Дисфункциональные молочные железы

Содержание
  1. Дисгормональные заболевания молочных желез
  2. Классификация заболеваний молочных желез
  3. Клинические проявления
  4. Диагностика заболеваний молочных желез
  5. Лечение патологий молочных желез
  6. Фкб молочных желез, виды, диагноз фкм и лечение фиброзно-кистозной болезни
  7. Виды ФКБ молочных желез
  8. Причины и механизмы развития
  9. Первые симптомы – Боли
  10. Увеличение лимфатических узлов
  11. Выделения из сосков
  12. Диагностика
  13. Пальпация (ощупывание) груди
  14. Инструментальные обследования
  15. Лечение ФКБ молочных желез – Медикаментозная терапия
  16. Операция
  17. Профилактические мероприятия
  18. Заключение
  19. Расширение протоков молочной железы
  20. Что представляет собой патология?
  21. В каких случаях патологическое явление норма, а когда отклонение?
  22. Симптомы патологического состояния
  23. Выявление патологического состояния
  24. Чем грозит расширение протоков?
  25. Лечение
  26. Гомеопатическая терапия
  27. «Бабушкины» рецепты
  28. Правила профилактики при болезни груди
  29. Прогнозирование заболевания
  30. Лактостаз: причины, симптомы, методы лечения
  31. Что это
  32. Причины
  33. Симптомы
  34. Осложнения
  35. Противопоказания
  36. Профилактика

Дисгормональные заболевания молочных желез

Дисфункциональные молочные железы

Патологические доброкачественные изменения молочных желез представляют собой одну из наиболее распространенных групп заболеваний. Следует отметить, что дисгормональные заболевания молочных желез относительно часто сочетается с различными гинекологическими и нейроэндокринными заболеваниями.

Женщины с доброкачественными дисгормональными заболеваниями молочных желез относятся в группу риска по возможному развитию у них онкологической патологии. Мастопатия или фиброзно-кистозная болезнь является наиболее распространенным заболеванием молочных желез. Ее частота составляет 30-35%, а в сочетании с гинекологическими заболеваниями увеличивается до 52-70%.

Молочные железы, так же как и другие органы репродуктивной системы являются органами-мишенями для воздействия стероидных половых гормонов . Состояние молочной железы и возникающие в ней изменения прямо взаимосвязаны с менструальной функцией и механизмами ее регуляции.

Происхождение патологических процессов, развивающихся в женских половых органах и в молочных железах, обусловлено идентичными механизмами нейро-эндокринных нарушений . Интенсивное развитие молочных желез начинается в возрасте 12-13 лет, когда происходит активация функции гипоталамо-гипофизарно-яичниковой и надпочечниковой системы девочки.

В репродуктивном периоде все процессы роста и развития молочных желез, являются гормонально обусловленными. Причем, каждый гормон выполняет по отношению к молочной железе свою специфическую функцию. Полноценная функция молочной железы обеспечивается нормальным уровнем и соотношением гормонов, участвующих в регуляции ее функции.

Наиболее важное воздействие на состояние и функцию молочных желез оказывают эстрогены .

[attention type=yellow]

Факторы, способствующие развитию дисгормональной патологии молочных желез: наличие у матери и ближайших родственниц по материнской линии доброкачественной и злокачественной патологии молочных желез; возраст старше 40 лет; эндокринные нарушения менструальной функции; заболевания других эндокринных органов; стрессовые ситуации, приводящие к нарушению нейро-эндокринной регуляции; аборты и самопроизвольные выкидыши на ранних сроках беременности; ожирение (особенно в сочетании с инсулинрезистентностью, гиперинсулинемией, сахарным диабетом и гипертонической болезнью); отсутствие в анамнезе беременности и родов; поздняя первая беременность и роды (после 30 лет); отсутствие, короткий или очень длительный период вскармливания; раннее менархе (до 12 лет) начало менструаций.

[/attention]

Наиболее важным механизмом патологического воздействия, который приводит к развитию заболеваний молочных желез, является снижение уровня прогестерона на фоне избыточного уровня эстрогенов. На фоне аналогичных гормональных изменений развиваются такие заболевания, как гиперпластические процессы эндометрия, эндометриоз и миома матки .

Классификация заболеваний молочных желез

Доброкачественные изменения молочных желез по рентгенологическим признакам делятся на диффузную доброкачественную дисплазию (аденоз, фиброаденоз, диффузная фиброзно-кистозная мастопатия) и локальные формы (кисты, фиброаденомы, дуктэктазии, узловые пролифераты).

Согласно гистологической классификации ВОЗ (1984), мастопатия определяется, как фиброзно-кистозная болезнь и характеризуется широким спектром пролиферативных и регрессивных процессов в ткани молочных желез с ненормальным соотношением эпителиального и соединительно-тканного компонентов.

В настоящее время существует большое количество названий мастопатии: кистозная мастопатия, кистозный фиброаденоматоз, болезнь Реклю, болезнь Шиммелбуша, дисгормональная гиперплазия, фиброзно-кистозная мастопатия, истерическая опухоль, фиброзно-кистозная болезнь и т.д.

Для клинической практики используется классификация, при которой мастопатию разделяет на диффузную и узловую.

Формы диффузной кистозно-фиброзная мастопатии: аденоз с преобладанием железистого компонента; фиброзная мастопатия с преобладанием фиброзного компонента; кистозная мастопатия с преобладанием кистозного компонента; смешанная форма диффузной кистозно-фиброзной мастопатии; cклерозирующий аденоз.

Формы узловой (локализованной) фиброзно-кистозной мастопатии: узловая мастопатия; киста молочной железы; внутрипротоковая папиллома; фиброаденома.

Клинические проявления

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия чаще всего возникает у женщин 25-40 лет, поражает обе молочные железы, чаще локализуется в наружно-верхних квадрантах.

Боли в молочных железах, как правило, появляются за несколько дней до менструации и постепенно нарастают в течение второй фазы цикла. В некоторых случаях боли отдают в плечо, подмышечную впадину, в лопатку. При длительном течении заболевания интенсивность болей может ослабевать.

Из сосков при некоторых форма диффузной мастопатии появляются выделения (молозиво, прозрачного или зеленоватого цвета).

При мастопатии с преобладанием железистого компонента, в ткани молочной железы на ощупь определяются плотные образования, переходящие в окружающую ткань. На рентгенограммах выявляются множественные тени неправильной формы с нечеткими контурами.

[attention type=red]

При мастопатии с преобладанием фиброзного компонента железы мягкоэластической консистенции с участками диффузного уплотнения с грубой фиброзной тяжистостью. Выделения из сосков отсутствуют.

[/attention]

При мастопатии с преобладание кистозного компонента отмечается наличие множественных кистозных образований, хорошо ограниченных от окружающей ткани железы. Характерным клиническим признаком является болезненность, усиливающаяся перед менструацией.

Смешанная форма мастопатии характеризуется увеличением железистых долек, склерозированием внутридольковой соединительной ткани. На ощупь определяется либо диффузная мелкая зернистость, либо дисковидная тестоватость.

Для узловой фиброзно-кистозной мастопатии характерны несколько иные клинические проявления. Так, узловая форма встречается у пациенток 30-50 лет, представляет собой плоский участок уплотнения с зернистой поверхностью. Уплотнение не исчезает между менструациями и может увеличиваться перед менструацией.

Эти образования бывают одиночные и множественные и выявляются в одной или обеих железах и определяются на фоне диффузной мастопатии. Киста молочной железы представляет собой подвижное, чаще одиночное образование округлой формы, эластической консистенции с гладкой поверхностью. Образование не связано с клетчаткой, кожей и подлежащей фасцией. Кисты бывают одиночными и множественными.

Внутрипротоковая папиллома располагается непосредственно под соском или ареолой. Может определяться в виде округлого мягковато-эластичного образования или продолговатого тяжа. При наличии внутрипротоковой папилломы отмечаются кровянистые выделения из соска. Фиброаденоама является доброкачественной опухолью молочной железы.

Она представляет собой безболезненное округлое образование эластической консистенции с гладкой поверхностью. Встречается сравнительно редко. Озлокачествление фиброаденомы происходит в 1-1,5% случаев. Лечение – оперативное в объеме секторальной резекции молочной железы с проведением срочного гистологического исследования.

Вообще для мастопатии наиболее характерными клиническими проявлениями является: болезненность молочных желез, ощущение увеличения их объема, нагрубание (мастодиния) и отек желез. Боли могут отдавать в подмышечные области, плечо и лопатку.

Диагностика заболеваний молочных желез

При диагностике заболеваний молочных желез оценивается наследственная предрасположенность к данной патологии. Уточняются жалобы пациентки на болезненность, нагрубание, отек молочных желез, время их появления, связь с менструальным циклом или его нарушениями.

Определяется наличие выделений из сосков, уточняется время и причина их появления, консистенция, цвет, количество.

При объективном обследовании отмечается симметрия молочных желез, наличие опухолевидных образований, ассиметричного втяжения сосков, присутствие рубцовых изменений, кожных втяжений, папиллом, родимых пятен на коже молочной железы, оценивается степень развития молочных желез.

Пальпация молочных желез также имеет важное диагностическое значение. При этом определяется консистенция молочных желез, ее симметричность, наличие уплотнений и их характер. Особое внимание следует уделять наличию узловых образований.

Оценивают их размер, плотность, однородность, количество, подвижность, связь с подлежащими тканями, кожей. В качестве инструментальных методов используют УЗИ и маммографию. При этом УЗИ более целесообразно выполнять молодым женщинам, с 1 раз в 6 месяцев.

Маммографию рекомендуется проводить женщинам до 40 лет при подозрении на очаговую патологию молочных желез по данным УЗИ, а женщинам после 40 лет с профилактической целью 1 раз в год.

Лечение патологий молочных желез

При подозрении на злокачественную патологию молочных желез, пациентка должна быть направлена на обследование к онкологу. Если выявляются узлы в молочных железах, то необходимо обследование у маммолога для решения вопроса о пункции и оперативного лечения. Все диффузные формы мастопатии подлежат консервативному лечению.

Методы лечения дисгормональной патологии молочных желез: хирургическое – при очаговых образованиях и кистах; использование общеукрепляющих средств и витаминотерапии; фитотерапия; гормональное лечение.

Пациенткам рекомендуется ограничение таких продуктов, как кофе, чай, шоколад, какао или полный отказ от их употребления, что может существенно уменьшить боли и чувство напряжения в молочных железах.

Установлено, что патология молочных желез взаимосвязана с заболеваниями печени, желудочно-кишечного тракта, хроническими запорами, изменением кишечной микрофлоры и недостаточным количеством клетчатки в ежедневном рационе.

[attention type=green]

Поэтому рекомендуется пища богатая клетчаткой, с достаточным количеством жидкости (не менее 1,5 – 2 литров в день). Важным компонентом лечения является витаминотерапия с использованием витаминов группы А, В, Е, Р и С.

[/attention]

В рамках фитотерапии используют специально подобранные сборы лекарственых трав, которые нормализуют обмен веществ, способствуют быстрому выведению шлаков и стимулирующие защитные реакции организма. Широкое применение в настоящее время нашли препараты, полученные из различных видов растений.

В первую очередь к ним относятся: Кламин, Мастодинон, Климадинон . Гормональная терапия наиболее эффективна и целесообразна при фиброзно-кистозной болезни в сочетании с миомой матки, эндометриозом, гиперпластическими процессами эндомерия и другими нейро-эндокринными нарушениями.

Анализ влияния гормональных препаратов на состояние молочных желез показал, что более чем у 40% женщин состояние молочных желез не только стабилизируется, но и в значительной мере улучшается, что регистрируется при контрольном маммографическом исследовании.

Низко- и микродозированные комбинированные оральные контрацептивы , которые обладают также и лечебно-профилактическим действием, также можно применять у пациенток с гинекологическими заболеваниями и доброкачественной патологией молочных желез. Симптомы мастопатии исчезают уже в первые месяцы лечения.

В тех случаях, когда на фоне приема препаратов в первые месяцы лечения появляется резкая болезненность молочных желез, рекомендуется смена препарата.

Среди гормональных препаратов для лечения патологии молочных желез наиболее популярными являются следующие. Ливиал – синтетический препарат, обладающий эстрогенным, гестагенным и слабым андрогенным действием. Препарата целесообразно назначать пациенткам в постменопаузе при наличии климактерических симптомов и патологии молочных желез.

Тамоксифен применяется не только для лечения некоторых стадий рака молочной железы, но для терапии доброкачественных ее образований. Парлодел (бромэргокриптин) следует назначать больным с подтвержденной гиперпролактинемией. Среди гестагенов, которые чаще всего применяются для лечения мастопатии используют Дуфастон и Утрожестан .

Рекомендуется также использование препарата Прожестожель , который представляет собой гель, содержащий натуральный прогестерон. Препарат является натуральным, эффективным и безопасным средством для лечения ФКБ, который используется в виде накожных аппликаций.

[attention type=yellow]

Пациенткам с генитальным эндометриозом и доброкачественной патологией молочных желез целесообразно назначать Даназол – изоксалоновое производное синтетического стероида 17-α-этинилэстрадиола.

[/attention]

В ряде случаев возможно применение препаратов из группы агонистов гонадотропин релизинггормонов (декапептил-депо, диферелин, бусерилин).

Профилактика дисгормональных заболеваний молочных желез: своевременное лечение гинекологических заболеваний; предотвращение абортов; рациональная контрацепция; адекватное ведении беременности, родов и послеродового периода; рациональное грудное вскармливание.

Запись к специалистам по телефону единого колл-центра: +7(495)636-29-46 (м. “Щукинская” и “Улица 1905 года”). Вы можете также записаться к врачу на нашем сайте, мы Вам перезвоним!

Источник: https://www.art-med.ru/articles/list/art251

Фкб молочных желез, виды, диагноз фкм и лечение фиброзно-кистозной болезни

Дисфункциональные молочные железы
ФКБ молочных желез – это аббревиатура, которой обозначают фиброзно-кистозную болезнь груди. Синонимом этой патологии является термин «мастопатия».

Всемирная организация здравоохранения определяет ее как патологический процесс, при котором одновременно наблюдаются и регрессивные, и прогрессивные изменения в грудных железах, а соотношение соединительно-тканного компонента и эпителиального отклоняется от нормы.

Заболевание это не приводит к инвалидности, однако существенно повышает риски злокачественной трансформации (рака груди).

Как его распознать, как предупредить и как лечить, чтобы долго оставаться здоровой и привлекательной?

ФКБ молочных желез входит в пятерку самых часто встречающихся заболеваний у женщин. Частота ее в популяции равняется 40%, а при наличии гинекологической патологии заметно повышается и достигает значение в 60%.

Если при мастопатии происходит активное размножение клеток (пролиферативная форма), то вероятность злокачественной трансформации повышается в 2,6 раз. А если при этом еще обнаруживаются и атипичные изменения в клетках, то они становятся еще выше, возрастая в 6 раз.

Наибольший риск заболеть мастопатией существует у женщин в возрасте до 45 лет. Затем он постепенно снижается, и после 75 лет практически равняется нулю. Но этой не означает, что в пожилом возрасте «следует расслабляться».

В это время существенно возрастают риски злокачественного заболевания в груди. Поэтому посещение маммолога 1 раз в год для женщины должно стать «золотым» правилом.

Если в вашем роду у кого-то из родственников был диагностирован рак молочных желез, то периодичность осмотров должна быть короче – 2 раза в год.

Виды ФКБ молочных желез

ФКБ бывает 2 основных видов:

·         диффузная – изменения затрагивают всю молочную железу;

·         узловая – патологический процесс ограничен чаще всего одним сектором.

При диффузной форме есть преобладающие варианты, когда на первый план выходит фиброзный, кистозный или железистый компонент. Но чаще всего встречаются смешанный формы, поэтому термин фиброзно-кистозная болезнь как нельзя лучше описывает происходящие в груди изменения.

Причины и механизмы развития

До настоящего времени точные патологические звенья этого процесса не известны. Считается, что это гормонально-обусловленное заболевание.  Оно развивается, когда содержание прогестерона в организме снижается, а эстрогенов, наоборот, увеличивается. По этой причине больше, чем в половине случаев, ФКБ молочных желез появляется на фоне гинекологической патологии:

·         дисфункциональных кровотечений из матки;

·         предменструального синдрома;

·         миомы матки;

·         эндометриоидной болезни;

·         бесплодия из-за отсутствия овуляции;

·         фолликулярных кист и т.д.

Но такая взаимосвязь не является обязательной. Иногда даже на фоне нормального функционирования репродуктивной системы развивается мастопатия.

Это и заставило ученых считать, что содержание гормонов в крови – не определяющий фактор. Первостепенное значение должно отводиться состоянию рецепторов, способных реагировать на эти гормоны.

В одних случаях их чувствительность повышена, а  в других снижена.

Интересный факт! У женщин, которые принимали таблетированные гормональные контрацептивы продолжительное время, мастопатия развивается крайне редко. Большинство пациенток с диагнозом ФКБ практически никогда не использовали этот метод предохранения от беременности.

Однако до сих пор медицина не научилась точно определять рецепторную активность. Поэтому эффективной профилактики не существует. Задача каждой женщины – регулярно проводить самообследование молочных желез, чтобы выявить начальные изменения. А как известно, на ранних стадиях справиться с заболеванием намного проще, чем в запущенных случаях.

Первые симптомы – Боли

Боль в груди – это основной признак мастопатии. Она усиливается накануне менструации или даже на протяжении всей второй фазы (примерно с 14-16-го дня при регулярном цикле). Боль может быть локальной или отдавать в грудь или лопатку. При ощупывании молочных желез выявляются болезненные участки уплотнения.

Почему мастопатия болит? Оказывается, это связано с различными механизмами:

·         сдавление нервных корешков отечной соединительной тканью и кистами;

·         развитие склероза – разрастания фиброзных компонентов.

Стоит отметить, что у 10-15% женщин сильная боль в груди может и отсутствовать.

Вероятнее всего, это объясняется высоким порогом болевой чувствительности из-за повышенного синтеза эндорфинов – естественных анальгетиков. Однако отсутствие боли вовсе не означает, что все хорошо.

С помощью пальпации удается определить те же изменения в груди, что и у пациентов с интенсивным болевым синдромом (см.выше).

Увеличение лимфатических узлов

Для мастопатии это необязательный признак. Он выявляется только у 10% женщин. Лимфоузлы в подмышечной области становятся чувствительными при пальпации.

В этом случае надо проводить дифференциальную диагностику с раком груди, который способен метастазировать в пределах лимфатической системы. Неинвазивное ультразвуковое сканирование не позволяет расставить точки над «i».  Поэтому чтобы установить окончательный диагноз, нередко требуется провести пункцию и гистологическое исследование увеличенных структур.

Выделения из сосков

Такой симптом появляется при повышенном уровне пролактина. Этот гормон вырабатывается в гипофизе и оказывает стимулирующее действие на лактотрофные клетки молочной железы. В норме гиперпролактинемия встречается только во время лактации (грудного вскармливания). Все остальные варианты относятся к патологическим.

Однако перед сдачей анализа крови для определения концентрации пролактина стоит учесть ситуации, которые могут приводить к транзиторному повышению этого гормона. Их следует избегать в течение 2-3 дней накануне исследования. К ним относятся:

·         стимуляция сосков;

·         интимная близость;

·         неполноценный ночной сон.

Диагностика

Если вы заметили хоть один из перечисленных признаков, то визит к маммологу не стоит откладывать. Врач детально проанализирует ваши жалобы, проведет объективное исследование груди и назначит дополнительные методы диагностики.

Пальпация (ощупывание) груди

Такую диагностику врач проводит как в положении стоя пациентки, так и лежа, т.к. клиническая картина может быть разной. Обязательно проводится надавливание на околососковый кружок, чтобы оценить, есть ли из соска отделяемое.

Для получения объективной информации исследование проводят через неделю после начала месячных. Это позволяет исключить гипердиагностику тех состояний, которых на самом деле нет, т.к. состояние женской груди очень сильно зависит от концентрации гормонов.

Инструментальные обследования

Среди них особенно информативными являются УЗИ и мамография (рентгенография груди).

Мировые рекомендации маммологов советуют с профилактической целью регулярно проходить рентгенографическое обследование со следующей периодичностью:

·         женщины старше 40 лет – 1 раз в 2 года;

·         женщины после 50 лет – 1 раз в год;

·         женщины в категории 66 -74 года – 1 раз в 2 года.

Маммография противопоказана во время беременности или кормления грудью. В эти периоды ее проводят только по жизненным показаниям – высокая вероятность предварительного диагноза «Рак груди».

[attention type=red]

Если пациентка не находится в менопаузальном возрасте, то маммографию надо осуществлять на 6-7-й день цикла. Она позволяет выявить микрокальцинаты размером менее 5 мм. А они в 30% случаев указывают на развивающуюся злокачественную опухоль.

[/attention]

УЗИ рекомендуется в качестве скринингового метода обследования у женщин возрастной категории от 35 до 40 лет. Периодичность его проведения – 1 раз в 2 года, в первую фазу менструального цикла. К сожалению, с помощью ультразвука удается выявить только макрокальцинаты, т.е. отложения солей кальция, диаметр которых превышает 5 мм.

Под контролем ультразвука можно проводить и пункционную биопсию, а полученный материал в обязательном порядке направляют на цитологическое исследование.

Точность такой диагностики в отношении выявления предзлокачественных и раковых новообразований составляет 90-100%.

Во многом результаты зависят от квалификации онкологов (правильный забор материала0 и цитологов (правильная интерпретация микроскопической картины).

Лечение ФКБ молочных желез – Медикаментозная терапия

Консервативное лечение проводится не всегда. Оно показано в следующих случаях:

·         ФКБ, при которой доминирует железистый или фиброзный компонент;

·         ФКБ смешанной формы.

При кистозной форме консервативная тактика допустима только после исключения злокачественных новообразований, пролиферативной активности (быстрого размножения клеток) и при отсутствии кальцинатов в груди. В противном случае проводится хирургическое удаление кисты, представляющей собой зону повышенной онкологической опасности.

Для лекарственной терапии врач подбирает индивидуальную схему, которая может включать в себя следующие препараты:

·         гестагены;

·         антиэстрогены;

·         антипролактиновые средства;

·         витамины;

·         микродозы йода.

[attention type=green]

Чтобы уменьшить выраженность болевого синдрома, с симптоматической целью во вторую фазу назначают нестероидные противовоспалительные средства. Они блокируют образование простагландинов, приводящих к отеку. Нет отечности – нет сдавления нервных корешков – нет боли.

[/attention]

Также всем женщинам с ФКБ молочных желез необходимо исключить из рациона питания продукты, содержащие метилксантины, т.к. они приводят к чрезмерному разрастанию соединительной ткани. Это означает, что надо отказаться от чая, кофе и шоколада.

Операция

Она показана при узловой форме, которую чаще всего врачи называют фиброаденомой. Но если размер опухоли не превышает 2 см в диаметре, то от операции можно воздержаться. Такие женщины должны приходить на регулярные осмотры к маммологу.

Хирургическое вмешательство, рекомендованное при мастопатии, бывает 2 видов:

1.       секторальная резекция – удаляют патологический очаг вместе с сектором груди, в котором он появился.

2.       Вылущивание – удаляют только кисту или опухоль.

Строгие показания для оперативного лечения следующие:

·         подозрение на рак по результатам гистологии (операция выбора – секторальная резекция);

·         рост опухоли в 2 и более раза за последние 3 месяца;

·         единичная киста (операция выбора – вылущивание).

Профилактические мероприятия

Эффективной первичной профилактики в настоящее время не существует. Однако при выполнении следующих условий вероятность развития ФКБ молочных желез ниже:

·         отказ от абортов;

·         беременность и грудное вскармливание, при которых концентрация эстрогена становится минимальной, а прогестерона, наоборот, высокой;

·         регулярная интимная жизнь;

·         употребление йодированной соли;

·         ведение здорового образа жизни (правильное питание, достаточная физическая активность и т.д.).

Немаловажная роль отводится и самообследованию груди. Его правилами являются:

·         проводить на 5-7-й день цикла;

·         ощупывать обе молочные железы и стоя, и лежа;

·         исследование начинать с подмышечной области, перемещаясь к соску, а далее вертикально сверху вниз.

Если выявлены какие-либо подозрительные участки, надо как можно раньше обратиться к врачу. Вовремя начатое лечение – залог полного выздоровления.

Доброкачественные опухоли, боль в молочных железах и фиброзные изменения

Заключение

ФКБ молочных желез – распространенная патология. Поэтому каждая женщина должна уделять должное внимание своей груди. Это позволит предупредить развитие злокачественных новообразований, которые способны не только укоротить жизнь, но и заметно ухудшить ее качество. Проводите регулярное самообследование и будьте здоровы!

Источник: https://mabusten.com/diagnoz_fkb_molochnyih_jelez/602.html

Расширение протоков молочной железы

Дисфункциональные молочные железы

Расширение протоков молочной железы — опасное состояние для женского организма, при проникновении в них инфекции.

В результате патологического явления в увеличенных протоках начинают скапливаться вредоносные бактерии, микробы, что дает «зеленый свет» развитию воспалительного процесса. Встречается редко.

В зону риска поражения груди заболеванием входят женщин в предклимактерическом возрасте.

Что представляет собой патология?

Одной из структурных единиц молочной железы является альвеола. В ней находятся протоки, которые в норме узкие и извилистые.

Когда альвеолы собираются вместе, протоки объединяются и в результате выходят в одну точку – отверстие соска. Расширение путей происходит в силу различных причин.

В некоторых случаях это не считается отклонением, но бывают случаи, когда такая картина на УЗИ свидетельствует о развитии патологии.

В каких случаях патологическое явление норма, а когда отклонение?

Причины, вызывающие увеличение путей прохождения молока, разделяют на две большие группы: естественные и патологические. В первом случае специального лечения не требуется. При патологии же лечение необходимо.

Естественные факторы:

  1. Вынашивание ребенка. В период беременности в женском организме значительно увеличивается выработка такого гормона, как прогестерон. Такое явление подготавливает мать к вынашиванию и выращиванию крохи, влияя на грудные протоки: они расширяются для подачи молока. Таким образом, женщина будет иметь возможность кормить малыша грудью. После завершения лактации протоки возвращаются к привычным для них размерам уже спустя два месяца. При формировании воспаления в груди в это время увеличение путей считается патологическим.
  2. Период менструации. В это время организм представительницы слабого пола находится в ожидании возможного оплодотворения, что влияет на размер протоков. При отсутствии беременности пути сужаются после окончания цикла.
  3. Время климакса. Это самая распространенная причина расширения молочных протоков, возникающего у женщин за 40. Увеличение путей происходит на фоне гормонального сбоя.

Подобные явления не относят к патологическим. Здесь достаточно лишь консультации врача и периодического обследования во избежание развития осложнений.

Существует ряд патологических факторов, которые относят к потенциальным болезням, и требуют полноценной терапии. Здесь выделяют следующие причины:

  1. Эктазия. Необратимое расширение молочных протоков, в которых развивается воспаление, и возникают выделения из соска.
  2. Мастопатия. При нарушениях гормонального фона способно произойти увеличение содержания эстрогена. Железы в результате становятся больше, протоки расширяются. Нередки случаи формирования воспалительного процесса при прогрессировании мастопатии.
  3. Киста. При скапливании в протоке большого объема инородной жидкости приводит к формированию кистозного образования. В нем способно развиваться воспаление. Киста имеет свойство разрываться.
  4. Папилломы. Такие новообразования формируются в очень редких случаях. Но они несут в себе угрозу для здоровья человека. Ведь папиллома имеет предрасположенность к перерождению в онкологическую опухоль.

Если у женщины диагностируется один из вышеуказанных заболеваний, нельзя пренебрегать врачебными советами. В противном случае подобные явления могут угрожать жизни представительницы слабого пола.

Симптомы патологического состояния

Расширение молочных путей проявляется весьма характерными признаками. Грудь воспаляется, из нее может выделяться жидкость без причины. Сосок видоизменяется, чешется и жжет. Такая симптоматика нередко свидетельствует и о других заболеваниях молочной железы.

Поэтому следует обратить внимание на более специфические симптомы, которые проявляются в период расширения путей. Это болезненность груди при прикосновениях, странные выделения из соска в большом количестве.

Пациентка может жаловаться на дискомфорт в молочной железе, усиливающийся ближе к соску.

Для точной постановки диагноза при вышеперечисленных проявлениях необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Выявление патологического состояния

Для начала врач опрашивает пациентку, собирает анамнез, делает визуальный осмотр. При постановке диагноза важно составить полноценную симптоматическую картину.

После при необходимости женщину направляют на дополнительные диагностические процедуры.

Это может быть сдача анализов (кровь и выделения, если такие есть), маммография, ультразвук, дуктография, а еще иммуногистохимическое исследование участка ткани.

[attention type=yellow]

Последний анализ проводится с небольшим элементом биоматериала, чтобы исключить наличие онкологии. При расширенных протоках, видимых на ультразвуковом аппарате, нельзя судить о развитии заболевания. Это может свидетельствовать о возможности их патологического увеличения, что можно своевременно предотвратить.

[/attention]

Когда возникает расширение путей молочной железы, есть необходимость проведения дифференциальной диагностики с маститом, раком груди, мастопатией и папилломами внутри протоков.

Чем грозит расширение протоков?

Расширение протоков на фоне естественных факторов развития не требует особого лечения. Но женщина должна периодически осматриваться у специалиста, чтобы не развивались осложнения. В противном случае возможно формирование ряда последствий:

  • мастит, мастопатия (воспалительный процесс в чрезмерно расширенных путях);
  • киста (возникает в результате скопления жидкости);
  • эктазия (необратимое увеличение протоков с дальнейшим их воспалением).

Нередко наблюдается картина замкнутого круга осложнений и причин расширения путей. Например, из-за прогрессирования мастита увеличиваются протоки, что в свою очередь усугубляет воспаление.

Но слишком узкие пути также способны вызвать мастит. Такое явление характерно для кормящих мамочек.

Лечение

Расширение протоков при отсутствии воспаления и других отклонений не является патологией, поэтому и лечения, а тем более операции, здесь не требуется.

Когда на экране ультразвукового аппарата появилась такая картина, стоит сдать кровь на гормоны. Ведь причиной явления нередко становится гормональный дисбаланс. После оценивания количества эстрогена, пролактина и гормона щитовидной железы в организме женщины, доктор при необходимости назначит специальные лекарственные средства, приводящие в норму гормональный фон.

https://www.youtube.com/watch?v=utVZFGNkHrQ

Антибактериальная терапия показана при выявлении воспалительного процесса в протоках и наличии инфекции. Сопутствующим здесь будет противовоспалительное, общеукрепляющее и иммунокорректирующее лечение.

Простого наблюдения за эпителиальной тканью протоков и контроля над возможным появлением признаков патологии достаточно при расширении путей, которое формируется в связи с возрастными изменениями в молочной железе. При развитии воспалительного процесса врачи зачастую склоняются к применению оперативного лечения.

Операция проводится также при перерождении кистозного образования в рак, или его появлении на одном и том же участке много раз. В остальных ситуациях кисту не удаляют, в отличие от папиллом. Их иссекают сразу, из-за большого риска перерождения в злокачественную опухоль.

Исходя из вышеизложенной информации, становится понятно, что назначаемая терапия полностью зависит от причины, спровоцировавшей увеличение молочных протоков.

Гомеопатическая терапия

Препараты гомеопатии используются как профилактические средства развития осложнений при расширении путей. Назначить их может только лечащий врач после изучения результатов анализов и аппаратного обследования.

Рассмотрим наиболее популярные гомеопатические лекарства при заболевании грудной железы:

  1. Вибуркол. Препарат, снимающий спазмы, боль, воспалительный процесс, как в репродуктивной системе, так и во всем организме.
  2. Мастодинон. Лекарство, произведенное на основе растительных компонентов. Налаживает выработку пролактина, что позволяет устранить прогрессирование диффузных форм мастопатии.
  3. Циклодинон. Нормализует содержание половых гормонов и пролактина в женском организме, действуя положительно на состояние молочной железы.
  4. Дисменорм. Препарат, нормализующий выработку гормонов у представительниц слабого пола. Приводит в норму баланс эстрогена и простерогена.
  5. Гинекохель. Растительное лекарство, приводящее в норму работу половой системы женщины. Назначается представительнице слабого пола при расстройствах менструаций в результате возрастных или иных изменений. Устраняет воспаления и инфекции репродуктивной системы.
  6. Климактоплан. Средство, назначающееся женщинам в период перед климаксом и в само время климакса. Способно восстановить гормональный баланс в придатках, гипофизе и надпочечниковой коре.

«Бабушкины» рецепты

Народные средства не способны справиться с патологическим расширением молочных протоков. Но они хорошо действуют в целях профилактики осложнений недуга. Список самых эффективных лекарств народного производства:

  1. В качестве компресса на всю ночь примотайте к воспалившейся груди лист лопуха.
  2. Сок вышеуказанного растения принимают внутрь по одной большой ложке три раза за 24 часа. Курс лечения – два месяца.
  3. Действенным является чай из корня лопуха, пиона, листьев крапивы и левзеи, взятых в равных долях. На один литр только что вскипевшей воды берут маленькую ложку смеси, оставляют средство на ночь. После пьют за час до трапезы трижды за сутки. Длительность терапии – один месяц. Далее делается перерыв на 10 дней, и лечение проводится повторно.
  4. Популярным средством от заболеваний груди является лист капусты. Молочную железу смазывают медом, после чего сверху покрывают капустным листом (его предварительно отбивают, чтобы пустил сок).

Подобное лечение станет более эффективным, если отказаться от вредных привычек, соблюдать ЗОЖ, и обследовать свою грудь периодически самостоятельно, методом пальпации.

Правила профилактики при болезни груди

Основными рекомендациями докторов женщинам являются регулярные гигиенические процедуры, осмотры у маммолога, в особенности, если есть генетическая предрасположенность к развитию заболевания, ведение здорового и по возможности активного образа жизни.

К тому же женщина должна беречь грудь от травмирования, правильно и сбалансировано питаться, не перенапрягаться, постоянно поддерживать иммунитет. Отдых должен быть полноценным, нервы в порядке.

Важным пунктом в профилактических правилах является подбор нижнего белья. Бюстгальтер не должен давить или быть слишком свободным. Неправильно подобранная его форма спровоцирует деформацию грудной железы, нарушит кровообращение в ее сосудах. Особенно это касается женщин с большим объемом груди, избыточным весом.

Не стоит забывать о самообследовании. При наличии отклонений в виде, узелков, опухолей, изменения окраса кожного покрова в области груди стоит проконсультироваться с врачом, и убедиться в отсутствии риска развития патологии молочных желез.

Прогнозирование заболевания

Если расширение молочных протоков не сопровождается воспалением или присоединением инфекции, достаточно периодически обследоваться у маммолога, проводить УЗИ или маммографию. При развитии некоторых осложнений, например, эктазии, увеличение путей становится необратимым.

Расширение молочных протоков не является заболевание, но становится поводом для более внимательного отношения женщины к своему здоровью.

При своевременном обращении за помощью в медицинское учреждение, и соблюдении всех врачебных предписаний патологическое состояние пройдет само собой, не вызывая осложнений.

[attention type=red]

Если же начинает развиваться воспалительный процесс, без лечения не обойтись. В противном случае возможны необратимые изменения путей.

[/attention]

Источник: https://www.mammologia.ru/zabolevanija/rasshirenie-protokov-molochnoj-zhelezy/

Лактостаз: причины, симптомы, методы лечения

Дисфункциональные молочные железы

Лактостаз — неприятное но обратимое состояние, с которым сталкиваются многие молодые мамы в период лактации. 

Что это

Лактостаз — дисфункциональное нарушение молочной железы, возникающее в период грудного вскармливания. Он характеризуется застоем молока в молочных протоках. Зачастую в его основе лежит несоответствие между количеством образованного грудного молока и его потреблением.

Избыточное количество застаивается в молочных протоках, приводя к развитию патологического состояния

Чаще всего с лактостазом сталкиваются первородящие женщины в первые 1,5—2 месяца кормления.

В этот период лактация только налаживается, организм адаптируется к новым для него функциям. Гормональный фон в ранний послеродовой период также нестабилен.

Часто количество прогестерона и окситоцина, необходимое для образования молока, не соответствует тому количеству, которое требуется ребенку. 

Лактостаз может возникнуть и в другие периоды ГВ. Это не опасное и зачастую легко устранимое состояние. Важно вовремя начать его лечить, так как при длительном застое молока может развиться мастит — воспаление молочной железы, приводящее к тяжёлым осложнениям. 

Причины

Основная причина лактостаза — избыток молока. С этим сталкиваются большинство кормящих мам в первые недели кормления. Застой молока в молочной железе происходит не только из—за его чрезмерного образования. Причинами лактостаза также могут являться следующие состояния:

  • анатомические особенности молочной железы: втянутые или плоские соски, узкие молочные протоки, большая обвисшая грудь. Эти особенности не являются патологией, но существенно ухудшают процесс кормления. Ребенку тяжело сосать грудь, он не в силах опорожнить грудь полностью;
  • трещины соска и ареолы — чаще всего возникают из—за неправильного прикладывания ребенка. Кормление превращается в очень болезненный процесс, из—за которого женщины преждевременно прерывают кормление либо предлагают ребенку ту грудь, которая повреждена меньше;
  • молочная пробка — закупорка молочного протока или протоков молочной пробкой перекрывает отток. Лактостаз возникает в том отделе, где образовалась пробка;
  • фиброзно—кистозная мастопатия — образованная соединительная ткань пережимает молочные протоки, нарушая отток молока. У женщин с такими сопутствующими заболеваниями часто бывают постоянные лактостазы;
  • травмы груди — отек, воспаление, образование рубца приводит к сжатию и сужению протока.

Повлиять на данные факторы самостоятельно женщине практически невозможно. Но часто причина лактостаза связана с нарушением режима питания ребенка и другими факторами, которые можно легко устранить самостоятельно. 

Распространенными ошибками в грудном вскармливании, которые приводят к застою молока являются:

  • кормление в одной позе — ребенок опорожняет не все отделы молочной железы;
  • нерегулярное кормление — длительные перерывы приводят к скоплению молока в груди;
  • отсутствие ночных кормлений — ночью наблюдается максимальная секреция пролактина, соответственно и молоко вырабатывается активнее. К тому же это слишком большой временный промежуток;
  • сон на животе — сдавливается молочная железа, нарушает отток молока;
  • ношение неудобного тесного белья;
  • переохлаждение — протоки сужаются, нарушая отток;
  • сцеживание молока после кормления ребенка — стимулируется секреция пролактина, увеличивается количество молока, но для ребенка его слишком много и происходит его застой в груди. 

Рождение ребенка не только радостное и важное событие, но и сильный стресс для матери. Новый темп жизни, гормональные сбои и хроническая усталость часто приводят к нарушениям лактации. Нарушение психосоматики приводит к спазму и сужению молочных протоков с последующим развитием лактостаза.

Симптомы

Характерными симптомом лактостаза является то, что после кормления либо сцеживания состояние женщина улучшается. Также застой молока в молочных железах проявляется следующими симптомами:

  • боль в молочной железе, усиливающаяся во время кормления и уменьшающаяся после ее опорожнения;
  • увеличение груди, ощущение распирания в ней;
  • грудь становится тяжёлой, чувствительной;
  • уплотнения в месте локализации застоя, в тяжёлых случаях во всей груди;
  • покраснение груди в месте, где прощупываться уплотнение;
  • повышение температуры тела.

При лактостазе температура может повыситься до 37,5 градусов и легко сбивается. Повышение до высоких цифр и трудности с ее нормализацией говорят о присоединении инфекции и развитии мастита. 

Часто застой обнаруживается утром, так как ночью из—за сонного состояния женщины могут забыть о кормлении, кормить одной грудью, в одном положении. 

Чаще застой происходит в околоподмышечной области из—за особенностей поз кормления.

Осложнения

Если своевременно не устранить лактостаз, высокая вероятность развития мастита и развития инфекции в молоке. Это тяжёлое осложнение, которое часто требует хирургического лечения и может быть причиной развития сепсиса. 

Противопоказания

Противопоказаны любые грубые манипуляции с грудью. Все действия (массаж, сцеживание) делаются максимально деликатно и аккуратно. Ткани молочной железы очень нежные и легко травмируемые. Грубый массаж или сцеживание при лактостазе могут усугубить ситуацию. 

Нельзя делать длительные перерывы в кормлении и отказывать ребенку в кормлении в ночное время. 

Самостоятельно принимать любые лекарства, прогревать грудь, утягивать ее также нельзя. 

Профилактика

Ещё в период беременности женщине необходимо узнать у своего акушер-гинеколога, как избежать лактостаза. Чтобы предупредить развитие лактостаза, следует придерживаться следующих правил и рекомендаций:

  • кормить ребенка по требованиям или не реже 1 раза в 3 часа;
  • уделять особое внимание ночному кормлению, которое является наиболее важным как для ребенка, так и для мамы;
  • следить за соблюдением техники кормления: правильный захват, регулярная смена поз, удобное положение тела, отсутствие боли и дискомфорта;
  • избегать переохлаждений;
  • полноценно отдыхать и спать.

Очень важно для нормализации лактации обеспечить женщине полноценный отдых и сон. В случае чрезмерной усталости, постоянного стресса и отсутствия полноценного сна у женщины может не только развиться лактостаз, но и прекратится лактация.

Не рекомендуется сцеживать молоко после каждого кормления, так как такие действия стимулируют выработку избыточного количества молока, в результате чего развивается лактостаз. 

Источник: https://ovulyacia.ru/mammologia/laktostaz

Будь здоров
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: