Джексоновские эпилептические припадки

Содержание
  1. Джексоновская эпилепсия
  2. Этиология
  3. Клиническая картина
  4. Диагноз
  5. Лечение
  6. Прогноз
  7. Причины и симптомы эпилепсии Джексона
  8. Причины эпилепсии Джексона
  9. Виды джексоновских припадков
  10. Симптомы джексоновской эпилепсии
  11. Диагностика
  12. Первая помощь при приступе
  13. Медикаментозное лечение
  14. Лечение джексоновской эпилепсии у детей
  15. Причины джексоновской эпилепсии
  16. Лечение джексоновской эпилепсии
  17. Джексоновские припадки: причины, симптомы и признаки. Лечение джексоновских припадков в Москве
  18. Виды Джексоновских припадков
  19. Причина джексоновских припадков
  20. Лечение Джексоновских припадков
  21. Джексоновская эпилепсия: симптомы, лечение и прогноз
  22. Джексоновская эпилепсия
  23. Особенности течения припадка
  24. Причины возникновения и факторы риска
  25. Особенности терапии в детском возрасте
  26. Прогноз и меры профилактики
  27. Джексоновская эпилепсия: причины возникновения, симптомы и признаки, методы диагностики и лечения заболевания Джексона
  28. Описание недуга и код по МКБ-10
  29. Симптоматика заболевания
  30. Диагностика болезни Джексона
  31. Лечение и первая помощь при приступе

Джексоновская эпилепсия

Джексоновские эпилептические припадки

Джексоновская эпилепсия (J. H. Jackson, англ. невропатолог, 1835 —1911; син. Браве — Джексона эпилепсия) — эпилепсия, характеризующаяся судорожными разрядами, начинающимися с мышц какой-либо части тела на одной стороне.

Первое клин, описание этой формы эпилепсии (см.) дано франц. врачом Браве (L. Bravais) в 1927 г., а детальное описание припадков с соответствующей корковой соматотопической локализацией нейронных разрядов в области центральной борозды полушарий большого мозга — Дж.

Джексоном в 1870 г.

Этиология

Причиной Джексоновской эпилепсии является органическое поражение головного мозга вследствие травм, менингоэнцефалитов, опухолей, сосудистых аномалий мозга и т. д., а также перинатальной патологии.

При морфологическом исследовании отмечается патология, характерная для основного заболевания; в части случаев можно обнаружить микроскопически небольшие участки атрофии коры около центральной борозды.

Джексоновская эпилепсия — это наиболее четкое проявление фокальных (парциальных) эпилептических пароксизмов с тенденцией к генерализации.

Клиническая картина

Д. э. характеризуется возникновением на фоне ясного сознания судорожных пароксизмов в мышцах какого-либо сегмента или в ограниченной группе мышц конечности (чаще руки) или в мышцах лица с последующим распространением судорог на конечности одноименной стороны или мышцы лица («джексоновский марш»).

Такой характер распространения судорог определяется порядком проекции частей тела в передней центральной извилине: на верхнелатеральной поверхности коры большого мозга наибольшее место у человека занимают двигательные центры руки, а также лица, языка, в то время как нога и особенно туловище занимают сравнительно ограниченное место.

Судороги обычно носят Клонический характер (см. Клонус), часто следуя за короткой тонической фазой. Иногда судороги ограничиваются одной конечностью или переходят на другую конечность одноименной стороны, не распространяясь на лицо. Нередко наблюдается так наз.

[attention type=yellow]

хейрооральный тип припадка, возникающий в области носогубной складки лица с одной стороны и быстро переходящий на пальцы руки этой же стороны. Значительно реже судороги возникают в проксимальном сегменте конечности или в мышцах брюшного пресса. В некоторых случаях судороги могут ограничиваться мышцами яйца или каким-либо сегментом конечности, туловища.

[/attention]

В других случаях припадок может генерализоваться — судороги распространяются на другую сторону тела, может наступить потеря сознания (вторично-генерализованный припадок). У каждого больного судороги начинаются с одного и того же сегмента конечности или мышц лица.

В отдельных случаях у одного и того же больного судорога может один раз ограничиться какой-либо конечностью или мышцами лица, другой раз принять развернутый характер. Иногда больным удается купировать припадок, начавшийся в руке, крепко обхватив ее другой рукой. Очень редко наблюдаются так наз.

ингибиторные фокальные припадки в форме внезапно наступающего кратковременного паралича конечности (амиотония). Еще реже наблюдается расстройство речи афатического характера, что указывает на поражение доминантного полушария. Иногда наблюдаются сочетания амиотонического припадка в одной конечности с клоническими судорогами лица или другой конечности одноименной стороны.

Может наблюдаться эпилептический статус, ограничивающийся одной конечностью, лицом или с постоянно повторяющимся «джексоновским маршем». Описываются двусторонние перемежающиеся припадки Д. э. (то на одной, то на другой стороне). Иногда соматомоторный припадок Д. э. начинается с парестезий в том сегменте, в к-ром затем возникают судороги.

Еще реже наблюдается соматосенсорный припадок (пароксизмальные расстройства чувствительности), протекающий по типу «джексоновского марша». Прекращение судорог происходит внезапно или более замедленно в порядке, обратном развитию припадка. Характерен послеприпадочный кратковременный парез или даже паралич конечности, с к-рой начался припадок. Прогрессирующее нарастание интенсивности и длительности послеприпадочного паралича конечности патогномонично для опухолевого процесса в моторной зоне коры.

Диагноз

Диагноз ставят на основании характера припадка и наличия стойких органических нарушений: парезов, параличей, расстройств чувствительности.

При электроэнцефалографии (см.) у части больных удается наблюдать соответствующие эпилептическому очагу строго фокальные корковые разряды эпилептической активности.

ЭЭГ характеризуется пиками или остриями, переходящими в конечных стадиях припадка в множественные острые волны. В других случаях изменения носят диффузный характер или отсутствуют, что Гасто (H. Gastaut, 1954) и Г.

Джаспер (1958) объясняют очень малыми размерами фокального поражения коры мозга и глубоким расположением очага.

На ЭМГ (см. Электромиография) припадок Д. э.

[attention type=red]

характеризуется высоковольтной, высокочастотной интерференционной кривой при тонической судороге и групповыми высокоамплитудными разрядами мышечных потенциалов при клонической судороге.

[/attention]

Патогномоничны регистрируемые в межприпадочном периоде одиночные и групповые мышечные потенциалы, возникающие при стимуляции электрической активности избирательно в тех сегментах, о которых обычно начинается припадок.

Припадки Д. э. следует отличать от так наз. миоклонических припадков, протекающих с нарушением сознания (см. Миоклония). В отдельных случаях припадки Д. э. необходимо дифференцировать с истерией (см.) и генуинной эпилепсией (см.). Важно установить характер заболевания, обусловившего Д. э.

Лечение

Лечение — основного процесса, вызвавшего фокальные припадки. Одновременно, в течение не менее одного года, необходимо энергичное беспрерывное лечение противосудорожными препаратами (фенобарбитал, бензонал и др.) и дегидратационными средствами. В случае отсутствия стойкого эффекта следует прибегнуть к нейрохирургическому вмешательству (см. Эпилепсия, хирургическое лечение).

Прогноз

Прогноз определяется заболеванием, вызвавшим Д. э., и эффективностью проводимой терапии.

Библиография: Кукуев Л. А. Синдром Джексона и джексоновская эпилепсия, Журн, невропат, и психиат., т. 72, № 5, с. 743, 1972, библиогр.; Марков Д. А. и Гельман Т. М. Эпилепсии и их лечение, Минск, 1954, библиогр.;

Пенфилд У. и Джаспер Г. Эпилепсия и функциональная анатомия головного мозга человека, пер. с англ., М., 1958, библиогр.;

Сараджишвили П. М. и Глонти Т. И. Эпилепсия, в кн.: Совр, состояние основных разделов невропат., под ред. Н. В. Коновалова и др., с. 147, М., 1961, библиогр.; Ajmone-Marsan С. a. Rаlstоn В. L. The epileptic seizure, Springfield, 1957, bibliogr.; Gastaut H. The epilepsies, Springfield, 1954; Jackson J. H. A study of convulsions, Trans. Andrews med. Grad. Ass., v. 3, p. 162, 1869.

П. М. Сараджишвили.

Источник: https://xn--90aw5c.xn--c1avg/index.php/%D0%94%D0%96%D0%95%D0%9A%D0%A1%D0%9E%D0%9D%D0%9E%D0%92%D0%A1%D0%9A%D0%90%D0%AF_%D0%AD%D0%9F%D0%98%D0%9B%D0%95%D0%9F%D0%A1%D0%98%D0%AF

Причины и симптомы эпилепсии Джексона

Джексоновские эпилептические припадки

Эпилепсия – заболевание нервной системы, характеризующееся развитием судорог. Помимо этого, у человека случаются припадки и потеря сознания.

Джексоновская эпилепсия – один из видов припадков, который характеризуется судорогами сначала в мышечной ткани, которая постепенно распространяется на остальные участки тела.

Данный вид эпилепсии не опасен и не ведет к смертельному исходу.

Однако судороги вызывают сильный дискомфорт, помутнение сознания и обмороки.

Причины эпилепсии Джексона

Особенностью такой эпилепсии является односторонний характер, если судороги однажды возникли в левой ноге, то в последующем они повторятся в этом же месте, в то же время.

Причин для возникновения эпилепсии Джексона много, поэтому для их установления потребуется пройти тщательное обследование. Основные причины:

  1. Сильные ушибы головы, которые привели к травме головного мозга, либо операции на нем.
  2. Аномалии сосудов головного мозга.
  3. Злокачественные опухоли мозга и других внутренних органов.
  4. Менингоэнцефалит, т.е., воспаление оболочек костного мозга. Заболевание мешает нормальному его функционированию, что приводит к джексоновским припадкам.
  5. Врожденные заболевания. Обычно припадки характерны для раннего возраста, и к 25 годам они проходят.

Среди факторов риска, которые приводят к такому заболеванию можно выделить:

  • родовые травмы;
  • гипоксия;
  • инфицирование плода.

Виды джексоновских припадков

Джексоновские припадки бывают трех видов:

  1. Эпилептический.
    Поражает преимущественно мышцы лица.
  2. Судорожный.
    Эпилепсия затрагивают определенную часть тела.
  3. Джексоновский марш.
    Припадки возникают с определенным интервалом один за другим.

При джексоновской эпилепсии судороги поражают руки, ноги или лицо. Далее они распространяются на другие участки тела. Например, судорога руки двигается от кисти к предплечью, плечу, что приводит к поднятию руки. При этом лицо перекашивает на сторону приподнятой руки.

Судорога на нижних конечностях приводит к сгибанию стопы, затем она поднимается по голени, бедру и поражает мышцы тела. Лицевые судороги перекашивают лицо, смешают рот.

При развитии джексоновского марша происходит паралич мышц, потеря сознания. Такое состояние характерно при поражении центральной нервной системы.

Симптомы джексоновской эпилепсии

В большинстве случаев судороги поражают переднюю часть головного мозга, а после распространяются по телу.

Главным симптомом джексоновской эпилепсии является покалывание в конечностях.

Обычно эпилептические судороги затрагивают определенный участок тела, а после, распространяют далее. Такой симптом получил название – джексоновский марш. Заболевание проявляется в трех видах: сенсорном, двигательном и сенсомоторном.

При моторном течении заболевания, судороги начинаются с большого пальца руки, а после переходят на плечи, лицо и ноги. Прекращаются они внезапно, как и начались, но только в обратном порядке.

Сенсорный вид имеет признаки, аналогичные моторному, но характеризуется нарушением чувствительности (выпадение ее на пораженном участке тела, парестезии).

Иногда джексоновские приступы не распространяются по телу, а затрагивают лишь его участок. Такой приступ является простым, и не приводит к потере сознания.

В основном, эпилептический очаг возникает в определенном участке тела, и судороги повторяются только там. В таком случае, пациенты могут остановить приступ путем сжатия конечности. Чем дальше течение заболевания, тем меньше шансов самостоятельно остановить приступ. После судорог возможен паралич конечности.

Диагностика

Поставить врачом диагноз по описанию клинической картины несложно, проблема состоит лишь в определении причин, которые привели к приступу. Вначале исследования составляется анамнез пациента, проводится неврологическое обследование и анализируется психическое состояние.

Джексоновская эпилепсия должна индивидуализироваться от других видов данного недуга. Обследование проводится неврологом, а при необходимости, эпилептологом и психиатром.

[attention type=green]

Требуется проведение электроэнцефалографии, которая укажет на имеющиеся разряды эпиактивности. Обычно они возникают как реакция на звуковые и световые раздражители.

[/attention]

Также проводится МРТ и КТ головного мозга. Они подтверждают или исключают опухоль головного мозга, кисту, ЧМТ и др.

Первая помощь при приступе

Чтобы предотвратить распространение судорог, необходимо их купировать путем сжатия пораженной части тела. Это предотвратит дальнейшее распространение судороги. Например, судорога охватила ногу, ее необходимо сжать двумя руками, и проделывать нежные массажные движения. Такой способ подходит для любой части тела.

Если это ребенок, при возникновении приступа, ему в рот кладут резиновую трубку, чтобы избежать прикусывания языка. После переворачивают на бок, приподнимают голову. Освобождают горло от сдавливающей одежды. Обычно припадок проходит самостоятельно. Если же этого не произошло, то ребенку дают Диазепам или Хлоралгидрат.

Медикаментозное лечение

Для лечения дженксоновской эпилепсии необходим прием следующих препаратов: Фенобарбитал, Примидон, Ламотриджин и вальпроевая кислота. Потребуются и средства дегидратации (фуросемид, ацетазоламид и пр.), а также рассасывающие препараты (алоэ, гиалуронидазу).

Лечение джексоновской эпилепсии у детей

Для терапии джексоновской эпилепсии в детском возрасте применяются противосудорожные препараты в определенной дозировке. В качестве поддерживающих терапию мер, необходимо соблюдать диету и находиться в состоянии покоя.

Лечение приостанавливается в случае, если за два года у ребенка не было приступов.

Лечение и смена групп препаратов проводится постепенно, чтобы не спровоцировать рецидив заболевания. Необходим постоянный контроль работы печени, ЭЭГ, анализами крови и мочи ребенка.

Вылечить джексоновскую эпилепсию можно, для этого следует своевременно обратиться за помощью к врачу, пройти обследование и следовать назначенному курсу лечения. В большинстве случаев, такие припадки полностью проходят.

Источник: https://appteka.ru/nevrologiya/dzheksonovskaja-jepilepsija

Причины джексоновской эпилепсии

Этиофакторами возникновения джексоновских пароксизмов могут выступать интракраниальные объемные образования (внутримозговая опухоль, церебральная киста, цистицеркоз, эхинококкоз, абсцесс головного мозга, солитарный туберкулез), инфекционные поражения (нейросифилис, хронический арахноидит, энцефалит, пахименингит), черепно-мозговые травмы, сосудистые аномалии (аневризмы и артериовенозные мальформации головного мозга). В возникновении джексоновской эпилепсии у детей зачастую играют роль перинатальные факторы: фетоплацентарная недостаточность и гипоксия плода, внутриутробные инфекции, родовая травма новорожденного и др.

Некоторые авторы указывают на то, что в возникновении эпилепсии джексоновского типа нельзя исключить роль наследственной предрасположенности в виде повышенной судорожной готовности мозга. Хотя, конечно, значение этого фактора намного менее весомо, чем при генуинной (первичной) эпилепсии.

Судорожные пароксизмы джексоновского типа имеют весьма вариабельный характер. Общей их чертой является локальное возникновение в отдельной области тела (чаще в руке или лице) и последующее распространение, получившее название «джексоновский марш».

Характерной особенностью является односторонний характер и распространение пароксизма в соответствии с проекцией частей тела на кору передней центральной извилины.

Джексоновкие пароксизмы могут быть сенсомоторными, только двигательными (моторными) или только чувствительными (сенсорными).

«Моторный джексон» возникает при эпилептогенном возбуждении коры прецентральной извилины. Он проявляется судорогами, начинающимися обычно в мышцах большого пальца руки и постепенно распространяющимися на всю верхнюю конечность, лицо, а затем ногу.

При начале пароксизма с мышц лица, его распространение идет на руку (от кисти до плеча), затем на ногу от бедра вниз. В редких случаях судороги начинаются с 1-го пальца ноги и распространяются вверх на всю ногу, руку и лицо.

Судороги носят клонический характер с предшествующей короткой тонической фазой. Они могут прекращаться внезапно, но чаще проходят в порядке, обратном своему возникновению.

«Сенсорный джексон» обусловлен возбуждением коры постцентральной извилины, имеет аналогичную моторному последовательность распространения, но связан с чувствительными нарушениями (парестезиями, выпадением чувствительности).

В некоторых случаях джексоновский пароксизм ограничивается местом своего возникновения и не имеет значительного распространения. Такой приступ называется простым и протекает без потери сознания. При «джексоновском марше» нередко наблюдается утрата сознания.

[attention type=yellow]

В случае генерализации пароксизма судороги переходят на другую сторону, сознание утрачивается.

[/attention]

При развитии эпилептического статуса он может локализоваться только в мышцах лица, затрагивать мускулатуру одной конечности или носит характер следующих один за другим приступом «джексоновского марша».

Как правило, в начале джексоновская эпилепсия протекает с простыми пароксизмами, стартующими с одного и того же места. Иногда пациенты способны остановить прогрессирование судорог путем удержания конечности.

Со временем эпиприступы происходят с все большим распространением судорог, и их купирование с помощью удержания конечности уже не удается. После пароксизма зачастую наблюдается временный парез конечности, с которой начинался эпиприступ.

Нарастание продолжительности и выраженности постпароксизмального пареза свидетельствует об опухолевом процессе.

При расположении эпилептического очага в доминантном полушарии возможна моторная афазия. Изредка встречаются пароксизмы, протекающие в виде транзиторного паралича руки или ноги. В зависимости от основного заболевания в клинической картине наряду в джексоновскими эпиприступами отмечаются и другие неврологические симптомы.

Установить диагноз при наличии типичных фокальных приступов несложно. Более трудной задачей для невролога является диагностика основного причинного заболевания, обусловившего возникновение джексоновских пароксизмов.

В ходе диагностики тщательно исследуется анамнез заболевания, проводится неврологическое обследование, анализируется психический статус пациента. Джексоновская эпилепсия должна быть отдифференцирована от миоклонической эпилепсии и припадков при истерическом неврозе.

[attention type=red]

В этом процессе наряду с неврологом могут принимать участие эпилептолог и психиатр.

[/attention]

Электроэнцефалография в межпароксизмальном периоде может регистрировать фокальные корковые разряды эпиактивности, провоцируемые световыми и звуковыми раздражителями.

Основной ритм бывает изменен в соответствии с причинной патологией.

ЭЭГ-видеомониторинг во многих случаях позволяет получить картину иктальной ЭЭГ, для которой характерна пик-волновая активность, трансформирующаяся в конечных стадиях пароксизма в полипик-волновую.

Наилучшим методом диагностики органической патологии мозга, лежащей в основе джексоновской эпилепсии, выступает МРТ головного мозга. При наличии противопоказаний к его проведению возможно применение КТ головного мозга. Указанные методы нейровизуализации позволяют диагностировать/исключить опухоль головного мозга, кисту, абсцесс, последствия ЧМТ, признаки энцефалита и т. д.

Лечение джексоновской эпилепсии

Терапия включает 2 составляющие: противоэпилептическую (антиконвульсантную) и лечение основного заболевания. Без эффективного осуществления второй составляющей лечения купирование джексоновской эпилепсии оказывается невозможным.

Антиконвульсантная терапия проводится в виде монотерапии или комплексного лечения с использованием фенобарбитала, вальпроевой кислоты, ламотриджина, примидона, бензобарбитала.

Параллельно назначаются дегидратационные средства (ацетазоламид, фуросемид, гидрохлоротиазид) и рассасывающее лечение (гиалуронидаза, алоэ).

В случаях, когда джексоновская эпилепсия возникает на фоне опухоли, кисты, артерио-венозной мальформации, необходима консультация нейрохирурга для решения вопроса о хирургическом лечении. Однако даже после удаления органической причины, зачастую наблюдается стойкое сохранение джексоновских припадков.

В таких случаях, при резистентности к проводимой антиконвульсантной терапии и большой частоте эпиприступов, рассматривается вопрос хирургического лечения эпилепсии. Операции по рассечению спаек, удалению рубцово-измененных оболочек показали малую эффективность. После их проведения отмечалось лишь временное исчезновение пароксизмов.

Более радикальным способом лечения выступает фокальная резекция, при которой удаляются ответственные за эпиактивность участки коры. Следствием операции является паралич конечности, удаление двигательных зон которой было произведено. Со временем мышечная сила в паретичных конечностях нарастает, однако парез, выраженный в той или иной мере, остается на всю жизнь.

Кроме того, нет гарантии, что приступы эпилепсии не возобновится спустя некоторое время после операции, поскольку вмешательство влечет за собой формирование рубцовых изменений.

Источник:

Джексоновские припадки: причины, симптомы и признаки. Лечение джексоновских припадков в Москве

Джексоновская эпилепсия относится к редким заболеваниям. Эпилептические припадки (соматосенсорные или соматомоторные) – это характерные признаки джексоновской эпилепсии.

Данный тип эпилепсии проявляется припадками, во время которых больной находится в сознании, потеря сознания случается во время джексоновского марша.

[attention type=green]

Особенностью джексоновского припадка является развитие судорог, которые возникли однажды в определенной части тела и продолжают возникать в этой части тела с определенной периодичностью.

[/attention]

Неврологи Юсуповской больницы занимаются лечением эпилепсии всех видов. При диагностике джексоновских припадков врач, ставит диагноз после прохождения пациентом полного диагностического обследования.

Виды Джексоновских припадков

Существует несколько видов джексоновских припадков:

  • эпилептический припадок, который поражает мышцы лица;
  • судорожный припадок, поражающий мышцы отдельной части тела больного;
  • джексоновский марш – ряд припадков, возникающих один за другим с минимальным интервалом.

Джексоновская эпилепсия может проявляться сенсорными, сенсомоторными или моторными приступами. Припадок отличается от классического приступа эпилепсии тем, что судороги поражают определенную группу мышц. Только в небольшой части случаев припадок бывает генерализированный, характеризуется потерей сознания.

При развитии джексоновского припадка развиваются мышечные судороги только верхней или нижней конечности, лицевых мышц.

Судороги от конечностей направляются к туловищу (в проксимальном направлении) – судорога в области кисти руки переходит на предплечье, плечо, рука приподнимается. Судорога вызывает поворот головы в сторону приподнятой руки. Наступает следующая стадия припадка – клоническая.

Судорога нижней конечности начинается с подошвенного сгибания стопы, поднимается на голень, бедро, нередко поражает мышцы тела на стороне развития приступа.

Судороги в области лица вызывают перекашивание рта, охватывают мышцы той стороны лица, на которой начался судорожный припадок. При развитии джексоновского марша (серии припадков) судороги могут закончиться вялым параличом мышц, потерей сознания. Такие серии джексоновских припадков возникают при поражении передней центральной извилины головного мозга процессом органического характера.

Причина джексоновских припадков

У большинства больных диагностируются джексоновские припадки в подростковом возрасте, после 16 лет, очень редко заболевание диагностируется у детей до 6 лет.

Наиболее частой причиной развития джексоновской эпилепсии становятся черепно-мозговая травма и нейроинфекция, определенный процент повреждений мозга происходит в пре- и перинатальный период, причиной развития эпилепсии становится опухоль, аномалии сосудов головного мозга, инсульт, киста.

Формирование эпилептогенного очага судорожной активности в головном мозге вызывает развитие джексоновской эпилепсии. Судорожный приступ развивается из-за раздражения передней или задней извилины головного мозга, в других случаях происходит их одновременное вовлечение в процесс.

В зависимости от раздраженной зоны мозга происходит вовлечение в судорожный процесс кисти или стопы с последующим распространением судороги на всю нижнюю или верхнюю конечность, иногда захватывая мышцы той половины тела, на стороне которой начался судорожный припадок. Когда припадок распространяется на вторую конечность, больной чаще всего теряет сознание.

[attention type=yellow]

После припадка наступает мышечная слабость, если процесс в мозге прогрессирует, мышечная слабость становится постоянной, непреходящей.

[/attention]

Причиной развития адверсивных припадков становится раздражение области средней и верхней лобной извилины. Во время такого припадка голова отводится в сторону, происходит отведение глаз, начинается судорога в конечности. Адверсивные судороги нередко генерализуются. При джексоновском марше судороги могут привести к спазму дыхательных мышц, остановке дыхания.

Лечение Джексоновских припадков

При первых признаках джексоновских припадков больной направляется на обследование с предварительной консультацией у врача-невролога. Первыми признаками развития джексоновской эпилепсии становятся подергивание мышц носогубных складок и тремор пальцев рук.

Лечение эпилепсии направлено на устранение причины, вызывающей судорожные приступы. На начальной стадии заболевания хорошую эффективность показывают противосудорожные средства. Лечение противосудорожными препаратами не оказывает влияния на прогресс заболевания, поэтому противосудорожную терапию применяют как поддерживающее лечение.

Одним из методов лечения джексоновской эпилепсии является нейрохирургическое лечение.

Клиника неврологии Юсуповской больницы занимается лечением эпилепсии всех видов. При диагностике джексоновских припадков врач, ставит диагноз на основе признаков заболевания.

Затем пациент проходит диагностическое обследование, которое подтверждает или опровергает диагноз, поставленный врачом-неврологом. Современная диагностическая база больницы, высокопрофессиональные неврологи способствуют оперативному диагностированию заболевания и началу безотлагательного лечения.

Источник: https://mozgi-doc.ru/bolezni/dzheksonovskaya-epilepsiya.html

Джексоновская эпилепсия: симптомы, лечение и прогноз

Джексоновские эпилептические припадки

Эпилепсия — распространенная патология, поражающая центральную нервную систему. Для нее характерны припадки, судороги и потеря сознания. Джексоновская эпилепсия является разновидностью заболевания.

Проявляется она припадками, начинающимися в мышечной ткани на одной стороне тела и распространяющимися на противоположную часть.

Джексоновская эпилепсия

Заболевание является одной из разновидностей эпилепсии. Впервые описание болезни представил невропатолог Джексон. В честь последнего она и была названа позднее.

Джексон внимательно изучил анамнез пациентов, жалующихся на частые судороги в области рук. Он пришел к выводу, что имеет дело с эпилепсией, которая проявляется в форме фокальных припадков с одной стороны тела.

[attention type=red]

Отличительной ее чертой является своеобразное начало: легкое покалывание пальцев рук и ног. Поражение всей конечности встречается крайне редко.

[/attention]

Эпилепсия Джексона не несет в себе опасности для жизни человека. Однако каждый приступ сопровождается неприятными ощущениями, по причине которых у пациентов происходит временное помутнение сознания. По Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) патология имеет код G40.2. К этой группе относят эпилепсию Джексона, Кожевникова, общесудорожный эпиприпадок, височную эпилепсию.

Особенности течения припадка

Заболевание сопровождается припадками, особенностью которых является нахождение человека в здравом уме и памяти. Каждый из них имеет свои черты. Больные, страдающие данной формой эпилепсии с раннего детства, хорошо умеют их различать и справляться без медицинской помощи.

Начальные судороги берут свое развитие в переднем отделе мозга. Оттуда по импульсам переходят в одну из частей тела. Например, судорога указательного пальца левой руки может дислоцироваться только там или поражать этот же палец, но уже на правой конечности.

Припадок никогда не распространяется на всю руку целиком. Он переносится на тот же отдел туловища или в параллельно расположенную область.

Чтобы ослабить интенсивность судороги, необходимо сразу ее купировать. Только в этом случае можно приостановить дальнейшее ее распространение. С этой целью врачи советуют сжать пораженный участок обеими руками или произвести легкий массаж.

Существует несколько разновидностей эпилептического припадка Джексона:

  1. «Марш», когда судороги идут одна за другой с небольшим интервалом.
  2. Припадок, поражающий мышцы лица.
  3. Припадок, проявляющийся в мышцах отдельной части тела.

Определение вида нарушения на этапе диагностики помогает подобрать наиболее эффективную терапию.

Причины возникновения и факторы риска

Эпилепсия Джексона до сих пор не изучена окончательно. Врачи называют множество причин ее возникновения.

Среди них наибольшей популярностью отличаются следующие:

  • травма головного мозга;
  • новообразования в любых системах организма;
  • нарушение работы сосудистой сетки;
  • менингит или энцефалит;
  • инфекционные поражения.

Вероятность развития заболевания существенно возрастает, если:

  • ребенок травмирован в процессе родоразрешения;
  • у плода наблюдается гипоксия;
  • будущая роженица страдает от повышенной судорожной готовности мозга;
  • диагностирована недостаточность фетоплацентарного типа.

Первые признаки врожденной формы патологии различимы еще в детском возрасте. Чаще всего они полностью исчезают после окончания пубертатного периода.

Особенности терапии в детском возрасте

У детей принцип лечения эпилепсии Джексона практически не отличается от такового у взрослых. Варьируется только наименование препаратов, их дозировка. Способствует качественной терапии соблюдение специальной диеты, пребывание маленького пациента в благоприятной обстановке.

Лечение противосудорожными препаратами врачи рекомендуют начинать сразу после подтверждения заболевания. В противном случае существенно возрастает риск поражения мозга. Если после выбора одного препарата для лечения удается добиться положительной динамики, на нем и останавливаются.

При отсутствии эффективности к курсу терапии добавляют второй медикамент. Применение одновременно двух средств объясняется тем, что они усиливают действие друг друга. Если второй препарат не оправдал ожиданий, прибегают к помощи других медикаментов.

Курс лечения приостанавливают тогда, когда у ребенка после выздоровления в течение 2 лет отсутствуют судорожные припадки. Отмену терапии производят постепенно. На это может уйти до 3 месяцев. Резкое прекращение лечения часто провоцирует рецидив.

Лучшим местом для прохождения терапии признается стационар.

Если ребенок находится дома, родители должны позаботиться о комфортных для него условиях:

  • спокойная обстановка;
  • отсутствие длительного пребывания на солнце;
  • лучше воздержаться от просмотра телевизионных передач;
  • недопустимо большое содержание соли в рационе.

Во время приступа в рот ребенка нужно вставить резиновую трубку и платок, чтобы он случайно не прикусил язык. Затем маленького больного следует уложить на бок, приподняв голову. Давление тесной одеждой важно ослабить. У детей приступы часто заканчиваются спонтанно. При затяжном расстройстве можно дать таблетку Диазепама или Хлоралгидрата. О правильной дозировке нужно узнать у врача.

Прогноз и меры профилактики

Прогноз на выздоровление при эпилепсии Джексона определяется с учетом ее причины и эффективности проводимой терапии. Заболевание не несет в себе прямой угрозы для жизни человека. Однако его развитие негативно отражается на функционировании организма. Если своевременно диагностировать патологию и следовать рекомендациям врача, ее можно победить.

Специфических мер профилактики джексоновской эпилепсии не разработано. Необходимо просто следить за здоровьем и вовремя лечить все заболевания, особенно воспалительные процессы мозга. Предвидеть начало появления расстройства не представляется возможным.

Источник: https://mozgmozg.com/bolezni/dzheksonovskaya-epilepsiya

Джексоновская эпилепсия: причины возникновения, симптомы и признаки, методы диагностики и лечения заболевания Джексона

Джексоновские эпилептические припадки

Эпилепсия представляет собой одно из самых распространенных заболеваний нервной системы, при котором возникают периодические припадки относительно стереотипного характера.

Припадки могут быть как единственным, так и доминирующим признаком эпилепсии. Болезнь является хронической, и, помимо припадков, может проявляться в судорогах и потере сознания.

Эпилепсия Джексона является разновидностью данного заболевания, основная особенность которой заключается в том, что припадки начинаются в мышечной ткани на какой-либо стороне тела и далее распространяются на противоположную область.

Описание недуга и код по МКБ-10

Данное заболевание имеет следующий код по МКБ-10: G40.2. Сюда относят эпилепсию локализованного симптоматического характера, а также эпилептические синдромы, сопровождающиеся комплексными парциальными припадками. Характеризуется приступами, во время которых сознание пациента меняется.

Джексоновская эпилепсия также называется фокальной. Затрагивается отдельный участок или зона коры в больших полушариях. Это обуславливает то, что корковая локализация припадка соответствует его клиническому проявлению.

Наиболее серьёзным типом болезни является фокальный моторный припадок, при котором судороги поражают одни и те же группы мышц. Если локализация обнаруживается в сенсорной коре, то больной обычно ощущает жар, почесывание и онемение в одних и тех же участках.

При слуховых или визуальных проявлениях судорога затрагивает соседние участки (например, может распространиться с чувствительных зон на двигательные).

В большинстве случаев фокальные моторные судороги переходят в генерализованные. Так как проявления эпилепсии указывают на локализацию первичного очага, данная болезнь именуется симптоматической.

Симптоматика заболевания

Обычно судороги начинаются в переднем отделе головного мозга.

После этого они импульсивно проявляются в пораженной зоне тела.

Если судорога охватила палец на левой руке, то с большой вероятностью она может перейти на тот же палец правой руки. Таким образом, припадок не распространяется на большую область (например, всю руку), а переходит к отделу, расположенному параллельно.

Среди джексоновских припадков можно выделить следующие формы:

  1. «Марш» — припадки идут одни за другим с маленьким интервалом.
  2. Припадок поражает лицевые мышцы.
  3. Припадок проявляется в мышцах отдельной части тела.

Понять, что у больного начинается припадок, можно по покалываниям в пальцах обеих конечностей (гораздо реже конечность сводит целиком).

У некоторых людей возможно помутнение сознания, приводящее к обмороку.

Диагностика болезни Джексона

Для того, чтобы поставить окончательный диагноз, невролог направляет больного на полное обследование всего организма, и, соответственно, головного мозга.

Окончательный диагноз ставится только после рассмотрения результатов всех анализов. Первичный диагноз может быть вынесен по характеру припадков, описываемых пациентом, а также нарушений, вызванных травмами головы или расстройствами чувствительности.

Для того, чтобы отличить заболевание от других форм эпилепсии и неврологических расстройств, в постановке диагноза вместе с неврологом могут участвовать психиатр и эпилептолог.

Такой метод, как электроэнцефалография, применяется для обнаружения разрядов эпилептической активности.

С помощью него можно зарегистрировать фокальные разряды эпиактивности в коре, вызванные светом или звуком.

Также используются следующие методы:

  • ЭЭГ-видеомониторинг;
  • МРТ головного мозга;
  • КТ головного мозга (применяется, если у пациента есть противопоказания к МРТ).

Лечение и первая помощь при приступе

Терапия при джексоновской эпилепсии должна включать следующие составляющие:

  • собственно противоэпилептическую терапию;
  • лечение основного заболевания (без него побороть эпилепсию невозможно).

Обычно антиковульсантное лечение имеет характер монотерапии. В случае комплексного лечения применяют указанные ниже препараты:

  • Фенобарбитал;
  • Примидон;
  • Ламотриджин;
  • Бензоарбитал;
  • вальпроевую кислоту;
  • средства для дегидратации (их назначают параллельно). Сюда относят фуросемид, ацетазоламид, а также гидрохлоротиазид;
  • рассасывающие препараты (алоэ, гиалуронидазу).

Если же эпилепсия развилась из-за опухоли, следует пройти консультацию нейрохирурга, с которым будет обговариваться вариант лечения болезни хирургическим путем.

При неудовлетворенности операцией из-за отсутствия лечебного эффекта может быть назначена фокальная резекция, при которой ответственные за припадки участки мозговой коры просто удаляют.

Следует иметь в виду, что после операции конечность, за активность которой отвечал удаленный участок коры, может перестать работать.

Несмотря на то, что с течением времени мышечная сила в данной конечности может появиться вновь, определенные проявления пареза в ней могут сохраниться до конца жизни.

Официальная медицина не дает гарантии, что эпилептические припадки не возобновятся даже после такого радикального метода (вмешательство в любом случае приводит к формированию рубцов).

[attention type=green]

Если у больного начался припадок, то его симптомы можно снять с помощью купирования (сжатия или массажа). Такое действие над мышцей необходимо для того, чтобы предотвратить дальнейшее распространение судороги.

[/attention]

Если судорога охватила ногу, то ее тесно сжимают обеими руками или совершают уверенные, но нежные массажные движения. Указанный способ применим для любой части тела.

Будь здоров
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: