Дисплазия мыщелков бедренной кости

Содержание
  1. Патология нижних конечностей дисплазия коленного сустава
  2. Патогенез заболевания
  3. Виды дисплазии коленного сустава
  4. Провоцирующие факторы
  5. Диагностика дисплазии
  6. Терапия
  7. Профилактика заболевания
  8. Что такое дисплазия тазобедренных суставов: симптомы, лечение
  9. Что такое дисплазия тазобедренных суставов
  10. Как проявляется тазобедренная дисплазия
  11. Виды и стадии дисплазии тазобедренных суставов у детей
  12. Причины возникновения дисплазии
  13. Признаки и диагностика
  14. Как вылечить дисплазию тазобедренных суставов
  15. Дисплазия коленного сустава
  16. Что такое дисплазия
  17. Основные причины дисплазий
  18. Строение суставов
  19. Строение коленного сустава
  20. Связки коленного сустава
  21. Надколенник
  22. Мягкотканные элементы коленного сустава
  23. Признаки дисплазии коленного сустава
  24. Основные симптомы дисплазии коленного сустава
  25. Диагноз
  26. Лечение дисплазии коленного сустава
  27. Народные методы лечения
  28. Дисплазия мыщелков бедренной кости – диета, методы терапии, профилактика, что это
  29. Основные причины возникновения боли
  30. Как по характеристикам боли определить причину
  31. Суставная боль
  32. Мышечная боль
  33. Неврогенная боль
  34. Сосудистая боль
  35. Боль в сочетании с отеком

Патология нижних конечностей дисплазия коленного сустава

Дисплазия мыщелков бедренной кости

Дисплазия коленного сустава представляет собой распространенную ортопедическую патологию хрящевых тканей в чашечке ноги. Развиваться заболевание может среди всех возрастов и групп населения. Однако, имея врожденную и наследственную природу, наиболее часто дефект встречается у маленьких детей.

Характеризуется ассиметричностью колен, болевыми ощущениями и нарушением походки. При отсутствии корректного лечения, физический изъян усугубляется, оказывая негативное влияние на психологию больного. Своевременно же принятые терапевтические меры не только ускоряют процесс лечения, но и существенно сокращают период восстановления.

Патогенез заболевания

Возникает дисплазия коленного сустава вследствие нарушения структурных свойств костно-мышечного аппарата и соединительных тканей, приводя к физиологическим изменениям чашечки колена и его аномальному расположению. Частота встречаемости заболевания составляет 6 человек на 1 тысячу.

Обнаруживается патология либо сразу же после рождения, либо позже, в подростковом возрасте. Без лечения дисплазия становится необратимой и со временем приводит к инвалидизации. Диагностирование патологии включает комплекс мероприятий с использованием дифференциального метода обследования.

Развитию дисплазии активно способствует чрезмерная мобильность (подвижность) сустава, неравномерное распределение нагрузки на опорно-двигательный аппарат и физическое изнашивание хряща коленной чашечки.

Последнее характерно для взрослой части населения и связано, в первую очередь, с возрастными переменами или профессиональной деятельностью.

Последствия аномалии неприятны и проявляются анатомической деформацией или смещением надколенника, суставов бедренной и большеберцовой кости, сокращением костных элементов и сужением суставной щели.

Виды дисплазии коленного сустава

Выделяют несколько типов нарушений биомеханической оси нижних конечностей:

  • Фронтальная деформация. Характеризуется сильным дискомфортом и болезненностью во время ходьбы. Напоминает Х-образную форму ног, при которой отсутствует возможность любого смыкания, даже в стопах. Устраняется путем оперативной корректировки околосуставных аномалий. Наибольшую эффективность дает остеотомия, хирургический метод для исправления врожденных и приобретенных деформаций костно-хрящевого аппарата.
  • Дисгенезия феморо-пателлярного сплетения. Выражается в значительном увеличении четырехглавой мышцы бедра, артрозе дистального отдела сустава колена, нарушении осевых и анатомических параметров подвижных соединений костей. Схожа с О-образным типом. Для исправления применяют методику перемещения выпуклости длинной большеберцовой кости с крепящейся к ней связкой надколенника.
  • Фиброзная дисплазия. Подразумевает замену костной ткани фиброзными образованиями. Часто патологии сопутствуют безосновательные переломы в месте развития аномалии. Может иметь место приостановка роста кости и, как следствие, ее укорачивание в длину.

Провоцирующие факторы

  1. Сильный токсикоз во время вынашивания ребенка;
  2. Заболевания эндокринной системы и внутренних органов, инфекции и вирусы у беременной;
  3. Наличие вредных привычек у женщины, находящейся в положении;
  4. Плохое или нерациональное питание, предполагающее употребление однообразной и скудной пищи;
  5. Неправильное внутриутробное расположение плода;
  6. Лишний вес беременной;
  7. Вредные условия работы;
  8. Плохая экологическая обстановка в зоне проживания;
  9. Продолжительное или разовое воздействие на организм ядовитых веществ, токсинов, тяжелых металлов и радиоактивных элементов;
  10. Наследственная предрасположенность;
  11. Авитаминоз и дефицит питательных веществ в рационе беременной, приводящий к нарушению в развитии костно-хрящевого аппарата ребенка;
  12. Профессиональные заболевания;
  13. Поздняя беременность, после 40 лет;
  14. Родовые и послеродовые травмы.

Сильный токсикоз Заболевания эндокринной системы Наличие вредных привычек Лишний вес беременной Неправильное расположение плода Наследственная предрасположенность Поздняя беременность Родовые и послеродовые травмы

Дисплазия опасна своими осложнениями в виде серьезных физиологических изменений позвоночника, нарушения осанки и походки, частичного или полного обездвиживания. Учитывая данный факт, при обнаружении первых симптомов или подозрений на патологический процесс, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Клиническая картина патологии не всегда ярко выражена. Но, когда дефект, как говорится, на лицо, можно четко визуализировать видимые отклонения в конфигурации коленного сустава, неправильное размещение чашечки и анатомическое искажение самих конечностей. Также типичными для дисплазии колена признаками являются:

  • Боль в коленях различной интенсивности, усиливающаяся при увеличении физической нагрузки или смене погоды;
  • Хруст и щелканье сустава при движении;
  • Несимметричность коленок, создающее впечатление разной длины ног. Причина — неодинаковое размещение чашечек по высоте, особенно заметное в горизонтальной плоскости;
  • Хромота;
  • Изменение объема бедер и голени;
  • Неправильная позиция пальцев — их подгибание или выворачивание наружу;
  • Изменение амплитуды подвижности суставов. Колени неустойчивые, а кости без усилий двигаются в разные стороны;
  • Затрудненность при ходьбе.

У детей дисплазия проявляется через комплекс симптомов, включающий в себя:

  1. Позднее начало хождения;
  2. Неровность ног из-за асимметрии коленных чашечек;
  3. Похожая на утиную походка;
  4. Привычка хождения на пальцах;
  5. Дискомфорт при сгибании/разгибании коленей;
  6. Формирование вертлужной впадины в подвздошной кости.

Обнаружить дефект коленного сустава можно с момента рождения ребенка. Ярким свидетельством порока выступает разница длины ножек и анатомических позиций надколенников. В связи с этим новорожденным показано регулярное ортопедическое обследование на предмет наследственных патологий. Начинать посещение врача можно с 2 месяцев.

Диагностика дисплазии

Для исследования аномалии коленных суставов, определения размера и формы чашечки, ее симметрии и места нахождения используют два вида диагностики:

  • Рентген суставов и конечностей;
  • УЗИ.

Рентген суставов и конечностей УЗИ

Предваряют обследование сбором анамнеза и исключением вероятности других ортопедических заболеваний.

Терапия

Лечат дисплазию комплексно, с применением медикаментозной терапии, физиотерапии и специальных фиксаторов. Подбирается лечебная методика в зависимости от возраста пациента и степени деформации. Для улучшения кровотока и обезболивания с помощью консервативной терапии, используют:

  1. Анальгезирующие средства и нестероидные противовоспалительные медикаменты;
  2. Хондопротекторные препараты;
  3. Кальций- и фосфорсодержащие вещества;
  4. Инъекции гиалуроновой кислоты;
  5. Витамины;
  6. Венотоники.

Также в комплекс терапевтических мероприятий может входить:

  • КВЧ, метод лазерного или магнитного воздействия, УЗВ, ЭФЗ;
  • Лечение грязями, парафином и озокеритовыми аппликациями;
  • Гидромассаж;
  • ЛФК (лечебная физкультура);
  • Специальный массаж.

Проводить последнюю процедуру следует крайне осторожно, не допуская еще большего повреждения колена. Для большей результативности взрослым и детям рекомендуется прохождение сразу нескольких курсов массажа с переходом на голень и бедро. В случае, если перечисленные методы неэффективны, прибегают к оперативному вмешательству.

В период реабилитации и с целью предупреждения осложнения дисплазии, больному показано также ношение специальных фиксирующих приспособлений — ортезов, шин, туторов, шарниров, наколенников и бандажей.

Они помогают закреплять колено в нужном положении и не препятствуют «расшатыванию» сустава. Иногда фиксаторы могут быть заменены обычным гипсом.

Профилактика заболевания

  1. Следить за здоровьем, начиная с момента беременности;
  2. Регулярные занятия лечебной гимнастикой;
  3. Полноценное и здоровое питание;
  4. Контроль массы тела;
  5. Избегания инфекционных заболеваний;
  6. Поддержание нормального гормонального фона;
  7. Периодическое посещение сеансов расслабляющего массажа;
  8. Прохождение медицинского осмотра;
  9. Избегание чрезмерной физической активности, травматизации ног;
  10. Ограничение нагрузки на суставы.

Следить за здоровьем Занятия лечебной гимнастикой Полноценное и здоровое питание Контроль массы тела Избегания инфекционных заболевани Прохождение медицинского осмотра Посещение сеансов массажа Избегание чрезмерной физической активности

В случае наличия патологии, пациент обязан постоянно контролировать свое состояние и регулярно посещать ортопеда.

Источник: https://mysustavy.ru/patologiya-nizhnih-konechnostey-displaziya-kolennogo-sustava/

Что такое дисплазия тазобедренных суставов: симптомы, лечение

Дисплазия мыщелков бедренной кости

Медики еще в роддоме обследуют новорожденных на предмет постановки диагноза «дисплазия тазобедренных суставов». Это довольно распространенное заболевание врожденного типа, касающееся опорно-двигательного аппарата, способное существенно снизить качество жизни человека.

Оно может дать о себе знать как в первый год жизни, когда малыш только начинает учиться ходить, так и значительно позже, даже уже во взрослой жизни.

Достаточно высокая частота диагноза требует от родителей знания причин и признаков заболевания, градации степеней патологии по тяжести течения, каковы прогнозы на успешное излечение, какие последствия и опасности ожидают, если лечение начато несвоевременно или был проведен неполный комплекс лечебных мероприятий.

Что такое дисплазия тазобедренных суставов

В Международной классификации болезней она относится к рубрике деформации костно-мышечной системы (пороки развития), считается суставным недугом. Это современное название заболевания, которое ранее называлось по-простому – неполноценность сустава.

Согласно медицинской терминологии, дисплазия – понятие собирательное, представляет собой трансформацию тканей, клеток, органов или частей тела в аномальное состояние.

В данном случае, как следует из самого названия (сокращенно это ДТБС), речь идет о нарушении развития тазобедренного костного сочленения.

Дисплазия ног встречается довольно часто, из периферических суставов изменениям более всего подвержены коленный и тазобедренный суставы. Термин дисплазия обозначает врожденную патологию, т.е. это дисфункция развития.

Тазобедренная дисплазия – состояние, отмеченное аномальным формированием и созреванием элементов суставов таза.

[attention type=yellow]

Такими элементами могут быть суставная капсула, полость, эпифизы, связки, мениски, хрящевая пластинка, нервы, окружающие мягкие ткани.

[/attention]

Врожденная дисплазия возникает как результат задержки или неправильного формирования структур в предродовой период (в поздние стадии эмбрионального развития) и/или относящийся ко времени непосредственно после появления ребенка на свет. Дисплазия тазобедренных суставов у взрослого – явление достаточно редкое, в большинстве случаев является следствием не до конца вылеченной врожденной детской болезни.

Как проявляется тазобедренная дисплазия

Чтобы понять, что такое ДТС, необходимо изучить описание болезни, перечень симптомов, ее вариации и стадии. По сути, дисплазия не является болезнью, так называют патологические изменения в строении тазобедренного сустава, анатомия которого в норме гарантирует мобильность, обеспечивая движение во всех плоскостях.

Диспластический тип развития тазобедренных суставов – крайняя граница нормы. В ходе него происходит изменение анатомического, гистологического состояния сустава, нарушается функциональность конечности. У новорожденных с подобными отклонениями могут наблюдаться разные стадии развития патологического процесса и соответственно степень выраженности ограничения возможностей организма.

Тяжелой формой принято считать состояние, характеризующееся несоответствием размеров головки бедренного сочленения и вертлужной впадины – составной части массивной тазовой кости. При утрате контакта бедро смещается, когда головка полностью выходит за пределы чашеобразного углубления возникает вывих бедра.

В отсутствии адекватного лечения последствия серьезные: полость пустой вертлужной ямки со временем заполняется соединительной и рыхлой жировой тканью, в итоге вправить вывих становится затруднительно.

Различают одностороннюю и двухстороннюю дисплазию (патология справа и слева). Замечено, что чаще страдает левый сустав, это объясняется особенностью внутриутробного положения плода, при котором левая ножка ребенка сжата сильнее. Правосторонние процессы и двухсторонняя дисплазия регистрируются реже.

Виды и стадии дисплазии тазобедренных суставов у детей

Опасаясь пропустить тяжелую патологию опорно-двигательной системы, ортопеды у новорожденных выявляют наличие отклонений и степень повреждения. Сформулированный звучный диагноз «дисплазия тазобедренного сустава» не всегда означает вывих бедра, нередко под этим понимается более легкая форма.

Так как же разобраться, что это такое – дисплазия суставов у детей. Классическая медицина разработала критерии, позволяющие классифицировать болезнь, оценить тяжесть состояния пациента, последствия нарушений.

Дисплазия нижних конечностей представлена несколькими формами.

В зависимости от характера и глубины патологического изменения, выделяют следующие степени патологии:

  • физиологическая незрелость (недоразвитие или отставание) – при осмотре конечности структурные дефекты не обнаруживаются, поверхности сопоставлены правильно. Это наиболее легкая форма, начальная. Такое пограничное состояние собственно и есть дисплазия. Дисплазия 1 степени специального лечения не требует, при выполнении несложных лечебно-профилактических мероприятий созревание сустава ускорится, он нормально разовьется;
  • предвывих – смещения бедренной кости не наблюдается или есть, но незначительное, сохраняется нормальное прилегание концов сустава. Это легкая степень тяжести, к потере двигательной активности или другим сильным нарушениям не приводит. Такая форма также выявляется на здоровой ноге у подростков и взрослых с односторонним вывихом;
  • подвывих – неполный вывих, т.е. суставные поверхности частично соприкасаются, их соотношение нарушено. Это среднетяжелая дисплазия (2 степени) – при ходьбе или других активных движениях головка бедра смещается со своего естественного местоположения, связки бедра растягиваются, утрачивая свойственную им напряженность и эластичность. Чтобы избежать деформации, сильных болей, развития артроза, неизбежной трансформации в вывих головки бедренной кости, потребуется активное безотлагательное лечение;
  • истинный вывих (дисплазия) бедра – крайняя степень. Приводит к возникновению контрактуры, деформации сочленения и мягких тканей, хромоте, приступам боли, развитию диспластического коксартроза, инвалидизации.

По структурно-анатомическому уровню поражения различают:

  1. Дисплазия вертлужной впадины (ацетабулярная) – обнаруживается недоразвитие основных крупных элементов: уменьшение и уплощение суставной ямки, неполноценность костного края, укорочение хрящевой губы, окружающей впадину. Лимбус тазобедренного сустава деградирует, перестает поддерживать головку и препятствовать ее выдвижению. Гипоплазия вертлужных впадин говорит о полной деформации и перекосе крыши впадины, о неспособности обеспечивать опорную и двигательную функцию.
  2. Дисплазия бедренной кости (эпифизарная) – наблюдается неправильное развитие костяных эпифизов, их уплотнение. Затрагивается проксимальный бедренный отдел. В результате меняется шеечно-диафизарный угол, угол наклона впадины. Нарушение биомеханики сустава ведет к точечному окостенению хрящевых тканей, ТБС (иначе тугоподвижность тазобедренных суставов).
  3. Ротационная дисплазия – возникают анатомические дефекты, нарушается геометрия кости. Уменьшения угла антеторсии до физиологических показателей не происходит (в норме в процессе освоения прямохождения он должен уменьшиться), головка бедра отклоняется от срединной плоскости вперед. Внутренняя ротация бедер обуславливает характерную походку носками внутрь.

Причины возникновения дисплазии

 

Предрасполагающих факторов, создающих условия для развития патологии у детей, много, но точная причина остается неизвестной. Считается, что дисплазия тазобедренного сустава – болезнь полиэтиологическая.

От чего она бывает?

По мнению педиатров и ортопедов спровоцировать нарушение может:

  • плохая экология;
  • поздние роды (беременность после 35 лет), избыточный вес, перенесенные инфекции, тяжелый токсикоз, прием медикаментозных препаратов, гормональный сбой;
  • тазовое предлежание, обвитие плода пуповиной, преждевременные роды;
  • вес младенца при родах более 4 кг;
  • традиция тугого пеленания ножек малыша;
  • наследственная предрасположенность;
  • гендерная составляющая – в 80% случаев диагностируется у девочек.

У взрослого человека помимо врожденной детской аномалии причиной ДТБС может послужить травма таза или бедренных костей, приобретенные пороки развития позвоночного столба или спинного мозга.

Признаки и диагностика

Существует несколько способов, как определить дисплазию. В основе заболевания лежат диспластические изменения, поэтому выявить симптоматику самостоятельно родителю вряд ли удастся.

Внешний осмотр малыша должен проводить опытный диагност, но есть ряд настораживающих симптомов, позволяющих заподозрить нарушение.

Обязательные условия: создание спокойной обстановки, ребенок умиротворен, сыт, ему тепло, мышцы тела максимально расслаблены.

На что следует обращать внимание:

  • выраженная асимметрия кожных складочек на ножках и ягодицах (в норме они обычно на одном уровне);
  • коленки разной высоты – укорочение бедра за счет заднего вывиха заметно в положении лежа на спине, когда ноги согнуты в коленях;
  • невозможность отвести ножки в сторону с образованием прямого угла между ними (положение ребенка аналогично предыдущему). Как определить наличие проблемы: если образуемый угол менее 60 градусов, разная амплитуда у суставов, при разводе слышен хруст, малыш испытывает дискомфорт, то это повод обратиться к врачу;
  • симптом Маркса-Ортолани (симптом соскальзывания или щелчка) – при медленном, без усилий, отведении бедер одновременно в обе стороны (при этом большие пальцы рук диагноста расположены на внутренней поверхности бедер ребенка, остальные пальцы – снаружи) появляется характерный звук, напоминающий щелчок, ощущается своеобразный толчок;
  • подросший ребенок предпочитает ходить «на носочках», косолапит, выворачивает пальцы ног, у него утиная походка, он сильно сутулится или позвоночник отклоняется вбок.

В качестве аппаратных методов применяется рентгенодиагностика (после 3-х мес.), ультрасонография (безопасно для любого возраста) – это диагностический стандарт обследования. Дополнительными служат – КТ, МРТ. Эти процедуры проводятся, когда решается вопрос о целесообразности хирургического лечения.

Как вылечить дисплазию тазобедренных суставов

 

Врачебное заключение о сущности состояния маленького пациента необходимо, чтобы в дальнейшем наблюдать ребенка, провести тщательное обследование с целью уточнения и установления окончательного диагноза.

Такой подход позволяет вовремя назначить профилактические меры, максимально быстро начать ортопедическое лечение.

Оно базируется на применении специальных приспособлений, обеспечивающих длительное удерживание конечностей в положении разведения и сгибания.

[attention type=red]

Внимание: Применение жестких ортопедических устройств в младенческом возрасте недопустимо!

[/attention]

Также важно совершать активные движения в суставе в пределах физиологических возможностей.

Для достижения этих целей подойдут:

  • штаны Беккера – напоминают детские трусики, у которых в районе ластовицы встроена гибкая жесткая прокладка, не позволяющая сводить ноги;
  • обычные пеленки в количестве 3 шт.: две прокладываются между ног, придавая им нужное положение, третья – фиксирующая;
  • стремена Павлика – легкое, сшитое из мягкой ткани ортопедическое приспособление. Включает грудной бандаж, вожжи, фиксирующиеся на плечах ремешки, отводящие ремешки с эластичной петлей, пришитой к краю (располагаются сзади), сгибающие ремешки (спереди), маленькие бандажи для голеностопа;
  • подушка (перинка) Фрейка – мягкое изделие, внешне похоже на валик. Такой фиксатор размещается между ножек и крепится ремнями по типу подтяжек;
  • детские рюкзаки, сумки-кенгуру, переноски, в которых свободу ног ничто не ограничивает.

Чтобы укрепить мышцы, стимулировать двигательные навыки, противодействовать застойным явлениям, повысить уровень здоровья, больному показаны ЛФК, массаж.

Противопоказания при дисплазии:

  • малый вес ребенка;
  • воспалительные процессы;
  • лихорадка;
  • болезни нервной системы;
  • грыжи;
  • дисфункция печени, почек, крови;
  • внутриутробные аномалии развития сердца;
  • гнойные заболевания мягких тканей, болезни кожи;
  • диатез, острый гепатит.

Если консервативные методы не помогают, приходится прибегать к хирургическому лечению. В отношении детей до 5 лет практикуют еще бескровное (закрытое) вправление, позже только открытые способы. Предложено большое разнообразие оперативных вмешательств, но предпочтение при дисплазии отдается внесуставным операциям.

https://www.youtube.com/watch?v=lSqtC6yZVb4

При лечении детей рекомендуется проводить операцию по Солтеру, в зрелом возрасте – остеотомию таза по Хиари. Взрослым для снятия болевого синдрома также назначаются обезболивающие противовоспалительные средства из группы нестероидных препаратов, для предупреждения осложнений – хондропротекторы в виде уколов.

Дополнительно посмотрите видео про данное заболевание:

Источник: https://proartrit.ru/displaziya-tazobedrennyih-sustavov/

Дисплазия коленного сустава

Дисплазия мыщелков бедренной кости

Дисплазия коленного сустава – довольно частая патология в структуре заболеваний опорно – двигательного аппарата человека. Именно не заболевание, а патология. Дисплазией коленного сустава невозможно заболеть. С данной патологией, как правило, рождаются.

Что такое дисплазия

Слово дисплазия означает неправильное развитие. От греческого dys – нарушение, беспорядок, plasseo – образую, леплю, строю. Нарушение развития чего? Любой ткани: хрящевой, костной, соединительной, мышечной. Любого органа.

Применительно к суставам означает неправильное расположение костей в суставе, нарушение сопоставления суставных поверхностей (конгруэнтности), неправильная форма костей, образующих сустав.

Неправильная форма костей сустава изменяет и внешнюю форму сустава.

Формирование суставов и всего скелета в целом (остеогенез) – это процесс проходящий в несколько этапов. Он начинается внутриутробно, на четвертой неделе развития плода, и заканчивается после рождения ребенка.

В дальнейшем процесс формирования скелета продолжается на протяжении всей жизни. Происходит рост, завершение формирования сустава. Этот процесс происходит с одновременным развитием мышечной, хрящевой тканей, соединительной ткани.

Поэтому нарушение развития костной ткани может сочетаться с нарушением развития, или дисплазией, мышечной, соединительной тканей. Может сочетаться с нарушением развития и ростковых зон кости.

На любом этапе внутриутробного развития костной ткани, любого сустава может возникнуть нарушения формирования, развития ткани, сустава. То есть возникает дисплазия. Такой механизм и развития дисплазии и коленного сустава.

Что может повлиять отрицательно на формирование скелета, конкретно на формирование коленного сустава?

Основные причины дисплазий

Внутренние причины:

  • семейная предрасположенность к дисплазии
  • наследственные изменения

Внешние причины:

факторы, воздействующие на организм женщины во время беременности

  • физические и химические агенты
  • некоторые лекарственные средства (группа антибиотиков тетрациклинового ряда)
  • вредные факторы на производстве
  • плохая экология
  • вредные привычки
  • воздействие ядов, токсинов
  • вирусные заболевания во время беременности
  • токсикозы беременности
  • неполноценное питание, с недостатком минералов, витаминов.

В результате воздействия вредных факторов во время беременности происходит нарушение развития, формирования костей, связок и мышц коленного сустава.

Строение суставов

Любой сустав является соединением двух или трех костей. Поверхности костей, входящих в сустав, покрыты суставным хрящом. Это обеспечивает подвижность в суставе. В суставе имеется узкий просвет между суставными эпифизами – суставная щель.

Снаружи сустав покрыт специфической оболочкой – суставной сумкой. Изнутри эта сумка выстлана синовиальной оболочкой, которая вырабатывает синовиальную жидкость. Это своеобразная смазочная жидкость.

Она обеспечивает скольжение и облегчает движение в суставе.

Строение коленного сустава

В образовании коленного сустава участвуют большеберцовая и бедренная кости. Своими суставными концами – эпифизами, они образуют сустав. Он покрыт синовиальной оболочкой. Внутри коленного сустава находятся крестообразные связки и мениски. Мениск – специфическое хрящевое образование. Он является амортизаторов и обеспечивает лучшее сопоставление суставных поверхностей.

Связки коленного сустава

По наружной поверхности сустава располагается мощный связочный аппарат. Мениски и связки коленного сустава обеспечивают стабильность сустава, способствуют его устойчивости к нагрузкам. Наружные боковые связки препятствуют разболтанности движений, увеличивает сопротивление к ударам и толчкам.

Все связки и капсула сустава обеспечивают его стабильное функционирование и целостность сустава.

Надколенник

В переднем отделе сустава расположен надколенник – коленная чашечка. Это отдельная кость, расположена в сухожилии четырехглавой мышце бедра. Задней своей поверхностью соприкасается с большеберцовой костью. Надколенник подвижен. Его можно сдвинуть вверх, вниз, в стороны.

Боковая рентгенограмма правого коленного сустава.

    1. бедренная кость
    2. бедренная кость
    3. медиальный мыщелок большеберцовой кости
    4. латеральный мыщелок большеберцовой кости
    5. малоберцовая кость, головка
    6. малоберцовая кость
    7. большеберцовая кость
    8. бугристость большеберцовой кости
    9. мыщелок бедренной кости, наружный
    10. мыщелок бедренной кости, внутренний
    11. надколенник

Мягкотканные элементы коленного сустава

К мягкотканым элементам коленного сустава относятся в первую очередь мышцы, прикрепляющиеся своими сухожилиями к суставу:

      • четырехглавая мышца бедра всеми своими частями прикрепляется к большеберцовой кости, к ее бугристости
      • связка надколенника, соединяет его с бугристостью большеберцовой кости
      • портняжная мышца
      • тонкая мышца
      • большая приводящая мышца
      • двуглавая мышца бедра
      • полусухожильная мышца
      • полуперепончатая мышца
      • трехглавая мышца голени
      • подколенная мышца.

Все эти мышцы обеспечивают движения коленного сустава и его функцию.

Так же к мягкотканым элементам относятся сухожильно – связочный аппарат и суставная капсула сустава.

Признаки дисплазии коленного сустава

[sam id=”4″ codes=”true”]

В первую редьоче, это особенности изменения анатомического строения коленного сустава. Дисплазия коленного сустава может проявляться:

      • Неправильной формой эпифизов костей
      • Сглаженностью суставных поверхностей
      • Сужением или неравномерностью просвета суставной щели
      • Заострением межмыщелковых возвышений большеберцовой кости
      • Изменением взаиморасположения суставных концов
      • Изменение формы надколенника, смещение надколенника
      • Несовпадение поверхностей надколенника и большеберцовой кости.

Все эти диспластические изменения приводят к усилению нагрузки на хрящи и на отдельные участки суставных поверхностей. Нагрузка распределяется неравномерно. Способствуют преждевременному стиранию хрящевого покрова. Может образоваться деформации сустава. В дальнейшем может развиться деформирующий артроз.

Довольно часто в интернете можно встретить определение дисплазии коленного сустава, как изменение расположения надколенника или изменение его формы. Это довольно упрощенное понимание дисплазии коленного сустава. При данной патологии могут наблюдаться отклонения в строении всех элементов сустава.

Основные симптомы дисплазии коленного сустава

Частой жалобой является боль. Боль возникает при движении, ходьбе, прыжках. Иногда боль связана с изменением погоды. Больные часто жалуются на хруст в суставе при движениях.

Внешне заметно изменение очертания сустава, его конфигурации. Неправильное расположение надколенника. Необычная форма надколенника. Изменения оси сустава. Уже в детском возрасте может образоваться О – образная или Х – образная деформация сустава.

Еще один частый симптом – изменение походки, хромота. Может быть укорочение ноги при одностороннем процессе.

[attention type=green]

Часто одна нога по объему бедра и голени меньше другой. Это так называемая мышечная бедра, голени.

[/attention]

Бывает, что дисплазия коленного сустава сочетается с дисплазией соединительной ткани. В этом случае определяется слабость связочного аппарата, разболтанность движений в суставе. В суставе определяется патологическая подвижность, избыточное переразгибание в коленном суставе.

Проявление дисплазии может быть выражено в разной степени тяжести. При выраженных нарушениях в строении сустава признаки дисплазии проявляются в раннем детском возрасте.

Особенно в период наступления значительной двигательной активности ребенка. Уже тогда заметна необычная форма сустава. Быстрая утомляемость ребенка, хромота. Заметное укорочение одной ножки. Рано проявляется искривления сустава.

Отмечается чрезмерная подвижность в суставе. Синдром «гуттаперчивости».

Если диспластические изменения слабо выражены, то длительное время они никак не проявляются. И только в зрелом возрасте, с развитием артроза, устанавливается диагноз дисплазия коленного сустава.

Диагноз

Диагноз устанавливается на основании анализа жалоб, осмотра, клинического обследования. Обязательно необходимо сделать рентгенограмму, МРТ сустава.

Лечение дисплазии коленного сустава

Если патология выявлена в детском возрасте и имеется деформация сустава, то необходимо как можно раньше коррегировать деформации. Чаще всего для этой цели используются специальные приспособления – ортезы.

К ним относятся шинки, туторы, надколенники, бандажи, шарниры. Наружно ортезы фиксируют сустав в правильном положении. Для этой цели можно и применять метод этапных гипсовых повязок.

Их меняют каждые три – четыре недели постепенно исправляя искривление.

Назначаются многократные курсы массажа. Массаж помогает укреплять мышцы сустава, связочный аппарат.

Большое значение имеет ЛфК – лечебная гимнастика. Помогает укреплять мышцы ног, сустава, восстановить ограниченную подвижность, корректировать форму голеней, бедер.

Физиотерапевтические процедуры:

  • введение медикаментозных препаратов методом электрофореза, фонофореза;
  • аппликации озокерита, парафина;
  • грязевые обертывания;
  • ультразвук;
  • магнито–лазерные терапия;
  • КВЧ, УЗВ и другие процедуры.

Прием лекарственные препаратов:

  • препаратов кальция;
  • гиалуроновой кислоты;
  • хондропротекторов (хондроитин – сулфат с глюкозамином) для улучшения структуры хряща, менисков;
  • витаминных комплексов
  • обезболивающие препараты;
  • сосудистые препараты, оптимальный вариант – трентал;
  • противовоспалительные неспецифические препараты – ибупрофен, диклофенак, индометацин.

Так же показаны бальнеологические процедуры, гидромассаж. Благоприятное влияние оказывают плавание, морские купания.

Очень важно ограничивать физические нагрузки на сустав. Противопоказаны занятия спортом, физический труд.

При укорочении необходимо компенсировать укорочение обувью. Увеличив высоты подошвы или ношением ортопедической обуви.

[attention type=yellow]

В период максимальных болей нужно разгружать сустав с помощью палочки или костылей.

[/attention]

Обязательно следует избавиться от излишнего веса.

При стихании болей необходимо возобновить занятия лечебной физкультурой.

Нетрадиционные методы лечения – рефлексотерапия, иглоукалывание, примочки, компрессы.

Оперативные методы лечения применяются в запущенных случаях дисплазии коленных суставов или при неэффективности консервативного лечения. Обычно ставится искусственный сустав.

Очень важно не заниматься самолечением. При болях в суставе, наличии деформации сустава необходимо обратиться к ортопеду.

Народные методы лечения

В их основе прием отваров или настоек из трав. Для этого чаще всего применяют бруснику, листья лопуха, березовые почки. Популярны компрессы из сырого картофеля.

Но в любом случае перед началом лечения любым народным средством необходимо проконсультироваться с вашим лечащем врачом или с ортопедом.

Нажмите на кнопку любимой социальной сети и выздоровление наступит раньше!

Источник: https://sustavkolena.ru/bolezni/displaziya-kolennogo-sustava.html

Дисплазия мыщелков бедренной кости – диета, методы терапии, профилактика, что это

Дисплазия мыщелков бедренной кости

Нижние конечности человека обладают уникальной анатомией и функциональными особенностями, которые обеспечивают функцию ходьбы.

В процессе жизнедеятельности часто случается так, что в силу тех или иных причин данная способность не может быть реализована в полном объеме. Виной тому становится боль в ноге при ходьбе, которая является первым сигналом опасности для организма.

Описанию этого вида болевого синдрома, который сопряжен с физическими нагрузками на нижние конечности, посвящена данная статья.

Основные причины возникновения боли

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Читать далее »

Так как нижние конечности человека подвержены постоянным нагрузкам статического (пребывание в вертикальном положении стоя) и динамического (ходьба или бег) характера, они испытывают чрезвычайно высокое напряжение. Пока их ресурс соответствует выполняемой работе, никаких патологических симптомов не возникает.

Но так случается далеко не всегда, поскольку определить оптимальное соотношение между этими показателями невозможно. Поэтому первичным сигналом несоответствия становится именно боль в ногах при ходьбе или беге. Она может быть обусловлена как физиологическими (закономерными), так и патологическими (болезнетворными) факторами.

Все они приведены в таблице.

Локализация боли, возникающей при ходьбе и бегеОсновные заболевания, проявляющиеся болью
Область тазобедренного сустава
  • Разрушение сустава при артрозе (коксартрозе);
  • Переломы шейки бедра;
  • Свежие и застарелые вывихи и подвывихи;
  • Разрушение головки бедра (асептический некроз);
  • Дисплазия и хондропатия тазобедренного сустава.
Бедро
  • Переломы бедренной кости (неполные или в отдаленном периоде после травмы);
  • Застарелые травмы;
  • Опухоли бедренной кости;
  • Состояния после операций;
  • Растяжение и разрывы мышц и их сухожилий;
  • Хронический миозит;
  • Нейропатия на фоне поражения позвоночника;
  • Последствия остеомиелита бедра.
Коленное сочленение
  • Деструктивные изменения при остеоартрозе (коксартрозе);
  • Последствия и хронизация артритов;
  • Бурситы различной локализации;
  • Повреждения менискового и связочного аппарата (разрывы, растяжения, размозжение);
  • Киста Бейкера;
  • Травмы и заболевания надколенника;
  • Последствия внутрисуставных переломов;
  • Дисплазия костной и хрящевой ткани колена.
Голень (область ниже колена)
  • Поражение вен при тромбофлебите и варикозном расширении;
  • Заболевания артерий, сопровождающиеся их полной облитерацией или частичным перекрытием просвета;
  • Миозит;
  • Нарушения минерального и электролитного обмена в организме, гиповитаминозы, дистрофические состояния;
  • Остеомиелит берцовых костей;
  • Раздражение нервов при нейропатии или заболеваниях позвоночника;
  • Избыточная масса тела;
  • Плохая тренированность мышц;
  • Беременность и ближайший период после родов, особенно на фоне грудного вскармливания;
  • Детский возраст.
Область голеностопа и стопа
  • Деформирующий остеоартроз голеностопного сочленения;
  • Застарелые травмы (последствия переломов, неликвидированные вывихи и подвывихи);
  • Остеохондропатия стопы;
  • Остеомиелит;
  • Ангиопатия и нейропатия на фоне диабета или других системных заболеваний;
  • Плоскостопие;
  • Пяточная шпора, называемая плантарным фасциитом;
  • Выраженная деформация позвоночника;
  • Неудобная обувь.

Важно помнить! Для большинства заболеваний характерно появление болей только при ходьбе, беге или других типах нагрузок. По мере прогрессирования патологического процесса меньшие по интенсивности нагрузки провоцируют более сильную боль!

Как по характеристикам боли определить причину

Оценить, почему именно болит нога при ходьбе, поможет детализация болевого синдрома, данные осмотра и дополнительных диагностических методов. Первичным фактором, который позволяет сориентироваться в направлении диагностического поиска, является определение характеристик возникающей при ходьбе боли в ногах.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Суставная боль

Основные характеристики боли в суставах, обусловленной их заболеваниями, выглядят так:

  • Локализация соответствует области пораженного сустава.
  • Болеть может как внутри сочленения, так и по одной из его поверхностей.
  • Боли в подколенной области могут распространяться на заднюю поверхность голени.
  • Сочетание болевого синдрома с нестабильностью колена может свидетельствовать о поражении менисков или крестообразных связок.
  • При бурсите болевые ощущения носят поверхностный характер и локализованы преимущественно возле надколенника.
  • Имеет место сочетанное ограничение подвижности пораженного сустава.
  • Боль в ногах при ходьбе или беге, локализованная в области определенного сустава, часто сочетается с хрустом в нем.

Костная боль в ногах во время ходьбы или бега проявляется так:

  • соответствует области пораженной кости;
  • локальная односторонняя боль чаще является следствием хронических заболеваний и последствием застарелых травм;
  • распространенный болевой синдром в костях ног без четкой локализации может свидетельствовать об остеопорозе, лейкозе или нарушении процессов кровообращения в костной ткани;
  • при поражении бедра опухолями возникает четко ограниченная припухлость в болевой зоне.

Дополнительную информацию о болях в костях ног можно найти в этой статье.

Мышечная боль

Боль в мышцах ног при ходьбе, беге или других типах нагрузок встречается наиболее часто, по сравнению с другими типами боли.

Ее преимущественная локализация – ниже колена по задней поверхности голени.

Эти мышцы испытывают очень большие нагрузки и поэтому очень быстро реагирует на любые изменения в организме местного и общего характера. Основные характеристики данного вида болевого синдрома:

  • редко приобретает выраженную интенсивность;
  • локализация боли относительно поверхностная, соответствует пораженной группе мышц;
  • часто возникают мышечные судороги;
  • высокая взаимосвязь с устойчивостью к физическим нагрузкам: чем она ниже, тем чаще возникает боль;
  • частый травматизм как причина болевого синдрома.

Неврогенная боль

Боль в ногах может сочетаться с поясничными болями. В таком случае говорят о ее вертеброгенном происхождении. Дополнительные характеристики этого синдрома:

  • не уменьшается в покое;
  • сопровождается онемением болезненного участка ноги;
  • наиболее частая локализация по задней или боковой поверхности бедра, наружной поверхности голени в области лодыжки;
  • боль может ноющей, жгучей или имеющей характер прострела.

Сосудистая боль

В происхождении сосудистого компонента боли в ногах при ходьбе имеют значение два элемента: поражение вен и патология артерий. Особенности такие:

  • чаще боли возникают ниже колена;
  • провоцируются или усиливаются быстрой ходьбой или бегом;
  • уменьшаются в покое;
  • возможно расширение подкожных вен в сочетании с отечностью ноги или наоборот с западением вен и истончением (гипотрофией) голени.

Боль в сочетании с отеком

Сочетание отечного и болевого синдрома, возникающего в ногах на фоне бега или ходьбы, может быть свидетельством разных видов патологических процессов не только в этой области, но и в организме в целом.

Это заболевания вен и артерий, поражение нервов, мышц, костей и суставов, сердечная и почечная недостаточность. Более детальное описание состояний, при который опухает и болит нога приведено в этой статье.

Источник: https://kompressionnyj.sustav-med.ru/simptomyi/displaziya-myshhelkov-bedrennoj-kosti/

Будь здоров
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: