Дисплазия вульвы фото

Содержание
  1. Рак вульвы: симптомы и признаки рака вульвы, как выглядит рак вульвы, лечение рака вульвы
  2. Причины и факторы риска рака вульвы
  3. Классификация рака вульвы
  4. Как кодируется рак вульвы в МКБ 10?
  5. Симптомы рака вульвы
  6. Диагностика рака вульвы
  7. Лечение рака вульвы
  8. Хирургическое лечение рака вульвы
  9. Химиотерапия при раке вульвы
  10. Лучевая терапия при раке вульвы
  11. Прогноз при раке вульвы
  12. Можно ли предотвратить рак вульвы?
  13. Цены на лечение рака вульвы в Европейской онкологической клинике
  14. Ранние и поздние симптомы рака вульвы: как не пропустить болезнь?
  15. Что нужно знать о раке вульвы?
  16. Каковы симптомы рака вульвы?
  17. Симптомы «предраковых» состояний — интраэпительальная неоплазия вульвы (VIN)
  18. Симптомы плоскоклеточного рака вульвы
  19. Симптомы вирусной карциномы
  20. Симптомы меланомы вульвы
  21. Симптомы рака вульвы, развившегося в бартолиновых железах
  22. Симптомы болезни Педжета
  23. Факторы риска рака вульвы
  24. Как уберечься от рака вульвы?
  25. Прогноз выживаемости при онкопатологии вульвы
  26. Дисплазия вульвы: симптомы и лечение
  27. Что такое дисплазия
  28. Причины дисплазии вульвы
  29. Классификация дисплазии вульвы
  30. Признаки патологии
  31. Постановка диагноза дисплазия вульвы
  32. Лечение дисплазии
  33. Медикаментозная терапия
  34. Малоинвазивные методы лечения дисплазии
  35. Оперативный способ лечения дисплазии вульвы
  36. Фотодинамическое лечение
  37. Профилактические меры
  38. Рак вульвы: фото, первые симптомы и признаки, виды, причины, стадии, лечение, диагностика
  39. Виды рака вульвы
  40. Рак вульвы симптомы и признаки с фото
  41. Причины рака вульвы
  42. Стадии рака вульвы
  43. Профилактика рака вульвы

Рак вульвы: симптомы и признаки рака вульвы, как выглядит рак вульвы, лечение рака вульвы

Дисплазия вульвы фото

06 августа 202028240Европейская клиника

Вульва — это наружная часть женских половых органов, которая представлена преддверием влагалища, большими и малыми половыми губами, клитором. В этой области могут возникать злокачественные опухоли. Чаще всего они поражают клитор, внутреннюю поверхность больших половых губ и малые половые губы.

Причины и факторы риска рака вульвы

В настоящее время ученым известно два механизма возникновения рака вульвы. У молодых женщин (особенно у курящих) чаще всего встречаются опухоли, связанные с инфицированием вирусом папилломы человека. Вероятно, проникая в клетку, возбудитель может вызывать изменения в генах, которые приводят к производству аномальных белков и, как следствие, бесконтрольному размножению клеток.

У женщин старше 55 лет чаще всего нет инфекции ВПЧ, но у них обнаруживается мутация в гене p53, который играет важную роль в предотвращении онкологических заболеваний.

Помимо папилломавирусной инфекции, известны и другие факторы риска рака вульвы:

  • Возраст. На женщин младше 50 лет приходится менее 20% случаев, а на женщин старше 70 лет — более 50%.
  • Курение. Традиционно воздействие табачного дыма принято связывать с повышенным риском рака легких. Но на самом деле курение повышает риск многих онкологических заболеваний.
  • ВИЧ-инфекция. Вирус иммунодефицита ослабляет защитные силы организма и повышает риск инфицирования ВПЧ.
  • Интраэпителиальная неоплазия вульвы. Является предраковым заболеванием. В области вульвы появляются аномальные клетки, поначалу они находятся в поверхностных слоях кожи, но со временем могут трансформироваться в рак.
  • Диагностированный рак шейки матки. При этом имеется повышенный риск рака вульвы.

Классификация рака вульвы

Наиболее распространенный тип рака вульвы — плоскоклеточная ороговевающая карцинома. Как правило, она развивается у пожилых женщин (старше 55 лет). Реже встречаются бородавчатые и базалоидные (как правило, у молодых женщин), поверхностные плоскоклеточные карциномы.

В 8% случаев злокачественные опухоли вульвы представлены аденокарциномами, которые происходят из железистых клеток. Как правило, они развиваются в бартолиновых железах.

Эти железы расположены в толще больших половых губ, они увлажняют влагалище во время половых актов. Нередко опухоли бартолиновых желез ошибочно принимают за кисты.

[attention type=yellow]

Иногда аденокарциномы развиваются из клеток потовых желез, которые находятся в области наружных женских половых органов.

[/attention]

В редких случаях в области вульвы встречаются базальноклеточные карциномы (разновидность рака кожи).

В 6% случаев в области вульвы встречаются меланомы — злокачественные опухоли, которые происходят из клеток, продуцирующих пигмент меланин. Такая локализация для меланомы не совсем характерна, чаще она возникает на открытых участках кожи, на которые воздействуют солнечные лучи.

Классификация рака вульвы по стадиям:

  • 1 стадия: при 1 стадии опухоль, которая растет в пределах вульвы и не поражает соседние органы, лимфатические узлы.
  • 2 стадия: при 2 стадии опухоль, которая проросла в соседние структуры, такие как мочеиспускательный канал, влагалище, анус.
  • 3 стадия: на 3 стадии опухоль, при которой раковые клетки распространились в лимфатические узлы.
  • 4 стадия: при 4 стадии рака вульвы поражение лимфатических узлов более выраженное по сравнению с 3 стадией, наблюдается прорастание опухоли в верхнюю часть мочеиспускательного канала, влагалища, в мочевой пузырь, прямую кишку, кости таза, наличие отдаленных метастазов.

Стадия опухоли определяет подходы к лечению и дальнейший прогноз.

Узнать точную стоимость лечения

Как кодируется рак вульвы в МКБ 10?

В Международной Классификации Болезней для рака вульвы предусмотрены следующие коды:

D07.1 — «рак на месте».C51 — злокачественные новообразования вульвы:C51.0 — рак большой половой губы.C51.1 — рак малой половой губы.C51.2 — рак клитора.C51.8 — рак вульвы, который выходит за границы вышеперечисленных структур.

C51.9 — рак вульвы неуточненной локализации.

Симптомы рака вульвы

Предраковые изменения и ранние стадии рака вульвы могут не иметь симптомов. Когда опухоль прорастает глубже, и раковые клетки начинают распространяться в лимфатические узлы, практически у всех женщин возникают некоторые проявления:

  • Участок кожи в области вульвы, который отличается от окружающей здоровой ткани: он может быть светлее или темнее, иметь красноватый или розовый цвет.
  • На коже появляется уплотнение, бляшка, бородавка, язвочка.
  • Возникает зуд, жжение, боли.
  • Многих женщин беспокоят кровотечения из влагалища вне месячных.

Чаще всего эти симптомы вызваны не онкологическим заболеванием. Но всегда есть небольшая вероятность того, что это рак.

Аденокарцинома, которая развивается из бартолиновой железы, выглядит как образование в области половых губ, которое можно прощупать. Аналогичными симптомами проявляется киста.

Диагностика рака вульвы

Основной метод диагностики рака вульвы — биопсия. Изучение образца тканей под микроскопом помогает с высокой точностью отличить доброкачественное образование от злокачественного.

Для того чтобы понять, из какого места брать ткани, врач осматривает вульву с помощью кольпоскопа, обрабатывает кожу раствором уксусной кислоты или толуидинового синего: в результате патологические очаги становятся более заметны.

По показаниям (если опухоль большая, и есть подозрение, что она распространилась за пределы вульвы) назначают другие методы диагностики:

  • Эндоскопическое исследование мочевого пузыря и прямой кишки.
  • КТ и МРТ помогают обнаружить очаги опухолевого роста в лимфатических узлах, различных органах.
  • Рентгенографию грудной клетки проводят для поиска метастазов в грудной клетке.
  • ПЭТ-сканирование — эффективный метод поиска отдаленных метастазов.

Лечение рака вульвы

При раке вульвы прибегают к классической триаде лечения в онкологии: хирургии, химиотерапии и лучевой терапии. Основным фактором, определяющим лечебную тактику, является тип и стадия опухоли. При облучении рака вульвы врач принимает во внимание возраст женщины, ее общее состояние здоровья и сопутствующие заболевания.

Хирургическое лечение рака вульвы

Хирургия — основной метод лечения рака вульвы.

Во время операции врач старается полностью удалить опухолевую ткань, при этом сохранив эстетичный внешний вид половых органов, нормальную эвакуацию мочи и стула (это особенно важно, когда опухоль находится близко к мочеиспускательному каналу и анусу). В зависимости от стадии, прибегают к одному из следующих вариантов хирургических вмешательств:

  • Локальное иссечение опухоли. Возможно на ранних стадиях. Хирург иссекает опухоль и примерно 1,3 см окружающих тканей, подкожной жировой клетчатки. Удаленную ткань отправляют в лабораторию для микроскопии. На краях разреза не должно быть обнаружено опухолевых клеток (отрицательный край резекции) — это будет говорить о том, что опухоль удалена полностью, и в организме, скорее всего, больше не осталось раковых клеток.
  • Вульвэктомия. Хирург удаляет всю вульву или ее большую часть. Существуют разные варианты вульвэктомии. В одних случаях после операции удается сохранить нормальный внешний вид половых органов, у некоторых женщин впоследствии приходится прибегать к реконструктивно-пластической хирургии.
  • Эвисцерация (экзентерация) таза — наиболее сложная и травматичная операция, ее проводят, если рак распространился на тазовые органы. Удаляют мочевой пузырь, нижнюю часть толстой и прямую кишку, матку вместе с шейкой и влагалищем. Объем вмешательства зависит от того, куда успела прорасти опухоль.
  • Удаление лимфатических узлов. Раньше оно проводилось всегда — на всякий случай, так как хирург не мог точно знать, распространились ли опухолевые клетки в ближайшие лимфатические узлы. В настоящее время есть возможность проводить сентинель-биопсию — исследование лимфатического узла, который находится первым на пути оттока лимфы от опухоли. Если в нем нет раковых клеток, то не имеет смысла удалять остальные лимфоузлы.

Иногда, если после операции высок риск рецидива, хирургическое лечение сочетают с курсом лучевой терапии и химиотерапии.

Химиотерапия при раке вульвы

В настоящее время не существует четких однозначных схем химиотерапии при раке вульвы. Тем не менее, противоопухолевые препараты могут принести пользу в следующих случаях:

  • До операции химиотерапию применяют в сочетании с лучевой терапией. Вместе они помогают уменьшить опухоль и облегчить ее удаление.
  • Химиопрепараты назначают при рецидивах рака вульвы после хирургического лечения.

Лучевая терапия при раке вульвы

Лучевую терапию применяют при раке вульвы в следующих случаях:

  • До операции в сочетании с химиотерапией. Это помогает уменьшить опухоль, перевести неоперабельный рак в операбельный.
  • После операции для профилактики рецидива.
  • Лучевую терапию можно использовать в качестве единственного метода лечения при поражении паховых и тазовых лимфоузлов.
  • Ее применяют отдельно или в сочетании с химиотерапией для лечения женщин, которым противопоказано хирургическое вмешательство.

Прогноз при раке вульвы

Сколько живут при раке вульвы? Даже если лечение проведено успешно, и наступила ремиссия, в будущем у женщины сохраняется риск рецидива рака. Поэтому все пациентки нуждаются в длительном, в течение нескольких лет, наблюдении.

Прогноз оценивают по пятилетней выживаемости — показателю, который демонстрирует процент выживших женщин в течение 5 лет после того, как был установлен диагноз.

Этот показатель зависит от стадии рака и от того, насколько он распространился за пределы вульвы:

  • При местном раке, который находится в пределах вульвы (соответствует стадии I и II), 5-летняя выживаемость составляет 86%.
  • При региональном раке, когда опухолевые клетки распространились в лимфоузлы и соседние органы (соответствует стадиям III и IVA) — 54%.
  • При распространенном раке, когда имеются отдаленные метастазы (соответствует стадии IVB) — 16%.

Можно ли предотвратить рак вульвы?

Основные меры профилактики рака вульвы сводятся к предотвращению инфицирования вирусом папилломы человека. Нужно ограничить количество половых партнеров (в идеале он должен быть один), пользоваться презервативами. От опасных штаммов ВПЧ эффективно защищает вакцина.

Так как рак вульвы чаще встречается среди курящих женщин, эффективной мерой профилактики является отказ от вредной привычки.

Даже если женщина ведет абсолютно «правильный» образ жизни, это еще не гарантирует того, что она не заболеет. Поэтому важна ранняя диагностика, нужно регулярно посещать гинеколога.

Цены на лечение рака вульвы в Европейской онкологической клинике

Стоимость лечения рака вульвы зависит от стадии опухоли, объема хирургического вмешательства, от того, нужно ли его дополнить химиотерапией, лучевой терапией, другими видами лечения. В Европейской онкологической клинике можно получить помощь на уровне ведущих западных онкологических центров, но по более низкой цене.

Прием онколога-гинеколога — 6 900 р.
Фотодинамическая терапия — от 170 т.р (рассчитывается в зависимости от веса пациента).

Источник: https://www.euroonco.ru/oncology/onkoginekology/rak-vulvy

Ранние и поздние симптомы рака вульвы: как не пропустить болезнь?

Дисплазия вульвы фото

Онкология — стремительно развивающаяся в XXI столетии отрасль медицины. Современные протоколы лечения опухолей в сочетании с инновационными технологиями позволяют забыть о тех временах, когда диагноз «рак» звучал как приговор.

Однако есть немало таких заболеваний, которые требуют повышенного внимания со стороны онкологов. Об одном из таких видов рака мы поговорим в этой статье.

Предложенная информация разъяснит особенности рака вульвы и его симптомов, расскажет, как обезопасить себя от формирования этой патологии.

Что нужно знать о раке вульвы?

Рак вульвы — патология, которая атакует половые органы женщины. К ним относятся лобок, большие и малые половые губы, клитор, преддверие влагалища.

Опухоль, которая может поразить любое из этих мест, имеет вид язвы, и ее заживление очень длительное, оно сопровождается многими неприятными симптомами.

Рак вульвы чаще диагностируется у пожилых женщин старше 60 лет, но в последние годы онкологи отмечают заметно «помолодевшую» динамику развития этой онкопатологии.

Развивается опухоль медленно. Может «дремать» много лет, а после наступления менопаузы дать бурный рост. Процесс начинается с появления патологических предраковых клеток.

Они еще не раковые, однако при стечении благоприятных факторов быстро в него перерождаются. Такие клетки называют дисплазией.

Своевременная диагностика и лечение этих патологических образований обезопасит от последующего их перерождения в злокачественную опухоль.

Рак вульвы — довольно редкая патология. Чаще всего этот вид опухоли развивается на фоне атрофических поражений кожи и слизистых. Причины его появления до сих пор досконально не изучены. Ученые предполагают, что «первую скрипку» в развитии патологии играют онкогенные вирусы.

Редкими видами рака вульвы важно заниматься профессионалам, которые имеют необходимые наработки и навыки. В Израиле лечением рака вульвы занимаются опытнейшие врачи. Сколько стоит лечение рака за границей, вы сможете узнать на сайте клиники.

[attention type=red]

Преимущественное большинство видов рака вульвы – кожные, так как вульву выстилают клетки эпителия.

[/attention]

Чаще всего диагностируются:

  • плоскоклеточный рак – развивается в 95% случаев. Поражает половые губы, иногда влагалище. Гистологические подтипы:
  • ороговевающий рак вульвы – 60-80% случаев;
  • атипичная бородавка – 20-35% случаев;
  • веррукозная карцинома — медленно развивающаяся бородавка.
  • вульварная меланома — на втором месте по частоте развития рака вульвы. Развивается в 10% случаев. Поражаются клетки-меланоциты, эпидермис вульвы.

Онкопатология вульвы имеет и крайне редко диагностируемые формы. К ним относятся:

  • аденокарцинома – 1%. Сюда же относится болезнь Педжета;
  • базальноклеточная карцинома – 2%. Поражает нижние слои кожи вульвы;
  • саркома — от 1 до 2%. Поражает подкожные кровяные сосуды. Опухоли очень агрессивны, быстро растут не взирая на возраст, в том числе и у детей.

Известные разновидности рака вульвы имеют такие же названия, как и клетки, где начинается патологический процесс.

Каковы симптомы рака вульвы?

В самом зародыше болезнь может протекать бессимптомно. Когда же появляются первые признаки рака, то, как правило, можно говорить уже о запущенном процессе. Симптомы, которые характерны для всех подвидов опухолей, таковы:

  • сильный зуд и жжение в половых органах;
  • боль при сексуальном контакте и дискомфорт внизу живота;
  • новообразование на вульве;
  • изменение цвета определенных участков вульвы;
  • родинка на вульве, меняющая со временем цвет и форму;
  • нехарактерные дурнопахнущие выделения, в том числе и кровянистые;
  • увеличение паховых лимфоузлов;
  • язвенные, длительно незаживающие поражения кожи вульвы.

При запущенном процессе, когда опухоль поражает уже близлежащие органы, могут быть проблемы с опорожнением мочевого пузыря и кишечника. Для рака на этой стадии характерны быстрая утомляемость, истощение, сильные болевые ощущения в костях.

Если вы намереваетесь пройти лечение рака вульвы за границей, ознакомьтесь со списком ведущих онкоцентров Израиля.

Рассмотрим подробно симптоматику разных подвидов этого вида опухоли.

Симптомы «предраковых» состояний — интраэпительальная неоплазия вульвы (VIN)

В большинстве случаев этот диагноз не дает никакой симптоматики, кромене проходящего зуда. При осмотре участок, пораженный VIN, может выглядеть утолщенным с красноватым или розоватым оттенком кожи. На этой стадии для последующего успешного лечения рака вульвы очень важно доверить диагностику опытным специалистам, так как распознать предраковое состояние довольно сложно.

Симптомы плоскоклеточного рака вульвы

Практически у каждой женщины, которой поставлен этот диагноз, наблюдаются такие симптомы как изменение цвета конкретного участка вульвы, выступ на вульве грубый и утолщенный на ощупь, а также незаживающая длительное время раневая поверхность.

Симптомы вирусной карциномы

Опухоль своим видом напоминает цветную капусту. Может быть похожа на бородавку. Этому подтипу рака присущи также общие симптомы, описанные выше.

Симптомы меланомы вульвы

Цветовая гамма этой опухоли разнообразная – от черного до красного, розового или даже белого цветов. Чаще всего они локализуются в области клитора или больших половых губ.

Могут начинаться с родинки и потом резко менять размер и внешний вид, перерождаясь в злокачественную опухоль.

Повод обеспокоиться наступает тогда, когда вы замечаете ассиметрию, нечеткость границ, изменение цвета и увеличение роста опухоли.

Симптомы рака вульвы, развившегося в бартолиновых железах

Бартолиновы железы расположены по обе стороны влагалища. Их предназначение — выработка естественной смазки. У больных в области преддверия влагалища появляется характерное шишкообразное уплотнение, что может говорить о карциноме бартолиновой железы. Только своевременная диагностика поможет установить точный диагноз и дать ответ на вопрос о характере этого новообразования.

Симптомы болезни Педжета

Болезнь Педжета вульвы – медленно прогрессирующая злокачественная неоплазия, которая локализируется в области наружных женских половых органов. Причины ее не установлены. Ввиду поверхностного расположения неоплазии ее обнаружение не составляет труда. Основные симптомы – болезненность при пальпации, ощущение сухости и шелушащаяся кожа.

Подходы к лечению рака вульвы за границей разнообразны. Там применяют классическую триаду в лечении онкологии: хирургию, химию и лучевую терапию с учетом типа и стадии опухоли. Кроме того, при назначении протокола лечения онколог учитывает возраст, самочувствие и сопутствующие заболевания женщины.

Факторы риска рака вульвы

Сегодня ученые пока не могут назвать точную причину появления опухоли. Однако они указывают на факторы, которые способствуют либо увеличивают риски этого заболевания у женщин разных возрастных категорий. К ним относятся:

  • возраст – 60 лет и старше.
  • папилломавирус – инфекция, которая передается при половом контакте и способствует поражению вульвы и шейки матки;
  • вирус иммунодефицита человека – передается половым путем. Угнетает иммунную систему, что может послужить причиной развития рака вульвы;
  • курение – один из факторов риска развития многих онкологических заболеваний, в том числе и рака вульвы;
  • предраковые состояния вульвы – неоплазия вульвы в анамнезе пациентки может способствовать развитию рака в будущем.
  • изменение кожи вульвы – истончение кожи и непрекращающийся даже после лечения зуд повышает риск развития опухолей вульвы.

Часто пациенты задаются вопросом: как лечат рак вульвы в израильских клиниках? Современной и актуальной стратегией прежде всего является профилактика инфекций, которые передаются половым путем. Именно такие инфекции как герпес, папилломавирус и генитальные бородавки изменяют клетки половых органов и приводят впоследствии к патологическим процессам в них.

Как уберечься от рака вульвы?

Для снижения рисков развития рака вульвы достаточно придерживаться определенных правил поведения и предусмотреть в своем распорядке регулярное посещение гинеколога. Итак, что же это за правила?

  • обезопасьте свою сексуальную жизнь – всякий раз во время секса используйте презервативы;
  • два раза в год посещайте гинеколога, а при появлении настораживающих признаков увеличьте количество посещений клиники;
  • откажитесь от вредных привычек — табакокурения и алкоголя;
  • посоветуйтесь со своим врачом по поводу вакцинации против ВПЧ;
  • проводите регулярный визуальный осмотр половых органов.

Прогноз выживаемости при онкопатологии вульвы

Специальных методов профилактики, способных защитить от рака вульвы, не существует. Однако важно устранить все известные факторы риска, способствующие развитию этой онкопатологии, о которых говорилось выше. Кроме этого, необходимо своевременно обращать внимание на все сопутствующие заболевания, которые могут стать причиной развития любой из форм онкологии.

Если рак вульвы локализирован, то 5-летняя выживаемость составляет 85%.

В случае распространения раковых клеток в соседние ткани и лимфоузлы прогноз сокращается до 54%.

Если же рак успел поразить отдаленные органы, прогноз выживаемости в последующие 5 лет после постановки диагноза составит не больше 16%.

Рассматривая инновации в лечении онкологии за рубежом, важно получить индивидуальный протокол лечения. Это будет влиять в будущем на полноценную жизнь женщины, в том числе и на сексуальную.

Источник: https://www.oncomedic.org/%D1%81%D0%B8%D0%BC%D0%BF%D1%82%D0%BE%D0%BC%D1%8B-%D1%80%D0%B0%D0%BA%D0%B0-%D0%B2%D1%83%D0%BB%D1%8C%D0%B2%D1%8B

Дисплазия вульвы: симптомы и лечение

Дисплазия вульвы фото

Это предраковое состояние. Значит, что пока оно не несет опасности, но существует риск перерождения в онкологический процесс. Дисплазия — опасная патология и прогнозировать ее развитие достаточно трудно.

Дисплазия может длительно находиться в стабильной ремиссии, а может постепенно развиваться и привести к онкологической патологии. Не столкнуться с последствиями поможет своевременное диагностирование патологии и правильная тактика лечения.

Что такое дисплазия

В норме клетки эпителия имеют определенную структуру строения. По ряду неизвестных причин (но известных возможных факторов) эти клетки начинают изменяться. Что это значит? На месте эпителия начинают расти другие клетки (например, из шейки матки) или с патологическим строением, которые не должны здесь быть. В нашем случае это происходит на месте вульвы.

Причины дисплазии вульвы

Окончательной причины появления дисплазии медицинской науке не известно. Но были обнаружены определенные факторы, при которых возникновение данной патологии наблюдалось чаще. К факторам, провоцирующие появление дисплазии вульвы, относятся:

  • Заражение вирусом папилломы человека. Это один из наиболее часто встречаемых вирусов, а здоровье женщины может пострадать от его тридцати типов. Особенно опасными считаются вирус 16 и вирус 18, которые отвечают за возникновение и развитие остроконечных кондилом.
  • Воспаления женских половых органов. Запущенные хронические воспалительные процессы наружных половых органов и начальных отделов половых путей могут стать причиной развития дисплазии.
  • Возрастные изменения. С возрастом гормональный фон становится нестабилен. Это и дисбаланс обменных процессов могут спровоцировать данную патологию.
  • Сопровождающие факторы. Диспластическому поражению тканей женских наружных половых органов может способствовать курение, пониженный иммунитет, ранняя половая жизнь, неразборчивые половые отношения и половые инфекции.

Классификация дисплазии вульвы

Дисплазия наружных женских половых органов бывает разной степени поражения, которая зависит от площади измененного эпителия вульвы. Существуют такие уровни:

  • 1 степень (легкая) — наблюдаются незначительные изменения тканей (не более 1/3 всего эпителия);
  • 2 степень (умеренная) — эпителиальные изменения коснулись примерно 2/3 части тканей;
  • 3 степень (тяжелая) — наблюдается поражение практически всей площади эпителия.

Такое разделение на степени помогает врачам оценить уровень опасности заболевания и выбрать соответствующею тактику лечения.

Признаки патологии

Чаще дисплазия выявляется у пациенток в климактерическом периоде, однако от этой патологии могут страдать и женщины среднего возраста, еще способные к рождению ребенка.

Выявление дисплазии вульвы значительно затрудняет отсутствие характерной клинической картины, указывающей на эту патологию. Нарушение может долгое время не выдавать себя, протекая без симптомов или с признаками, похожими на клинические проявления иных патологий. Как правило, дисплазия наружных женских половых органов обнаруживается на профилактическом осмотре гинекологом.

Наличие следующих симптомов служит показанием к незамедлительному обращению в клинику для диагностики возможной дисплазии тканей:

  • Гнойно-слизистые выделения, чувство жжения, зуда и отечность вульвы. Иногда атипичная дисплазия развивается в результате различных инфекций, вызывающих патологические выделения и отечность тканей. Но следует учесть, что и обычный воспалительный процесс проявляется такими же симптомами.
  • Остроконечные кондиломы. Если на наружных половых органах и заднем проходе наблюдаются остроконечные кондиломы, то это может свидетельствовать о возможном развитии дисплазии вульвы. Это связано с тем, что кондиломы являются доброкачественными новообразованиями. А они имеют атипичные клетки, что и при дисплазии.
  • Эрозии и язвочки. Из-за наличия в организме инфекций, могут образовываться данные дефекты, что является фактором риска возникновения дисплазии.

Постановка диагноза дисплазия вульвы

Из-за смазанных клинических проявлений обнаружение заболевания на начальном этапе развития затруднительно, от чего дисплазия является трудно диагностируемой.

Первое, что делает врач — это спрашивает пациентку о состоянии ее здоровья, образе жизни и замечала ли она какие-либо симптомы других заболеваний. Все вышесказанное необходимо специалисту для определения общего состояния женщины и выявления факторов риска.

Качественная диагностика включает ряд исследований, что позволяют отличить дисплазию от других сопровождающих болезней, а также подтвердить или исключить онкологию.

Обнаружение патологии начинается с гинекологического осмотра, во время которого врач может обнаружить патологические образования или признаки воспаления. Далее специалист может провести Шиллер-тест — с помощью йода выявить перерождение здоровых тканей в атипичные. Но эффективность данного метода невысока.

Основным методом диагностики является кольпоскопия, которая обычно проводится одновременно с гинекологическим осмотром. Она осуществляется специальным инструментом под названием кольпоскоп. Данный прибор имеет оптическую систему и встроенную мини-видеокамеру, что позволяет рассмотреть эпителий под многократным увеличением и наблюдать за процессом на мониторе.

В большинстве случаев при подозрении на онкологический процесс проводят биопсию патологически измененных тканей, которые отправляют на цитологическое и гинекологическое исследование. И по результатам устанавливают точный диагноз.

Комплексный осмотр больной различными специалистами, в том числе дерматовенерологом. Это помогает провести полную диагностику и исключить другие похожие патологии, выбрать наилучшие способы лечения.

Дополнительно может быть назначено обследование на вирус папилломы человека, которое проводят с помощью ПЦР (полимеразной цепной реакции). Она позволяет обнаружить вирус и определить его тип.

Лечение дисплазии

Существуют разнообразные методы лечения дисплазии. Выбор тактики лечения зависит от возраста женщины, площади поражения тканей вульвы (степени) и сопровождающих инфекционных процессов.

Первое, что всегда назначается врачами — это нормализация образа жизни. Для этого необходимо:

  • отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение),
  • каждый день заниматься физической активностью (или хотя бы через день),
  • рационально питаться витаминизированной пищей,
  • избегать хронического стресса.

Медикаментозная терапия

Лечение фармакологическими препаратами включает применение общеукрепляющих и гормональных средств, которые позволяют нормализовать гормональный фон и увеличить защитные силы организма. Данный способ используется при 1 и 2 степени.

Малоинвазивные методы лечения дисплазии

На начальной стадии заболевания, при условии отсутствия у больной климакса, может применяться жидкий азот, лазер и радиоволны, что позволяет разрушить незначительные атипичные очаги поражения.

Такие методы менее травматичные и проводятся в амбулаторных условиях. Это позволяет быстро восстановиться тканям после процедуры, а женщина может в тот же день пойти домой.

К недостаткам такого лечения относится дороговизна операции и возможность повторного появления дисплазии.

Оперативный способ лечения дисплазии вульвы

3 степень дисплазии вульвы лечится только хирургическим путем — вульвэктомией. Операция проходит в условиях больницы с соблюдением всех правил стерильности.

Во время операционного вмешательства иссекают верхний слой ткани с дальнейшей их эстетической пластикой.

[attention type=green]

После операции женщине следует отказаться от спринцеваний, применения тампонов, ограничить физические нагрузки и воздержаться от половых отношений в течение 2-3 недель.

[/attention]

После вмешательства пациентка еще некоторое время находится под наблюдением врачей. Но обычно женщину отпускают домой на следующий день. Через несколько месяцев (точно назначит врач) необходимо будет сделать цитологический контроль, чтобы убедиться в эффективности лечения.

Фотодинамическое лечение

В терапии заболевания может использоваться фотодинамическое лечение. Оно основывается на воздействии определенным светом на атипичные клетки, в результате чего наступает их гибель.

Профилактические меры

Чем быстрее обнаружится заболевание, тем эффективнее будет лечение и больший шанс выздоровления. Из-за возможного повторного возникновения заболевания женщинам, переболевшим дисплазией вульвы, рекомендуется контроль гинеколога. Данная мера необходима для того, чтобы не упустить возможное начало дисплазии и онкологического процесса.

Профилактические меры подразумевают:

  • здоровые привычки и образ жизни;
  • правильное питание;
  • применение барьерных контрацептивов и активная половая жизнь с одним проверенным сексуальным партнером.

Следите за своим здоровьем и чаще проверяйтесь у гинеколога.

Количество прочтений:

Источник: https://ginekologi-msk.ru/info/zabolevaniya/displaziya-vulvy/

Рак вульвы: фото, первые симптомы и признаки, виды, причины, стадии, лечение, диагностика

Дисплазия вульвы фото

Если вы хотите получить консультацию по лечению в Москве.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

Рак вульвы — это злокачественная опухоль, возникающая на коже и слизистых наружных половых органов. Ежегодно выявляется более 4000 больных раком вульвы.

Летальный исход в течение года, несмотря на оказанную помощь, наблюдается у каждого пятого. Высокая смертность связана с тем, что пациенты долго не обращаются к специалистам.

Последствия такого отношения к своему здоровью неутешительны — безразличие приводит к тому, что изначально операбельный рак вульвы становится неизлечим.

Заболеваемость по России составляет примерно 2–5%. Эпидемиология показывает, что его распространенность в развивающихся странах (Перу, Бразилия) выше, чем во всем мире, а у азиаток уровень заболеваемости не превышает 1,5%.

В группе риска — пожилые люди старше 65 лет, поскольку в этом возрасте женский гормональный фон претерпевает значительные видоизменения. Рак вульвы редко развивается у подростков и фертильных женщин.

Учитывая возраст больных, можно предположить, что малигнизация возникает на фоне дистрофических перерождений, вызванных старением.

По разным причинам пожилые реже обращаются к гинекологу, что приводит к запущенности патологии.

Для окружающих рак вульвы не заразен. Заразиться им через дыхание или воздушно-капельным путем невозможно, но есть некоторые инфекционные заболевания, способствующие его формированию, например, вирус папилломы человека (ВПЧ), СПИД.

Если вам или вашим близким нужна медпомощь, свяжитесь с нами. Специалисты сайта посоветуют клинику, в которой вы сможете получить эффективное лечение:

Виды рака вульвы

Выделяют разновидности рака вульвы, которые основываются на его гистологическом строении, направленности роста и других особенностях.

Цитологическая картина дает возможность выделить следующие типы:

  • • плоскоклеточный;
  • • базальноклеточный;
  • • меланома;
  • • болезнь Педжета;
  • • аденокарцинома;
  • • карцинома бартолиновой железы.

Плоскоклеточный рак составляет 80–90% случаев, остальные виды встречаются намного реже.

По направленности прорастания различают экзофитную и эндофитную формы.

Международная классификация TNM показывает распространенность процесса и учитывает:

  • • размеры первичной опухоли (T0, T1, T2, T3, T4);
  • • поражение лимфатических узлов (N0, N1, N2);
  • • наличие метастазов (M0, M1).

Рак вульвы симптомы и признаки с фото

На ранних стадиях рака вульвы явные жалобы у больной могут отсутствовать. Иногда его предвестниками выступают лейкоплакия, крауроз, склерозирующий лишай. Нередко начало заболевания имеет бессимптомный характер.

Самые начальные признаки рака вульвы — ощущение зуда, дискомфорта или жжение в районе половых путей. Болевой синдром обычно появляется позже. Первые внешние изменения без обследования обнаружить сложно, но иногда можно заметить, что в паховой области появилась шишка (увеличенный лимфоузел), которая не болит.

Первичные видимые проявления — пятна на слизистой, обнаружение которых несложно: достаточно внимательно осмотреть вульву, но нередко это делают слишком поздно. Пятна имеют беловато-сероватый оттенок, похожая симптоматика возникает при лейкоплакии.

Характерные симптомы при экзофитном росте — воспаление, изъязвление, гнойные, кровянистые выделения, которые свидетельствуют, что начался распад раковой опухоли. Эндофитное прорастание характеризуется отечностью, уплотнениями, инфильтратом.

К поздним проявлениям относятся слабость, утомление, невысокая температура. В терминальной стадии симптоматика быстро прогрессирует, что выражается сильным истощением, потерей веса, пульсом слабого наполнения, одышкой при небольших нагрузках. В итоге наступает смерть.

Причины рака вульвы

Этиология и основные причины возникновения рака вульвы до конца не изучены, но у 50% пациентов на теле обнаруживается папилломатоз, возбудитель — папилломавирус. Он передается контактно-бытовым путем, и есть штаммы, вызывающие образование кондилом и бородавок, обладающих высокой онкогенностью.

Часто болезнь начинается с появления папилломатозных разрастаний. Проникая в эпителий, папилломавирус меняет структуру ДНК, что вызывает дисплазию, ускорение деления.

Актуальность проблемы в том, что если рак вульвы обнаружен у девушки или молодой женщины, то с вероятностью 80% обнаруживается и ВПЧ, а им заражено более 90% населения Земли.

[attention type=yellow]

Нередко рак вульвы передается по наследству от матери к дочери. Наследственная предрасположенность отмечается в 30% случаев. Это так называемая внутриэпителиальная неоплазия. Ген, который ее провоцирует, еще не выявлен.

[/attention]

Психосоматика объясняет, что злокачественная опухоль образуется вследствие психических переживаний, часто неосознанных, недостатка внимания и любви. Согласно учению, ненависть, обида, злоба и зависть к другому человеку могут вызвать онкологический процесс.

Стадии рака вульвы

Для лечения рака вульвы значение играет степень распространения новообразования:

  • • 0 или in situ — характеризуется поражением только эпителия;
  • • 1 (первая) — величина опухоли не более 2 см, не выходит за пределы вульвы;
  • • 2 (вторая) — размеры опухоли более 2 см;
  • • 3 (третья) — опухоль прорастает в соседние ткани (влагалище, уретру, анальное отверстие), наблюдается одностороннее поражение лимфоузлов;
  • • 4 (четвертая) — опухоль прорастает в другие органы и кости, имеются пораженные метастазами лимфатические узлы с двух сторон.

На ранней стадии при своевременном лечении выживаемость достигает 98%. Новообразование за 3–4 месяца способно распространиться по всему организму, часто обнаруживаются отдаленные метастазы в легких. Последняя стадия практически не подлежит лечению, силы медиков направлены лишь на то, чтобы помочь облегчить состояние заболевшей.

Профилактика рака вульвы

Как предотвратить рак вульвы и бороться с ним? Профилактика онкологических патологий помогает избежать воздействия вредных для организма факторов, защищает от них. Чтобы препятствовать появлению рака вульвы рекомендуется исключить или снизить воздействие опасных факторов, и вовремя лечить сопутствующие заболевания.

Вредны:

  • • курение, алкоголь;
  • • ЗППП;
  • • лишний вес (ожирение);
  • • нарушение уровня гормонов (сахарный диабет);
  • • канцерогены (химические вещества, радиация);
  • • сосудистые проблемы, вызывающие нарушение питания тканей (гипертония, атеросклероз).

Рекомендации, помогающие предотвратить рак вульвы:

  • • полноценный сон;
  • • режим дня;
  • • здоровый образ жизни;
  • • правильное питание;
  • • профилактические осмотры.

Лечить болезнь на начальном этапе легче и эффективнее, поэтому после 50 лет каждая женщина должна посещать гинеколога ежегодно.

Источник: https://med-kvota.ru/oncologya/rak_vulvy

Будь здоров
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: