Дивертикул глотки

Патологическое выпячивание на стенках глотки при развитии дивертикула

Дивертикул глотки

Дивертикулы глотки представляют собой дефектные образования, локализованные на задней или латеральной стенке органа. На передней области глотки выпячивания обнаруживают крайне редко. Также в единичных случаях обнаруживаются дивертикулы, расположенные на боковых стенках глотки и имеющие врожденную природу происхождения.

Патологическим изменениям, как правило, подвергаются участки, не покрытые мышцами. Заболевание диагностируют преимущественно у представителей мужского пола в возрасте 40–60 лет.

Наиболее распространенными являются ценкеровские дивертикулы или глоточно–пищеводные — названные так в связи с зоной их локализации.

Они возникают в области сфинктера на анатомически слабом участке задней стенки глотки, которая постепенно видоизменяется вследствие увеличения патологического выпячивания.

Стадии развития болезни

Ценкеровские дивертикулы прогрессируют в 4 стадиях:

  1. В дистальном отделе задней стенки глотки образуется шиповидный выступ незначительного размера, возникший вследствие проникновения слизистой оболочки пищевода через ослабленные участки мышечного слоя.
  2. Выступ увеличивается и приобретает форму булавы, вытягиваясь и располагаясь между пищеводом и позвоночником.
  3. Выпячивание становится мешковидным, опускается в средостение, но на этом этапе развития еще не оказывает давления на пищевод.
  4. Дивертикул глотки существенно увеличен и начинает сдавливать и оттеснять пищевод.

Сформированный глоточно-пищеводный дефект имеет округлую или продолговатую форму – сужающийся мешок, переходящий в перешеек. Размер нередко достигает 3 см и более.

Этиология

Дивертикулы глотки и пищевода возникают на фоне повышения внутрипищеводного давления и неполноценного развития соединительных тканей органа.

Вследствие таких нарушений расслабление верхнего сфинктера происходит не полностью, то есть нарушается деятельность мышц глоточно-пищеводного клапана. Это и предрасполагает к образованию грыжевого выпячивания.

Проведение исследований показало, что появление ценкеровского дивертикула нередко связано с течением гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Симптоматика

Признаки образования аномального дефекта в области перехода глотки в пищевод на начальных этапах выражены слабо. У больных отмечается наличие таких симптомов:

  • сухой и раздражающий кашель;
  • першение в горле;
  • постоянное отделение слюны;
  • ощущение присутствия инородного тела в гортани;
  • периодически затрудненное глотание.

С течением патологии и увеличением размеров выпячивания признаки становятся более яркими и проявляются в следующем:

  • регулярные нарушения глотания в процессе приема пищи, которые беспокоят даже при глотании слюны;
  • попадание пищи в глотку и в дыхательные пути;
  • приступы рвоты;
  • зловонный запах изо рта, вызванный застоем пищи в мешковидном образовании.

Постепенно дивертикул глотки увеличивается и состояние больных ухудшается. Постоянный дискомфорт во время еды приводит к тому, что люди отказываются от регулярного питания, употребляют в основном жидкие блюда, которые не застаиваются в патологическом выпячивании. Такой бедный и низкокалорийный рацион становится причиной резкого похудения и развития гиповитаминоза.

Осложнения

Ценкеровский дивертикул при не лечении может осложняться бронхитом, образованием флегмона шеи, медиастинитом и пневмонией. Чаще всего тяжелые последствия являются результатом воспалительного процесса в полости выпячивания, так называемого дивертикулита.

Нередко воспаление слизистой оболочки дивертикула вызывает ее повреждение, возникновение язв, эрозии и как итог — перфорацию (прободение).

Разрыв выпячивания также может произойти по причине глотания зонда, который не проходит в пищевод и попадает в полость дивертикула.

Диагностика и лечение

При подозрениях на развитие патологических дефектов в полости глотки и пищевода применяется такая методика обследования, как рентгенограмма. После ее проведения может быть назначена фиброэзофагоскопия. Если предполагаемый диагноз подтвердился и были обнаружены дивертикулы глотки, то пациентам назначают лечение, которое может быть консервативным или оперативным.

На ранних стадиях развития болезни рекомендуется придерживаться диеты, принимать пищу в определенном положении тела и проводить промывание полости выпячивания.

В тяжелых случаях выполняется операция по иссечению дивертикула. Эффективным способом коррекции заболевания является и эндоскопическое рассечение обращенной в пищевод стенки образования.

Выбор метода терапии зависит от стадии течения патологии в большинстве случаев больным способно помочь только хирургическое вмешательство.

Источник: http://moyagryzha.ru/divertikul/vypyachivanie-na-stenkax-glotki

Дивертикул глотки

Дивертикул глотки

Дивертикул – это преимущественно бессимптомное поражения пищевого тракта по типу мешковидных выпячиваний (расширений), более характерное для лиц старших возрастных групп и развитых стран. Клинические признаки появляются в случае присоединения инфекции (диверкулит) и развитие опасных осложнений.

Поражения пищевода и их характеристика

Дивертикул пищевода представляет собой патологию верхнего отдела желудочно-кишечной системы, которая наблюдается чаще у мужчин и, в общем, может существовать незаметно для пациента (без жалоб и симптомов). Они отличаются по:

  • происхождению (момент возникновения) – врожденные или приобретенные;
  • локализации (место возникновения) – какой участок пищевода поражают относительно глотки (глоточно-пищеводные), бронхов (эпибронхиальные), диафрагмы (над- и поддиафрагмальные);
  • механизму (способу) возникновения – пульсионный (стенка пищевода выбухает наружу в ослабленном месте вследствие повышенного на нее внутрипищеводного давления), тракционный (пищеводная стенка вытягиваться соединительными (рубцовыми) тканями; они образуются на участках хронического воспаления прилегающих к пищеводу органов – плевры, лимфатических узлов, средостения) и пульсионно-тракционный (совокупность обоих причин);
  • строению (структуре) – истинные (в образовании дивертикула задействованы все шары стенки пищевода) и ложные (выпячивается только слизистый шар как результат слабости участка мышечной оболочки).

В целом дивертикулы характеризуются бессимптомным течением. Наличие или отсутствие признаков зависит в основном от его локализации, также от размеров и присоединения осложнений.

К общим симптомам дивертикула пищевода относят болевые ощущения и/или затруднения при глотании (дисфагия), дискомфорт в шее и кашель, неприятный запах изо рта и потеря веса, возможно попадание в бронхи и легкие слизи и частиц пищи (легочная аспирация) и как результат аспирационная пневмония.

Дивертикул Ценкера служит ярким представителем поражения пищевода, потому что имеет богатую симптоматику и проявляется практически с начала заболевания. Он расположен на задней стенке глотки в границах верхнего пищеводного сфинктера, возникает между волокнами мышечного шара. В начале болезни появляются жалобы на:

  • значительное слюноотделение;
  • раздражение, сухость в горле и гортани;
  • кашель и ощущение комка (инородного тела);
  • эпизодичное нарушение процесса глотания (дисфагия).

С течением времени симптомы нарастают – кашель становится постоянным и после еды усиливается, мокрота может содержать съеденную пищу. Также усиливаются проблемы с глотанием, практически каждый глоток дается с трудом.

Пища возвращается в глотку (регургитация), иногда попадает в дыхательные пути и, накапливаясь внутри дивертикула, вызывает рвоту. Увеличение его размеров способствует накоплению и застою еды, становится причиной появления неприятного (гнилостного) запаха при дыхании.

[attention type=yellow]

Растягивание стенок пищевода вызывает боль, и пациент старается принять такое положения, чтоб дивертикул хотя бы частично опорожнился, снимая боль.

[/attention]

Возникший страх перед принятием пищи заставляет кушать маленькими порциями и в основном жидкую (пюреобразную) пищу. В результате пациент теряет вес, испытывает гиповитаминоз и наступает истощение организма.

Опасен не только ценкеровский дивертикул, но и его осложнения: воспаление средостения (медиастинит), бронхит, пневмония, флегмона (нагноение) шеи.

Особенности кишечных дивертикулов

Дивертикулы кишечника включают образования в тонкой и толстой кишках.

Особенностью дивертикулов тонкой кишки служит их достаточно редкое возникновение и практически отсутствие клинических симптомов. Развитие осложнений по типу дивертикулита сопровождается болью в животе в верхних отделах и может напоминать панкреатит или аппендицит.

Дивертикул Меккеля (выпячивание) принадлежит к врожденной патологии пищевого тракта, встречается относительно нечасто (до 3% людей). Суть проблемы состоит в наличии мешковидных образований в подвздошной кишке на ее отдаленном (дистальном) участке.

Меккелев дивертикул, как представитель патологии тонкой кишки, относят к трудно диагностируемой патологии, не имеющей патогномонических (характерных) проявлений.

Он обращает внимание своими осложнениями: у детей до 5 лет чаще всего возникает кровотечение (наличие алой крови в кале), кишечная непроходимость выявляется у старших детей, но, как и острый дивертикулит, может проявится в любой возрастной группе.

Для взрослых более характерно развитие новообразований (опухолей).

В основном дивертикулы толстой кишки имеют скрытое течения, выдавая себя периодическими болевыми ощущениями в нижней левой части живота, запором или поносом, возможно явление метеоризма, напоминая синдром раздраженной кишки.

Дивертикулы сигмовидной кишки возникают вследствие ослабления мышечного шара кишечной стенки, наблюдаются с возрастом (после 50), имеют наследственную предрасположенность. В них накапливаются каловые массы, вызывая боль и ощущение тяжести в животе, склонность к запорам и вздутию.

Лечение дивертикула сигмовидной кишки включает консервативное (преимущественно растительная диета богатая клетчаткой, ферменты, спазмолитики) и хирургическое (удаление пораженного осложнениями участка) лечения.

[attention type=red]

Кроме появления в пищеварительном тракте, выявляют дивертикул мочевого пузыря. Клинические признаки возникают с увеличением его размеров в виде нарушения мочеиспускания – усложняется опорожнения мочевого пузыря, задержка мочи приводит к циститу и/или диверкулиту, возрастает риск развития камней и новообразований.

[/attention]

передачи «жить здорово» — дивертикул пищевода:

Источник: gastros.ru

Источник: https://naturalpeople.ru/divertikul-glotki/

Как лечить дивертикул горла

Дивертикул глотки

Дивертикул Ценкера часто ошибочно называют пищеводным дивертикулом. Он расположен непосредственно над входом в пищевод. Дивертикул Ценкера встречается у мужчин в 3 раза чаще, чем у женщин.

а) Симптомы и клиника дивертикула глотки (Ценкера). Небольшие дивертикулы вызывают ощущение инородного тела или распирания в глотке во время и после еды, а также симптомы ирритации мышц шеи.

Более крупные дивертикулы вызывают застревание пищевого комка или регургитацию, выделение пенистой слюны, появление булькающего звука при надавливании на шею, неприятный запах изо рта и пароксизмы кашля, особенно по ночам, связанные с тем, что содержимое дивертикула при его опорожнении часто попадает в гортань.

Возможна также сопутствующая «изжога» и рефлюкс-эзофагит. Заболевание наблюдаются преимущественно у лиц среднего и пожилого возраста. По мере увеличения дивертикула нарушение глотания прогрессирует, и обструкция пищевода может стать настолько выраженной, что развиваются дегидратация, нарушение электролитного баланса, кахексия.

Типичные топографо-анатомические взаимоотношения при дивертикуле Ценкера. Он образуется между глоткой и пищеводом в треугольнике Киллиана,

ограниченном перстневидно-глоточной частью нижнего констриктора.

б) Причины и механизмы развития. Местом образования дивертикула является преимущественно треугольник Киллиана.

Слабость стенки глотки в промежутке между верхней (щитоглоточной) и нижней (перстнеглоточной) частью нижнего констриктора глотки вначале приводит к выбуханию задней стенки глотки, а затем и грыжеподобному выпячиванию слизистой оболочки и подслизистой основы. Образующийся дивертикул располагается между глоткой и предпозвоночной фасцией.

К возможным причинам образования дивертикула Ценкера относятся спазм входа в пищевод, слишком быстрая еда, нарушение координации сокращений мышц глотки и начального отдела пищевода при глотании. По-видимому, играет роль также образование рубцов в этой области.

в) Диагностика. Диагноз ставят на основании типичного анамнеза и клинической картины, особенно регургитации непереваренной пищи и иногда пищи, съеденной несколько дней назад.

При осмотре с помощью зеркала можно увидеть пенистую слюну в грушевидных карманах. Рентгеноскопия с глотанием бариевой взвеси позволяет выявить дивертикул.

Необходима также эзофагоскопия для исключения рака дивертикула.

г) Дифференциальный диагноз. В дифференциальный диагноз включают истерический ком, злокачественные опухоли гортаноглотки, пищевода и желудка, грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, ахалазию кардии, высокие стриктуры пищевода и врожденное сосудистое кольцо.

а Образование гортаноглоточного пульсионного дивертикула. Темнокрасным цветом обозначена нижняя часть перстневидно-глоточной части нижнего констриктора.

б Принцип эндоскопического иссечения шипа. 1 — пищевод; 2 — шип; 3 — дивертикул.

д) Лечение дивертикула глотки (Ценкера). Существует три метода лечения: консервативный, хирургический (наружным доступом к дивертикулу) и эндоскопический. Консервативное лечение включает такие меры, как частый прием пищи небольшими порциями, последний прием пищи не позднее 6 часов вечера и сон с приподнятым головным концом кровати. Суть хирургического лечения описана ниже.

Эндоскопическая операция. Вмешательство производят под эндотрахеальным наркозом, используя дивертикулоскоп Weerda. Дивертикул выделяют и рассекают специальными эндоскопическими ножницами, лазерным лучом или степлером. Эндоскопическое наложение скобок степлером и рассечение лазером — метод выбора при всех операциях удаления грыжевидных выпячиваний.

К осложнениям эндоскопической операции относятся повреждение крупных сосудов, проходящих в перегородке между дивертикулом и пищеводом, вскрытие средостения с последующим развитием медиастинита. Поэтому основным критерием отбора больных для выполнения этой операции являются размеры дивертикула и высота перегородки между ним и пищеводом.

Удаление дивертикула наружным доступом — метод выбора при больших дивертикулах и подробно описана в разделе статей по операциям на пищеводе. Операцию выполняют под местным или общим обезболиванием. Разрез производят на боковой поверхности шеи вдоль переднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

[attention type=green]

Диссекцию осуществляют в слое между гортанью и фасциальным влагалищем сонной артерии на уровне латерального края перстневидного хряща. Дивертикул выделяют в пространстве между пищеводом и предпозвоночной фасцией.

[/attention]

Идентифицируют и рассекают перстневидноглоточную мышцу, которая имеет вид валика, расположенного у входа в дивертикул. Последний иссекают, и рану послойно ушивают.

К осложнениям операции относятся повреждение возвратного гортанного нерва.

источник

Что такое дивертикулы глотки?

11 октября 2018, 20:21 Эксперт статьи: Курбанов Курбан Саматович 0 6,378

Дивертикулы глотки – это мешковидные выпячивания ее стенки. Расположены они, как правило, в нижней части глотки на задней и боковых стенках. На передней стенке выпячивания встречаются чрезвычайно редко.

Наиболее распространенными дивертикулами глотки являются так званные дивертикулы Ценкера, или ценкеровские. Они локализируются в нижней части глотки, над пищеводным сфинктером.

Данное место является «слабым», потому что там самая тонкая мышечная прослойка.

Реже встречаются дивертикулы боковых стенок ротоглотки. Это врожденная патология, возникающая в следствии дизэмбриогенеза жаберных щелей. Как правило, они протекают бессимптомно, клинического значения не имеют.

[attention type=red]

В зависимости от механизма возникновения, делятся на пульсионные (когда выпячивание стенки появляется в «слабом» месте) и на тракционные (если расширение произошло впоследствии вытягивания стенки приращенными к ней соседними органами).

[/attention]

Все глоточные выпячивания являются пульсионными.

Рентгеновский снимок дивертикула глотки.

Стадии

Дивертикул глотки проходит такие этапы:

  • первая стадия – через слабые мышечные участки слизистая выпячивается наружу;
  • вторая стадия – формирование дивертикулярного мешка;
  • третья стадия – увеличение дивертикула, его распространение книзу;
  • четвертая стадия – размеры дивертикула значительно увеличены, вследствие чего начинают сдавливаться соседние органы.

Причины

Этиология развития дивертикулов глотки науке пока неизвестна, но можно выделить ряд причин, которые могут привести к этому заболеванию. Это:

  • несоответствие работы мышц пищевода и глотки;
  • пороки внутриутробного развития;
  • травмы горла;
  • гипотония мышц глотки разнообразного происхождения;
  • генетическая предрасположенность;
  • возрастные изменения позвоночника и его травмы;
  • уплотнение хрящей глотки и гортани с возрастом;
  • воспалительные заболевания;
  • пищеводный рефлюкс;
  • системные заболевания соединительной ткани.

Симптомы

На первой стадии, пока дивертикул в глотке небольших размеров, симптомы незначительны. Это может быть покашливание; «ком», першение в горле; затруднение при глотании; повышенное слюноотделение; нарушения обоняния (больному постоянно чудится неприятный запах).

На второй стадии, когда дивертикулярный мешок сформирован и в нем застаивается пища и воздух, появляются новые симптомы:

  • неприятный и даже зловонный запах изо рта;
  • постоянная отрыжка воздухом или пищевыми массами;
  • боль при глотании;
  • затруднение дыхания и задышка после еды.

Характерным является медленное поглощение пищи и специфическая поза больного – пациент бессознательно наклоняет голову вперед или назад при глотании, чтобы облегчить высвобождение дивертикула от содержимого.

На третьей и четвертых стадиях при данном заболевании все вышеперечисленные симптомы усиливаются и добавляются:

  • похудение;
  • рвота, после которой наступает облегчение;
  • утолщение и ассиметричность шеи;
  • осиплость голоса;
  • набухание яремных вен.

Диагностика

Когда врач на основе симптомов заподозрил дивертикул глотки, поставить диагноз ему помогут осмотр пациента и инструментальные исследования.

При осмотре больного наблюдается выпячивание на передней поверхности шеи, которое при надавливании уменьшается.

Также пациенту могут предложить несколько глотков жидкости, после чего при перкуссии образования доктор может услышать плеск, а при умеренной компрессии – урчание.

[attention type=yellow]

Основным инструментальным методом исследования является рентгенография (снимок) или скопия (осмотр в прямом времени) с контрастом.

[/attention]

Рентгенографию проводят в прямой и боковой проекциях, чтоб точно определить локализацию патологического процесса.

Также данный метод позволяет установить наличие осложнений, таких как воспаление или озлокачествление. При подозрении на перфорацию контраст вводить строго запрещено!

Источник: https://ckiom.ru/gorlo/kak-lechit-divertikul-gorla/

Дивертикул Ценкера: симптомы, лечение без операции и диагностика ценкеровского заболевания глотки

Дивертикул глотки

Дивертикулами называют выпячивания стенок различных полых органов, относящихся к системе пищеварения. Такие выпячивания имеют мешковидную форму.

Дивертикулом Ценкера называют мешковидное образование, располагающееся в зоне перехода глотки в пищевод, между волокнами мышц. Размеры таких выпячиваний могут быть различными, достигая 3-х см и более.

Причины развития дивертикула Ценкера

По сути, ценкеровский дивертикул пищевода представляет собой аномалию строения и развития глотки, которое внешне во многом похоже на грыжу. Практически всегда такое выпячивание является ложным, так как оно не затрагивает никакие окружающие эту область ткани, и далеко не всегда доставляет больному беспокойство.

Единого мнения по поводу причин, в результате которых появляется ценкеровский дивертикул, по сей день, нет, однако, многими специалистами отмечен тот факт, что такое образование в большинстве случаев наблюдается у мужчин, что объясняется гораздо большей площадью глотки.

По мнению доктора Ценкера, в честь которого и было названо такое образование, выпячивание в стенке глотки происходит над крикофарингеальной мышцей при воздействии на слизистую оболочку.

Среди наиболее вероятных факторов, приводящих к образованию ценкеровского дивертикула, можно отнести:

  • Снижение общего тонуса мышц пищевода,
  • Частые спазмы крикофарингеальной мышцы,
  • Возрастная потеря естественной эластичности глоточных мышц,
  • Нарушение естественного процесса глотания, в частности, в тех случаях, когда поперечнополосатые мышцы и сфинктер глоточно-пищеводной зоны сокращаются без согласования друг с другом, в результате чего пищевой ком начинает давить на стенки, растягивая их,
  • Аномалии развития глотки, возникшие еще в период внутриутробного развития,
  • Частое растяжение стенок глотки и пищевода.

Кроме возможных причин механического характера, существуют и иные факторы, приводящие к появлению дивертикула Ценкера, в частности, нарушение работы ЦНС. К этой категории можно отнести такие состояния как разнообразные пищевые расстройства, неврозы, наличие булимии или анорексии.

Серьезным фактором, играющим немалую роль в появлении дивертикула в глотке, является возраст человека.

У молодых людей движение подъязычной кости всегда согласовано с процессом экскурсии передней части гортани, но по мере старения это согласование нарушается, что и приводит к постепенному образованию дивертикула.

К группе высокого риска относятся и те люди, кто занимается профессиональным пением, а также те, кто имеет особенности в строении шеи, в частности, ее большую длину или ширину.

Стадии и симптомы заболевания

Дивертикул гортани проявляется несколькими основными симптомами, в частности:

  • Кислотным рефлюксом,
  • Частой отрыжкой,
  • Наличием неприятного запаха из ротовой полости,
  • Проблемами физического плана, возникающими при глотании.

Важно помнить о том, что чем слабее мышцы глотки, тем более выраженными будут проявления дивертикула.

Другие симптомы дивертикула Ценкера:

  • Наличие нарушения естественного процесса глотания (дисграфию),
  • Частые приступы кашля по причине попадания пищи и напитков в дыхательные пути,
  • Непроизвольное возвращение уже пережеванной и проглоченной пищи обратно в полость рта (ругургитацию пищи),
  • Постоянное наличие очень неприятного запаха из ротовой полости, появляющегося по причине застоя части потребляемой пищи в полости дивертикула, что приводит к активным процессам гниения и способствует развитию различных патогенных микроорганизмов,
  • В некоторых случаях наблюдается боль при глотании пищи,
  • Частые заболевания области глотки инфекционного характера, быстро переходящие в хроническую форму.

В некоторых случаях появление дивертикула в глотке приводит к раку этой зоны, но для развития такого заболевания требуются определенные условия, например, слишком позднее обращение к врачу и непроведение своевременного лечения.

Существует три основные стадии развития дивертикула Ценкера:

  • Когда в стенке пищевода имеется лишь совсем небольшое выпячивание.
  • Когда дивертикул уже сформирован, имеет форму мешка, но его размеры еще небольшие. В этом случае образование начинается в месте соединения глотки с пищеводом и простирается немного вниз.
  • Когда дивертикул имеет большие размеры и свисает вниз на значительное расстояние, распространяясь в средостение.

Дивертикулы глотки

Дивертикул глотки

Дивертикулами глотки называютcя дефективными образованиями, которые локализуются на латеральной или задней стенках глотки. На передней стенке глотки такие дифективные выросты возникают достаточно редко. Иногда, но достаточно редко, врач может обнаружить дивертикулы глотки, которые будут располагаться на боковых стенках глотки, причем будут иметь врожденное происхождение.

Дивертикулы глотки

Врожденные боковые являются остатками эмбриональных жаберных щелок, они будут иметь немного округлую форму, а также небольшие размеры, которые будут составлять приблизительно 0,5 сантиметра. К тому же, врожденные дивертикулы связываются с полостью грушевидного синуса при помощи узенькой щелевидной шейки.

Продолжительное задерживание употребляемой пищи или контрастной массы во врожденных дивертикулах возникает достаточно редко, именно поэтому они чаще всего не сопровождаются какой-либо клинической симптоматикой. Могут возникать патологические изменения, но они чаще всего возникают на не покрытых мышцами участках.

Как правило, представленное заболевание возникает у мужчин, возраст которых колеблется от сорока до шестидесяти лет. В большинстве случаев встречаются ценкеровские дивертикулы или как их еще называют глоточно-пищеводные, а называют их так из-за зоны локализации.

Дефективное образование такого типа возникает в области сфинктера, то есть, на анатомически слабой области задней стенки глотки, которая постепенно изменяется, вследствие чего происходит увеличение патологического образования.

Глоточно-пищеводные дивертикулы делятся на четыре стадии развития, такие как:

  • Первая стадия. В дистальном участке задней стенки глотки возникает шиповидный вырост небольшого размера, который возникает из-за попадания слизистой оболочки пищевода через ослабленные места мышц.
  • Вторая стадия. Выросты, которые образовались в первой стадии будут увеличиваться в размерах и менять свою форму, на форму булавы, то есть, немного вытягиваться и размещаться между позвоночником и пищеводом больного.
  • Третья стадия. Выросты, образовавшиеся в предыдущих стадиях будут принимать мешковидный вид, немного опускаться в средостение, но на этой стадии развития образования еще не могут как-то влиять на пищевод.
  • Четвертая стадия. Дефектные образования будут значительно увеличены в размерах, по сравнению с их размерами в предыдущих стадиях, а также они начнут немного сдавливать и вытеснять пищевод.

Представленное заболевание, как правило, возникает вследствие сильного и частого повышения внутрипищевого давления, а также неполноценного развития соединительной ткани глотки.

Из-за таких нарушений тканей глотки, верхний сфинктер будет расслабляться не полностью, а значит, нарушится функционирование мышц глоточно-пищеводного клапана. Именно вследствие таких изменений в организме человека и происходит образование грыжевых образований.

К тому же, различные лабораторные исследования доказали тот факт, что возникновение ценкеровских дивертикул глотки очень часто связывается с протеканием гастро-эзофагеального рефлективного заболевания.

План статьи

Лечение

В чем же заключается лечение дивертикул глотки? В случае подозрения возникновения дивертикул в глотке или пищеводе врач проводит такое обследование больного, которое называется рентгенограммой. А после проведения рентгенограммы врач может назначить фибро-эзофагоскопию.

Если вследствие проведения таких исследований диагноз подтвердится, то врач прописывает курс лечения, который может основываться на консервативных или оперативных методах лечения.

Естественно лечение напрямую зависит, от степени тяжести заболевания и возникающей симптоматики.

На первых стадиях развития представленного заболевания врач рекомендует придерживаться определенной диеты, которая заключается в употреблении пищи маленькими порциями и в определенном положении тела больного, а после употребления пищи обязательно должно проводиться промывание полости дефективного образования. В некоторых случаях, врач может назначить проведение хирургического вмешательства, а именно удаление дивертикул глотки.

Внимание, не занимайтесь само-лечением ибо этом может привести к плохим последствиям, если вы нашли у себя схожести, то лучше обратиться к специалисту.

В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Источник: https://progorlo.ru/stroenie/glotka/divertikuly-glotki

Что такое дивертикулы глотки?

Дивертикул глотки

  • 1 Стадии
  • 2 Причины
  • 3 Симптомы
  • 4 Осложнения
  • 5 Диагностика
  • 6 Лечение

Дивертикулы глотки – это мешковидные выпячивания ее стенки. Расположены они, как правило, в нижней части глотки на задней и боковых стенках.

На передней стенке выпячивания встречаются чрезвычайно редко. Наиболее распространенными дивертикулами глотки являются так званные дивертикулы Ценкера, или ценкеровские. Они локализируются в нижней части глотки, над пищеводным сфинктером.

Данное место является «слабым», потому что там самая тонкая мышечная прослойка.

Реже встречаются дивертикулы боковых стенок ротоглотки. Это врожденная патология, возникающая в следствии дизэмбриогенеза жаберных щелей. Как правило, они протекают бессимптомно, клинического значения не имеют.

[attention type=red]

В зависимости от механизма возникновения, делятся на пульсионные (когда выпячивание стенки появляется в «слабом» месте) и на тракционные (если расширение произошло впоследствии вытягивания стенки приращенными к ней соседними органами).

[/attention]

Все глоточные выпячивания являются пульсионными.

Рентгеновский снимок дивертикула глотки.

Дивертикулы в глотке: симптомы, лечение, профилактика

Дивертикул глотки

Дивертикулы глотки или глоточно-пищевые, как их ещё называют — это патологические образования, локализующиеся на одной из стенок глотки.

Заболевание считается довольно редким, мужчины ему подвержены немногим больше, нежели, женщины. Скорее всего такая статистика связана с анатомической особенностью гортани у мужчин.

Чаще всего дивертикулы образовываются на латеральной или задней стенки глотки, на передней их диагностируют крайне редко.

Стадии патологии ↑

Прогресс заболевания описывается в четырёх стадиях:

  • 1 стадия, на этом этапе образовывается шиповидный выступ незначительного размера;
  • 2 стадия характеризуется ростом и изменением формы нароста, дивертикул начинает напоминать булаву, он вытягивается, локализуясь при этом между пищеводом и позвоночником;
  • 3 стадия заключается в приобретении наростами мешковидной формы и увеличения их в размере. Они спускаются в область средостения, но на функции пищевода они еще не влияют;
  • 4 стадия является заключающей. Наросты значительно увеличиваются в размерах, они начинают сдавливать и вытеснять пищевод.

Главной причиной таких патологических изменений в гортани является частое повышение внутрипищевого давления. Либо по причине недоразвития соединительной ткани глотки.

 Дивертикул имеет округлую или продолговатую форму, образованную на одной из стенок глотки, с размерами, достигающими три и более сантиметра.

Симптомы ↑

Патология на ранней стадии практически не имеет симптомов. Признаки возникаю с ростом образований, раздражением и сдавливанием ими окружающих тканей. К главным симптомам относят:

  • сухость и першение в горле;
  • не проходящий, сухой кашель;
  • трудности при приёме пищи и глотании слюны;
  • повышенное слюноотделение;
  • чувство инородного тела в горле;
  • возможна охриплость голоса.

На третьей, а чаще на четвёртой стадии развиваются такие симптомы как:

  • рвотный позыв;
  • попадание в дыхательные пути пищи и воды;
  • зловонный запах изо рта, в результате загниения пищи в мещкообразном образовании, куда она попадает;
  • затруднения при дыхании, как следствие сдавливания образованием гортанного нерва;
  • полное отсутствие возможности глотать пищу и даже слюну.

Без соответственного лечения симптомы будут нарастать, состояние больного ухудшаться. Из-за сильной боли при глотании пищи, пациент вовсе от неё отказывается, что в свою очередь приводит к истощению.

Помимо прогрессирующих симптомов, опасность дивертикулов без должного лечения заключается в развитии параллельно иных болезней, например:

  • бронхит;
  • пневмония;
  • флегмона шеи;
  • медиастинит и др.

Эти болезни становятся следствием воспалительного процесса в гортане.

Диагностика и лечение ↑

Рентгенограмма

При выявлении первых симптомов возникновения дивертикулов следует незамедлительно обратиться к врачу и пройти ряд диагностических процедур. Главным исследованием для подтверждения диагноза выступает рентгенограмма, иногда её оказывается недостаточно, дополнительно может быть назначена фибро-эзофагоскопия.

Лечение может быть назначено консервативное либо оперативное, всё зависит от сложности течения патологии и в проявлении клинической картины.

Относительно консервативного лечения оно базируется на уменьшении задержки пищевых масс в патологическом наросте. Соответственно важным этапом в лечении консервативного характера является диета. Употребляемая пища должна быть мягкой, жидкой или полужидкой консистенции, термически обработанной.

Не слишком острой, солёной или кислой, чтобы дополнительно не раздражать слизистую гортани и дефектного образования. Приём пищи должен производиться дробно, небольшими порциями в удобной позе для пациента, которую он выбирает сам.

Для профилактики застоя пищи в образовании, требуется систематическое его промывание антисептиком, например, фурацилином.

На поздних стадиях требуется хирургическое вмешательство и иссечение дивертикула. После проведения операции также потребуется реабилитационный период, в котором важнейшим элементом является недопущение инфекционного процесса в гортани и развития сопутствующих патологий.

Дивертикулы при своевременном лечении имеют благоприятный прогноз, как правило, их иссечение при помощи хирургических методов не требуется, но опять же если терапия заболевания начата на ранних стадиях. На четвёртой стадии без оперативного вмешательства уже не обойтись.

[attention type=green]

В последующем, пациент сможет вести вполне обыденный образ жизни, с обычным рационом питания и умеренными ыми нагрузками.

[/attention]

Поэтому, при появлении любых патологических изменений в области глотки и гортани, обращайтесь за консультацией к специалисту, не занимаясь самолечением, от которого будет потрачено лишь время на эффективную, традиционную терапию.

Складаная Юлия

Рекомендуем к прочтению

Источник: https://schitogood.ru/gortan/divertikuly-v-glotke-ponyatie-i-metody-borby-s-nimi.html

Будь здоров
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: