Добавочная долька почки

Содержание
  1. Добавочная долька почки
  2. Этиологические факторы патологии
  3. Как может проявляться патология
  4. Клиническая картина заболевания и проведения диагностических мероприятий
  5. Организация лечебного процесса
  6. Что такое добавочная почка, как и почему она формируется?
  7. Признаки формирования патологии
  8. Клинические признаки развития патологии
  9. Реализация диагностических мероприятий
  10. Назначение лечения и его реализация
  11. Причины аномального развития почек: виды, симптомы и лечение
  12. Общая информация
  13. Причины возникновения
  14. Классификация и виды
  15. Сращивание
  16. Мелкокистоз или поликистоз по инфантильному типу
  17. Крупнокистоз по-взрослому образованию
  18. Дисплазия
  19. Гипоплазия
  20. Аномалии количества
  21. Другие пороки и аномалии
  22. Симптомы проявления
  23. Стадии развития
  24. Методы терапии
  25. Медикаментозная терапия
  26. Хирургическое вмешательство
  27. Народная медицина
  28. Осложнения и последствия
  29. Профилактические меры
  30. Особенности добавочной почки: виды аномалии и причины возникновения
  31. Особенности аномалии
  32. Дефекты мочеточников
  33. Гидронефроз
  34. Причины добавочной почки
  35. Чем опасна аномалия
  36. Клинические проявления
  37. Диагностика
  38. Когда необходимо лечение и как лечить
  39. В заключение
  40. Удвоение почки у ребенка – что это, нужно ли лечить?
  41. Патогенез
  42. Лечение
  43. Заключение

Добавочная долька почки

Добавочная долька почки

Удвоение почек представляет собой самую часто встречающуюся патологию почек, поэтому так важно провести лечение удвоения почки правильно. Размер удвоенной почки заметно увеличивается, а сама она разделяется на дольки. В основном аномалия развивается в женском организме, а у мужчин болезнь диагностируется в два раза реже. Удвоение может быть односторонним или двусторонним.

Этиологические факторы патологии

Удвоение органа так же, как и другие поражения, развивающиеся у ребенка в период внутриутробного формирования организма, в основном соотносится с влиянием различных тератогенных факторов и с передачей аномальных генов по наследству.

Основные причины развития удвоения почки заключаются в следующем — ионизирующее облучение организма матери во время вынашивания ребенка, употребление лекарственных препаратов гормонального происхождения, некоторых химических соединений, недостаточное поступление в организм необходимых витаминов и минеральных компонентов.

Все перечисленные факторы могут оказывать влияние на генный аппарат, нарушать структуру хромосом, мешать процессу деления клеток, что вызывает полное удвоение правой почки или левой почки.

Как может проявляться патология

Только в редких случаях одинаково продолжают функционировать обе половинки удвоенной почки, и в основном недоразвитой остается нижняя половина аномального органа. В основном поражению подвергается верхняя часть и по своему строению она походит на дисплазию, потому что развивается нарушение паренхимы почки.

Зачастую удвоение почек дополняется проявлением таких патологий, как:

  • острая или хроническая форма пиелонефрита — это воспалительный процесс, сопровождающийся повреждением лоханки, почечной ткани и почечных чашечек;
  • гидронефроз одной из половинок почки — это активно развивающееся устойчивое расширение лоханки и чашечки посредством нарушения отхождения мочи;
  • мочекаменная патология — когда в мочевыделительных органах начинается формирование камней.

У ребенка с удвоением почки могут не проявляться симптомы поражения. Ребенок не жалуется на ухудшение самочувствия, при этом патология может дополняться развитием процесса воспаления в почке, образованием камней, истощением почечной паренхимы, кроме того может развиваться устойчивое повышение артериального давления, сопровождающееся следующими признаками:

  1. не проходящие головные боли;
  2. частые головокружения;
  3. нежелание употреблять пищу;
  4. нарушение памяти;
  5. учащенный пульс;
  6. боль в сердце.

Также поражение сопровождается следующими признаками воспаления органа:

  • повышение температурного режима;
  • отечность на лице;
  • сильная дрожь и озноб;
  • болевые ощущения внизу спины;
  • тошнота с рвотой.

Удвоение почки сопровождается следующими признаками мочекаменной болезни:

  • горечь в ротовой полости;
  • ощущение тяжести в пояснице;
  • приступообразная боль в области поясницы;
  • боли при отхождении мочи;
  • примеси крови в моче;
  • повышение показателей артериального давления;
  • повышение показателей температуры тела.

Желчные колики затягиваются на время от нескольких минут до нескольких часов. Гидронефроз характеризуется болью в области поясницы.

Неполное удвоение правой почки или левой почки может клинически никак не проявлять себя, поэтому человек живет долгую жизнь. Заболевание диагностируется при проведении обследования на выявление хронической формы пиелонефрита или наличия камней в почках и мочеточнике.

Бывает неполное и полное удвоение почки. Полное удвоение характеризуется присутствием двух артерий, которые отдельно питают и лоханки и почки. При развитии неполного удвоения проявляются два варианта:

  1. Почка получает питание от одной артерии и обладает двумя лоханками.
  2. Почка обладает одной лоханкой, но двумя артериями, которые выходят по отдельности из аорты.

Клиническая картина заболевания и проведения диагностических мероприятий

Неполное удвоение без дублирования лоханки почки зачастую никак не проявляется и диагностируется совершенно случайно в процессе реализации рентгенографии или компьютерной томографии для почек.

Полное удвоение с развитием ещё одного мочеточника и местом его впадения в мочевой пузырь может быть выявлено в процессе реализации цитологии по факту обнаружения третьего устья.

При полном удвоении клинические симптомы заболевания основываются  на признаках воспалительных процессов при поражении почек, рефлюксе мочи и гидронефротической трансформации органа.

Одновременно пациент жалуется на сильные боли в пояснице, слабость, повышение температуры. Отмечается и болезненное затрудненное отхождение мочи.

[attention type=yellow]

При увеличении просвета почечных лоханок начинаются почечные колики, появляются отеки, выделение крови вместе с мочой, азотемия, повышение показателей артериального давления. Перечисленные симптомы не считаются специфичными и могут развиваться или вместе, или по отдельности — это зависит от формы протекания заболевания.

[/attention]

Диагноз удвоение почки основывается на получении данных от рентгенологического обследования, компьютерной томографии и МРТ, ультразвукового обследования или цистоскопии.

Организация лечебного процесса

Хирургическое вмешательство организуется только в ситуации, когда возникает крайняя необходимость. Зачастую лечебный процесс является консервативным, предполагающим профилактику и предотвращение развивающихся осложнений.

При сопровождении болезни пиелонефритом назначается классическое лечение удвоения левой почки или правой почки посредством приема антибактериальных медикаментов.

При возникновении острой формы нефролитиаза организуется обычная в данной ситуации помощь: погружение пациента в теплую воду, прием спазмолитических препаратов, такх как папаверин, но-шпа, соблюдение диеты, которая помогает разрушить обнаруженные в почках конкременты.

Оперативное вмешательство производится при ярко выраженном гидронефрозе или при других осложнениях, которые делают невозможным проведение консервативного лечения.

Также врач придерживается тактики реализации операций, сберегающих органы.

Нефрэктомия проводится при условии, что неполное удаление почки или любые другие формы поражения провоцируют полную потерю органом своих функциональных возможностей.

Профилактика развития осложнений удвоения почки заключается в проведении своевременных диагностических мероприятий по выявлению патологии в организме человека. Как и при развитии любого повреждения почек требуется внимательнее относиться к состоянию органов мочевыделительной системы ребенка с целью недопущения возникновения осложнений.

Источник: TvoeLechenie.ru

Источник: https://naturalpeople.ru/dobavochnaja-dolka-pochki/

Что такое добавочная почка, как и почему она формируется?

Добавочная долька почки

Такая аномалия, как добавочная пока, встречается редко. Обычно при ее формировании, она обладает отдельным кровоснабжением и мочеточником, которые соединяется с мочеточником основной почки или самостоятельным устьем соединяется непосредственно с мочевым пузырем.

Иногда мочеточник добавочной почки эктопирован, что вызывает постоянное протекание мочи. Как правило, она локализуется несколько ниже нормальной и располагается на уровне нижних позвонков поясницы или в подвздошной зоне, редко –  в области таза. Размеры её различны в каждом случае, но в основном такая почка намного меньше нормального органа.

В настоящее время случаи диагностирования добавочной почки участились, так как улучшились диагностические мероприятия. Порой данная патология устанавливается случайно в процессе плановой диспансеризации или при обращении к врачу с другими проблемами работы мочевыделительной системы.

Признаки формирования патологии

При образовании добавочной почки, как правило, выделяется верхняя и нижняя часть, отделенные друг от друга бороздой. Для нее характерны следующие признаки:

  1. Оснащение своей собственной капсулой.
  2. Собственная система снабжения кровью.
  3. Присутствие собственного мочеточника.

Получается, что третья добавочная почка чаще всего располагается чуть ниже одной из здоровых. Если она находится вблизи основной, то её кровоснабжение происходит благодаря артерии. Если добавочная расположена слишком низко в области малого таза или в подвздошной области, то снабжение кровью происходит за счет подвздошной артерии.

Это важно! Добавочная почка небольшая по размерам, изредка достигает размеров нормальной. Она может быть бесформенной, иногда имеет форму груши. Обычно добавочный орган сохраняет частичное строение по подобию здоровой, может правильно функционировать, а может быть просто нерабочей.

Мочеточник добавочной почки, как правило, объединяется с нормальным мочевым пузырем или мочеточником здоровой. Осложнением считается, если мочеточник впадает во влагалище или прямую кишку.

Зачастую в добавочной почки формируются различные аномалии, такие как удвоение мочеточников и лоханок, часто такие патологии сочетаются с патологиями нормальных почек.

Клинические признаки развития патологии

Чаще всего никаких клинических признаков не отмечается. Человек не жалуется на ухудшение здоровья и на боль.

Признаки патологии развиваются лишь при возникновении поражения добавочной почки. Это может быть нарушение отхождение мочи из нее из-за неправильного строения, вызывающее формирование конкрементов или развитие гидронефроза.

Неправильная локализация добавочной почки и гипоплазия паренхимы провоцируют развитие пиелонефрита, который протекает очень тяжело и плохо поддается лечению. Выход мочеточника не в систему мочевыведения дополняется недержанием мочи.

Реализация диагностических мероприятий

Диагностику добавочной почки проводят при помощи цистоскопии, экскреторной урографии и ультразвукового исследования.

Само по себе наличие добавочной почки не проявляется, поэтому не требует организации лечения. Но, как правило, орган с аномальным строением часто подвергается поражению серьезными заболеваниями. В основном это мочекаменная болезнь, пиелонефрит или гидронефроз.

Иногда развивается эктопия мочеточника, когда он впадает в другой орган вместо мочевого пузыря — в шейку матки. Кишку, канал мочеиспускания, влагалище. Таким образом, происходит постоянное протекание мочи из мочеточника.

Назначение лечения и его реализация

Лечебный процесс соотносится с состоянием добавочной почки, её функционированием и строением. Чаще всего врачи пытаются сохранить ее, то есть избежать нефрэктомии. При этом очень важно проводить контроль состояния органа. При поражении проводят обычное лечение, которое в некоторых ситуациях остается неэффективным.

Это важно! При условии, что патологии добавочной почки угрожают здоровью пациента и ухудшают работу основных, врач назначает организацию оперативного вмешательства.

Основные показания к нефрэктомии — это нефролитиаз, гидронефроз, пиелонефрит и т.п. Подбор лечения для ребенка, зависит от степени утраты функционирования добавочной почки и от клинических проявления поражения.

Если болевые ощущения, повышение показателей артериального давления отсутствуют, сохраняется работа почки, то в 40% случаев реализуется органосохраняющая операция или консервативное лечение при условии постоянного наблюдения за состоянием патологической почки.

(Пока нет )

Источник: http://TvoeLechenie.ru/urologiya/chto-takoe-dobavochnaya-pochka-kak-i-pochemu-ona-formiruetsya.html

Причины аномального развития почек: виды, симптомы и лечение

Добавочная долька почки

Аномалия почек или порок развития – общее понятие, под которое попадают различные заболевания.

Состояния при которых в органах мочевыделительной системы диагностируются патологические, количественные или дисплейные изменения.

Под понятие «аномалия» попадают различные изменения в структурном строении органов, чаще всего подобные изменения носят врождённый характер.

Общая информация

Заподозрить наличие у плода патологических изменений в процессе формирования парных органов можно еще на внутриутробном этапе развития. При проведении планового УЗИ на 13–15 неделе заметно наличие аномалий. В этот период женщина еще может прервать беременность.

Некоторые пороки сочетаются друг с другом, что негативным образом сказывается на состоянии плода и его развитии. В таком случае ребенок признается нежизнеспособным.

Если аномалии по тем или иным причинам были выявлены после рождения, то опасными считаются, если носят двухсторонний характер или сочетаются с другими пороками.

Если оценивать патогенез, то подобные состояния диагностируются у новорожденных в 30–40% случаев. Речь идет о доле аномалий почек, среди других врожденных пороках развития.

В педиатрии подобные изменения в строении органов считаются одними из самых распространенных. Поэтому их актуальность неоспорима.

Но если говорить об аномалиях мочевыделительной системы в целом, то они редко приводят к летальному исходу, только если был нарушен процесс фильтрации крови. При этом нарушения оказывают влияние на работу всего организма.

Причины возникновения

Существует несколько факторов, способных оказать влияние на процесс формирования почек, к таковым можно отнести:

  1. Инфекционные или воспалительные заболевания, которые мать перенесла в 1 триместре беременности.
  2. Системные заболевания (с поражением мочевыделительной системы или сырца), диагностированные у женщины в период беременности.
  3. Прием антибактериальных препаратов или ингибиторов АТФ.
  4. Неправильный образ жизни, наличие вредных привычек: курение, употребление алкоголя или наркотиков в период беременности.

Все это может оказать влияние на процесс эмбрионального формирования плода. Но если пороки сочетаются между собой, то причиной их возникновения считают генетические изменения.

Привести к появлению генетических изменений могут различные факторы, начиная с кровосмешения и заканчивая резус-конфликтной беременностью.

[attention type=red]

Обратить внимание стоит и на наследственный фактор, но подобная взаимосвязь в этом случае считается не решающей, а предрасполагающей. То есть если в семье есть люди с пороками развития органов мочевыделительной системы, то существует риск появления подобных аномалий у плода.

[/attention]

Но точно определить по каким причинам возникли пороки сможет только консультация с генетиком, проведение тщательного анализа заболеваний семьи и сбор необходимой информации.

Классификация и виды

Существует различные пороки почек, их существует несколько видов. Подобная классификация необходима для постановки диагноза и проведения качественной терапии.

Сращивание

Порок, при котором, оба органа соединены в одно целое, но при этом имеют собственные сосуды и отходы в мочеточники. Чаще подобная патология диагностируется у мальчиков, от общей массы детей, рожденных с аномалиями почек, составляет 14%.

Сращение сопровождается рядом характерных признаков и нередко имеет другие (сопутствующие) изменения в работе или состоянии парных органов.

К характерным признакам можно отнести:

  • боль в области поясничного отдела позвоночника;
  • нарушение оттока мочи;
  • специфические признаки пиелонефрита или гидронефроза.

Возникновение симптоматики обусловлено наличие другого заболевания, нефропатия при сращении развивается с:

Лечение заболевания проводится исключительно оперативным путем. Медикаментозная терапия при таком пороке развития выполняет вспомогательную функцию и направлена на устранение неприятных симптомов.

Мелкокистоз или поликистоз по инфантильному типу

Тяжелая патология, которая сочетается с поражением печени и желчных протоков. Дети, рождение с подобным пороком развития нежизнеспособны.

Если проводить вскрытие или делать УЗИ, то почки будут напоминать губку с мелкими порами. ИХ поверхность, структурные ткани и клубочковые, заменены кистозными образованиями.

Выполнять фильтрационную функцию органы не могут. В сочетании с поражением печени и при условии, что патологические изменения затронули оба органа сразу, ребенок или плод признается врачами неспособным к жизни.

Крупнокистоз по-взрослому образованию

При подобных патологических изменениях на поверхности органов обнаруживаются крупного размера кисты.

Они соединены здоровой тканью, почки могут функционировать, выполнять свою работу не в полном объёме.

Нередко порок р сочетается с поликистозом печени или поджелудочной железы. Наследуется по доминантному признаку.

Кисты имеют крупный размер, но наполнены прозрачным содержимым, в их полостях скапливается жидкость. В отсутствии адекватной терапии образования могут гноиться, вскрываться, перерождаться в абсцесс.

Дисплазия

Если не сочетается с другими патологическими изменения в тканях, то тяжелым пороком не считается, но в сочетании с гиперплазией и двухсторонним поражением значительно снижает жизнеспособность ребенка.

Патологические изменения затрагивают непосредственно ткани почек, при микроскопическом исследовании в них можно обнаружить частички хрящевой ткани, клубочковой, эмбриональной, нефробластомы.

Нередко наблюдается и стеноз (сужение) мочеточника, что затрудняет отток мочи.

Гипоплазия

Это врожденное уменьшение массы и размера органов, то есть, они плохо развиты и не соответствуют размерам плода или младенца.

Гипоплазия может носить односторонний или двухсторонний характер, при одностороннем типе течения у детей наблюдается викарная гипертрофия нормальной (здоровой) почки.

Аномалии количества

Агенезия — полное отсутствие 1 или 2 почек сразу. При этом изменения затрагивают и лицо ребенка: его нос широкий, надлобные доли выступают вперед, ушные раковины расположены низко. Рожденные с такой аномалией младенцы нежизнеспособны.

Аплазия односторонняя –младенец рождается с 1 парным органом, при этом у него отсутствует и 1 мочеточник, нередко и семявыводящий канал с этой же стороны. На жизнеспособность ребенка такая патология тяжелого влияния не оказывает.

Добавочная почка – наличие 3 органа, который имеет свое кровоснабжение, мочеточник, соединенный с мочевым пузырём. Третья почка располагается значительно ниже, она полностью функциональна, осуществляет свою работу, но зачастую имеет меньший размер.

Мочеточник при таком пороке может быть соединен с влагалищем или прямой кишкой, поэтому при мочеиспусканиях хорошо заметны «подсекания» мочи. Других жалоб не имеется, аномалия диагностируется случайно.

Удвоение почки — один из органов значительно увеличен в размерах, при этом хорошо заметна как верхняя, так и нижняя доля, разделение проходит по рубцу.

Другие пороки и аномалии

К таковым можно отнести изменения в расположении органов, то есть дистопия, она бывает:

  1. Подвздошная — с расположением органа в подводящей ямке, при условии, что сосуды отходят от общей артерии.
  2. Тазовая – орган располагается в малом тазу, между мочевым пузырем и прямой кишкой. Подобное расположение нарушает работу, как мочевого пузыря, так и прямой кишки.
  3. Торакальная – редкий порок развития, при котором почка располагается в грудной клетке, преимущественно с левой стороны.
  4. Перекрестная – когда 2 органа расположены в одной стороне и полностью функционируют.

Симптомы проявления

Существует несколько специфических признаков, которые помогают выявить наличие пороков развития или заподозрить определенные изменения в строении почек.

К специфической симптоматике можно отнести:

  • нарушение оттока мочи;
  • появление первых признаков пиелонефрита;
  • изменения в составе крови и мочи;
  • повышение уровня АД.

Многое зависит от того, какой именно прок наблюдается у младенца, если речь идет об измененном положении почки, то симптоматика может отсутствовать полностью.

Некоторые из аномалий развиваются настолько медленно, что первые признаки наличия изменений начинают беспокоить человека уже в довольно зрелом возрасте.

Стадии развития

На начальном этапе патологическая симптоматика отсутствует полностью. Ребенка ничего не беспокоит, родители самостоятельно не могут определить наличие порока развития, поэтому не подозревают о его существовании.

Позже, если состояние прогрессирует, нарушается отток мочи. Застой жидкости приводит к появлению признаков пиелонефрита: повышается температура тела, беспокоит боль в области поясницы, изменяется объем выделяемой мочи.

При более тяжелых аномалиях наблюдается: гематурия, протеинурия, задержка жидкости, повышение уровня АД, отечность тканей. Младенец плохо ест и развивается с отставанием.

Если пороки носят генетический характер и сочетают с другими изменения в организме, то велик риск поражения легких, головного мозга. Жизнеспособность младенца снижается, ему необходима трансплантация.

Методы терапии

Существует несколько вариантов воздействия на врожденные аномалии, в некоторых случаях, целесообразно применение медикаментозной терапии, в других же исправить ситуацию может только операция.

Медикаментозная терапия

Сращивание почек – если протекает без ярко выраженных признаков, то специфической терапии не требует. Пациент остается под наблюдением уролога, при выявлении камней или пиелонефрита проводиться адекватная терапия.

Поликистоз по-взрослому типу – медикаментозная терапия не эффективна, в силу понятных причин (рассосать кисты не представляется возможным)

Гипоплазия – медикаментозная терапия направлена на улучшение функции здоровой почки, разрабатывается в индивидуальном порядке, в силу сложности порока.

[attention type=green]

Проведение течения медикаментами допустимо только в том случае если 1 орган имеет нормальный размер и функционирует в полную силу.

[/attention]

Аплазия односторонняя – подразумевает соблюдение диеты и питьевого режима. Приема специфических препаратов не требуется.

Хирургическое вмешательство

При сращении, в случае если один из органов частично или полностью прекращает функционировать, проводят его удаление.

При поликистозе по-взрослому типу проводят пункцию со вскрытием полости кисты и удалением содержимого. Секрет при подозрении на онкологию может быть направлен на гистологическое исследование:

  1. Дисплазия – медикаментозное лечение не проводится в силу неэффективности, требуется срочная трансплантация, в период ожидания проводится гемодиализ.
  2. Гипоплазия – при появлении первых признаков пиелонефрита или сильном повышение уровня АД допустимо проведение нефроэктомии.
  3. Добавочная почка – при наличии необходимости орган удаляют, решение принимается в индивидуальном порядке, поскольку нефроэктомия – это сложная операция, взвешиваются дополнительные риски и вероятность развития осложнений.
  4. Тазовая дистопия – требуется удаление органа, поскольку он нарушает работу кишечника и мочевого пузыря, а также приводит к появлению неприятной симптоматики.

Народная медицина

При наличии у плода или младенца пороков подобная терапия не проводится в силу нулевой эффективности.

Осложнения и последствия

Аномалии редко приводят к тяжелым осложнениям, если они не сочетают с другими пороками. Изменения различного характера могут привести:

  • к отставанию ребенка в развитии;
  • к почечной недостаточности;
  • к развитию хронического пиелонефрита;
  • к нарушению оттока мочи;
  • к частым бактериальным или воспалительным заболеваниям.

Впрочем, последствия возникают только в том случае, если родители отказываются от терапии или операции. Если своевременно провести медикаментозное или хирургическое лечение, то риск развития тяжелых осложнений крайне невысок.

Профилактические меры

В рамках профилактических процедур стоит:

  • правильно питаться в период беременности;
  • регулярно посещать гинеколога и делать УЗИ;
  • не принимать антибактериальные препараты в качестве профилактики и без назначения врача;
  • избегать инфекционных и воспалительных заболеваний;
  • вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек.

К сожалению, современная медицина не может повлиять на генетический уровень развития плода, по этой причине при выявлении аномалий стоит проконсультироваться с генетиком. Сдать кровь на скрининг-тест и повторно сделать УЗИ.

Пороки развития почек в педиатрии встречаются весьма часто, но не стоит считать, что ребенок с подобным диагнозом – это инвалид с вероятностью в 100%.

Современная медицина позволяет с помощью различных методов избавить малыша от патологии. Это позволит ему в дальнейшем вести нормальный образ жизни, развиваться и ничем не отличаться (в плане физического развития) от сверстников.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/pochki/anomalii/simptomy-lecheniye-prognoz.html

Особенности добавочной почки: виды аномалии и причины возникновения

Добавочная долька почки

Появление новейших методов диагностики позволило обнаружить редкие патологии внутренних органов у человека. К ним в первую очередь относят аномалии мочеполовой системы. До появления ультразвукового исследования невозможно было узнать, бывает ли у человека 3 почки. Сейчас такой диагноз не является удивительным, и доподлинно известно, что у пациента может быть добавочная почка.

В большинстве случаев наличие трех почек у человека не оказывает негативного влияния на жизнедеятельность организма в целом. Но встречаются ситуации, когда дополнительный орган становится причиной опасных состояний.

Особенности аномалии

Во время внутриутробного развития у плода формируется две почки. Поэтому орган считается парным, и любые отклонения классифицируются как патология. Три почки являются аномалией и требуют регулярного врачебного контроля. К врожденным дефектам относят также удвоение мочеточников и лоханок.

Добавочный орган чаще всего располагается в области малого таза или поясничного отдела позвоночника. Размер и строение дополнительной почки могут быть полноценными, и она может нормально функционировать.

Но в некоторых случаях третья почка пассивна и не оказывает никакого влияния на организм. Хуже всего, когда в этом органе развивается заболевание, что влияет на здоровье пациента. Это происходит по разным причинам.

Дефекты мочеточников

Это обнаруживается чаще всего при обследовании по причине энуреза. Из-за неправильного расположения мочеточника, который может иметь вхождение не в мочевой пузырь, а во влагалище или прямую кишку, мочеиспускание становится неконтролируемым.

Это заставляет родителей ребенка обратиться с проблемой к врачу, тогда и находят дополнительный орган. Но мочеточник может быть нормальным и устьем входить в основной мочеточник или напрямую в мочевой пузырь. Для женщин такая патология более характерна, чем для мужчин.

Гидронефроз

Увеличение размеров органа из-за неполноценного отведения мочи. При таком нарушении медики не сохраняют почку.

Для дополнительного органа характерны любые воспалительные заболевания, которые поражают основные отделы системы мочевыделения. Поэтому при возникновении неприятных симптомов врачи рекомендуют удалить дополнительную почку.

Причины добавочной почки

На то, что у человека 3 почки, может ничто не указывать. Обычно эта патология обнаруживается на плановых осмотрах или при возникновении неприятных ощущений у пациента. Но современная медицина способна выявлять аномалии развития плода на ранних сроках беременности. Сложнее определить причину их возникновения.

Медики описывают несколько факторов, провоцирующих отклонения в развитии плода:

  • злоупотребление алкоголем, курением, токсическими веществами;
  • употребление системных лекарственных препаратов в период вынашивания ребенка;
  • неконтролируемый прием антибактериальных препаратов, средств для обезболивания;
  • дефицит витаминов в рационе матери;
  • воздействие ионизирующего излучения;
  • прием гормональных средств;
  • генетическая предрасположенность.

Выделяют два типа раздвоений:

  • увеличение количества некоторых отделов почки – лоханки, сосудов и так далее;
  • формирование полноценного функционирующего органа.

Встречаются случаи возникновения крупного по размеру органа, разделенного пополам. При этом одна часть без другой не функционирует.

В случае полного удвоения орган формируется со всеми структурными частями, то есть имеет мочеточник, лоханку.

Чем опасна аномалия

Из-за того, что добавочная почка часто не достигает нормального размера, человек не ощущает дискомфорта. Но в случае крупного размера органа или серьезных нарушений в строении пациент испытывает непривычные симптомы.

Обладатели трех почек могут столкнуться с рядом осложнений:

  • хроническим пиелонефритом;
  • гидронефрозом;
  • стенозом крупных сосудов;
  • новообразованиями различного генеза.

Каждое заболевание сопровождается болевыми ощущениями в области спины, плохим самочувствием и делает пациента зависимым от лекарств и регулярных процедур. В курс лечения всегда включают антибиотики, частое применение которых оказывает неблагоприятное влияние на организм человека в целом.

Гидронефроз при развитии патологического процесса может даже угрожать жизни больного. Развивается такое состояние очень быстро и переходит в хроническую стадию.

Хирургический способ лечения используют в случае обнаружения пиелонефрита, конкрементов, опухолей и так далее. Дополнительная почка может в таких случаях стать причиной нарушения оттока мочи, что приводит к гипертонии, анурии.

Эти заболевания сложно поддаются классической терапии. Поэтому очень важно обратиться к врачу при малейшем дискомфорте в области расположения дополнительного органа.

Клинические проявления

Добавочная почка длительное время может не давать о себе знать. Но при развитии патологического процесса начинает появляться дискомфорт. Для пациентов с тремя почками характерны основные жалобы:

  • незначительная боль в поясничном отделе, которая возникает периодически, но не становится постоянной;
  • ощущение тяжести в районе поясницы;
  • помутнение мочи;
  • небольшие уплотнения в области подреберья, легко пальпируемые, иногда при прикосновении к ним пациент испытывает боль;
  • лихорадка;
  • отеки мягких тканей;
  • тошнота и рвота;
  • аритмия;
  • чувство усталости даже при незначительных физических нагрузках.

У людей с тремя почками врачи отмечают частое повышение артериального давления, которое приводит к инсультам.

В детском возрасте, когда патология не причиняет никаких неудобств, достаточно провести терапевтическое лечение. Для предотвращения осложнений родителям рекомендуют регулярно сдавать анализы мочи ребенка, внимательно следить за его поведением и фиксировать любые изменения. Медики в большинстве случаев стараются сохранить добавочную почку.

Диагностика

Выявить 3 почки у человека при высоком уровне современных медицинских технологий просто. Методы диагностики, используемые при патологии:

  • пальпация;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • рентгенологическое обследование;
  • лабораторные анализы мочи и крови;
  • сцинтиграфия.

Аномалия выявляется при комплексном обследовании, а врачи получают информацию о функционировании всех сегментов органа и его влиянии на работу организма в целом. Систематический контроль помогает вовремя определить нарушения и приступить к лечению.

Когда необходимо лечение и как лечить

Человеку лечение не требуется, если добавочная почка нормально работает и не причиняет беспокойства. Необходимо лечение только в том случае, когда в органе развивается воспалительный процесс. После выявления проблем врач принимает решение о схеме и методах терапии пациента.

Во многих случаях справиться с инфекцией удается с помощью антибактериальных средств, назначают препараты из группы фторхинолов. При обнаружении конкрементов в добавочной почке врач рекомендует прием специфических лекарств, которые способствуют растворению камней и их выведению.

Таким пациентам рекомендовано проходить обследование не реже 1 раза в три месяца. Если состояние изменяется к худшему и показатели исследований это подтверждают, то ставится вопрос об удалении почки.

[attention type=yellow]

Хирургического метода лечения при нормальном функционировании органа врачи стараются избегать. Удаление показано только в тех случаях, если у больного тяжелая степень мочекаменной болезни или гидронефроза, которые провоцируют хроническую почечную недостаточность. Оперируют пациента в плановом порядке, проведя предварительные обследования и подготовку.

[/attention]

Одним из современных способов удаления почки считают лапароскопию. Этот метод менее травматичен для организма и позволяет уменьшить срок реабилитации. Осуществляется весь процесс специальными инструментами, введенными в брюшную полость через маленькие разрезы. Данный метод показан при отсутствии поражений сосудов.

Для контроля состояния дополнительного органа нужно регулярно обследоваться, а при обнаружении проблем выполнять рекомендации врача, чтобы избежать оперативного вмешательства.

В заключение

При диагностировании у человека третьей почки не стоит паниковать. В преимущественном большинстве случаев патология никак себя не проявляет и не оказывает негативного влияния на организм.

А при развитии воспалительного процесса может быть применена стандартная схема лечения почек. Пациенты при этом ведут обычный образ жизни, а систематические обследования помогают избежать серьезных осложнений.

Источник: https://propochki.info/bolezni-pochek/osobennosti-dobavochnoj-pochki

Удвоение почки у ребенка – что это, нужно ли лечить?

Добавочная долька почки

Удвоение почки у ребенка – это аномалия развития, при которой происходит увеличение количества паренхимы, сосудов почек, удваиваются чашечно-лоханочные системы и мочеточники.

При этом важно, чтобы измененный орган был покрыт одной фиброзной капсулой – оболочкой.

Следует отличать удвоение почек от добавочной, когда обнаруживается три почки у человека, расположенных обособленно друг от друга – каждая имеет свою капсулу.

Что это такое, чем грозит данная врождённая патология, как своевременно выявить, в каких случаях показано лечение – ответы на эти вопросы можно найти в статье.

Среди всех аномалий почек удвоение встречается приблизительно в 10% случаев. Наследуется заболевание по аутосомно-рецессивному признаку. Заболеваемость у женщин выше, чем у мужчин. В подавляющем большинстве случаев (около 90%) удвоение происходит только с одной стороны, в оставшихся 10% – справа и слева.

Патогенез

Раздвоение почек происходит в процессе эмбриогенеза, когда возникает две точки роста почки (при расщеплении мочеточникового зачатка) и, соответственно, раздваивается чашечно-лоханочная система. Характерным признаком удвоенной почки является наличие общей наружной оболочки.

Патологически изменённая почка имеет больший размер, по сравнению с нормальной, при этом две части органа отделяются друг от друга бороздой. Верхний сегмент значительно меньшего размера, занимает приблизительно треть почечной паренхимы, накопление и выведение мочи осуществляется верхней группой чашечек с отдельной лоханкой.

Нижний сегмент дренируется средней и нижней группой чашечек. Крайне редко встречается обратная картина: когда нижний сегмент меньше верхнего.

Различают несколько факторов риска, влияющих на возможность раздвоения почки:

  • причина, заложенная в генетически обусловленной предрасположенности;
  • влияние неблагоприятных факторов окружающей среды.

К последним относятся: задействованность на вредном производстве (к примеру, работа с источниками ионизирующего излучения), наличие вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем, прием наркотических препаратов), недостаток витаминов в тяжелой форме, лечение или прием медикаментов с тератогенным эффектом женщиной во время беременности.

Кровоснабжение удвоенной почки осуществляется с помощью автономных сосудов, отходящих от брюшного отдела аорты отдельно друг от друга или общим стволом, который разделяется перед почкой.

Существует деление удвоения почки у ребенка, в основе которого лежит количество мочеточников: полное и неполное.

При полном варианте от почки отходит два мочеточника, каждый из которых открывается в мочевом пузыре самостоятельным устьем, патология обозначается как ureter duplex.

В случае неполного удвоения происходит слияние мочеточников до впадения в мочевой пузырь – ureter fissus. Мочеточники располагаются близко друг к другу, по ходу имеют два перекреста.

Может ли быть 4 чашечно-лоханочные системы? Да, аномалия бывает одно- и двусторонней: удвоение левой почки и правой почки.

Лечение

Удвоение почки без функциональных нарушений не требует какого-либо лечения. В случае развития пиелонефрита, мочекаменной болезни, гидронефроза терапия направлена на устранение воспалительного процесса и восстановление нормального пассажа мочи.

В некоторых случаях, в том числе при развитии осложнений, показано хирургическое лечение:

  • при неполном удвоении и развитии уретерогидронефроза выполняется геминефруретрэктомия, в том числе, малоинвазивными методами;
  • при анатомической и функциональной недостаточности возможно назначение нефрэктомии;
  • при пузырно-мочеточниковом рефлюксе из-за неполноценности устьев накладывают различные виды анастомозов.
  • при наличии кистозного вдавления в стенке мочевого пузыря (уретероцеле) – иссечение полости.

Выбор лечебной тактики у детей, особенно у младенцев зависит от сохранности функционирования патологически изменённого сегмента почки. Если объем функций составляет до 90%, то показаны операции с сохранением органа: дробление конкрементов, антирефлюксные вмешательства. Удаление почки производится при полном отсутствии работающих отделов в обоих сегментах.

Заключение

Удвоенная почка – аномалия развития, которая может повлечь за собой серьезные последствия, представляет важную проблему в случае присоединения приобретенных заболеваний. Причины возникновения аномалии у людей, имеющих двойную почку, различные, но все носят врождённый характер.

Является фактором риска возникновения хронической патологии мочевыводящих путей с нарушением уродинамических процессов, и влечет за собой развитие функциональной недостаточности разной степени выраженности: от относительно лёгкого ухудшения качества жизни до инвалидизации пациентов.

Своевременная диагностика этой патологии и профилактика развития вторичных заболеваний позволяет снизить смертность в детском и зрелом возрасте.

[attention type=red]

В то же время при сохранении нормальной функции сдвоенная почка не представляет из себя ничего страшного, и человек проводит активную полноценную жизнь.

[/attention]

Источник: https://zdravpochka.ru/zabolevaniya/u-rebenka-udvoenie-pochki-razdvoenie-tri-3.html

Будь здоров
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: