Дистализация моляров верхней челюсти

Дистализация моляров верхней челюсти в лечении аномалии окклюзии II класса у растущих пациентов

473

Наиболее часто посещение ортодонта связано с нарушением прикуса и искривлением зубного ряда. Данная аномалия возникает по причине нехватки места на челюстном суставе во время роста фронтальных зубов.

Их расположение сильно уплотнено, вследствие чего они подвергаются осевому развороту. Чтобы расширить челюстное пространство и обеспечить свободным местом новые развивающиеся зубные единицы, специалисты рекомендуют использовать специальные устройства.

В настоящее время популярность завоевал верхнечелюстной несъемный аппарат Пендулум, который мы детально рассмотрим в этой статье.

Что представляет собой

Когда ребенок достиг школьного возраста, его прикус начинает смешанное, а затем и постоянное формирование. В этот период возможны различные патологии окклюзии, которые легко устранить, применяя ортодонтические аппараты.

С их помощью можно исправить форму челюсти, ускорить рост ее определенных отделов либо, наоборот ― снизить интенсивность их развития. Кроме этого, такие конструкции эффективно изменяют положение кривых и неправильно сформированных зубов.

Аппарат Пендулум изготовлен в виде пластмассовой пластины для челюстей. Изделие формируется по индивидуальному оттиску на многофункциональном стоматологическом предприятии по производству зубных и челюстнолицевых протезов.

Пластина фиксируется на зубах при помощи специальных крючков из проволоки и легко изымается из ротовой полости во время приема пищи и гигиенического очищения.

Для выпрямления кривых костных органов съемную конструкцию оснащают особыми элементами, работа которых направлена на оказание давления на зубную единицу. При этом образованная сила будет иметь заданное направление.

К воздействию таких конструкций пациент привыкает быстро и перестает замечать аппарат через несколько недель ношения. Все объясняется простотой в уходе за полостью рта и наличием малого давления.

Как правило, аппарат Пендулум используется в ортодонтии для исправления аномального прикуса у детей.

Исправление прикуса (ортодонтия)

Цены, размещенные на сайте, носят ознакомительный характер и не являются публичной офертой.

Лечение на брекет-системе

Снятие брекет-системы и ретенционные аппараты

Лечение на элайнерах 3D Smile (исправление прикуса без брекетов)

Съемная аппаратура

Только честные цены!

Показания

Ортодонты применяют аппарат Пендулум для механического исправления зубного ряда на верхней челюсти в подростковом возрасте.

К показаниям применения относятся:

• коррекция боковых зубных единиц назад;
• недостаток места в отдельных участках зубного ряда (скученность);
• расширение верхней челюстной структуры;
• сагиттальная форма положения верхнего зубного ряда;
• исправление аномального прикуса у детей и взрослых;
• лечение патологий или комплексное применение во время ношения брекет конструкций.

Аппарат Pendulum-Pendex

• Показания к использованию
• Принципы работы и правила ношения
• Сроки ношения аппарата Pendulum-Pendex
• Преимущества и недостатки конструкции

Аппарат Pendulum-Pendex (Пендулум Пендекс) относится к категории несъемных небных бюгелей, который оснащен довольно массивной пластмассовой пластиной и активными элементами – винтами, пружинами. Устройство применяется в основном в подростковом возрасте, а также перед основным ортодонтическим лечением брекетами. Фиксируется только на верхней челюсти.

Pendulum-Pendex это класс небных бюгелей для исправления прикуса

Показания к использованию

• перемещение боковых зубов назад,
• повышенная скученность передних зубов,
• расширение верхней челюсти,
• удлинение верхнего зубного ряда,
• изменение прикуса в подростковом или взрослом возрасте,
• самостоятельное лечение или одновременное использование при установленных брекет-системах.

Аппарат Pendulum-Pendex: принципы работы и правила ношения

Пендулум Пендекс состоит из опорной пластмассовой пластины, которая упирается в верхнее небо, а также упругих металлических дуг.

При помощи петель аппарат фиксируется на дальних боковых жевательных зубах, при помощи крючков – в области первых коренных зубов, которые следуют сразу за клыками.

Усилие, создаваемое дугами, позволяет переместить боковые зубы назад, освобождая место для корректировки положения передних.

Во время использования аппарата Pendulum-Pendex между зубами могут появиться щели. Это происходит за счет появления свободного места. Однако не нужно пугаться – брекеты позволят исправить этот недостаток и скорректировать положение всех зубов во рту.

Источник: https://do-manus.ru/raznoe/distalizaciya-molyarov-verhnej-chelyusti.html

Обзор современных устройств для дистализации моляров

1024

Дистализация моляров – это ортодонтическая процедура, которая позволяет повысить эстетичность улыбки и избавить пациента от дискомфорта, не прибегая к удалению зубов.

Целесообразнее всего использовать эту процедуру в юном возрасте, когда зубочелюстная система еще находится в фазе активного роста и более пластична.

Однако современные технологии ортодонтии позволяют улучшить улыбку и в зрелом возрасте.

Показания и противопоказания

Показанием для дистализации моляров является их скученность и расположение за пределами зубного ряда.

Такая ситуация может произойти в период прорезывания зубов, когда размер челюсти еще недостаточен для размещения всех зубных единиц.

Для пациента такое расположение зубов доставляет не только психологический, но и физический дискомфорт.

Дистализация моляров имеет и некоторые противопоказания. К примеру, установка аппаратов для коррекции прикуса нежелательна пациентам:

• если имеются заболевания полости рта (до их полного выздоровления);
• при новообразованиях в организме;
• при сахарном диабете, а также в состоянии иммунодефицита.

Решение о процедуре в пожилом возрасте должен принять стоматолог совместно с терапевтом, тщательно изучив текущее состояние возрастного пациента.

Суть процедуры

Процедура представляет собой передвижение моляров (боковых зубов) назад относительно зубного ряда.

Часто этот процесс является первым шагом в коррекции прикуса, в том числе не требующей удаления премоляров или с удалением вторых моляров.

Для передвижения зубных единиц используются различные устройства – съемные и несъемные, а также внутри- и внеротовые.

Выбор тех или иных аппаратов зависит от положения моляров, степени их искривления, возраста пациента, а также индивидуальных особенностей морфологии челюсти и организма пациента в целом.

Именно поэтому важно провести предварительную консультацию с врачом-ортодонтом для подбора оптимального метода коррекции прикуса.

Внеротовые аппараты

Внеротовые аппараты чаще всего используются в лечении прикуса у детей. Они представляют собой конструкции из металла в виде двух спаянных дуг, одна из которых примыкает непосредственно к зубному ряду, а другая находится вне полости рта пациента.

Такие системы имеют серьезные недостатки – прежде всего, это низкая эстетика, т.к. аппарат виден во время носки. Другой недостаток – это дискомфорт, испытываемый пациентом при носке, т.к. аппарат затрудняет артикуляцию и делает невозможным прием пищи.

Лицевые дуги могут располагаться в различных плоскостях относительно зубного ряда. В зависимости от угла тяги, дуги оказывают давление на зубные единицы, в результате чего моляры занимают правильное положение.

Во рту дуги фиксируются на шестых зубах, а затем, в зависимости от необходимого угла, другая часть аппарата фиксируется на голове пациента, и происходит натяжение конструкции.

Аппараты выпускаются заводским способом в трех разных вариантах размеров, а затем подгоняются под параметры конкретного пациента в кабинете ортодонта.

Внутриоральные устройства

Внутриоральные аппараты более эстетичны, нежели внеротовые, однако создают неудобства для движения языка и связанных с этим жизненных процессов, т.е. речи, приема пищи и т. д.

Внутриоральные устройства для дистализации моляров бывают съемными и несъемными. Такие аппараты нуждаются в сегментарной активации, т. е. раз в месяц попеременно активируются разные стороны аппарата.

Более эффективными устройствами считаются несъемные аппараты, т.к. они оказывают равномерное давление на зубные единицы в течение продолжительного срока, что позволяет обеспечить более устойчивый результат коррекции.

Pendulum

Внутриоральное устройство Pendulum является несъемным аппаратом и представляет собой дугу и кольца, которые фиксируются непосредственно на молярах.

Вся система опирается на пластину, которая располагается у твердого нёба, плотно прилегая к нему. Вся конструкция изготавливается по индивидуальным меркам, после предварительного снятия слепков.

Высокую эффективность система Pendulum показывает у пациентов молодого возраста. Кроме того, система демонстрирует быстрый результат, примерно через 6-8 месяцев уже можно наблюдать видимый результат передвижения моляров.

Система имеет значительные преимущества – в частности, во время носки она практически незаметна и удобна для пациента.

Кроме того, силу натяжения колец возможно регулировать в ходе лечения для регуляции коррекции. Система совместима с другими видами ортодонтического лечения и позволяет не удалять вторые моляры. Недостатком Pendulum можно считать его высокую стоимость.

Distal Jet

Distal Jet считается одним из самых щадящих методов дистализации моляров, и используется для коррекции положения первых и вторых моляров в зубном ряду, а также для расширения зубного ряда.

Как и в системе Pendulum, в Distal Jet конструкция представляет собой пластинку, крепящуюся на нёбе, от которой отходят металлические кольца, и винт, позволяющий регулировать силу натяжения.

Distal Jet можно использовать для коррекции прикуса как на молочных, так и на постоянных зубах. Эффект становится заметен после 3-6 месяцев носки (в зависимости от возраста пациента и степени кривизны моляров).

При этом устройство практически незаметно для окружающих во время носки, удобно для пациента, а сам процесс коррекции происходит без наклона или ротации, которые могли бы снизить устойчивость моляров.

Тем не менее, для закрепления устойчивого результата пациент вынужден носить брекет-систему по окончании носки Distal Jet. Кроме того, во время носки возможно некоторое ухудшение артикуляции за счет ограничения подвижности языка.

FROG

Несъемный аппарат FROG используется для смещения моляров при сильной скученности зубных единиц у пациентов различного возраста.

Система представляет собой небную пластинку, на которой крепятся винт, пружина и опорные коронки, фиксирующие зубы.

FROG позволяет за несколько месяцев скорректировать зубной ряд, не прибегая к дополнительным осмотрам и манипуляциям со стороны врача (если только пациент не испытывает дискомфорта при носке).

Изделие обладает высокой эстетичностью – все его крепления находятся под языком пациента. Саму систему легко собрать и установить, а помимо этого конструкция позволяет устанавливать другие ортодонтические приспособления.

Недостатками этой системы можно считать вероятность возникновения натирания десен и языка в процессе эксплуатации. Этот нюанс исправляется при визите к ортодонту.

Использование микровинтов

Использование микровинтов – популярный способ для коррекции прикуса у взрослых пациентов. Чаще всего, если зубочелюстная система уже сформирована, другие способы коррекции оказываются неэффективными.

Микровинты предупреждают смещение жевательных зубов и ввинчиваются непосредственно в кость. Импланты удаляются после завершения лечения.

Преимущества микровинтов состоят в широких возможностях использования, отсутствия дискомфорта для пациента, а также быстрой установки.

Часто микровинты используются параллельно с брекет-системами, если необходимо усилить смещение моляров. Установка таких систем доступна по цене и не вызывает побочных эффектов.

Недостатками микровинтов является то, что они устанавливаются только для дистализации нижних моляров.

Кроме того, такие установки достаточно хрупкие, и имеют некоторые противопоказания, в частности, микровинты противопоказаны пациентам с нарушением свертываемости крови и другими системными заболеваниями тканей.

В видео представлен принцип передвижения моляров с помощью микроимплантов и устройства Top Jet.

Ожидаемый результат

Результат воздействия каждого конкретного аппарата определяется, прежде всего, самой его конструкцией, а также исходными данными пациента – степенью искривления моляров, возраста пациента и индивидуальными особенностями его организма.

Наиболее эффективна коррекция прикуса в молодом возрасте, когда костная система пациента еще находится в процессе роста и восприимчива к воздействиям различного рода.

Срок дистализации моляров составляет в среднем 6 месяцев. В зависимости от нюансов конкретного клинического случая он может быть больше или меньше на несколько месяцев.

На протяжении всего периода эксплуатации пациенту необходимо регулярно посещать ортодонта для коррекции тяги аппарата и осмотра.

При возникновении боли, повреждений или иного дискомфорта от носки аппарата, пациент должен совершить внеочередной визит к специалисту для устранения негативных эффектов.

Кроме того, важно на протяжении всего срока носки соблюдать рекомендации, выданные стоматологом, касательно гигиены и ухода за конструкцией.

Цена

Прежде, чем перейти к перечислению цен на установку аппаратов для дистализации, следует отметить, что в указанную стоимость не входят дополнительные процедуры (диагностические, коррекционные).

Цены на аппараты для дистализации приблизительно следующие (в рублях):

• Pendulum – 12000-15000;
• Distal Jet – 14000-16000;
• FROG – 18000-20000;
• Микровинты – около 20000 за один зуб.

Следует учитывать также и то, что после ношения любого из перечисленных аппаратов требуется дополнительная установка брекет-систем для повышения устойчивости результата, и их стоимость может быть весьма значительна.

Отзывы

Источник: http://www.vash-dentist.ru/ortodontiya/prikus/distalizatsiya-molyarov.html

Исправление положения зубов с помощью дистализации моляров

2208

При патологиях прикуса очень часто возникает необходимость в смещении моляров верхней и нижней челюсти.

Сегодня среди ортодонтических процедур для решения этой проблемы применяют дистализацию.

В статье пойдет речь об особенностях проведения установки таких конструкций, их преимуществах и недостатках по сравнению с другими методами.

Тонкости дистализации моляров и применяемые системы

1121

Ортодонты советуют прибегать к дистализации моляров, как к одному из самых эффективных способов коррекции кривизны зубов.

Этот материал посвящен особенностям проведения данной процедуры, ее плюсам и минусам в сравнении с другими методиками коррекции  окклюзии.

Показания и ограничения

Дистализация применяется при некорректном  расположении  элементов верхнего или нижнего челюстного ряда. Это связано с аномалиями при прорезывании молочных зубов или во время их смены постоянными.

Патология чревата не только нарушением эстетики, но и при несвоевременном лечении может вызвать сопутствующие заболевания (нарушения работы органов ЖКТ и др.).

Лучше прибегать к использованию методики до 40 лет, так как именно в этот период зубной ряд сохраняет свою подвижность, и длительность коррекции заметно сокращается. Основными противопоказаниями являются:

• проблемы с деснами (пародонтоз и т. д.);
• пожилой возраст (это связано с тем, что такие пациенты со временем теряют много зубов и закрепить нужную конструкцию просто невозможно);
• злокачественные опухоли;
• сахарный диабет;
• ослабленный иммунитет, простуда или ОРВИ (процедура проводится только у полностью здоровых людей).

Перед проведением процедуры врач обязательно проводит внешний осмотр пациента, устанавливает ее целесообразность, а также подбирает необходимый вид конструкции.