Доза преднизолона при анафилактическом шоке у взрослых

Преднизолон* MedAnalog.ru

Доза преднизолона при анафилактическом шоке у взрослых

Преднизолон — лекарственное средство, относящееся к группе глюкокортикостероидов, которое является аналогом гидрокортизона — гормона, вырабатываемого в коре надпочечников человека.

Преднизолон обладает противовоспалительным, противоаллергическим, иммунодепрессивным (снижает иммунитет) и противошоковым действием.

Механизм действия

Преднизолон, попадая внутрь организма, связывается со специфическим рецепторами на мембране клетки и проникает в клеточное ядро, вызывая синтез или угнетение выделения РНК (рибонуклеиновая кислота), которая опосредовано влияет на все процессы жизнедеятельности клетки и выработки биологически активных веществ (гормонов, ферментов и проч.).

Противовоспалительное действие преднизолона достигается за счет снижения выработки медиаторов воспаления (лейкотриенов, цитокинов, простагландинов и пр.) на клеточном уровне.

Противоаллергическое действие обусловлено снижением синтеза медиаторов аллергических реакций немедленного и замедленного типа, уменьшением числа базофилов (клетки, которые в большом количестве вырабатываются организмом при попадании внутрь аллергена – вещества, которое вызывает аллергическую реакцию).

[attention type=yellow]

Иммунодепрессивное действие появляется за счет снижения уровня Т- и В-лимфоцитов в крови, лейкоцитов и иммуноглобулинов. Данные клетки и вещества способствуют защите организма от чужеродных агентов.

[/attention]

Противошоковое действие преднизолона обусловлено стимуляцией клеток костного мозга, которые отвечают за кроветворение, так под действием препарата увеличивается объем циркулирующей крови, содержание в крови эритроцитов и тромбоцитов, что особенно важно при массивной кровопотере и снижении артериального давления.

Показания к применению

Показания к применению преднизолона отличаются в зависимости от формы выпуска препарата:

  • Показания к применению инъекционного преднизолона:
    • бронхиальная астма;
    • астматический статус;
    • анафилактический шок;
    • отек Квинке;
    • ангионевротический отек;
    • шок;
    • острый период инфаркта миокарда;
    • острая недостаточность коры надпочечников;
    • острый гепатит;
    • цирроз печени;
    • острая печеночная недостаточность;
    • острая почечная недостаточность;
    • тиреотоксический криз (увеличение выработки гормонов щитовидной железой).
  • Показания к применению таблеток:
    • заболевания опорно-двигательного аппарата:
      • подагрический артрит;
      • псориатический артрит;
      • полиартрит;
      • остеоартрит;
      • остеохондроз;
      • болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит);
      • ювенильный артрит;
      • плечелопаточный периартрит;
      • бурсит (воспаление суставной сумки);
      • тендосиновиит (воспаление сухожилий);
      • рассеянный склероз;
      • ревматоидный артрит;
    • заболевания соединительной ткани:
      • системная красная волчанка;
      • склеродермия;
      • дерматомиозит;
      • узелковый периартериит;
      • ревматизм;
      • ревматическая лихорадка;
    • заболевания нервной системы:
      • отек головного мозга;
      • туберкулезный менингит;
    • заболевания сердечно-сосудистой системы:
      • острый ревмокардит;
      • эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца);
      • перикардит (воспаление сердечной сумки);
    • заболевания бронхо-легочной системы:
      • саркоидоз легких;
      • острый альвеолит;
      • фиброз легких;
      • воспаление легких тяжелой степени;
      • туберкулез легких;
      • аспирационное воспаление легких;
      • бериллиоз;
      • рак легких;
    • заболевания желудочно-кишечного тракта:
      • болезнь Крона (язвенный колит);
      • неспецифический язвенный колит;
      • энтерит (воспаление тонкого кишечника любой этиологии);
      • гепатит (воспаление печени);
      • заместительная терапия при трансплантации печени.
    • заболевания мочевыделительной системы:
      • гиперплазия коры надпочечников;
      • надпочечниковая недостаточность;
      • острый и хронический гломерулонефрит (аутоиммунное поражение почек);
      • нефротический синдром (обнаружение в моче крови и большого количества белка, сопровождающееся повышением артериального давления и появлением отеков нижних конечностей);
    • заболевания кожи:
      • экзантема;
      • пузырчатка;
      • крапивница;
      • экзема;
      • псориаз;
      • атопический дерматит;
      • диффузный нейродермит;
      • токсикодемия;
      • контактный дерматит;
      • себорейный дерматит;
      • синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз);
      • буллезный дерматит;
      • экзофолиативный дерматит;
    • аллергологические реакции:
      • поллиноз (сезонная аллергия);
      • бронхиальная астма;
      • различные аллергии на пищевые продукты, животных, пыль, пыльцу и пр.;
      • сывороточная болезнь;
      • аллергический ринит;
      • ангионевротический отек мягких тканей;
    • заболевание органов кроветворения:
      • панмиелопатия (снижение всех ростков кроветворения);
      • агранулоцитоз;
      • гемолитическая анемия;
      • гипопластическая анемия;
      • лейкоз;
      • лимфолейкоз;
      • миеломная болезнь;
      • лимфогранулематоз;
      • тромбоцитопеническая пурпура;
      • эритремия.
  • Показания к применению глазных капель:
    • ирит (воспаление радужки);
    • иридоциклит (воспаление радужки и цилиарного тела);
    • увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза);
    • склерит (воспаление склеры);
    • конъюнктивит;
    • кератит (воспаление роговицы);
    • лечение воспалительных процессов после травм глазного яблока.
  • Показания к применению мази:
    • сыпь на коже по типу крапивницы;
    • дискоидная красная волчанка;
    • нейродермит;
    • красный лишай;
    • токсикодермия;
    • псориаз;
    • экзема;
    • себорея;
    • алопеция (облысение);
    • рубцы на коже.
  • Показания к применению внутрисуставных инъекций:
    • остеоартроз;
    • острое воспаление сустава, не поддающееся в течение 7 дней консервативной терапии;
    • ревматоидный артрит с тяжелым течением;
    • болезнь Бехтерева III-IV стадии.

Сравнительная таблица

Название препаратаБиодоступность, %Биодоступность, мг/лВремя достижения максимальной концентрации, чВремя полувыведения, ч
Декортин70 – 9071 – 931 – 1,510 – 12
Медопред68 – 7060 – 763 – 52 – 4
Преднизол65 – 7264 – 851 – 215 – 20
Преднизолон Никомед75 – 9279 – 921,5 – 1,718 – 30
  • высокая биодоступность препарата;
  • быстрое достижение лечебного эффекта;
  • различные формы выпуска препарата в растворе для внутривенных и внутримышечных инъекций по 25 мг в ампулах по 1 мл, в таблетках по 5 мг.
  • Таблетки 5 мг, блистер 10, пачка картонная 3 44 руб.
  • Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 25 мг/мл, ампула 1 мл, пачка картонная 3 54 руб.
  • Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 25 мг/мл, ампула 1 мл, пачка картонная 25 250 руб.
  • Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 25 мг/мл, ампула 1 мл, пачка картонная 50 425 руб.
  • высокая биодоступность препарата;
  • быстрое накопление в организме в лечебной концентрации;
  • относительно низкая цена.
  • одна форма выпуска в ампулах для инъекций по 30 мг – 1 мл.
  • Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 30 мг/мл, ампула темного стекла 1 мл, упаковка контурная пластиковая 3, пачка картонная 1 33 руб.
  • Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 30 мг/мл, ампула темного стекла 1 мл, упаковка контурная пластиковая 5, пачка картонная 1 *** руб.
  • высокая биодоступность препарата;
  • быстрое достижение лечебного эффекта.
  • быстрое выведение из организма;
  • одна форма выпуска препарата в инъекциях по 30 мг/мл в ампуле по 1 мл;
  • высокая стоимость препарата.
  • Раствор для инъекций 30 мг/мл, ампула темного стекла 1 мл, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 2 138 руб.
  • Раствор для инъекций 30 мг/мл, ампула темного стекла 1 мл, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 20 1279 руб.
  • высокая биодоступность препарата;
  • препарат быстро накапливается в организме в лечебной концентрации;
  • разные дозировки препарата в таблетках по 5, 20 и 50 мг.
  • не предусмотрена детская форма выпуска;
  • относительно высокая цена.
  • Декортин Н5 – таблетки 5 мг, блистер 10, упаковка картонная 2 *** руб.
  • Декортин Н20 – таблетки 20 мг, блистер 10 *** руб.
  • Декортин Н50 – таблетки 50 мг, блистер 10 *** руб.
  • Солю-Декортин H25 – порошок для приготовления раствора для инъекций 25 мг, флакон с растворителем в ампулах *** руб.
  • Солю-Декортин Н50 – порошок для приготовления раствора для инъекций 50 мг; флакон (флакончик) с растворителем в ампулах *** руб.
  • Солю-Декортин Н250 – порошок для приготовления раствора для инъекций 250 мг, флакон с растворителем в ампулах *** руб.

Источник: https://medanalog.ru/active/prednizolon

Как правильно оказать помощь при анафилактическом шоке

Доза преднизолона при анафилактическом шоке у взрослых

Дорогие читатели, в жизни иногда случаются ситуации, такие, как анафилактический шок. Промедление и не знание принципов оказания экстренной помощи могут привести к самым трагическим последствиям. Конечно, медицинские работники это знают, как дважды два.

Но если не оказалось рядом медиков, а скорая помощь еще в пути, что вы должны делать, если на ваших глазах погибает человек? В чем заключается неотложная помощь при анафилактическом шоке? Самое главное – это не растеряться и правильно следовать тем указаниям, о которых я здесь расскажу.

Анафилактический шок — что это?

Анафилактический шок – серьезное и молниеносное осложнение аллергической реакции, которая развивается в ответ на внедрение аллергена в организм человека, имеющий крайне повышенную восприимчивость.

Этот термин впервые применили российско-французский иммунолог Безредко и французский физиолог, лауреат Нобелевской премии в области физиологии и медицины в 1913 году, Шарль Рише.

Это очень опасное состояние, которое требует незамедлительной помощи. Обратная реакция на внедрение аллергена может развиться в течение нескольких секунд, а может развиться через 2 часа или даже через 6 часов.

При этом на скорость развития аллергической реакции не влияет то, как аллерген попал в организм, ни его доза.

Но чем больше доза и чем быстрее аллерген оказался в крови, тем тяжелее и длительнее продолжается шоковое состояние.

Анафилактический шок –  причины

Тенденция роста тяжелых аллергических осложнений с каждым годом растет. Если в 80-х годах регистрировалось по 20 случаев на 100 тысяч человек, то в 90-х годах показатели равны 50 случаям на 100 тысяч. Рост в основном наблюдается за счет увеличения числа пищевой аллергии. А среди лекарственной аллергии до 20% случаев шоковая ситуация заканчивается смертельно.

Чаще всего аллергическая реакция развивается при повторном введении лекарственных средств, но подобная реакция вполне может развиться и при первом контакте.

Так что же приводит к анафилактической реакции организма? Это —

  • лекарственные средства, чаще антибиотики, йод, контрастное вещество,
  • яд насекомых – тяжелую аллергию вызывают осы, пчелы, триатомовые клопы и т.д.,
  • пищевые продукты – цитрусовые, морепродукты, яйца и т.д.,
  • домашняя пыль и шерсть животных.

В основе процесса сенсибилизации организма лежит гиперчувствительность к аллергену, в результате которой наступает резкое уменьшение кровотока сначала периферического, а затем и центрального кровообращения. Виновником всего этого является гистамин — биологически активное вещество, которое при выделении его в организме человека вызывает

  • спазм гладкой мускулатуры бронхов, а это вызывает приступ удушья, и кишечника, из-за чего возникают боли в животе и диарея;
  • из надпочечников выделяется гормон стресса – адреналин, что вызывает повышение артериального давления и тахикардию;
  • увеличивается секреция в верхних дыхательных путях, при этом затрудняется дыхание;
  • расширяются мелкие кровеносные сосуды, становятся проницаемыми капилляры и одновременно сужаются крупные, это приводит к развитию отека дыхательных путей, гиперемии кожных покровов и появлению папулезной сыпи на теле.

Чем больше выделилось гистамина в организме, тем быстрее развивается анафилактический шок, и чем больше прошло времени с момента последнего контакта, тем меньше вероятность развития анафилактического шока.

В зоне повышенного риска могут оказаться люди с  бронхиальной астмой, экземой, аллергическими ринитами, атопическими дерматитами, мастоцидозом. Моментальный аллергический ответ может развиться на латекс, духи, при внутривенном введении контрастного вещества  при рентгенологического обследовании, при употреблении впервые незнакомых продуктов питания и др.

Анафилактический шок — симптомы 

Анафилактический шок – одна из самых опасных аллергических реакций, которая развивается практически мгновенно. Если это лекарство, то шок развивается, как говорят медики, «на конце иглы» — то есть даже во время введения лекарства или вакцины. Как это проявляется?

Самым первым признаком является резкое падение артериального давления. Внешне это можно заметить, если

  • кожные покровы стали очень бледными,
  • губы синюшными,
  • на лбу выступил холодный и липкий пот,
  • стали холодными конечности,
  • стали невидимыми вены на руках, за счет спадения их стенок,
  • человек теряет сознание и падает.

Вторым грозным признаком является отек верхних дыхательных путей – у человека наблюдается удушье за счет отека и обильного выделения слизи в носу и спазма дыхательной мускулатуры гортани, трахеи и бронхов, он просто не может выдохнуть воздух.

Если есть время и реакция развивается не так стремительно, то на коже появляется папуллезная сыпь (крапивица), больные жалуются на боли в животе, рвоту, понос.

Неотложная помощь при анафилактическом шоке

Если вы вдруг стали свидетелем подобной аллергической реакции и это произошло дома или еще где-то, но не в лечебном учреждении, нельзя терять время – сразу приступайте к оказанию помощи! С чего начать?

Оказывая первую помощь, просите кого-нибудь вызвать скорую помощь. Прежде всего больного необходимо уложить, головную часть тела можно немного опустить, голову поверните набок, чтобы не произошло асфиксии рвотными массами.

Введение адреналина

В современных реалиях он должен быть в каждой домашней аптечке. Именно адреналин снижает проницаемость кровеносных сосудов, повышает их тонус и расширяет бронхи, стимулирует работу сердечной мышцы, оказывает выраженное антигистаминное и противовоспалительное действие.

Если человек упал без сознания, адреналин вводят в любое место  внутримышечно или подкожно, даже через одежду.

Для взрослого человека доза адреналина составляет 0,3 — 0,5 мл 0,1% раствора (обычно препарат в аптеке бывает такой концентрации).

Набрать в шприц и ввести такую дозу очень трудно, поэтому адреналин необходимо развести в 10 мл физ.раствора (0,9% раствор хлорида натрия) и медленно ввести.

При необходимости раствор можно ввести повторно, но не ранее, чем через 10-20 минут. Вводить не более 3-х раз.

Если шок проявился, как результат укуса насекомого или реакции на внутримышечное или подкожное введение лекарства, то место укуса или введения лекарства необходимо обколоть раствором адреналина в физ.растворе  в тех же дозировках.

Для детей доза адреналина составляет 0,1 мкг на килограмм веса, но не более 0,3 мг, в пересчете на миллилитры это будет 0,1-0,3 мл, его разводят также в физ.растворе и медленно вводят. При необходимости делают не более 3-х инъекций.

Введение гормонов

Сразу же после введения адреналина делают инъекции гормонов. Не надо бояться гормонов, особенно в подобной ситуации. При введении гормонов очень быстро подавляется активность иммунной системы, снимаются отеки, бронхоспазм, повышается артериальное давление, снижаются воспалительные процессы.

Обычно в таких ситуациях это может быть один из следующих препаратов: преднизолон, гидрокортизон или дексаметазон.

Преднизолон — дозировка для взрослых  до 150 -300 мг преднизолона, вводят внутривенно медленно!

Дозировка для детей:  в возрасте от 2-х месяцев до года – 2-3 мг на кг веса, старше года – 1-2 мг на кг веса, вводят внутривенно медленно, при невозможности внутривенного введения вводят внутримышечно.

[attention type=red]

Если нет эффекта, повторную дозу преднизолона можно ввести через полчаса. Препарат нельзя разводить.

[/attention]

Гидрокортизон

Препарат также вводят внутривенно, редко — внутримышечно. При анафилактическом шоке взрослым вводят 100 мг очень медленно (примерно – 30 секунд), при необходимости повторное введение можно делать через каждые 2-6 часов.

Для детей дозировка суточная доза препарата не должна превышать 25 мг.

Дексаметазон

При шоковом состоянии взрослому вводят 20 мг внутривенно, это 4 ампулы. При необходимости в дальнейшем дозировка должна составлять 3 мг на 1 кг веса.

Для детей дозировка 0,02-0,3 мг на 1 кг массы тела, вводят внутримышечно. Если у ребенка вес примерно 10 кг, то ему необходимо ввести не более 0,25 мг в день.

Антигистаминные средства

Для подавления активности гистамина вводят антигистаминные средства: супрастин, димедрол, пипольфен, диазолин, фенкарол и пр. Они могут быть, как в инъекциях, так и в таблетках. Эти препараты вводятся только после того, как больной пришел в сознание и у него повысилось давление. Сначала мы должны у пострадавшего поднять давление и привести его в чувство.

И еще один важный момент. Чтобы замедлить всасывание аллергена в кровь, на место укуса насекомого или инъекции положите любой холодный предмет.

Я не рассказываю о дальнейших мероприятиях, к этому времени дальнейшую медицинскую помощь должны оказывать медики и уже в условиях лечебного учреждения.

Состав противошоковой аптечки для дома

Как вы убедились, наличие аптечки дома, в дороге или на даче крайне необходимо. Ведь неприятная ситуация может случиться с любым из нас в любом месте – с родственниками, закомыми или просто со случайными людьми, которые оказались рядом с вами. Что должно входить в ее состав:

  • 0,1% раствор адреналина, или гидрокортизон, или дексаметазон – достаточно 3 ампул, обязательно на упаковке должен быть указан срок годности препарата, препараты с истекшим сроком годности к употреблению не подлежат,
  • 0,9% раствор натрия хлорида (для разведения), тоже следите за сроком годности,
  • 2-3 одноразовых стерильных шприца емкостью 2 мл,
  • 2-3 одноразовых стерильных шприца емкостью 10 или 20 мл,
  • одноразовые стерильные спиртовые салфетки,
  • жгут,
  • лейкопластырь или бинт.

Дорогие читатели, если вы не растерялись и правильно оказали неотложную помощь при анафилактическом шоке, считайте, что вы спасли жизнь человеку. Поэтому отнеситесь к моей информации со всей серьезностью.

Алгоритм действий при анафилактическом шоке регламентирован приказом Министерства здравоохранения РФ от 20.12.2012г. «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при анафилактическом шоке».

Источник: https://taiafilippova.ru/anafilakticheskij-shok-prichiny-vozniknoveniya-neotlozhnaya-pomoshch-algoritm-dejstvij

Преднизолон (раствор для инъекций, 30 мг/мл, ООО ФЗ БИОФАРМА)

Доза преднизолона при анафилактическом шоке у взрослых

Раствор для инъекций 30 мг/мл по 1 мл

Состав

Одна ампула раствора содержит

активное вещество преднизолона натрия фосфата в пересчете на преднизолон 30 мг

вспомогательные вещества:

натрия гидрофосфат безводный 0.50 мг

натрия дигидрофосфат дигидрат 0.35 мг

пропиленгликоль 150.0 мг

вода для инъекций до 1 мл

Описание

Прозрачный бесцветный или почти бесцветный раствор.

Фармакотерапевтическая группа

Кортикостероиды для системного использования. Глюкокортикостероиды.

Преднизолон.

Код АТХ Н02A В06.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При внутримышечном введении быстро всасывается в кровь. Фармакологический эффект преднизолона значительно запаздывает по сравнению с достижением максимального уровня препарата в крови и развивается через 2-8 часов. В плазме большая часть преднизолона связывается с транскортином (кортизолсвязывающим глобулином), а при насыщении процесса – с альбумином.

При снижении синтеза белка наблюдается снижение связывающей способности альбуминов, что может вызвать увеличение свободной фракции преднизолона и, как следствие, проявление его токсического действия от обычных терапевтических доз. Период полувыведения у взрослых – 2-4 часа, у детей короче.

Биотрансформируется путем окисления преимущественно в печени, а также в почках, тонкой кишке, бронхах. Окисленные формы глюкуронизируются или сульфатируются и в виде конъюгатов выводятся почками. Около 20% преднизолона экскретируется из организма почками в неизмененном виде; небольшая часть – выделяется с желчью.

При заболеваниях печени метаболизм преднизолона замедляется и снижается степень его связывания с белками плазмы, что приводит к увеличению периода полувыведения препарата.

Фармакодинамика

Противовоспалительное, противоаллергическое, иммуносупрессивное и противошоковое средство.

Противовоспалительное действие препарата обусловлено тем, что в относительно больших дозах угнетает активность фибробластов, синтез коллагена, ретикулоэндотелия и соединительной ткани (торможение пролиферативной фазы воспаления), задерживает синтез и ускоряет катаболизм белка в мышечной ткани, но повышает его синтез в печени.

Противоаллергическое действие препарата обусловлено торможением развития лимфоидной ткани с её инволюцией при длительном применении, снижением числа циркулирующих Т- и В-лимфоцитов, угнетением дегрануляции тучных клеток, подавлением продукции антител.

Иммуносупрессивное действие препарата обусловлено угнетением активности Т- и В-лимфоцитов, снижением массы комплемента в крови, а также угнетением продукции и эффектов интерлейкина-2.

Противошоковое действие препарата обусловлено повышением реакции сосудов на эндо- и экзогенные сосудосуживающие вещества, с восстановлением чувствительности рецепторов сосудов к катехоламинам и усилением их гипертензивного эффекта, а также задержкой выведения из организма натрия и воды.

Снижает всасывание кальция в кишечнике, повышает вымывание его из костей и экскрецию с почками. Подавляет высвобождение гипофизом адренокортикотропного гормона и b-липотропина, в связи с чем при длительном назначении препарата может развиться функциональная недостаточность коры надпочечников.

[attention type=green]

Остеопороз и синдром Иценко-Кушинга являются главными факторами, ограничивающими длительную терапию глюкокортикоидами, в т.ч. преднизолоном. Угнетает секрецию тиреотропного и фолликулостимулирующего гормонов. В высоких дозах может повышать возбудимость тканей мозга и способствовать снижению порога судорожной готовности.

[/attention]

Стимулирует избыточную секрецию соляной кислоты и пепсина в желудке, что может привести к развитию пептической язвы.

Способ применения и дозы

При началетерапии любым кортикостероидом необходимо помнить следующие принципы. Начальная доза кортикостероидов должна соответствовать необходимому минимуму для достижения желаемого терапевтического эффекта и определяется клинической оценкой.

Периодически необходимо оценивать эту дозу, поскольку выраженность основного заболевания может меняться, или при терапии могут развиваться осложнения. Дозу следует постепенно снижать до минимальной величины, которая будет поддерживать удовлетворительную клиническую реакцию на лечение.

При длительной терапии иногда во время стресса или осложнений основного заболевания может возникнуть необходимость в повышении дозы кортикостероидов.

Если длительная терапия преднизолоном (обычно более 3 недель) должна быть прекращена, отмену необходимо осуществлять постепенно для избежания «синдрома отмены». Резкое прекращение терапии может привести к летальному исходу.

Дозу следует снижать в течение недель или месяцев в зависимости от дозировки, длительности терапии, заболевания, на которое направлена терапия, и индивидуальной реакции пациента на лечение.

Маловероятно, что резкая отмена лечения преднизолоном, проводившаяся менее 3 недель, приведет к клинически значимому подавлению гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы у большинства пациентов. Однако следует помнить, что реакция на кортикостероиды и переносимость их отмены может варьировать в широких пределах.

Необходимо рассматривать вопрос о постепенной отмене даже после более коротких курсов, если в ходе лечения применялись более высокие дозы, или у пациентов с другими факторами риска развития адренокортикальной недостаточности.

Препарат представляет собой готовый раствор. Не допускается его разведение в каких-либо инъекционных растворах!

Взрослые

При острых состояниях и в качестве заместительной терапии взрослым назначают в начальной дозе 20-30 мг/сутки, поддерживающая доза составляет – 5-10 мг/сутки.

При необходимости начальная доза может составлять 15-100 мг/сутки, поддерживающая – 5- 15 мг/сутки.

Доза устанавливается индивидуально, вводят медленно внутривенно (в/в) или внутримышечно (в/м) глубоко.

При острой недостаточности надпочечников разовая доза — 100–200 мг, суточная — 300–400 мг.

Тяжелые аллергические реакции: суточная доза — 100–200 мг в течение 3–16 дней.Бронхиальная астма: 75–675 мг на курс лечения от 3 до 16 дней, в тяжелых случаях дозу увеличивают до 1400 мг на курс (с постепенным уменьшением дозы).Астматический статус: суточная доза — 500–1200 мг с последующим уменьшением до поддерживающей дозы.

Тиреотоксический криз: разовая доза — 100 мг, суточная доза — 200–300 мг, при необходимости дозу увеличивают до 1000 мг, длительность введения — обычно до 6 дней.

При шоке, резистентном к стандартной терапии: разовая доза — 50–150 мг (в тяжелых случаях — до 400 мг). Повторно вводят через 3–4 ч. Суточная доза — 300–1200 мг (с последующим уменьшением дозы).

При острой печеночно-почечной недостаточности (острые отравления, послеоперационный и послеродовой период и др.): по 25–75 мг/сутки, возможно увеличение дозы до 300–1500 мг/сутки и более.

Ревматоидный артрит и системная красная волчанка: дополнительно к системному приему — 75–125 мг/сутки в течение не более 7–10 дней.

Острый гепатит: по 75–100 мг/сутки в течение 7–10 дней.

При отравлении прижигающими жидкостями с ожогами пищеварительного тракта и верхних дыхательных путей: 75–400 мг/сутки в течение 3–18 дней.

[attention type=yellow]

Дозы для детей

[/attention]

Для детей начальная доза составляет 1-2 мг/кг/сутки в 4-6 приемов, поддерживающая – 0,3 – 0,6 мг/кг/сутки

Побочные действия

Очень часто (>1/10); часто (>1/100, 1/1000, 1/10000,

Источник: https://drugs.medelement.com/drug/%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%B4%D0%BD%D0%B8%D0%B7%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%BD-%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%BE%D1%80-%D0%B4%D0%BB%D1%8F-%D0%B8%D0%BD%D1%8A%D0%B5%D0%BA%D1%86%D0%B8%D0%B9-30%D0%BC%D0%B3-%D0%BC%D0%BB-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/590433901496746080?instruction_lang=RU

Доза преднизолона при анафилактическом шоке у взрослых

Доза преднизолона при анафилактическом шоке у взрослых

Анафилактический шок Фото носит иллюстративный характер. При интенсивных нагрузках есть риск развития анафилаксии, вызванной физическим усилием. Выраженность ее варьирует от незначительной крапивницы до тяжелого отека гортани или шока.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему – начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!

Узнать детали

Анафилактический шок

В развитии анафилактической реакции у больных с высокой степенью сенсибилизации ни доза, ни способ введения аллергена не играют решающей роли. Однако большая доза препарата увеличивает тяжесть и длительность течения шока.

Термин был одновременно введен российско-французским иммунологом Александром Михайловичем Безредкой [6] и французским физиологом Шарлем Рише [7] , который в году за исследование анафилаксии получил Нобелевскую премию по физиологии и медицине [8] [9]. Первопричиной анафилактического шока было проникновение яда в организм человека, например, при укусе змеи.

Яд жалящих или кусающих насекомых, например из отряда перепончатокрылые осы или пчелы или триатомовых клопов , могут стать причиной анафилактического шока у восприимчивых людей.

Университет

Блохин, К. Каграманова Российский государственный медицинский университет им. Пирогова, Москва. Системная анафилаксия — острая аллергическая реакция немедленного типа, развивающаяся в сенсибилизированном организме после повторного контакта специфического антигена с реагиновыми антителами.

Это наиболее тяжелая форма аллергических реакций, относящаяся к неотложным медицинским состояниям.

Системная анафилаксия может клинически манифестировать следующими признаками: кожными сыпь, диффузная эритема, крапивница, ангиоотек ; респираторными одышка, ринорея, дисфония, свистящее дыхание, отек верхних дыхательных путей, бронхоспазм, апноэ, асфиксия ; сердечно-сосудистыми тахикардия, аритмия, сосудистый коллапс, инфаркт миокарда ; гастроинтестинальными тошнота, рвота, водянистый или кровянистый стул, схваткообразные боли ; нейропсихическими судороги, психомоторное возбуждение, чувство тревоги, оглушенность. Больные не всегда могут указать на начало и причину анафилаксии.

Анафилаксия и анафилактический шок

Из-за большего разнообразия в этиологии и симптоматике анафилактический шок не изучался в рандомизированных клинических исследованиях, поэтому лечебные рекомендации основаны на согласительном мнении экспертов. Поскольку анафилактический шок представляет угрозу для жизни, неотложная помощь должна оказываться быстро и энергично.

Лечение разделяется по неотложности на первичные и вторичные мероприятия. Эпинефрин адреналина гидрохлорид вводят внутримышечно немедленно! Инъекции лучше выполнять в верхнюю часть тела например, в дельтовидную мышцу [18]. Если состояние пациента не улучшается, то дозу можно повторить через 5 минут.

Иногда повторные дозы требуется вводить несколько раз, особенно когда улучшение носят кратковременный характер.

В последние годы отмечается увеличение числа аллергических заболеваний.

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Первая помощь при аллергии: крапивница, отек квинке, анафилактический шок

Источник: https://xn--80addeg6alicbfv4a.xn--p1ai/lekarstva/doza-prednizolona-pri-anafilakticheskom-shoke-u-vzroslih.php

Будь здоров
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: