстройство со смешанными признаками трудно поддается лечению.

Чаще всего врачи будут назначать стабилизаторы настроения, в том числе новые противосудорожные препараты, а также нетипичные антипсихотические препараты. Для контроля смешанных состояний почти всегда будет необходима смесь лекарственных средств.

Некоторые антипсихотические варианты включают в себя:

  • рисперидон, который может быть более эффективным для лечения маниакальных симптомов, чем депрессивные проявления.
  • оланзапин
  • кетиапин, который эффективен при всех проявлениях биполярного расстройства.
  • асенапин, антипсихотический препарат 2-го поколения.
  • арипипразол, антипсихотический препарат 3-го поколения, иногда относящийся к антипсихотическим препаратам 2-го поколения.

Эффективные стабилизирующие настроение лекарства включают в себя:

  • дивальпроекс натрий
  • карбамазепин
  • окскарбазепин, хотя данные по этому соединению минимальны.
  • габапентин и прегабалин, которые эффективны при биполярных расстройствах, сопровождающих тревожные расстройства.

Однако современные комбинации лекарственных средств часто приводят к недопустимым побочным эффектам и невыполнению плана лечения людьми, проходящими такой курс лечения.

Некоторые исследования показывают, что противосудорожные препараты могут быть более эффективны для людей со смешанными состояниями, чем более традиционные антиманические препараты. Если этих препаратов недостаточно, врач может добавить антипсихотические или успокаивающие препараты.

Важно, чтобы люди со смешанными характеристиками биполярного расстройства принимали лекарства вовремя и регулярно, чтобы не вызвать эпизодического заболевания.

[attention type=green]
[attention type=red]

Электросудорожная терапия (ЭСТ) является еще одним возможным вариантом лечения для лиц, которые плохо реагировали на лекарства. ДЭХ включает в себя применение электрического удара по мозгу, чтобы вызвать припадок. Фактический механизм, с помощью которого ДЭХ является эффективным, неизвестен.

[/attention]
[/attention]

ДЭХ особенно эффективна для людей с биполярными расстройствами, страдающих суицидальными, кататоническими и хроническими смешанными состояниями.

Доктор Нунан рекомендует следующие привычки:

  • лечение всех физических и сопутствующих заболеваний
  • приём лекарств по назначению
  • избегая чрезмерного потребления кофеина, табака, алкоголя и наркотиков на улице.
  • поддержание регулярной гигиены и последовательного графика сна
  • соблюдение здорового режима питания и правильного питания
  • ежедневные физические упражнения и регулярный распорядок дня
  • избегая изоляции и сохраняя социальную незащищённость
  • использование стационарного стационарного лечения в неотложных случаях

Смягчению стресса и депрессивных симптомов могут также способствовать психотерапия и вспомогательное консультирование.

Чаепитие

Очень важно обратиться к врачу, как только начнет развиваться смешанный эпизод. Эпизод может подвергнуть человека риску причинения вреда, а симптомы могут ухудшиться без лечения.

Лечение легче, когда симптомы менее выражены, сказал МНТ д-р Грунебаум.

» Эпизоды могут побудить людей, страдающих дисфорической манией, принимать импульсивные решения, которые могут вызвать проблемы, о которых они потом пожалеют, что является еще одной причиной, по которой лечение на более раннем этапе является более эффективным. Наконец, есть некоторые доказательства того, что пребывание в состоянии дисфорической мании не очень хорошо для мозга и может привести к затруднениям в лечении симптомов при длительном пребывании».

Д-р Нунан добавляет, что биполярное расстройство со смешанными характеристиками трудно поддается лечению, но обращение за медицинской помощью необходимо из-за связанных с этим рисков. Больница может потребоваться, если человек пытается или собирается покончить жизнь самоубийством.

Все формы биполярного расстройства могут быть чрезвычайно разрушительными, но доктор Нунан дает людям с расстройством заключительный совет:

«Не сдавайся, как бы мрачно это ни было.»

Как распознать смешанный эпизод в себе, пока не стало слишком поздно?

Для многих людей распознавание наступления смешанного эпизода может быть затруднено. Семья, друзья и коллеги часто замечают эти знаки раньше других.

[attention type=yellow]
[attention type=green]

При определенных усилиях, некоторые люди смогут распознать изменения в своем настроении. Другие могут зависеть от кого-то, с кем они чувствуют себя близкими и кому доверяют, чтобы предупредить их о тонких изменениях в их настроении.

[/attention]
[/attention]

Ответы Тимоти Дж. Легга, доктора наук, CRNP представляют мнения наших медицинских экспертов. Все материалы носят исключительно информационный характер и не должны рассматриваться в качестве медицинских рекомендаций.

Источник: http://UpSkin.ru/mednews/disforicheskaya-maniya-simptomy-fakty-i-lechenie.html

14 ранних симптомов биполярного расстройства, которые нельзя игнорировать

Дисфорическая мания

Об этом нарушении громко заговорили несколько лет назад, когда биполярное расстройство было диагностировано у Кэтрин Зеты-Джонс.

Этим страдают миллионы людей, и я лишь одна из них. Я говорю об этом громко, чтобы люди знали: нет ничего постыдного в том, чтобы в такой ситуации искать профессиональной помощи.

Кэтрин Зета-Джонс, актриса

Во многом благодаря смелости черноволосой голливудской дивы в том, что переживали этот психоз, начали признаваться и другие знаменитости: Мэрайя Кэри , Мел Гибсон, Тед Тёрнер… Медики предполагают биполярное расстройство и у уже умерших известных людей: Курта Кобейна, Джими Хендрикса, Эрнеста Хемингуэя, Вивьен Ли, Мэрилин Монро…

Перечисление знакомых всем имён нужно лишь для того, чтобы показать: психоз совсем рядом с вами. И возможно, даже у вас.

Что такое биполярное расстройство

На первый взгляд, ничего страшного. Просто скачки настроения. Например, с утра вам хочется петь и плясать от радости, что вы живёте. В середине дня вы вдруг срываетесь на коллег, которые отвлекают вас от чего-то важного. К вечеру на вас накатывает тяжкий депресняк, когда даже руку поднять невозможно… Знакомо?

Грань между сменами настроения и маниакально-депрессивным психозом (так звучит второе название этого заболевания) тонка. Но она есть.

Мироощущение тех, кто страдает биполярным расстройством, постоянно скачет между двумя полюсами. От экстремального максимума («Какой же кайф просто жить и что-то делать!») к не менее экстремальному минимуму («Всё плохо, мы все умрём. Так, может, нечего ждать, пора наложить на себя руки?!»). Максимумы называются периодами мании. Минимумы — периодами депрессии.

[attention type=yellow]
[attention type=green]

Человек осознаёт, насколько его штормит и как часто эти штормы не имеют поводов, но ничего не может с собой сделать.

[/attention]
[/attention]

Маниакально-депрессивный психоз выматывает, ухудшает отношения с окружающими, резко снижает качество жизни и в итоге может довести до суицида.

Откуда берётся биполярное расстройство

Скачки настроения знакомы многим и не считаются чем-то из ряда вон выходящим. Поэтому биполярное расстройство довольно сложно диагностировать. Тем не менее учёные справляются с этим всё успешнее. В 2005 году, например, было установлено , что маниакально-депрессивным психозом в той или иной форме страдают около 5 миллионов американцев.

У женщин биполярное расстройство бывает чаще, чем у мужчин. Почему — не известно.

Однако, несмотря на большую статистическую выборку, точные причины биполярных расстройств выяснить пока не удалось. Известно лишь, что:

  1. Маниакально-депрессивный психоз может возникнуть в любом возрасте. Хотя чаще всего появляется в позднем подростковом и раннем взрослом.
  2. Он может быть вызван генетикой. Если кто-то из ваших предков перенёс это заболевание, есть риск, что оно постучится и к вам.
  3. Расстройство связано с дисбалансом химических веществ в головном мозге. Главным образом — серотонина.
  4. Спусковым крючком иногда становится тяжёлый стресс или травма.

Как распознать ранние симптомы биполярного расстройства

Чтобы зафиксировать нездоровые колебания настроения, для начала надо выяснить, переживаете ли вы эмоциональные экстремумы — манию и депрессию.

7 ключевых признаков мании

  1. Вы испытываете душевный подъём и ощущение счастья в течение длительных (от нескольких часов и более) периодов.
  2. У вас снижена потребность во сне.
  3. У вас быстрая речь. Причём настолько, что окружающие вас не всегда понимают, а вы не успеваете формулировать свои мысли.

    В итоге общаться в мессенджерах или посредством электронных писем вам проще, чем разговаривать с людьми вживую.

  4. Вы импульсивный человек: сначала действуете, потом думаете.
  5. Вы легко отвлекаетесь и перепрыгиваете с одного дела на другое. Из-за этого нередко страдает итоговая продуктивность.

  6. Вы уверены в своих способностях. Вам кажется, что вы быстрее и сообразительнее большинства окружающих.
  7. Нередко вы демонстрируете рискованное поведение. К примеру, соглашаетесь на секс с незнакомцем, покупаете то, что вам не по карману, участвуете в спонтанных уличных гонках на светофорах.

7 ключевых признаков депрессии

  1. Вы нередко переживаете затяжные (от нескольких часов и более) периоды немотивированной грусти и безнадёги.
  2. Замыкаетесь в себе. Вам трудно выйти из собственной скорлупы. Поэтому вы ограничиваете контакты даже с родными и друзьями.
  3. Вы потеряли интерес к тем вещам, которые раньше вас по-настоящему цепляли, и не приобрели ничего нового взамен.
  4. У вас изменился аппетит: резко снизился или, напротив, вы уже не контролируете, сколько и что именно вы едите.
  5. Вы регулярно чувствуете усталость и нехватку энергии.

    И такие периоды продолжаются довольно долго.

  6. У вас появились проблемы с памятью, концентрацией и принятием решений.
  7. Вы иногда думаете о самоубийстве. Ловите себя на мысли, что жизнь потеряла для вас вкус.

Маниакально-депрессивный психоз — это когда вы узнаёте себя практически во всех описанных выше ситуациях. В какой-то период жизни у вас явно наблюдаются признаки мании, в другой — симптомы депрессии.

Впрочем, иногда случается и так, что симптомы мании и депрессии проявляют себя одномоментно и вы не можете понять, в какой фазе находитесь. Такое состояние называется смешанным настроением и тоже является одним из признаков биполярного расстройства.

Каким бывает биполярное расстройство

В зависимости от того, какие эпизоды случаются чаще (маниакальные или депрессивные) и насколько ярко они выражены, биполярное расстройство делят на несколько типов .

  1. Расстройство первого типа. Оно тяжёлое, чередующиеся периоды мании и депрессии сильны и глубоки.
  2. Расстройство второго типа. Мания проявляется не слишком ярко, зато депрессией накрывает так же глобально, как и в случае первого типа. К слову, у Кэтрин Зеты-Джонс было диагностировано именно оно. В случае актрисы спусковым крючком для развития болезни стал рак горла, с которым долго боролся её муж — Майкл Дуглас.

Вне зависимости от того, о каком типе маниакально-депрессивного психоза идёт речь, заболевание в любом случае требует лечения. И желательно — побыстрее.

Что делать, если вы подозреваете у себя биполярное расстройство

Не игнорируйте свои ощущения. Если вам знакомы 10 и более перечисленных выше признаков, это уже повод обратиться к врачу. Особенно если время от времени вы ловите себя на суицидальных настроениях.

Для начала идите к терапевту. Медик предложит вам сделать несколько исследований, включая анализ мочи, а также крови на уровень гормонов щитовидной железы. Нередко гормональные проблемы (в частности, развивающийся диабет, гипо- и гипертиреозы) похожи на биполярное расстройство. Важно их исключить. Или лечить, если обнаружатся.

Следующим шагом станет визит к психологу или психиатру. Вам придётся ответить на вопросы о вашем образе жизни, сменах настроения, отношениях с другими людьми, детских воспоминаниях, травмах, а также семейной истории болезней и инцидентах с наркотиками.

На основе полученной информации специалист назначит лечение. Это может быть как поведенческая терапия, так и приём лекарств.

[attention type=red]
[attention type=yellow]

Закончим фразой всё той же Кэтрин Зета-Джонс: «Нет необходимости терпеть. Биполярное расстройство можно контролировать. И это не так сложно, как кажется».

[/attention]
[/attention]

Источник: https://Lifehacker.ru/bipolyarnoe-rasstrojstvo/

Дисфорическая мания при биполярном расстройстве – Биполярное расстройство – 2020

Дисфорическая мания

Дисфорическая мания это термин, который использовался в прошлом для того, что мы сейчас называем эпизод с смешанные функции, хотя некоторые медицинские работники все еще могут использовать этот термин. Около 40 процентов людей с диагнозом биполярное расстройство испытывают эпизоды со смешанными особенностями.

Понимание дисфории

Дисфория – это слово, которое часто встречается в литературе и описывает биполярное расстройство. По определению, дисфория – это глубокое беспокойство или общее недовольство жизнью.

С клинической точки зрения дисфория предполагает серьезный депрессивный эпизод, сопровождающийся маниакальным психозом (потерей внешней реальности).

Как таковой, он не считается разумным ответом на событие или стимул, а скорее признаком постоянно меняющегося цикла настроений, который может привести, зачастую необъяснимо, к глубоким эпизодам эмоциональной дисфункции.

[attention type=red]
[attention type=yellow]

Проще говоря, это разъединение эмоций, которое практически не имеет отношения к тому, что происходит на самом деле.

[/attention]
[/attention]

Дисфория связана не только с биполярным расстройством, но и с другими психическими и непсихиатрическими состояниями. К ним могут относиться шизофрения, половая дисфория, употребление запрещенных наркотиков и даже предменструальные циклы (предменструальное дисфорическое расстройство).

диагностика

Дисфорическая мания – это не термин, который мы часто используем в наши дни, но он может помочь прояснить, как дисфория применяется к биполярному расстройству. В этом случае у биполярного человека могут одновременно проявляться признаки мании и признаки депрессии. Сегодня это описывается как смешанная особенность биполярного расстройства.

Люди с дисфорической манией или смешанными чертами будут испытывать, по крайней мере, три симптома мании с депрессивным эпизодом или, по крайней мере, три симптома депрессии с маниакальным или гипоманиакальным эпизодом.

Симптомы могут быть самыми разными, но в конечном итоге они характеризуются противоречием в действии и состоянии, например, человек, который неистовый и громкий, даже если он или она эмоционально истощены и подавлены.

[attention type=green]
[attention type=red]
[/attention]
[/attention]

Симптомы мании могут включать в себя:

  • Грандиозность и преувеличенное чувство собственной значимости
  • Галлюцинации или бред
  • Гоночные мысли
  • Быстрая, бешеная речь
  • Безрассудство и рискованное поведение
  • Агрессивность или раздражительность
  • Меньше спать или не чувствовать усталости
  • Бесполезная, часто беспощадная деятельность (психомоторное возбуждение)

Симптомы депрессии, напротив, могут включать в себя:

  • Необъяснимый плач или долгие периоды грусти
  • Урезанный сон или аппетит
  • Мысли о смерти или самоубийстве (суицидальные мысли)
  • Чувство бесполезности или вины
  • вялость
  • Потеря интереса к деятельности, которой когда-то пользовался
  • Социальная изоляция
  • Нерешительность или растерянность

Когда эти диапазоны симптомов возникают одновременно, состояние может быть в общих чертах описано как дисфорическое, или то, что мы сейчас называем маниакальным или гипоманиакальным эпизодом со смешанными чертами или депрессивным эпизодом со смешанными чертами.

Важно помнить, прежде всего, что дисфория не является условием. Это симптом так же, как эйфория (сильное чувство счастья или благополучия) является симптомом. Таким образом, вы не «лечите» дисфорию как таковую, но основное состояние.

С учетом вышесказанного, дисфорические / смешанные эпизоды часто трудно поддаются лечению, поскольку большинство лекарств, применяемых для лечения биполярного расстройства, направлены на депрессию или манию, а не на оба.

Антипсихотические препараты сами по себе или вместе с литием или противосудорожными препаратами могут быть эффективными, но процесс поиска правильной комбинации может занять время. Зачастую лечение – это процесс проб и ошибок.

[attention type=green]
[attention type=red]
[/attention]
[/attention]

Когда дисфория возникает в связи со смешанным эпизодом, риск суицида считается высоким. Людям с суицидальными мыслями или тем, чье поведение нестабильно и усиливается, может потребоваться госпитализация.

Лечение необходимо

Дисфорическая мания – серьезное заболевание, которое требует немедленного и постоянного лечения и поддержки. Если вы или близкий человек испытываете симптомы смешанного биполярного эпизода, обратитесь за помощью как можно скорее. Раннее вмешательство часто является ключом к успеху лечения.

Источник: https://rus.psychic-parapsychologist.com/dysphoric-mania-bipolar-disorder-32050

Фазы биполярного расстройства. Мания

Дисфорическая мания
Дисфорическая мания

Мания – это период повышенной активности, энергичности, стремления к деятельности, общительности, оптимизма, не свойственные обычно данному человеку. Настроение и самооценка в это время повышены. Может появляться раздражительность и агрессивность.

Потребность во сне уменьшается, увеличивается сексуальное желание. Мысли «летят» в голове, постоянно появляются новые идеи. Появляется потребность в деятельности, но человеку трудно сконцентрироваться на чем-то одном, он постоянно меняет планы.

Пациент может говорить почти беспрестанно, и с легкостью и непоследовательно перескакивает с темы на тему.

Признаки и проявления мании

1. Возросшая самооценка
Самооценка человека с манией увеличивается от признания в беседе своих способностей и достижений, до «непрошибаемой» уверенности в своей неотразимости, гении, силе личности, даже если действительность этого не подтверждает.

Например, один из пациентов в состоянии гипомании считал, что он обладает блестящими предпринимательскими талантами и знает о бизнесе все даже тогда, когда он оказался без работы и денег (поссорился с бригадиром на лесопилке, и ушел с работы).

А все его многочисленные проекты при этом просто оставались разрозненными записями на тетрадных листочках. Другой, когда речь зашла о том, что у него хронических бронхит, отвечал, что доживет до 120 лет, а может и до 200.

Хотя он много курил и вел в целом нездоровый образ жизни, да и среди его родных рекордов долгожительства не было.

2. Повышенное настроение
Часто у человека солнечное настроение (эйфория). Ему нравится все вокруг – трава, небо, здания, люди, еда. Все вокруг необыкновенно яркое. Он может получать большое удовольствие просто от обыкновенной прогулки по хорошо знакомым местам, от книг, фильмов, даже от того, что вызывало раньше скуку.

3. Раздражительность
Часто в состоянии мании пациенты становятся более раздражительными. Это может быть постоянная раздражительность, или она может с легкостью сменить радостное настроение.

[attention type=yellow]
[attention type=green]

Они могут затеять ссору по пустякам, а прежде сдержанные люди могут начать «распускать руки». Особенно мужчины иногда затевают драки, не обращая внимания на силу и количество возможных противников.

[/attention]
[/attention]

Часто именно в этот момент окружающие понимают, что с человеком «что-то не в порядке».

4. Плохой сон или уменьшение потребности во сне
При легкой гипомании человек может просыпаться несколько раз среди ночи. При выраженной гипомании потребность во сне снижается до 4-6 часов или даже несколько дней подряд быть «на ногах», не испытывая сонливости или усталости.

5. Изменение речи
При легкой гипомании это может быть излишняя разговорчивость, обычно человеку не свойственная, и без особой на то причины: не случилось ничего важного, о чем надо рассказать.

Человек говорит быстрее и больше обычного, часто «не о чем», перескакивая с тему на тему, подчас едва давая собеседнику вставить слово.

При выраженной мании речь часто не успевает за мыслями пациента и понять его становится невозможно (т.н. «скачка идей»).

6. «Бег мыслей»
Один из первых признаков наступающего обострения может случить поток мыслей, который нельзя остановить, появляющийся среди ночи.

[attention type=yellow]
[attention type=green]

В состоянии легкой гипомании пациенты нередко испытывают наплыв идей, ассоциаций, мыслей, что ведет к увеличению творческого потенциала и продуктивности.

[/attention]
[/attention]

При выраженной мании процесс мысли бегут постоянно, мысль скачет от одной идеи к другой, и это проявляется в речи и нарушении способности концентрироваться.

7. Снижение способности концентрироваться
Больным обычно трудно сосредоточится на работе, учебе, ежедневных делах, даже на просмотре телевизионных программ, разговоре с другом, и конечно же на серьезной работе.

Например, один из пациентов начало маниакального приступа улавливал по тому, что ему трудно становится сосредоточиться на чтении книг.

Он не мог дочитать даже одну страницу, брал следующую книгу или газету, и опять обнаруживал, что на середине абзаца или строки смысл начинает ускользать от него, и он отвлекся уже на что-то другое, или обдумывает случайную мысль, пришедшую к нему в голову.

8. Стремление к деятельности
В состоянии гипомании или в начале мании человек способен переделать много дел дома или на работе. У него много идей, планов, которые порой сразу же перетекают в действия. Но по мере углубления мании активность превращается в хаос, не закончив одного дела, больной хватается за другое.

[attention type=red]
[attention type=yellow]

Так, уборка квартиры может привести к полному разгрому со сдвинутой мебелью, тряпками тут и там, распахнутыми окнами, которые начали мыть, наполовину очищенной ванной и т.п. Деятельность становится все менее целенаправленной — хочется просто двигаться.

[/attention]
[/attention]

При выраженной мании пациент может метаться по комнате или шагать часами по улицам, не уставая.

9. Увеличение сексуальных потребностей.
Нередко увеличивается сексуальное желание. Нередко это приводит к частым сексуальным контактам с малознакомыми людьми и супружеским изменам.

10. Бесполезные покупки и трата денег
Мания или гипомания иногда выражается в покупке ненужных вещей, которые кажутся в тот момент весьма удачными и своевременными приобретениями.

Иногда деньги просто уходят «в воздух» Один из пациентов, строитель, потратил месячный заработок, премию и отпускные (весьма значительную сумму) за 3 дня «на рыбалке».

Когда он размышлял, куда же все делось, он вспоминал траты на алкоголь, еду, ночные путешествия на такси, но все равно не мог понять, куда «испарилась» значительная часть денег. Пациенты также могут проигрывать значительные суммы в азартные игры или просто раздать деньги первым встречным.

11. Стремление к удовольствиям и риску
Человек в состоянии мании не может разумно оценивать риск. Больше всего это напоминает поведение подростка.

[attention type=red]
[attention type=yellow]

Мужчина в состоянии гипомании решил прогуляться по вантовым опорам недостроенного моста. Другой ехал на машине в городе со скоростью в 200 километров в час, и был задержан с большим трудом полицией.

[/attention]
[/attention]

В состоянии мании люди нередко злоупотребляют алкоголем и наркотиками, недооценивая последствия этого.

Что такое дисфорическая (раздражительная, гневливая) мания?

Дисфорическая мания – это состояние, когда наряду с увеличением активности на первое место выходят повышенная раздражительность и агрессивность. Нет или мало свойственного для классической мании позитивного настроя, радости или благодушия.

Около половины всех пациентов испытывают маниакальные эпизоды этого типа: свет слишком ярок, звуки слишком резкие, люди вокруг тупые, медлительные, постоянно раздражают.

Так, школьная учительница, обычно спокойная и воспитанная, была направлена к психиатру потому, что стала затевать скандалы с другими преподавателями и с родителями учеников, при этом она раздавала пощечины ученикам и даже пыталась драться.

Как проявляется психотическая мания?

Маниакальным приступам свойственны идеи величия, собственного превосходства. Так, пациент может утверждать, что он обладает сверхчеловеческими способностями (умеет читать мысли, живет уже тысячи лет и будет жить вечно, летает в космос), или, что он изобрел нечто такое, что может перевернуть жизнь человечества и т.п.

Иногда человек уже после обострения не может вспомнить последовательно, что происходило.

В памяти всплывают только отдельные сцены: «помню, вечером на автобусной остановке поссорился с каким-то мужчиной, чуть до драки не дошло… Потом уже в середине ночи приставал к компании девушек… Что было между этим, и как попал в больницу, не помню».

Что такое гипомания?

Гипомания – это менее выраженная форма мании. То есть, хотя есть повышенное настроение и активность, оптимизм, общительность, сексуальное желание, но это существенно не нарушает нормальную жизнь человека. Эпизоды гипомании могут быть мимолетными, от часов до нескольких дней или нескольких месяцев.

У большинства пациентов эпизоды гипомании короткие, около 3 дней. Гипомания, как и мания, может быть дисфорической (раздражительной). В таких случаях человек становится раздражительным, вспыльчивым. Он может жаловаться на постоянный поток негативных мыслей в голове, бессонницу, трудности сосредоточения.

[attention type=green]
[attention type=red]
[/attention]
[/attention]

Почему человеку самому трудно заметить гипоманиакальные эпизоды?

Эпизоды гипомании часто бывают короткими, иногда – всего несколько часов (чаще – около 3 дней). Большинство людей считает их нормальным, «хорошим настроением» и не видит необходимости обращаться за помощью. Иногда пациенты считают, что гипомания — это наконец-то появившийся эффект лечения депрессии, или что они так «наверстывают» упущенное за время депрессии.

Есть ли отчетливая граница между нормальным настроением, гипоманией, и манией?

Нет, такой отчетливой границы нет.

Для отличия гипомании от нормального хорошего настроения или раздражительности самыми главными признаками являются отсутствие причины (ничего особо хорошего или плохого не произошло), и то, что такое настроение или поведение обычно не свойственно этому человеку.

Манию от гипомании отличает наличие серьезных последствий, что тоже является относительным критерием. Например, крупные денежные траты, прогул или мимолетное сексуальное приключение могут быть пустяком для одного человека, и обернуться серьезными последствиями для другого.

Источник: https://www.bipolar.su/zhit-s-boleznyu-bipolyarnoe-rasstrojs-3/

дисфорическая мания: Симптомы, факты и лечение

Дисфорическая мания

В последней версии Руководства Американской психиатрической ассоциации по диагностике и статистике психических расстройств (DSM-5) не проводится различия между проблемой психического здоровья, ранее известной как дисфорическая мания, и биполярным расстройством. Вместо этого, он классифицирует его как специфическое проявление расстройства — специфическое представление симптомов.

Биполярное расстройство — это психическое заболевание, которое встречается примерно у 2,8 процента населения Соединенных Штатов.

По оценкам, 40% людей, живущих с биполярным расстройством, испытывают смешанные симптомы, согласно отчету ЦНС «Наркотики» за 2015 год.

Люди с биполярным расстройством, которые испытывают смешанные эпизоды, могут одновременно испытывать манию, гипоманию и симптомы депрессии.

Опыт этих разных состояний в то же время делает эту презентацию биполярного расстройства сложной для лечения. В этой статье мы исследуем характеристики, диагностику и лечение биполярных расстройств в смешанных состояниях.

Симптомы

Когда биполярное расстройство возникает при смешанных эпизодах, это состояния, знакомые большинству людей с биполярным расстройством и включающие депрессию, манию и более легкую форму мании, известную как гипомания. Не у всех с биполярным расстройством я буду испытывать депрессию.

Однако люди со смешанными чертами лица испытывают манию и депрессию одновременно. Это повышает риск экстремального поведения и означает, что симптомы, как правило, являются более тяжелыми и длительными, чем у людей, которые не испытывают смешанных эпизодов.

Зачастую клинические результаты хуже, потому что лечение одного элемента биполярного расстройства со смешанными признаками, такими как антидепрессанты, иногда делает другой, сопутствующий элемент более тяжелым.

DSM-5 определяет депрессию и манию следующим образом:

депрессивные симптомы

  • длительные или тяжелые периоды депрессивного настроения, о которых человек может заявить сам, например, чувство грусти или пустоты, или которые другие могут наблюдать, например, видимые слезы или слезы.
  • отсутствие заинтересованности или удовольствия почти во всех видах деятельности, о которых сообщалось самим себе или которые наблюдалось отсутствие интереса или удовольствия.
  • наблюдаемое замедление мышления и снижение активности.
  • изменения в режиме сна или приема пищи, или резкое повышение или снижение аппетита.
  • крайняя летаргия или недостаток энергии.
  • постоянные и чрезмерные чувства вины или бесполезности.
  • постоянно думая о смерти или планируя ее.

Человек, испытывающий эти симптомы, может оказаться в социальной изоляции и даже испытывать физические боли и боли.

Манические симптомы

  • завышенное хорошее настроение и уверенность.
  • меньше спать и чувствовать усталость реже, часто чувствуя себя полностью отдохнувшим после короткого периода сна.
  • гонки мыслей и наплыв идей.
  • все чаще или чрезмерно вредными способами, например, потворствуя рискованному сексуальному поведению или принимая заведомо неразумные финансовые решения
  • испытывая галлюцинации или галлюцинации.
  • демонстрируя возросшее чувство собственной значимости или грандиозности.

Доктор Майкл Грунебаум, доцент кафедры психиатрии Медицинского центра Колумбийского университета и научный психиатр психиатрической больницы штата Нью-Йорк, добавил следующее, когда MNT обратился к нам:

» Приятный подъем настроения, характерный для мании, обычно отсутствует при дисфорической мании, хотя иногда симптомы повышенного и подавленного настроения могут смешиваться или быстро меняться».

Человек со смешанными особенностями во время биполярного расстройства может показаться эйфоричным во время плача или испытывать прилив мыслей, находясь в состоянии летаргии.

Если другой человек испытывает эти смешанные состояния, риск суицидальных мыслей или потенциального вреда для другого человека высок. Смешанные характеристики, составляющие это государство, представляют собой чрезвычайное медицинское положение.

Выполните следующие действия:

  • Обратитесь в местные аварийные службы.
  • Не оставляйте человека без присмотра, пока не прибудет медицинская помощь.
  • Храните острые предметы, оружие, медикаменты или наркотики в недоступном месте.
  • Слушайте без осуждения и перерыва.
  • Не угрожайте и не повышайте голос.

Каково это?

Больше информации о том, как биполярное расстройство при смешанных эпизодах может помочь людям, находящимся в непосредственной близости, предложить поддержку.

Доктор Сьюзан Нунан, врач и сертифицированный специалист и консультант Массачусетской больницы общего профиля и Маклейской больницы, рассказала MNT о своем опыте смешанного эпизода как человека с биполярным расстройством.

«Когда это происходит, мир становится темно-серым и мрачным, без надежды на то, что он когда-либо изменится или улучшится, без надежды на жизнь, имеющую для вас какое-либо значение, и он физически чувствует, что вы переживаете тяжелую мелассу. Усталость огромна и сон никогда не наступает, и я могу бодрствовать от 4 до 5 дней подряд.

«Ночью, несмотря на усталость, я получаю энергию и берусь за такие проекты, как перестановка книг на книжном шкафу или покраска стен подвала в разные цвета».

«Мысли негативны и явно искажены», добавила она. «Такое ощущение, что в моей голове буря, и меня раздражают все вокруг и все вокруг, и я постоянно взволнована.»

«Мне говорят, что я хожу и двигаюсь медленнее, и что моя речь и мысли учащаются и учащаются, хотя в то время я не понимаю и не понимаю этого. Иногда я просто хожу и хожу непрерывно, иногда просто сижу в одном месте в течение нескольких часов.»

Причины

Медицинские исследователи еще не определили причины биполярного расстройства и его проявления.

Некоторые исследователи отмечают, что генетические факторы способствуют развитию биполярного расстройства. DSM-5 сообщает, что существует средний «в 10 раз повышенный риск среди взрослых родственников лиц с биполярными I и биполярными II расстройствами».

Однако исследование 2014 года указывает на то, что многие случаи биполярного расстройства являются изолированными. Авторы утверждают, что семьи, в которых несколько человек живут с биполярным расстройством, встречаются редко.

Авторы также отмечают, что алкогольная и наркотическая зависимость являются потенциальными негенетическими факторами, которые могут послужить толчком для смешанного спецификатора биполярного расстройства.

[attention type=green]
[attention type=red]

Другие доклады, такие как этот отчет за 2017 год в журнале Synapse, предполагают, что генетические факторы влияют на скорость и тяжесть смены эмоциональных состояний.

[/attention]
[/attention]

Другие возможные, но неподтвержденные факторы риска смешанных состояний при биполярном расстройстве включают в себя:

  • изменения интенсивности света и сезонных изменений, влияющих на циркадный ритм, что влияет на цикл сна и другие аспекты психологического самочувствия человека.
  • Переключение между состояниями, вызванное некоторыми лекарствами, такими как трициклические антидепрессанты (TCA), амфетамин и бупропион.
  • небольшое или полное отсутствие сна.

Следующие факторы могут способствовать развитию биполярного расстройства:

  • структура мозга
  • стресс, например, тяжелая утрата, финансовые трудности или разрыв отношений.

Дальнейшее понимание причин «переключения» между эмоциональными состояниями поможет разработать более эффективные методы лечения этого сурового специфического биполярного расстройства.

Варианты лечения

Биполярное расстройство со смешанными признаками трудно поддается лечению.

Чаще всего врачи будут назначать стабилизаторы настроения, в том числе новые противосудорожные препараты, а также нетипичные антипсихотические препараты. Для контроля смешанных состояний почти всегда будет необходима смесь лекарственных средств.

Некоторые антипсихотические варианты включают в себя:

  • рисперидон, который может быть более эффективным для лечения маниакальных симптомов, чем депрессивные проявления.
  • оланзапин
  • кетиапин, который эффективен при всех проявлениях биполярного расстройства.
  • асенапин, антипсихотический препарат 2-го поколения.
  • арипипразол, антипсихотический препарат 3-го поколения, иногда относящийся к антипсихотическим препаратам 2-го поколения.

Эффективные стабилизирующие настроение лекарства включают в себя:

  • дивальпроекс натрий
  • карбамазепин
  • окскарбазепин, хотя данные по этому соединению минимальны.
  • габапентин и прегабалин, которые эффективны при биполярных расстройствах, сопровождающих тревожные расстройства.

Однако современные комбинации лекарственных средств часто приводят к недопустимым побочным эффектам и невыполнению плана лечения людьми, проходящими такой курс лечения.

Некоторые исследования показывают, что противосудорожные препараты могут быть более эффективны для людей со смешанными состояниями, чем более традиционные антиманические препараты. Если этих препаратов недостаточно, врач может добавить антипсихотические или успокаивающие препараты.

Важно, чтобы люди со смешанными характеристиками биполярного расстройства принимали лекарства вовремя и регулярно, чтобы не вызвать эпизодического заболевания.

[attention type=green]
[attention type=red]

Электросудорожная терапия (ЭСТ) является еще одним возможным вариантом лечения для лиц, которые плохо реагировали на лекарства. ДЭХ включает в себя применение электрического удара по мозгу, чтобы вызвать припадок. Фактический механизм, с помощью которого ДЭХ является эффективным, неизвестен.

[/attention]
[/attention]

ДЭХ особенно эффективна для людей с биполярными расстройствами, страдающих суицидальными, кататоническими и хроническими смешанными состояниями.

Доктор Нунан рекомендует следующие привычки:

  • лечение всех физических и сопутствующих заболеваний
  • приём лекарств по назначению
  • избегая чрезмерного потребления кофеина, табака, алкоголя и наркотиков на улице.
  • поддержание регулярной гигиены и последовательного графика сна
  • соблюдение здорового режима питания и правильного питания
  • ежедневные физические упражнения и регулярный распорядок дня
  • избегая изоляции и сохраняя социальную незащищённость
  • использование стационарного стационарного лечения в неотложных случаях

Смягчению стресса и депрессивных симптомов могут также способствовать психотерапия и вспомогательное консультирование.

Чаепитие

Очень важно обратиться к врачу, как только начнет развиваться смешанный эпизод. Эпизод может подвергнуть человека риску причинения вреда, а симптомы могут ухудшиться без лечения.

Лечение легче, когда симптомы менее выражены, сказал МНТ д-р Грунебаум.

» Эпизоды могут побудить людей, страдающих дисфорической манией, принимать импульсивные решения, которые могут вызвать проблемы, о которых они потом пожалеют, что является еще одной причиной, по которой лечение на более раннем этапе является более эффективным. Наконец, есть некоторые доказательства того, что пребывание в состоянии дисфорической мании не очень хорошо для мозга и может привести к затруднениям в лечении симптомов при длительном пребывании».

Д-р Нунан добавляет, что биполярное расстройство со смешанными характеристиками трудно поддается лечению, но обращение за медицинской помощью необходимо из-за связанных с этим рисков. Больница может потребоваться, если человек пытается или собирается покончить жизнь самоубийством.

Все формы биполярного расстройства могут быть чрезвычайно разрушительными, но доктор Нунан дает людям с расстройством заключительный совет:

«Не сдавайся, как бы мрачно это ни было.»

Как распознать смешанный эпизод в себе, пока не стало слишком поздно?

Для многих людей распознавание наступления смешанного эпизода может быть затруднено. Семья, друзья и коллеги часто замечают эти знаки раньше других.

[attention type=yellow]
[attention type=green]

При определенных усилиях, некоторые люди смогут распознать изменения в своем настроении. Другие могут зависеть от кого-то, с кем они чувствуют себя близкими и кому доверяют, чтобы предупредить их о тонких изменениях в их настроении.

[/attention]
[/attention]

Ответы Тимоти Дж. Легга, доктора наук, CRNP представляют мнения наших медицинских экспертов. Все материалы носят исключительно информационный характер и не должны рассматриваться в качестве медицинских рекомендаций.

Источник: http://UpSkin.ru/mednews/disforicheskaya-maniya-simptomy-fakty-i-lechenie.html

14 ранних симптомов биполярного расстройства, которые нельзя игнорировать

Дисфорическая мания

Об этом нарушении громко заговорили несколько лет назад, когда биполярное расстройство было диагностировано у Кэтрин Зеты-Джонс.

Этим страдают миллионы людей, и я лишь одна из них. Я говорю об этом громко, чтобы люди знали: нет ничего постыдного в том, чтобы в такой ситуации искать профессиональной помощи.

Кэтрин Зета-Джонс, актриса

Во многом благодаря смелости черноволосой голливудской дивы в том, что переживали этот психоз, начали признаваться и другие знаменитости: Мэрайя Кэри , Мел Гибсон, Тед Тёрнер… Медики предполагают биполярное расстройство и у уже умерших известных людей: Курта Кобейна, Джими Хендрикса, Эрнеста Хемингуэя, Вивьен Ли, Мэрилин Монро…

Перечисление знакомых всем имён нужно лишь для того, чтобы показать: психоз совсем рядом с вами. И возможно, даже у вас.

Что такое биполярное расстройство

На первый взгляд, ничего страшного. Просто скачки настроения. Например, с утра вам хочется петь и плясать от радости, что вы живёте. В середине дня вы вдруг срываетесь на коллег, которые отвлекают вас от чего-то важного. К вечеру на вас накатывает тяжкий депресняк, когда даже руку поднять невозможно… Знакомо?

Грань между сменами настроения и маниакально-депрессивным психозом (так звучит второе название этого заболевания) тонка. Но она есть.

Мироощущение тех, кто страдает биполярным расстройством, постоянно скачет между двумя полюсами. От экстремального максимума («Какой же кайф просто жить и что-то делать!») к не менее экстремальному минимуму («Всё плохо, мы все умрём. Так, может, нечего ждать, пора наложить на себя руки?!»). Максимумы называются периодами мании. Минимумы — периодами депрессии.

[attention type=yellow]
[attention type=green]

Человек осознаёт, насколько его штормит и как часто эти штормы не имеют поводов, но ничего не может с собой сделать.

[/attention]
[/attention]

Маниакально-депрессивный психоз выматывает, ухудшает отношения с окружающими, резко снижает качество жизни и в итоге может довести до суицида.

Откуда берётся биполярное расстройство

Скачки настроения знакомы многим и не считаются чем-то из ряда вон выходящим. Поэтому биполярное расстройство довольно сложно диагностировать. Тем не менее учёные справляются с этим всё успешнее. В 2005 году, например, было установлено , что маниакально-депрессивным психозом в той или иной форме страдают около 5 миллионов американцев.

У женщин биполярное расстройство бывает чаще, чем у мужчин. Почему — не известно.

Однако, несмотря на большую статистическую выборку, точные причины биполярных расстройств выяснить пока не удалось. Известно лишь, что:

  1. Маниакально-депрессивный психоз может возникнуть в любом возрасте. Хотя чаще всего появляется в позднем подростковом и раннем взрослом.
  2. Он может быть вызван генетикой. Если кто-то из ваших предков перенёс это заболевание, есть риск, что оно постучится и к вам.
  3. Расстройство связано с дисбалансом химических веществ в головном мозге. Главным образом — серотонина.
  4. Спусковым крючком иногда становится тяжёлый стресс или травма.

Как распознать ранние симптомы биполярного расстройства

Чтобы зафиксировать нездоровые колебания настроения, для начала надо выяснить, переживаете ли вы эмоциональные экстремумы — манию и депрессию.

7 ключевых признаков мании

  1. Вы испытываете душевный подъём и ощущение счастья в течение длительных (от нескольких часов и более) периодов.
  2. У вас снижена потребность во сне.
  3. У вас быстрая речь. Причём настолько, что окружающие вас не всегда понимают, а вы не успеваете формулировать свои мысли.

    В итоге общаться в мессенджерах или посредством электронных писем вам проще, чем разговаривать с людьми вживую.

  4. Вы импульсивный человек: сначала действуете, потом думаете.
  5. Вы легко отвлекаетесь и перепрыгиваете с одного дела на другое. Из-за этого нередко страдает итоговая продуктивность.

  6. Вы уверены в своих способностях. Вам кажется, что вы быстрее и сообразительнее большинства окружающих.
  7. Нередко вы демонстрируете рискованное поведение. К примеру, соглашаетесь на секс с незнакомцем, покупаете то, что вам не по карману, участвуете в спонтанных уличных гонках на светофорах.

7 ключевых признаков депрессии

  1. Вы нередко переживаете затяжные (от нескольких часов и более) периоды немотивированной грусти и безнадёги.
  2. Замыкаетесь в себе. Вам трудно выйти из собственной скорлупы. Поэтому вы ограничиваете контакты даже с родными и друзьями.
  3. Вы потеряли интерес к тем вещам, которые раньше вас по-настоящему цепляли, и не приобрели ничего нового взамен.
  4. У вас изменился аппетит: резко снизился или, напротив, вы уже не контролируете, сколько и что именно вы едите.
  5. Вы регулярно чувствуете усталость и нехватку энергии.

    И такие периоды продолжаются довольно долго.

  6. У вас появились проблемы с памятью, концентрацией и принятием решений.
  7. Вы иногда думаете о самоубийстве. Ловите себя на мысли, что жизнь потеряла для вас вкус.

Маниакально-депрессивный психоз — это когда вы узнаёте себя практически во всех описанных выше ситуациях. В какой-то период жизни у вас явно наблюдаются признаки мании, в другой — симптомы депрессии.

Впрочем, иногда случается и так, что симптомы мании и депрессии проявляют себя одномоментно и вы не можете понять, в какой фазе находитесь. Такое состояние называется смешанным настроением и тоже является одним из признаков биполярного расстройства.

Каким бывает биполярное расстройство

В зависимости от того, какие эпизоды случаются чаще (маниакальные или депрессивные) и насколько ярко они выражены, биполярное расстройство делят на несколько типов .

  1. Расстройство первого типа. Оно тяжёлое, чередующиеся периоды мании и депрессии сильны и глубоки.
  2. Расстройство второго типа. Мания проявляется не слишком ярко, зато депрессией накрывает так же глобально, как и в случае первого типа. К слову, у Кэтрин Зеты-Джонс было диагностировано именно оно. В случае актрисы спусковым крючком для развития болезни стал рак горла, с которым долго боролся её муж — Майкл Дуглас.

Вне зависимости от того, о каком типе маниакально-депрессивного психоза идёт речь, заболевание в любом случае требует лечения. И желательно — побыстрее.

Что делать, если вы подозреваете у себя биполярное расстройство

Не игнорируйте свои ощущения. Если вам знакомы 10 и более перечисленных выше признаков, это уже повод обратиться к врачу. Особенно если время от времени вы ловите себя на суицидальных настроениях.

Для начала идите к терапевту. Медик предложит вам сделать несколько исследований, включая анализ мочи, а также крови на уровень гормонов щитовидной железы. Нередко гормональные проблемы (в частности, развивающийся диабет, гипо- и гипертиреозы) похожи на биполярное расстройство. Важно их исключить. Или лечить, если обнаружатся.

Следующим шагом станет визит к психологу или психиатру. Вам придётся ответить на вопросы о вашем образе жизни, сменах настроения, отношениях с другими людьми, детских воспоминаниях, травмах, а также семейной истории болезней и инцидентах с наркотиками.

На основе полученной информации специалист назначит лечение. Это может быть как поведенческая терапия, так и приём лекарств.

[attention type=red]
[attention type=yellow]

Закончим фразой всё той же Кэтрин Зета-Джонс: «Нет необходимости терпеть. Биполярное расстройство можно контролировать. И это не так сложно, как кажется».

[/attention]
[/attention]

Источник: https://Lifehacker.ru/bipolyarnoe-rasstrojstvo/

Дисфорическая мания при биполярном расстройстве – Биполярное расстройство – 2020

Дисфорическая мания

Дисфорическая мания это термин, который использовался в прошлом для того, что мы сейчас называем эпизод с смешанные функции, хотя некоторые медицинские работники все еще могут использовать этот термин. Около 40 процентов людей с диагнозом биполярное расстройство испытывают эпизоды со смешанными особенностями.

Понимание дисфории

Дисфория – это слово, которое часто встречается в литературе и описывает биполярное расстройство. По определению, дисфория – это глубокое беспокойство или общее недовольство жизнью.

С клинической точки зрения дисфория предполагает серьезный депрессивный эпизод, сопровождающийся маниакальным психозом (потерей внешней реальности).

Как таковой, он не считается разумным ответом на событие или стимул, а скорее признаком постоянно меняющегося цикла настроений, который может привести, зачастую необъяснимо, к глубоким эпизодам эмоциональной дисфункции.

[attention type=red]
[attention type=yellow]

Проще говоря, это разъединение эмоций, которое практически не имеет отношения к тому, что происходит на самом деле.

[/attention]
[/attention]

Дисфория связана не только с биполярным расстройством, но и с другими психическими и непсихиатрическими состояниями. К ним могут относиться шизофрения, половая дисфория, употребление запрещенных наркотиков и даже предменструальные циклы (предменструальное дисфорическое расстройство).

диагностика

Дисфорическая мания – это не термин, который мы часто используем в наши дни, но он может помочь прояснить, как дисфория применяется к биполярному расстройству. В этом случае у биполярного человека могут одновременно проявляться признаки мании и признаки депрессии. Сегодня это описывается как смешанная особенность биполярного расстройства.

Люди с дисфорической манией или смешанными чертами будут испытывать, по крайней мере, три симптома мании с депрессивным эпизодом или, по крайней мере, три симптома депрессии с маниакальным или гипоманиакальным эпизодом.

Симптомы могут быть самыми разными, но в конечном итоге они характеризуются противоречием в действии и состоянии, например, человек, который неистовый и громкий, даже если он или она эмоционально истощены и подавлены.

[attention type=green]
[attention type=red]
[/attention]
[/attention]

Симптомы мании могут включать в себя:

  • Грандиозность и преувеличенное чувство собственной значимости
  • Галлюцинации или бред
  • Гоночные мысли
  • Быстрая, бешеная речь
  • Безрассудство и рискованное поведение
  • Агрессивность или раздражительность
  • Меньше спать или не чувствовать усталости
  • Бесполезная, часто беспощадная деятельность (психомоторное возбуждение)

Симптомы депрессии, напротив, могут включать в себя:

  • Необъяснимый плач или долгие периоды грусти
  • Урезанный сон или аппетит
  • Мысли о смерти или самоубийстве (суицидальные мысли)
  • Чувство бесполезности или вины
  • вялость
  • Потеря интереса к деятельности, которой когда-то пользовался
  • Социальная изоляция
  • Нерешительность или растерянность

Когда эти диапазоны симптомов возникают одновременно, состояние может быть в общих чертах описано как дисфорическое, или то, что мы сейчас называем маниакальным или гипоманиакальным эпизодом со смешанными чертами или депрессивным эпизодом со смешанными чертами.

Важно помнить, прежде всего, что дисфория не является условием. Это симптом так же, как эйфория (сильное чувство счастья или благополучия) является симптомом. Таким образом, вы не «лечите» дисфорию как таковую, но основное состояние.

С учетом вышесказанного, дисфорические / смешанные эпизоды часто трудно поддаются лечению, поскольку большинство лекарств, применяемых для лечения биполярного расстройства, направлены на депрессию или манию, а не на оба.

Антипсихотические препараты сами по себе или вместе с литием или противосудорожными препаратами могут быть эффективными, но процесс поиска правильной комбинации может занять время. Зачастую лечение – это процесс проб и ошибок.

[attention type=green]
[attention type=red]
[/attention]
[/attention]

Когда дисфория возникает в связи со смешанным эпизодом, риск суицида считается высоким. Людям с суицидальными мыслями или тем, чье поведение нестабильно и усиливается, может потребоваться госпитализация.

Лечение необходимо

Дисфорическая мания – серьезное заболевание, которое требует немедленного и постоянного лечения и поддержки. Если вы или близкий человек испытываете симптомы смешанного биполярного эпизода, обратитесь за помощью как можно скорее. Раннее вмешательство часто является ключом к успеху лечения.

Источник: https://rus.psychic-parapsychologist.com/dysphoric-mania-bipolar-disorder-32050

Фазы биполярного расстройства. Мания

Дисфорическая мания
Дисфорическая мания

Мания – это период повышенной активности, энергичности, стремления к деятельности, общительности, оптимизма, не свойственные обычно данному человеку. Настроение и самооценка в это время повышены. Может появляться раздражительность и агрессивность.

Потребность во сне уменьшается, увеличивается сексуальное желание. Мысли «летят» в голове, постоянно появляются новые идеи. Появляется потребность в деятельности, но человеку трудно сконцентрироваться на чем-то одном, он постоянно меняет планы.

Пациент может говорить почти беспрестанно, и с легкостью и непоследовательно перескакивает с темы на тему.

Признаки и проявления мании

1. Возросшая самооценка
Самооценка человека с манией увеличивается от признания в беседе своих способностей и достижений, до «непрошибаемой» уверенности в своей неотразимости, гении, силе личности, даже если действительность этого не подтверждает.

Например, один из пациентов в состоянии гипомании считал, что он обладает блестящими предпринимательскими талантами и знает о бизнесе все даже тогда, когда он оказался без работы и денег (поссорился с бригадиром на лесопилке, и ушел с работы).

А все его многочисленные проекты при этом просто оставались разрозненными записями на тетрадных листочках. Другой, когда речь зашла о том, что у него хронических бронхит, отвечал, что доживет до 120 лет, а может и до 200.

Хотя он много курил и вел в целом нездоровый образ жизни, да и среди его родных рекордов долгожительства не было.

2. Повышенное настроение
Часто у человека солнечное настроение (эйфория). Ему нравится все вокруг – трава, небо, здания, люди, еда. Все вокруг необыкновенно яркое. Он может получать большое удовольствие просто от обыкновенной прогулки по хорошо знакомым местам, от книг, фильмов, даже от того, что вызывало раньше скуку.

3. Раздражительность
Часто в состоянии мании пациенты становятся более раздражительными. Это может быть постоянная раздражительность, или она может с легкостью сменить радостное настроение.

[attention type=yellow]
[attention type=green]

Они могут затеять ссору по пустякам, а прежде сдержанные люди могут начать «распускать руки». Особенно мужчины иногда затевают драки, не обращая внимания на силу и количество возможных противников.

[/attention]
[/attention]

Часто именно в этот момент окружающие понимают, что с человеком «что-то не в порядке».

4. Плохой сон или уменьшение потребности во сне
При легкой гипомании человек может просыпаться несколько раз среди ночи. При выраженной гипомании потребность во сне снижается до 4-6 часов или даже несколько дней подряд быть «на ногах», не испытывая сонливости или усталости.

5. Изменение речи
При легкой гипомании это может быть излишняя разговорчивость, обычно человеку не свойственная, и без особой на то причины: не случилось ничего важного, о чем надо рассказать.

Человек говорит быстрее и больше обычного, часто «не о чем», перескакивая с тему на тему, подчас едва давая собеседнику вставить слово.

При выраженной мании речь часто не успевает за мыслями пациента и понять его становится невозможно (т.н. «скачка идей»).

6. «Бег мыслей»
Один из первых признаков наступающего обострения может случить поток мыслей, который нельзя остановить, появляющийся среди ночи.

[attention type=yellow]
[attention type=green]

В состоянии легкой гипомании пациенты нередко испытывают наплыв идей, ассоциаций, мыслей, что ведет к увеличению творческого потенциала и продуктивности.

[/attention]
[/attention]

При выраженной мании процесс мысли бегут постоянно, мысль скачет от одной идеи к другой, и это проявляется в речи и нарушении способности концентрироваться.

7. Снижение способности концентрироваться
Больным обычно трудно сосредоточится на работе, учебе, ежедневных делах, даже на просмотре телевизионных программ, разговоре с другом, и конечно же на серьезной работе.

Например, один из пациентов начало маниакального приступа улавливал по тому, что ему трудно становится сосредоточиться на чтении книг.

Он не мог дочитать даже одну страницу, брал следующую книгу или газету, и опять обнаруживал, что на середине абзаца или строки смысл начинает ускользать от него, и он отвлекся уже на что-то другое, или обдумывает случайную мысль, пришедшую к нему в голову.

8. Стремление к деятельности
В состоянии гипомании или в начале мании человек способен переделать много дел дома или на работе. У него много идей, планов, которые порой сразу же перетекают в действия. Но по мере углубления мании активность превращается в хаос, не закончив одного дела, больной хватается за другое.

[attention type=red]
[attention type=yellow]

Так, уборка квартиры может привести к полному разгрому со сдвинутой мебелью, тряпками тут и там, распахнутыми окнами, которые начали мыть, наполовину очищенной ванной и т.п. Деятельность становится все менее целенаправленной — хочется просто двигаться.

[/attention]
[/attention]

При выраженной мании пациент может метаться по комнате или шагать часами по улицам, не уставая.

9. Увеличение сексуальных потребностей.
Нередко увеличивается сексуальное желание. Нередко это приводит к частым сексуальным контактам с малознакомыми людьми и супружеским изменам.

10. Бесполезные покупки и трата денег
Мания или гипомания иногда выражается в покупке ненужных вещей, которые кажутся в тот момент весьма удачными и своевременными приобретениями.

Иногда деньги просто уходят «в воздух» Один из пациентов, строитель, потратил месячный заработок, премию и отпускные (весьма значительную сумму) за 3 дня «на рыбалке».

Когда он размышлял, куда же все делось, он вспоминал траты на алкоголь, еду, ночные путешествия на такси, но все равно не мог понять, куда «испарилась» значительная часть денег. Пациенты также могут проигрывать значительные суммы в азартные игры или просто раздать деньги первым встречным.

11. Стремление к удовольствиям и риску
Человек в состоянии мании не может разумно оценивать риск. Больше всего это напоминает поведение подростка.

[attention type=red]
[attention type=yellow]

Мужчина в состоянии гипомании решил прогуляться по вантовым опорам недостроенного моста. Другой ехал на машине в городе со скоростью в 200 километров в час, и был задержан с большим трудом полицией.

[/attention]
[/attention]

В состоянии мании люди нередко злоупотребляют алкоголем и наркотиками, недооценивая последствия этого.

Что такое дисфорическая (раздражительная, гневливая) мания?

Дисфорическая мания – это состояние, когда наряду с увеличением активности на первое место выходят повышенная раздражительность и агрессивность. Нет или мало свойственного для классической мании позитивного настроя, радости или благодушия.

Около половины всех пациентов испытывают маниакальные эпизоды этого типа: свет слишком ярок, звуки слишком резкие, люди вокруг тупые, медлительные, постоянно раздражают.

Так, школьная учительница, обычно спокойная и воспитанная, была направлена к психиатру потому, что стала затевать скандалы с другими преподавателями и с родителями учеников, при этом она раздавала пощечины ученикам и даже пыталась драться.

Как проявляется психотическая мания?

Маниакальным приступам свойственны идеи величия, собственного превосходства. Так, пациент может утверждать, что он обладает сверхчеловеческими способностями (умеет читать мысли, живет уже тысячи лет и будет жить вечно, летает в космос), или, что он изобрел нечто такое, что может перевернуть жизнь человечества и т.п.

Иногда человек уже после обострения не может вспомнить последовательно, что происходило.

В памяти всплывают только отдельные сцены: «помню, вечером на автобусной остановке поссорился с каким-то мужчиной, чуть до драки не дошло… Потом уже в середине ночи приставал к компании девушек… Что было между этим, и как попал в больницу, не помню».

Что такое гипомания?

Гипомания – это менее выраженная форма мании. То есть, хотя есть повышенное настроение и активность, оптимизм, общительность, сексуальное желание, но это существенно не нарушает нормальную жизнь человека. Эпизоды гипомании могут быть мимолетными, от часов до нескольких дней или нескольких месяцев.

У большинства пациентов эпизоды гипомании короткие, около 3 дней. Гипомания, как и мания, может быть дисфорической (раздражительной). В таких случаях человек становится раздражительным, вспыльчивым. Он может жаловаться на постоянный поток негативных мыслей в голове, бессонницу, трудности сосредоточения.

[attention type=green]
[attention type=red]
[/attention]
[/attention]

Почему человеку самому трудно заметить гипоманиакальные эпизоды?

Эпизоды гипомании часто бывают короткими, иногда – всего несколько часов (чаще – около 3 дней). Большинство людей считает их нормальным, «хорошим настроением» и не видит необходимости обращаться за помощью. Иногда пациенты считают, что гипомания — это наконец-то появившийся эффект лечения депрессии, или что они так «наверстывают» упущенное за время депрессии.

Есть ли отчетливая граница между нормальным настроением, гипоманией, и манией?

Нет, такой отчетливой границы нет.

Для отличия гипомании от нормального хорошего настроения или раздражительности самыми главными признаками являются отсутствие причины (ничего особо хорошего или плохого не произошло), и то, что такое настроение или поведение обычно не свойственно этому человеку.

Манию от гипомании отличает наличие серьезных последствий, что тоже является относительным критерием. Например, крупные денежные траты, прогул или мимолетное сексуальное приключение могут быть пустяком для одного человека, и обернуться серьезными последствиями для другого.

Источник: https://www.bipolar.su/zhit-s-boleznyu-bipolyarnoe-rasstrojs-3/

дисфорическая мания: Симптомы, факты и лечение

Дисфорическая мания

В последней версии Руководства Американской психиатрической ассоциации по диагностике и статистике психических расстройств (DSM-5) не проводится различия между проблемой психического здоровья, ранее известной как дисфорическая мания, и биполярным расстройством. Вместо этого, он классифицирует его как специфическое проявление расстройства — специфическое представление симптомов.

Биполярное расстройство — это психическое заболевание, которое встречается примерно у 2,8 процента населения Соединенных Штатов.

По оценкам, 40% людей, живущих с биполярным расстройством, испытывают смешанные симптомы, согласно отчету ЦНС «Наркотики» за 2015 год.

Люди с биполярным расстройством, которые испытывают смешанные эпизоды, могут одновременно испытывать манию, гипоманию и симптомы депрессии.

Опыт этих разных состояний в то же время делает эту презентацию биполярного расстройства сложной для лечения. В этой статье мы исследуем характеристики, диагностику и лечение биполярных расстройств в смешанных состояниях.

Симптомы

Когда биполярное расстройство возникает при смешанных эпизодах, это состояния, знакомые большинству людей с биполярным расстройством и включающие депрессию, манию и более легкую форму мании, известную как гипомания. Не у всех с биполярным расстройством я буду испытывать депрессию.

Однако люди со смешанными чертами лица испытывают манию и депрессию одновременно. Это повышает риск экстремального поведения и означает, что симптомы, как правило, являются более тяжелыми и длительными, чем у людей, которые не испытывают смешанных эпизодов.

Зачастую клинические результаты хуже, потому что лечение одного элемента биполярного расстройства со смешанными признаками, такими как антидепрессанты, иногда делает другой, сопутствующий элемент более тяжелым.

DSM-5 определяет депрессию и манию следующим образом:

депрессивные симптомы

  • длительные или тяжелые периоды депрессивного настроения, о которых человек может заявить сам, например, чувство грусти или пустоты, или которые другие могут наблюдать, например, видимые слезы или слезы.
  • отсутствие заинтересованности или удовольствия почти во всех видах деятельности, о которых сообщалось самим себе или которые наблюдалось отсутствие интереса или удовольствия.
  • наблюдаемое замедление мышления и снижение активности.
  • изменения в режиме сна или приема пищи, или резкое повышение или снижение аппетита.
  • крайняя летаргия или недостаток энергии.
  • постоянные и чрезмерные чувства вины или бесполезности.
  • постоянно думая о смерти или планируя ее.

Человек, испытывающий эти симптомы, может оказаться в социальной изоляции и даже испытывать физические боли и боли.

Манические симптомы

  • завышенное хорошее настроение и уверенность.
  • меньше спать и чувствовать усталость реже, часто чувствуя себя полностью отдохнувшим после короткого периода сна.
  • гонки мыслей и наплыв идей.
  • все чаще или чрезмерно вредными способами, например, потворствуя рискованному сексуальному поведению или принимая заведомо неразумные финансовые решения
  • испытывая галлюцинации или галлюцинации.
  • демонстрируя возросшее чувство собственной значимости или грандиозности.

Доктор Майкл Грунебаум, доцент кафедры психиатрии Медицинского центра Колумбийского университета и научный психиатр психиатрической больницы штата Нью-Йорк, добавил следующее, когда MNT обратился к нам:

» Приятный подъем настроения, характерный для мании, обычно отсутствует при дисфорической мании, хотя иногда симптомы повышенного и подавленного настроения могут смешиваться или быстро меняться».

Человек со смешанными особенностями во время биполярного расстройства может показаться эйфоричным во время плача или испытывать прилив мыслей, находясь в состоянии летаргии.

Если другой человек испытывает эти смешанные состояния, риск суицидальных мыслей или потенциального вреда для другого человека высок. Смешанные характеристики, составляющие это государство, представляют собой чрезвычайное медицинское положение.

Выполните следующие действия:

  • Обратитесь в местные аварийные службы.
  • Не оставляйте человека без присмотра, пока не прибудет медицинская помощь.
  • Храните острые предметы, оружие, медикаменты или наркотики в недоступном месте.
  • Слушайте без осуждения и перерыва.
  • Не угрожайте и не повышайте голос.

Каково это?

Больше информации о том, как биполярное расстройство при смешанных эпизодах может помочь людям, находящимся в непосредственной близости, предложить поддержку.

Доктор Сьюзан Нунан, врач и сертифицированный специалист и консультант Массачусетской больницы общего профиля и Маклейской больницы, рассказала MNT о своем опыте смешанного эпизода как человека с биполярным расстройством.

«Когда это происходит, мир становится темно-серым и мрачным, без надежды на то, что он когда-либо изменится или улучшится, без надежды на жизнь, имеющую для вас какое-либо значение, и он физически чувствует, что вы переживаете тяжелую мелассу. Усталость огромна и сон никогда не наступает, и я могу бодрствовать от 4 до 5 дней подряд.

«Ночью, несмотря на усталость, я получаю энергию и берусь за такие проекты, как перестановка книг на книжном шкафу или покраска стен подвала в разные цвета».

«Мысли негативны и явно искажены», добавила она. «Такое ощущение, что в моей голове буря, и меня раздражают все вокруг и все вокруг, и я постоянно взволнована.»

«Мне говорят, что я хожу и двигаюсь медленнее, и что моя речь и мысли учащаются и учащаются, хотя в то время я не понимаю и не понимаю этого. Иногда я просто хожу и хожу непрерывно, иногда просто сижу в одном месте в течение нескольких часов.»

Причины

Медицинские исследователи еще не определили причины биполярного расстройства и его проявления.

Некоторые исследователи отмечают, что генетические факторы способствуют развитию биполярного расстройства. DSM-5 сообщает, что существует средний «в 10 раз повышенный риск среди взрослых родственников лиц с биполярными I и биполярными II расстройствами».

Однако исследование 2014 года указывает на то, что многие случаи биполярного расстройства являются изолированными. Авторы утверждают, что семьи, в которых несколько человек живут с биполярным расстройством, встречаются редко.

Авторы также отмечают, что алкогольная и наркотическая зависимость являются потенциальными негенетическими факторами, которые могут послужить толчком для смешанного спецификатора биполярного расстройства.

[attention type=green]
[attention type=red]

Другие доклады, такие как этот отчет за 2017 год в журнале Synapse, предполагают, что генетические факторы влияют на скорость и тяжесть смены эмоциональных состояний.

[/attention]
[/attention]

Другие возможные, но неподтвержденные факторы риска смешанных состояний при биполярном расстройстве включают в себя:

  • изменения интенсивности света и сезонных изменений, влияющих на циркадный ритм, что влияет на цикл сна и другие аспекты психологического самочувствия человека.
  • Переключение между состояниями, вызванное некоторыми лекарствами, такими как трициклические антидепрессанты (TCA), амфетамин и бупропион.
  • небольшое или полное отсутствие сна.

Следующие факторы могут способствовать развитию биполярного расстройства:

  • структура мозга
  • стресс, например, тяжелая утрата, финансовые трудности или разрыв отношений.

Дальнейшее понимание причин «переключения» между эмоциональными состояниями поможет разработать более эффективные методы лечения этого сурового специфического биполярного расстройства.

Варианты лечения

Биполярное расстройство со смешанными признаками трудно поддается лечению.

Чаще всего врачи будут назначать стабилизаторы настроения, в том числе новые противосудорожные препараты, а также нетипичные антипсихотические препараты. Для контроля смешанных состояний почти всегда будет необходима смесь лекарственных средств.

Некоторые антипсихотические варианты включают в себя:

  • рисперидон, который может быть более эффективным для лечения маниакальных симптомов, чем депрессивные проявления.
  • оланзапин
  • кетиапин, который эффективен при всех проявлениях биполярного расстройства.
  • асенапин, антипсихотический препарат 2-го поколения.
  • арипипразол, антипсихотический препарат 3-го поколения, иногда относящийся к антипсихотическим препаратам 2-го поколения.

Эффективные стабилизирующие настроение лекарства включают в себя:

  • дивальпроекс натрий
  • карбамазепин
  • окскарбазепин, хотя данные по этому соединению минимальны.
  • габапентин и прегабалин, которые эффективны при биполярных расстройствах, сопровождающих тревожные расстройства.

Однако современные комбинации лекарственных средств часто приводят к недопустимым побочным эффектам и невыполнению плана лечения людьми, проходящими такой курс лечения.

Некоторые исследования показывают, что противосудорожные препараты могут быть более эффективны для людей со смешанными состояниями, чем более традиционные антиманические препараты. Если этих препаратов недостаточно, врач может добавить антипсихотические или успокаивающие препараты.

Важно, чтобы люди со смешанными характеристиками биполярного расстройства принимали лекарства вовремя и регулярно, чтобы не вызвать эпизодического заболевания.

[attention type=green]
[attention type=red]

Электросудорожная терапия (ЭСТ) является еще одним возможным вариантом лечения для лиц, которые плохо реагировали на лекарства. ДЭХ включает в себя применение электрического удара по мозгу, чтобы вызвать припадок. Фактический механизм, с помощью которого ДЭХ является эффективным, неизвестен.

[/attention]
[/attention]

ДЭХ особенно эффективна для людей с биполярными расстройствами, страдающих суицидальными, кататоническими и хроническими смешанными состояниями.

Доктор Нунан рекомендует следующие привычки:

  • лечение всех физических и сопутствующих заболеваний
  • приём лекарств по назначению
  • избегая чрезмерного потребления кофеина, табака, алкоголя и наркотиков на улице.
  • поддержание регулярной гигиены и последовательного графика сна
  • соблюдение здорового режима питания и правильного питания
  • ежедневные физические упражнения и регулярный распорядок дня
  • избегая изоляции и сохраняя социальную незащищённость
  • использование стационарного стационарного лечения в неотложных случаях

Смягчению стресса и депрессивных симптомов могут также способствовать психотерапия и вспомогательное консультирование.

Чаепитие

Очень важно обратиться к врачу, как только начнет развиваться смешанный эпизод. Эпизод может подвергнуть человека риску причинения вреда, а симптомы могут ухудшиться без лечения.

Лечение легче, когда симптомы менее выражены, сказал МНТ д-р Грунебаум.

» Эпизоды могут побудить людей, страдающих дисфорической манией, принимать импульсивные решения, которые могут вызвать проблемы, о которых они потом пожалеют, что является еще одной причиной, по которой лечение на более раннем этапе является более эффективным. Наконец, есть некоторые доказательства того, что пребывание в состоянии дисфорической мании не очень хорошо для мозга и может привести к затруднениям в лечении симптомов при длительном пребывании».

Д-р Нунан добавляет, что биполярное расстройство со смешанными характеристиками трудно поддается лечению, но обращение за медицинской помощью необходимо из-за связанных с этим рисков. Больница может потребоваться, если человек пытается или собирается покончить жизнь самоубийством.

Все формы биполярного расстройства могут быть чрезвычайно разрушительными, но доктор Нунан дает людям с расстройством заключительный совет:

«Не сдавайся, как бы мрачно это ни было.»

Как распознать смешанный эпизод в себе, пока не стало слишком поздно?

Для многих людей распознавание наступления смешанного эпизода может быть затруднено. Семья, друзья и коллеги часто замечают эти знаки раньше других.

[attention type=yellow]
[attention type=green]

При определенных усилиях, некоторые люди смогут распознать изменения в своем настроении. Другие могут зависеть от кого-то, с кем они чувствуют себя близкими и кому доверяют, чтобы предупредить их о тонких изменениях в их настроении.

[/attention]
[/attention]

Ответы Тимоти Дж. Легга, доктора наук, CRNP представляют мнения наших медицинских экспертов. Все материалы носят исключительно информационный характер и не должны рассматриваться в качестве медицинских рекомендаций.

Источник: http://UpSkin.ru/mednews/disforicheskaya-maniya-simptomy-fakty-i-lechenie.html

14 ранних симптомов биполярного расстройства, которые нельзя игнорировать

Дисфорическая мания

Об этом нарушении громко заговорили несколько лет назад, когда биполярное расстройство было диагностировано у Кэтрин Зеты-Джонс.

Этим страдают миллионы людей, и я лишь одна из них. Я говорю об этом громко, чтобы люди знали: нет ничего постыдного в том, чтобы в такой ситуации искать профессиональной помощи.

Кэтрин Зета-Джонс, актриса

Во многом благодаря смелости черноволосой голливудской дивы в том, что переживали этот психоз, начали признаваться и другие знаменитости: Мэрайя Кэри , Мел Гибсон, Тед Тёрнер… Медики предполагают биполярное расстройство и у уже умерших известных людей: Курта Кобейна, Джими Хендрикса, Эрнеста Хемингуэя, Вивьен Ли, Мэрилин Монро…

Перечисление знакомых всем имён нужно лишь для того, чтобы показать: психоз совсем рядом с вами. И возможно, даже у вас.

Что такое биполярное расстройство

На первый взгляд, ничего страшного. Просто скачки настроения. Например, с утра вам хочется петь и плясать от радости, что вы живёте. В середине дня вы вдруг срываетесь на коллег, которые отвлекают вас от чего-то важного. К вечеру на вас накатывает тяжкий депресняк, когда даже руку поднять невозможно… Знакомо?

Грань между сменами настроения и маниакально-депрессивным психозом (так звучит второе название этого заболевания) тонка. Но она есть.

Мироощущение тех, кто страдает биполярным расстройством, постоянно скачет между двумя полюсами. От экстремального максимума («Какой же кайф просто жить и что-то делать!») к не менее экстремальному минимуму («Всё плохо, мы все умрём. Так, может, нечего ждать, пора наложить на себя руки?!»). Максимумы называются периодами мании. Минимумы — периодами депрессии.

[attention type=yellow]
[attention type=green]

Человек осознаёт, насколько его штормит и как часто эти штормы не имеют поводов, но ничего не может с собой сделать.

[/attention]
[/attention]

Маниакально-депрессивный психоз выматывает, ухудшает отношения с окружающими, резко снижает качество жизни и в итоге может довести до суицида.

Откуда берётся биполярное расстройство

Скачки настроения знакомы многим и не считаются чем-то из ряда вон выходящим. Поэтому биполярное расстройство довольно сложно диагностировать. Тем не менее учёные справляются с этим всё успешнее. В 2005 году, например, было установлено , что маниакально-депрессивным психозом в той или иной форме страдают около 5 миллионов американцев.

У женщин биполярное расстройство бывает чаще, чем у мужчин. Почему — не известно.

Однако, несмотря на большую статистическую выборку, точные причины биполярных расстройств выяснить пока не удалось. Известно лишь, что:

  1. Маниакально-депрессивный психоз может возникнуть в любом возрасте. Хотя чаще всего появляется в позднем подростковом и раннем взрослом.
  2. Он может быть вызван генетикой. Если кто-то из ваших предков перенёс это заболевание, есть риск, что оно постучится и к вам.
  3. Расстройство связано с дисбалансом химических веществ в головном мозге. Главным образом — серотонина.
  4. Спусковым крючком иногда становится тяжёлый стресс или травма.

Как распознать ранние симптомы биполярного расстройства

Чтобы зафиксировать нездоровые колебания настроения, для начала надо выяснить, переживаете ли вы эмоциональные экстремумы — манию и депрессию.

7 ключевых признаков мании

  1. Вы испытываете душевный подъём и ощущение счастья в течение длительных (от нескольких часов и более) периодов.
  2. У вас снижена потребность во сне.
  3. У вас быстрая речь. Причём настолько, что окружающие вас не всегда понимают, а вы не успеваете формулировать свои мысли.

    В итоге общаться в мессенджерах или посредством электронных писем вам проще, чем разговаривать с людьми вживую.

  4. Вы импульсивный человек: сначала действуете, потом думаете.
  5. Вы легко отвлекаетесь и перепрыгиваете с одного дела на другое. Из-за этого нередко страдает итоговая продуктивность.

  6. Вы уверены в своих способностях. Вам кажется, что вы быстрее и сообразительнее большинства окружающих.
  7. Нередко вы демонстрируете рискованное поведение. К примеру, соглашаетесь на секс с незнакомцем, покупаете то, что вам не по карману, участвуете в спонтанных уличных гонках на светофорах.

7 ключевых признаков депрессии

  1. Вы нередко переживаете затяжные (от нескольких часов и более) периоды немотивированной грусти и безнадёги.
  2. Замыкаетесь в себе. Вам трудно выйти из собственной скорлупы. Поэтому вы ограничиваете контакты даже с родными и друзьями.
  3. Вы потеряли интерес к тем вещам, которые раньше вас по-настоящему цепляли, и не приобрели ничего нового взамен.
  4. У вас изменился аппетит: резко снизился или, напротив, вы уже не контролируете, сколько и что именно вы едите.
  5. Вы регулярно чувствуете усталость и нехватку энергии.

    И такие периоды продолжаются довольно долго.

  6. У вас появились проблемы с памятью, концентрацией и принятием решений.
  7. Вы иногда думаете о самоубийстве. Ловите себя на мысли, что жизнь потеряла для вас вкус.

Маниакально-депрессивный психоз — это когда вы узнаёте себя практически во всех описанных выше ситуациях. В какой-то период жизни у вас явно наблюдаются признаки мании, в другой — симптомы депрессии.

Впрочем, иногда случается и так, что симптомы мании и депрессии проявляют себя одномоментно и вы не можете понять, в какой фазе находитесь. Такое состояние называется смешанным настроением и тоже является одним из признаков биполярного расстройства.

Каким бывает биполярное расстройство

В зависимости от того, какие эпизоды случаются чаще (маниакальные или депрессивные) и насколько ярко они выражены, биполярное расстройство делят на несколько типов .

  1. Расстройство первого типа. Оно тяжёлое, чередующиеся периоды мании и депрессии сильны и глубоки.
  2. Расстройство второго типа. Мания проявляется не слишком ярко, зато депрессией накрывает так же глобально, как и в случае первого типа. К слову, у Кэтрин Зеты-Джонс было диагностировано именно оно. В случае актрисы спусковым крючком для развития болезни стал рак горла, с которым долго боролся её муж — Майкл Дуглас.

Вне зависимости от того, о каком типе маниакально-депрессивного психоза идёт речь, заболевание в любом случае требует лечения. И желательно — побыстрее.

Что делать, если вы подозреваете у себя биполярное расстройство

Не игнорируйте свои ощущения. Если вам знакомы 10 и более перечисленных выше признаков, это уже повод обратиться к врачу. Особенно если время от времени вы ловите себя на суицидальных настроениях.

Для начала идите к терапевту. Медик предложит вам сделать несколько исследований, включая анализ мочи, а также крови на уровень гормонов щитовидной железы. Нередко гормональные проблемы (в частности, развивающийся диабет, гипо- и гипертиреозы) похожи на биполярное расстройство. Важно их исключить. Или лечить, если обнаружатся.

Следующим шагом станет визит к психологу или психиатру. Вам придётся ответить на вопросы о вашем образе жизни, сменах настроения, отношениях с другими людьми, детских воспоминаниях, травмах, а также семейной истории болезней и инцидентах с наркотиками.

На основе полученной информации специалист назначит лечение. Это может быть как поведенческая терапия, так и приём лекарств.

[attention type=red]
[attention type=yellow]

Закончим фразой всё той же Кэтрин Зета-Джонс: «Нет необходимости терпеть. Биполярное расстройство можно контролировать. И это не так сложно, как кажется».

[/attention]
[/attention]

Источник: https://Lifehacker.ru/bipolyarnoe-rasstrojstvo/

Дисфорическая мания при биполярном расстройстве – Биполярное расстройство – 2020

Дисфорическая мания

Дисфорическая мания это термин, который использовался в прошлом для того, что мы сейчас называем эпизод с смешанные функции, хотя некоторые медицинские работники все еще могут использовать этот термин. Около 40 процентов людей с диагнозом биполярное расстройство испытывают эпизоды со смешанными особенностями.

Понимание дисфории

Дисфория – это слово, которое часто встречается в литературе и описывает биполярное расстройство. По определению, дисфория – это глубокое беспокойство или общее недовольство жизнью.

С клинической точки зрения дисфория предполагает серьезный депрессивный эпизод, сопровождающийся маниакальным психозом (потерей внешней реальности).

Как таковой, он не считается разумным ответом на событие или стимул, а скорее признаком постоянно меняющегося цикла настроений, который может привести, зачастую необъяснимо, к глубоким эпизодам эмоциональной дисфункции.

[attention type=red]
[attention type=yellow]

Проще говоря, это разъединение эмоций, которое практически не имеет отношения к тому, что происходит на самом деле.

[/attention]
[/attention]

Дисфория связана не только с биполярным расстройством, но и с другими психическими и непсихиатрическими состояниями. К ним могут относиться шизофрения, половая дисфория, употребление запрещенных наркотиков и даже предменструальные циклы (предменструальное дисфорическое расстройство).

диагностика

Дисфорическая мания – это не термин, который мы часто используем в наши дни, но он может помочь прояснить, как дисфория применяется к биполярному расстройству. В этом случае у биполярного человека могут одновременно проявляться признаки мании и признаки депрессии. Сегодня это описывается как смешанная особенность биполярного расстройства.

Люди с дисфорической манией или смешанными чертами будут испытывать, по крайней мере, три симптома мании с депрессивным эпизодом или, по крайней мере, три симптома депрессии с маниакальным или гипоманиакальным эпизодом.

Симптомы могут быть самыми разными, но в конечном итоге они характеризуются противоречием в действии и состоянии, например, человек, который неистовый и громкий, даже если он или она эмоционально истощены и подавлены.

[attention type=green]
[attention type=red]
[/attention]
[/attention]

Симптомы мании могут включать в себя:

  • Грандиозность и преувеличенное чувство собственной значимости
  • Галлюцинации или бред
  • Гоночные мысли
  • Быстрая, бешеная речь
  • Безрассудство и рискованное поведение
  • Агрессивность или раздражительность
  • Меньше спать или не чувствовать усталости
  • Бесполезная, часто беспощадная деятельность (психомоторное возбуждение)

Симптомы депрессии, напротив, могут включать в себя:

  • Необъяснимый плач или долгие периоды грусти
  • Урезанный сон или аппетит
  • Мысли о смерти или самоубийстве (суицидальные мысли)
  • Чувство бесполезности или вины
  • вялость
  • Потеря интереса к деятельности, которой когда-то пользовался
  • Социальная изоляция
  • Нерешительность или растерянность

Когда эти диапазоны симптомов возникают одновременно, состояние может быть в общих чертах описано как дисфорическое, или то, что мы сейчас называем маниакальным или гипоманиакальным эпизодом со смешанными чертами или депрессивным эпизодом со смешанными чертами.

Важно помнить, прежде всего, что дисфория не является условием. Это симптом так же, как эйфория (сильное чувство счастья или благополучия) является симптомом. Таким образом, вы не «лечите» дисфорию как таковую, но основное состояние.

С учетом вышесказанного, дисфорические / смешанные эпизоды часто трудно поддаются лечению, поскольку большинство лекарств, применяемых для лечения биполярного расстройства, направлены на депрессию или манию, а не на оба.

Антипсихотические препараты сами по себе или вместе с литием или противосудорожными препаратами могут быть эффективными, но процесс поиска правильной комбинации может занять время. Зачастую лечение – это процесс проб и ошибок.

[attention type=green]
[attention type=red]
[/attention]
[/attention]

Когда дисфория возникает в связи со смешанным эпизодом, риск суицида считается высоким. Людям с суицидальными мыслями или тем, чье поведение нестабильно и усиливается, может потребоваться госпитализация.

Лечение необходимо

Дисфорическая мания – серьезное заболевание, которое требует немедленного и постоянного лечения и поддержки. Если вы или близкий человек испытываете симптомы смешанного биполярного эпизода, обратитесь за помощью как можно скорее. Раннее вмешательство часто является ключом к успеху лечения.

Источник: https://rus.psychic-parapsychologist.com/dysphoric-mania-bipolar-disorder-32050

Источник: https://ru.oldmedic.com/dysphoric-mania-symptoms-treatment-and-more-2094

Будь здоров
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: