Дистальный ряд предплюсны

Содержание
  1. Анатомия стопы. Строение костей стопы-1
  2. Классификация отделов стопы
  3. Кости предплюсны
  4. Проксимальный ряд костей предплюсны
  5. Таранная кость (talus)
  6. Тело таранной кости
  7. Шейка таранной кости (collum tali)
  8. Головка таранной кости (caput tali)
  9. Пяточная кость (calcaneus)
  10. Латинские термины из этого урока:
  11. Предплюсна анатомия и строение | Болезни
  12. Строение
  13. Артроз суставов стопы
  14. Переломы
  15. Пронация
  16. Заключение
  17. Предплюсна: анатомия, строение, болезни
  18. Соединение костей
  19. Таранная кость
  20. Пяточная кость
  21. Ладьевидная кость
  22. Кубовидная кость
  23. Клиновидные кости
  24. Болезни предплюсны
  25. Травмы предплюсны
  26. Как предотвратить болезни стопы?
  27. Предплюсне-плюсневые суставы: определение, строение, вид, выполняемые функции, анатомия, физиология, возможные заболевания и методы лечения
  28. Анатомия суставов стопы и их заболевания
  29. Скелет стопы
  30. Межпредплюсневые
  31. Подтаранный
  32. Таранно-пяточно-ладьевидный
  33. Пяточно-кубовидный
  34. Клиноладьевидный
  35. Предплюсне-плюсневые
  36. Межплюсневые
  37. Плюснефаланговые
  38. Межфаланговые суставы стопы
  39. Частые болезни
  40. Артроз
  41. Артрит
  42. Деформации стопы
  43. Плоскостопие
  44. Косолапость

Анатомия стопы. Строение костей стопы-1

Дистальный ряд предплюсны

Всем хорошего вечера! Остеология — это раздел анатомии, который изучает строение костей скелета. Во всей остеологии есть только небольшое количество частей тела, строение скелета которых вызывает серьёзные трудности. Ранее, на примере грудины я показывал, как можно выучить анатомию любой кости.

Однако, грудина — это очень простая кость. Поэтому периодически я берусь за более сложные вещи, например, относительно недавно мы с вами разбирали анатомию костей кисти.

Сегодня же мы возьмёмся за анатомию костей стопы. Как и в случае с кистью, эта тема зачастую обходится стороной. Один из читателей мне писал, что на кафедре анатомии его университета нет препаратов кисти и стопы.

Другая читательница из другого города рассказывала, что в её университете анатомический зал есть, но попасть туда в неурочное время очень трудно.

Чтобы исправить это безобразие, я создал это небольшое пособие для тех, кто хочет выучить анатомию костей стопы.

Стопа (pes) — это дистальная часть свободной нижней конечности. Стопа человека имеет специфический вид упругой и плотной арки — это связано с эволюционно выработанной способностью к прямохождению. Ещё одной особенностью стопы является крепкий и плотный медиальный край, это также способствует большей устойчивости.

Классификация отделов стопы

Стопа (pes) делится на три отдела:

  • Предплюсна (tarsus) ;
  • Плюсна (metatarsus);
  • Кости пальцев (ossa digitorum).

Я нашёл на википедии иллюстрацию из атласа Грея, на которой подкрашены кости плюсны:

Всё, что проксимальнее выделенной зоны (обведено голубым), относится к предплюсне, всё что дистальнее (обведено жёлтым) — кости пальцев. Кстати, кости пальцев ещё называют «фаланги» (phalanges).

Это довольно похоже на терминологию из анатомии кисти, не так ли? Там, как вы помните, было также три отдела — запястье, кости пясти и фаланги. Здесь, соответственно, предплюсна, плюсна и фаланги.

Давайте используем рентгеновский снимок, чтобы отметить эти три части:

Кости предплюсны

Это семь губчатых костей, которые расположены в два ряда — проксимальный и дистальный. Эти два ряда очень сильно отличаются друг от друга, вы точно не запутаетесь. На этой картинке желтым цветом я отметил проксимальный ряд костей предплюсны, а голубым — дистальный ряд.

Проксимальный ряд костей предплюсны

Проксимальный ряд костей предплюсны представлен всего двумя костями — таранной и пяточной. На эти две кости приходится максимальное давление массы всего тела, поэтому это очень плотные и крепкие кости.

Таранная кость (talus)

Таранная кость (talus) — это кость, которая соединяется сразу с четырьмя костями — сверху к ней примыкают большеберцовая и малоберцовая кости, снизу она сочленяется с пяточной, а спереди — с ладьевидной костью.

Если вы представляете кость как нечто длинное и вытянутое с парой суставных поверхностей на концах, забудьте про этот стереотип в этом уроке. Таранная кость представляет собой небольшой брусочек, который весь состоит из суставных поверхностей.

Вот какое положение она занимает в стопе (латеральный вид):

[attention type=yellow]

Вы также можете найти таранную кость в составе скелета стопы, если посмотрите с медиальной стороны:

[/attention]

Таранная кость состоит из тела (corpus tali), шейки (collum tali) и головки (caput tali). На этом рисунке тело таранной кости выделено голубым, шейка — жёлтым, а головка — оранжевым цветами.

Тело таранной кости

Тело таранной кости примечательно тем, что именно на нём располагаются суставные поверхности для сочленения с костями колени (сверху, медиально и латерально), а также с пяточной костью (снизу).

Если мы смотрим на таранную кость сверху, на её теле мы видим верхнюю суставную поверхность (facies superior ossis tali) — также её называют trochlea tali (то есть блок таранной кости) или facies superior trochlea (блоковидная верхняя поверхность), это всё синонимы. Этой поверхностью таранная кость сочленяется с нижней суставной поверхностью большеберцовой кости. Вот так выглядит таранная кость сверху — вы можете увидеть крупный, гладкий блок:

На целой стопе это выглядит так:

Медиально и латерально располагаются лодыжковые суставные поверхности (facies malleolaris medialis/ facies malleolaris lateralis). Именно этими поверхностями таранная кость соединяется с медиальной и латеральной лодыжками костей голени.

Латеральная лодыжковая поверхность таранной кости:

Медиальная лодыжковая поверхность:

Чуть ниже латеральной поверхности располагается латеральный отросток таранной кости (processus lateralis tali). Кстати, это отличный ориентир для того, чтобы отличить правую таранную кость от левой — латеральный отросток должен быть направлен именно в латеральную сторону. Так, например, мы можем без труда сказать, что перед нами левая таранная кость:

Задняя поверхность тела таранной кости имеет два бугорка — медиальный и латеральный (tuberculum mediale/tiberculum laterale).

Эти два бугорка разделяются бороздой сухожилия длинного сгибателя большого пальца стопы (sulcus tendinis musculi flexoris hallucis longi).

Иногда оба бугорка + борозда, которая их разделяется, принимается за одно анатомическое образование и называется задним отростком таранной кости (processus posterior tali).

На нашей иллюстрации (она не совсем наша, это из атласа Грея) я выделил медиальный бугорок жёлтым, латеральный бугорок — голубым, борозду между ними — оранжевым. Всё вместе, то есть задний бугорок, я выделил зелёным.

Рассмотрите эти образования без выделительных линий:

Если мы посмотрим на таранную кость снизу, мы увидим три суставные поверхности (на самом деле, там две крупные поверхности, третью бывает довольно трудно увидеть).

Это задняя, средняя и передняяпяточные суставные поверхности (facies articularis calcanea posteror/media/anterior). Эти суставные поверхности сочленяются с суставными поверхностями пяточной кости.

[attention type=red]

Задняя и средняя пяточные суставные поверхности разделяются углублением, которое называется борозда таранной кости (sulcus tali).

[/attention]

На этой иллюстрации из атласа Грея мы смотрим на таранную костью снизу. В таком ракурсе отлично видны эти суставные поверхности. Чтобы вам было легче ориентироваться, я выделил:

  • Желтым цветом заднюю пяточную суставную поверхность;
  • Голубым — среднюю пяточную суставную поверхность;
  • Оранжевым — переднюю пяточную суставную поверхность;
  • Зелёным — борозду таранной кости.

Шейка таранной кости (collum tali)

В анатомии есть довольно много шеек. Это, например, шейка бедренной кости, плечевой кости или шейка матки. Во всех этих случаях, шейка — это некое сужение, которое находится между двумя более широкими образованиями, или же перед одним широким образованием.

Наш сегодняшний случай не является исключением, потому что шейка таранной кости — это плавно суженный участок, который располагается между массивным телом и крупной округлой головкой.

Шейка таранной кости не имеет каких-либо дополнительных анатомических образований, поэтому я просто выделил шейку таранной кости на привычном нам рисунке:

Головка таранной кости (caput tali)

Это достаточно крупная, округлая часть таранной кости. На передней части головки располагается ладьевидная суставная поверхность (facies articularis navicularis). Это суставной поверхностью таранная кость сочленяется с ладьевидной костью.

Головку таранной кости я выделил оранжевым цветом:

Пяточная кость (calcaneus)

Это самая массивная и крупная кость всей стопы. Пяточная кость имеет несколько суставных поверхностей для сочленения с таранной костью сверху и кубовидной костью спереди.

Пяточная кость имеет необычную форму — вы можете видеть массивный бугор на её задней части и небольшой изгиб снизу.

Такая конструкция помогает взаимодействовать с остальными костями, связками и суставами нижней конечности, чтобы лучше амортизировать движения во время ходьбы, бега или прыжков.

Вот так выглядит пяточная кость в составе стопы:

Если мы смотрим на пяточную кость, первым делом мы видим крупный, выступающий бугор на задней поверхности. Мы можем увидеть этот бугор на живом человеке, это именно то, что называют «пяткой». Это — пяточный бугор (tuber calcanei), я выделил его оранжевым цветом.

https://www.youtube.com/watch?v=sEXTfCP4QE8

Если мы посмотрим на пяточную кость с противоположной, передней стороны, мы увидим кубовидную суставную поверхность (facies articularis cuboidea). Это суставная поверхность для сочленения с кубовидной костью. Пяточная и кубовидная кость образуют сустав седловидной формы. Здесь я отметил кубовидную суставную поверхность пяточной кости:

Теперь давайте посмотрим на верхнюю поверхность пяточной кости. Как вы помните, здесь происходит соединение с таранной костью, у которой есть целых три суставных поверхности. Соответственно, у пяточной кости также должно быть три суставных поверхности. Если мы смотрим на пяточную кость, мы их отчётливо видим.

Как и в случае с таранной костью, мы видим заднюю, среднюю и переднюю суставные поверхности. Только здесь это задняя таранная суставная поверхность (facies articularis talaris posterior), средняя таранная суставная поверхность (facies articularis talaris media), передняя суставная поверхность (facies articularis talaris anterior).

[attention type=green]

Крупная задняя суставная поверхность отделяется от остальных бороздой пяточной кости (sulcus calcanei). Если вы возьмете препарат пяточной кости в руку, вы сразу увидите эту глубокую бороду. На нашей схеме я обозначил её зелёным цветом:

[/attention]

С медиальной стороны пяточной кости, непосредственно под передней и средней суставными поверхностями, имеется короткий плотный выступ. Это образование называется опора таранной кости (sustentaculum tali).

Латинские термины из этого урока:

  • Pes;
  • Tarsus;
  • Metatarsus;
  • Ossa digitorum;
  • Talus;
  • Corpus tali;
  • Collum tali;
  • Caput tali;
  • Facies superior ossis tali;
  • Trochlea tali;
  • Facies malleolaris medialis;
  • Facies malleolaris lateralis;
  • Processus lateralis tali;
  • Tuberculum mediale;
  • Tiberculum laterale;
  • Sulcus tendinis musculi flexoris hallucis longi;
  • Sacies articularis calcanea posteror;
  • Sulcus tali;
  • Facies articularis navicularis;
  • Tuber calcanei;
  • Facies articularis cuboidea;
  • Facies articularis talaris posterior;
  • Facies articularis talaris media;
  • Facies articularis talaris anterior.

Я продолжу разбирать остальные кости стопы в следующем уроке, чтобы мои статьи не выглядели слишком длинными. В конце этого урока я бы хотел обратить ваше внимание на то, что все кости стопы очень плотные и имеют множество поверхностей для соединения друг с другом.

Изучая анатомию каждой отдельной кости, обращайте особое внимание на суставные поверхности и на то, с какими поверхностями других костей они соединяются. Это — главное, что вы должны запомнить в этой теме.

Источник: https://medicine-boy.ru/stroenie_kostej_stopy/

Предплюсна анатомия и строение | Болезни

Дистальный ряд предплюсны

Стопа человека имеет сложное строение, позволяющее  ходить, бегать, прыгать. Для осуществления привычных движений задействуется уникальный механизм. Он состоит из костей, связок, мышц. Предплюсна  является частью опорной конструкции, обеспечивающей гибкость и подвижность.

  • 1 Строение
  • 2 Артроз суставов стопы
  • 3 Переломы
  • 4 Пронация
  • 5 Заключение

Строение

Анатомическое строение стопы является предметом изучения ученых во всех странах. От полученных знаний зависит скорость постановки диагноза при травмах и правильное лечение.

Конструкцией  стопы интересуются специалисты, занимающиеся разработкой человекоподобных роботов. Такой интерес вызван особенным расположением косточек, позволяющим выдерживать огромные нагрузки и оставаться подвижными.

Стопу условно делят на части: предплюсна, плюсна, пальцы ног, связочный аппарат.

Предплюсна стопы является задней и самой широкой ее частью, состоящей из семи костей.

  • Таранная косточка. Является второй по размерам в ступне, формирующей одну из частей голеностопа. При движении выдерживает нагрузку человеческого тела, поэтому покрывается хрящом в процентном соотношении больше, чем остальные элементы скелета. Играет роль костного мениска между голенью и стопой.
  • Пяточная кость. Считается самой большой  в стопе и располагается под таранной косточкой.  Выполняет функцию опоры, от которой отталкиваются для совершения движения.
  • Ладьевидная кость имеет вогнутую заднюю и выделяющуюся переднюю поверхность. На выпирающей стороне расположены бугорки, легко прощупываемые пальцами самостоятельно.
  • Три клиновидные кости чаще остальных подвержены травмам из-за расположения. Название полностью отражает форму косточек – клинья.
  • Кубовидная косточка находится у внешней границы ступни. Переломы этого участка ноги встречаются очень редко, несмотря на маленькую защищенность мягкими тканями.

Кости предплюсны имеют губчатую структуру и  располагаются  в два ряда. Проксимальный ряд составляют таранная и пяточная, другие пять костей  образуют дистальный  ряд. Анатомия костей предплюсны предполагает связь между ними с помощью  поперечного сустава.

Предплюсневые суставы  осуществляют движения по такому же типу, как в запястье, но двигательная способность стопы существенно ограниченная. Возможно незначительное отведение пальцев ног в стороны, назад, вперед, сгибание — разгибание.

Артроз суставов стопы

Предплюсне-плюсневые суставы представляют собой сложный аппарат сочленений, соединяющие косточки предплюсны и плюсны. Они подвергаются трениям при ходьбе, поэтому подвержены заболеваниям. Голеностоп построен по типу многоосного сустава, что позволяет стопе быть подвижной.

Артроз предплюсне-плюсневого сустава представляет собой деформацию хрящевой ткани сустава в результате нагрузок во время движения. К зоне риска относятся люди с плоскостопием.

Обувь плохого качества и модельные туфли затрудняют поступление питательных веществ из-за сдавливания сосудов, что может стать причиной болезни в будущем.

От артроза страдают спортсмены, занимающиеся физическими упражнениями с упором на ноги.

Суставы предплюсны подвергаются артрозу трех стадий.

  • Первая стадия характеризуется легкими болями после физических нагрузок. Появляется небольшой отек тканей.
  • Вторая стадия сопровождается острой болью при ходьбе, внутренним очаговым кровоизлиянием, при ходьбе появляется хромота.
  • Третья стадия является запущенной: передвигаться самостоятельно больному затруднительно, появляется нарост в виде шишки на подъеме стопы.

После диагностирования артроза и определения степени болезни, назначается лечение. На ранней стадии рекомендуется массаж, оздоровительная гимнастика, втирание специальных мазей. При запущенной форме предплюсне-плюсневые суставы оперируют для удаления поврежденного участка.

Сколько времени будет продолжаться лечение, зависит от индивидуальных особенностей протекания болезни.

Переломы

Перелом костей предплюсны – это опасное повреждение, которое требует быстрого выявления и назначения грамотного лечения.  Анатомия стопы построена таким образом, что получить травму можно в разных случаях: при обычном прыжке, неудачном падении.

Стопа состоит из трех частей.

  • Предплюсна, занимающая заднюю часть ступни.
  • Плюсна занимает среднюю часть стопы.
  • Пальцы состоят из трех фаланг, кроме большого.

Перелом костей предплюсны образуется при прыжке с большой высоты или от удара по стопе. Прямой удар можно получить в автомобильной аварии путем сжатия ноги металлом.  Активные физические нагрузки без специальной подготовки являются причинами переломов.

Классификация переломов предплюсоны.

  • Повреждение ладьевидной кости. Случается в результате резкого сгибания-разгибания.
  • Повреждение кубовидных, клиновидных костей. Происходит в случае прямого удара.

Травматолог для диагностирования повреждения проводит обследование, которое включает рентгеновский снимок. Определяется место повреждения и степень тяжести перелома. Затем решается вопрос о методах лечения и виде реабилитации.

https://www.youtube.com/watch?v=TFFfRgSYLNE

При подозрении на повреждение костей, необходимо зафиксировать ногу в неподвижном состоянии для исключения дополнительных последствий. Делается это с помощью твердого предмета, играющего роль шины. В случаях сильного болевого синдрома, разрешается выпить обезболивающий препарат.

Перелом клиновидных костей предплюсны происходит, если сильно ударить тяжелым предметом по ним. Повреждение может получить одна кость  (это будет изолированный перелом) или сразу все (сочетаемый перелом).  Стопа, независимо от вида травмы, теряет двигательную функцию. Это объясняется особенным строением, когда каждая косточка действует в связке с другой.

Перелом костей предплюсны без смещения подразумевает постановку диагноза и наложение гипса. Срастание происходит в течение шести недель, после чего назначают реабилитационные мероприятия для восстановления гибкости ступни.

[attention type=yellow]

Перелом со смещением является сложной травмой, которая сопровождается образованием осколков. После рентген-снимка, доктором решается вопрос о хирургическом вмешательстве для восстановления целостности кости.

[/attention]

Любое движение ногой для больного, получившего травму, сопровождается острой болью, появляется отечность, стопа принимает неестественную позу, пальцы немеют. Необходимо следить за самочувствием больного, чтобы избежать шокового состояния.

После наложения гипса, пациенту рекомендуется покой. Под руководством специалиста проводятся занятия лечебной гимнастики. Сначала упор делают на здоровую ногу, по мере срастания кости переходят к поврежденной. Если во время упражнений стопа начинает болеть, занятия прекращают.

Перед снятием гипсовой повязки проводится контрольное обследование для исключения осложнений. В будущем больному советуют ограничить занятия спортом, долгую ходьбу.

Пронация

Пронация – это расположение  внешней границы ступни во время движения.  Она защищает голеностопный сустав от сотрясений при соприкосновении ноги с землей.

Неправильно подобранная спортивная обувь увеличивает нагрузку на связки сустава, поэтому подобрать тип пронации –важный момент. Для ее определения есть много методов, но самый простой делается с помощью отпечатка мокрой стопы на листе картона.

Согласно очертаниям выделяют три типа пронации.

  • Гиперпронация.
  • Гипопронация.
  • Нейтральная пронация.

Обувь подбирается  учетом исправления дефектов стопы.

Заключение

Ступни ног выдерживают огромные нагрузки, но при этом остаются незащищенными от получения травм. Перечислить все профилактические меры для предотвращения повреждений невозможно. Если соблюдать меры безопасности во время бега, занятий спортом, не экономить на обуви, то можно предотвратить ноги от получения травм.

Источник: https://TravmaOff.ru/kosti/predplyusna.html

Предплюсна: анатомия, строение, болезни

Дистальный ряд предплюсны

Предплюсна выступает наиболее широкой частью ступни. Кости предплюсны следующие: таранная, пяточная, ладьевидная, кубовидная и 3 клиновидные.

Все кости расположены в 2 ряда: проксимальный ряд, который включает таранную, пяточную кости, и дистальный ряд, который включает клиновидные, кубовидную кости.

Проксимальный ряд и дистальный ряд имеют между собой ладьевидную кость.

Рассмотрим подробнее каждую из костей предплюсны, а также их соединение.

Соединение костей

Кости предплюсны образуют такие суставы:

  • подтаранный;
  • таранно – пяточно – ладьевидный;
  • пяточно – кубовидный;
  • клино – ладьевидный.

Имеется также поперечный сустав предплюсны, который соединяет таранно – пяточно – ладьевидный, пяточно – кубовидный суставы предплюсны.

Таранная кость

Таранная кость – вторая по размерам среди иных костей предплюсневого отдела ступни. Иными словами – надпяточная кость, которая состоит из головки, блока, заднего отростка. Опора таранной кости представлена в виде выступа, который локализуется на кости пятки.

Головка образует соединение с ладьевидной костью. Блок образует соединение с двумя лодыжками, обхватывающими его в форме вилки. Задний отросток образован двумя бугорками: медиальным и латеральным, между которыми имеется сухожилие.

Если латеральный бугорок расположен отдельно, а такое диагностируется часто, в этом случае его называют добавочной таранной косточкой.

Пяточная кость

Пяточная кость выступает самым массивным костным образованием стопы, которое расположено в массе сухожилий. Верхняя ее площадка оснащена 3 отдельными костными частями, чтобы соединяться с таранным блоком.

Борозда имеется на двух последних площадках кости пятки, которые соединены с бороздой таранного блока. При таком соединении сформирована пазуха предплюсны. Такая пазуха предплюсны содержит межкостную связку.

Ладьевидная кость

Ладьевидная кость занимает место между таранной костью, а точнее, ее головкой, и клиновидными костями. Ее проксимальная сторона оснащена овальной поверхностью сустава, чтобы соединяться с таранным блоком.

Кубовидная кость

Данная кость занимает наружный край ступни. Ее задняя часть образует соединение с пяточной костью, внутренний отдел – с ладьевидной и наружной клиновидной, передний отдел – с 4 — 5 плюсневыми костями.

Нижняя область включает борозду, в которой содержится сухожилие, образующее длинную малоберцовую мышцу.

Клиновидные кости

Три клиновидные кости стопы занимают место перед ладьевидной костью. Виды клиновидных костей:

  • медиальная;
  • промежуточная (самая короткая кость);
  • латеральная.

Каждая из них оснащена суставной поверхностью, что необходимо для связи с плюсневыми костями.

Из чего состоит и сколько костей включает предплюсна, выяснено. Разберем подробнее, какие заболевания поражают данную область ног.

Болезни предплюсны

Среди взрослых часто диагностируется такая болезнь предплюсны, как артроз суставов. Не реже страдают фаланги пальцев. Недуг вызывает дистрофические разрушения хрящей суставов, воспаление околосуставных тканей, нарушение циркуляции крови в них.

Причины, которые могут поражать предплюсну, а также фаланговые суставы, разнообразны. К ним можно отнести патологическое строение стоп, например, неверно сформировавшийся сустав, наличие плоскостопия или широкой ступни. Также к причинам относят систематические нагрузки на конечности, переохлаждение, травмы, сопутствующие эндокринные заболевания.

Симптомами артрита можно назвать: хруст при движении ног, боль при нагрузке на конечности, ранее подвижный отдел стопы начинает «тормозить», ограничивая движения человека ногами. Также наблюдается постепенная деформация суставов, отек ног в области стопы, повышенная температура, общее недомогание.

Лечение проводят так:

  • физическая реабилитация (проведение физиотерапии, физкультуры, массажа, комплекс которых должен составлять врач);
  • нестероидные препараты, способствующие снятию воспаления, боли;
  • операция, которую проводят тогда, когда иные методы оказались неэффективными.

Также используют народный метод лечения, который также помогает устранить боль, отек области пораженных суставов. Не менее полезна ходьба босиком по неровным поверхностям.

Среди детей часто диагностируют юношеский остеохондроз предплюсны. Иное его название – болезнь Келлера 1 вида, в ходе которого происходит поражение предплюсневой ладьевидной кости. Наиболее часто страдают мальчики возрастом от 8 – 12 лет.

Причиной развития болезни считают нарушение кровообращения области стопы, которое происходит при травмах, ношении неправильной обуви, эндокринных заболеваниях, врожденном плоскостопии. При ходьбе ребенка беспокоит боль, у него начинает меняться походка, возникает хромота. В некоторых случаях движения стопы могут быть ограничены.

Лечение юношеского остеохондроза предполагает иммобилизацию конечности, то есть наложение гипса. После его снятия необходимо соблюдать ограничение нагрузок, используя при ходьбе палочку или костыли.

Также врач назначает прием препаратов, которые улучшают кровообращение, процессы обмена области стоп. Чтобы снять боль, разрешен прием анальгетиков, нестероидных средств. Не менее полезна физиотерапия, а также тепловое лечение. В комплексе назначают ношение ортопедической обуви, вкладышей, чтобы сохранить правильную форму ступни. Запущенные случаи требуют вмешательства хирурга.

Травмы предплюсны

Часто случается перелом таранной кости, который может происходить по таким причинам:

  • резкий удар;
  • высокая нагрузка;
  • интенсивное тыльное сгибание стопы;
  • чрезмерное насильственное сгибание стопы;
  • ДТП.

Человека сразу после получения травмы беспокоит боль, возникает гематома, отек, которые могут распространяться на область голени. Усиление боли происходит при пальпации и при осуществлении движения ногой. Если же перелом осложнен смещением отломков, можно разглядеть визуально измененные очертания голеностопного отдела.

Лечение перелома, в первую очередь, должно включать иммобилизацию конечности. Дальнейшие действия определяет врач.

Не менее редко можно получить перелом кубовидного костного элемента при прямой травме, например, ударе или падении на ступню тяжелого предмета.

[attention type=red]

Симптомы травмы явно выражены: синдром боли, ограничение подвижности, усиление боли при движении, отечность, гематома. Если наблюдается перелом со смещением отломков, можно выявить деформацию ступни. Нередко перелом кубовидного костного элемента сочетается с переломом ладьевидного костного элемента.

[/attention]

На снимке рентгена, который выступает главным методом диагностики, можно обнаружить нарушение целостности кости, ее неровные контуры, зазубренность.

Первая помощь подобна действиям при переломе иного костного элемента данного отдела — иммобилизация при помощи гипса. После его снятия назначают физиотерапию, лечебную физкультуру. На протяжении года рекомендовано носить ортопедическую обувь.

Восстановительный период после переломов предплюсны включает следующие действия:

  • проведение лечебной гимнастики;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • массаж.

Срок восстановления конечности после перелома зависит от того, какова тяжесть травмы, индивидуальные особенности организма человека, и насколько точно выполняются назначения лечащего врача. Примерный срок восстановления – 3 недели.

Как предотвратить болезни стопы?

Конечно же, лучше вовремя предотвратить развитие патологии, чем вскоре тратить свое время на ее лечение. Выполняя следующие правила, можно навсегда забыть о болезнях области стоп: Необходимо носить правильно подобранную обуви, избегая высоких каблуков.

Обувь должна быть выполнена из качественного материала, иметь функцию амортизации. Обувь необходимо подбирать по размеру, не более, не менее. Правильное питание – залог здоровья. Ходьба босиком по неровной поверхности, гимнастика каждый день и самомассаж.

Если же человек имеет наследственную предрасположенность к развитию какого – либо заболевания в области стопы, в этом случае профилактике необходимо уделить особое внимание.

Источник: http://ladysmed.ru/platypodia/cyllosis/foot/kakovo-stroenie-predplyusny-i-gde-ona-nahoditsya.html

Предплюсне-плюсневые суставы: определение, строение, вид, выполняемые функции, анатомия, физиология, возможные заболевания и методы лечения

Дистальный ряд предплюсны

Предплюсне-плюсневыми суставами соединяются кости предплюсны и плюсны. Бывают они трех разновидностей: соединяющие кубовидную и 4-5-ю плюсневые кости, соединяющие промежуточную и латеральную клиновидную кость со второй и третьей плюсневыми костями, соединяющие медиальную клиновидную и первую плюсневую кость.

Сустав, который соединяет медиальную клиновидную и первую плюсневую кость, образуется суставными поверхностями, которые имеют незначительно выраженную седловидную форму, остальные предплюсне-плюсневые суставы имеют плоские суставные поверхности.

Линия щели сустава у описываемых суставов неровная в силу того, что вторая плюсневая кость имеет большую длину, нежели остальные, а расположенная сбоку клиновидная кость несколько выдается вперед в сравнении с передним отделом кости кубовидной.

Анатомия суставов стопы и их заболевания

Стопа – это дистальный отдел нижней конечности человека и представляет собой сложное сочленение мелких костей, которые образуют своеобразный и крепкий свод и служат опорой во время передвижения или стояния.

Нижняя часть стопы, которая непосредственно соприкасается с землей, называется подошвой (или ступней), противоположная сторона носит название тыльной стороны стопы.

По строению скелета стопы ее можно разделить на 3 части:

Благодаря множеству сочленений и сводчатой конструкции стопа обладает удивительной прочностью, но одновременно гибкостью и эластичностью. Основная функция стопы – удерживать тело человека в вертикальном положении и обеспечивать его движение в пространстве.

Скелет стопы

Чтобы разобраться в строении суставов стопы, необходимо иметь представление об анатомии ее костей. Каждая стопа состоит из 26 отдельных костей, которые разделены на 3 части.

  • таранная кость,
  • пяточная,
  • ладьевидная,
  • латеральная, промежуточная и медиальная клиновидные,
  • кубовидная.

Плюсна, которая состоит из 5 коротких трубчатых косточек, расположенных между предплюсной и проксимальными фалангами пальцев ног.

Фаланги пальцев – это короткие трубчатые кости, которые образуют сегменты пальцев ног (проксимальная, промежуточная и дистальная фаланги). Все пальцы, кроме первого, состоят из 3 фаланг. Большой палец в своем составе имеет только 2 фаланги, как и на руках.

Межпредплюсневые

Кости плюсны образуют между собой целую группу сочленений. Рассмотрим их подробнее.

Подтаранный

В его образовании принимают участие пяточная и таранная кости. Сочленение имеет цилиндрическую форму. Суставная капсула плохо натянута. Поверхности костей, которые образуют сустав, покрыты гладким гиалиновым хрящом, по краю которого и крепится капсула сочленения. Снаружи сочленение дополнительно укреплено несколькими связками: межкостной, латеральной и медиальной, таранно-пяточными.

Таранно-пяточно-ладьевидный

Как понятно из названия, сочленение образовано суставными поверхностями таранной, пяточной и ладьевидной костей. Располагается впереди от подтаранного. Таранная кость образует головку сустава, а остальные две – суставную впадину для нее.

По форме сустав относится к шаровидным, но движения в нем возможны только вокруг одной сагиттальной оси. Капсула сочленения крепится по краям гиалинового хряща, который покрывает суставные поверхности.

Укреплен сустав такими связками: таранно-ладьевидная, пяточно-ладьевидная подошвенная.

Пяточно-кубовидный

Располагается между суставными поверхностями пяточной и кубовидной костей. По форме сочленение седловидное, но движения возможны только вокруг одной оси. Капсула туго натянута и крепится по краям суставных хрящей. Сочленение участвует в движениях двух предыдущих суставов, увеличивая амплитуду движений. Укрепляют его такие связки: длинная подошвенная, пяточно-кубовидная подошвенная.

Данное сочленение вместе с таранно-пяточно-ладьевидным принято выделять в один сустав, который называется поперечный сустав предплюсны. Линия сочленения имеет S-образную форму. Оба сочленения разделены между собой, но имеют одну общую связку – раздвоенную.

Клиноладьевидный

Это сложное сочленение, в построении которого принимают участие ладьевидная, кубовидная и три клиновидные кости предплюсны. Все отдельные суставы заключены в одну суставную капсулу, которая крепится по краям суставных хрящей. Укреплено сочленение такими связками и является малоподвижным:

  • тыльные и подошвенные клиноладьевидные,
  • тыльная и подошвенная кубовидно-ладьевидная,
  • тыльная и подошвенная клинокубовидная,
  • тыльные и подошвенные межклиновидные.

Предплюсне-плюсневые

Данная группа сочленений соединяет между собой кости предплюсны и плюсны. Всего существует три таких сустава:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

  • между медиальной клиновидной косточкой и 1 плюсневой;
  • между латеральной, промежуточной клиновидными и 2-3 плюсневыми костями;
  • между кубовидной и 4-5 плюсневыми костями.

Первый сустав по форме седловидный, остальные – плоские. Линия этих сочленений неровная. Каждое сочленение имеет отдельную капсулу, которая крепится по краям суставных гиалиновых хрящей. Укреплены сочленения такими связками: тыльные и подошвенные предплюсне-плюсневые, межкостные плюсневые и клиноплюсневые.

Межплюсневые

Это маленькие сочленения, которые соединяют между собой основания отдельных плюсневых костей. Каждый такой сустав укреплен связками: межкостными плюсневыми, тыльными и подошвенными плюсневыми. Пространство между трубчатыми костями плюсны называются межкостными плюсневыми промежутками.

Плюснефаланговые

В построении этих сочленений принимают участие головки 5 плюсневых костей и основы проксимальных фаланг пальцев. Каждое сочленение имеет свою капсулу, которая крепится по краям хряща сочленения, она плохо натянута. По форме все эти суставы шаровидные.

С тыльной стороны капсула ничем не укреплена, с боков присутствуют коллатеральные связки, а с подошвенной стороны – подошвенные. Кроме того, между головками всех плюсневых косточек проходит глубокая поперечная плюсневая связка.

Межфаланговые суставы стопы

Данная группа суставов соединяет проксимальные фаланги пальцев с промежуточными, а промежуточные с дистальными. По форме они относятся к блоковидным. Суставная капсула тоненькая, снизу укреплена подошвенными связками, а по сторонам – коллатеральными.

Частые болезни

Ежедневно суставы стопы подвергаются колоссальным нагрузкам, выдерживая вес всего тела. Это приводит к частой травматизации отдельных компонентов сочленений, что может сопровождаться воспалением и деформацией.

Как правило, основным симптомом болезней суставов стопы является боль, но сразу установить ее причину сложно, так как существует много патологий, поражающих данные сочленения. Рассмотрим детальнее самые частые из них.

Артроз

Деформирующий остеоартроз суставов стоп – это довольно частая патология, особенно среди женщин. Как правило, начинается болезнь в возрасте 40-50 лет, хотя встречаются и более ранние случаи патологии. Чаще всего страдает плюснефаланговый сустав большого пальца.

Данное заболевание часто ошибочно называют подагрой из-за схожести в локализации патологического процесса, хотя ничего общего между данными недугами нет. Также многие связывают заболевание с мифическим отложением солей, нездоровым питанием, что также не соответствует реальности.

На самом деле образование шишки на суставе большого пальца и деформация прочих структурных компонентов стопы связана с негативным влияние следующих факторов и, как правило, развивается у генетически склонных к этому людей:

  • травматические повреждения скелета стопы в прошлом (ушибы, переломы, вывихи);
  • некоторые особенности строения стопы, например, у лиц с широкой ступней;
  • наличие врожденных или приобретенных видов деформаций, например, плоскостопие;
  • ношение неудобной и модельной обуви, не подходящей по размеру, туфель на высоких каблуках;
  • избыточный вес и ожирение;
  • постоянные перегрузки суставов стопы (деятельность, которая связана с длительным стоянием, хождением, бегом, прыжками);
  • наличие артрита в анамнезе;
  • эндокринные и обменные заболевания;
  • врожденные или приобретенные деформации суставов ног (тазобедренных, коленных, голеностопных), что приводит к неправильному распределению нагрузки на стопы и их постоянному микротравмированию.

Болезнь характеризируется 3 стадиями и медленным, но неуклонным прогрессированием:

  • 1 стадия: пациент жалуется на боль в стопах, которая возникает после длительных перегрузок или в конце рабочего дня, быстро проходит спустя несколько часов отдыха самостоятельно. Деформации, как таковой еще нет, но внимательные к себе лица могут заметить минимальное отклонение большого пальца наружу. Также часто появляется хруст при движениях в суставах.
  • 2 стадия: теперь боль появляется даже после обычных нагрузок и часто для ее устранения пациентам приходится прибегать к лечению обезболивающими и противовоспалительными средствами. Деформация пальца становится заметной, у всех пациентов увеличивается размер обуви, ее становится трудно подобрать, учитывая выпирающую косточку и отклонение большого пальца в сторону.
  • 3 стадия: боль становится постоянной и не снимается полностью анальгетиками. Палец и вся стопа сильно деформированы, частично утрачивается опорная функция стопы.

Лечить болезнь нужно начинать на начальных этапах. Только в таком случае можно замедлить ее прогрессирование. Основные лечебные мероприятия – это устранение всех факторов риска и возможных причин развития артроза.

В дополнение могут применяться лекарственные методики терапии, различные народные средства, физиопроцедуры и лечебная физкультура. В случае, когда патологический процесс зашел далеко, поможет только операция.

Хирургическое вмешательство может быть щадящим (артродез, резекция экзостозов, артропластика) или радикальным (эндопротезирование).

Артрит

Воспаляться могут абсолютно все сочленения стопы. В зависимости от причин выделяют первичные и вторичные артриты. В первом случае повреждается непосредственно сустав, во втором его воспаление является следствием основной болезни.

Самые частые причины артритов стопы:

  • системные заболевания соединительной ткани – ревматоидный артрит, ревматический артрит, воспаление суставов при системной красной волчанке, дерматомиозите, склеродермии, синдроме Шарпа;
  • инфекции (гнойные грибковые, паразитарные артриты, реактивные воспаления суставов, вызванные инфекцией мочеполовой системы, кишечными возбудителями);
  • аллергические реакции организма с развитием аллергического артрита (особенно часто встречается у детей раннего возраста);
  • посттравматические вследствие ушибов, вывихов, гемартрозов, синовитов;
  • обменные нарушения, например, при подагре, когда в капсуле сустава откладываются соли мочевой кислоты;
  • специфические артриты при сифилисе, туберкулезе, бруцеллезе.

Независимо от причины симптомы артрита более или менее схожи между собой. Пациенты жалуются на:

  • боль в пораженных суставах, характер которой и интенсивность зависят от этиологии воспаления;
  • отек пораженного сочленения или целой стопы;
  • покраснение кожи над воспаленным участком;
  • в некоторых случаях появляются признаки общего недомогания: повышение температуры, общая слабость, усталость, боли в мышцах тела, нарушение сна и аппетита, сыпь на коже;
  • нарушение функции сочленения из-за боли и отека;
  • в случае хронического артрита – постепенная деформация стопы и частичная или полная утеря ее функций.

Лечение артрита в первую очередь должно быть направлено на устранение его первопричины. Поэтому заниматься терапией должен только специалист после постановки правильного диагноза. Неверное лечение – это прямой путь к развитию хронической формы воспаления и деформации суставов стопы.

Деформации стопы

Деформации стоп могут быть как врожденными, так и приобретенными. Они обусловлены изменением формы или длины костей, укорочением сухожилий, патологией мышц, суставного и связочного аппарата стопы.

Плоскостопие

При развитии этой патологии происходит уплощение всех сводов стопы, из-за чего нарушаются ее амортизационные способности.

Плоскостопие может быть врожденным, а может возникать в процессе жизнедеятельности человека вследствие чрезмерных нагрузок на нижние конечности, перенесенного рахита, развития остеопороза, различных травм, ожирения, ношения неподходящей обуви, поражений нервных окончаний ног.

Косолапость

Это достаточно распространенный вид деформации стопы, как правило, носит врожденный характер. Характеризируется укорочением стопы и ее положением по типу супинации, что вызвано подвывихом в голеностопе. Приобретенная форма деформации развивается из-за парезов или параличей, травматических повреждений мягких тканей или скелета нижних конечностей.

Среди других видов деформации стоп (менее встречаемых) следует назвать конскую, пяточную и полую стопу.

Источник: https://medspina.ru/artroz/poperechnyj-sustav-predplyusny.html

Будь здоров
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: