Двойное контрастирование толстой кишки

Содержание
  1. Рентген кишечника с барием: показания и особенности проведения процедуры
  2. Показания к проведению исследования
  3. Правильная подготовка к рентгену
  4. Проведение исследования кишечника
  5. Что покажет рентген
  6. Противопоказания
  7. Стоимость
  8. Отзывы
  9. Двойное контрастирование толстой кишки
  10. Цель
  11. Подготовка
  12. Процедура и последующий уход
  13. Меры предосторожности
  14. Нормальная картина
  15. Отклонение от нормы
  16. Факторы, влияющие на результат исследования
  17. Ирригоскопия кишечника что это такое?
  18. Что такое ирригоскопия кишечника?
  19. Виды ирригоскопии
  20. Зачем проводить данное исследование?
  21. Показания к проведению обследования
  22. Что покажет ирригоскопия?
  23. Подготовка к ирригоскопии кишечника
  24. Противопоказания к проведению исследования
  25. Рентген толстой кишки с барием – ирригоскопия кишечника
  26. Что показывает рентген толстой кишки?
  27. Методы рентгенологического исследования кишечника
  28. С барием
  29. Исследование толстой кишки
  30. Когда рентген кишечника делают без бария?
  31. Подготовка к рентгену
  32. Диета
  33. Очищение кишечника
  34. Как проходит и сколько длится процедура
  35. Полипы
  36. Признаки кишечной непроходимости на рентгенограмме
  37. Дискинезия кишечника
  38. Какой врач назначает рентген, где лучше делать и сколько стоит?
  39. Ирригоскопия – цены в Москве
  40. Стоимость ирригоскопии в Москве
  41. Методика проведения
  42. Интерпретация результатов
  43. Осложнения

Рентген кишечника с барием: показания и особенности проведения процедуры

Двойное контрастирование толстой кишки

Одно из эффективных диагностических исследований органов пищеварения — рентген кишечника (ирригоскопия). Процедура проводится, чтобы определить патологии органов желудочно-кишечного тракта и визуализировать особенности ЖКТ, не определяемые другими методами исследования.

Диагностика проводится при помощи рентгеновских лучей. Они пропускаются сквозь тело человека и поглощаются органами неравномерно. Картинка помогает получить снимок органов пищеварения, который передаётся для расшифровки врачу-рентгенологу.

Рентген используют при исследовании ЖКТ, поскольку эта процедура стоит намного дешевле, нежели  КТ и МРТ. Отличительные плюсы рентгена органов пищеварения состоят в следующем:

  • диагностика неинвазивная (без дополнительных разрезов), не связана с болезненными ощущениями и каким-либо неудобством в процессе её проведения;
  • проведение рентгена кишечника с барием даёт возможность визуализировать контуры и увидеть аномалии органов;
  • после исследования с рентгеноконтрастным веществом у пациентов не остаётся неприятных ощущений, оно не всасывается в кровь и выводится естественным образом;
  • новое оборудование, применяемое при диагностике, регулирует интенсивность лучевого воздействия, т. е. дифференцирует дозу облучения в зависимости от возраста пациента, его состояния и т. д.

Показания к проведению исследования

Несмотря на безопасность флюороскопии желудочно-кишечного тракта, исследование проводят строго по показаниям, когда невозможно диагностировать патологию иными способами.

Например, барий даёт возможность посмотреть аппендикс — проблемный участок тонкого кишечника, сообщающийся с ним, и вызывающий аппендицит.

При аппендиците пациентам грозит летальный исход, поскольку заболевание стремительно ухудшает состояние здоровья человека, в считаные часы начинается перитонит. Эффективными считаются оперативные вмешательства, проведённые в первые сутки после развития заболевания.

[attention type=yellow]

Поэтому быстрое проведение рентгена тонкого кишечника с барием спасает жизни пациентам с аппендицитом и помогает скорее поставить диагноз и провести ургентное оперативное вмешательство.

[/attention]

Помимо срочного рентгена, назначают его и пациентам, обратившимся в плановом порядке со следующими жалобами:

  • запор или диарея, которые осложняют осмотр иными способами;
  • резкая потеря массы тела, исхудание на фоне жалоб на работу органов пищеварения;
  • изменения характеристик стула.

Показаниями для проведения процедуры являются:

  • подозрение на непроходимость;
  • наличие или подозрение опухолей, кист, полипов;
  • аномалии развития;
  • дивертикулы;
  • болезнь Крона, язвенный колит.

Правильная подготовка к рентгену

Правильная подготовка к рентгеновскому исследованию — залог получения достоверного результата, поэтому перед процедурой врачи акцентируют внимание на том, что необходимо сделать предварительно, перед тем как отправиться на рентген. Для подготовки пациенту рекомендовано следующее:

  • за несколько дней до исследования выпивать не менее полутора литров воды;
  • в указанное время принять слабительные препараты — «Бисакодил», «Фортранс», «Форлакс», «Регулон»;
  • исключить за несколько дней до рентгена «тяжёлые» продукты — бобовые, мучные изделия, жирное мясо, кисломолочные продукты, грибы, т. е. то, что вызывает вздутие живота, запор или понос;
  • за сутки не пить другие лекарственные препараты (кроме жизненно необходимых назначений), газированную воду;
  • перед обследованием поставить очистительную клизму.

Проведение исследования кишечника

Проведение рентгена — наиболее ответственный этап. Заранее подготовленный пациент в назначенное время приходит в клинику. Там врач задаёт несколько стандартных вопросов, расспрашивает о самочувствии накануне рентгена толстого кишечника.

Затем пациенту требуется снять одежду и надеть одноразовую рубашку. Важно помнить, что при рентгеновском исследовании нужно избавиться от металлических предметов на теле, в том числе и пирсинга.

Пациента кладут на кушетку и подают в желудочно-кишечный тракт раствор бария, который вводится в прямую кишку. В этот момент пациент испытывает неудобство в связи с резкими позывами в туалет после рентгена прямой кишки, однако, эти ощущения терпимы и врач предупреждает, как себя вести.

Через несколько минут после введения раствора делаются снимки пищеварительного тракта, больной на некоторое время задерживает дыхание.

При необходимости медицинский персонал регулирует положение пациента, переворачивает его на бок, чтобы получить снимок кишечника в нужной проекции. В современных клиниках есть аппараты, которые передвигаются сами и делают снимок, не тревожа больного.

После серии снимков трубку вынимают из анального отверстия, и рентгенография кишечника считается оконченной, пациенту можно одеваться.

После проведения исследования больным предлагают посетить туалет, поскольку у некоторых барий недолго задерживается в организме, а вот для других пациентов он грозит запором. Бояться этого не стоит. Если давали барий для рентгена кишечника, последствия легко устранить при помощи слабительных.

Что покажет рентген

По результатам рентгенографии кишечника можно установить:

  • наличие непроходимости;
  • патологии аппендикса;
  • дивертикулы, патологические завороты и перекруты;
  • места аномального сужения или расширения кишечника;
  • опухолевые новообразования;
  • дефекты наполнения кишечника.

В зависимости от того, что покажет рентген кишечника, врачи назначают дополнительное исследование — биопсию, колоноскопию, КТ. Рентгеновское обследование наряду с другими признаками служит показанием к проведению оперативного вмешательства.

Противопоказания

Несмотря на кажущуюся простоту и безопасность проведения исследования, рентгеноскопия кишечника имеет и противопоказания. Осмотр не проводят в том случае, если у пациента есть подозрения на желудочное кровотечение, поскольку при механических повреждения, спровоцировавших геморрагии, использование рентгена с контрастом может быть опасным.

Не делают рентген при сильных спастических болях, поскольку пациент не сможет спокойно лежать недвижимо, а при движении исследование не информативно. От процедуры отказываются при подозрении на язву желудка, а также не проводят пациентам, недавно перенёсшим процедуру биопсии. Противопоказан рентген женщинам во время беременности.

Стоимость

Цены на исследование зависят от различных показателей, в том числе и от региона. Например, в клиниках Москвы исследование обойдётся в две тысячи рублей, а вот в Новосибирске в среднем около тысячи.

Проведение рентгена толстой кишки с двойным контрастированием в Москве будет стоить около семи тысяч рублей, а в других городах — почти в два раза дешевле. Чтобы определиться с ценовой категорией исследования, можно сравнить клиники одного региона, учесть оборудование, на котором проводится диагностика.

[attention type=red]

Рентгеновская диагностика кишечника — эффективная процедура, при помощи которой можно увидеть патологии развития и функционирования органов пищеварения.

[/attention]

Имеет чрезвычайно важное значение при ургентных состояниях пациента, когда решается вопрос о проведении оперативного вмешательства. Проводится пациентам всех возрастов, даже детям при подозрении на врождённые аномалии кишечника.

Отзывы

Отзывы пациентов по поводу проведения процедуры в большинстве случаев положительные. В клиниках и диагностических центрах внимательно относятся к таким пациентам и помогают пройти процедуру без лишних стрессов. Для примера можно почитать несколько отзывов:

Екатерина, 39 лет: «Рентген проходила в прошлом году, впечатления остались положительные, персонал помогал при процедуре. Делала исследование в профильном диагностическом центре при клинике».

Игорь, 54 года: «Врачи подозревали у меня непроходимость, поскольку все признаки указывали на это. Провели рентген — процедура не из приятных, но терпимая. Главное, что подтвердился диагноз, и была своевременно проведена операция».

Олег Иванович, 65 лет: «На рентген кишечника меня направили по подозрению на злокачественную опухоль. Проводили рентген недолго, со мной работал грамотный персонал и всё прошло хорошо, хотя я и переживал. В результате на снимке диагноз не подтвердился, что потом показала и колоноскопия».

Источник: https://osnimke.ru/organy-bryushnoj-polosti-i-malogo-taza/rentgen-kishechnika.html

Двойное контрастирование толстой кишки

Двойное контрастирование толстой кишки

Ирригоскопия представляет собой рентгенологическое исследование толстой кишки, которое выполняют после ректального введения раствора бария сульфата (простое контрастирование) либо бария в сочетании с воздухом (двойное контрастирование).

Показаниями к применению метода служат нарушение функции толстой кишки, боль в нижних отделах живота, а также появление патологических примесей в кале (кровь, слизь, гной).

При необходимости ирригоскопию можно выполнять после колостомии или илеостомии, в этих случаях барий (или барий в сочетании с воздухом) вводят через стому.

К осложнениям ирригоскопии относятся перфорация стенки толстой кишки, водная интоксикация, образование бариевых гранулем, реже возникают затеки контрастного вещества в брюшную полость или забрюшинное пространство и бариевая эмболия.

При тугом контрастировании видны контуры толстой кишки, при двойном визуализируется вся ее стенка.

Двойное контрастирование позволяет выявить небольшие опухоли внутри просвета кишки (особенно полипы), изменения слизистой оболочки на ранних стадиях воспалительных заболеваний, даже незначительные кишечные кровотечения из поврежденных полипов или поверхностные язвы при воспалительных процессах. Ирригоскопия позволяет визуализировать толстую кишку практически на всем ее протяжении, однако наилучшую возможность для исследования ректосигмоидальной зоны дает ректороманоскопия. Ирригоскопию нельзя проводить после рентгеноконтрастного исследования верхних отделов ЖКТ, поскольку принимаемый при нем барий выводится лишь через несколько дней и его остатки могут исказить результат ирригоскопии.

Цель

  • Подтвердить диагноз рака и воспалительных заболеваний ободочной и прямой кишок.
  • Выявить полипы, дивертикулы и структурные изменения стенки толстой кишки.

Подготовка

  • Следует объяснить пациенту, что исследование позволяет оценить состояние толстой кишки после введения в нее раствора бария сульфата через клизму.
  • Следует сообщить пациенту, кто и где будет проводить исследование.
  • Поскольку наличие каловых масс в просвете толстой кишки препятствует ее рентгеноскопической визуализации, следует объяснить пациенту необходимость проведения специальной подготовки к исследованию. Эта подготовка обычно включает специальную диету, прием слабительных или очищение кишечника с помощью клизмы. Однако в некоторых случаях, например при язвенном колите и желудочно-кишечном кровотечении, применение этих мер может быть противопоказано.
  • Врач должен особо подчеркнуть, что информативность исследования зависит от четкого соблюдения больным диеты и других рекомендаций. Обычно процесс подготовки состоит в ограничении употребления молочных продуктов и жидкости на протяжении 24 ч до начала исследования. Пациенту разрешается выпить 5 стаканов (по 250 мл) воды или другой жидкости в течение 12-24 ч до ирригоскопии. Схему подготовки должен выбирать специалист-рентгенолог (принимать раствор GoLYTELY не рекомендуется, поскольку при этом в просвете толстой кишки остается чрезмерное количество жидкости, которая препятствует обволакиванию стенки барием).
  • Следует объяснить пациенту, что клизмы ставят до «чистых вод».
  • При проведении ирригоскопии в утренние часы пациент не должен завтракать; если исследование намечено на более позднее время или отложено, разрешено употребление жидкости.
  • Следует объяснить пациенту, что во время проведения исследования он будет находиться в фиксированном положении на наклонном столе, но не сможет упасть, а при необходимости сменить положение тела ему помогут.
  • Следует предупредить пациента о том, что после введения бария или воздуха в просвет толстой кишки могут возникнуть спастические боли или позывы на дефекацию, для уменьшения которых необходимо глубоко и медленно дышать через рот.
  • При введении бария пациента просят плотно сжать анальный сфинктер вокруг ректальной трубки, чтобы зафиксировать ее и предотвратить вытекание бария. Важность этого требования следует подчеркнуть особо, поскольку при недостаточном заполнении барием просвета кишки исследование будет неинформативным.
  • Пациенту следует объяснить, что при низкой температуре раствора он легче удерживается в просвете кишки.

Процедура и последующий уход

  • В положении пациента на спине на наклонном столе выполняют обзорные снимки органов брюшной полости.
  • После перевода пациента в положение Симса — положение на боку с руками за спиной и согнутыми бедрами (верхнее в большей степени, чем нижнее) — через анальное отверстие вводят обильно смазанную ректальную трубку. При атонии анального сфинктера, а также у истощенных или психически больных можно использовать ректальную трубку с фиксирующим баллоном.
  • Барий вводят медленно под рентгеноскопическим контролем. Заполнению кишки способствуют наклоны стола в стороны или повороты пациента на спину, на живот или на бок.
  • Снимки выполняют по мере заполнения просвета кишки барием. После заполнения делают обзорный снимок брюшной полости. Затем ректальную трубку извлекают и провожают пациента в туалет (либо подкладывают судно), чтобы он опорожнил кишечник.
  • После выведения бария выполняют еще один обзорный снимок с целью визуализации слизистой оболочки кишечника и оценки эвакуаторной функции толстой кишки.
  • Ирригоскопию с двойным контрастированием можно выполнять сразу после окончания исследования с барием или отдельно. В первом случае на слизистой оболочке кишки остается тонкий слой бария, и в нее осторожно вводят воздух.
  • Если ирригоскопию с двойным контрастированием выполняют отдельно, то коллоидную суспензию бария вводят таким образом, чтобы заполнился участок кишечника до селезеночного угла или середины поперечной ободочной кишки. Затем барий удаляют и быстро вводят воздух. При заполнении кишечника барием до нижних отделов нисходящей ободочной кишки воздух вводят без предварительного удаления бария.
  • После этого пациент встает, ложится на живот, поворачивается на спину и на бок. Рентгеноскопически оценивают заполнение просвета кишечника барием и выполняют снимки. Пациента провожают в туалет (либо подкладывают судно), чтобы он опорожнил кишечник.
  • Необходимо проследить, чтобы перед следующими исследованиями пациент поел. Поскольку подготовка к ирригоскопии и ее проведение сопровождаются дегидратацией, пациенту рекомендуют обильное питье.
  • Для большинства больных ирригоскопия и подготовка к ней представляют серьезную нагрузку, поэтому после исследования рекомендуют постельный режим.
  • Введение бария в просвет кишки может вызвать развитие механической кишечной непроходимости или запор, поэтому следует назначать слабительные или клизму. Необходимо предупредить пациента о белом окрашивании каловых масс (за счет бария) в течение 24-72 ч. После каждой дефекации следует обращать внимание на характер кала.

Меры предосторожности

  • Противопоказанием к ирригоскопии являются тахикардия, быстро развившийся язвенный колит, сопровождающийся интоксикацией и мегаколоном, токсический мегаколон или подозрение на перфорацию кишки.
  • С особой осторожностью следует проводить исследование у больных с механической кишечной непроходимостью, острыми воспалительными заболеваниями кишечника (язвенный колит, дивертикулит), острым нарушением кровоснабжения кишечника, остро возникшим частым жидким стулом с кровью, а также при подозрении на кистозный пневматоз кишечника.
  • Ирригоскопия противопоказана при беременности из-за тератогенного эффекта.

Нормальная картина

При ирригоскопии с тугим контрастированием кишечник равномерно заполнен барием, гаустры четко видны. После удаления бария кишка спадается, на снимках слизистая оболочка имеет правильную перистую структуру.

При исследовании с двойным контрастированием кишечник равномерно растянут за счет воздуха, слизистая оболочка покрыта тонким слоем бария, позволяющим четко рассмотреть ее рельеф.

При изменении положения тела во время исследования барий скапливается на нижележащей поверхности кишечной стенки под действием силы тяжести.

Отклонение от нормы

Хотя в большинстве случаев рак толстой кишки локализуется в ректосигмоидальной зоне и наилучшим способом его диагностики является ректороманоскопия, рентгенологическое исследование тем не менее позволяет выявить аденокарциному, а также, хотя и не столь часто, саркому вышележащих отделов толстой кишки.

На снимках рак толстой кишки характеризуется дефектом наполнения с четкой границей между неизмененной и некротизированной слизистой оболочкой; если он циркулярно сужает просвет кишки, то рентгенологически напоминает яблочный огрызок.

Эти признаки помогают отличить рак толстой кишки от диффузных поражений при воспалительных заболеваниях, но для уточнения диагноза необходима эндоскопии с биопсией.

Рентгенологическое исследование позволяет выявить воспалительное заболевание кишечника (например, дивертикулит, язвенный или гранулематозныи колит) и определить распространенность поражения.

Для язвенного колита характерно появление первых признаков заболевания в анальной зоне с последующим проксимальным распространением поражения. При гранулематозном колите заболевание начинается со слепой и терминального отдела подвздошной кишки, а затем переходит на нижележащие отделы.

Для уточнения диагноза необходима биопсия кишки.

Кроме того, с помощью ирригоскопии можно диагностировать мешотчатые аденоматозные полипы, ворсинчатые опухоли на широком основании и другие органические поражения толстой кишки, такие как инвагинация, заворот сигмовидной кишки, синдром раздраженной кишки, нарушение мезентериального кровообращения и некоторые случаи острого аппендицита.

Факторы, влияющие на результат исследования

  • Неправильная подготовка кишечника (плохое качество снимков).
  • Остатки бария в кишечнике после предыдущих исследований (плохое качество снимков).
  • Неспособность пациента удержать барий в кишке.

B.H. Tитoвa

«Что такое ирригоскопия» и другие статьи по рентгенологическим исследованиям

Источник: https://naturalpeople.ru/dvojnoe-kontrastirovanie-tolstoj-kishki/

Ирригоскопия кишечника что это такое?

Двойное контрастирование толстой кишки

Здоровье – это самое важное, что есть у человека. В мире существует десятки тысяч различных заболеваний, некоторые из них даже на процент не изучены наукой. Достаточно часто они чреваты какими-либо последствиями, осложнениями. Именно поэтому лечение любого заболевания должно быть не только правильным, но и вовремя начатым.

А для этого необходимо быстро и правильно определить диагноз, и не всегда это реально сделать с помощью обычного опроса или осмотра. В нередких случаях для определения заболевания необходимо проводить тщательную диагностику.

Она бывает разных видов и подразумевает под собой комплекс процедур, которые выявляют те или иные показатели состояния организма.

Одним из популярных на сегодняшний день видов обследований является ирригоскопия кишечника. Это современный метод исследования, который позволяет оценить состояние органов желудочно-кишечного тракта, их состояние, патологии и нарушения в работе.

Ирригоскопия относится к рентгенологическим обследованиям, так как во время её проведения в толстую кишку с помощью клизмы вводится бариевая жидкость (рентгеноконтрастный препарат) благодаря которой впоследствии и делают рентген кишечника. Это помогает определить не только форму, размер и структуру толстой кишки, но и всяческие патологии в ней. Например, опухоли, язвенные раны, полипы и дивертикулы.

Ирригоскопия считается очень точным исследованием, так как позволяет заметить изменения даже в складках кишечника, то есть, труднодоступных местах, где обычно всяческие патологии остаются незамеченными. К тому же этот вид диагностики ещё и относительно безвредный, потому что лучевая нагрузка на толстую кишку намного меньше, чем, например, при компьютерной томографии брюшной области.

Что такое ирригоскопия кишечника?

Это особый вид рентгенологической диагностики, который практикуется в клиниках относительно недавно.

В данном случае объектом исследования выступает толстая кишка. Исследование определяет данные о следующих составляющих пищеварительной системы:

  • восходящая ободочная кишка;
  • поперечная ободочная кишка;
  • нисходящая ободочная кишка;
  • сигмовидная кишка;
  • прямая кишка.

Особенностью ирригоскопии является то, что бариева жидкость вводится в организм не через ротовую полость, а через промежность.

Дело в том, что в данной процедуре необходимо, чтобы рентгеноконтрастный препарат обволакивал стенки кишечника полностью, при попадании через горло это невозможно, так как раствор, проходя через гортань, глотку, пищевод и желудок оседает на слизистой этих органов, а до необходимого места практически не доходит. Промежность же – это прямой путь к кишечнику, именно поэтому и выбран данный метод введения препарата.

Виды ирригоскопии

На сегодняшний день существует всего два вида этого исследований, а именно:

  • простое контрастирование (когда в кишечник вводится раствор бария);
  • двойное контрастирование (в этом случае специальную жидкость вводят вместе с воздухом).

Первый вид обследования намного распространённей второго, он позволяет врачу чётко увидеть контуры и состояние стенок толстой кишки, благодаря простому контрастированию определяются всяческие неровности, аномалии и дефекты кишечника.

Второй же способ применяется не так широко, ведь имеет множество более простых замен (например, ректороманоскопия, обзорный рентген кишечника). Двойное контрастирование хорошо показывает воспаления и язвенные раны внутри просвета.

Зачем проводить данное исследование?

Ирригоскопия толстой кишки – достаточно распространённый вид обследования, его часто назначают врачи-гастроэнтерологи.

Популярность эта процедура приобрела благодаря своей точности и лёгкости в проведении. Кроме того, что она менее вредна, чем другие схожие обследования, также ирригоскопия безболезненна и после неё редко возникают какие-либо травмы.

Так как эта процедура точно выявляет множество отклонений и патологий, соответственно и определяет большинство заболеваний, запустив которые можно получить огромное количество осложнений.

Итак, этот вид исследования делают для того, чтобы:

  • удостовериться в предполагаемом диагнозе заболевания толстой кишки;
  • определить есть ли и в каком месте располагаются опухоли, полипы и дивертикулы;
  • оценить рельеф внутренней стенки толстой кишки, обнаружить различные язвы и отмершие участки дермы;
  • определить и проанализировать всяческие нарушения в работе толстой кишки;
  • изучить особенности функционирования кишечников, природу возникновения спазмов и атонии.

Результаты диагностики делаются в сравнении с нормальными показателями, которые наблюдается при этой же процедуре у здоровых людей. Хорошим результатом ирригоскопии считается следующее заключение:

  • форма, размер и местоположение толстой кишки абсолютно соответствуют возрастной категории;
  • стенки кишечника растяжимы и эластичны по всей площади органа;
  • рельеф внутренних стенок обычный, имеет некоторые циркулярные выпячивания в пределах нормы;
  • баугиновая заслойка выполняет свою функцию, не пропуская контрастные вещества в область тонкого кишечника.

Интересно! Рельеф внутренней стенки кишечника может быть двух типов, при чём, оба они абсолютно соответствуют норме. Первый – спокойный рельеф, наблюдаются сглаженные складки на большом расстоянии друг от друга, а второй – возбуждённый. Последний проявляется ярко выраженными глубокими складками, которые находятся очень близко друг к другу.

Показания к проведению обследования

Как отдельное исследование  ирригоскопию назначают крайне редко при возникновении определённых симптомов. Перед данным видом диагностики пациент обычно сдаёт ряд анализов и, при необходимости, проходит несколько других обследований. Их результаты и являются показаниями к проведению дополнительного вида диагностики – ирригоскопии.

Итак, вам, вероятно, назначат эту форму обследования, если:

  1. Есть наличие крови, гнойных выделений и слизи в кале. Во время диагностики изучают дефекты и отклонения на внутренней стенке толстой кишки, как правило, это язвы и дивертикулы. Также возможно обнаружить полипы (выпяченные участки, которые внешне напоминают шапки грибов) и воспалённые инфильтраты (выглядят как уплотнение на слизистой).
  2. Присутствуют частые боли в области промежности и анального выхода, особенно во время опорожнения. Ирригоскопия определяет различные патологии и образования на стенках кишки, которые вызывают воспалительный процесс и спазмы.
  3. Есть подозрение на наличие злокачественной опухоли, проще говоря, рак толстой кишки. На рентгене проявляется в виде образования круглой формы, которое имеет гладкую поверхность, редко наблюдаются эрозии.
  4. Поставлен диагноз «острая кишечная непроходимость». В данном случае с помощью обследования выявляют место наибольшего сужения кишечника, которое появляется из-за наличия перегиба, рубцов или защемления петли.
  5. Наблюдаются постоянные поносы или запоры. При повышенном тонусе толстой кишки возникают расстройства, на рентгеновском снимке это проявляется в сужения прохода и складчатой поверхности стенок. А вот запоры – наоборот, выявлены гладкой слизистой и широким просветом.

Если вы наблюдаете у себя любой из вышеперечисленных симптомов, то немедленно обратитесь к врачу, так как это может быть свидетельством серьёзного заболевания, которое необходимо выявить и начать лечить.

Что покажет ирригоскопия?

Данный вид обследования – очень точный и практически всегда указывает на наличие правильного заболевания. Но также многое зависит и от квалификации специалиста, который ведёт пациента. Итак, с помощью ирригоскопии можно обнаружить следующие заболевания:

  1. Синдром раздражения толстой кишки (относится к нарушениям функциональной работы кишечника). На рентгене проявляется в виде неровных складок, так как разные участки кишечника по-разному напрягаются при работе. Испражнение происходит не полностью, контрастное вещество остаётся внутри, так как координация работы толстой кишки нарушена. Также видны сужения в некоторых местах, которые вызваны спазмами.
  2. Хронический колит наблюдается разными просветами в ободочной кишке, которые появляются из-за неправильного сокращения гладких мышц в органе. Сужается просвет из-за частых спазмов, появляется большое количество воспалений на стенках, которые неравномерно сокращаются, хорошо видны складки.
  3. Язвенный колит. Слизистая оболочка имеет множество маленьких пятен, язвенных ранок и отмерших участков ткани. Хорошо видны так называемые «псевдополипы», которые появляются из-за рубцевания ткани. Просвет кишки то сужается, то расширяется (не во всех случаях).
  4. Дивертикулёз проявляется неровным рельефом кишечника, на стенках присутствуют большие и маленькие дивертикулы, ярдом с которыми часто появляются инфильтраты, что снижают эластичность и растяжимость дермы.
  5. Рак кишечника. На стенках видны небольшие образования округлой формы, также возможно появление колец (полиповидных карциномов), которые являются контурами новообразований. Складки в этих местах, как правило, отсутствуют.
  6. Полип кишечника проявляется в виде круглого или остроконечного новообразования на слизистой, который иногда имеет ножку.

Подготовка к ирригоскопии кишечника

Чтобы результаты исследования были как можно более точными, необходимо позаботиться об этом заранее, то есть, подготовиться к процедуре. В первую очередь, необходимо тщательно очистить кишечник.

Делают это, как правило, с помощью приёма медикамента, а именно «Фортранс». Это порошок, который необходимо разводить тёплой водой и начать употреблять по 1 стакану каждые 15 минут за 5-6 часов до обследования. Естественно, есть в это время категорически запрещено.

Разрешается употреблять только натуральные жидкости (вода, сок, бульон).

Более безопасным и, для некоторых приятным вариантом, является обычная очистительная клизма.

[attention type=green]

Их обычно делают вечером за день до процедуры, утром разрешается завтрак, а непосредственно перед ирригоскопией применяются ещё 2 клизмы на основе тёплой очищенной воды.

[/attention]

Но также стоит помнить, что в таком случае необходимо придерживать и диеты, а именно исключить из меню картошку, рисовую кашу, мучные изделия, свежие овощи и молочную продукцию.

При подготовке к ирригоскопии можно воспользоваться и методом гидроколонотерапии, который проводят только в клинике. Это также промывание кишечника, но гораздо большим количеством воды.

Также нужно подготовить личные вещи, которые понадобятся при проведении исследования, а именно это:

  • тапки;
  • ночнушка;
  • халат;
  • простыня (при необходимости две);
  • банные принадлежности для принятия душа после процедуры.

Воспользовавшись вышеперечисленными правилами, вы сможете достаточно легко перенести ирригосокпию и получить точные результаты.

Противопоказания к проведению исследования

В некоторых случаях врачи запрещают делать ирригоскопию пациентам и выбирают альтернативный вариант. Чаще всего это делается в случае беременности, так как облучение может повлиять на ребёнка.

А также запрещена данная процедура при заболеваниях сердца, потому что возможно возникновение стрессовой ситуации, которая повлечёт за собой нагрузку на сердечно-сосудистую систему и может даже вызвать инфаркт.

Источник: https://medsins.ru/issledovaniya/irrigoskopiya-kishechnika-chto-eto-takoe.html

Рентген толстой кишки с барием – ирригоскопия кишечника

Двойное контрастирование толстой кишки

» Диагностика » Рентген толстой кишки

Рентген кишечника — метод диагностики внутреннего органа с помощью рентген аппарата. Исследование является самым информативным и не вызывает развитие осложнений. Для проведения рентгенологической диагностики используется современное оборудование, которое позволяет получить чёткое изображение внутренних органов и поставить верный диагноз.

Что показывает рентген толстой кишки?

Лучевая диагностика даёт возможность провести полную оценку функциональности кишечника и выявить характер взаимодействия с остальными органами, расположенными в области брюшины.

Рентген кишечника является информативной диагностической процедурой, которая:

  • покажет диаметр, форму просвета и расположение тонкой и толстой кишки;
  • установит способность к растяжению и уровень эластичности;
  • оценит характеристику моторных функций внутреннего органа и области воспаления;
  • определит наличие аномалий развития, полипов, опухолей, изъязвлённых участков и дивертикул.

Методы рентгенологического исследования кишечника

Диагностическое исследование делится на два типа:

  1. Рентгенография – фотографирование определённого участка тела с распечатыванием снимков на плёнку. В этом случае есть возможность сделать видеозапись.
  2. Рентгеноскопия. Обработка внутреннего органа в реальном времени посредством специального экрана. При помощи оборудования можно совершить несколько снимков для отображения на мониторе.

С барием

Рентген кишечника с использованием контрастного вещества называется ирригоскопия.

Контраст применяется с целью:

  • получения точного контура изображений;
  • проверки проходимости прямой кишки;
  • определения характера функционирования кишечника.

На сегодняшний день рентген кишечника с барием проводится на 87% чаще, чем без него.

Исследование толстой кишки

Барий смешивается с тёплой водой (3 л) и медленно вводится при помощи специального прибора внутрь кишечника.

Снимки делаются в разных проекциях:

  • на животе;
  • на боку;
  • на спине.

После процедуры врач рекомендует принимать слабительные препараты с целью ускорения выведения бария из организма.

Рентген толстой кишки может вызвать развитие осложнений. Именно поэтому рекомендуется внимательно следить за здоровьем, чтобы вовремя принять лечебные меры.

Пациент принимает внутрь специальный раствор и через 4-7 часов приходит в клинику для диагностики. При неравномерном распределении контрастного вещества специалист проводит лёгкий массаж брюшной полости, что позволяет исправить ситуацию.

Длительность процедуры составляет 30-60 минут. Заключение делается на основе того, как контраст распределяется в области кишечника: наличие просветов, непроходимости.

Когда рентген кишечника делают без бария?

Диагностическая процедура без бария проводится при подозрении на кишечную непроходимость. Необходимость в использовании контрастного вещества отсутствует только в том случае, когда специалист точно знает, в каком отделе кишечника локализуется патологический процесс.

Подготовка к рентгену

Для получения более точных результатов рентгена кишечника необходимо подготовиться к процедуре, соблюдая рекомендации специалиста. Подготовка включает в себя соблюдение специальной диеты.

В обязательном порядке перед процедурой необходимо проведение очищающих кишечник мероприятий.

Диета

Воздержаться рекомендуется от острых и жирных продуктов. Начинать готовиться следует за 2 дня до процедуры.

Отказаться рекомендуется от продуктов, вызывающих метеоризм:

  • чёрный хлеб;
  • цельное молоко;
  • бобовые;
  • фрукты и овощи.

За 16-18 часов до начала процедуры рекомендуется исключить из меню твёрдую пищу, газированные напитки и кофе. Допустимо есть только бульоны, пить чай и воду.

Очищение кишечника

За сутки до процедуры следует принять назначенные врачом слабительные препараты, которые помогут очистить кишечник от скопления каловых масс. За 2-3 часа до рентгена кишечника в обязательном порядке нужно сделать очистительную клизму.

Как проходит и сколько длится процедура

Рентген кишечника делают в кабинет, оснащённом всем необходимым оборудованием и защитными средствами.

Пациенты находятся под строгим контролем специалиста, соблюдающего определённую последовательность действий при проведении обследования:

  1. Обследуемый снимает с себя одежду с металлическими застёжками, украшения и ложится на кушетку.
  2. При помощи специальных ремней специалист фиксирует конечности с целью обездвиживания.
  3. Стол устанавливается в вертикальное положение и проводится первичный снимок.
  4. Пациенту вводят контрастное вещество, после чего проводятся снимки в различных проекциях.
  5. Исследование проводится до тех пор, пока барий не заполнит всю область тонкого кишечника.

При исследовании толстого кишечника может использоваться двойное контрастирование: при помощи бария и воздуха, который закачивается внутрь при помощи аппарата Боброва. По мере распределения бария и воздуха специалист делает снимки в различных проекциях.

Расшифровкой полученных данных занимается профильный специалист – рентгенолог. На получение результатов проведённого исследования уходит не более получаса. В норме на снимках должно получиться крапчатое изображение.

При наличии хлопьев речь идёт о развитии:

  • лимфосаркомы;
  • лимфогранулематоза;
  • синдрома нарушения всасывания.

Полипы

При рентгеноскопическом исследовании кишечника удаётся выявить полипы. Образования локализуются на слизистой оболочке и не причиняют особого вреда. Несмотря на это их в обязательном порядке нужно выявить и удалить, что исключает вероятность развития злокачественного перерождения.

Признаки кишечной непроходимости на рентгенограмме

Кишечная непроходимость имеет своеобразные признаки: боли в области живота и рвота. При этом также нарушена перистальтика кишечника. На рентгенограмме показана тонкокишечная непроходимость в виде остановки движения контрастного вещества или воздуха в иные отделы.

Дискинезия кишечника

Протекать нарушение может бессимптомно, и выявляться при проведении рентгена впервые. Сопровождается дискинезия кишечника недостаточностью, то есть функциональными нарушениями.

Рентгенологические признаки гипомоторной дискинезии заключаются в ослаблении перистальтики и тонуса кишечника. Это чревато замедлением обменных процессов и способствует набору веса. В качестве осложнений следует выделить развитие кишечной непроходимости.

Какой врач назначает рентген, где лучше делать и сколько стоит?

На рентгенографию пациента направляет гастроэнтеролог или онколог (при подозрении на опухоль).

Рекомендуем проходить диагностику в частных клиниках, в которых имеется более современное оборудование, и результат можно получить гораздо быстрее, чем в государственной поликлинике. Также преимущество частных медицинских учреждений — отсутствие очередей.

Источник: https://proctolog81.ru/diagnostika/rentgen-tolstoj-kishki/

Ирригоскопия – цены в Москве

Двойное контрастирование толстой кишки
sh: 1: –format=html: not found
читать далее

Ирригоскопия – рентгеноконтрастная методика исследования толстого кишечника при его ретроградном заполнении контрастной бариевой взвесью. Выполняется с целью диагностики аномалий развития, рубцовых сужений, опухолей толстого кишечника, хронических колитов, дивертикулеза, свищей.

После тугого заполнения толстого кишечника бариевой взвесью с помощью клизмы изучаются форма, расположение, протяженность, растяжимость, эластичность кишки, состояние баугиниевой заслонки. После опорожнения кишечника от контрастной взвеси исследуются органические и функциональные изменения стенки толстой кишки.

Стоимость зависит от одинарного (раствором сульфата бария) или двойного контрастирования (взвесью бария и воздухом).

Стоимость ирригоскопии в Москве

  • Ирригоскопия (одинарное контрастирование) ~ 4 292р.146 цен
  • Ирригоскопия (двойное контрастирование) ~ 4 522р.77 цен

Ирригоскопия показана при нарушениях моторики толстой кишки, абдоминальном болевом синдроме, нарушениях стула (запорах, диарее), наличии в кале различных примесей (слизи, крови, гноя), анемии, синдроме «малых признаков» (немотивированной слабости, снижении аппетита, похудании).

Целью проведения рентгена служит выявление и уточнение характера патологии толстой кишки: пороков развития, опухолей (полипы, рак), воспалений (колит), деформаций стенок (девертикулез), свищей, рубцовых стенозов и др.

Ирригоскопия незаменима для обследования пациентов после резекций ободочной кишки, позволяет обнаруживать местные рецидивы опухоли толстого кишечника, проверять состояние межкишечного анастомоза.

Ирригоскопия не выполняется при тяжелом соматическом статусе, тахикардии, стремительно развившемся язвенном колите, подозрении на перфорацию стенки кишки. В связи с тератогенным эффектом ирригоскопия не проводится беременным.

Особая осторожность требуется в случае кишечной непроходимости, дивертикулита, язвенного колита, жидкого стула с примесью крови, кистозного пневматоза кишечника.

Факторами, способными исказить результаты ирригоскопии, служат плохая подготовка кишечника, наличие в кишечнике остатков бария после ранее проводимых рентгеноконтрастных исследований (рентгенографии тонкого кишечника, желудка, пищевода), неспособность больного удержать в кишечнике барий.

Методика проведения

В рентген-кабинете пациента укладывают на наклонный стол и выполняют обзорную рентгенографию брюшной полости. Затем под рентгеновским контролем осуществляют заполнение кишечника бариевым раствором (водной взвесью сульфата бария, подогретой до 33–35°).

При этом пациента предупреждают о возможности возникновения чувства распирания, давления, спастических болей или позывов на дефекацию и просят медленно и глубоко дышать через рот.

Для лучшего заполнения кишки в процессе ирригоскопии производят изменение наклона стола и положения пациента, надавливания на живот.

По мере расправления кишки выполняют прицельные рентгенограммы; после полного тугого заполнения просвета толстой кишки – обзорную рентгенографию брюшной полости. Затем пациента сопровождают в туалет для опорожнения кишечника.

После удаления рентгеноконтрастной бариевой взвеси вновь выполняется обзорная рентгенограмма, позволяющая оценить рельеф слизистой и эвакуаторную функцию толстой кишки. Ирригоскопия с двойным контрастированием может быть выполнена непосредственно после простой ирригоскопии.

В этом случае производится дозированное заполнение кишки воздухом.

После ирригоскопии пациенту рекомендуется отдых и обильное питье. Поскольку остатки бария выводятся из кишечника в течение 1-3 суток, отмечается окрашивание каловых масс в белый цвет. После ирригоскопии пациенту и медперсоналу следует следить за характером стула.

Интерпретация результатов

На рентгенограммах прослеживается равномерное заполнение кишечника барием, четко определяются гаустры. После эвакуации бариевого контраста стенки кишки спадаются, визуализируется правильная перистая структура слизистой.

При ирригоскопии с двойным (барий + воздух) контрастированием кишка равномерно растянута, тонкий слой бария на слизистой позволяет четко рассмотреть рельеф. Наличие рака толстой кишки (аденокарциномы, саркомы) при ирригоскопии определяется как дефект заполнения, имеющий четкие границы между нормальной и измененной слизистой.

При циркулярном стенозировании просвета кишки дефект имеет вид «яблочного огрызка». Для уточнения изменений, обнаруженных в ходе ирригоскопии, требуется проведение колоноскопии с биопсией.

[attention type=yellow]

С помощью ирригоскопии в 80-90 % случаев удается дифференцировать признаки неспецифического язвенного колита и болезни Крона. При неспецифическом колите патологические очаги соприкасаются и сливаются друг с другом, локализуются в просвете толстой кишки циркулярно.

[/attention]

При болезни Крона очаги асимметричные, обычно только в правых отделах ободочной кишки; обнаруживаются поверхностные и глубокие изъязвления, трещины, свищи. При аппендикулярном абсцессе в ходе ирригоскопии определяются признаки внешнего сдавления слепой кишки.

При дивертикулезе толстой кишки на ирригоскопии обнаруживается экстравазация (затек) рентгеноконтрастного препарата.

Также, ирригоскопия позволяет выявить наличие мешотчатых аденоматозных полипов, ворсинчатых опухолей, инвагинации и заворота сигмовидной кишки, синдрома раздраженной кишки, мезентериального тромбоза и др. патологии.

Осложнения

После ирригоскопии вследствие перерастяжения кишки некоторое время могут сохраняться боли в животе, дискомфорт и позывы к дефекации. Грозными осложнениями являются развитие водной интоксикации, бариевой эмболии, возникновение перфорации стенки кишки, затеков контраста в брюшную полость и ретроперитонеальное пространство.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/treatment/X-ray-proctology/irrigoscopy?filter=Y&free_param=51006523

Будь здоров
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: