Диссоциативные двигательные расстройства

Содержание
  1. Диссоциативные двигательные расстройства
  2. Причины, симптомы и лечение
  3. Диссоциативные конверсионные расстройства: клиника
  4. Симптомы диссоциативных конверсионных расстройств
  5. Диагностирование ДКР
  6. Лечение диссоциативных конверсионных расстройств
  7. Диссоциативные расстройства – симптомы, лечение, формы, стадии, диагностика – МОГБУЗ Поликлиника № 2
  8. Диссоциативные расстройства личности: классификация,общие симптомы
  9. Клиническая картина
  10. Формы диссоциативных расстройств
  11. Диссоциативные (конверсионные) расстройства
  12. Что такое Диссоциативные (конверсионные) расстройства
  13. Что провоцирует / Причины Диссоциативных (конверсионных) расстройств
  14. Патогенез (что происходит?) во время Диссоциативных (конверсионных) расстройств
  15. Симптомы Диссоциативных (конверсионных) расстройств
  16. Диагностика Диссоциативных (конверсионных) расстройств
  17. Лечение Диссоциативных (конверсионных) расстройств
  18. К каким докторам следует обращаться если у вас диссоциативные (конверсионные) расстройства
  19. Диссоциативное расстройство – симптомы и лечение, фото и видео
  20. Что такое диссоциативное расстройство
  21. Причины болезни
  22. Классификация
  23. Симптомы болезни
  24. Диагностика
  25. Лечение болезни
  26. Профилактика

Диссоциативные двигательные расстройства

Диссоциативные двигательные расстройства

Комплекс психических отклонений, при которых трансформируются или расстраиваются процессы в психическом состоянии человека — это диссоциативные конверсионные расстройства. Возникают проблемы с памятью, двигательными функциями, сознанием, на которые нужно вовремя обратить внимание.

При диссоциативных конверсионных расстройствах трансформируются или расстраиваются процессы в психическом состоянии

Причины, симптомы и лечение

При неврологических болезнях тревожность может быть замещена разного рода соматическими проявлениями. При диссоциации нарушается взаимодействие между психическими функциями, возникают сбои, вызывающие определенные симптомы. Проблема возникает из-за совокупности ряда факторов:

  • Тяжелое испытание, стресс — человеческий разум пытается защититься от плохих воспоминаний и замещает их другими, отделяет их от реальности;
  • Тяжелое детство — дефицит внимания и заботы со стороны родителей трансформируется в диссоциацию — раздвоение.

Существуют умеренные степени конверсионного расстройства. Ими страдают лица, перенесшие физическую нагрузку, употребившие наркотик, получившие дозу анаболика, проведшие долгое время без сна.

Диссоциативные проблемы нередко возникают у фанатично верующих людей. Служение в церкви можно сравнить с вхождением в транс, то же самое касается и медитаций, индивидуальных, групповых посещений сеансов гипноза.

Диссоциативные конверсионные расстройства: клиника

К числу самых тяжелых диссоциативных расстройств относятся именно конверсионные. Будь-то легкая или сложная степень заболевания, у каждого пациента возникают характерные проявления из-за:

  • врожденной наклонности быстро поддаваться расстройству;
  • отсутствие моральной поддержки, как в близком, так дальнем окружении;
  • насилие психического, физического характера в детском возрасте;
  • присутствие в семье человека с диссоциативным расстройством.

Важно: ученые до сих пор ведут споры о влиянии тяжелого детства на развитие конверсионных расстройств. Некоторые полагают, что памятная информация ранних лет жизни быстро стирается и не может долго влиять на психику ребенка.

Тяжелое детство может быть причиной диссоциативного конверсионного расстройства

Симптомы диссоциативных конверсионных расстройств

К основным признакам заболевания, по которым врач диагностирует расстройство конверсионного типа, относятся:

  • Амнезия — резкая потеря памяти вследствие стресса, травмы, но при этом сохраняется способность усваивать свежую информацию. У больного нормальное сознание и он понимает, что утрачена память.
  • Фуга. Неожиданный, внезапный уход больного человека из дома, с работы. Страдающий диссоциацией может воспринимать себя другой личностью, откликаться на другое имя, не понимать, что происходит в реальности.
  • Нарушение идентификации. Человек отождествляет себя с несколькими лицами, которые присутствуют в его сознании. При этом каждое «я» проявляется в свое время и меняет взгляды человека, настроение, отношение к окружающим и к самому себе. Более того, вмещенные в сознание больного личности могут иметь разную половую принадлежность, национальность, имена. Пациенты такого рода не помнят своей истинной природы, а также внутренние «я» не знакомы друг с другом.
  • Деперсонализация. Происходит отчуждение от собственного тела, человек видит себя как бы во сне, искажается ощущение времени, пространства. Больным кажется несоразмерными руки, ноги, голова или они чувствуют себя роботами, состояние нередко сопровождается тревожностью, депрессией.
  • Синдром Ганзера. При диссоциации, больной может преднамеренно усиливать свое тяжелое психическое состояние. Чаще всего встречается у мужчин, отбывающих срок заключения — возникает миморечь, то есть неверные ответы, амнезия, нарушение восприятия, дезориентация.
  • Транс. При конверсионных расстройствах пациент перестает реагировать на внешние факторы. Состояние сопровождает пилотов после длительных перелетов, медиумов, сектантов. Такие признаки наблюдаются у определенных народностей — малайских амоков, эскимосских либлокто.
  • Кома. При расстройстве возможна потеря сознания, состояние ступора, комы.

Состояние транса может сопровождать диссоциативное конверсионное расстройство

Диагностирование ДКР

Прежде чем ставить точный диагноз, специалист должен учесть следующие моменты:

  • присутствуют ли у больного признаки, сопровождающие данный вид заболевания;
  • существуют ли причины неврологического или физического характера, влияющие на психику больного;
  • есть ли взаимосвязь состояния пациента с перенесенными стрессами.

Если нет точных доказательств диссоциативного расстройства, врач ставит промежуточный диагноз, но продолжает тщательное исследование состояния пациента.

Лечение диссоциативных конверсионных расстройств

Терапия конверсионного нарушения требует комплексного отношения. В лечение включают прием лекарственных препаратов, психотерапию. В список препаратов входят наименования, применяемые для устранения симптомов:

  • антидепрессанты;
  • нейролептики;
  • транквилизаторы;
  • психостимуляторы;
  • ноотропики.

Психотерапевт помогает вылечить диссоциативное конверсионное расстройство

Психотерапия направлена на коррекцию когнитивного и поведенческого состояния больного. Специалист проводит при необходимости не только беседы, но и сеансы гипноза, внушения, после которых пациент может вести нормальный образ жизни без тревог и конверсионных нарушений психики.

Источник: psycholekar.ru

Источник: https://naturalpeople.ru/dissociativnye-dvigatelnye-rasstrojstva/

Диссоциативные расстройства – симптомы, лечение, формы, стадии, диагностика – МОГБУЗ Поликлиника № 2

Диссоциативные двигательные расстройства

21.12.

2019

Диссоциативное расстройство (диссоциативное расстройство идентичности, множественная личность, диссоциативное конверсионное расстройство) – расстройство психического характера, которое может выражаться в дезинтеграции определенных психических функций. Достаточно часто такое нарушение выступает некой реакцией организма на сильное эмоциональное потрясение. Четких разграничений по возрасту и полу данное заболевание не имеет, однако, у детей встречается крайне редко.

Онлайн консультация по заболеванию «Диссоциативное расстройство».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Психолог, Психотерапевт.

В большинстве случаев диссоциативное расстройство личности возникает только однократно и полностью обратимо. Но такое течение патологического процесса может быть только в том случае, если оно не имеет более серьезного психиатрического расстройства.

Для определения причины развития заболевания проводится комплексная диагностика. Лечение диссоциативных расстройств назначается в индивидуальном порядке. Зачастую терапия осуществляется путем приема медикаментов и проведением физиотерапевтических процедур. В большинстве случаев прогноз благоприятный.

Как правило, диссоциативное расстройство личности обусловлено сильным эмоциональным потрясением. При этом для окружающих данное обстоятельство может быть вовсе не значимым, то есть не требует внимания.

В целом этиологическая картина включает в себя следующие факторы:

  • непосредственная угроза для жизни больного;
  • потеря близкого человека;
  • утрата чего-то материального – работы, дома, накоплений и так далее;
  • склонность к легкому вхождению в трансовое состояние;
  • неблагоприятное окружение в детстве;
  • психологические травмы в детстве или подростковом возрасте – сюда относятся не только семейные проблемы, но и в школе, со сверстниками и так далее;
  • эмоциональная изоляция;
  • предыдущий негативный травматический опыт.

В группу риска входят:

  • люди, прошедшие военные действия;
  • с большой интеллектуальной загрузкой;
  • имеющие в семейном анамнезе психиатрические заболевания;
  • те, кто долго подвергались моральному насилию;
  • пережили сильный стресс с физическим воздействием.

Первые примеры данного психиатрического нарушения описал французский невропатолог и психиатр Пьер Жан. Необходимо отметить, что в жизни диссоциативное расстройство идентичности встречается крайне редко.

Существует несколько типов классификации данного расстройства.

В большинстве случаев используется обобщенное деление на формы:

  • диссоциативная фуга;
  • диссоциативная амнезия;
  • органическое диссоциативное расстройство;
  • диссоциативные двигательные расстройства.

В некоторых случаях используется более широкая классификация, которая была предложена американскими учеными:

  • диссоциативная фуга;
  • амнезия;
  • диссоциативные двигательные расстройства;
  • органическое диссоциативное расстройство;
  • диссоциативный ступор;
  • конвульсии;
  • транс и одержимость.

Общая клиническая картина будет дополняться специфическими признаками, которые характерны только для конкретной формы данного психиатрического нарушения.

Диссоциативное конверсионное расстройство не имеет общей клинической картины. Как правило, характер симптоматики полностью зависит от формы расстройства.

Так, при диссоциативном расстройстве идентичности клиническая картина будет характеризоваться следующим образом:

  • образуются субличности – человек может жить одновременно в нескольких образах, иногда переход от одной субличности к другой происходит внезапно, но события, которые предшествовали этому, не запоминаются;
  • выраженная тревожность;
  • симптоматика острого депрессивного расстройства;
  • приступы паники и ощущения беспричинного страха;
  • проблемы с памятью, ухудшение когнитивных способностей.

Диссоциативная амнезия характеризуется следующим симптоматическим комплексом:

  • частичная или полная потеря памяти;
  • больной может находиться в полном сознании и не отрицать проблем с памятью;
  • пациент довольно хорошо ориентируется в собственной личности, может помнить долгосрочные события;
  • дополнительно может присутствовать головокружение, головная боль.

Диссоциативная фуга характеризуется такой клинической картиной:

  • пациент может внезапно потерять память, перестать узнавать своих родных и близких;
  • покидает прежнее место жительства, зачастую с работой и семьей, при этом достаточно часто такие пациенты могут в другом месте устраиваться на работу и даже создавать новые семьи/отношения, а при «возвращении» в свою личность все, ранее происходившее с ними, забывают.

В большинстве случаев такой патологический процесс может протекать без каких-либо симптомов, поэтому лечение происходит не вовремя, однако, прогноз относительно благоприятный.

Если имеет место такая форма патологического процесса, как транс и одержимость, то клиническая картина будет характеризоваться следующим образом:

  • временное изменение сознания;
  • ухудшение способности осознания личности;
  • временная потеря сознания;
  • больной может не помнить те события, которые происходили накануне;
  • помутнение сознания, галлюцинации (зрительные и слуховые).

Кроме этого, может присутствовать клиническая картина так называемой диссоциативной конвульсии, которая характеризуется следующей клинической картиной:

  • больной начинает имитировать припадки эпилепсии;
  • непроизвольное мочеиспускание, дефекация;
  • полная потеря сознания;
  • симптоматика деградации.

Диссоциативное двигательное расстройство будет характеризоваться такой клинической картиной:

  • сознание больного сохраняется;
  • повышенный или пониженный болевой порог;
  • временная или полная обездвиженность конечностей, в редких случаях всего тела;
  • у больного может отсутствовать реакция на внешние раздражители, нет рефлексов.

Диссоциативное конверсионное расстройство часто сочетает в себе клинические признаки нескольких психиатрических заболеваний, поэтому определить точный диагноз может только врач, путем проведения необходимых диагностических мероприятий.

В первую очередь проводится осмотр пациента. Желательно, чтобы данный этап диагностики проходил с кем-то из близких людей, если пациент находится в состоянии неадекватности.

На этом этапе врач должен определить следующее:

  • как давно начали проявляться первые признаки психиатрического расстройства;
  • длительность, периодичность течения клинической картины, что предшествовало данному состоянию;
  • есть ли в личном анамнезе пациента какие-либо психологические травмы, моральные потрясения;
  • образ жизни пациента – специфика работы, график, достаточно ли отдыхает пациент в течение суток.

Дополнительно могут проводить такие лабораторные и инструментальные диагностические мероприятия, как:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • КТ, МРТ головного мозга.

КТ головного мозга

Так как клиническая картина такого заболевания носит неспецифический характер, в большинстве случаев требуется проведение дифференциальной диагностики относительно следующих состояний:

Перед постановкой диагноза «диссоциативное конверсионное расстройство» нужно провести тщательное диагностическое обследование пациента. Обязательно принимается во внимание личный и семейный анамнез.

Курс лечения будет зависеть от того, что именно стало причиной появления такого синдрома, а также формы его проявления. Как правило, терапевтические мероприятия основываются на приеме медикаментов и занятиях с психотерапевтом, прохождении курса психокоррекции.

Медикаментозная часть лечения включает в себя прием таких препаратов, как:

  • антидепрессанты;
  • седативные;
  • транквилизаторы;
  • нейролептики;
  • стабилизаторы настроения.

Если больного мучают сильные головные боли, то дополнительно врач может назначить обезболивающий препарат. Зачастую избирают лечение феназепамом, так как он оказывает комплексное воздействие на организм человека – работает как снотворное, противосудорожное, седативное.

Вышеуказанные препараты может прописать только врач. Принимать их самостоятельно без предписаний специалиста или же нарушать установленную им схему лечения категорически запрещено. Это может привести к серьезному ухудшению самочувствия, а передозировка препаратом может стать причиной летального исхода.

Комплекс лечебных мероприятий в обязательном порядке включает психотерапию. Однако, кроме работы с психотерапевтом, должны использоваться дополнительные методики успокоения и расслабления: физические упражнения, прогулки на свежем воздухе, занятия йогой, пескотерапия и другие.

[attention type=yellow]

В некоторых случаях может дополнительно использоваться гипноз и метод абреакции. Последнее заключается в том, что пациента вводят в такое же состояние, при котором он испытал сильный стресс, что и привело в итоге к расстройству.

[/attention]

Целью такого метода является интеграция эмоций в психику и безопасное управление этим состоянием.

Вопрос о госпитализации решается в индивидуальном порядке. Если пациент не представляет угрозы для себя и окружающих, то помещение его в психиатрическое отделение не требуется. Дополнительно, помимо медикаментов и психотерапии, больному может быть рекомендовано прохождение курса реабилитации в медицинском учреждении санаторно-курортного типа.

В большинстве случаев прогноз носит благоприятный характер. Путем систематических занятий с психотерапевтом и приема медикаментов можно устранить расстройство без каких-либо осложнений.

Однако следует помнить и о первопричинном факторе. Если таковым является серьезное психиатрическое заболевание, то может потребоваться более длительный и серьезный курс лечения, а прогноз в этом случае будет носить уже исключительно индивидуальный характер.

Профилактические рекомендации заключаются в следующем:

  • оградить себя от стрессов, нервных переживаний, психоэмоциональной перегрузки;
  • нормализовать свой режим дня, обеспечить себе полноценный отдых;
  • при наличии проблем психологического характера следует обращаться за помощью к специалисту.

Очень важно начать лечение своевременно, как только появились первые тревожные симптомы. Люди, которые входят в группу риска, должны систематически проходить осмотр у специалистов, чтобы предотвратить развитие серьезных осложнений.

Источник:

Диссоциативные расстройства личности: классификация,общие симптомы

Диссоциативные расстройства личности – это обобщенное наименование группы психических проблем, из-за которых происходят нарушения множества функций психики человека, например, памяти или сознания.

Главной причиной возникновения считается постепенное отделение ряда психических функций от глобального потока сознания человека.

Другой термин, применяемый к подобным нарушениям – конверсионные расстройства. Для них характерна как локальная, так и полная потеря адекватного объединения воспоминаний о прошедших событиях с осознанием себя как индивида и возможностью управления собственными телодвижениями

Все симптомы известных разновидностей подобного заболевания традиционно полностью исчезают через определенный период времени.

Реабилитационный период может исчисляться неделями или целыми месяцами, в зависимости от сложности конкретной ситуации.

Наиболее быстро проходит симптоматика диссоциативных расстройств в тех случаях, когда причины их возникновения кроятся в различных событиях, приведших к получению психической травмы.

[attention type=red]

Существуют также и хронические формы данного заболевания, среди них наиболее часто встречаются различные виды паралича или снижения уровня чувствительности. Их возникновение в большинстве случаев обуславливается наличием других нерешенных ранее проблем с психикой.

[/attention]

Многие специалисты полагают, что эти недуги обладают психогенной этиологией, так как их появление зачастую совпадает с рядом жизненных обстоятельств, таких как нарушение взаимоотношений, возникновение большого количества проблем или наличие событий, способных нанести тяжелую травму психическому здоровью.

Клиническая картина

Обычно в таких ситуациях вся ярко выраженная симптоматика имеет полное соответствие с тем, как пациент сам себе представляет процесс протекания данной болезни. Проведение медицинской диагностики, как правило, не дает четкого ответа о наличии каких-либо неврологических болезней или нарушений физического состояния.

В подобных ситуациях очевидным становится тот факт, что потеря психических функций является следствием неудовлетворения эмоциональных потребностей пациента или серьезного психического конфликта, вызванного соответствующей травмой.

Зачастую имеющаяся симптоматика обладает постепенным развитием, связанным с длительным нахождением больного в стрессовом состоянии, и является последующим его внезапным проявлением, так как напряжение носит накопительный характер.

Сюда можно отнести виды нарушений, связанных с физическим состоянием и функциями, которые в здоровом состоянии нормально контролируются, а также притупление чувствительности.

Формы диссоциативных расстройств

Специалистами традиционно рассматриваются следующие разновидности расстройств, которые относятся к диссоциативной группе:

  1. Диссоциативная амнезия.
    Главными симптомами являются проблемы с памятью. В большей степени забыванию подвержены события недавнего прошлого, и они выражены настолько ярко, что их фактически невозможно перепутать с нормальным уровнем забывчивости или обосновать усталостью. Амнезия является избирательным явлением, в большинстве случаев она охватывает также и события, которые могли привести к психической травме и последующему развитию недуга.

Источник: https://gp2.su/produkty-pitaniya/dissotsiativnye-rasstrojstva-simptomy-lechenie-formy-stadii-diagnostika.html

Диссоциативные (конверсионные) расстройства

Диссоциативные двигательные расстройства

Диссоциативные (конверсионные) расстройства, ранее называемые конверсионной истерией – это утрата способности осознанно контролировать свои ощущения, моторные функции и память.

В обычном состоянии человек прекрасно контролирует и свою чувствительность и память, а также нужные движения тела.

У людей же с диссоциативными (конверсионными) расстройствами этот процесс нарушен, и часто выражается в очень серьезной степени, которая трудно поддается оценке.

Что такое Диссоциативные (конверсионные) расстройства

К некоторым типам диссоциативных расстройств применяют термин – конверсия. Это происходит в тех случаях, когда у человека наступает состояние аффекта, вызванное неразрешимой жизненной ситуацией или серьезным конфликтом. Часто человек, страдающий диссоциативными расстройствами, не хочет признавать свои проблемы, и приписывает их соматической симптоматике.

Диссоциативные (конверсионные) расстройства обычно имеют тесную временную взаимосвязь с разными происшествиями, оказывающими негативное воздействие на сознание человека: неразрешимые конфликтные ситуации, тяжелый разрыв отношений, войны, природные катаклизмы и др. Чаще всего подвергаются диссоциативным расстройствам женщины и подростки, у мужской половины человечества и людей в среднем возрасте они фиксируются реже.

У диссоциативных (конверсионных) расстройств имеется следующее разделение: диссоциативный ступор, диссоциативные двигательные расстройства, диссоциативная амнезия, диссоциативная амнезия, транс и одержимость, диссоциативные конвульсии, диссоциативная анестезия или потеря чувственного восприятия.

Что провоцирует / Причины Диссоциативных (конверсионных) расстройств

Происхождение диссоциативных расстройств может быть разным: психологическим, биологическим или социальным. Биологическое происхождение – сюда относят наследственную предрасположенность и конституционные особенности человека. Некоторые виды заболеваний, кризисные возрастные периоды (климакс, пубертат) могут стать причиной диссоциативного расстройства.

О психологической природе расстройства говорят в тех случаях, когда к ним привели детские травмы психики, излишняя внушаемость человека, дисбаланс отношений в семейных парах.

Диссоциативные (конверсионные) расстройства социального происхождения возникает в тех случаях, когда к ребенку применяется диссоциированное воспитание, т.е. требования родителей настолько противоречивы, что неокрепшая детская психика просто не в состоянии с этим справиться; сюда относится и стремление индивидуума к рентной установке.

Патогенез (что происходит?) во время Диссоциативных (конверсионных) расстройств

Диссоциативные состояния начинаются и заканчиваются обычно внезапно, и наблюдается это достаточно редко, если не брать в расчет некоторые специально разработанные методы воздействия или процедуры, например, гипноз. В этих случаях диссоциативное расстройство изменяется или же исчезает в зависимости от продолжительности сеанса или процедуры.

Любой из типов диссоциативных расстройств может по прошествии некоторого времени (речь идет о нескольких неделях или даже месяцах) повториться. В тех же случаях, когда возникновению расстройства предшествовали неразрешимые проблемы или нарушенные межличностные взаимосвязи, оно обретает хроническую форму, особенно это касается параличей и анестезии.

Симптомы Диссоциативных (конверсионных) расстройств

Для каждого из типов диссоциативных (конверсионных) расстройств характерны собственные клинические симптомы. Но есть признаки, считающиеся общими для всех.

К ним относятся: потеря памяти(полная или частичная) на события, произошедшие недавно, что приводит к полной растерянности; утрата или снижение двигательных функций; потеря чувствительности и ощущений; невозможность осознавать себя, как отдельную личность; потеря связи с действительностью.

Диагностика Диссоциативных (конверсионных) расстройств

При подозрении на диссоциативные (конверсионные) расстройства для постановки точного диагноза необходимы следующие условия: у пациента должны наблюдаться клинические симптомы, характерные для тех или иных типов расстройств; важно исключить нарушения в физическом и неврологическом состоянии, которые могли вызвать данные проявления; должна присутствовать четкая временная взаимосвязь между психогенной обусловленностью и стрессовыми событиями.

В случаях, когда в анамнезе присутствую нарушения в работе ЦНС, следует проявлять осторожность, устанавливая диагноз – диссоциативные (конверсионные) расстройства.

Лечение Диссоциативных (конверсионных) расстройств

Диссоциативные (конверсионные) расстройства лечатся комплексно. Курс лечения состоит обычно из психотерапии и лекарственной терапии.

Причем их роль в коррекции расстройства одинаковая по важности и значимости.

Для лечения диссоциативных (конверсионных) расстройств применяют все виды лекарственных средств, используемых в психиатрии: психостимуляторы, нейролептики, ноотропы, транквилизаторы, антидепрессанты.

К каким докторам следует обращаться если у вас диссоциативные (конверсионные) расстройства

Врач, к которому необходимо обратиться при симптомах, свидетельствующих о наличии диссоциативных (конверсионных) расстройств – это психиатр.

Если Вы подозреваете у себя или своих близких диссоциативные (конверсионные) расстройства – в клинике Мосмед прием ведут лучшие специалисты психиатрической области медицины.

Они предоставят Вам подробную информацию о методах и способах лечения, признаках и симптоматике расстройств, мерах профилактики и реабилитации.

Источник: https://mosmed.ru/mosmed-klinika-funktsionalnyih-narusheniy/programmy-funktsionalnaya-nevrologiya/dissociativnye-konversionnye-rasstrojstva

Диссоциативное расстройство – симптомы и лечение, фото и видео

Диссоциативные двигательные расстройства

Диссоциативное расстройство – основные симптомы:

  • Головная боль
  • Головокружение
  • Нарушение памяти
  • Потеря сознания
  • Недержание мочи
  • Потеря памяти
  • Депрессия
  • Тревожность
  • Чувство страха
  • Приступы паники
  • Помутнение сознания
  • Ухудшение умственных способностей
  • Отсутствие некоторых рефлексов
  • Слуховые галлюцинации
  • Зрительные галлюцинации
  • Непроизвольная дефекация
  • Деградация
  • Временное изменение сознания
  • Образование субличностей
  • Ухудшение способности осознания личности

Что такое диссоциативное расстройство

Диссоциативное расстройство (диссоциативное расстройство идентичности, множественная личность, диссоциативное конверсионное расстройство) – расстройство психического характера, которое может выражаться в дезинтеграции определенных психических функций. Достаточно часто такое нарушение выступает некой реакцией организма на сильное эмоциональное потрясение. Четких разграничений по возрасту и полу данное заболевание не имеет, однако, у детей встречается крайне редко.

В большинстве случаев диссоциативное расстройство личности возникает только однократно и полностью обратимо. Но такое течение патологического процесса может быть только в том случае, если оно не имеет более серьезного психиатрического расстройства.

Для определения причины развития заболевания проводится комплексная диагностика. Лечение диссоциативных расстройств назначается в индивидуальном порядке. Зачастую терапия осуществляется путем приема медикаментов и проведением физиотерапевтических процедур. В большинстве случаев прогноз благоприятный.

Причины болезни

Как правило, диссоциативное расстройство личности обусловлено сильным эмоциональным потрясением. При этом для окружающих данное обстоятельство может быть вовсе не значимым, то есть не требует внимания.

В целом этиологическая картина включает в себя следующие факторы:

  • непосредственная угроза для жизни больного;
  • потеря близкого человека;
  • утрата чего-то материального – работы, дома, накоплений и так далее;
  • склонность к легкому вхождению в трансовое состояние;
  • неблагоприятное окружение в детстве;
  • психологические травмы в детстве или подростковом возрасте – сюда относятся не только семейные проблемы, но и в школе, со сверстниками и так далее;
  • эмоциональная изоляция;
  • предыдущий негативный травматический опыт.

В группу риска входят:

  • люди, прошедшие военные действия;
  • с большой интеллектуальной загрузкой;
  • имеющие в семейном анамнезе психиатрические заболевания;
  • те, кто долго подвергались моральному насилию;
  • пережили сильный стресс с физическим воздействием.

Первые примеры данного психиатрического нарушения описал французский невропатолог и психиатр Пьер Жан. Необходимо отметить, что в жизни диссоциативное расстройство идентичности встречается крайне редко.

Классификация

Существует несколько типов классификации данного расстройства.

В большинстве случаев используется обобщенное деление на формы:

  • диссоциативная фуга;
  • диссоциативная амнезия;
  • органическое диссоциативное расстройство;
  • диссоциативные двигательные расстройства.

В некоторых случаях используется более широкая классификация, которая была предложена американскими учеными:

  • диссоциативная фуга;
  • амнезия;
  • диссоциативные двигательные расстройства;
  • органическое диссоциативное расстройство;
  • диссоциативный ступор;
  • конвульсии;
  • транс и одержимость.

Общая клиническая картина будет дополняться специфическими признаками, которые характерны только для конкретной формы данного психиатрического нарушения.

Симптомы болезни

Диссоциативное конверсионное расстройство не имеет общей клинической картины. Как правило, характер симптоматики полностью зависит от формы расстройства.

Так, при диссоциативном расстройстве идентичности клиническая картина будет характеризоваться следующим образом:

  • образуются субличности – человек может жить одновременно в нескольких образах, иногда переход от одной субличности к другой происходит внезапно, но события, которые предшествовали этому, не запоминаются;
  • выраженная тревожность;
  • симптоматика острого депрессивного расстройства;
  • приступы паники и ощущения беспричинного страха;
  • проблемы с памятью, ухудшение когнитивных способностей.

Диссоциативная амнезия характеризуется следующим симптоматическим комплексом:

  • частичная или полная потеря памяти;
  • больной может находиться в полном сознании и не отрицать проблем с памятью;
  • пациент довольно хорошо ориентируется в собственной личности, может помнить долгосрочные события;
  • дополнительно может присутствовать головокружение, головная боль.

Диссоциативная фуга характеризуется такой клинической картиной:

  • пациент может внезапно потерять память, перестать узнавать своих родных и близких;
  • покидает прежнее место жительства, зачастую с работой и семьей, при этом достаточно часто такие пациенты могут в другом месте устраиваться на работу и даже создавать новые семьи/отношения, а при «возвращении» в свою личность все, ранее происходившее с ними, забывают.

В большинстве случаев такой патологический процесс может протекать без каких-либо симптомов, поэтому лечение происходит не вовремя, однако, прогноз относительно благоприятный.

Если имеет место такая форма патологического процесса, как транс и одержимость, то клиническая картина будет характеризоваться следующим образом:

  • временное изменение сознания;
  • ухудшение способности осознания личности;
  • временная потеря сознания;
  • больной может не помнить те события, которые происходили накануне;
  • помутнение сознания, галлюцинации (зрительные и слуховые).

Кроме этого, может присутствовать клиническая картина так называемой диссоциативной конвульсии, которая характеризуется следующей клинической картиной:

  • больной начинает имитировать припадки эпилепсии;
  • непроизвольное мочеиспускание, дефекация;
  • полная потеря сознания;
  • симптоматика деградации.

Диссоциативное двигательное расстройство будет характеризоваться такой клинической картиной:

  • сознание больного сохраняется;
  • повышенный или пониженный болевой порог;
  • временная или полная обездвиженность конечностей, в редких случаях всего тела;
  • у больного может отсутствовать реакция на внешние раздражители, нет рефлексов.

Диссоциативное конверсионное расстройство часто сочетает в себе клинические признаки нескольких психиатрических заболеваний, поэтому определить точный диагноз может только врач, путем проведения необходимых диагностических мероприятий.

Диагностика

В первую очередь проводится осмотр пациента. Желательно, чтобы данный этап диагностики проходил с кем-то из близких людей, если пациент находится в состоянии неадекватности.

На этом этапе врач должен определить следующее:

  • как давно начали проявляться первые признаки психиатрического расстройства;
  • длительность, периодичность течения клинической картины, что предшествовало данному состоянию;
  • есть ли в личном анамнезе пациента какие-либо психологические травмы, моральные потрясения;
  • образ жизни пациента – специфика работы, график, достаточно ли отдыхает пациент в течение суток.

Дополнительно могут проводить такие лабораторные и инструментальные диагностические мероприятия, как:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • КТ, МРТ головного мозга.

КТ головного мозга

Так как клиническая картина такого заболевания носит неспецифический характер, в большинстве случаев требуется проведение дифференциальной диагностики относительно следующих состояний:

  • мигрень;
  • транзиторные ишемические приступы;
  • цереброваскулярные расстройства;
  • органический синдром амнезии;
  • дистония ночного сна;
  • нервный тик;
  • эпилептические и нейрогенные судороги могут быть спровоцированы недостаточным количеством сна.

Перед постановкой диагноза «диссоциативное конверсионное расстройство» нужно провести тщательное диагностическое обследование пациента. Обязательно принимается во внимание личный и семейный анамнез.

Лечение болезни

Курс лечения будет зависеть от того, что именно стало причиной появления такого синдрома, а также формы его проявления. Как правило, терапевтические мероприятия основываются на приеме медикаментов и занятиях с психотерапевтом, прохождении курса психокоррекции.

Медикаментозная часть лечения включает в себя прием таких препаратов, как:

  • антидепрессанты;
  • седативные;
  • транквилизаторы;
  • нейролептики;
  • стабилизаторы настроения.

Если больного мучают сильные головные боли, то дополнительно врач может назначить обезболивающий препарат. Зачастую избирают лечение феназепамом, так как он оказывает комплексное воздействие на организм человека – работает как снотворное, противосудорожное, седативное.

Вышеуказанные препараты может прописать только врач. Принимать их самостоятельно без предписаний специалиста или же нарушать установленную им схему лечения категорически запрещено. Это может привести к серьезному ухудшению самочувствия, а передозировка препаратом может стать причиной летального исхода.

Комплекс лечебных мероприятий в обязательном порядке включает психотерапию. Однако, кроме работы с психотерапевтом, должны использоваться дополнительные методики успокоения и расслабления: физические упражнения, прогулки на свежем воздухе, занятия йогой, пескотерапия и другие.

[attention type=green]

В некоторых случаях может дополнительно использоваться гипноз и метод абреакции. Последнее заключается в том, что пациента вводят в такое же состояние, при котором он испытал сильный стресс, что и привело в итоге к расстройству.

[/attention]

Целью такого метода является интеграция эмоций в психику и безопасное управление этим состоянием.

Вопрос о госпитализации решается в индивидуальном порядке. Если пациент не представляет угрозы для себя и окружающих, то помещение его в психиатрическое отделение не требуется. Дополнительно, помимо медикаментов и психотерапии, больному может быть рекомендовано прохождение курса реабилитации в медицинском учреждении санаторно-курортного типа.

В большинстве случаев прогноз носит благоприятный характер. Путем систематических занятий с психотерапевтом и приема медикаментов можно устранить расстройство без каких-либо осложнений.

Однако следует помнить и о первопричинном факторе. Если таковым является серьезное психиатрическое заболевание, то может потребоваться более длительный и серьезный курс лечения, а прогноз в этом случае будет носить уже исключительно индивидуальный характер.

Профилактика

Профилактические рекомендации заключаются в следующем:

  • оградить себя от стрессов, нервных переживаний, психоэмоциональной перегрузки;
  • нормализовать свой режим дня, обеспечить себе полноценный отдых;
  • при наличии проблем психологического характера следует обращаться за помощью к специалисту.

Очень важно начать лечение своевременно, как только появились первые тревожные симптомы. Люди, которые входят в группу риска, должны систематически проходить осмотр у специалистов, чтобы предотвратить развитие серьезных осложнений.

Что делать?

Если Вы считаете, что у вас Диссоциативное расстройство и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: психиатр, психолог, психотерапевт.

Желаем всем здоровья!

Источник

Источник: https://novosti-mediciny.ru/dissociativnoe-rasstrojstvo-simptomy-i-lechenie/

Будь здоров
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: