- Основные понятия, термины, определения –
- Виды движения в суставах
- Действия суставов позвоночника
- Действия суставов конечностей
- Кисть
- Запястье
- Предплечье
- Ключица
- Плечевой сустав
- Лопатка
- Стопа
- Голеностопный сустав
- ТАЗ
- Стоматологический словарь протезирования зубов | Стоматолог Мартынов Д.В
- 1. Анатомия отдельно взятого зуба
- 2. Как зуб удерживается в кости? Аппарат прикрепления
- 3. Верхний и нижний зубной ряд. Сила в единстве
- 4. Височно-нижнечелюстной сустав и жевательные мышцы. Основа движения нижней челюсти
- 5. Верхняя и нижняя челюсти. Особенности анатомии, важные для протезирования зубов
- 6. Характеристика некоторых патологических процессов
Основные понятия, термины, определения –
Тело человека рассматривается в 3-х плоскостях:
- сагиттальной — S (YZ) — правая и левая половины;
- фронтальной — F (XY) — передняя и задняя половины;
- горизонтальной (аксиальной) — H (XZ) — верхняя и нижняя половины.
Виды движения в суставах
- Сгибание-разгибание(флексия — экстензия). Это движение в сагиттальнойплоскости.
- Отведение-приведение(абдукция — аддукция). Это движение во фронтальнойплоскости.
- Вращение (ротация). Это движение в горизонтальной (аксиальной)плоскости. Различают вращение наружу (латеральное) и внутрь (медиальное).
- Циркумдукция. Это движение, последовательно соединяющее сгибание, отведение, разгибание и приведение, т.е. вращение по конусу.
Действия суставов позвоночника
Сгибание – движение в сагиттальной плоскости, приближающее передние поверхности верхней и нижней частей тела друг к другу.
Разгибание – движение в сагиттальной плоскости, удаляющее передние поверхности верхней и нижней частей тела друг от друга.
Боковое сгибание – движение во фронтальной плоскости, наклоняющее позвоночник в сторону.
Вращение – движение в горизонтальной плоскости, поворачивающее позвоночник вокруг продольной оси. Оно подразделяется на два вида:
— односторонне направленное, при котором все отделы позвоночника поворачиваются в одном направлении;
— разнонаправленное, при котором одна часть позвоночника поворачивается в одном направлении, а другая – в противоположном.
Осевое растягивание – движение, направленное вдоль вертикальной оси, которое удлиняет позвоночник за счёт одновременного выпрямления всех изгибов.
Циркумдукция – круговое движение, при котором туловище описывает в пространстве подобие конуса (не путать с вращением).
Действия суставов конечностей
Сгибание (флексия) – движение, при котором сближаются передние поверхности рук (или задние поверхности ног). В зависимости от положения позвоночника, таза и плечевого пояса эти движения могут совершаться в любой плоскости.
Разгибание (экстензия) – движение, при котором передние поверхности рук (или задние поверхности ног) удаляются друг от друга. В зависимости от зависимости от положения позвоночника, таза и плечевого пояса эти движения могут совершаться в любой плоскости.
Вращение (ротация) – движение конечности вокруг своей продольной оси. Это движение подразделяется на вращение внутрь и вращение наружу. При описании вращения кисти, стопы и предплечья используются специальные термины (см. ниже).
Отведение (абдукция) – движение, направленное в сторону от туловища или срединной линии тела. При описании аналогичных движений кисти, стопы и лопатки используются специальные термины (см. ниже).
Приведение (аддукция) – движение, направленное к туловищу или срединной линии тела. При описании аналогичных движений кисти, стопы и лопатки используются специальные термины (см. ниже).
Циркумдукция – движение, при котором конечность описывается в пространстве круг или конус (не путать с вращением).
Кисть
Вращение – поворот кисти вокруг её продольной оси. В этом движении различают эверсию (подъём кисти со стороны мизинца) и инверсию (подъём кисти со стороны большого пальца).
Отведение пальцев – движение в сторону от среднего пальца.
Приведение пальцев – движение по направлению к среднему пальцу.
Лучевое отклонение – отклонение всех пальцев в сторону большого пальца.
Локтевое отклонение – отклонение всех пальцев в сторону мизинца.
Оппозиция – соединение большого пальца и мизинца.
Запястье
Тыльное сгибание – движение, при котором уменьшается угол между тыльной стороной ладони и предплечьем (часто это действие называется также разгибанием запястья).
Ладонное сгибание – движение при котором уменьшается угол между ладонью и предплечьем (часто это действие называют также сгибанием запястья).
Лучевое отклонение – движение кисти в сторону большого пальца.
Локтевое отклонение – движение кисти в сторону мизинца.
Предплечье
Вращение.
Движение, при котором лучевая и локтевая кости взаимно перекрещиваются, называется пронацией, а движение, при котором они занимают параллельное друг другу положение, — супинацией.
Часто говорят, что пронация – это поворот ладони вниз, а супинация – поворот вверх. Однако такое описание не вполне точно, так как рука может занимать при этом самое разное положение.
Ключица
Подъём – движение дистального конца ключицы вверх во фронтальной плоскости.
Опускание – движение дистального конца ключицы вниз во фронтальной плоскости.
Вращение вверх – поворот ключицы вокруг своей продольной оси, при котором её верхний край движется назад.
Вращение вниз – поворот ключицы вокруг своей продольной оси, при котором её верхний край движется вперёд.
Разведение – движение дистального конца ключицы назад (обычно одновременно со сведением лопаток).
Сведение – движение дистального конца ключицы вперёд (обычно одновременно с разведением лопаток).
Плечевой сустав
Сгибание – движение руки вперёд в сагиттальной плоскости.
Разгибание – движение руки назад в сагиттальной плоскости.
Отведение – движение руки в сторону от отдела.
Приведение – движение поднятой в сторону руки по направлению к телу.
Горизонтальное отведение – движение поднятой руки в горизонтальной плоскости в сторону от тела.
Горизонтальное приведение – движение поднятой руки в горизонтальной плоскости по направлению к срединной линии тела.
Сведение плеч – движение плеч вперёд в сагиттальной плоскости.
Разведение плеч – движение плеч назад в сагиттальной плоскости.
Лопатка
Подъём — смещение лопатки вверх во фронтальной плоскости.
Опускание – смещение лопатки вниз во фронтальной плоскости.
Вращение наружу – поворот лопатки во фронтальной плоскости, при котором её нижний край удаляется от позвоночника.
Вращение внутрь – поворот лопатки во фронтальной плоскости, при котором её нижний край приближается к позвоночнику.
Разведение – движение в горизонтальной плоскости, при котором лопатка удаляется от позвоночника.
Сведение – движение в горизонтальной плоскости, при котором лопатка приближается к позвоночнику.
Стопа
Вращение – поворот стопы вдоль её продольной оси. Эверсией называется поворот, при котором поднимается наружный край стопы, а инверсией – внутренний.
Отведение – движение стопы в сторону мизинца (при неподвижной пятке).
Приведение – движение стопы в сторону большого пальца (при неподвижной пятке).
Пронация и супинация. Зачастую пронация используется как синоним эверсии, хотя на самом деле это, скорее, сочетание эверсии и отведения. То же самое касается супинации, которая, по сути, представляет собой комбинацию инверсии и приведения.
Голеностопный сустав
Подошвенное сгибание – движение, уменьшающее угол между подошвенной поверхностью стопы и задней частью голени (иногда его называют также сгибанием стопы).
Тыльное сгибание – движение, уменьшающее угол между тыльной поверхностью стопы и передней частью голени (иногда его называют также разгибанием стопы).
ТАЗ
Наклон вперёд (нутация) – движение, при котором верхняя часть таза отклоняется вперёд, а нижняя – назад. Движение совершается в крестцово-подвздошном суставе.
Наклон назад (контрнутация) – движение, при котором верхняя часть таза отклоняется назад, а нижняя вперёд. Движение совершается в крестцово-подвздошном суставе.
https://www.youtube.com/watch?v=t01w7c3huOU
Делая выводы о гибкости или наоборот, закрепощённости мышц и суставов какого-то человека, необходимо исходить прежде всего, в полной ли мере он использует возможности своей скелетной системы.
Нужно ли доходить до предела для достижения большей подвижности и гибкости?
Все ли возможные суставы участвуют в данном движении?
Качество выполнения асан (или какого-то движения) должно оцениваться по наличию внутреннего равновесия во всём теле, а не по степени подвижности того или иного сустава. Это зависит от состояния каждого сустава и от того, насколько свободно передаются усилия всем костям и суставам, то есть от умения в полной мере использовать возможности своего тела.
В естественных условиях в суставе всегда совершается не одно, а несколько движений, и любые действия всегда затрагивают несколько суставов. Как правило, в каждый данный момент в теле одновременно совершается от 15 до 500 мелких движений.
Источник: https://acharya.su/ponyatia/
Стоматологический словарь протезирования зубов | Стоматолог Мартынов Д.В
На этой странице вы найдёте расшифровку терминов, знание которых является обязательным для понимания плана протезирования зубов, предложенного вам стоматологом.
Анатомия зубов человека, а также окружающих их тканей, напрямую зависит от выполняемой ими функции. Поэтому любое лечение всегда основывается на индивидуальных особенностях строения челюстно-лицевой области человека.
Ниже представлена общая информация о взаимосвязи различных элементов этой области, а также заболеваниях, которые могут её затрагивать.
1. Анатомия отдельно взятого зуба
Коронка зуба — видимая часть зуба, расположенная над десной.
Искусственная коронка — стоматологическая реставрация, восстанавливающая целостность коронки зуба. Изготавливается из разных материалов (сплавы металлов, металлокерамика, керамика) и по разным технологиям.
Корень зуба — часть зуба, которая находится в кости. Корень составляет две трети общей длины зуба. За счёт него и пародонта зуб удерживается
Шейка зуба — часть зуба, которая отделяет корень от коронки. В этой зоне наиболее тонкая эмаль, поэтому кариес часто поражает именно этот участок.
Поверхности зуба:
- Жевательная («окклюзионная») — поверхность зуба, которой человек пережевывает пищу. Состоит из бугров и углублений между ними («фиссур»). Это поверхность смыкания с зубами противоположного зубного ряда.
- Вестибулярная — вертикальная стенка зуба со стороны щеки или губ.
- Язычная («оральная») — вертикальная стенка зуба со стороны языка, обращённая в полость рта.
- Нёбная («оральная») — вертикальная стенка верхних зубов со стороны нёба, обращённая в полость рта.
- Контактные («проксимальные») — вертикальные стенки зуба, обращённые к соседним зубам и контактирующие друг с другом. Место контакта между соседними зубами одной челюсти называется «контактный пункт».
- Медиальная — боковая поверхность зуба, обращённая к позади стоящему зубу.
- Дистальная — боковая поверхность зуба, обращённая к впереди стоящему зубу.
Экватор зуба — наиболее выпуклая часть вертикальных стенок зуба. Выполняет защитную функцию, препятствуя травме десны пищевым комком. Его отсутствие — одна из причин пародонтита.
Эмаль — внешний слой, покрывающий коронку зуба. Эмаль — это самая твердая, наиболее минерализованная ткань в организме. Однако и она может быть подвержена процессу разрушения, если не ухаживать за зубами. К её разрушению приводя, например, кариес или клиновидный дефект.
Дентин — твёрдая минерализованная ткань, по своей структуре похожая на кость, занимающая основной объём зуба. Если из-за кариеса нарушается целостность эмали, развивается кариес дентина. Дентин менее прочный, чем эмаль.
Он имеет «пористое» строение: он состоит из миллионов мельчайших каналов, которые ведут непосредственно к пульпе зуба. В них расположены чувствительные нервные волокна.
Именно они реагируют на внешний раздражитель, в результате чего человек может испытывать болевые ощущения от холодной или горячей пищи.
Корневые каналы. Зуб — это не монолитная кость. Внутри него располагаются узкие каналы, в которых располагается пульпа зуба. Количество корневых каналов и их анатомия у разных зубов отличаются.
Пульпа — рыхлая волокнистая соединительная ткань, которая находится в центральной части каждого зуба. Она состоит из нервов, кровеносных и лимфатических сосудов.
Если кариес поражает пульпу, то развивается его осложнение, которое называется «пульпит». Он сопровождается острой, приступообразной, пульсирующей болью.
В этом случае требуется эндодонтическое лечение.
2. Как зуб удерживается в кости? Аппарат прикрепления
В одной из статей я упоминал один из главных принципов, лежащий в основе протезирования зубов: опора должна быть надёжной. От этого напрямую зависит возможность использования отдельно взятого зуба в ортопедическом плане лечения.
Альвеолярные отросток — дугообразно изогнутый костный гребень, являющийся продолжением тела верхней челюсти.
Цемент — специфическая костная ткань, покрывающая корень и шейку зуба. Служит для плотного закрепления зуба в костной альвеоле. Этот термин имеет второе значение. Цемент — стоматологический материал, используемый как для постановки пломб, так и для фиксации несъёмных ортопедических конструкций.
Альвеола — специальные ячейки в альвеолярном отростке верхней челюсти и альвеолярной части нижней. В них располагаются зубы.
Периодонт — плотная соединительная ткань, соединяющая корни зуба со стенками альвеолы. Следующая статья в этом разделе посвящена периодонтиту — заболеванию, нарушающему целостность этой ткани.
Десна — это слизистая оболочка, покрывающая альвеолярный отросток верхней челюсти и альвеолярную часть нижней челюсти.
Пародонтальные карманы — щелевидное пространство между стенкой зуба и десной. В норме он отсутствуют. Наличие пародонтальных карманов свидетельствует о пародонтите. В этом случае перед протезированием зубов необходимо провести подготовительное пародонтологическое лечение и профессиональную гигиену полости рта.
Зубные отложения — общее название для зубного налета и зубного камня. О механизмах образования зубных отложений написано в соответствующей статье.
3. Верхний и нижний зубной ряд. Сила в единстве
В норме у взрослого человека 28-32 зуба: 16 на верхней челюсти и 16 на нижней. У людей смешанный характер питания, поэтому все зубы имеют разную форму для выполнения определённой функции:
Резцы — острые передние зубы, служащие для откусывания пищи. Режущая форма коронки отлично к этому приспособлена.
Клыки — зубы с копьевидной формой коронки. Функция — отрывание пищу. Резцы и клыки также называют фронтальными зубами.
Премоляры — служат для дробления и разрывания пищи. У этих зубов 2 выраженных бугра на жевательной поверхности.
Моляры («жевательные зубы») — Функция — пережевывание и измельчение пищи. Массивные зубы с большой площадью жевательной поверхности.
- Третьи моляры («зубы мудрости») часто могут не прорезываться из-за отсутствия места в зубном ряду или из-за отсутствия зачатков этих зубов. Даже если они есть, в план протезирования они редко входят, т.к. из-за особенностей анатомии не являются надёжной опорой для ортопедической реставрации. Во-первых, они часто имею короткие корни. Во-вторых, вариабельная анатомия корневых каналов, а также их «заднее расположение» в зубной дуге часто не дают возможности выполнить адекватное эндодонтическое лечение.
Зубной ряд («зубная дуга») — совокупность зубов, расположенных на одной челюсти. Каждый зубной ряд в норме состоит из 16 зубов, расположенных в виде дуги. Кстати, форма зубного ряда на верхней и нижних челюстях различается. Сверху зубы расположены в виде эллипса, а снизу в виде параболы.
Контактные пункты — место контакта между соседними зубами одной челюсти. Образуются выпуклыми частями боковых поверхностей коронок.
Жевательные контакты («окклюзионные контакты») — точки контакта между зубами верхней и нижней челюсти. Образуются в результате смыкания зубов при закрывании рта, проглатывании слюны или пережевывании пищи. О последствиях потери межзубных контактов читайте в отдельной статье.
Суперконтакт («преждевременный контакт») — любые контакты, мешающие правильному движению нижней челюсти. В норме они отсутствуют. Появляются при дисбалансе жевательной системы при разрушении или потере зубов. Для их диагностики используются различные методики, наиболее современной из которых является аппарат т-скан.
Прикус — Прикусом называют соотношение верхнего и нижнего зубных рядов при смыкании челюстей.
Окклюзия — любое смыкание зубов. Смыкание зубных рядов или группы зубов верхней и нижней челюстей при различных движениях нижней челюсти.
Для полноценного пережевывания пищи необходимо, чтобы в зубном ряду были моляры или хотя бы премоляры. Если их нет, то вся нагрузка переносится на передние зубы, которые для этого не предназначены.
В результате зубы быстро «стираются», становятся подвижными: появляются проблемы с пародонтом. Для пищеварения важно, чтобы пища была как можно лучше пережевана. Фронтальными зубами адекватно измельчить пищу невозможно. Точно так же как и разрушенными или отсутствующими.
Поэтому стоматологические заболевания часто сопровождаются различными нарушениями желудочно-кишечного тракта.
4. Височно-нижнечелюстной сустав и жевательные мышцы. Основа движения нижней челюсти
Верхняя челюсть неподвижно соединена с черепом. Наша возможность разговаривать и пережевывать пищу определяются движениями нижней челюсти, в основе которых лежит правильное функционирование жевательных мышц и височнонижнечелюстного сустава.
Височно-нижнечелюстной сустав — подвижное соединение между нижней челюстью и височной костью. Имеет достаточно сложное строение, которое обеспечивает большую свободу движений нижней челюсти. В результате этого мы можете разговаривать и пережевывать пищу.
Суставной диск — хрящевой элемент, являющийся частью некоторых суставов, в том числе и височно-нижнечелюстного. Способствуют правильному сочленению двух суставных поверхностей.
Жевательные мышцы — группа мышц, обеспечивающая движение нижней челюсти в височно-нижнечелюстном суставе.
Гипертонус жевательных мышц — хроническое напряжение жевательных мышц.
Мышечно-суставная дисфункция — нарушение координированной функции жевательных мышц ВНЧС и взаимного расположения элементов ВНЧС (головки и диска относительно суставного бугорка).
Бруксизм — привычка человека «скрежетать» зубами, которая приводит к их преждевременному стиранию. Обычно незаметна для человека и проявляется ночью во время сна. Способствовать появлению бруксизма могут следующие факторы, которых нужно стараться избегать:
- Стресс. Не стоит стискивать зубы во время стресса. Это вредно как для зубов, так и для жевательных мышц.
- В некоторых школах боевых искусств учат постоянно держать сомкнутыми верхние и нижние зубы, чтобы быть готовым к удару противника. Вместо этого я рекомендую изготовить себе индивидуальную спортивную каппу, защищающую зубы. Постоянное напряжение мышц со временем может привести к их гипертонусу и нарушениям.
5. Верхняя и нижняя челюсти. Особенности анатомии, важные для протезирования зубов
В первую очередь индивидуальные особенности строение челюстных костей необходимо знать для планирования протезирования зубов с опорой на имплантаты.
Полость носа — полость, в которой расположены органы обоняния.
Верхнечелюстная пазуха (старое название «гайморова пазуха») — парная придаточная пазуха носа, занимающая практически всё тело верхнечелюстной кости.
Верхнечелюстная пазуха и дно полости носа ограничивают высоту доступной для имплантации кости на верхней челюсти.
При отсутствии необходимого объёма костной ткани перед имплантацией зубов проводятся дополнительная операция по её увеличению.
Альвеолярный канал — тонкий костный канал в челюстной кости челюсти, в котором проходят сосуды и нервы, идущие к зубам.
Экзостоз — костный вырост на поверхности кости. Экзостозы могут препятствовать съёмному протезированию зубов на нижней челюсти и перед ортопедическим лечением их необходимо удалить.
6. Характеристика некоторых патологических процессов
В результате заболевания зубов или их потери могут развиться следующие патологические процессе
Атрофия костной ткани — уменьшение её массы и объема, сопровождающееся ослаблением или прекращением её функции. Различают физиологическую атрофию, которая развивается по мере старения организма и патологическую. К патологической атрофии относят “атрофию от бездействия, которая наступает в челюстной кости в связи с потерей зубов
Киста — капсула из плотной ткани, которую организм человека образует вокруг инфекционного очага, чтобы ограничить его распространение. Чаще всего возникает как соложение периодонтита.
В следующей статье я продолжу тему взаимосвязи элементов челюстно-лицевой области. Она будет посвящена механизмам развития различных стоматологических заболеваний.
Стоматолог-ортопед
Мартынов Дмитрий Викторович
…
Источник: http://mdv-dent.ru/protezirovanie-zubov/dental_knowledge/dental_anatomy/