Дискоидные очаги при скв

Содержание
  1. Дискоидная красная волчанка: симптомы, лечение
  2. Причины аутоиммунного заболевания
  3. Симптомы волчанки
  4. Диагностика аутоиммунного заболевания
  5. Терапия аутоиммунных нарушений
  6. Лечение средствами народной медицины
  7. Профилактические мероприятия и прогноз
  8. Дискоидная красная волчанка: симптомы и лечение
  9. Этиология
  10. Факторы риска
  11. Патогенез
  12. Клиническая картина
  13. Эритематозная стадия
  14. Гиперкератозная стадия
  15. Атрофическая стадия
  16. Диагностика
  17. Гистологическое исследование
  18. Лечение
  19. Профилактика
  20. Дискоидная красная волчанка
  21. Причины дискоидной красной волчанки
  22. Симптомы
  23. Дискоидная красная волчанка у мужчин
  24. Лечение дискоидной красной волчанки
  25. Прогноз
  26. Дискоидная сыпь при скв
  27. Общее описание
  28. Дискоидная волчанка: общее описание
  29. Симптомы системной красной волчанки
  30. Сыпь в виде бабочки
  31. Раны или красные пятна на коже
  32. Выпадение волос

Дискоидная красная волчанка: симптомы, лечение

Дискоидные очаги при скв

Дискоидная красная волчанка считается довольно распространённой аутоиммунной патологией. Это локализованная форма заболевания, называемого красной волчанкой.Она может развиваться остро или перетекать в хроническую форму.

Болезнь встречается у пациентов любой возрастной группы, пола и расы, но чаще у девочек и молодых женщин.

Заболевание опасно тем, что при значительном распространении очагов поражения кожи дискоидная формаможет перейти в системную красную волчанку (СКВ).

Причины аутоиммунного заболевания

В настоящее время медицинские специалисты не могут однозначно ответить, какой процесс дал толчок к развитию недуга. Учёные рассматривают различные теории возникновения нарушений, но ни одна из них под собой не имеет доказательной базы. Врачи называют волчанку дискоидного типа полиэтиологическим заболеванием. Код аутоиммунной патологии в международной классификации болезней МКБ-10 – L93.0.

Чтобы в организме запустились патологические процессы, должно сочетаться сразу несколько условий.

К факторам риска, стимулирующим развитие заболевания, можно отнести:

  1. Женский пол. Как показывает медицинская статистика, именно представительницы прекрасного пола более подвержены данной аутоиммунной патологии. У мужчин недуг развивается в редких случаях.
  2. Наследственные факторы. Учёные установили прямую связь с наследственной предрасположенностью: если по женской линии в роду фиксировали недуг, то у родственников больных риск развития патологии значительно выше.
  3. Юный возраст. Недуг манифестирует практически всегда в период полового созревания или после родоразрешения. Это объясняется гормональными изменениями в организме: у людей зрелого или преклонного возраста болезнь регистрируется в единичных случаях.
  4. Инфекциям отводят непоследнюю роль в развитии патологии. Исследователи установили, что хроническая вялотекущая инфекция может дать толчок к сбою в работе иммунитета, что и провоцирует аутоиммунные нарушения.

Развитие недуга часто связано с чрезмерным влиянием на кожу искусственного или естественного солнечного излучения, а также с сильным обморожением участков кожи. Тогда волчанка развивается на травмированных участках.

Ультрафиолет угнетает работу иммунной системы, что провоцирует накопление аутоантигенов в кожных покровах, в результате чего запускается аутоиммунный процесс. Около половины мужчин и женщин, у которых диагностировали данный недуг, светочувствительны.

Симптомы волчанки

Высыпания на открытых участках кожи– это основной симптом дискоидной формы красной волчанки. На лице они напоминают летящую бабочку: затрагивают область щёк и переносицы.

Первоначально для сыпи характерны признаки эритемы, трансформирующиеся в гиперкератоз, а затем в рубцовую атрофию.

При начале развития недуга пятнышки небольшие, но они постепенно увеличиваются в размерах. У больного появляются признаки интоксикации организма:

  • упадок сил;
  • незначительное повышение температуры;
  • синдром хронической усталости.

Скорость проявления признаков недуга зависит от характера течения заболевания. Если у пациента диагностируют острую форму волчанки, то симптоматика стремительно нарастает в течение 1-2 месяцев. Хроническая форма может дать о себе знать только через 6 месяцев и более.

Из основных симптомов, возникающих и последовательно проявляющихся при волчанке дискоидного типа, можно выделить:

  • покраснение кожных покровов;
  • отёчность, скопление в поражённых участках жидкости;
  • уплотнение слоя эпидермиса (гиперкератоз);
  • атрофию кожи.

Кроме признаков заболевания, перечисленных выше, у пострадавшего могут на поражённых участках кожи появиться сосудистые звёздочки или островки с высоким уровнем пигментации.

Ещё один специфический признак недуга – алопеция (волосистая часть головы внезапно начинает лысеть). Алопецию диагностируют, как правило, в том случае, если высыпания развиваются на волосистых участках. Высыпания приводят к развитию шрамов, что и чревато облысением на деформированных участках.

Остановить развитие серьёзнейшего патологического процесса,который может перейти  с кожи на все органы и ткани, может только современная диагностика. Патология способна прогрессировать не один год: в зимние дни наступают периоды ремиссии, сменяющиеся летним обострением.

В тяжёлых случаях волчанка дискоидного типа может перерасти в системную красную волчанку. Клиническая картина этого недуга очень тяжёлая,поскольку нарушения затрагивают все внутренние органы и суставы.

Диагностика аутоиммунного заболевания

При своевременном обращении к врачу дискоидная волчанка выявляется без проблем. Принципы диагностирования недуга основываются на клинических проявлениях, а также истории развития заболевания. Это объясняется тем, что обнаружить патологию с помощью лабораторных анализов не всегда удаётся, поскольку они могут не показывать отклонения от нормы.

Гистологию и другие методы диагностики назначают только в том случае, если визуально не удаётся отличить волчанку от других нарушений:

  • экземы;
  • псориаза;
  • саркоидоза;
  • дерматомиозита;
  • лимфоцитомы кожи и т.д.

Псориаз отличить от волчанки не составляет труда: при волчанке поражения затрагивают кожу на лице, а при псориазе лицо, как правило, остаётся не затронутым. При псориазе чешуйки удалить очень просто, процедура не вызывает неприятных ощущений. При аутоиммунных нарушениях чешуйки удаляются очень мучительно, вызывая боль.

При экземе зуд на поражённых участках возникает практически у всех пациентов. Отличительная черта себорейной экземы – жирные чешуйки, не содержащие «шипов».

Если у врача возникли сомнения в диагнозе, или сыпь начинает локализоваться на нетипичных участках, пациента могут направить на:

  • микроскопию чешуек и волос, в ходе которой лаборант обнаруживает вид инфекционных агентов;
  • иммунофлюоресцентную диагностику – определение взаимодействия антител с антигенами;
  • гистологию – анализ тканевых участков под микроскопом. В ходе диагностики врач определяет состояние и клеточный состав поражённых участков тканей.

С помощью диагностических методик, описанных выше, можно на сто процентов определить недуг.

Терапия аутоиммунных нарушений

В ходе терапии дискоидной волчанки медицинский специалист может назначить больному следующие лекарственные препараты:

  • глюкокортикоидные средства;
  • цитостатики;
  • НПВП.

Другие лекарственные средства врач может рекомендовать мужчине или женщине в случае диагностирования проблем с функционированием внутренних органов и систем.

Лечение должно быть комплексным, направленным на прекращение прогрессирования поражения кожи и предотвращение рубцевания.

Важно правильно подобрать дозировку и кратность приёма лекарственных средств, а также определить переносимость и совместимость препаратов между собой.

[attention type=yellow]

Разработано множество рекомендаций и методик терапии волчанки дискоидного типа: назначаются разнообразные гели и мази, уменьшающие высыпания. В каждом конкретном случае терапия подбирается строго индивидуально и зависит от особенностей организма больного, его пола, возраста и характера течения недуга.

[/attention]

Но если не придерживаться рекомендаций врача и назначать терапию самостоятельно, можно нанести своему организму непоправимый вред.

Лечение средствами народной медицины

Наверное, в наше время не существует патологических процессов, для терапии которых не советовали бы применять те или иные методики народной медицины. Дляволчанки также разработано множество рецептов, но помогут ли настои и отвары из трав и растений излечить проблему высыпаний?

Как показывает медицинская практика, попытки использовать отвары и настои трав без чётко поставленного диагноза вызывают только ухудшение состояния больного, поскольку должного лечения он не получает, и заболевание прогрессирует. Поэтому перед тем как начать терапию кожных патологий, нужно пройти детальное диагностическое обследование у квалифицированного врача.

Только после чётко определённого диагноза может быть назначено лечение, включающее и применение средств народной медицины. Специалисты рекомендуют отвары трав и растений применять только наружно, при этом первоначально делая тест на переносимость природных компонентов.

Профилактические мероприятия и прогноз

Если в результате диагностического обследования у вас определили волчанку либо вы находитесь в группе риска, врачи рекомендуют:

  1. Стараться находиться на открытом солнце как можно меньше. Особенно опасны ультрафиолетовые лучи в дневное время: с десяти утра до четырёх вечера. Поэтомупо возможности лучше избегать в дневное время выхода на улицу.

Кроме того, больным нужно стараться избегать мест, где имеются поверхности, отражающие свет: снег, море или река, песок и т.д.

  1. При выходе на солнце нужно на все открытые участки тела наносить крем, защищающий от ультрафиолета. Если нет возможности в дневное время находиться в помещении, нужно на кожу наносить защитный крем с SPF не менее пятидесяти.Средство рекомендовано наносить на все оголённые участки кожи, а если на улице больной находится более двух часов или купается в море (бассейне), средство желательно нанести повторно.
  2. Если есть возможность, желательно выходить на солнечный свет в защитной одежде: надеть брюки (джинсы) и тоненькую блузочку с длинным рукавом. Лицо и шею рекомендовано закрывать шарфом и шляпой. Помимо этого, медицинские специалисты рекомендуют защищать глаза с помощью солнцезащитных очков.

Для волчанки дискоидного типа, протекающей без осложнений, прогноз будет положительный. Если схема терапии подобрана грамотно, можно добиться полной ремиссии и не допустить возникновения тяжелейших последствий.

Но если патологию не лечить, она может трансформироваться в системную волчанку. А это уже серьёзнейшее нарушение, затрагивающее все органы и ткани больного. Трансформация волчанки из дискоидной в системную происходит благодаря стечению разных обстоятельств:

  • переохлаждение;
  • терапия сульфаниламидными препаратами;
  • долгий период воздействия ультрафиолета.

Заболевание нуждается в постоянном контроле у врача: с помощью анализов доктор сможет вовремя диагностировать перерождение дискоидной волчанки в системную. Очень важно контролировать состояние всех органов и систем, поскольку их работа влияет на прогноз выздоровления.

Источник: https://sustava.net/zabolevaniya/diskoidnaya-krasnaya-volchanka.html

Дискоидная красная волчанка: симптомы и лечение

Дискоидные очаги при скв

В связи с широким распространением факторов риска и отсутствием патогенетического лечения, дискоидная красная волчанка является предметом многочисленных медицинских исследований и обсуждений. Вопросы о причинах возникновения, особенностях диагностики и профилактики волчанки не теряют своей актуальности, несмотря на значительные прорывы в медицине.

Дискоидная красная волчанка

Этиология

Дискоидная красная волчанка – это рецидивирующее аутоиммунное заболевание, характеризующееся диссеминированным поражением кожных покровов в различных локализациях. Точные причины развития волчанки не установлены.

К основным этиологическим механизмам относятся вирусная и генетическая теории. Вирусная теория подразумевает в виде провоцирующего фактора, воздействующего на организм, различные компоненты вирусных клеток, в том числе Эпштейн-Барр вируса.

Генетическая теория говорит о наличие исходной предрасположенности организма к возникновению волчанки, обусловленной дефектом генов главного комплекса гистосовместимости.

Причины развития волчанки также включают данные о генетической предрасположенности к аутоиммунному воспалению, которое развивается после воздействия на организм факторов риска.

Факторы риска

К основным факторам риска волчанки относится патологическая реакция при длительном нахождении на открытом солнце. При появлении сыпи, зуда, шелушения после инсоляции следует обратиться к врачу и защищать кожу от воздействия УФ-лучей.

Женский пол, состояние после родов или абортов также относятся к факторам риска из-за изменений гормонального фона за счет повышения эстрогенов. В зоне риска находятся женщины от 25 до 50 лет.

Гистология Разбор дискоидной красной волчанкиФормы и виды красной волчанки. Симптомы красной волчанкиЧерныш ЕС – Дискоидная Красная ВолчанкаДискоидная Красная Волчанка лечение препаратом Санум Кутис Sanum CutisАутоиммунные заболевания кожи. Листовидная пузырчатка. Дискоидная красная волчанка

В некоторых случаях доказано влияние эмоционального фона как предиктора волчанки – сильный стресс, затяжная депрессия, неврозы провоцируют начало заболевания.

Если воздействие факторов риска продолжается при появлении первых кожных симптомов болезни, дискоидная красная волчанка может переходить в системную форму.

Патогенез

Дискоидная красная волчанка имеет следующий патогенетический механизм: после воздействия на организм провоцирующего фактора, происходит выработка циркулирующих аутоиммунных комплексов и аутоантител к собственным здоровым клеткам кожи.

В основе волчанки лежит сбой иммунорегуляции организма – снижается супрессорная активность T-лимфоцитов, одновременно возрастает активность B-лимфоцитов, это продуцирует синтез аутоантител к ДНК-структурам клеток. При нарушении баланса происходит сбой системы комплемента, что является фатальным фактором, ведущем к сильному аутоиммунному воспалению.

[attention type=red]

Аутоиммунные клетки, иммуноглобулины и компоненты системы комплимента скапливаются в коже, вызывая в ней сильные воспалительные реакции.

[/attention]

Эпидермис теряет свою устойчивость к воздействию факторов внешней агрессии, в том числе грибковых и бактериальных клеток, возможно развитие вторичной инфекции.

Клиническая картина

Симптомы дискоидной красной волчанки отличаются выраженным полиморфизмом клинической картины, выделяют локализованную и диссеминированную форму красной волчанки. Как правило, первая форма со временем трансформируется во вторую, а при злокачественном течении, болезнь может переходить в системную красную волчанку множественными поражениями внутренних органов.

Первые симптомы начинаются с появления зуда и жжения на коже. Чаще всего первыми поражаются следующие зоны:

  • вся зона лица, с преобладанием воспалительных очагов в области скул;
  • передняя и задняя шейные поверхности;
  • область груди, зона декольте;
  • ротовая, носовая полости.

При локализации очагов в ротовой полости, больной испытывает дискомфорт, болезненность при приеме пищи, слизистая оболочка покрывается множественными папулами с кровоточащими эрозивными поверхностями.

Эритематозная стадия

Подобная стадия развития дискоидной красной волчанки характеризуется появлением на типичных зонах поражения бледных пятен с розовым оттенком различного диаметра. Пятна имеют округлую форму, четкие границы, не возвышаются над уровнем кожи. Постепенно пятна увеличиваются в диаметре, сливаясь в единые очаги поражения, могут переходить из одной зоны в другую.

По мере вовлечения в кожный воспалительный процесс аутоиммунных клеток, пятна начинают перерождаться в эритематозные бляшки, то есть выбухать над поверхностью кожи. В процесс вовлекаются новые, ранее здоровые зоны – кожа верхних и нижних конечностей, кожа груди, живота.

Гиперкератозная стадия

Гиперкератозная стадия дискоидной красной волчанки с массивной инфильтрацией кожных покровов начинается с постепенного ороговения бляшек. Образование мелких и средних белых чешуек с серым отливом вызывает повышение зуда, появление болезненности кожи. Чешуйки прорастают в устья волосяных фолликулов, это затрудняет их удаление и ведет к выпадению волос и нарастающей атрофии кожи.

Бляшка становится плотной на ощупь, чешуйки могут объединяться в шипы, которые при повреждении начинают кровоточить. Это повышает риск присоединения вторичной инфекции.

Атрофическая стадия

Подобное течение дискоидной красной волчанки характеризуется появлением на месте бляшек алебастрово-белых рубцов с гиперпигментацией и телеангиэктазиями по краям поражения.

Очаги сливаются в единые конгломераты, болезнь переходит в диссеминированную стадию.

Выпадают волосы, начинается отек дермы и подкожно-жировой клетчатки, увеличивается боль при контакте с одеждой, присоединяются боли в мышцах, связках и суставах.

При переходе дискоидной красной волчанки в системную форму в процесс аутоиммунного воспаления вовлекаются внутренние органы, постепенно поражаются все здоровые ткани, нарастает почечная и печеночная недостаточности. Прогноз, как правило, неблагоприятный.

Диагностика

Дискоидная волчанка относится труднодиагностируемым заболеваниям за счет богатой клинической симптоматики. При первом контакте с лечащим врачом пациенту необходимо привести подробную историю своего заболевания, при выраженном усилении выраженности симптомов желательно иметь фото до его начала.

Лечащий врач после тщательного осмотра, подробного сбора наследственного анамнеза, анамнеза текущей болезни, сопутствующей патологии, проведет забор материала для гистологического исследования и выдаст направления на анализы.

Клинический анализ крови и общий анализ мочи неинформативны при локальной форме дискоидной красной волчанки. При переходе в тяжелые формы в крови снижается количество лимфоцитов, увеличивается СОЭ, постепенно развивается гипохромная анемия.

Появление изменений в анализе мочи является прогностически неблагоприятным фактором, свидетельствующим о нарушении функции почек.

[attention type=green]

Протеинурия, гематурия, цилиндрурия, снижение концентрационной функции почек являются признаками воспаления почечной паренхимы и снижения фильтрационной способности.

[/attention]

Специфические методы исследования, иммунофлюоресцентный анализ бляшек, покажут наличие циркулирующих аутоиммунных комплексов в слоях эпидермиса и дермы. О наличие болезни также говорит повышение специфических волчаночных LE-клеток в крови.

Гистологическое исследование

Гистология биоптата кожи выявит инфильтрационные изменения стенок сосудов и волосяных фолликулов, разрастания фибриноидной ткани в дерме, определит наличие кератоза и признаков атрофии эпидермиса.

При переходе в системную форму информативным методом будет рентген, чтобы определить степень поражения внутренних органов. После установления правильного диагноза врач-дерматолог обязательно направляет пациента под регулярное наблюдение лечащего врача.

Лечение

Больные, впервые столкнувшиеся с дискоидной красной волчанкой, часто задают вопрос о том, как лечить болезнь и возможно ли добиться благоприятного прогноза? При появлении первичных элементов требуется быстрое медикаментозное реагирование и разнонаправленная комплексная терапия.

Лечение дискоидной красной волчанки должно проводиться на ранних стадиях развития болезни, что обеспечивает высокую эффективность проводимой лекарственной терапии и достижения длительного периода ремиссии. Чем раньше замечены первые симптомы, тем благоприятнее исход заболевания.

Общая стратегия ведения больных с дискоидной красной волчанкой заключается в отслеживании признаков системного аутовоспаления не зависимо от степени первичного поражения.

Наблюдение пациентов осуществляется в амбулаторных условиях и условиях стационара, зависимости от тяжести течения болезни.

Регулярно выполняются анализы для выявления аутоиммуннологической активности иммунитета и признаков поражения внутренних органов.

Больные волчанкой должны избегать длительного пребывания на солнце, соблюдать температурный режим, не допускать перегревание или переохлаждение, следует снизить риск травматизации кожи.

Кроме того, что необходим комплексный подход, врач должен выбрать, чем лечить волчанку с учетом индивидуальных особенностей пациента.

[attention type=yellow]

Основным лекарственным препаратом комплексной терапии являются препараты хинолинового ряда в течение длительного времени. Для купирования кожных симптомов местно применяются стероидные кортикостероидные гормональные мази. Положительной стороной местного лечения является минимальный риск развития побочных эффектов при низкой всасываемости действующих веществ.

[/attention]

При тяжелом течении или неэффективности проводимого лечения пациентам с волчанкой назначается общая терапия кортикостероидами.

Профилактика

Основной профилактической мерой при волчанке является исключение воздействия факторов риска на организм и своевременное начало терапии.

Многие люди принимают зуд, жжение и покраснение кожи за симптомы лишая, что приводит к позднему обращению к дерматологу и неправильному лечению. Настороженность к симптомам волчанки, особенно при наследственной отягощенности, и раннее обращение к квалифицированным специалистам позволяют купировать симптомы на ранних стадиях и предупредить неблагоприятных исход.

Женщинам разных возрастов рекомендуется помимо ограничения пребывания на солнце, не злоупотреблять искусственными методами инсоляции – соляриями, что значительно снижает риск не только волчанки, но и меланомы кожи.

Профилактика присоединения вторичной инфекции – это профилактика обострений болезни, требующая профилактического приема антибиотических препаратов и контроля состояния кожных покровов, снижение травматизации и повреждений кожи.

Профилактический прием препаратов никотиновой кислоты снижает негативный эффект ультрафиолетового излучения, снижает риск развития побочных эффектной основной комплексной терапии. Применение местных фотозащитных средств также показано при волчанке для профилактики солнечных ожогов.

Для поддержания иммунитета, по назначению врача, необходимо принимать витаминные комплексы и минералы. Увлажняющие кремы с питательными веществами способствуют быстрому заживлению очагов. Прогноз

В большинстве случаев, при соблюдении профилактических мер, прогноз благоприятный. Целесообразно подобранная комплексная базисная терапия волчанки ведет к быстрому исчезновению очагов и длительной ремиссии.

Диспансерное регулярное наблюдение у врача способствует раннему выявлению и предупреждает развитие обострений. Следует обращать внимание на работу внутренних органов, пищеварительного тракта, функции почек, печени и сердечно-сосудистой системы.

При качественном контроле образа жизни, волчанка может протекать без обострений.

Источник: https://kakiebolezni.ru/kozhnyie-zabolevaniya/volchanka/diskoidnaya-krasnaya-volchanka.html

Дискоидная красная волчанка

Дискоидные очаги при скв

Красная волчанка — редкое заболевание нескольких видов, при котором происходит поражение сразу многих органов и систем организма человека. Среди видов КВ выделяют диссеминированную, дискоидную и системную. Самым распространенным видом является дискоидная красная волчанка, симптомы, причины и диагностика которой описаны ниже.

Причины дискоидной красной волчанки

Причины оставались на протяжении многих лет спорным вопросом среди докторов всех стран. Было много предположений, но на сегодня ни одна из теорий полностью не подтверждена. В прошлом веке внимание уделяли гипотезе о вирусной причине болезни. Действительно выделяли цитопатогенные вирусы, но они не были специфичны для данной болезни.

Вторая теория развития болезни — стрептококковая. У пациентов с рассматриваемым диагнозом часто находили большое количество стрептококков в местах поражения и анализах крови.

Также часто при антистрептококковом лечении пациентам с красной дискоидной волчанкой становилось легче.

[attention type=red]

Но в части случаев такие возбудители как стрептококки у пациентов обнаружены не были, потому ученые должны были заново заниматься этиологическими поисками касательно КВ.

[/attention]

Дискоидная красная волчанка на сегодня считается инфекционно-аллергическим аутоиммунным заболеванием. Тем не менее, патогенез досконально не изучен и не описан. В крови больных находится большое количество гамма-глобулинов.

Проводят также анализы костного мозга, которые находят специфические патологические клетки. Типично расстройство в работе половой и эндокринной системы, угнетение функций коры надпочечников, нарушение процессов обмена веществ в организмах больных.

Существует еще одна теория — что в патогенезе болезни имеет значение порфиринового обмена.

Выделены факторы, которые способствуют развитию болезни и обострению симптоматики дискоидной красной волчанки:

  • воздействие ультрафиолетового излучения
  • травмирование кожных покровов
  • инфекционные болезни
  • прием медицинских препаратов
  • болезнь Рейно, акроасфиксия
  • влияние низких температур на кожу

Чаще всего в анамнезе обнаруживается воздействие солнечного или искусственного ультрафиолетового облучения и сильное охлаждение кожи (или даже обморожение). В таких случаях болезнь поражает поврежденные зоны на коже.

Симптомы

Сначала появляются отечные пятна красно-розового оттенка. В большинстве случаев они появляются на лице. Постепенно они становится плотными, с многочисленными небольшими чешуйками, закрепленными у основания волосяных фолликулов.

Если такую чешуйку удалить, на ее прилегающей поверхности видны мелкие шипы, которые являются ороговевшими пробками, вышедшими из устьев волосяных фолликулов. При попытке удаления чешуек возникает боль.

А на их месте пораженная зона напоминает поверхность корки лимона.

Постепенно пораженная площадь становится большей, есть вероятность возникновения новых участков. По краям пораженного участка кожа красная, есть ороговение кожи и инфильтрация. По центру пораженного участка находится очаг атрофии, в котором кожа утончается, легко собирается в складки, если тронуть ее пальцами. Атрофические изменения развиваются еще быстрее в тех зонах, где есть волосы.

Суммируя выше сказанное, нужно отметить, что для дискоидной красной волчанки характерны такие симптомы:

  • инфильтрация (в тканях собираются вещества, жидкости и элементы, что приводит к отеку)
  • эритема (кожа краснеет)
  • атрофия (инволюция, уменьшение объема и истончение ткани)
  • гиперкератоз (роговой слой эпидермиса становится толще)

Кроме данной симптоматики, в части случаев фиксируют сосудистые звездочки (телеангиоэктазии) и участки, на которых повышена пигментация. Симптомы могут быть выражены неодинаково, это зависит от длительности развития болезни и состояния иммунитета.

Очаги поражения при дискоидной красной волчанке имеют размер 5 мм и больше. Они могут находиться в группках или по-одиночке. Чаще всего их наблюдают в области носа и щек, в форме «бабочки». Вероятно их появление в зоне роста волос на голове, на грудной клетке.

В редких случаях пятна находят на ушных раковинах и слизистой оболочке. Когда процесс обширно распространяется, могут поражаться зона живота, плечевой пояс, спина и даже пальцы.

В редких случаях наблюдают поражение глаз, тогда у больных отмечают такие заболевания как кератит, конъюнктивит или блефарит.

Дискоидная красная волчанка у мужчин

По статистике, данный вид красной волчанки отмечается у женщин чаще, чем у мужчин. Из 200 случаев болезни всего 3 касаются мужчин. Также известно, что у блондинов эту болезнь находят чаще, чем у брюнетов.

Болезнь встречается часто в странах морским прохладным климатом и высокой влажностью. В тропическом климате дискоидная волчанка не так часто встречается, хотя там активно ультрафиолетовое излучение.

Исследователи объясняют этот феномен более смуглой кожей местных жителей.

[attention type=green]

Распространенность заболевания среди женщин объясняется тем, что у лиц женского пола кожа более утонченная и нежная, а также у них гораздо активнее проходят гормональные процессы в организме. Среди причин женской заболеваемости КВ также беременности и первое время после родов.

[/attention]

Дискоидная красная волчанка фиксируется в основном у женщин от 20 до 40 лет. А среди мужчин, детей и пожилых людей всего 3% случаев болезни.

Лечение дискоидной красной волчанки

Лечение данной патологии во многом зависит от клинической формы и провоцирующих факторов развития болезни. Сначала нужно ликвидировать очаги хронической инфекции в организме, устранить расстройства эндокринной системы. Устраняют прочие раздражающие и провоцирующие факторы: лучевую терапию, ультрафиолетовое облучение, сквозняки, холод, наружные повреждения кожи.

Антималярийные препараты часто применяются при дискоидной красной волчанке. Применяют Хингамин (аналоги: Хлорохин, Делагил и Резохин), его дают перорально по 250 мг 2 раза в день после еды. Длительность первого этапа глечения: 10 дней.

Дальше частоту приема уменьшают до одного раза в день (10 суток) и после до 2-х раз в неделю. Можно применять Плаквенил по 200 мг до 4-х раз в сутки. Названные лекарства дают хороший эффект при лечении КВ, но вызывают побочные действия.

Поэтому при данной терапии нужно систематически проводить анализ крови и мочи, наблюдать за состоянием глазного дна и функциональностью печени.

Пресоцил также, как доказала медицинская практика, эффективен для лечения дискоидной красной волчанки. Дают от 1 до 3 таблетов 3 раза в сутки. Заменить лекарство можно Сентоном. При раннем обнаружении болезни эффективен Аминохинол, который дают больному по 0,05-0,15 г трижды в день, курсами по 7 дней с промежутками в 5 суток.

Если врач считает нужным, он может назначить антибиотики, в основном пенициллины с широким спектром антибактериальной активности. Не применяют при рассматриваемой патологии тетрациклины по причине фотосенсибилизации.

Когда дискоидная форма КВ переходит в системную, применяют кортикостероиды в индивидуальных дозах, их комбинируют в части случаев с цитостатиками, например, с циклофосфаном.

Лечение более эффективно, если в схему добавить никотиновую кислоту. Она защищает организм от негативного воздействия ультрафиолета, выводит токсины, стимулирует функцию коры надпочечников, уменьшает побочные эффекты от антималярийных препаратов.

Ее дают больному 2 раза в день по 50 мг, после еды. Курс 1 месяц. Потом перерыв 2-3 недели, после чего курс нужно повторить. Таких циклов проводят от 2 до 5. В лечение вводят липотропные препараты, например, липамид.

Иногда никотиновую кислоту 1% вводят инъекционно (внутримышечно от 1 до 5 мл).

[attention type=yellow]

Чтобы поддержать иммунитет на высоте, назначают больному поливитаминные комплексы с витаминами A, C, E, группы B, кроме витамина D², который может усугубить состояние при заболевании.

[/attention]

Врач должен учесть, что для лечения дискоидной красной волчанки нельзя применять сульфаниламиды (стрептоцид, сульфадиметоксин, бисептол) и стрептомицин, потому что исход болезни ухудшается. Волчанка может перейти в системную, если больной будет принимать эти лекарства.

Рацион для лечения волчанки также должен быть изменен. Желательно употреблять продукты, в которых содержится много никотиновой кислоты:

  • печень
  • треску
  • горох
  • фасоль
  • гречку
  • чечевицу
  • ячневую кашу
  • овсянку

Системная терапия при дискодиной красной волчанке включает и местные мази с фотозащитным свойством:

  • Хинин
  • Салол
  • Фенкортозоль
  • 5% Метилурацил
  • мази на основе ланолина и цинковой пасты

Пораженный участок в части случаев обрабатывают Бийохинолом. В основном врачи советуют комбинировать мази. Например, утром применять фотозащитные кремы, а перед сном применять мази с содержанием кортикостероидов.

Прогноз

При хронической дискоидной КВ прогноз в основном благоприятный. Должна быть разработана адекватная схема лечения, чтобы вызвать длительные периоды ремиссии (когда симптомы утихают). Но в части случаев кожная форма волчанки переходит в системную.

А это уже тяжелое заболевания с серьезными осложнениями.

Часто такому переходу предшествует нарушение некоторых запретов: длительное нахождение на солнце, лечение сульфаниламидными медпрепаратами и стрептомицином, переохлаждение и другие факторы, которых следует избегать.

Пациент должен находиться под постоянным диспансерным наблюдением, проводятся клинические и лабораторные исследования, чтобы вовремя обнаружить перерождение в системный процесс. Важно следить за функцией и состоянием органов мочевыделения, сердца, дыхательной системы. Функционирование названных органов напрямую влияет на прогноз дискоидной красной волчанки.

Источник: https://www.eurolab.ua/encyclopedia/287/49095/

Дискоидная сыпь при скв

Дискоидные очаги при скв

Диагностика волчанки — дело непростое. Ее признаки и симптомы могут напоминать симптомы других заболеваний, а также могут широко варьироваться индивидуально от человека.

Оценка — отзывов еще нет

Волчанка является аутоиммунным заболеванием, которым страдают около 5 миллионов человек во всем мире. Аутоиммунное заболевание — это состояние, при котором иммунная система организма атакует здоровые органы или ткани.

Роль иммунной системы заключается в борьбе с микробами, вирусами и бактериями. У человека, страдающего волчанкой, иммунная система принимает здоровые ткани организма за вредные вещества. В результате она вызывает воспалительную атаку, которая сопровождается такими симптомами: кожная сыпь, отек суставов и головные боли.

В 2020 году волчанка привлекла широкое общественное внимание, после того, как о своем диагнозе рассказала Селена Гомес. А совсем недавно о заболевании заговорили снова. В СМИ появилась информация о том, что волчанка была обнаружена у Ким Кардашьян. Однако, повторное обследование опровергло эти данные и показало, что у звезды — псориатический артрит.

Волчанка является хроническим заболеванием. К тому же, на сегодняшний день от нее не существует лекарства, но врач может помочь вам контролировать и управлять симптомами.

Общее описание

Системная красная волчанка (СКВ) — это аутоиммунное заболевание, при котором из-за нарушения работы иммунной системы повреждаются многие органы и системы человеческого организма, что приводит к формированию их функциональной недостаточности. Заболевание является довольно распространенным.

На планете им страдают примерно пятьсот человек из каждого миллиона жителей. Подавляющее большинство случаев заболевания приходится на возраст от 14 до 40 лет. На одного заболевшего мужчину приходится десять заболевших женщин.

Причинный фактор, ведущий к возникновению данной патологии науке пока не известен, однако, установлены факторы, ей способствующие. Ими являются:

  • генетическая детерминация;
  • бактериальная или вирусная инфекция;
  • подростковый и молодой возраст;
  • женский пол;
  • беременность и роды;
  • ультрафиолетовое излучение;
  • табакокурение;
  • некоторые лекарственные средства;
  • ряд химических веществ;
  • черная раса.

Наиболее вероятно, что к развитию СКВ приводит сочетание нескольких факторов. СКВ не является заразной болезнью, протекает хронически, периодически обостряясь.

Дискоидная волчанка: общее описание

Дискоидная красная волчанка или сокращенно ДКВ, также известная как дискоидный эритематоз – одна из разновидностей волчанки, наиболее распространенная форма этой болезни. Это редкое аутоиммунное кожное заболевание.

Красная волчанка поражает в основном кожные покровы лица и верхней половины туловища, но при развитии может задеть внутренние органы.

Дискоидная (дисконтная – не верное название) волчанка – инфекционно-аллергическое заболевание. Может протекать как в хронической, так и в острой формах.

Ей болеют как мужчины, так и женщины, по статистике женщин болезнь касается чаще. Более широкое распространение волчанки среди женщин можно объяснить более нежной кожей и гормональными изменениями.

Возраст болезни достаточно молодой – в среднем 20-40 лет.

Причины появления дискоидной волчанки досконально не изучены, существует только предположения об источниках заболевания, такие как:

  • Генетическая предрасположенность (наследственность);
  • Аллергическая реакция;
  • Инфекционные заболевания;
  • Травмы кожного покрова;
  • Облучение ультрафиолетом;
  • Прием некоторых лекарств;
  • Последствия переохлаждения кожи.

Однако это гипотезы. Истинная причина возникновения болезни до сих пор не выяснена. Исследования медиков указывают на связь болезни с климатом. Чаще она встречается в холодных странах, чем в теплых.

Симптомы системной красной волчанки

Для развернутой клинической картины заболевания характерны:

  • покраснение кожи в области щек и носа в виде крыльев бабочки;
  • гипертермия;
  • покраснение, отек, множественные мелкоточечные кровоизлияния на подушечках пальцев рук, ладонях, подошвах;
  • алопеция;
  • атрофия околоногтевого валика;
  • афтозный стоматит;
  • люпус-хейлит;
  • боль и скованность в межфаланговых суставах кистей рук;
  • асептический некроз головки бедренной кости, коленного сустава;
  • боли и чувство тяжести в грудной клетке;
  • нарушение частоты, глубины и ритма дыхания;
  • боль в прекардиальной области;
  • отеки;
  • головные боли мигренозного типа;
  • эпилептические припадки;
  • хорея;
  • церебральная атаксия;
  • периферическая нейропатия;
  • сухость глаза;
  • потеря зрения.

Сыпь в виде бабочки

Многие люди с волчанкой замечают красную или пурпурную сыпь, которая простирается от переносицы до щек в форме, которая напоминает бабочку. Сыпь может быть гладкой или иметь чешуйчатую или неровную текстуру. Она также может выглядеть как солнечный ожог.

Медицинский термин для этого типа сыпи — скуловая сыпь. Однако, одного этого симптома недостаточно для постановки диагноза, так как существуют и другие состояния, которые могут вызывать подобную сыпь, а именно:

  • Розацеа.
  • Рожа.
  • Солнечный ожог.

В некоторых случаях врач может назначить лечение с помощью рецептурных кремов или мазей. Иногда назначаются стероиды, чтобы минимизировать воспаление.

Раны или красные пятна на коже

Волчанка может вызвать два основных типа повреждений:

  • Выпуклые и в форме диска пятна. Они часто появляются на коже головы или лица и могут оставлять рубцы. Пятна могут быть красными и чешуйчатыми, но они не вызывают боль или зуд.
  • Чешуйчатые пятна или кольцевидные язвы. Они обычно появляются на участках кожи, которые подвергаются воздействию солнца (руки, плечи и шея). Они не вызывают рубцов.

Оба типа поражения являются светочувствительными. Людям с такими поражениями следует избегать длительного пребывания на солнце, использовать солнцезащитные кремы, носить подходящую одежду и ограничивать или избегать воздействия флуоресцентного света.

Выпадение волос

Волчанка может привести к истончению или выпадению волос. Этому может сопутствовать множество факторов, в том числе:

  • Дискоидная волчанка может вызывать временное выпадение волос на коже головы или в других областях. Если язвы вызывают рубец, волосы могут больше не расти.
  • Сильная волчанка может вызвать временное выпадение волос, если есть воспаление кожи. Волосы обычно отрастают, когда человек начинает принимать лекарства.
  • Некоторые лекарства, которые лечат волчанку, также могут вызвать выпадение волос. Например, некоторые стероиды и иммунодепрессанты могут стать причиной ломкости волос.

Источник: https://osk-net.ru/diskoidnaja-syp-pri-skv/

Будь здоров
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: