Дореактивный период в течении отморожения включает время

Содержание
  1. Дореактивный период в течении отморожения включает время
  2. Первые симптомы обморожения
  3. Периоды и степени обморожения
  4. Дореактивный период обморожения и первая помощь
  5. Что такое отморожение: виды, классификация и лечение
  6. Что такое отморожение по МКБ 10
  7. Классификация степеней, признаки и симптомы
  8. Что такое дореактивный период отморожения
  9. Какие части тела чаще всего подвергаются отморожению
  10. Лечение и профилактика отморожений
  11. Ответы к тесту: Степени ожога, признаки
  12. Тестовый вопрос: В ожоговой ране отмечается снижение концентрации:
  13. Тестовый вопрос: Из местных симптомов для ожога I степени характерно все, кроме:
  14. Тестовый вопрос: Из местных симптомов при ожоге II степени отмечаются все, кроме:
  15. Тестовый вопрос: Исключите неверно указанную стадию течения ожоговой болезни:
  16. Тестовый вопрос: Для ожогового шока характерно:
  17. Тестовый вопрос: При ожоговом шоке наблюдается все, кроме:
  18. Тестовый вопрос: Объем первой помощи при ожогах предполагает все, кроме:
  19. Тестовый вопрос: При химических ожогах объем первой помощи I включает все, кроме:
  20. Тестовый вопрос: На месте происшествия пострадавшему в состоянии клинической смерти от воздействия электрического тока показаны все мероприятия, кроме:
  21. Тестовый вопрос: Основной причиной дегенеративных изменений и некроза тканей при холодовой травме является:
  22. Тестовый вопрос: Дореактивный период в течении отморожения включает время:
  23. Тестовый вопрос: Реактивный период в течении отморожении включает время:
  24. Тестовый вопрос: К местным инфекционным осложнениям отморожении относится все, кроме:
  25. Тестовый вопрос: Из инфекционных осложнений отморожении могут встречаться все, кроме:
  26. Тестовый вопрос: Что недопустимо при оказании первой помощи пострадавшему от холодовой травмы?
  27. Тестовый вопрос: По инфицированности выделяют раны:
  28. Характерные симптомы в дореактивном и реактивном периоде отморожения
  29. Периоды обморожения
  30. Как низкие температуры влияют на организм
  31. Что нужно и чего нельзя делать в дореактивном периоде
  32. Какие осложнения проявляются в реактивном периоде
  33. Лечение в реактивном периоде
  34. Дореактивный период отморожения симптомы

Дореактивный период в течении отморожения включает время

Дореактивный период в течении отморожения включает время

Клиническое течение обморожения вне зависимости от степени холодового поражения четко подразделяется на два этапа – это дореактивный и реактивный периоды. Первый относится к самому процессу воздействия низких температур на ткани, второй же запускается после начала отогревания пораженных локализаций.

Какова симптоматика обоих периодов отморожения? Как проводить первую помощь и лечиться в дореактивной и реактивной стадии? Насколько серьезны осложнения обморожения и можно ли избавиться от последствий в домашних условиях? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

В статье вы узнаете все про периоды обморожения и первую помощь при травме.

Первые симптомы обморожения

Обморожение зачастую проявляется у человека с субъективной точки зрения внезапно, однако если вовремя обратить внимание на первичные проявления патологии, то можно значительно уменьшить риски формирования более высокой степени холодового поражения.

К первым симптомам отморожения, вне зависимости от его степени и вида, относят:

  • Снижение подвижности конечностей и отдельных частей тела. Мягкие ткани и эпителий быстро теряют тепло, кровь плохо приливает к ним, что провоцирует как местное, так и общее снижение подвижности. В первую очередь симптом проявляется на нижних и верхних конечностях, после чего затрагивает иные зоны тела;
  • Уменьшение или исчезновение чувствительности. Из-за патологического влияния холода обратная связь мозга и рецепторов значительно замедляется, а иногда прерывается вовсе, что влечет за собой ухудшение, частичное либо полное исчезновения тактильных ощущений;
  • Жжение. Этот симптом является «пограничным разделом» между дореактивным и реактивным периодами обморожения. Он формируется сразу после начала оттаивания и предшествует болевому синдрому и иным патологиям;
  • Изменение оттенка кожных покровов. Они, в зависимости от степени холодового поражения, приобретают бледный, мраморный, синюшный или черный цвет.

Периоды и степени обморожения

В общей классификации, современная медицина подразделяет обморожение на 2 этапа:

  • Дореактивный. Так называемый скрытый период, характеризующейся непосредственным влиянием низких температур на кожные покровы и ткани. Симптоматика здесь выражено слабо (человек ощущает лишь снижение подвижности и исчезновение чувствительности пораженных локализаций), однако проявления отморожения зачастую совмещаются с общим переохлаждением организма и соответствующим снижением базовых жизненных показателей – пульса, артериального давления, дыхания и так далее;
  • Реактивный период. Временной срок между началом отогревания и переходом в стадию стабилизации. Именно в этот период возникают наиболее острые симптомы обморожения, происходит повреждения тканей и иные патологии. Длительность реактивного периода – до 10 дней, после чего состояние пострадавшего стабилизуется, и он идёт на поправку.

В клинической практике отморожения чаще подразделяют на 4 степени:

  • 1 степень. Возникает на фоне непродолжительного влияния холода. Кожные покровы бледнеют, после согревания имеют выраженную гиперемию с повышенной болезненной чувствительностью. Легкий отек в реактивном периоде дополняется шелушением кожных покровов, полное выздоровление наступает через 5-7 дней без негативных последствий;
  • 2 степень. Характеризуется более серьезным холодовым поражением. Кожные покровы приобретают легкий мраморный оттенок, после оттаивания на них образуются пузыри геморрагического типа, страдают ногти на конечностях, однако заживление происходит без рубцов и грануляций, в среднем занимает около 2 недель;
  • 3 степень. Глубокое поражение холодом мягких тканей. Кожа имеет багрово-синюшный оттенок, процессы некроза захватывают всю верхнюю дерму вплоть до подкожной клетчатки и частично – мягких тканей, что приводит со временем к формированию множества грануляций и рубцов. На эпителии явно видны в большом количестве волдыри с кровянистым содержимым, сроки выздоровления затягиваются до 1-2 месяцев;
  • 4 степень. Самая глубинная стадия обморожения, граница которой проходит в районе суставов и костей. В реактивной фазе быстро развивается большой отек, поражение массово распространяется от крайних точек конечностей до их проксимальных отделов. В местах точных локализаций наблюдается тотальный некроз мягких тканей, в близлежащих областях происходят необратимые дегенеративные процессы. Прогноз по выздоровлению – неблагоприятный, лечение и восстановление может занимать до 3 месяцев.

Подробнее про степени обморожения можно узнать здесь.

Дореактивный период обморожения и первая помощь

Как было сказано выше, под дореактивным периодом отморожения врачи подразумевают временные сроки между началом процесса холодового поражения и стартом отогревания кожных покровов и мягких тканей.

Рассмотрим, какие симптомы характерны для дореактивного периода отморожения.

Симптоматика этого этапа выражена слабо ввиду существенного переохлаждения частей тела и ингибиции обменных процессов в тканях, периферических сосудах и прочих элементах, системах организма, подвергшихся влиянию низких температур. В отдельных случаях проблемные локализации могут даже подвергаться оледенению с полной «заморозкой» их базовых функций.

Подробнее про оказание первой помощь можно узнать здесь.

Какую же первую доврачебную помощь можно оказать потерпевшему от обморожения, чтобы минимизировать риски развития осложнений в реактивный период?

  • Полное прекращение контакта с холодом. Чем дольше человек находится в неблагоприятных для себя погодных условиях, тем выше потенциальная степень обморожения, соответственно пострадавший должен быть оперативно доставлен в теплое помещение. После транспортировки его рекомендуется переодеть в сухие вещи, вплоть до нижнего белья;
  • Борьба с переохлаждением. Помимо обморожения, человек на морозе часто получает и общее переохлаждение. Если пострадавший находится в полном сознании и имеет не нарушенные рефлексы (особенно глотательный), то обязательно дайте ему теплое питьё и еду с температурой не выше 35 градусов по Цельсию;
  • Индуцирование отогревания. Искусственное отогревание возможно только в случаях 1 стадии отморожения. Проводить его необходимо медленно, поступательно поднимая температуру путем различных методик. Наиболее популярные схемы – отогревание в теплой ванне (40 минут с поднятием температуры воды от 25 до 37 градусов), натирания мягкой натуральной сухой тканью, согревающий массаж;
  • Постельный режим. Обязателен для всех видов обморожений. Пострадавшего помещают под плотное одеяло, пораженные конечности и части тела размещаются на дополнительных подушках;
  • Теплоизолирующая повязка. Необходима при 2 и 3 стадии обморожения, когда запрещено искусственное согревание. Применяется как средство, замедляющее слишком быстрое оттаивание пораженных областей. Состоит из слоёв ваты и марли.

Источник: https://app-n.ru/info/doreaktivnyj-period-v-techenii-otmorozhenija/

Что такое отморожение: виды, классификация и лечение

Дореактивный период в течении отморожения включает время

Отморожение – это онемение покровов и снижение чувствительности, по которым можно распознать опасное состояние у пострадавшего. Если в морозные дни переохладились на сильном ветре, и состояние не улучшилось дома, немедленно обратитесь в больницу. Изучив особенности этого вида травматизма, можно избежать последствий.

Что такое отморожение по МКБ 10

Когда ткани находятся под воздействием холодного воздуха, то анатомические структуры могут повреждаться. Длительное понижение температуры приводит к омертвению органов. По коду МКБ-10 холодовой ожог рассматривается в Х31. Поверхностные обморожения относят к Т33, с тканевым некрозом – в Т34, неуточненные и захватывающие несколько областей тела – в Т35.

Артериальные спазмы вызывают патологические изменения в пораженной зоне. При недолгом нахождении на холоде, будут повреждены только поверхностные сосуды.

Продолжительное и высокоинтенсивное воздействие ведет к длительному сосудистому спазму, с последующей гибелью костей и мягких тканей. Течение отморожения имеет периоды:

[attention type=yellow]

Первый дореактивный период характеризуется нечувствительностью отмороженной области, бледностью. Онемение и одеревенение – основные жалобы пациента. Беспокоят боли в голеностопных и икроножных мышцах.

[/attention]

Реактивный период начинается, когда отмороженный участок согревают. Боль несет интенсивный характер, пациент жалуется на жар и жжение. Отечности и изменение цвета кожи свидетельствуют об окончании «скрытого» процесса.

Другие локализации – нос, щеки, уши – отморозить можно только при высокой влажности в сочетании с сильным ветром. Переохлаждение чаще грозит людям, которые находятся под воздействием алкоголя или во время эпилептического приступа. Причины, способствующие отморожению:

  • обезвоживание;
  • нарушение функций мозга, кровообращения;
  • психические отклонения;
  • наркотическое воздействие.

Наибольшей опасности подвергаются пожилые пациенты и дети.

Прохождение армейской службы в северных регионах может привести к повреждению покровов дермы вследствие сильных морозов.

Классификация степеней, признаки и симптомы

Исходя из глубины поражения тканей, существует классификация отморожений. Четыре степени травм характеризуют состояние пациента и сложность обморожения. На первой стадии наблюдается синюшность кожи после согревания, отек пораженной зоны. Через неделю консервативного лечения покров восстанавливается. Иногда появляются осложнения в виде цианоза и чувствительности к морозу.

На второй стадии признаки отморожения – омертвение эпителия и появление пузырей. Поскольку ростковый слой кожи не повреждается, то в течение двух недель можно ожидать выздоровления и эпителизации раненых поверхностей.

Ярко выраженный отек тканей и пузыри с геморрагической жидкостью – признаки третьей степени холодового ожога. Вскрытие и последующее удаление дермы приводит к обнажению нежизнеспособного слоя с утратой чувствительности. Некроз распространяется на полную глубину кожного покрова.

Заживление происходит через рубцевание и грануляцию. При утрате ногтевых пластин возможна деформация отрастающих. Раневые дефекты устраняют путем маскировки аутодермотрансплантатами.

Опасная степень поражения ведет к развитию сухой пальцевой и влажной гангрены проксимально располагающихся участков. Продолжительное холодовое воздействие и тканевая гипотермия приводят к омертвению. Спустя 2-3 недели завершается демаркация, а самопроизвольное отторжение омертвевших тканей может занять месяцы.

Что такое дореактивный период отморожения

При холодовых травмах изменения могут быть местными и общими. Поверхностные обморожения 1-2 степени не требуют много времени для восстановления и заживают без рубцов. Раны глубоких поражений оставляют шрамы.

Неизбежным исходом отморожения 4 степени является  ампутация конечностей.

При дореактивном периоде невозможно самостоятельно выявить глубину поражения. Необходимо обратиться в медицинское учреждение.

Чтобы выбрать адекватное медикаментозное лечение, важно определить тяжесть травмирования еще в дореактивный период. Основными симптомами являются:

  • мраморность кожи;
  • деревянистость пораженной зоны;
  • невозможность совершения движений межфаланговыми сочленениями;
  • «ползающие» мурашки.

Прогнозировать заживление помогут современные клинические методы диагностики, независимо от степени. Часто используется капилляроскопия и реовазограмма для просматривания капилляров. Ангиография показывает сужение сосудов и отсутствие наполнения артерий в пальцах. При термографии можно отследить общую динамику изменения жизнеспособности тканей в пораженной области.

Какие части тела чаще всего подвергаются отморожению

Выступающие части тела – пальцы рук, нижние конечности, лицо, и уши – подвержены действию морозов. До наступления годовалого возраста у детей не развит центр терморегуляции, их надо одевать теплее. Из-за улучшенного кровоснабжения голеней и предплечий, необратимые изменения не распространяются далее лучезапястного и голеностопного сочленений.

В силу повышенной воздушной влажности теплопроводность одежды и кожного покрова увеличивается, ускоряя теплопотери. Употреблять алкоголь для согревания – неправильно, расширение сосудов ведет к дальнейшей тепловой утрате организма. Нельзя растирать конечности снегом: это приведет к микротрещинам и последующим нагноениям на пораженном участке.

Лечение и профилактика отморожений

Профилактика, уход и оказание доврачебной помощи поможет сохранить здоровье пострадавшего. Прежде всего, эвакуируйте больного в теплое помещение, снимите одежду и обувь, ведь материал охлажден и не даст согреться. Пораженный участок разотрите, чтобы вызвать кровоприлив.

Ноги поместите в воду двадцатиградусной температуры и медленно нагревайте ее до +36. Холодные растирания опасны, так как могут усугубить ситуацию. Использовать горячую воду сразу нельзя, иначе погибнет много тканевых клеток. Горячий напиток способствует появлению тепла внутри. Можно дать пострадавшему выпить чай, бульон, кофе.

При замерзании тело укутывают ватой, термоодеялом или фольгой. Вмешательство в виде термоизолирующей повязки на рану очень эффективно. Несколько слоев марли, ватина, поролона с фольгированной прокладкой помогут восстановить чувствительность.

Медленный отогрев изнутри сохранит жизнеспособность эпителия. В домашних условиях конечности располагают в приподнятом положении, чтобы предотвратить застой лимфы и снизить интенсивность отечности.

Лечить обморожения следует с помощью таких средств:

  • спазмолитики;
  • антигистаминные препараты;
  • НСПВ;
  • витамины.

Включить болеутоляющие медикаменты необходимо для скорого снятия спазмов периферических сосудов. Такие препараты, как дюспаталин, дротаверин и папаверин помогут восстановить тепло крови при заболевании.

Нестероидные противовоспалительные снизят интенсивность воспалительного процесса. Данная группа лекарств используется в течение недели. Аспирин, Кетанов, Нимесулид подходят как нельзя лучше. Супрастин, Зиртек активируют иммунитет, а витамин С укрепит стены сосудов.

Глубокие обморожения требуют хирургического вмешательства. Быстрое удаление нежизнеспособных тканей позволит предотвратить летальный исход и осложнения.

[attention type=red]

Комплекс дерматомии в виде ампутации, некрэктомии помогает максимально сохранить объем здоровых тканей. На этапе восстановления эпителия применяют лечебные мази.

[/attention]

Пациент находится в стационаре под контролем медицинского персонала до полного восстановления.

Клинический контроль больного помогает сделать выздоровление быстрым. Такие процедуры, как вакуум-дренаж, оксигенация, периневральные блокады, УВЧ используют в реактивный период. Общими рекомендациями, защищающими от переохлаждения, является ношение качественной сухой одежды и не тесной обуви.

Своевременный режим питания уменьшит теплопотери в холодное время года. Увеличьте источники углеводов и жиров в меню: мясо, сало, картофель, рис. Также нужно мазать поврежденные покровы лечебными мазями для скорого заживления.

Соблюдение всех рекомендаций и первая неотложная помощь помогут избежать неприятных последствий при отморожении.

Статья проверена редакцией

Источник: https://BezTravmy.ru/obmorozhenee/chto-eto.html

Ответы к тесту: Степени ожога, признаки

Дореактивный период в течении отморожения включает время

Итоговое тестирование по теме степени ожога, признаки. В тесте охватываются вопросы тесно связанные с разделами травма, ожог, рана. Здание предназначено для выявления усвоенных знаний у студентам по учебным дисциплине медицина.

Всего в тесте 17 вопросов, на которые требуется дать правильный ответ. Специалисты нашей компании, уже отметили верные ответы, поэтому с подготовкой к предстоящему зачету у вас не должно возникнуть проблем.

Если же у вас остались какие-то вопросы, то вы можете написать нам в чат или позвонить на горячую линию. Консультация проводиться бесплатно.

Выберите правильный ответ:

[неверно] 9%; [неверно] 18 %; [неверно] 27 %;

[верно] 36 %;

[неверно] 45 %.

Тестовый вопрос: В ожоговой ране отмечается снижение концентрации:

Выберите правильный ответ:

[неверно] молочной кислоты;

[верно] небелкового азота;

[неверно] ионов калия; [неверно] ионов кальция; [неверно] биологически активных веществ.

Тестовый вопрос: Из местных симптомов для ожога I степени характерно все, кроме:

Выберите правильный ответ:

[неверно] гипертермии; [неверно] болезненности; [неверно] покраснения; [неверно] отека;

[верно] гипестезии.

Тестовый вопрос: Из местных симптомов при ожоге II степени отмечаются все, кроме:

Выберите правильный ответ:

[неверно] болезненности; [неверно] гиперемии; [неверно] пузырей; [неверно] отека;

[верно] гипестезии.

Тестовый вопрос: Исключите неверно указанную стадию течения ожоговой болезни:

Выберите правильный ответ:

[неверно] ожоговый шок; [неверно] острая токсемия; [неверно] острая почечная недостаточность; [неверно] септикотоксемия или сепсис; [неверно] реконвалесценция.

Тестовый вопрос: Для ожогового шока характерно:

Выберите правильный ответ:

[неверно] слабо выраженная эректильная фаза; [неверно] ярко выраженная эректильная фаза;

[верно] отсутствие торпидной фазы;

[неверно] повышение ЦВД; [неверно] увеличение ОЦК.

Тестовый вопрос: При ожоговом шоке наблюдается все, кроме:

Выберите правильный ответ:

[неверно] гемоконцентрации;

[верно] олиго- или анурии;

[неверно] повышения относительной плотности мочи; [неверно] азотемии, протеинемии, гемоглобинемии; [неверно] увеличения ОЦК.

Тестовый вопрос: Объем первой помощи при ожогах предполагает все, кроме:

Выберите правильный ответ:

[неверно] введения обезболивающих; [неверно] наложения сухой асептической повязки; [неверно] наложения мазевой повязки; [неверно] профилактики асфиксии при ожоге верхних дыхательных путей;

[верно] организации доставки в лечебное учреждение.

Тестовый вопрос: При химических ожогах объем первой помощи I включает все, кроме:

Выберите правильный ответ:

[неверно] промывания проточной водой; [неверно] обработки нейтрализующими растворами;

[верно] обезболивания;

[неверно] наложения мазевой повязки; [неверно] организации доставки пострадавшего в лечебное учреждение.

Тестовый вопрос: На месте происшествия пострадавшему в состоянии клинической смерти от воздействия электрического тока показаны все мероприятия, кроме:

Выберите правильный ответ:

[неверно] искусственной вентиляции легких; [неверно] закрытого массажа сердца; [неверно] введения в полость сердца 6–7 мл 7,5% раствора калия хлорида; [неверно] дефибрилляции сердца;

[верно] трахеотомии.

Тестовый вопрос: Основной причиной дегенеративных изменений и некроза тканей при холодовой травме является:

Выберите правильный ответ:

[неверно] плазмопотеря; [неверно] паралич нервных окончаний; [неверно] дисфункция мышц;

[верно] нарушение кровотока;

[неверно] прекращение потоотделения.

Тестовый вопрос: Дореактивный период в течении отморожения включает время:

Выберите правильный ответ:

[неверно] непосредственного воздействия холода;

[верно] от начала действия холода до согревания;

[неверно] согревания; [неверно] после восстановления температуры тела; [неверно] от начала действия холода до отторжения струпа.

Тестовый вопрос: Реактивный период в течении отморожении включает время:

Выберите правильный ответ:

[неверно] непосредственного воздействия холода;

[верно] от начала действия холода до согревания;

[неверно] согревания; [неверно] после восстановления температуры тела; [неверно] от начала действия холода до отторжения струпа.

Тестовый вопрос: К местным инфекционным осложнениям отморожении относится все, кроме:

Выберите правильный ответ:

[неверно] лимфангита, лимфаденита; [неверно] тромбофлебита; [неверно] абсцесса, флегмоны;

[верно] гидраденита;

[неверно] рожи.

Тестовый вопрос: Из инфекционных осложнений отморожении могут встречаться все, кроме:

Выберите правильный ответ:

[неверно] сепсиса; [неверно] столбняка; [неверно] анаэробной инфекции;

[верно] лепры;

[неверно] остеомиелита.

Тестовый вопрос: Что недопустимо при оказании первой помощи пострадавшему от холодовой травмы?

Выберите правильный ответ:

[неверно] растирание теплой чистой рукой; [неверно] растирание мягкой тканью;

[верно] растирание снегом;

[неверно] обработка согретых участков спиртом; [неверно] наложение теплоизолирующей повязки.

Тестовый вопрос: По инфицированности выделяют раны:

Выберите правильный ответ:

[неверно] гнойные, асептические, отравленные; [неверно] асептические, скальпированные, гнойные; [неверно] укушенные, свежеинфицированные, асептические; [неверно] чистые, свежеинфицированные, зараженные;

[верно] гнойные, свежеинфицированные, асептические.

Источник: http://xn--d1aca5absbidce4b.xn--p1ai/stati/test-otvet-meditsina-61.html

Характерные симптомы в дореактивном и реактивном периоде отморожения

Дореактивный период в течении отморожения включает время

Обморожение случается не только в экстремальных условиях. Его можно заработать на продуваемой транспортной остановке даже в небольшой мороз.

Риск получить низкотемпературный ожог возрастает при сосудистых болезнях, недоедании, курении, присутствии в организме алкоголя, из-за недостаточно теплой одежды и обуви.

Если прохожий в холодную погоду стал бледным, заторможенным, значит, он сильно промерз и нуждается в неотложной помощи.

Периоды обморожения

Способность организма реагировать на внешние и внутренние изменения называют реактивностью. В дореактивном периоде отморожения происходит окоченение или оледенение тела. Для этой стадии характерны 4 степени.

  1. Кожа на некоторых участках стала бледной, онемевшей из-за недостаточного притока крови. Но после согревания все ограничивается покраснением, небольшой отечностью, чувствительностью при касании. Период восстановления занимает не больше недели, сопровождается отшелушиванием, как при солнечном ожоге.
  2. Дерма подверглась более продолжительному замерзанию. Равномерную бледность сменяют белые точечные локации, напоминающие мрамор. Именно в этих местах при оттаивании нальются пузыри с примесью крови. До выздоровления пройдет не менее 2 недель. Если пострадали ногти, то еще полгода они будут слабыми, замедлится их рост.
  3. Промерзание кожи углубилось до слоя природного теплоизолятора — жировой клетчатки. Холод подбирается к мягким тканям. Дерма становится отечно-синюшной, багровой. Это свидетельствует о начальных некрозных изменениях. После оттаивания образуются геморрагические (кровянистые) волдыри, которые покроются струпьями, а после заживления оставят рубцы. Процесс исцеления может затянуться до 2 месяцев.
  4. Морозное окоченение достигает границ суставов и костей. Человек впадает в сонливое состояние, он уже не чувствует холода.

С момента оттаивания тело начинает отвечать болезненной реакцией. Когда появляется жжение кожи, настал реактивный период обморожения. Медики выделяют на него 10 суток. За этот срок проявятся все нарушения, вызванные холодом.
Если через 10 дней состояние больного стабилизируется, то можно ждать благополучного выздоровления.

Степень окоченения и риска осложнений определяют по совокупности характерных симптомов в дореактивном и реактивном периодах.

Как низкие температуры влияют на организм

Пребывание в холодной среде вызывает спазм сосудов, снижает скорость прохождения нервных импульсов. Кровоток замедляется, повышается вязкость крови, и кровяные тельца склеиваются в тромбы.

Эндотелий, выстилающий внутренность сосудов, становится толще, закрывая просвет. Постепенно происходит некроз — отмирание тканей, оставленных без кислорода и питания.

В первую очередь от холода страдают выступающие участки тела, конечности.

Чтобы не допустить фатальных изменений, пострадавшего нужно срочно доставить к врачу.

Что нужно и чего нельзя делать в дореактивном периоде

Человека, который замерз до окоченения 2—4 степени, необходимо как можно быстрее транспортировать в клинику. Будет намного лучше, если процесс отогревания начнется под наблюдением врачей.

Если случилась криотравма 1 степени или приходится ожидать приезда скорой помощи, нужно выполнить следующие действия:

  • Увести пострадавшего в теплое (но не жаркое) помещение. Процесс отогревания должен проходить медленно.
  • Осторожно снять промерзшую одежду, переодеть в сухое до нательных вещей.
  • Пострадавшего, который свободно дышит и в состоянии глотать, напоить чуть теплой водой, чаем (не выше 35 °С).

При 1 степени обморожения можно прибегнуть к отогревающим процедурам. Самый доступный метод — теплая ванна. Начинают с +25 °C, доводя за 40 минут до 37 °C. Затем осторожно, чтобы не повредить кожу, обтирают пострадавшего насухо и делают мягкий массаж, разгоняющий кровь. Больного укладывают в постель на несколько дней, накрывают теплым одеялом, под конечности подкладывают подушки.

При глубоком обморожении важно замедлить процесс оттаивания. Криотравмы 2—3 степени накрывают повязками, защищающими от тепла — несколько слоев ваты и ткани (широкого бинта). Для 4 степени термоизоляцию делают толще, дополняя слоем полиэтилена, резины.

Эти простые действия проверены годами. Но существуют народные способы, которые могут только навредить:

  • растирание снегом может травмировать до крови замерзшую кожу, открыть доступ гнойным инфекциям;
  • жирные и другие мази, кремы, спиртовые средства не принесут облегчения, но исказят клиническую картину;
  • горячие ванны, жаркое пламя камина ускоряют оттаивание поверхностных слоев, загоняя холод в глубокие ткани;
  • алкоголь может и согреет на короткое время, но затем вызовет спазм сосудов.

Для обмороженных людей с ожогом 2—3 степени каждая минута без врачебной помощи обернется тяжелыми последствиями. При непрофессиональных попытках вылечить пострадавшего с 4-й степенью у него отнимают последние шансы выжить. Происходит следующее:

  • блокирование кровообращения и лимфотока привело к обширному некрозу мягких тканей, стенок сосудов;
  • кожа чернеет, нарастает отечность;
  • продукты распада попадают в кровяное русло, создавая условия для сепсиса (заражения);
  • затухают процессы жизнедеятельности в сопредельных зонах.

Только своевременная квалифицированная помощь дает возможность крепкому организму выкарабкаться месяца за 3—4.

Какие осложнения проявляются в реактивном периоде

С момента начала отогревания дают о себе знать все последствия обморожения острого и хронического характера.

  1. Бактериальные инфекции. Внедряются в организм из-за нарушения кожных покровов и ослабленного иммунитета.
  2. Рубцы. Остаются после 3—4 степени из-за необратимых изменений эпителия. В тяжелых случаях некроз обнажает мягкие ткани, и требуется кожная пластика.
  3. Дисфункция печени, почек. Происходит в результате нарушения метаболизма, кровоснабжения, интоксикации продуктами распада тканей, насыщения организма лекарственными препаратами.
  4. Гангрена. Обширное отмирание тканей и сосудистой сетки при 3 и 4 степени. Ввиду необратимости процесса гангренозные участки подлежат ампутации.
  5. Сепсис. Тяжелое отравление организма продуктами распада, попавшими в кровоток. Без неотложной квалифицированной помощи высок риск летального исхода.

К осложнениям добавляются признаки нарушения сосудисто-сердечной, мозговой деятельности, воспаление органов дыхания, репродуктивной системы.

Отдаленные последствия криотравмы чреваты нейротрофическими процессами в виде незаживающих язв, неврита (воспаления нервных волокон с потерей чувствительности отдельных участков кожи), гиперкератоза (ороговения дермы). На долгие годы кожа становится ознобленной, то есть отечной, болезненной, раздраженно красной, а при надавливании — синюшной.

Для костно-суставных тканей опасны артроз (воспаление), контрактура (ограниченность движений), остеомиелит (бактериальный гнойный процесс, приводящий к отмиранию костной материи).

Лечение в реактивном периоде

Чтобы вернуть функции кожных покровов, органов и систем к нормальному состоянию, проводится консервативная терапия, физиопроцедуры, операции.

При 1 степени промерзания назначения минимальны: это противовоспалительные и антисептические мази, кремы местного применения.

В течение недели-двух их наносят на чувствительные зоны, чтобы ускорить заживление кожи, не допустить проникновения инфекции через микротрещинки. Местные средства успокаивают зуд, раздражение от шелушения.

Для пациентов со 2 степенью предусмотрен амбулаторный курс:

  • обработка и вскрытие волдырей;
  • наложение повязок с антибиотическими, противомикробными и противогнойными средствами, которые подсушивают пузыри, заживляют ранки;
  • назначение внутрь болеутоляющих, противовоспалительных нестероидных медикаментов, антибиотиков.

Третья и четвертая степени требуют госпитального режима и расширенного комплекса медикаментов:

  • сильные антибиотики;
  • спазмолитики, сосудорасширяющие препараты для нормализации тонуса сосудов и улучшения кровотока;
  • ангиопротекторы для восстановления и укрепления стенок сосудов;
  • антикоагулянты и антиагреганты для разжижения крови, защиты от тромбов;
  • анальгетики и наркотические средства для снятия сильных болей;
  • антигистамины для предотвращения аллергических реакций;
  • средства детоксического профиля для выведения продуктов распада.

Параллельно проводятся физиопроцедуры:

  • вакуумный дренаж и обсушка ран;
  • воздействие высоким атмосферным давлением в кислородных камерах;
  • УВЧ;
  • электрофорез;
  • ультразвуковая обработка кожи и другие.

Если необходимо определить глубину некрозных процессов, если не удалось остановить гангрену, сепсис, медики прибегают к хирургическому вмешательству.

Источник: https://kozhainfo.com/obmorozhenie/doreaktivnyj-i-reaktivnyj-periody.html

Дореактивный период отморожения симптомы

Дореактивный период в течении отморожения включает время

Обморожение случается не только в экстремальных условиях. Его можно заработать на продуваемой транспортной остановке даже в небольшой мороз.

Риск получить низкотемпературный ожог возрастает при сосудистых болезнях, недоедании, курении, присутствии в организме алкоголя, из-за недостаточно теплой одежды и обуви.

Если прохожий в холодную погоду стал бледным, заторможенным, значит, он сильно промерз и нуждается в неотложной помощи.

Будь здоров
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: