Двойное контрастирование это

Содержание
  1. Двойное контрастирование желудка методика – Лечение гастрита
  2. Показания к проведению рентгеноскопии желудка
  3. Как подготовить организм к процедуре рентгеноскопии
  4. Описание метода рентгеноскопии
  5. Что можно узнать после проведения процедуры
  6. Противопоказания
  7. Отрицательные эффекты рентгеновского излучения
  8. Плюсы рентгена желудка с контрастом: зачем используют барий и что может показать такое исследование?
  9. Что это такое?
  10. Виды
  11. Показания
  12. Подготовка
  13. Как делают?
  14. Что показывает исследование пищевода?
  15. Возможные последствия
  16. Что лучше ФГДС или рентгенография?
  17. Цена
  18. Заключение
  19. Рентген желудка с двойным контрастированием
  20. Преимущества этого метода диагностики
  21. Предварительные мероприятия и тактика проведения процедуры
  22. Проведение диагностики
  23. Показания и противопоказания
  24. Ирригоскопия кишечника: что это такое, подготовка и методы проведения обследования
  25. Чем отличается ирригоскопия от ирригографии?
  26. Почему важно правильное питание?
  27. Особенности исследования
  28. Последствия процедуры
  29. Когда назначают ирригоскопию, когда ее проведение противопоказано?
  30. Примерное меню
  31. Понедельник
  32. Вторник
  33. Рентген пищевода: показания и диета
  34. Когда показано назначение исследования
  35. Подготовительный этап
  36. Особенности питания накануне мероприятия
  37. Приём медикаментозных средств
  38. Ход обследования: разновидности методик и их характеристики
  39. Традиционная методика
  40. Рентген по Тренделенбургу
  41. Двойное контрастирование
  42. Расшифровка рентгенограммы
  43. Стоимость процедуры

Двойное контрастирование желудка методика – Лечение гастрита

Двойное контрастирование это

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Желудок – важный орган, который участвует в процессе пищеварения. В нем происходит перемешивание и расщепление пищи. Желудочный сок устраняет микробы. Неправильное питание, вредные привычки, воспалительные процессы нарушают нормальную работу желудка.

Рентгеноскопия желудка – метод визуального диагностирования в режиме реального времени заболеваний органа, с применением рентгеновских лучей и контрастного вещества. Для сохранения здоровья важно своевременно выявить заболевание и не позволять ему прогрессировать.

Показания к проведению рентгеноскопии желудка

Рентген – стандартный, распространённый неинвазивный диагностический метод, который использует физические свойства рентгеновских лучей для создания статических и динамических изображений человеческого тела и его частей. Рентгеновские лучи обладают способностью проникать в вещество и используются с 1895 года.

Чтобы выяснить точную причину функционального расстройства работы желудка, рекомендуют пройти рентгеноскопию. Метод может показывать твёрдые ткани, воздушные или посторонние предметы в теле (например, воздушный пузырь в желудке). Поэтому, чтобы показать чёткие структуры, он используется наиболее часто. При исследовании рентгеновские лучи не проникают в твёрдые ткани, такие как кости.

Заболевание хронического характера органов желудочно-кишечного тракта является показанием к проведению данного метода диагностирования. Процедура назначается в случае:

  • У пациента подозрение на язвенный колит 12-перстной кишки;
  • При возможном наличии новообразований (опухоли);
  • Людям с наследственной предрасположенностью к раковым заболеваниям;
  • Диагностика образования полипов;
  • Является методом диагностики гастрита, гастроэзофагеального рефлюкса;
  • При воспалительных процессах органов ЖКТ (желудочно-кишечный тракт);
  • Врождённые или приобретённые пороки развития органа;
  • Деформация стенок желудка;
  • Непроходимость кишечника;
  • Ухудшение самочувствия, связанное с работой ЖКТ (пищевод, толстая кишка, желудок);
  • Сильные боли в области пупка;
  • Больного мучает изжога, тошнота;
  • При появлении кровяных сгустков в кале;
  • Резкое необъяснимое уменьшение массы тела;
  • Используется для контроля за восстановительным процессом у больных после операции.

В этих случаях рекомендуется пройти обследование. Для диагностирования болезней ЖКТ применяется гастроскопия (ЭГДС), рентген с контрастированием, ультразвуковое исследование (УЗИ).

Как подготовить организм к процедуре рентгеноскопии

Метод исследования с контрастной средой, которая поглощает рентгеновские лучи различной интенсивности. Из полученных снимков врач может оценить желудок – его форму, пропускную способность, функциональность и т. д.

Подготовительные меры для здорового человека включают 2 совета:

  • Перед процедурой за 4-6 часов не принимать пищу.
  • За день до проведения обследования не принимать медикаментозные препараты, алкогольные напитки, запрещается курить.

Для пожилых людей и лиц, страдающих заболеваниями органов ЖКТ, рекомендуется заранее подготовить организм к обследованию. Соблюдение правил – основа качественной диагностики. За 3 дня до проведения рентгеноскопии выполняйте следующие рекомендации.

Подготовка к исследованию:

  • Соблюдение диеты. Пациенту назначается диетическое меню, чтобы «разгрузить» желудок, вывести шлаки. Правильное питание уменьшает вздутие живота, газообразование. Рекомендуемое меню: каши на воде, пресные блюда, приготовленные на пару, диетическое мясо, нежирная рыба. Исключить: жирную, острую пищу, копчёности, маринады, грибы, бобовые, капусту, молочную кухню, хлеб, сдобу, кондитерские изделия, алкоголь, газированные напитки. Список разрешённых продуктов обговаривается с врачом.
  • Одежда. Рекомендуется сделать клизму для полного прочищения организма перед началом обследования.

Обязательно уточняйте правила подготовки организма к рентгенографии для проведения информативной диагностики.

Пренебрежение рекомендациями приведёт к неточным или неправильным результатам и процедуру нужно будет повторить.

Перед проведением исследования врач должен ознакомить пациента, в чем заключается рентгеноскопия, цель метода, как будет проходить, что для этого нужно. Процедура может проводиться платно.

Описание метода рентгеноскопии

Контрастная рентгеноскопия – один из методов точного диагностирования ряда заболеваний желудка, двенадцатиперстной кишки и пищевода, продолжительность обследования 20-30 минут. Цель проведения процедуры:

  • Выявление патологий желудка;
  • Входит в комплексную диагностику язв, опухолей, энтерита;
  • Изучается структура слизистой оболочки;
  • Обнаружение нарушений моторики желудочно-кишечного тракта.

Пациенту сначала делается рентгенограмма органов желудка для определения и оценки патологических изменений. Процедура рентгеноскопии проводится путём введения контрастного вещества. Используют:

  • Водно-бариевую взвесь;
  • Двойное контрастирование (воздух и водно-бариевая взвесь).

Типы контрастных веществ: барий, йод, гелий и другие вещества используются в качестве контрастных сред для лучшего отражения рентгеновских лучей отсканированной ткани, что приводит к лучшей видимости и качеству полученного изображения.

Исследование брюшной полости данным методом безболезненное, не доставляет неприятных ощущений. Пациенту дают выпить жидкость с барием в объёме 200-600 мл (контрастное вещество белого цвета, по вкусу напоминает кальций). Перед процедурой обязательно снять все предметы из металла (заколки, булавки, цепочки).

Контрастное усиление (контрастирование) позволяет более точно провести визуальный анализ патологий органов брюшной полости. Пациент может наблюдать за процессом в режиме реального времени, данные проецируются на монитор.

Во время обследования больной должен принимать разные положения тела:

  • Горизонтальное;
  • Вертикальное;
  • Наклонное;
  • Нужно будет переворачиваться на правый бок (на левый), на живот и спину. Это делается для равномерного распределения контрастного вещества.

Больной принимает водно-бариевою взвесь и на мониторе отслеживается заполнение брюшного органа. Врач делает необходимые снимки (фотографии черно-белые). Они выводятся на экран.

При обследовании видно анатомические особенности желудка, переднюю и заднюю стенки органа, состояние двенадцатиперстной кишки.

[attention type=yellow]

В условиях стационара предпочтительнее проводить диагностику методом двойного контрастирования.

[/attention]

После проведения процедуры врач предупреждает пациента о возможных последствиях (вздутие живота, возможны боли в животе, изменения цвета кала, тошнота, рвота). Об этих симптомах обязательно сообщать врачу.

Что можно узнать после проведения процедуры

Рентген кишечника с контрастированием (барий) помогает выявить отклонения от нормы. По тому, как контрастное вещество распределилось внутри органа, можно определить и обнаружить:

  • Грыжи. Информативный метод для выявления грыжи, рентгенография (скопия) пищевода проводится в положении Тренделенбурга. При этом происходит повышение внутрибрюшного давления.
  • Изменение просвета желудка (врождённая или приобретённая деформация).
  • Новообразования (опухоли, полипы).
  • Язвы.
  • Смещение органа относительно других.
  • Варикозное расширение вен.

Проводить обследование должен высококвалифицированный специалист, чтобы избежать чрезмерной радиационной нагрузки. Неопытный врач затрачивает больше времени на проведение процедуры, увеличивается влияние лучей на организм.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний для рентгенографии нет. Однако в некоторых случаях процедура нежелательна для диагностирования.

  1. Если пациент находится в тяжёлом состоянии, проведение обследования может усугубить ситуацию.
  2. Беременность. Особенно первый триместр (1-12 недели). Для проведения рентгеноскопии в период беременности требуется разрешение врача-гинеколога. Лучи рентгена могут представлять опасность для плода.
  3. Обнаружены аллергические реакции на вещества, которые используют для контрастирования.
  4. Наличие гноя, жидкости, сильные желудочные кровотечения могут являться противопоказаниями к обследованию.

Повторная процедура назначается лечащим врачом при необходимости.

Отрицательные эффекты рентгеновского излучения

Длительная сильная и слабая ионизирующая радиация поражает все живые организмы, особенно их ДНК. Поэтому необходимо сообщить врачу о количестве рентгеновских обследований, проведённых в данном году, чтобы избежать нежелательного облучения.

Источник: https://bez-gastrita.ru/gastrit/dvojnoe-kontrastirovanie-zheludka-metodika/

Плюсы рентгена желудка с контрастом: зачем используют барий и что может показать такое исследование?

Двойное контрастирование это

Методы лучевой диагностики играют важную роль в процессе выявления заболеваний желудка и других отделов пищеварительной системы. Однако состояние желудка невозможно полностью оценить при обычной рентгенографии, поэтому для его визуализации используется процедура, получившая название — рентгенконтрастное исследование. В нашей статье мы рассмотрим:

  • в чем заключается суть исследования;
  • что показывает рентген ЖКТ с контрастом;
  • какие существуют его разновидности;
  • для чего назначается рентген пищевода с барием;
  • как проводится процедура и нужна ли подготовка к ней;
  • что лучше рентген или ФГДС;
  • какую дозу облучения получает пациент при рентгене желудка;
  • имеет ли это исследование негативные последствия;
  • какова его стоимость в крупных городах Российской Федерации.

Что это такое?

Суть рентгенологического исследования ЖКТ с контрастным веществом заключается во введении особого вещества (обладающего высоким коэффициентом поглощения рентген лучей) в организм больного и последующей визуализацией органа с помощью ионизирующего излучения. Оно включает рентгеноскопию и выполнение снимков под ее контролем в нужных проекциях.

В качестве контраста чаще всего применяется сульфат бария, реже – водорастворимые контрастные вещества (верографин, урографин).

Сульфат бария представляет собой белый порошок, практически безвкусный, напоминающий мел. Он абсолютно безвреден для пациента и выводится из желудочно-кишечного тракта в неизмененном виде, но может обуславливать развитие кратковременных неприятных ощущений.

ВажноПри нарушении целостности стенок желудка или кишечника барий может выходить в ткани, что недопустимо (опасность перитонита).

С целью повышения вяжущих свойств этот контраст применяют в виде водной взвеси, при необходимости в него добавляют дубящие и уменьшающие пенообразование вещества.

Существуют также готовые препараты сульфата бария, имеющие высокую контрастность, вязкость и текучесть.

Контраст может вводиться в организм двумя путями:

  • перорально (человеку предлагается выпить специально приготовленную жидкость);
  • через зонд.

Заполнение желудка барием

Виды

Для диагностики заболеваний желудка в медицине применяется 2 основных вида рентгенконтрастного исследования.

  1. Обычное контрастирование.
  2. Метод двойного конрастирования.

В первом случае для исследования достаточно приема внутрь водной бариевой взвеси и визуализации органа на рентгене.

Если полученных данных недостаточно, то дополнительно в полость желудка вводят газ. Этот метод получил название «двойной контраст» и применяется для рентгенографии желудка и двенадцатиперстной кишки.

В роли контраста выступает сразу два компонента — взвесь частиц бария и газ. При наличии показаний данная процедура может планироваться заранее. В таких случаях принято говорить о первичном двойном контрастировании.

Для этого используется бариевая смесь с особыми характеристиками:

  • более высокой плотностью;
  • однородностью;
  • хорошими адгезивными свойствами (прилипание к внутренней оболочке желудка).

После ее введения в организм пациенту предлагают выпить специальный газообразующий порошок или вводят газ через зонд. Метод дает возможность более детально изучить структуру органа.

Показания

Показания к выполнению рентгенологического исследования желудка с барием весьма широки. Они соответствуют симптомам различных заболеваний этого отдела пищеварительной системы:

  • боль или дискомфорт в животе после еды;
  • ночные голодные боли в области желудка;
  • упорная тошнота, рвота съеденной пищей или кислым содержимым желудка;
  • вздутие живота;
  • нарушение глотания;
  • скрытая кровь в кале или его потемнение;
  • потеря массы тела при отсутствии аппетита;
  • избирательность в употреблении пищи (например, отвращение к мясу или хлебу);
  • наличие пальпаторно (на ощупь) определяемого опухолевидного образования в зоне расположения желудка;
  • длительно существующая анемия неясного происхождения
  • ахилия (отсутствие соляной кислоты и ферментов в желудочном соке).

Подготовка

К исследованию необходимо готовиться заранее, так как от качества проводимой подготовки зависят его результаты и их достоверность.

Как подготовиться:

  • ограничить прием пищи и воды (процедура проводится натощак);
  • соблюдать диету;
  • принимать медикаменты (при необходимости);
  • отказаться от вредных привычек.

Подробнее об этом и некоторых других особенностях подготовительного этапа можно узнать из отдельной статьи.

Как делают?

Пациент приходит в рентгенкабинет натощак. Дальнейший порядок действий зависит от того какая процедура запланирована.

Но, существует правило – каждое рентгенологическое исследование желудка всегда начинается с обзорной рентгенографии органов брюшной полости, ведь различные заболевания пищеварительной системы могут вызвать реакцию окружающих тканей. Это предоставляет возможность:

  • оценить обстановку;
  • выявить признаки образования сквозных дефектов в стенке полого органа, кишечной непроходимости или скопления жидкости в отлогих отделах живота.

Если противопоказаний к исследованию не выявлено, то его продолжают.

  • При обычном рентгенологическом исследовании желудка контрастный препарат вводят перорально, другими словами пациенту дают выпить несколько глотков бария. В это время специалист наблюдает за продвижением контраста по пищеводу с помощью рентгеноскопии. Достигая желудка, он распределяется по его стенкам, и рентгенолог выполняет серию снимков, на которых виден рельеф внутренней поверхности органа. Затем обследуемый принимает внутрь еще 100-150 мл бария, и врач определяет – в каких проекциях и положениях лучше сделать рентгенограммы для получения максимального количества информации о состоянии органа.
  • При выполнении первичного двойного контрастирования исследование начинается с премедикации (введения холинолитиков, например метацина), позволяющей снизить тонус и моторную функцию желудка на весь период исследования. Затем пациент выпивает 2-3 глотка бариевой смеси. Пока она стекает в желудок, человек находится в вертикальном положении и врач оценивает состояние пищевода. После приема 50-70 мл контраста ему рекомендуется выпить газообразующий порошок. В результате химической реакции в желудке образуется газ, заполняет его просвет и полый орган раздувается, а барий равномерно распределяется по его внутренней оболочке. Исследование продолжают в горизонтальном положении. Под контролем рентгеноскопии выбирают наиболее оптимальные проекции для выполнения снимков. Обычно это 2-3 передних (прямые и косые) и столько же задних проекций.

Расшифровка результатов исследования осуществляется врачом-рентгенологом по серии рентгенограмм.

Что показывает исследование пищевода?

Рентген желудка с барием позволяет врачу получить следующую информацию о состоянии органа:

  • положение;
  • смещаемость и взаимоотношение с рядом расположенными структурами;
  • форма;
  • размер;
  • тонус и перистальтика;
  • рельеф внутренней оболочки.

Также в процессе исследования можно оценить состояние пищевода и двенадцатиперстной кишки.

Учитывая эти характеристики и выявляя рентгенологические симптомы, специалист делает заключение о наличии (или отсутствии) у больного различных заболеваний желудка:

  1. Хронический гастрит (подтвердить диагноз может только биопсия): нарушение рельефа слизистой оболочки, уплотнение складок, мелкие эрозии, функциональные нарушения (изменения двигательной активности).
  2. Язвенная болезнь: язвенные ниши (тень контрастной массы, заполнившей дефект слизистой оболочки), эрозии в виде просветлений округлой формы со скоплением бария в центре, признаки гастрита, грубые деформации стенки органа (рубцы).
  3. Врожденные пороки развития желудка: дивертикул (слепо заканчивающееся выпячивание стенки органа в виде отростка), врожденный пилоростеноз (сужение его выходной части), декстрогастрия (изменение положения органа со смещением вправо), удвоение желудка.
  4. Рак желудка (изменения на рентгене зависят от типа злокачественного новообразования, характера его роста и стадии процесса): дефект наполнения, ниша в нем, деформация органа, сужение его просвета, изменение рельефа внутренней оболочки, ригидность стенок желудка и отсутствие перистальтики в зоне поражения.
  5. Доброкачественные опухоли (рентгенологическая картина также определяется типом опухоли и стадией ее развития).
  6. Осложнения после операции на желудке – синдром приводящей петли (поступление контраста из культи желудка в расширенную приводящую петлю, где происходит накопление бариевой взвеси) и демпинг-синдром (ускорение опорожнения оставшейся части желудка и быстрое передвижение бария по петлям кишечника).

Возможные последствия

Современные рентгенологические исследования считаются достаточно безопасными. Они уже не те, что были раньше.

С помощью использования новейших рентгенологических установок и цифровой аппаратуры доза облучения, которую получает пациент, снижена в несколько раз (в 5 и более).

Также позволяет добиться последнего уменьшение времени экспозиции.

Лучевая нагрузка, получаемая при проведении рентгена желудка с барием, не превышает таковую при других видах рентгенологического исследования и не является опасной для человека.

  • Средняя лучевая нагрузка при рентгенографии желудка(1 снимок) составляет 6-8 мЗв. Такая доза соответствует воздействию радиации в естественных условиях за 3 года (солнечная радиация, почвенно-ландшафтный фон, космические излучения).
  • Рентгеноскопический метод предусматривает визуальный осмотр органа на экране монитора. Он сопряжен со значительно меньшим облучением. Но из-за увеличения продолжительности процедуры общая доза может возрастать. Так, за 15 минут исследования пациент получает дозу от 2-6 мЗв.

Обратите вниманиеДоза, способная вызвать повреждение тканей организма (лучевую болезнь) под действием радиации, составляет для человека более 3 Зв. Получить ее при обычной рентгенологической диагностике (даже при сочетании нескольких методов исследования) невозможно.

Негативные последствия при исследовании связаны в основном с применением контраста. Это могут быть:

  • запоры;
  • вздутие живота;
  • ощущение дискомфорта;
  • боль в животе (спазмы кишечника).

Но они возникают только у части больных, являются кратковременными и после выведения бария из желудочно-кишечного тракта быстро проходят. Для их предотвращения рекомендуется пить больше жидкости и употреблять в пищу продукты, богатые клетчаткой.

Что лучше ФГДС или рентгенография?

Ответить однозначно на этот вопрос сложно. Ведь ФГДС и рентген желудка с барием не исключают, а дополняют друг друга. Их использование позволяет врачу получить достаточное количество информации для постановки диагноза. Кроме того, каждый метод имеет свои преимущества и недостатки, а также ограничения в применении. Подробное сравнение двух методик можно увидеть в этой статье.

Цена

Ценовая политика в разных регионах страны имеет некоторые различия. Она определяется престижностью клиники, ее расположением, оборудованием, квалификацией персонала.

  • Самая высокая цена рентгена пищевода в Москве и Санкт-Петербурге – от 4500 рублей.
  • В регионах цены несколько ниже: в Нижнем Новгороде и Новосибирске – от 3000, в Воронеже – от 2000, в Краснодаре и Уфе – от 1000 рублей.

На официальных сайтах клиник не всегда имеются точные данные о стоимости исследования. Нередко при личном обращении клиента она возрастает в связи с различными причинами (например, переоценкой, устаревшими данными).

Причем цена может быть указана не полностью за всю процедуру, а только за рентгеноскопию или 1 рентгеновский снимок. Но возможно также и уменьшение стоимости в период акций или скидок.

Поэтому при выборе клиники следует сохранять бдительность и уточнять финансовые вопросы до начала процедуры.

Заключение

Рентгенконтрастное исследование желудка расширяет диагностические возможности в гастроэнтерологии. Его результаты вместе с заключениями других исследований (ФГДС, УЗИ) позволяют врачу правильно поставить диагноз.

Метод прост в применении, доступен, информативен.

Но, с учетом возможного негативного воздействия на организм и накопления радиации внутри него, эту процедуру не рекомендуется проводить чаще 2 раз в год и по строгим показаниям.

Уважаемые читатели, кто из вас проходил рентген желудка с барием? Как прошла процедура? Помогла ли она решить проблему?

Источник: https://gastrosvoboda.com/diagnostika/rtg/s-kontrastirovaniem.html

Рентген желудка с двойным контрастированием

Двойное контрастирование это

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день.

Большинство заболеваний органов желудочно-кишечного тракта имеют между собой определенное сходство как в симптоматических проявлениях, так и в клиническом течении, именно поэтому для установления правильного диагноза необходимо проведение комплексного обследования.

В ряд проводимых для этой цели диагностических мероприятий в обязательном порядке входит и рентгеноскопия пищевода. Этот способ исследования считается достаточно эффективным, так как при помощи его специалисты имеют возможность выявить наличие многих патологий, локализовавшихся в органах ЖКТ.

Для получения более достоверного результата процедура проводится с введением в исследуемый полый орган контрастного вещества, не пропускающего рентгеновские лучи.

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Преимущества этого метода диагностики

Рентгенологическое исследование пищевода представляет собой практически самый новый и информативный способ диагностики, при проведении которого врачу не составляет трудности получить с помощью рентгеновских лучей позитивное положение объекта, пораженного патологией, на флюоресцирующем экране. Это дает возможность выявления заболевания на ранних стадиях, когда проводимые лечебные мероприятия могут принести самый максимальный эффект, что было практически невозможно при проводимой ранее рентгенографии, когда результаты можно было увидеть только на проявленных снимках.

Данный фактор является большим плюсом как для медицинской практики, так и для больного человека, который может надеяться на полное выздоровления и не бояться рисков развития серьезных осложнений патологии. Основные преимущества, которые дает метод рентгеноскопии органов ЖКТ заключается в следующем:

  • исследование проводится в масштабе реального временного промежутка, и позволяет оценить как структуру поврежденного органа, так и его растяжимость или сократимость, смещаемость, уровень наполняемости и скорость прохождения по нему контрастного вещества;
  • у специалиста, наблюдающего за картинкой на флюоресцирующем экране, имеется возможность очень быстро оценить местоположение имеющихся изменений, так как во время просвечивания исследуемого объекта происходит его вращение;
  • благодаря этому диагностическому методу в последнее время появилась возможность контролировать проведение определенных инструментальных процедур (фистулографии, ангиопластики, постановки катетеров).

Основное положительное отличие, которое имеет рентгенодиагностика заболеваний пищевода, заключается в том, что при проведении этой процедуры используются современные детекторы излучения, а также то, что одновременно с цифровой обработкой снимка изображение выводится на экран, и специалист может вживую наблюдать состояние исследуемого органа, а не ждать результатов какое-то время.

Благодаря такому количеству преимуществ, этот метод, показанный для исследования пациентам, имеющим какую-либо патологическую болезнь пищеварительных органов, в последние годы очень популярен в медицинской практике.

Предварительные мероприятия и тактика проведения процедуры

Достаточно приятным плюсом, который имеет рентгенография пищевода, является тот факт, что подготовиться к ней проще простого. Ничего особенного от пациента не требуется.

Самое основное, что необходимо сделать, это записаться заранее на прием, так как рентгенографию делают только лишь натощак, в утренние часы.

Вся остальная подготовка к рентгену пищевода при нормальном функционировании кишечника и желудка заключается в соблюдении нескольких общих правил:

  • можно ли вылечить грыжу пищевода с помощью операции
  • за 3 дня до проведения диагностики следует исключить из рациона пищу, вызывающую повышенное газообразование;
  • накануне во время обеда человеку, готовящемуся к исследованию пищеварительных органов, необходимо принять 30 г касторки. Исключением являются пациенты, страдающие кишечной непроходимостью;
  • ужин в этот день должен быть очень легким и не позднее чем в 7–8 часов вечера;
  • перед сном следует поставить очистительные клизмы с определенным промежутком во времени до выхода чистых вод;
  • за 2 часа до диагностики выполняется та же самая процедура с клизмами, что и накануне вечером.

Исследование проводится исключительно натощак. Только лишь при острой необходимости и по назначению лечащего врача разрешается легкий белковый завтрак.

Проведение диагностики

Исследование пищевода или желудка выполняется врачом рентгенологом.

Заключается оно в том, что выпитая пациентом взвесь бария постепенно обволакивает стенки полого пищеварительного органа, который изучается на предмет локализации в нем патологических дефектов.

Все это время специалист делает снимки и выводит реальную картинку на экран монитора. Поэтапно проведение процедуры выглядит следующим образом:

  • пациент встает сзади экрана, на котором врач видит реальное изображение его внутренних органов;
  • выпивается глоток плотной смеси сульфата бария, что необходимо для того, чтобы записать акт глотания;
  • следующим этапом больному человеку необходимо сделать несколько глотков контрастного вещества, одновременно поворачиваясь в разные стороны. Это позволяет проследить за продвижением бария по пищеводу и сделать прицельные снимки в нескольких положениях;
  • затем пациента помещают на рентгеновский стол и повторяют процедуру в лежачем положении. Эта тактика позволяет оценить перистальтику пищевода и выявить желудочно-пищеводный рефлюкс или грыжу пищеводного отверстия диафрагмы;
  • следующие несколько глотков контрастной взвеси позволяют специалисту сделать прицельные снимки в те моменты, когда обнаруживается патология пищеварительных органов.

После проведения данной процедуры пациенту рекомендуется усилить питьевой режим, чтобы барий быстрее вышел из организма. Если имеется такая необходимость, для этой же цели может быть назначено слабительное.

Показания и противопоказания

Рентгеноскопия желудка и пищевода выполняется исключительно с контрастированием, так как на обзорном снимке увидеть пораженный орган невозможно. Для облегчения визуализации пищеварительных органов принято применять сульфат бария.

В том случае, когда проводится исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта, специалисты отдают предпочтение жидкой взвеси этого препарата.

Рентген пищевода с густым контрастом проводится только в том случае, если необходимо все отделы этого пищеварительного органа осмотреть в деталях.

Источник: https://tsitologiya.su/zheludok/rentgen-zheludka-s-dvojnym-kontrastirovaniem

Ирригоскопия кишечника: что это такое, подготовка и методы проведения обследования

Двойное контрастирование это
Ирригоскопия кишечника является рентгеноконтрастной процедурой, в процессе которой задействуют специальные контрастные вещества (барий, йод). Данная методика безопасна и информативна, остается в перечне наиболее востребованных диагностических манипуляций наряду с КТ и МРТ, эндоскопическими методами исследования.

Кишечник туго заполняют бариевой взвесью, а после его опорожнения проводят необходимые диагностические манипуляции по выявлению функциональных и органических изменений стенок. В процессе приготовления к обследованию рекомендована диетическая еда, очистительные клизмы, слабительные препараты.

В современной медицине может быть задействовано простое и двойное контрастирование, стоимость данных процедур различна:

  1. При одинарном контрастировании можно исследовать контуры толстой кишки.
  2. При двойном – наличие язв, новообразований, воспалительных элементов слизистой оболочки.

Толстая кишка отличается определенной особенностью – наличием расширенных кишечных участков, разделенных на сегменты, наибольшее количество которых локализовано в области поперечноободочной кишки.

Диагностическая процедура позволяет получить информацию о расположении, длине, степени подвижности каждого из отделов.

Подобная методика незаменима при исследовании на наличие у пациента дивертикулезов, язвенных поражений, новообразований.

Чем отличается ирригоскопия от ирригографии?

Ирригография и ирригоскопия принципиально отличаются друг от друга тем, что в первом случае рентгеноблучение проводится малыми разовыми дозами всего 4-5 раз и все(это обследование проводят преимущественно детям, для снижения лучевой нагрузки).

А при втором исследовании рентгеноблучение проводится непрерывно несколькими порциями, нагрузки лучевая больше, используется у взрослых.

При проведении рентгеноскопии снимки производятся всегда, в качестве документального подтверждения полученной патология.

Почему важно правильное питание?

Если не придерживаться строгой диеты перед бариевой клизмой, а надеяться на мощные слабительные средства, то есть риск получить искаженные результаты. Так, например, остатки косточек, кожицы от фруктов, на снимке могут выглядеть как контрастные пятна. Не исключен и физический дискомфорт.

Бариевый раствор начнет размывать каловые массы, в итоге пациент почувствует боли в животе. Не слишком приятна будет и ситуация, при которой дурнопахнущее содержимое кишечника выплеснется наружу прямо на кушетке в процедурном кабинете.

Особенности исследования

Для осмотра кишечника используют высококонтрастные водорастворимые вещества двух типов:

  • в состав первого входит сульфат бария (это основное вещество), танин (для лучшего прилипания вещества в пищеварительной трубке), цитрат натрия, желатин или целлюлоза (для увеличения вязкости препарата);
  • второй тип контраста представляет собой натрия амидотризоат (Верографин или Урографин). Это достаточно дорогой препарат, его используют только в некоторых случаях – у новорожденных при подозрении на различные аномалии ЖКТ или в любом возрасте при подозрении на перфорацию стенки кишки.

Лекарство вводится в кишечник через прямую кишку с помощью контрастной клизмы. Для одного исследования необходимо примерно пол литра раствора. В некоторых случаях в задний проход вводят еще и воздух (как низкоконтрастное вещество) для лучшей визуализации органа. Воздух помогает определить толщину стенки органа и складок слизистой.

Двойное контрастирование – это метод более детального исследования состояния слизистой. Этот метод предпочтителен для выявления местных опухолевых рецидивов илил рецидивов в области постоперациооного анатстамоза. Им не пользуются при кишеной непроходимости, у ослабленных пациентов, при выраженном дивертикулезе кишечника (мешает искать опухоли) или длинной ободочной кишке.

Наиболее часто встречающиеся при ирригоскопии технические сложности:

  • Плохая подготовка и остатки кала в кишке, затрудняющие визуализацию.
  • Недержание пациентом контраста.
  • Недостаточное заполнение контрастом правых отделов кишечника.
  • Перфорация патологически измененной прямой кишки при заполнеии контрастом.

Следует с особой осторожностью назначать пациентам контрастные обследования, потому что в большинстве случаев нельзя предугадать реакцию организма. У пациента могут возникать аллергические реакции и анафилактический шок.

Также очень важно, чтоб расшифровкой исследования занимался именно тот врач-рентгенолог, который проводил исследование.

Последствия процедуры

Если процедуру проводит квалифицированный, опытный специалист, а пациент соблюдал все рекомендации врача, вероятность развития осложнений минимальна. Возможно развитие следующих реакций:

  1. Обесцвечивание каловых масс – естественная реакция, обусловленная воздействием бариевой взвеси.
  2. При избыточном введении контрактного вещества возможны чувства болезненности и дискомфорта.
  3. Запоров. Для их устранения рекомендовано использование очистительных клизм либо медикаментов со слабительными свойствами.
  4. В единичных случаях сообщалось о развитии серьезных побочных эффектов: бариевой эмболии, перфорации стенок кишечника, затекании контрастных веществ в область забрюшинного пространства, брюшной полости. При любых неприятных симптомах, возникающих после проведения диагностики, рекомендовано незамедлительно обращаться за консультацией к специалисту.

Среди основных преимуществ ирригоскопии стоит отметить ее высокую информативность и способность точно оценить функциональное состояние органа пищеварения.

Обследование проводят платно. Средняя цена ирригоскопии кишечника составляет 4 500 руб. Стоимость может меняться в зависимости от типа клиники, квалификации врача, производителя используемой техники.

Когда назначают ирригоскопию, когда ее проведение противопоказано?

Показания:Противопоказания:
  • при избыточной подвижности органа
  • дивертикул Меккеля, дивертикулез
  • долихосигма
  • болезнь Гиршпрунга
  • дистония и дискинезия органа
  • болезнь Крона
  • туберкулез
  • хронический колит
  • неспецифический язвенный колит
  • злокачественные и доброкачественные опухоли
  • травмы кишечника
  • инородные тела
  • перфорация стенки
  • острая кишечная непроходимость
  • острый период инфекционных заболеваний
  • лихорадка до фебрильных цифр (40-41 С)
  • беременность и период кормления грудью
  • коматозные состояния
  • острая сердечнососудистая недостаточность
  • отек головного мозга

Примерное меню

Бесшлаковая диета, рассчитанная на 7 дней, может состоять из такого меню.

Понедельник

На завтрак — 200 грамм отварной цветной капусты и стакан очищенной воды без газа. В обед — супчик на овощном бульоне и порция отварного бурого риса, компот из сухофруктов. Отужинать можно морской рыбой, приготовленной на пару с листовым салатом. Перед сном допускается выпить 200 мл нежирного кефира.

Вторник

Утренний прием пищи — свежее зеленое кислое яблоко и 200 мл свежевыжатого грейпфрутового сока. Отобедать можно томатным супом с цветной капустой, паровой телятиной и плодово-ягодным компотом. Вечерний прием пищи состоит из порции 5% творога и 200 мл воды без газа. Перед сном можно выпить стакан ряженки.

Источник: https://hospitalvv.ru/diagnostika/irrigoskopiya-kishechnika-otzyvy.html

Рентген пищевода: показания и диета

Двойное контрастирование это

Диагностировать ту или иную патологию ЖКТ поможет рентген пищевода. После окончания процедуры специалист имеет возможность произвести оценку кондиции внутренних органов, диагностировать онкологию, язвы и прочие патологии.

Когда показано назначение исследования

К описываемому диагностическому исследованию пищевода в ряде случаев прибегают в целях проведения дополнительной диагностики. В ином случае обследование показано в качестве единственной возможной процедуры, когда фиброгастроскопия либо эндоскопия не может быть проведена по ряду практических причин.

Помимо выявления различных патологий, рассматриваемый вид диагностики поможет в обнаружении и определении места локации инородных объектов, которые могли оказаться в пищеводе при глотании, вместе с пищей или иным способом.

Очевидными показаниями к рентгену пищевода выступают жалобы человека на болевой синдром и выраженный дискомфорт в локальной зоне.

В числе показаний к проведению диагностики:

  • продолжительная изжога;
  • нарушения глотательного рефлекса;
  • ощущение тяжести в локальной области;
  • спазм в момент глотания плотной еды;
  • острая болезненность при прохождении жидкости по пищеводу;
  • потеря веса;
  • желудочно-пищевой рефлюкс (выброс в полость рта кисловатого на вкус содержимого желудка).

Обследование желудка и пищевода при обострении уже имеющихся патологий желудочно-кишечного тракта нецелесообразно. Например, в случае обострённого язвенного процесса, кровотечений. В подобных клинических случаях прибегают к альтернативным методам диагностики и последующему хирургическому вмешательству.

Подготовительный этап

Речь идёт о методе диагностики, требующем определённой подготовки: очистки ЖКТ в целях обеспечения должных условий для проведения обследования.

Особенности питания накануне мероприятия

Для пациентов с налаженным процессом пищеварения рекомендована специальная диета в течение 2-3 суток. Лица, страдающие хроническими запорами и метеоризмом, должны соблюдать принципы диетического питания на протяжении 3-5 дней.

Специалисты советуют вычеркнуть из меню обследуемого газообразующие продукты:

  • бобовые;
  • свежие овощи;
  • хлебобулочные изделия;
  • торты;
  • газированные напитки;
  • свиное мясо;
  • молочную продукцию;
  • баранину;
  • говядину.

Заменить вышеперечисленные позиции стоит кашами из злаков (на воде) куриным бульоном с мясом, рыбой и морепродуктами, твёрдыми сортами сыра. Готовить блюда следует на пару или варить продукты в воде.

Непосредственно перед проведением рентгенографии, желудок больного должен быть пустым, поскольку пища на стенках органов не даст контрастной массе покрыть слизистую оболочку, что может выглядеть на снимке как онкологическое образование.

За 9-12 часов до проведения рентгена больному нельзя принимать пищу. За несколько суток до процедуры пациенту следует отказаться от алкоголя и сигарет.

Приём медикаментозных средств

Перед проведением обследования рекомендовано очищение ЖКТ от шлаков и токсинов. Частично помочь могут лекарственные препараты.

За несколько суток до процедуры показано употребление одного из следующих лекарственных средств:

  • активированный уголь;
  • «Эспумизан»;
  • «Полисорб» и ряд других.

Приём подобных медикаментов необходимо приостановить за 12 часов до проведения обследования.

Если больной лечит язву, страдает хроническим гастритом или прочими болезнями, течение которых предполагает постоянный приём препаратов, то использование лекарств также предстоит приостановить на 1-2 дня. Эти средства направлены на изменение функциональной деятельности органов — на объективный результат при их использовании рассчитывать не придётся.

Ход обследования: разновидности методик и их характеристики

Как делают рентгеноскопию пищевода и желудка? Перед тем как приступать к диагностике, делают обзорный рентген внутренних органов человека, позволяющий судить о кондиции и присутствии в окружающих тканях газовых скоплений.

Исследование может быть проведено по трём методикам:

  1. Традиционным путём.
  2. Положение по Тренделенбургу.
  3. С использованием двойного контрастирования.

В процессе обследования (любым из методов) специалист определит поражения слизистых оболочек, даст оценку проходимости органа по мере того, как контрастное содержимое (раствор сульфата бария) будет проходить внутри ЖКТ.

Традиционная методика

Контраст готовят механическим способом, бариевая масса выпивается пациентом. Контролируют процесс её прохождения посредством просвечивания.

Больной находится в положении лёжа на спине. Такая поза обеспечивает равномерное распределение контрастного препарата и возможность подробного исследования внутренней поверхности органа.

Сразу контраст находится в пищеводе. Пациент выдыхает, пищевой сфинктер расслабляется и компонент оказывается в желудке. После того как оценка слизистой сделана, человек выпивает ещё около 200 мл контрастной массы. После этого в различных проекциях выявляется форма, расположение, размеры желудка и оценивается процесс его опорожнения.

Рентген по Тренделенбургу

Посредством такой методики определяют грыжу. Подготовка к рентгену желудка и пищевода в описываемом случае остаётся той же.

После того как выпивается контрастное вещество, больной укладывается на кушетку, поднимая таз под углом 45˚.

Определённая поза пациента обеспечивает попадание смеси через просвет диафрагмы в кишку — появляется чёткий контур. В результате доктор может лучше визуализировать диафрагму, грыжу в просвете пищевода.

Положение по Тренделенбургу

Описываемый подход в диагностике противопоказан в случае концентрации жидкости в брюшине, при онкологии кишечника, сбоях в работе сердца и органов дыхания.

Двойное контрастирование

Этот подход в диагностике заболеваний пищевода и желудка предусматривает введение в полость органов, помимо контрастного препарата, ещё и воздуха. Используется метод в целях нагнетания воздушной массы тубус. В ходе исследования складки распрямляются — барий лучше распределяется.

Появлением двигательной функции органа можно считать перистальтику — ритмичные сокращения круговой мускульной ткани. Специалист наблюдает за глубиной, частотой, скоростным показателем перистальтических волн и делает вывод в отношении двигательной функции.

Посредством такой методики также выявляются опухоли, полипы и прочие патологии слизистой, спрятанные в складках органа.

Расшифровка рентгенограммы

При отсутствии патологий картинка пищевода на рентгене представится доктору следующим образом:

  • отсутствие изменений в размере и форме органа;
  • равномерная толщина стенок;
  • отсутствие полипов, опухоли, кист, рубцов на поверхности тканей;
  • отсутствие в полости органа инородных предметов.

В таблице ниже представим вероятные локальные заболевания и их рентгенологические проявления:

Патология/Состояние Признаки на рентгене
Дивертикул Выпяченная, растянутая стенка пищевода.

Слизистая органа зажата между волокнами мышц — сформирован специфический мешок

Дискинезия пищевода Симптомы воспаления слизистой органа, наличие язв на поверхности
Грыжа пищеводного просвета диафрагмыОпределённая область желудка располагается в области грудной клетки или участок пищевода, ранее размещённый над диафрагмой, опадает в брюшину
Эзофагит Отёчность слизистых, сбой процесса моторики, уменьшение тонуса пищевода
Язвы Различные по форме и размерным характеристикам образования, расположившиеся на поверхности пищевода (нередко около входа в желудок)
Доброкачественные новообразованияОбразования, похожие на полипы однородной структуры и чёткой формы
Злокачественные опухоли Образования, не имеющие чётких контуров и форм

Иногда для постановки точного диагноза сделать оценку состояния пищевода на рентгене недостаточно. Требуется оценить кондицию и других органов. К примеру, пищевод может быть деформирован, сдавлен, смещён по причине патологического состояния близко расположенного органа.

Воздух в расширенном пищеводе.

Рентген пищевода представляется разновидностью неинвазивного, безболезненного метода установки конкретного диагноза в короткий срок. Метод отличается высокой информативностью и является незаменимым в случаях, когда необходимо установить наличие инородного предмета в пищеводе.

Преимуществами рентгенографии пищевода:

  • Быстрота проведения. Сама процедура занимает 20-40 минут.
  • Отсутствие опасности травмирования. Метод является отличной альтернативой эндоскопии и гастроскопии, когда пациент испытывает неудобство при введении инородного предмета либо данные процедуры противопоказаны больному.
  • Безболезненность и простота. Для прохождения процедуры пациенту требуется выпить раствор бария сульфата, который не обладает выраженным вкусом или неприятным запахом и по характеристикам похож на жидкий антацид. Следовательно, отсутствуют проблемы с его приёмом внутрь. Выведение раствора также происходит без последствий в отношении самочувствия и состояния здоровья пациента.

Преимущества рентгенографии по сей день остаются актуальными, а в определённых клинических случаях и вовсе являются единственным способом получения реальной картины функциональности и состояния желудка и пищевода.

Стоимость процедуры

Стоимость проведения рассматриваемого обследования органов с применением бария зависит от места осуществления диагностики и соответствующей ценовой политики клиники. Усреднённый показатель цены на рентгенографию пищевода — 300-1000 рублей.

Рентгенография пищевода — простая и эффективная диагностическая процедура, применяемая для выявления локальных патологий и инородных объектов в полости органа. Однозначными показаниями к проведению обследования выступает боль и дискомфорт в эпигастральной области.

Проведению исследования предшествует очистка ЖКТ больного от шлаков. Подобное обеспечивается за счёт соблюдения диеты на протяжении нескольких дней перед рентгеном. Процедуру осуществляют по одной из трёх методик и занимает не более 40 минут. Расшифровка результатов рентгенограммы проводится врачом-рентгенологом в течение последующих 30 минут. Альтернативными методиками выступает КТ и МРТ.

Источник: https://osnimke.ru/organy-bryushnoj-polosti-i-malogo-taza/rentgen-pishhevoda.html

Будь здоров
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: