Диспластическая родинка

Содержание
  1. Что собой представляет диспластический невус: опасен ли он для здоровья, профилактика и лечение
  2. Как выглядит невус Кларка?
  3. Профилактические меры и диагностика
  4. Нужно ли удалять диспластические невусы?
  5. По каким причинам возникает невус?
  6. Хирургическое лечение
  7. Способы удаления диспластического невуса
  8. Диспластический невус – причины, классификация, опасность для здоровья и лечение
  9. Что такое диспластический невус
  10. Симптоматика
  11. Симптомы
  12. Особенности новообразования
  13. Причины
  14. Профилактика возникновения
  15. Диспластический невус — может ли он переродиться в рак
  16. Причины появления диспластического невуса, провоцирующие факторы
  17. Признаки и симптомы патологии – как вовремя заметить изменения на коже?
  18. Выделяются 3 степени диспластического невуса:
  19. Смешанный, дермоэпидермальный
  20. Интрадермальный меланоцитарный
  21. Голубой, невус Ядассона-Тиче
  22. Невус Шпица
  23. Гало-невус 
  24. Пятнистый
  25. Чем опасен диспластический невус, и в каких случаях необходимо срочно обратиться к врачу?
  26. Диспластические невусы
  27. Диспластический невус – что это такое?
  28. Как отличить обычную родинку от диспластического невуса?
  29. Как отличить диспластический невус от меланомы?
  30. Насколько опасны диспластические невусы?
  31. Диспластический невусный синдром
  32. Что делать, если на коже есть диспластические невусы?
  33. Коротко о главном:
  34. Диспластический невус
  35. Причины появления
  36. Признаки озлокачествления
  37. Лечение патологии
  38. Как лечить диспластический невус: симптомы и признаки
  39. Понятие
  40. Причины невуса
  41. Классификация
  42. Симптомы родинки
  43. Диагностика заболевания
  44. Методы:
  45. Лечение диспластического невуса
  46. Профилактика родинок

Что собой представляет диспластический невус: опасен ли он для здоровья, профилактика и лечение

Диспластическая родинка

В современной медицинской практике очень хорошо известны «предшественники меланомы», к которым относятся и диспластические невусы. Это пигментные образования на кожных покровах, которые имеют несколько разных общепринятых названий:

  • Невус Кларка. Это имя известного на весь мир учёного, который длительное время занимался исследованиями родинок данной разновидности. Ему удалось описать все характерные симптомы.
  • Лентигинозная меланоцитарная дисплазия.
  • Атипичный невус или нетипичное образование.
  • Атипичное и нетипичное родимое пятно.

Родимое пятно Кларка согласно статистике встречается у 5% населения. Только в 40% общих случаев он передаётся по наследству.

Если брать в сравнении доброкачественные родинки, то такая разновидность пятен включает в себя активные несозревшие клетки. Они регулярно вырабатывают меланин.

[attention type=yellow]

Именно поэтому существует риск того, что это образование переродится в злокачественную родинку. Диспластический невус служит фоном для возникновения меланомы в 20–30% случаях.

[/attention]

Специалисты рекомендуют регулярно следить за такими родимыми пятнами, обращаться к врачам, выполнять диагностику и заниматься правильным лечением невуса Кларка.

Как выглядит невус Кларка?

Диспластические невусы практически не отличаются от привычного родимого пятна, которое появляется на теле. Можно выделить следующие характерные симптомы:

  • При рассматривании фото диспластической родинки, видно, что её форма напоминает собой яичницу-глазунью. То есть очертания контура не имеют чёткой формы, а в середине образования можно выделить округлое, чаще овальное возвышение, имеющее небольшие размеры.
  • Размер атипического родимого пятна достаточно большой. В среднем его значение достигает до 12 миллиметров в диаметре. Это значит, что оно в несколько раз крупнее других невусных образований на теле.
  • Диспластические невусы фото продемонстрируют все особенности такого образования. Пятна этой группы имеют общие неравномерные распределения вещества меланина. Одна родинка сочетает в себе смешанные оттенки коричневых, бежевых или красных оттенках.
  • Ещё один не менее важный симптом – это маленькие пятнышки или мелкие точечки, которые чаще всего располагаются по контуру основного очага образования.
  • Невус Кларка появляется только на коже и не сильно возвышается над эпидермисом.
  • Когда человек посмотрит на образование через лупу или увеличительное стекло, то он увидит огромное количество точек коричневого оттенка. Они могут сливаться, формироваться в зернистую или гладкую поверхность. При этом рисунок эпидермиса останется без изменения.
  • Найти диспластические невусы можно на ладони, голени, внешних частях стопы, на ягодицах или лице.
  • На поверхности невуса Клерка продолжают расти волосы.

Точный диагноз можно поставить, только если существуют характерные симптомы, которые обнаружит специалист во время осмотра пациента. Чтобы удостовериться в своих предположениях, пациенту назначается гистологическое исследование, в случае иссечения родинки.

Профилактические меры и диагностика

Специалисты рекомендуют как можно внимательнее относиться к любым образованиям и пятнам на эпидермисе. Они могут нести реальную угрозу жизни человека. Если на коже образовалась нетипичная родинка с нечёткими краями и небольшим возвышением в центральной зоне, то необходимо обратиться за квалифицированной консультацией к специалисту.

Невус Кларка может передаваться по генетическим линиям. Именно поэтому многие учёные начали изучать эту особенность и проводить многочисленные исследования. Диспластический невус не имеет половых различий, и встречается, как у женщин, так и у мужчин.

Чаще всего антипичный невус возникает в период полового созревания у подростков и разрастается до огромных размеров. Учёные смогли определить отдельные характерные симптомы – это «синдром малого признака». Именно поэтому можно вовремя определить ранние стадии преобразования невуса Кларка в меланому.

  • Возникают дискомфортные ощущения, зуд или распирающие ощущения в области родинки;
  • Развиваются маленькие пятна в виде бляшек, которые немного возвышаются над кожей;
  • Поверхность достаточно гладкая, исчезает зернистость и плохо просматривается рисунок кожи;
  • Изменяется интенсивность окрашивания пятен;
  • Возле невуса образуются небольшие припухлые венчики розоватого оттенка.

Нужно ли удалять диспластические невусы?

Многие люди думают, что можно удалить образования и невусы на коже, чтобы предотвратить дальнейшее развитие меланомы. Но это ошибочное мнение. Обычные диспластические пятна и родинки не нуждаются в удалении.

Одна из причин отсутствия такой необходимости заключается в том, что существует небольшой процент риска перерастания образования в меланому. Также не стоит забывать, что удаление всех родинок с тела не эффективно при профилактике диспластического невуса.

Он может развиваться даже на обычных участках коже.

Именно поэтому решение об удалении может принимать исключительно квалифицированный специалист. Если врач отметил динамику развития, то он может предложить своему пациенту хирургическое вмешательство.

По каким причинам возникает невус?

Причины появления и развития невуса бывают самые разнообразные:

  • Наследственная генетика;
  • Изменения в гормональном фоне. Особенно это касается периода полового созревания;
  • Приём иммунных препаратов и депрессантов;
  • Избыточная инсоляция.

Медикаментозное лечение невуса может применяться исключительно в следующих случаях:

  • Увеличенные размеры невуса;
  • Образование находится в труднодоступном месте и его нельзя полностью удалить хирургическим способом.

В таком случае на невус нужно наложить 5% раствор фторурацила или Третионина. При этом нужно учитывать, что медикаментозное лечение должно назначаться исключительно квалифицированным специалистам. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Хирургическое лечение

Если есть риск перерождения образования или родинка начинает менять свой цвет, а также форму необходимо обратиться за помощью к врачу. Все врождённые невусы подлежат обязательному хирургическому удалению. Перед оперативным вмешательством необходимо провести обязательную гистологию, чтобы исключить риск развития меланомы.

Показания к проведению операции:

  • Один и более невуса, которые необходимо удалять полностью;
  • Если родинок очень много, то удалению подлежат только те, которые подвергаются риску перерождения меланомы.

Способы удаления диспластического невуса

  • Лазер. Это наиболее распространённый способ, который применяется во врачебной практике. Удаление образования осуществляется сургитроном. Это наиболее безопасные методы, при которых не используется анестезия. После проведения процедуры не остаются шрамы и рубцы. Но существует ряд противопоказаний.
  • Электрокоагуляция подразумевает под собой удаление родинки током. Использовать этот способ можно только для маленьких родинок, но после такого вмешательства часто остаются рубцы.
  • Иссечение ткани – использование скальпеля. Оперативное вмешательство проводится под местной анестезией. После процедуры остаются рубцы.
  • Криодеструкция. Этот метод подразумевает под собой удаление образования жидким азотом. Есть вероятность, что родинки будут удалены не полностью.

После удаления диспластического невуса дерматолог назначает своим пациентам диспансерное наблюдение. То есть каждый год необходимо приходить к доктору, чтобы он оценивал состояние.

Люди, которые столкнулись с появлением диспластического невуса должны регулярно приходить к дерматологу. Он будет следить за состоянием родинки и если возникнут изменения, то врач порекомендует посетить онколога.

Диспластические невусы

Источник: https://dermatolog.guru/zabolevaniya/borodavki/chto-takoe-displasticheskiy-nevus-simptomy-prichiny-i-lechenie.html

Диспластический невус – причины, классификация, опасность для здоровья и лечение

Диспластическая родинка

Диспластический невус – это новообразование, которое относится к группе родимых пигментных пятен (родинок). Образован атипичными клетками и поэтому существует высокий риск его перерождения в меланому – злокачественную опухоль кожи.

Заболевание может поражать людей любого возраста и пола. Наблюдается примерно у 5% представителей европеоидной расы. Не передается по наследству, но имеется наследственная предрасположенность к его развитию.

Диспластический невус является предраковой формой пигментного пятна

Что такое диспластический невус

Указанная патология развивается вследствие локальной миграции меланоцитов.

Ввиду этого клинически диспластический, или атипичный, невус выглядит как обычная родинка с той лишь разницей, что рассматриваемое новообразование кожи неоднородно окрашено в коричнево-черные тона и обладает причудливыми границами.

При всем этом меланоцитарные невоидные опухоли представляют особый интерес для врачей-онкологов. Научно доказано, что некоторые из этих, по сути, доброкачественных новообразований выступают маркерами меланомы при обследовании пациентов с предраком кожи.

Симптоматика

Невусы могут появляться на теле человека в течение всей жизни. Чаще всего они наблюдаются на груди, руках, волосистой части головы, на ягодицах. На нижних конечностях невусы образуются очень редко.

Как правило, они не доставляют беспокойства, не чешутся, не болят, не кровоточат.

Понять, что на коже появился именно диспластический невус, можно по форме образования. Она бывает разной, но края пятна всегда неровные. Некоторые люди отмечают смену цвета невуса. Это может говорить о злокачественном перерождении, а также о гормональных перестройках в организме. Поэтому до постановки диагноза расстраиваться не нужно.

Также некоторых пугает шероховатая или бугристая поверхность пятна и вырастающие из него волоски. В принципе, эти явления считаются характерными для диспластических невусов.

Симптомы

Клинические проявления процесса формирования диспластического новообразования возникают на неизмененном кожном покрове.

Атипичный невус возникает вследствие скопления меланоцитов на границе эпидермиса и непосредственно самой дермы на фоне гиперинсоляции (длительного воздействия солнечных лучей).

Высыпания в виде пигментных пятен могут быть как единичными, так и множественными. Кроме того, невус Кларка можно распознать по следующим признакам:

  • Пятно неправильной формы располагается на груди, ягодицах или волосистой части кожи головы.
  • На фото пигментного новообразования можно увидеть, что оно обладает нечеткими границами, неоднородной окраской.
  • Диспластический меланоцитарный невус имеет плоскую бугристую поверхность, крупный размер.

Особенности новообразования

Дисплатические невусы считаются приобретенными, так как ребенок не может появиться на свет уже с этим наростом на коже. В этот нарост могут преобразовываться другие, менее опасные разновидности меланоцитарных родинок в процессе жизни человека.

Оно представляет собой темное пятно неправильной формы с неровными краями, которое может иметь небольшое возвышение посередине. Поверхность такого невуса, как правило, бугристая, цвет может быть неоднородным – бежевым, коричневым и даже красным, из родинки часто растут волоски.

Чаще всего это новообразование локализуется в верней части тела человека – на шее, голове, плечах и т. д.

Диспластические родинки или невусы Кларка могут достигать в диаметре до 20 мм, они могут образовывать несколько основных форм:

  1. Типичная. Края родинки неровные, а в середине имеется плотненное возвышение, такую форму еще называют «яичницей-глазуньей».
  2. Лентигинозная. Равномерное по структуре, практически не возвышающееся над поверхносью кожи темное пятно.
  3. Кератотическая. Похожее на бородавку новообразование темно-коричневого или черного цвета.
  4. Эритематозная. Новообразование светлого оттенка, чаще всего розового, почти не возвышающееся над поверхностью кожи.

Родинки образуются в результате нарушения работы клеток, которые вырабатывают пигмент меланин, в результате чего в некоторых участках кожи скапливается его излишнее количество.

Предрасположенность к образованию невусов присутствует у человека с рождения, и к моменту взросления на его теле может насчитываться в среднем около 40 новообразований.

Диспластическими становятся не все из них, поэтому важно пройти обследование, чтобы понять, существует ли опасность образования раковой опухоли – меланомы. Если родинка начала видоизменяться в размерах или по форме, это может говорить о подготовке ее преобразования в меланому.

Диспластический невус чаще всего возникает в период полового созревания или немного ранее, во взрослом возрасте новообразование появляется реже.

Причины

Клетки, синтезирующие меланин, который определяет цвет кожи человека, содержатся в эпидермисе и дерме. Физиологическая роль этого пигмента состоит в защите тела от негативного воздействия солнечных лучей.

В обычной ситуации меланин распределяется в слоях кожи равномерно.

Тем не менее у некоторых пациентов с наследственной предрасположенностью к образованию врожденных невоидных опухолей, которая передается по аутосомно-доминантному типу, наблюдается меланоцитарная дисплазия, что в итоге приводит к формированию семейных атипических невусов.

Спорадические (единичные) пигментные пятна могут возникать под влиянием внутренних и внешних факторов. Так, длительное пребывание под прямыми солнечными лучами чревато развитием мутаций в меланоцитах.

[attention type=red]

Кроме того, некоторые вирусы, например, папилломы человека, заставляют переполненные природным пигментом клетки, делиться с удвоенной силой. Гормональная перестройка (беременность, половое созревание) тоже способствует точечной миграции меланоцитов.

[/attention]

Наряду с этим определенную роль в возникновении пигментных пятен играет снижение общего и местного иммунитета.

  • Как отличить опасные и неопасные родинки на теле человека
  • Невус Сеттона: как лечить доброкачественное образование
  • Меланоформный невус у ребенка или взрослого — виды, причины возникновения, симптомы и лечение

Профилактика возникновения

Если в семье у пациента известны случаи образования рака кожи, зачастую он старается предотвратить подобную ситуацию у себя. Однако специализированных методов предотвращения возникновения диспластического невуса на данный момент не существует, ведь основной причиной все же считают генетическую предрасположенность организма.

Чтобы максимально обезопасить себя от этого заболевания, можно лишь ответственно относиться к процессу своего загара. Тем, у кого уже имеется диспластический невус, не рекомендуется посещать пляж и солярий, пока новообразование не будет удалено хирургическим путем. Помимо этого, нужно обезопасить себя и от случайного попадания солнечных лучей.

Обладателям такой родинки нужно использовать солнцезащитный крем при любом выходе из дома, даже если планируется только дойти от подъезда до машины. Известны частые случаи образования рака на левой стороне лица, что свидетельствует о том, что водители могут подвергаться агрессивному воздействию ультрафиолетовых лучей и через стекло автомобиля.

Источник: https://PlastikaPlus.ru/hirurgiya/vse-telo/displasticheskij-nevus.html

Диспластический невус — может ли он переродиться в рак

Диспластическая родинка

Диспластический невус (атипичный) относится к категории меланоцитарных (приобретенных несосудистых) невусов. Это — плоское образование с переменной пигментацией.

Причины появления диспластического невуса, провоцирующие факторы

Невусы, чаще всего, возникают вследствие эмбриональных нарушений — т.е., образуются во время развития плода. Пигментные клетки накапливаются в одной области, формируется родинка.

Атипичный невус бывает, как врожденным, так и генетически обусловленным (унаследованным от родителей). Есть также случаи появления образований в период полового созревания, что объясняется влиянием гормонов. Гормоны могут действовать во время беременности, климакса, вызывая формирование невусов.

Ожоги, обморожения кожи, лучевая терапия – следующие факторы риска.

Независимо от времени появления невуса, он требует контроля. Каждая родинка имеет риск преобразования из доброкачественной формы в злокачественную.

Признаки и симптомы патологии – как вовремя заметить изменения на коже?

  • Атипичные невусы крупные, имеют размер, обычно превышающий 6-7 мм (иногда больше 15-20 мм).
  • Пигментация разнообразна – от коричневого, черного, до розового, красноватого цвета.
  • Эти родинки имеют неправильную форму, асимметричны.

Чаще всего они располагаются на туловище, в местах, защищенных от солнца (участки поверхности кожи, покрытые нижним бельем), встречаются отдельно или множественно.

О синдроме диспластических невусов идет речь, когда число атипичных образований достигает минимум 7-ми. Они обычно появляются до периода полового созревания, но могут формироваться позже, в старшем возрасте.

Родинки часто напоминают меланому in situ или начинающуюся меланому в фазе горизонтального роста. Поэтому некоторые специалисты называют их симуляторами меланомы. Но, в отличие от меланомы, они остаются неподвижными после достижения определенного размера, внешнего вида. Им не хватает устойчивого развития, типичного для меланомы.

У некоторых пациентов с диспластическими невусами нетипичные признаки становятся более выраженными, но также могут отступать.

Редко атипичные невусы полностью регрессируют.

Выделяются 3 степени диспластического невуса:

  • 1 степень – функциональный. Пигментные клетки находятся в верхних слоях кожи. Родинка плоская, находится на уровне кожи, имеет различные оттенки коричневого цвета, регулярное окрашивание. Этот тип обычно имеет диаметр менее 1 см, присутствует с рождения или возникает в подростковом возрасте.
  • 2 степень – смешанный. Пигментные клетки проникают в более глубокие слои кожи, образование начинает возвышаться над ее поверхностью. Оно обычно имеет коричневый цвет. Размер колеблется от 5 мм до 1 см.
  • 3 степень – внутрикожный. Развитие этой родинки завершено. Она поднята над поверхностью кожи, имеет размер от 5 мм до 2 см, окрашена в разные оттенки коричневого цвета.

Описывается также ряд вариантов диспластического пигментного невуса.

В литературе встречаются синонимы – интраэпителиальная меланоцитарная неоплазия, прогностически неопределенная немеланоматоидная пролиферация, плеоморфный невус.

Это приобретенный меланоцитарный тип, распространенный у белой расы. Меланоцитарные образования встречаются уже в младенчестве, их число увеличивается до 30 лет.

Родинки формируются на коже, слизистых оболочках; большинство расположено в области подошв, ладоней. Размер составляет от 1 мм до 1 см, граница четкая, цвет варьируется от красного до темно-коричневого.

Смешанный, дермоэпидермальный

Это ограниченный, умеренно инфильтрированный тип изменений, вызывающий скопления меланоцитов в дермо-эпидермальном соединении и в верхней части кориума.

Очаги часто располагаются на груди, реже на слизистой оболочке полости рта, гениталиях. Цвет – темно-коричневый, инфильтрованный центр темнее. Поверхность гладкая, редко имеет терминальные волоски.

Интрадермальный меланоцитарный

Морфологически, это ограниченная родинка коричневого цвета. Скопления меланоцитов образуются только в кориуме. Образования этого типа встречаются в основном на груди, лице, шее, коже головы.

Они очень распространены, клинически проявляются как полусферические локализации до 1 см в диаметре (могут иметь узкое основание, напоминая фиброму). Цвет варьируется от телесного до коричневого. На поверхности часто растут терминальные волосы.

Голубой, невус Ядассона-Тиче

Это меланоцитарный невус с окраской от темно-синего до сине-серого цвета. Он образовывается дермальными меланоцитами дендритной или вытянутой формы. Родинки возникают в области кожи головы, конечностей, в пояснично-крестцовом участке, спорадически обнаруживаются на слизистых оболочках (полость рта, слизистая влагалища).

Изменения выявляются, в основном, у детей, подростков, чаще поражается женский пол.

При голубых диспластических невусах меланома встречается редко.

Невус Шпица

Это меланоцитарный тип родинок, обычно встречающийся в детском возрасте, биологически доброкачественный, но гистологически трудно отличимый от злокачественной меланомы. Образования типичны для 1-2-й декады жизни, хотя могут встречаться в любом возрасте (редко выявляются у людей старше 60 лет).

Наиболее распространенные локализации – лицо, кожа головы, шеи, конечностей. Этот тип невуса обычно имеет окраску от красного до красновато-коричневого цвета, диаметр – 5-8 мм. Его поверхность гладкая, не имеет бородавчатого характера.

Гало-невус 

Это образование меланоцитарного типа окружено депигментированной кожей. Такие родинки чаще встречаются у белой расы в возрасте до 20 лет. Наиболее распространенная локализация – на спине.

Этот тип связан с другими расстройствами, такими как витилиго, полиоз, злокачественная меланома и т.д. Клинически определяется, как ограниченная папула или выпуклость красновато-коричневого цвета и депигментацией в окружающей области.

Пятнистый

Это особая форма врожденного невуса (эпидермальный меланоцитарный тип). Клинически это пятно цвета белого кофе, дополненное пунктирными структурами множественных родинок с различными гистологическими характеристиками.

Чем опасен диспластический невус, и в каких случаях необходимо срочно обратиться к врачу?

У носителей диспластических невусов риск развития меланомы в одном из них в 2 раза выше. При наличии 10 или более образований риск возрастает в 12 раз.

Но меланома, обычно, возникает не в ранее существовавших атипичных родинках, а на здоровой коже (de novo) или в клинически доброкачественных невусах.

Поэтому необходим регулярный мониторинг. В случае сомнений посетите дерматолога!

Родинки неправильной формы, размытые, размером более 1,5 см, быстро растущие, черные, разноцветные, неровные – это причины обращения к врачу.

Источник: https://www.operabelno.ru/displasticheskij-nevus-na-kozhe-prichiny-priznaki-udalenie/

Диспластические невусы

Диспластическая родинка

Уже неоднократно я писал о том, что неравномерная окраска и неровный край родинки могут быть признаками меланомы, но, очень часто, ими не являются. Такие невусы принято называть диспластическими.

В интернете существует мнение, что такие родинки нужно обязательно удалять иначе они превратятся в меланому.

Прочитайте эту статью до конца и Вы узнаете насколько опасны диспластические (или атипичные) невусы и что с ними на самом деле нужно делать.

Диспластический невус – что это такое?

Как и большинство родинок у человека диспластический (атипичный) невус – это пигментный невус, состоящий из невусных клеток. Эти клетки очень похожи на меланоциты. Они так же выделяют коричневый пгимент “меланин”, однако отличаются по ряду признаков, которые не имеют для нас принципиального значения.

Важно отметить, что диспластический невус – это гистологический диагноз. Это означает, что далеко не все родинки, внешне похожие на диспластические, действительно окажутся таковыми после удаления и исследования.

Как отличить обычную родинку от диспластического невуса?

У атипичных невусов есть ряд характерных черт, которые могут встречаться как по отдельности, так и в сочетании друг с другом.

Округлая, симметричная форма Неровный край и/или асимметричная форма 
Полностью плоская или полностью приподнятая над кожей форма Одна часть может быть приподнята, другая – плоская (яичница-глазунья) 
 Однородный цвет или оттенки коричневого Чёрный, красный, коричневый одновременно 
 Размер менее 6 мм Размер более 6 мм
 Локализация на любой части тела Редко бывают расположены на лице

Как отличить диспластический невус от меланомы?

Теоретически подготовленный читатель прочитав таблицу воскликнет: “Вы сейчас перечислили почти все симптомы меланомы!!! Как же их различить???” К сожалению, человек без опыта диагностики онкологических заболеваний кожи, как правило, не может это сделать.

Если у Вы нашли у себя на коже родинки, с признаками диспластических невусов – нужно показаться онкологу. Этот врач осмотрит их, а также расскажет Вам о признаках превращения невусов в меланому и о принципах наблюдения за такими образованиями.

Насколько опасны диспластические невусы?

Согласно данным исследований (Tsao H. et al, 2003) риск развития меланомы из обычного невуса (или родинки) составляет 1 : 200 000 или 0,000005%. Для диспластического невуса эти же цифры выше, однако, на мой взгляд, всё равно, не значительные – 1 : 10 000 или 0,0001%.

Диспластический невусный синдром

К сожалению, существует синдром, который в отечественной литературе часто называют невусным диспластическим синдромом (в зарубежной – FAMMM). 

У этого заболевания есть 2 критерия диагностики

  1. количество диспластических невусов на коже более 50
  2. меланома у родственников

Это заболевание может быть ассоциировано с мутацией в гене CDKN2A, которая также повышает риск развития рака поджелудочной железы

При этом синдроме риск развития меланомы по данным разных авторов варьирует от 56 до 100%. Заболевание требует регулярного (1 раз в несколько месяцев) наблюдения у онколога.

Что делать, если на коже есть диспластические невусы?

В интернете есть точка зрения “все диспластические невусы нужно удалять”. Считаю эту точку зрения некорректной по следующим причинам:

  1. Очень небольшой процент невусов, которые при осмотре выглядят как атипичные оказываются таковыми при гистологическом исследовании.
  2. Ещё меньшая часть (0, 0001%) действительно диспластических невусов имеют шанс стать меланомой
  3. Меланома кожи может развиться не из невуса, а на фоне не изменённой кожи.

В связи с этим, людям, у которых есть диспластические невусы я обычно рекомендую следующее:

  1. Регулярный самоосмотр 1 раз в месяц с измерением линейкой имеющихся атипичных невусов. Оптимально – с фотофиксацией результата
  2. Осмотр онколога 1 раз в 6 или 12 месяцев. Частота зависит от количества невусов.
  3. Удалять имеет смысл элементы, которые трудно доступны для самоосмотра, а также те, что изменились за короткое время
  4. Защищать кожу от солнца

Коротко о главном:

У диспластического невуса шанс превратиться в меланому действительно выше, чем у обычного. Однако обе эти цифры, на мой взгляд, из области статистических погрешностей. Обычно, при диспластических невусах я рекомендую регулярный самоосмотр, осмотр онколога и удаление невусов, труднодоступных для наблюдения.

Другие статьи:

Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!

0татьяна 16.02.2017
Добрый день,Дмитрий Сергеевич! У моего сына(27 лет) на осмотре у дерматолога обнаружен  пингментный невус,который имеет выраженную полихрамию и более светлый участок в центре.При ддерматоскопии этот невус ассиметричен относительно 2-х воображаемых осей,имеет полиморфное строение.Симптомов атипичной сеточки и бело-голубой вуали нет.Диагноз дерматолога:диспластический невус кожи правого плеча.Рекомендовано:иссечение у онколога с гистологическим   исследлванием. Я хотела бы узнать ваше мнение  о том насколько срочно нужно удалять этот невус , и возможно ли его перерождение в меланому?
Имя Цитировать 0
0Дмитрий Бейнусов 16.02.2017
Здравствуйте! Формально, показаний к биопсии (если использовать трёхбальную шкалу Argenziano) нет, следовательно, срочности нет. Будь я на Вашем месте узнал бы мнение онколога, а не дерматолога.Теоретически, перерождение в меланому возможно для любого пигментного невуса с ежегодной вероятностью 1 : 200 000 (для обычного невуса) и 1 : 10 000 для диспластического.
Имя Цитировать 0
0Ксения

Источник: https://beinusov.ru/info/displasticheskie-nevusy/

Диспластический невус

Диспластическая родинка

Диспластический невус является разновидностью родинок, которые могут перерасти в злокачественное новообразование. По этой причине важно сразу распознать в родинке этот вид наростов, чтобы получить своевременную консультацию врача и при необходимости пройти назначенное лечение.

Причины появления

Доброкачественные разновидности родинок не всегда преобразуются в диспастические невусы, это наблюдается лишь в 5% случаев.

Основной причиной появления этого новообразования считается наследственная предрасположенность.

Если у кого-либо из ваших ближайших родственников наблюдалось такое явление, с вероятностью 40% пигментный диспластический невус появился в вашем случае именно по этой причине.

Читать ещё  Виды невусов на голове

[attention type=green]

Второй распространенной причиной появления таких родинок исследователи называют гормональную перестройку организма. В большинстве случаев это случается в период полового созревания, вынашивания ребенка, грудного вскармливания и наступления климакса у женщин. На этот процесс никак нельзя повлиять, опасная разновидность родинок образуется случайным образом.

[/attention]

Третьей, наименее распространенной причиной считается злоупотребление загаром.

В связи с этим не рекомендуется чрезмерно часто загорать на солнце и посещать солярий, это важно не только для профилактики образования диспластического невуса, но и для поддержания общего здорового состояния организма. Эта причина не является главной, но при сочетании с другими предрасполагающими факторами она может причинить ощутимый вред.

Следует особо выделить синдром семейных атипических родимых пятен – состояние, при котором множественные диспластические новообразования появляются у всех близких членов семьи вне зависимости от половой принадлежности. При наличии синдрома вероятность преобразования невуса Кларка в агрессивную форму рака кожи может возрастать в 70 раз.

В этом случае наличие нескольких потенциально опасных родинок может сочетаться с другими разновидностями меланоцитарных наростов, общее число может достигать более 100.

Причины преобразования нароста в злокачественную опухоль при наличии синдрома семейных атипических родимых пятен пока не изучены до конца, но большинство исследователей склоняются в сторону наследственной предрасположенности.

Признаки озлокачествления

Многие врачи рекомендуют удалять пигментный диспластический невус сразу после обнаружения, но не все люди обращают внимание на появление родинок, поэтому их разновидность может также остаться неясной. Особое внимание своим родинкам нужно уделить тем людям, у которых в семье у ближайших родственников были случаи образования злокачественных опухолей.

Если пациент не наблюдается у врача с этой проблемой, ему нужно знать о тех признаках, которые свидетельствуют о преобразовании невуса Кларка в злокачественную опухоль кожи. Совокупность факторов, которые являются сигналом о необходимости обращения к врачу, назвали синдромом малых признаков, он включает в себя:

  • внезапно начавшийся и не прекращающийся зуд в области родинки;
  • новообразование стало окрашиваться в другой цвет;
  • невус увеличивается в размерах, уплотнение становится явственнее;
  • вокруг нароста кожа начинает припухать, вызывая дискомфорт.

Читать ещё  Висячие родинки под мышками

Если вовремя обратиться к врачу, когда диспластический меланоцитарный невус только начинает процесс озлокачествления, можно с большой долей вероятности избежать заболевания. Кроме того, даже на ранних стадиях рака кожи он поддается лечению в подавляющем большинстве случаев. По этой причине нужно следить за своим состоянием и при наличии волнующих симптомов сразу обратиться к специалисту.

Лечение патологии

Пигментный диспластический невус не поддается лечению с помощью медикаментов или средств народной медицины. Любое такое новообразование подлежит хирургическому удалению при помощи скальпеля в качестве профилактики. Это касается родинок, располагающихся в небольшом количестве на тех участках, на которых неудобно проводить частые медицинские осмотры.

Если же на теле пациента находится более двух диспластических невусов, то не рекомендуется удалять их все для предотвращения развития рака кожи.

В этом случае следует лишь регулярно наблюдаться у врача не реже раза в полгода, чтобы при первых признаках перерождения родинки была возможность сразу удалить ее без вреда для пациента.

Если начать удалять такие новообразования в качестве профилактики, то это приведет к не самому эстетичному виду, особенно в области лица и открытых участков тела, так как после скальпеля останутся шрамы.

Также следует учесть, что ни один другой аппаратный способ удаления родинок не подойдет для избавления от невуса Кларка. Современные способы – криодеструкция, лазерное удаление, радионож и другие – не смогут обеспечить столь высокую вероятность предотвращения рецидива и других возможных осложнений.

Повторно появившееся новообразование подлежит срочному хирургическому удалению, что негативно сказывается на состоянии пациента, если предыдущая операция была проведена недавно.

Риск возникновения меланомы после рецидива увеличивается в разы, поэтому врачи даже не рассматривают вариант удаления диспластического невуса посредством аппаратных методов.

[attention type=yellow]

Читать ещё  Красная родинка

[/attention]

Кроме того, после иссечения родинки с участком здоровой кожи скальпелем есть возможность отправить новообразование на гистологический анализ. Лабораторное исследование позволяет определить природу возникновения невуса, и если она злокачественная, то пациент проходит полный медосмотр на выявление пораженных участков организма.

Врач должен осведомить любого пациента о возможных рисках преобразования безобидной родинки в меланому, а также проинформировать о факторах, которые приводят к этому. Регулярный осмотр у специалиста не всегда бывает своевременным, ведь в некоторых случаях рак кожи может развиться в короткий срок, не проявляя никаких симптомов.

Как лечить диспластический невус: симптомы и признаки

Диспластическая родинка

› Родинки ›

28.08.2020

Диспластический невус – образование на кожном покрове, похожее на родинку. Пежина данного вида часто перерождается в злокачественное новообразование. Как отличить такой невус от других, что делать, если он появился на коже?

Понятие

Диспластический невус представляет собой образование на коже. Имеет неоднородный цвет от коричневого до черного. Форма неправильная, границы размытые. Может слегка возвышаться над кожей в центре, практически сливаясь с ней по краям.

В диаметре может достигать полутора сантиметров. Поверхность диспластического пятна не гладкая, слегка бугристая. Чаще всего встречается на ягодицах, груди, голове под волосами. Появиться может у любого человека, но в большинстве случаев передается на генетическом уровне. Диагностируется у пяти процентов населения.

Образуется из пигментных клеток, которые продолжают делиться и вырабатывать меланин. Является меланоцитарным невусом в виду содержания меланоцитарных элементов, предрасположенных к малигнизации. Пежина данного типа подвержен перерождению в злокачественное образование примерно в 30% случаев.

Часто появляется во время перестройки организма в подростковом возрасте. Возникает как единичное пятно, но не исключается возможность появления других подобных образований.

Причины невуса

Почему у человека может появиться диспластический невус кожи? Выделяют несколько основных причин возникновения подобных родимых пятен. (общие причины родинок)

Причины:

  • Наследственный фактор считается основной причиной развития диспластических пежин,
  • Избыточное пребывание на солнце, увлечение посещением солярия,
  • Гормональные перестройки и сбои в организме,
  • Любые процедуры, связанные с ультрафиолетовым облучением.

Подобная родинка имеет выраженную наследственную предрасположенность. В большинстве случаев передается по родственной линии. Вероятность заболевания меньше, чем дальше родственная связь с носителем.

Вероятность перерождения не высока. Существуют определенные факторы, способные спровоцировать малигнизацию родимого пятна.

Факторы:

  1. Повышенное облучение ультрафиолетом,
  2. Слабая иммунная система,
  3. Длительный прием гормональных препаратов,
  4. Частые поездки в страны с жарким климатом,
  5. Повышенное количество канцерогенов на производстве,
  6. Наличие рака кожи у родственников.

При наличии диспластического невуса необходимо избегать данных факторов во избежание развития онкологии.

Классификация

Выделяют две группы диспластических образований. Различаются по форме, размерам, количеству, способности к перерождению.

Группы:

Спорадические. К данной группе относятся невусы – предвестники меланомы. Отличаются неоднородным коричневым оттенком, часто выступают над кожным покровом. Поверхность в большинстве случаев бугристая, неровная.

Выделяют несколько клинических форм подобных пежин:

  • Типичная форма – центр образование выше кожи, края с ней сливаются.
  • Лентигинозная. Нарост имеет плоскую поверхность практически черного цвета, слегка выступает над кожей.
  • Кератотическая. Пежина представляет собой нарост темно-коричневого цвета, похожий на бородавку.
  • Эритематозная. Пятно имеет бледно-розовый окрас, слегка выступает над поверхностью.

Спорадические невусы бывают различного размера – минимальный может быть практически незаметен (1мм), максимально могут достигать двадцати сантиметров.

Семейные пежины представляют собой скопление диспластических образований. Чаще всего причиной является наследственность. Риску развития меланомы в данном случае подвержены даже те члены семьи, у которых наросты отсутствуют.

Симптомы родинки

Половина из всех диспластических невусов является врожденным образованием. Что характерно для подобного нароста?

Признаки:

  1. Неравномерное окрашивание,
  2. Размытые границы,
  3. Неправильная форма,
  4. За редким исключением имеет плоскую бугристую поверхность,
  5. Присутствует асимметрия,
  6. Нет зуда, болезненных ощущений.

Подобная родинка похожа на меланому, стоит знать, как отличить их.

Признаки:

  • Быстрое увеличение размеров нароста свидетельствует о перерождении ее онкологию,
  • В отличие от простого невуса, меланома имеет более неровные края, неравномерное окрашивание.
  • При злокачественном образовании отмечаются выделения из него, может быть воспаление кожи вокруг нароста.

При появлении подобных признаков необходимо сразу обратиться в медицинское учреждение. Сложный диспластический невус возможно начал изменяться на злокачественную форму.

Диагностика заболевания

При постановке диагноза применяются различные способы. В первую очередь специалист проводит наружный осмотр, выясняет у пациента наличие наследственного фактора, узнает условия работы. В дальнейшем применяются разные исследования при помощи инструментов и специальных аппаратов.

Методы:

  1. Дерматоскопия. Осмотр проводится при помощи специального аппарата, позволяющего рассмотреть невус довольно подробно. Данная методика позволяет определить развитие меланомы на начальной стадии.
  2. Использование изотопа фосфора.

    Элемент усиленно накапливается именно в меланоме, ускоряя процесс деления клеток в несколько раз, что позволяет точно поставить диагноз.

  3. Эхография. Используется при больших пежинах для определения точного размера и глубины проникновения образования внутрь дермы.
  4. Рентген. Исследование проводят специальным аппаратом с высокой чувствительностью.

    Помогает определить внутреннюю структуру диспластического невуса.

  5. Исследование при помощи специального прибора температуры образования. При меланоме отличия от показателей кожи будет составлять примерно два градуса.
  6. Сиаскопия. Обследование позволяет максимально точно определить размер, рассмотреть поверхность родинки, структуру.
  7. Биопсия.

    В данном случае исследуется небольшой кусочек ткани образования. Метод дает 100% результат.

Выбор способа диагностики остается за медицинским работником.

Лечение диспластического невуса

Удалять или нет невус? Диспластическое образование может длительное время спокойно присутствовать на коже.

При наличии каких-либо провоцирующих факторов оно начинает превращаться в меланому. В определенных случаях наблюдается регресс невуса, он перестает развиваться.

Удалению подлежат диспластические невусы в некоторых случаях.

Когда удаляют:

  • Расположенные на подошве, ладонях, слизистых оболочках образования в виду их частого повреждения.
  • Невусы на промежности и голове под волосами удаляют из-за трудностей контроля их развития.
  • Подлежат удалению все родинки, начавшие видоизменяться.

Способов удаления диспластических пятен несколько. Выбор проводится, исходя из состояния пациента.

Методы удаления:

  1. Хирургическое удаление проводится с использованием скальпеля. Применяется для избавления от невусов большого размера. Рецидив после хирургического удаления возникает редко, возможен в случае неполного иссечения злокачественных тканей.
  2. Лазерное удаление. Считается наиболее безопасным методом. После выздоровления не остается шрамов и рубцов на коже. Метод используется только для пежин небольшого размера. При применении на больших образованиях возможен рецидив диспластического невуса из-за неполного удаления.
  3. В некоторых случаях возможно применение элекрокоагуляции, криодеструкции. Методы подходят для удаления маленьких диспластических родинок. Могут остаться рубцы, возможны рецидивы заболевания.

Процедура проводится с использованием местной анестезии. Только хирургическое удаление гарантирует полное удаление злокачественных клеток.

Профилактика родинок

Чтобы избежать перерождения диспластического пятна в меланому, необходимо придерживаться определенных правил.

Правила:

  • Не следует находиться на длительное время на солнце, особенно в период с 11 до 17 часов.
  • Нужно следить за родинками, отмечать их изменения.
  • Необходимо обязательно стать на учет у дерматолога и онколога.
  • Стараться не травмировать диспластические образования.

Диспластический невус может появиться совершенно неожиданно. Образование не всегда превращается в меланому, порой оно длительное время существует без изменений. Необходимо следить постоянно за подобными родимыми пятнами и вовремя начинать лечение.

Как лечить диспластический невус: симптомы и признаки Ссылка на основную публикацию

Источник: https://ZaKozhy.ru/rodinki/displasticheskij-nevus/

Будь здоров
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: