Диспансерные больные это

Содержание
  1. Диспансерное наблюдение. Организация диспансерного наблюдения. Сроки диспансерного наблюдения. Группы диспансерного наблюдения
  2. Диспансеризация здоровых лиц
  3. Диспансерное наблюдение больных
  4. Основные задачи
  5. Какие бывают виды профилактических осмотров?
  6. Группы наблюдения
  7. Из чего состоит диспансеризация?
  8. Заболевания, подлежащие диспансерному контролю
  9. Основные приказы
  10. Право на здоровье: зачем и кому нужен диспансерный учет
  11. О чем речь
  12. Как будут сообщать
  13. Полное информационное сопровождение
  14. Надо ли брать больничный
  15. Можно ли отказаться?
  16. Но нужно ли отказываться?
  17. Диспансерное наблюдение
  18. Для работы со взрослым контингентом больных, состоящих на «Д»-учете, участковому врачу выделяется профилактический день, когда он составляет план и методику ведения каждого больного, расписание обследований, назначает дни осмотра, направляет на консультации в специализированные медицинские учреждения, на амбулаторное и стационарное лечение. Все факты заносятся врачом в карточку больного и специальную «контрольную карту диспансерного наблюдения» № 030/у-04. При этом методики ведения больных включают:1. Анамнез и осмотр больного.2. План лабораторных и инструментальных обследований.3. Лечение и профилактические процедуры.4. Проверку диагноза и прогноз болезни или рисков ее развития.5. Корректировку плана диспансерного наблюдения в конце каждого года.Таким образом, ход динамического диспансерного наблюдение регулируется законодательно и обязанности по его проведению и контролю полностью возлагаются на специалистов лечебно-профилактических учреждений. которые должны вести учет больных, а также граждан с высокими рисками рецидивов и осложнений имеющихся заболеваний.Сроки диспансерного наблюденияСроки диспансерного наблюдения зависят от характера патологии, степени ее развития, методики ведения медицинского наблюдения. Количество посещений врача в год и длительность диспансерного учета зафиксированы в приказе № 1344н. Согласно данному нормативу пожизненного наблюдения требуют больные, имеющие следующие заболевания:• Сердечно-сосудистые патологии – амбулаторное лечение и обследование 2-4 раза в год;• Бронхиальная астма – амбулаторное лечение и обследование 2 раза;• Большинство болезней ЖКТ – осмотр 1 раз;• Патологии почек – обследование 1 раз;• Остеопороз – консультации врачей 1 раз;• Последствия инсульта – амбулаторное лечение и обследование 1-2 раза в полгода;• Сахарный диабет – амбулаторное лечение и обследование 1 раз в 3 месяца.Срок динамического наблюдения с болезнями бронхов и легких устанавливает врач-пульмонолог. Пациента с гастритами и язвенной болезнью наблюдаются 3-5 лет и посещают врача 1 раз в год. Сроки наблюдения больных хроническими инфекциями имеют следующие значения:• ВИЧ-инфекции, носители тифозных бактерий – пожизненно;• Рожа, столбняк, орнитоз, малярия, гепатит В, бруцеллез – 2 года;• Холера – 1 год;• Остальные инфекционные болезни – 3-6 месяцев.Согласно приказу МЗ № 1034н от 30 декабря 2015 г. лица, страдающие алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией, проходят диспансерное наблюдение только в медицинских учреждениях с лицензией на услуги по «психиатрии-наркологии». Для них установлен единый срок наблюдения – 3 года. Снятие больного с учета происходит по решению комиссии в случае достижения ремиссии длительностью в 1 год.Заключение Таким образом, особенности, порядок, ход и сроки диспансерного наблюдения закреплены приказами Минздрава РФ, которые также определяют цели данного мероприятия и предполагаемые итоги. Ответственными лицами являются работники лечебно-профилактических учреждений, которые обязаны осуществлять контроль за здоровьем граждан и вести учет лиц, подверженных риску осложнений и рецидивов имеющихся у них заболеваний.
  19. Диспансерные больные это
  20. Диспансеризация — что это такое?
  21. Для чего нужна диспансеризация?
  22. Цели диспансерного наблюдения детского населения
  23. Кто должен пройти диспансеризацию?
  24. Этапы диспансерного наблюдения
  25. О втором этапе диспансеризации
  26. Особые группы населения
  27. Результаты диспансерных осмотров
  28. Роль медицинской сестры
  29. Роль врача-терапевта
  30. Можно ли отказаться от диспансеризации?
  31. О социально значимых заболеваниях
  32. Иностранный опыт

Диспансерное наблюдение. Организация диспансерного наблюдения. Сроки диспансерного наблюдения. Группы диспансерного наблюдения

Диспансерные больные это

Диспансеризация, или диспансерное наблюдение, представляет собой метод контроля состояния здоровья определенных групп людей. Эти мероприятия характеризуются периодичностью и точностью проведения. Они нужны для уточнения лабораторных, рентгенологических и других результатов обследований, проведенных лицам, состоящим на диспансерном учете.

Диспансеризация здоровых лиц

Ошибочным является мнение, что диспансеризации подвержены только больные люди. Те, кто не страдает какими-либо заболеваниями, также наблюдаются специалистами с определенной периодичностью.

Среди здоровых людей диспансерное наблюдение проходят следующие лица:

  • все дети, пока не достигнут 14-летнего возраста;
  • призывники военной службы;
  • учащиеся школ, училищ, высших учебных заведений;
  • рабочие детских учреждений;
  • работники пищевых или коммунальных объектов;
  • работающие и неработающие женщины после 30 лет;
  • медицинские работники;
  • инвалиды ВОВ, ветераны труда.

Цель наблюдения здоровых лиц заключается в сохранении трудоспособности на высоком уровне, поддержании состояния здоровья, выявлении заболеваний на ранних стадиях и возможности проведения профилактических мероприятий.

Диспансерное наблюдение больных

К этой группе лиц, находящихся под наблюдением, относятся пациенты, имеющие хронические заболевания, реконвалесцентные больные после острых болезней и лица, имеющие генетические аномалии и врожденные пороки.

Организация диспансерного наблюдения больных основана на следующих мероприятиях:

  • выявление заболеваний и их этиологических факторов;
  • профилактика обострений, рецидивов и осложнений;
  • поддержание уровня трудоспособности и жизни;
  • снижение уровня смертности и инвалидизации.

Диспансерное наблюдение после купирования острой стадии заболевания требует проведение мероприятий по продлению срока ремиссии, а также реабилитационных мер для восстановления функционирования основных органов и систем организма.

Основные задачи

Диспансерное наблюдение пациентов имеет определенные задачи, которые заключаются в выявлении лиц, относящихся к группе риска, а также пациентов, имеющих заболевание на ранней стадии его проявления.

Показаны наблюдение и активные мероприятия по оздоровлению, обследование пациентов, их лечение и восстановление после болезни. Кроме того, создаются специализированные базы данных, содержащие информацию обо всех лицах, находящихся под наблюдением.

Какие бывают виды профилактических осмотров?

  1. Предварительный осмотр – проходят люди, которые поступают на учебу или работу. Основная цель – определить их возможность заниматься выбранным делом. Во время осмотра выявляются возможные противопоказания для выбранной профессии и наличие каких-либо патологических процессов в организме.
  2. Периодический осмотр – проходят все лиц в плановом порядке с определенной периодичностью. Каждое обращение за помощью в медицинское учреждение может быть использовано участковым врачом для того, чтоб отправить пациента на плановый осмотр к узким специалистам.
  3. Целевой осмотр – имеет определенные задачи и узкую направленность.

    Например, в ходе подобного мероприятия выявляют пациентов, которые страдают одним конкретным заболеванием.

Кроме того, диспансерное наблюдение может быть индивидуальным и массовым.

Индивидуальное проводится в случае, если конкретный человек обратился за помощью к врачу, или был произведен визит на дому, если пациент попал для лечения в стационар или контактировал с инфекционным больным.

Массовые осмотры проводятся в учебных учреждениях, военкоматах, на предприятиях. Эти обследования, как правило, имеют комплексный характер и сочетают в себе периодические осмотры и целевые.

Группы наблюдения

После проведения осмотра и оценки состояния человека последнего относят к определенной группе наблюдения:

  • Д1 “здоровые лица” – не имеют жалоб и отклонений со стороны здоровья;
  • Д2 “практически здоровые” – пациенты, имеющие хронические заболевания в прошлом без обострений, реконвалесцентные лица после острых развитий болезни, люди, находящиеся в пограничных состояниях;
  • Д3 “хронические больные” – пациенты со сниженной трудоспособностью и частыми обострениями заболевания, а также люди, которые имеют стойкие патологические процессы, повлекшие развитие инвалидности.

Из чего состоит диспансеризация?

Диспансерное наблюдение состоит из нескольких основных этапов. Первый из них включает учет и обследование пациентов, а также формирование групп, которым необходим дальнейший контроль. Средний медицинский работник проводит учет списков населения, переписывая данные о каждом пациенте.

Второй этап состоит из проведения наблюдения за здоровьем тех, кто нуждается в лечении и профилактических мероприятиях. Первая группа диспансеризуемых подвергается осмотру один раз в год в заранее запланированное время. Что касается остальных пациентов, то терапевт или семейный врач должны использовать любую возможность, чтоб отправлять их на плановые осмотры.

За группой Д2 наблюдают, чтоб уменьшить факторы риска заболевания, откорректировать гигиеническое поведение. Обязательный акцент ставится на больных, которые страдали острыми заболеваниями, чтоб избежать развития процесса хронизации.

[attention type=yellow]

Для третьей группы диспансерного наблюдения специалист составляет план, в котором обозначаются принципы индивидуального лечения и оздоровительных мер, консультации узких специалистов, применение медикаментозных средств, элементов физиотерапии, проведение профилактических и реабилитационных мероприятий.

[/attention]

В течение года, после каждого обследования, вносятся коррективы в план диспансерного учета. По окончании очередного года диспансерного контроля заполняется эпикриз, в котором указываются такие моменты:

  • исходное состояние пациента;
  • динамика результатов обследования;
  • проведенные мероприятия с целью лечения, реабилитации и профилактики осложнений;
  • итоговая оценка здоровья больного.

Во многих лечебно-профилактических учреждениях в карту пациента вклеивается план-эпикриз, который позволяет экономить время на заполнение итоговых и промежуточных документов.

Третий этап диспансеризации основывается на ежегодной оценке итогов работы лечебного учреждения, рассмотрении положительных и отрицательных результатов. Проводится пересмотр выполняемых мероприятий и вносятся определенные коррективы для усовершенствования.

Заболевания, подлежащие диспансерному контролю

Диспансерное наблюдение хронических больных проводится в случае наличия следующих заболеваний:

  • патологии желудочно-кишечного тракта – язвенная болезнь, хронический гастрит с пониженной секрецией, цирроз печени, хронический гепатит, панкреатит, хронический язвенный колит и энтероколит;
  • патологии органов дыхания – бронхиальная астма, абсцесс легкого, бронхоэктатическая болезнь, хронический бронхит, эмфизема;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы – гипертония, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность;
  • заболевания мочевыделительной системы – пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь;
  • патологии опорного аппарата – остеопороз, остеоартроз, ревматоидный артри.

Под наблюдением хирурга находятся лица, страдающие варикозным расширением вен, эндартериитом, флебитом, тромбофлебитом, пострезекционными последствиями.

Если в поликлинике присутствуют узкие специалисты всех направленностей, то больной состоит на учете не у своего участкового терапевта, а у врача, занимающегося непосредственно клиническим случаем.

Основные приказы

Диспансерное наблюдение всех групп населения осуществляется на основании приказов Министерства здравоохранения.

  1. Приказ № 1006н от 3.12.12 “Утверждение порядка проведения диспансеризации групп взрослого населения”.

Источник: https://FB.ru/article/248473/dispansernoe-nablyudenie-organizatsiya-dispansernogo-nablyudeniya-sroki-dispansernogo-nablyudeniya-gruppyi-dispansernogo-nablyudeniya

Право на здоровье: зачем и кому нужен диспансерный учет

Диспансерные больные это

В ходе реализации национального проекта “Здравоохранение” планируется увеличить охват россиян ежегодными профилактическими осмотрами до 70% в ближайшие шесть лет.

Это увеличит выявляемость хронических заболеваний, а постановка на диспансерный учет повысит приверженность пациентов лечению.

Контроль за хроническими заболеваниями позволит снизить уровень инвалидизации и сохранит людям жизнь. 

О чем речь

28 мая в России вступили в силу новые правила обязательного медицинского страхования (ОМС). Одно из нововведений касается диспансеризации. В частности, людей, у которых выявят одно из заболеваний, будут активно информировать о постановке на диспансерный учет и необходимости профилактики и лечения данного заболевания.

Как пояснила порталу “Будущее России. Национальные проекты” Любовь Дроздова, главный внештатный специалист по профилактической медицине Минздрава России, к таким заболеваниям относятся, в первую очередь, сердечно-сосудистые заболевания, злокачественные новообразования, диабет, а также заболевания легких и ЖКТ.

— Постановка на диспансерный учет означает, что человек будет проходить проверку на заболевания, которые подлежат длительному наблюдению, в большинстве случаев пожизненному. Он станет проходить осмотры для коррекции терапии или проверки состояния, — рассказала Дроздова.

Человека информируют о постановке на учет и о дате следующего визита к врачу. Сейчас к информированию подключаются страховые компании.

— В самой диспансеризации нет нововведений, по большому счету. У нас и ранее были меры диспансерного наблюдения. Сейчас к этому подключились организации ОМС, теме здоровья людей уделяется больше внимания, — отметила Дроздова.

Как будут сообщать

Станислав Красильников/ТАСС

Информировать население будут как сами медицинские учреждения, так и страховые медицинские компании.

— Будет два пути. Помимо гражданской инициативы — деятельность самих медицинских учреждений. Они должны вывешивать информацию, работать с пациентами, которые поступают. В случае выявления хронических заболеваний — работать с пациентами, сообщать о необходимости диспансеризации, — рассказал порталу сопредседатель Всероссийского союза пациентов Юрий Жулев.

Второе направление, по его словам, новое. В частности, медицинские организации, в соответствии с нормативными документами, должны информировать застрахованных граждан в части необходимой постановки на диспансерный учет. Также они будут сопровождать пациентов на разных этапах получения медицинской помощи.

— Пациент проходит дорогостоящее лечение и исчезает. Никого не волнует его дальнейшая судьба: прошел ли он лечение или нет. Эта функция будет теперь закреплена за медицинскими страховыми организациями. Я считаю правильным к информированию населения подключать НКО, однако данная мера не закреплена на законодательном уровне, — пояснил Юрий Жулев.

Жулев указал на несколько вопросов в здравоохранении, с которыми люди обращаются в пациентские организации и НКО:

— Люди не знают, как добиться бесплатной диагностики, [им] отказывают в льготных лекарственных препаратах, нарушают сроки госпитализации, обследования, приема у специалистов, заставляют пациента в стационаре покупать лекарства, отказываются направлять в другое лечебное учреждения. Подключаем страховые компании, подключаемся сами.

Страховые представители, по данным, представленным медучреждениями в территориальный фонд ОМС, формируют списки тех, кто находится под диспансерным наблюдением.

После этого организовывается индивидуальное информирование о необходимости прийти на визит в поликлинику или диспансер.

Специалисты также мониторят и анализируют результаты профилактических мероприятий, готовят предложения для медицинских организаций по организации диспансерного наблюдения.

Кроме того, страховая медицинская организация в течение года должна информировать застрахованных граждан о целях и задачах профилактических осмотров и диспансерного наблюдения.

[attention type=red]

Публикации в СМИ, распространение брошюр и памяток, выступления в коллективах застрахованных россиян, размещение информации на официальном сайте организации также входит в обязанности страховых медицинских организаций.

[/attention]

“Каждое застрахованное лицо, включенное в список для прохождения профилактических мероприятий, информируется один раз и один раз повторно, при неявке на профилактические мероприятия”, — пояснили порталу “Будущее России. Национальные проекты” в фонде ОМС.

Полное информационное сопровождение

Фонд ОМС проводит полное информационное сопровождение тех, у кого выявили заболевания:

  1. о медицинских организациях, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории субъекта РФ, режиме их работы;
  2. о праве и порядке выбора (замены) медицинской организации и врача;
  3. о видах, качестве и условиях предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию; прохождении, в том числе в вечерние часы и в субботу, профилактических медицинских осмотров, диспансеризации, о возможности дистанционной записи на медицинские исследования;
  4. о прохождении диспансерного наблюдения, перечне оказанных медицинских услуг и их стоимости;
  5. о выявленных нарушениях по результатам проведенного контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи застрахованным лицам (по обращениям застрахованных лиц).

Россияне, имеющие полис ОМС, могут связаться со страховым представителем, используя горячую линию, обратиться на посты страховых представителей непосредственно в медицинской организации или написать в личном кабинете застрахованного лица на Едином портале госуслуг. Страховой представитель рассматривает обращения, при необходимости организует контрольно-экспертные мероприятия по жалобам пациентов, а также разъясняет пациентам необходимость профилактических мер и важность приверженности лечению.

Станислав Красильников/ТАСС

Надо ли брать больничный

Постановка на диспансерный учет и многие дальнейшие исследования проводятся в амбулаторном порядке. Пациент проходит обследования в удобное для него время. Вопрос больничного может стать актуальным, только если пациента госпитализируют.

— С работодателем данный вопрос не регулируется. Пациент проходит осмотр в свободное, удобное для него время. Диспансерное наблюдение является амбулаторным. Если человек нуждается в госпитализации, здесь актуален вопрос больничного листа. А амбулаторные исследования проводятся в удобное пациенту время, — пояснила Дроздова.

По ее словам, если заболевание не опасно для окружающих, пациент не обязан сообщать о своем диагнозе коллегам и руководству.

Внедряемая в учреждениях первичного звена (поликлиники, амбулатории, диспансеры) новая модель медицинской организации — бережливые технологии — позволит проходить профилактический медицинский осмотр за один день. Как ранее сообщала порталу главный внештатный терапевт Минздрава России Оксана Драпкина, большинство субъектов РФ уже готовы проводить все необходимые мероприятия профилактического осмотра за один день.

Можно ли отказаться?

Основатель и директор Евразийской федерации онкологии Сомасундарам Субраманиан отметил, что постановка на учет происходит независимо от желания пациента. Однако у него есть возможность отказаться. В этом случае, по его словам, пациенты делают выбор не в сторону собственного здоровья.

— Большинство онкологических заболеваний излечимы, если на ранних стадиях выявлены. Чем раньше обнаружено заболевание и чем быстрее человек встал на учет и пролечился, тем больше шансов вылечиться или хотя бы продлить свою жизнь. Без постановки на учет пациенты не могут получить лекарственные средства, которые положены бесплатно в случае постановки на учет, — объяснил он.

Любовь Дроздова также напомнила, что медицинская помощь в России оказывается в добровольном порядке.

— Человек имеет право отказаться и не являться в поликлинику. Вся медицинская помощь у нас производится в добровольном порядке. Но человека должны поставить на диспансерное наблюдение. Он может отказаться.

Однако такой поступок является несознательным, так как постановке на диспансерной учет подлежат люди, заболевания которых вносят значительный вклад в смертность или значительно могут ухудшить состояние пациента, — сказала Любовь Дроздова.

Юрий Жулев уверен, что возможность пациента отказаться от постановки на диспансерный учет является проблемой.

— Вы можете запустить хроническое заболевание настолько, что оно может усилиться. В крайнем случае возможен летальный исход. И государство уже потратит множество средств и усилий.

При этом пациент никаких последствий за невнимание к собственному здоровью не несет. Сейчас акцент на мягкое воздействие — информирование.

Административных рычагов воздействия нет, и это проблема, — сказал Юрий Жулев.

Пациент может отказаться от постановки на диспансерный учет в одной конкретной поликлинике. Например, если проживает достаточно далеко от нее и неудобно добираться. В этом случае можно отказаться от постановки на учет в этой, но прийти в другую — расположенную ближе к дому.

Еще одной причиной может стать неуверенность в диагнозе. Однако в этом случае лучше перепроверить, не возникло ли ошибки, а не надеяться, что это именно она и есть, советует Дроздова. По этому вопросу можно также обратиться к страховому медицинскому представителю.

Но нужно ли отказываться?

На диспансерный учет направляют людей, заболевания которых необходимо наблюдать долго, нередко всю жизнь. Если начать с ними бороться на ранних стадиях, у человека больше шансов справиться с болезнью, не дать ей развиться в серьезное заболевание с осложнениями, которое влечет за собой и инвалидизацию, и утрату трудоспособности, и ухудшение качества жизни.

“Перечень заболеваний или состояний (групп заболеваний или состояний), при которых устанавливается диспансерное наблюдение за взрослыми врачом-терапевтом, утвержден приказом Минздрава России от 29.03.2019 №173н «Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми»”, — пояснили в фонде ОМС.

Прохождение профилактического осмотра и диспансеризации осуществляется в рамках полиса ОМС, то есть эти мероприятия для застрахованного россиянина абсолютно бесплатны.

— Если человек проходит обследование, узнает о заболевании и отказывается от дальнейшей диспансеризации, все усилия медиков сводятся к нулю. Здесь важна сознательность и самих пациентов, — пояснила Любовь Дроздова.

Источник: https://futurerussia.gov.ru/nacionalnye-proekty/778801

Диспансерное наблюдение

Диспансерные больные это

↑ Вернуться > Информация для пациентов

Для работы со взрослым контингентом больных, состоящих на «Д»-учете, участковому врачу выделяется профилактический день, когда он составляет план и методику ведения каждого больного, расписание обследований, назначает дни осмотра, направляет на консультации в специализированные медицинские учреждения, на амбулаторное и стационарное лечение. Все факты заносятся врачом в карточку больного и специальную «контрольную карту диспансерного наблюдения» № 030/у-04. При этом методики ведения больных включают:1. Анамнез и осмотр больного.2. План лабораторных и инструментальных обследований.3. Лечение и профилактические процедуры.4. Проверку диагноза и прогноз болезни или рисков ее развития.5. Корректировку плана диспансерного наблюдения в конце каждого года.Таким образом, ход динамического диспансерного наблюдение регулируется законодательно и обязанности по его проведению и контролю полностью возлагаются на специалистов лечебно-профилактических учреждений. которые должны вести учет больных, а также граждан с высокими рисками рецидивов и осложнений имеющихся заболеваний.Сроки диспансерного наблюденияСроки диспансерного наблюдения зависят от характера патологии, степени ее развития, методики ведения медицинского наблюдения. Количество посещений врача в год и длительность диспансерного учета зафиксированы в приказе № 1344н. Согласно данному нормативу пожизненного наблюдения требуют больные, имеющие следующие заболевания:• Сердечно-сосудистые патологии – амбулаторное лечение и обследование 2-4 раза в год;• Бронхиальная астма – амбулаторное лечение и обследование 2 раза;• Большинство болезней ЖКТ – осмотр 1 раз;• Патологии почек – обследование 1 раз;• Остеопороз – консультации врачей 1 раз;• Последствия инсульта – амбулаторное лечение и обследование 1-2 раза в полгода;• Сахарный диабет – амбулаторное лечение и обследование 1 раз в 3 месяца.Срок динамического наблюдения с болезнями бронхов и легких устанавливает врач-пульмонолог. Пациента с гастритами и язвенной болезнью наблюдаются 3-5 лет и посещают врача 1 раз в год. Сроки наблюдения больных хроническими инфекциями имеют следующие значения:• ВИЧ-инфекции, носители тифозных бактерий – пожизненно;• Рожа, столбняк, орнитоз, малярия, гепатит В, бруцеллез – 2 года;• Холера – 1 год;• Остальные инфекционные болезни – 3-6 месяцев.Согласно приказу МЗ № 1034н от 30 декабря 2015 г. лица, страдающие алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией, проходят диспансерное наблюдение только в медицинских учреждениях с лицензией на услуги по «психиатрии-наркологии». Для них установлен единый срок наблюдения – 3 года. Снятие больного с учета происходит по решению комиссии в случае достижения ремиссии длительностью в 1 год.Заключение

Таким образом, особенности, порядок, ход и сроки диспансерного наблюдения закреплены приказами Минздрава РФ, которые также определяют цели данного мероприятия и предполагаемые итоги.

Ответственными лицами являются работники лечебно-профилактических учреждений, которые обязаны осуществлять контроль за здоровьем граждан и вести учет лиц, подверженных риску осложнений и рецидивов имеющихся у них заболеваний.

Источник: http://almzrb.ru/sample-page/%D0%B4%D0%B8%D1%81%D0%BF%D0%B0%D0%BD%D1%81%D0%B5%D1%80%D0%BD%D0%BE%D0%B5-%D0%BD%D0%B0%D0%B1%D0%BB%D1%8E%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5/

Диспансерные больные это

Диспансерные больные это

На сегодняшний день существует огромное количество самых разных патологических состояний. Объединяет их то, что каждое из них значительно проще вылечить на ранних этапах развития. Выявление болезней сразу же после их возникновения и является основной целью диспансеризации.

Диспансеризация — что это такое?

Диспансеризация представляет собой комплекс лечебно-диагностических мероприятий, который направлен на сохранение здоровья пациентов и профилактику развития заболеваний, в том числе и имеющих социальное значение.

В настоящее время каждый человек имеет возможность пройти диспансерный осмотр. Благодаря этому у него появляется шанс на ранних этапах развития болезней получить необходимую медицинскую помощь. Это и есть главная цель диспансеризации населения.

Для чего нужна диспансеризация?

Проведение диспансерного наблюдения требует достаточно серьезных затрат от Министерства здравоохранения. Несмотря на это, те цели диспансеризации, которых удается достичь благодаря таким вложениям, полностью оправдывают любые расходы. Основными среди целей являются следующие:

  1. Выявление заболеваний на самых ранних этапах их развития.
  2. Обеспечение регулярного наблюдения за пациентами с хронической патологией или повышенным риском ее развития.
  3. Проведение профилактической разъяснительной работы с пациентами с целью коррекции их образа жизни.
  4. Предотвращение распространения социально значимых заболеваний (к примеру, вируса иммунодефицита человека, туберкулеза).

Благодаря достижению основных целей диспансеризации на государственном уровне планируется реализовать следующие задачи:

  1. Снижение уровня смертности населения, особенно в трудоспособном возрасте.
  2. Уменьшение заболеваемости сердечно-сосудистыми и другими неинфекционными заболеваниями.
  3. Остановка роста количества пациентов с такими социально значимыми заболеваниями, как туберкулез и ВИЧ.
  4. Повышение уровня заинтересованности человека в сохранении собственного здоровья.
  5. Обеспечение наблюдения за динамикой хронических патологий с целью уменьшения количества обострений.
  6. Экономия бюджетных средств за счет снижения количества проводимых сложных методов лечения, необходимых для борьбы с заболеваниями на поздних стадиях их развития.

В случае достижения данных задач можно ожидать улучшения социально-экономического состояния государства в целом и системы здравоохранения в частности.

Цели диспансерного наблюдения детского населения

Для этой возрастной категории пациентов предполагается повышенная частота диспансерных осмотров. Это обусловлено высокой скоростью изменений, протекающих в организме ребенка.

Цели и задачи диспансеризации для маленьких пациентов такие же, что и для взрослых. Особенности заключаются в следующем:

  • необходимость максимально быстрого выявления болезней с целью нормальной социализации пациентов;
  • обеспечение постоянного контроля над темпами физического и психического развития ребенка.

Медицинским осмотрам несовершеннолетних уделяется особое внимание. Доступность диагностических и лечебных процедур для них значительно выше, чем для взрослых.

Кто должен пройти диспансеризацию?

На сегодняшний день периодичность медицинских осмотров зависит от наличия у человека тех или иных заболеваний. Абсолютно здоровым людям следует обращаться для прохождения диспансеризации не реже 1 раза в год. В рамках таких осмотров пациент не только осматривается врачами, но также проходит лабораторное и инструментальное обследование.

С целью достижения целей и задач диспансеризации пациенты с хроническими заболеваниями проходят медицинский осмотр несколько чаще (обычно 1-2 раза в год).

Для детского населения периодичность посещений врача несколько отличается. Их очень активно наблюдают до 1 года. Затем необходимо проходить медицинскую комиссию в 3, 7, 10, 14, 15, 16 и 17 лет. Благодаря столь тщательному осмотру удается достичь основных целей диспансеризации у детей.

Этапы диспансерного наблюдения

Для полноценной реализации целей проведение диспансеризации разделяют на следующие этапы:

  1. Осуществление скринингового обследования пациентов.
  2. Проведение дополнительных диагностических мероприятий, установление диагноза и назначение подходящего лечения.

На первом этапе пациентам необходимо пройти обследование в зависимости от возраста и наличия хронической патологии. Абсолютно всем пациентам нужно пройти следующие диагностические мероприятия:

  • общий анализ крови;
  • биохимическое исследование крови с определением уровня содержания холестерина;
  • общий анализ мочи;
  • анализ крови на уровень содержания глюкозы;
  • электрокардиография;
  • флюорография;
  • физикальное обследование (рост, вес, индекс массы тела).

После того как пациенту исполнится 39 лет, ему необходимо 1 раз в 6 лет проходить ультразвуковое обследование органов брюшной полости, а также малого таза. Кроме того, женщинам следует пройти маммографию и осмотр у гинеколога. В процессе такого осмотра выполняется мазок со слизистой оболочки влагалища для последующего цитологического обследования.

С 40 лет пациенту при диспансеризации нужно посещать еще и офтальмолога для измерения внутриглазного давления. Это позволяет своевременно выявлять глаукому, сохраняя человеку зрение.

С 48 лет каждому пациенту предлагается в рамках диспансеризации сдать анализ кала на скрытую кровь. Такое обследование позволяет выявить на самых ранних стадиях развития предопухолевые и онкологические заболевания желудочно-кишечного тракта.

[attention type=green]

По готовности результатов обследования пациент направляется на осмотр к терапевту. Тот изучает данные проведенных диагностических мероприятий, уточняет вес, рост пациента, определяет индекс массы тела и проводит медицинский осмотр с обязательным измерением артериального давления.

[/attention]

На этом заканчивается 1 этап диспансеризации. Целью его проведения является выявление отклонений от нормы у пациентов.

В дальнейшем начинается 2 этап диспансеризации, который предполагает углубленное обследование людей с выявленными рисками развития или признаками наличия острых или хронических заболеваний.

О втором этапе диспансеризации

Данный этап не менее важен для реализации всех целей диспансеризации взрослого населения и детей.

Его основной задачей является дополнительное обследование пациентов с признаками нарушения здоровья или повышенными рисками развития патологических изменений в организме.

Благодаря этому у врача появляется возможность выставить клинический диагноз и назначить наиболее эффективную схему лечения. На данном этапе пациенту могут рекомендовать пройти как самые простые, так и весьма сложные виды диагностических исследований.

Особые группы населения

Существует несколько отдельных категорий граждан, которые могут проходить диспансерное наблюдение ежегодно, даже если не имеют никакой патологии. Среди них:

  • лица, пострадавшие от катастрофы на Чернобыльской АЭС;
  • ветераны Великой Отечественной войны и приравненные к ним лица;
  • воины-интернационалисты.

В рамках диспансерного осмотра лицам из данной категории рекомендовано проходить некоторые дополнительные обследования (к примеру, лицам, пострадавшим от аварии на ЧАЭС, нужно периодически выполнять УЗИ щитовидной железы).

Результаты диспансерных осмотров

Существует понятие эффективности диспансеризации. Оно подразумевает не только учет количественных показателей выявленных на ранней стадии опасных заболеваний.

Здесь имеет значение также и перемещение пациентов из одной группы в другую.

Эффективным называется то диспансерное наблюдение, которое позволяет людям из группы пациентов с серьезной патологией переходить в категорию лиц с длительной ремиссией хронических заболеваний или и вовсе полностью здоровых.

Реальную оценку деятельности врача-терапевта в деле проведения диспансеризации рационально оценивать спустя не менее 8-10 лет постоянной работы с одними и теми же пациентами. В противном случае результаты не будут объективными.

Роль медицинской сестры

Средние медицинские работники являются основными сотрудниками, от чьей деятельности напрямую зависит реализация всех целей диспансеризации. Медицинская сестра должна вести картотеку пациентов и обеспечивать их активный вызов для прохождения очередного осмотра в срок.

Чаще всего для этих целей применяется телефон. Реже пациентам направляют по почте письменные уведомления.

Если человек систематически не является на диспансеризацию и при этом имеет тяжелое заболевание, которое без врачебного наблюдения может привести к серьезным осложнениям, то медицинская сестра посетит пациента на дому.

Задачей медицинской сестры является также своевременное информирование врача об уклонении пациентов от диспансерного осмотра, а также о наличии в результатах их обследования значительных отклонений от нормы.

Роль врача-терапевта

Именно этот доктор является ответственным за реализацию целей диспансеризации.

Он координирует деятельность медицинской сестры, разрабатывает схему лечебных и реабилитационных мероприятий, назначает необходимое пациенту дополнительное обследование.

В рамках наблюдения врач может самостоятельно задавать периодичность осмотров, необходимых конкретному человеку с хронической патологией. При этом их частота не должна быть ниже, чем это прописано в нормативных актах.

Также врач-терапевт анализирует результаты проводимой диспансеризации, оценивает ее эффективность и разрабатывает мероприятия по ее улучшению.

Можно ли отказаться от диспансеризации?

Не всем пациентам понятны и близки цели диспансеризации. Многие стараются уклоняться от нее. Тем, кто не желает проходить периодическое обследование, необходимо сделать следующее:

  1. Обратиться к своему участковому терапевту с просьбой предоставить возможность отказаться от прохождения диспансерных осмотров.
  2. Заполнить данное заявление в письменном виде.
  3. Заполнить бланк отказа от прохождения диспансеризации (в нем указываются возможные последствия для пациента и отсутствие претензий к медицинским работникам).

Данное заявление заверяется личной подписью пациента и врача-терапевта. После этого медицинские работники перестанут беспокоить человека постоянными вызовами для прохождения медицинского осмотра.

О социально значимых заболеваниях

Профилактика развития и распространения таких опасных заболеваний, как ВИЧ-инфекция и туберкулез, является одной из главных целей диспансеризации населения. Задача эта крайне важна в связи с тем, что такие болезни имеют серьезное социально-экономическое значение. В течение предыдущего десятилетия количество таких пациентов увеличилось и продолжает расти.

С целью профилактики распространения туберкулеза пациентам предлагается проходить флюорографическое обследование. Доза радиации, которую человек получает во время нее, значительно меньше, чем при выполнении рентгеновского снимка. Это же исследование позволяет выявить опухолевые заболевания легких на ранних стадиях их развития.

ВИЧ-инфекция может быть заподозрена по результатам сдачи общего анализа крови. К сожалению, отклонения в нем видны не на самых первых этапах болезни. Поэтому пациентам, которые имели половой контакт с человеком, в чьем здоровье они не уверены, рекомендуют сдать анализ крови на ВИЧ-инфекцию. Это можно сделать в рамках прохождения диспансеризации.

Иностранный опыт

Во многих странах существует схожая система наблюдения за пациентами. В государствах с развитой системой здравоохранения от своевременности прохождения осмотров зависит уровень ежемесячных платежей по медицинской страховке. Тем, кто не соблюдает рекомендации врачей, приходится платить на порядок больше.

Схожая с российской система диспансеризации имеется в Республике Беларусь. Диспансерные осмотры здоровые пациенты там проходят 1 раз в 2 года. Комплекс диагностических обследований также сопоставим. При этом основная цель диспансеризации населения в данной стране такая же, как и в Российской Федерации.

Источник: .ru

Источник: https://naturalpeople.ru/dispansernye-bolnye-jeto/

Будь здоров
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: