Евнухоидный тип сложения

Содержание
  1. Евнухоидизм
  2. Евнухоидизм у женщин
  3. Евнухоидизм у мужчин
  4. Диагностика евнухоидизма
  5. Лечение евнухоидизма
  6. Евнухоидизм у мужчин, что это такое. Признаки, лечение, препараты
  7. Когда наблюдается евнухоидизм у мужчин
  8. Признаки евнухоидизма
  9. Мужской евнухоидизм, наступающий до периода созревания
  10. Поздний мужской евнухоидизм
  11. Поздний женский евнухоидизм
  12. Евнухоидизм препараты
  13. Евнухоидизм у мужчин и женщин – симптомы и причины развития
  14. Проявления заболевания у женщин
  15. Диагностика
  16. Мероприятия направлены на устранение проявлений болезни
  17. Евнухоидное телосложение: основные признаки, разновидности
  18. Причины развития
  19. Основные признаки патологии
  20. Второстепенные признаки патологии
  21. Психологические особенности патологии
  22. Диагностика причин патологии
  23. Лечение патологии
  24. Прогноз терапии
  25. Заключение
  26. Виды евнухоидизма
  27. Этиология
  28. Патогенез
  29. Патологическая анатомия
  30. Клиническая картина
  31. ЕВНУХОИДИЗМ
  32. Диагноз
  33. Лечение
  34. Прогноз

Евнухоидизм

Евнухоидный тип сложения

Что такое евнухоидизм? В переводе с греческого языка это определение обозначает примерно следующее – скопец + вид, т.е. разновидность скопца или евнуха.

Подобное состояние является эндокринным заболеванием, обусловленным пониженными функциями половых желез, как следствие возникает недоразвитость половых органов, ожирение и диспропорция скелета.

Суть евнухоидизма заключатся в гипогонадизме – снижении выработки андрогенов (половых гормонов), вызванном врожденной или приобретенной (вторичной) аномалией яичек, или вторичным усилением недостаточного гонадотропного стимулирования структурами мозга.

Евнухоидизм у женщин

У женщин евнухоидизм выражен гораздо в меньшей степени, чем у мужчин, поэтому клинические наблюдения за женщинами евнухоидами менее описаны в истории медицины.

Но сам процесс евнухоидизма у женщин также связан с врожденными аномалиями развития яичников, с ранними сложными поражениями половых желез или удалением яичников в детском возрасте.

Но сведения о подобном удалении малочисленны, т.к. подобные операции проводятся крайне редко.

[attention type=yellow]

В наблюдаемых случаях клиника женского евнухоидизма определяется по признакам резкого гипогенитализма – атрофии или пониженной функцией яичников как результата нарушения в гипофизе. Кроме того отмечаются нарушения в общем развитии девочки.

[/attention]

К таким проявлениям евнухоидизма у женщин относят слабую выраженность или полное отсутствие вторичных половых признаков. Отмечается недоразвитость молочных желез, отсутствие менструаций, скудная растительность.

У женщин присутствие евнухоидизма можно определить по диспропорции скелета, неординарному распределению жировой подкожной клетчатки.

Особенностью распределения является наличие ее в местах не характерных для женщин,

Эпифизы, (губчатая соединительная структура сустава концевого отдела трубчатой кости) долго не закрываются, и поэтому отмечается довольно высокий рост. Кроме того наблюдаются превосходящие норму по длине ноги, и несоответствие пропорций между ними и туловищем.

Выраженность и сочетание признаков евнухоидизма у женщин зависят от уровня недоразвития яичников и нарушения деятельности иных эндокринных желез.

Считается, что у женского евнухоидизма и инфантилизма много общих кинических признаков, которые иногда не позволяют разграничить эти патологии при определении в любом возрасте. Специалисты утверждают, что евнухоидизм у женщин является наиболее тяжелой формой гипогенитализма (заболевание вызванное атрофией или пониженной функцией гипофиза) и имеет отрицательный прогноз в восстановлении.

В отличие от мальчиков в пубертатном периоде с признаками евнухоидизма, у которых этот процесс может иметь временный характер, у девочек восстановление не отмечается.

Евнухоидизм у мужчин

Наблюдения за мужчинами с синдромом евнухоидизм значительно обширнее.

 

Евнухоидизм у мужчин имеет два типа развития. К первому относятся евнухоиды с диспропорцией скелета при высоком росте, ко второму евнухоидное ожирение.

При первом типе из-за незаращенных эпизарных участков туловище сильно отстает от конечностей в росте, появляется диспропорция, таз приобретает женские очертания.

При ожирении диспропорции скелета выражены не столь явно, жировые отложения наблюдаются в области молочных желез, внизу живота, над лобком и в части гребешков подвздошных костей.

[attention type=red]

Кожные покровы на лице приобретают старческий, морщинистый характер, имеет желтоватый оттенок. Оволосение по вторичным половым признакам слабо выражено или полностью отсутствует, на лобке может быть выражено по женскому типу.

[/attention]

Внутренние и внешние половые органы в большой мере недоразвиты.

У мужчин с евнухоидизмом голос имеет женский тембр, отмечается недоразвитость гортани и визуальное отсутствие щитовидного хряща.

Половое влечение практически отсутствует и настоящие евнухоиды бесплодны.

Диагностика евнухоидизма

Диагностировать евнухоидизм достаточно просто, и лишь стертые формы патологии, встречающиеся довольно часто, диагностируются сложнее.

Помимо вышеперечисленных признаков, необходимо отметить, что характерной особенностью евнухоидизма является малый объем сердца, узость аорты, низкое артериальное давление.

Нередко отмечается психический инфантилизм, незначительное увеличение щитовидной железы, с небольшим гипертиреоидом.

Нередко рентгенологические обследования показывают увеличение полости турецкого седла.

Специфических психозов при евнухоидизме не отмечено. При диагностике евнухоидизма следует обращать внимание на небольшую инфантильность, застенчивость, внушаемость, склонность к фантазиям.

Лечение евнухоидизма

Для лечения евнухоидизма используют препараты половых гормонов, гонадотропные средства.

В лечении евнухоидизма в подростковом возрасте используют метилтестостерон, хориогонин. Взрослым назначается пропионат тестостерона.

В случае психических отклонений назначается симптоматическая терапия.

Любое лечение евнухоидизма подбирается индивидуально. Жизненный прогноз благоприятный. Довольно часто в результате лечения симптоматика сглаживается, появляется способность к половым отношениям, но при этом бесплодие не корректируется. Более положительный прогноз в этом вопросе может быть при вторичном евнухоидизме.

[attention type=green]

Если евнухоидизм сформировался на платформе какого-либо иного заболевания, то проводится коррекция первопричины.

[/attention]

Необходимо отметить, что евнухоиды сохраняют трудоспособность и не абстрагированы от социальной среды.

Источник: http://promedicinu.ru/diseases/ievnukhoidizm

Евнухоидизм у мужчин, что это такое. Признаки, лечение, препараты

Евнухоидный тип сложения

Под термином евнухоидизм понимают состояние организма, возникающее при чрезмерно пониженной деятельности половых желез или полном прекращении их деятельности в результате различных заболеваний или поражения желез. Рассмотрим в статье более подробно тему евнухоидизм у мужчин, что это такое

Когда наблюдается евнухоидизм у мужчин

Это может наблюдаться при туберкулезе половых желез, опухоли, после ранений с уничтожением семенников, после сильных контузии тестикулярных желез с обширными геморрагиями, посттравматических изменений или после кастрирования, хирургического удаления по медицинским показаниям, аплазии желез, крипторхизме. Евнухоидизм иногда возникает и в результате заболеваний гипофиза, щитовидной железы, надпочечников.

Признаки евнухоидизма

В зависимости от начала развития евнухоидизма – в период до полового созревания или после него – он отличается определенными признаками.

Мужской евнухоидизм, наступающий до периода созревания

Он характеризуется следующими признаками:

  • слабым развитием полового члена, тестикул и вторичных половых признаков,
  • замедленным процессом окостенения (задержка окостенения эпифизарных хрящей),
  • продолжительным ростом длинных костей.

У евнухоидов обращает на себя внимание слабая растительность на лобке, а иногда отсутствие ее на лице и в подмышечных впадинах. Кожа белая, нежная. Половой член очень мал, простата маленькая, тестикулы, если они имеются, очень малы.

Половое желание не появляется, эрекции невозможны или очень слабы. Евнухоиды обычно робкие, застенчивые люди. Голос высокий. Слабое развитие мускулатуры и в тоже время отложения жировой клетчатки, в особенности у грудных желез, на передней стенке живота и в области таза, свойственны евнухоидам.

Продолжаем рассматривать евнухоидизм у мужчин, что это такое.

Обращает на себя внимание нарушение нормальных взаимоотношений частей тела: нижние конечности являются чрезмерно длинными по сравнению с туловищем, они превышают обычные для них 50% роста человека, также длинны и верхние конечности.

Кисти и стопы, как правило, узкие, пальцы тонкие, длинные. Рост высокий: при раннем кастрировании (в детстве) он достигает 175-185 см, а позже 170 см и больше. Голова малая, таз узкий, нередко узок и плечевой пояс.

Сердце у евнухоидов обычно малое, аорта узкая, кровяное давление, как правило, низкое, гликемическая кривая иногда понижена. Функции щитовидной железы чаще повышены, но могут быть и пониженными, гипофиз и надпочечники также изменяются. Евнухоиды не болеют подагрой, не бывают лысыми (это отметил еще Гиппократ), не болеют диабетом.

Поздний мужской евнухоидизм

Он отличается менее выраженными признаками:

  1. некоторым ослаблением мужских признаков,
  2. изменением характера,
  3. иногда появлением астенических черт.

Гинекомастия возникает редко. Представляют интерес наблюдения односторонней гинекомастии при проведенной на той же стороне кастрации после травмы яичка.

Поздний женский евнухоидизм

Женский евнухоидизм наблюдается редко, он характеризуется пониженным развитием вторичных половых признаков.

После хирургической кастрации возникают следующие изменения:

  • появляется полнота,
  • прекращаются месячные,
  • наблюдаются сосудистые кризы, усиленное потение,
  • иногда артериальная гипертония,
  • тахикардия,
  • бессонница,
  • мигрени,
  • общая возбудимость.

При евнухоидизме происходит сложная перестройка функций организма и нервной деятельности. В связи с особенностями типа нервной деятельности у представителей сильного типа нарушения являются особенно резкими в первые месяцы после кастрации, а затем исчезают. У представителей слабого типа нарушения длятся многие месяцы и даже годы.

Причем с течением времени выступают все более продолжительные периоды доброкачественной условно рефлекторной деятельности. Однако и после восстановления нервной деятельности у кастратов легче возникают нервные срывы: изменены раздражительные и тормозные процессы. Но нарушения процессов внутреннего торможения обычно выражены резче.

Евнухоидизм препараты

Нарушения корковых процессов изменяют взаимоотношения коры и подкорки и сопровождаются нарушениями безусловно рефлекторной деятельности. Ими объясняют наступающие после кастрации изменения прессорной реактивности сосудов на симпатикотропные и парасимпатикотропные вещества.

Изменяется двигательная и секреторная функция желудочно-кишечного тракта, уменьшается объем почек, печени, ослабляется регенерация эритроцитов. Введение препаратов половых гормонов временно устраняет эти нарушения.

У мужчин это тестостерона пропионат, у женщин это эстрон или его синтетический заменитель (синэстрол, диэтилстильбэстрол).

[attention type=yellow]

Лечение евнухоидизма – замещающая гормональная терапия путем дачи мужских и женских препаратов. В особенности при условии применения их в короткие промежутки времени после начала заболевания или после кастрации.

[/attention]

Тестостерона пропионат назначают через день по 50 мг внутримышечно или ежедневно по 25 мг в одном мл масляного раствора. Ежеквартальные месячные курсы инъекций дают положительный эффект:

  • появляются вторичные половые признаки;
  • вес у мужчин с ожирением начинает падать;
  • половой орган увеличивается в размерах.

Евнухоидизм у мальчиков может лечиться путем приема таблеток. Принимают метилтестостерон по 1-2 таблетки (0,005г) под язык утром и перед сном.

Мы рассмотрели евнухоидизм у мужчин, что это такое. Надеемся всевозможные вопросы с помощью статьи удалось снять.

Источник: https://foto-simptomy.ru/evnuhoidizm-u-muzhchin/

Евнухоидизм у мужчин и женщин – симптомы и причины развития

Евнухоидный тип сложения

Евнухоидизм считается болезнью, характеризующими признаками которой является подавление функциональных способностей половых желез, ожирение, нарушение пропорции строения скелета и недоразвитие половых органов.

Основой данного патологического состояния считается гипогонадизм, который формируется в результате приобретенной или врожденной патологии развития яичек (яичников) или гонадотропной стимуляции на низком уровне, которая поступает с гипоталамо-гипофизарных структур головного мозга.

Проявления заболевания у женщин

У представительниц слабой половины человечества данное патологическое состояние выражается с низким уровнем интенсивности, по сравнению с мужчинами. Формирование евнухоидизма у женщин обусловлено врожденными дефектами развития яичников, поражениями половых желез или удалением яичников в раннем возрасте.

Клинически заболевание у женщин проявляется явлениями гипогенитализма — атрофией яичников или снижением их функциональной способности в результате патологических процессов, которые локализуются в гипофизе. Будет наблюдаться нарушения общего развития девочки.

К проявлениям евнухоидизма у женщин относят недостаточный уровень выраженности вторичных половых признаков или их полное отсутствие, которые будут проявляться:

  1. Нарушением развития молочных желез.
  2. Отсутствием менструального цикла.
  3. Скудной растительностью.
  4. Диспропорцией скелета. Будет наблюдаться чрезвычайно высокий рост, очень длинные ноги по отношению к туловищу.
  5. Неравномерным расположением подкожной жировой клетчатки, она обычно появляется в нехарактерных для женщин местах.

Интенсивность проявления данных признаков зависит от степени недоразвитости яичников и уровня нарушений функционирования других эндокринных желез.

В результате проведенных наблюдений было доказано, что женский евнухоидизм и инфантилизм характеризуются сходством клинических проявлений.

Именно из-за этого, в некоторых случаях, не предоставляется возможности разграничить данные патологические состояния (независимо от возраста).

Медицинские работники заявляют, что евнухоидизм у женщин считается самым тяжелым проявлением гипогенитализма, у которого отсутствуют шансы на восстановление.

Диагностика

Диагностика евнухоидизма

Выявить наличие заболевания, как у женщин, так и у мужчин совсем не сложно. Некоторые трудности могут возникать в случае присутствия стертой формы евнухоидизма.

Кроме проявлений заболевания, которые можно обнаружить при общем осмотре пациента характерными будут следующие особенности:

  • небольшие размеры сердечной мышцы;
  • узкий просвет аорты;
  • гипотония.

Достаточно часто евнухоидизм сопровождается инфантилизмом психического характера и увеличением размеров щитовидной железы.

При проведении рентгенодиагностики, в большей части случаев, будет наблюдаться увеличение полости турецкого седла.

Определенное внимание необходимо обратить еще и на такие характерные признаки заболевания как инфантильность, повышенный уровень стеснительности, сугесивность и склонность к фантазиям.

Мероприятия направлены на устранение проявлений болезни

При попытках устранения проявлений данного патологического состояния необходимо обращать внимание на причину его возникновения, ведь в случае наличия в анамнезе перенесенного инфекционного поражения половой железы, которое стало причиной его атрофии, лечение будет безрезультатным. Это относится к интенсивно выраженным формам евнухоидизма.

Если же наблюдается только ярко выраженный гипогенитализм, то в таком случае можно попробовать восстановить функциональные способности половых желез. Но только при условии, что в прошлом они были повреждены только неглубокими заболеваниями половых желез воспалительного характера. С этой целью осуществляют введение больших доз половых гормонов.

Такое лечение считается достаточно эффективным для женщин, у которых проявляется сниженная менструальная функция. Введением определенных препаратов (Фолликулина, Эстрадиола) менструальную функцию можно восстановить. Единственным нюансом, о котором необходимо помнить в данном случае считается то, что такое лечение приносит временный эффект.

В случае нарушения развития полового аппарата, как у женщин, так и в мужчин, лечение проводят не только препаратами половых гормонов, но и гонадостимулирующимы веществами передней доли гипофиза.

Источник: https://med-advisor.ru/evnuhoidizm/

Евнухоидное телосложение: основные признаки, разновидности

Евнухоидный тип сложения

Евнухоидное телосложение, или евнухоидный синдром, проявляется чаще всего в подростковом возрасте. До этого ребенок мало чем отличается от сверстников.

Евнухоидный тип телосложения может быть как у женщин, так и у мужчин – тела теряют характерные отличия мужского организма от женского.

Для того чтобы ребенок развивался нормально, очень важно вовремя распознать патологию и провести соответствующее лечение.

Причины развития

Евнухоидное телосложение развивается медленно в процессе естественного роста ребенка. На это есть несколько основных причин.

Это может быть врожденное генетическое заболевание, так называемый синдром Клайнфельтера. Для него характерно нарушение, вызванное расхождением хромосом еще в период зачатия, это происходит в женской яйцеклетке или в мужском сперматозоиде.

[attention type=red]

Это приводит к хромосомному сдвигу. В данном случае пока неизвестно, но выявлено, что возраст отца и матери на данный аспект не влияют.

[/attention]

Евнухоидное телосложение у женщин может развиваться по причине недоразвитости яичников, что затормаживает выделение необходимых женских гормонов. Проявляется патология в данном случае только в период полового созревания.

Евнухоидное телосложение у мальчиков диагностируется в это же время, но по причине недоразвитости яичек и нехватки уже мужского гормона – тестостерона.

Функционирование яичек мальчиков и яичников девочек может нарушиться вследствие перенесенного заболевания, то есть они развиваются до определенного времени нормально, но в результате инфекции или травмы процесс роста и выработки гормонов нарушается.

Основные признаки патологии

Хромосомный сдвиг при зачатии определить невозможно, он проявляется только тогда, когда ребенку исполняется 11-13 лет. В это время нужно обращать внимание на характерные признаки евнухоидного телосложения.

У подростка непропорционально длинные руки и ноги, что сказывается на общем росте. Происходит это по причине того, что кости остаются сравнительно мягкими и быстро растут. Часто такой стремительный рост можно заметить уже в 8-9 лет.

Талия формируется необычно высоко, подчеркивая ненормальную длину ног.

При этом психическое развитие некоторых пациентов сильно затормаживается, например, ребенок может очень поздно начать говорить.

Второстепенные признаки патологии

У ребенка в период полового созревания наблюдается гинекомастия, то есть, увеличение молочных желез. Это может быть и мальчик, и девочка. И если в случае с девочками на такой рост можно не обратить внимания, то у мальчика такая патология вызывает тревогу. Именно в этот момент и определяется наличие синдрома.

После осмотра врача, как правило, выясняется, что яички мальчика очень маленькие и твердые, то есть, нефункциональные. С возрастом евнухоидное телосложение становится все заметнее, жировые ткани накапливаются на бедрах, в районе талии, на животе и вокруг шеи. Фигура приобретает характерно женские округлости.

Евнухоидное телосложение у мужчин сопровождается половым бессилием, ослаблением либидо и полной импотенцией. Но даже если эректильная функция не пострадала, а мужчина с синдромом Клайнфельтера создал семью, он, как правило, остается бесплодным. Хотя таких индивидов довольно мало, примерно 10% от общей массы больных.

Позднее и слабое развитие скелета приводит к остеопорозу и другим заболеваниям суставов. Мышцы пациента остаются достаточно слабыми и неразвитыми. Часто люди с андрогенным недостатком страдают ожирением и, как следствие, сахарным диабетом. К этому приводит ненормальный обмен веществ и отсутствие толерантности к глюкозе.

Сосуды на ногах расширяются и возникают проблемы с кровотоком, так как давления крови уже не хватает для того чтобы полностью подниматься по венам ног к сердцу. Происходит застой крови.

Психологические особенности патологии

Типы телосложения у мужчин бывают разные. И евнухоидное строение тела не всегда может говорить о патологии как таковой. Иногда к характерным отложениям жировых тканей по типу женского строения – на бедрах, ягодица, груди, приводит сахарный диабет или какая-либо другая патология.

Поэтому при диагностике евнухоидного типа строения обязательно учитывается психологическое состояние человека. Его коэффициент интеллекта может быть как предельно низким, так и гораздо выше среднего уровня. Но при этом он очень тяжело владеет речью или плохо воспринимает информацию, полученную через органы слуха. Это одна из особенностей, упомянутого ранее синдрома Клайнфельтера.

Обычно человек с евнухоидным строением тела замкнут, не сильно уверен в себе, скромен, робок и крайне эмоционален. Такие люди имеют склонность к наркомании, алкоголизму и гомосексуальным отношениям. Является ли это следствием строения тела или нет – психологи до конца не выяснили.

Диагностика причин патологии

Для диагностирования на ранних стадиях паталогических отклонений беременным женщинам рекомендуется проходить перинатальную генетическую диагностику плода. Это не только позволяет определить тип отклонения или синдрома будущего ребенка, но и провести своевременное лечение еще в период внутриутробного развития.

В особенно тяжелых случаях женщины получают рекомендацию прервать беременность. Например, если у зародыша обнаруживается синдром Клайнфельтера. Для анализа изучаются пробы крови, по которым определяется содержание ЛГ, ФСГ, андрогенных гормонов и кариотип человека по набору хромосом.

Лечение патологии

Лечение патологии, проявляющейся евнухоидным строением тела заключается в целом комплексе мероприятий. Во-первых, больной будет вынужден всю жизнь принимать синтетические заменители гендерных или каких-либо других гормонов. Зависит это от поставленного диагноза.

Во-вторых, в таком случае приходится проходить длительное лечение половой дисфункции, так как подавляющее большинство мужчин с данным диагнозом страдают импотенцией и бесплодием. В ходе терапии больной принимает препараты, укрепляющие кости и избавляющие от остеопороза.

Увеличившиеся молочные железы у мужчин не исчезают в ходе терапии, поэтому проводится хирургическая операция по их удалению.

[attention type=green]

Чтобы не произошло осложнения в виде сахарного диабета, больной должен всю жизнь придерживаться предписанной диеты.

[/attention]

Все препараты, особенно гормональные, назначаются пациенту индивидуально, в зависимости тяжести патологии, возраста больного и его общего состояния. Именно поэтому пациент должен каждые 6 месяцев проходить лабораторные исследования на предмет содержания гормонов в крови, чтобы врач мог корректировать схему и дозировку препаратов.

Прогноз терапии

Лечение любого заболевания, вызывающего евнухоидное строение тела, направлено на адаптацию больного в современном обществе. При правильной работе врачей и психологов – это вполне выполнимая задача. В большинстве случаев прогноз лечения положительный.

Заключение

Нужно понимать, что чем раньше начнется лечение, тем выше шансы у ребенка с синдромом евнухоидного строения вырасти в нормального незакомплексованным человеком.

Поэтому еще во время беременности необходимо сдавать все анализы и проходить исследования, назначаемые врачами. До беременности желательно сдать тест на предмет наличия генетических заболеваний у обоих родителей.

После рождения малыша 1 раз в год следует полностью проверять его физическое и психическое состояние в условиях медицинского диагностического учреждения.

Источник: https://FB.ru/article/452923/evnuhoidnoe-teloslojenie-osnovnyie-priznaki-raznovidnosti

Виды евнухоидизма

Различают 2 вида евнухоидизма – врождённый и приобретенный. Развитие врожденного евнухоидизма начинается уже при внутриутробном развитии плода. Возникновение врождённого евнухоидизма обусловлено наличием генетических нарушений в развитии половых желёз плода.

  • Приобретенный. Выявление приобретенного евнухоидизма возможно в период возмужания мужчины. К причинам приобретенного евнухоидизма относится получение травм, развитие воспалений, перенесение инфекционных заболеваний, из-за которых возможно возникновение осложнений на состояние яичек мужчины. Кроме этого, евнухоидизм может возникнуть в случае поражения гипофиза, отвечающего за выработку половых гормонов.
  • Врожденный. Как правило, евнухоидизм встречается при врождённом отсутствии яичек в мошонке. С таким состоянием врачи сталкиваются довольно редко, оно именуется анорхизмом. При этом возможно отсутствовать только самого яичка, а придатки и семявыводящий проток могут быть абсолютно здоровыми. В некоторых случаях встречается гипоплазия яичка с одной или с обеих сторон. При таком состоянии они остаются полностью недоразвитыми, обладают очень маленькими размерами и не способны к выполнению своих функций.

Обычно у врождённого и приобретённого евнухоидизма картина заболевания разная.

В случае врождённого евнухоидизма рост у мужчины высокий, у него отсутствуют усы и борода в любом возрасте, тембр голоса высокий, руки и ноги длинные и непропорциональные, если сравнивать их с туловищем.

У такого пациента отмечается практически полное отсутствие оволосения лобка и подмышечных впадин, а также полное отсутствие либидо и потенции.

В случае приобретенного евнухоидизма у мужчины рост бороды и усов замедленный, размеры полового члена и предстательной железы уменьшаются. Очень часто у такого мужчины на всю его последующую жизнь остаётся импотенция.

Кроме этого, у него развивается ожирение. Евнухоидизм может возникнуть также в результате воспалительных процессов при инфекционных заболеваниях (паротит, сифилис, гонорея, туберкулез) с локальными поражениями яичек.

Этиология

Евнухоидизм как синдром является проявлением ряда состояний, связанных с недостаточностью половых желёз: врождённой (смотри полный свод знаний: Анорхия, Гипогонадизм, Дисгенезия гонад и другие) или приобретённой в допубертатный период (травма, хирургическая кастрация, воспалительный процесс, новообразование и тому подобное).

Патогенез

Евнухоидизм определяется дефицитом в организме половых гормонов, регулирующих развитие половых органов и обеспечивающих формирование вторичных половых признаков и нормальное функционирование многих органов и систем. Ослабление синтеза и секреции гормонов может быть вызвано как первичной патологией гормонопродуцирующих элементов яичка или яичника, так и нарушением гонадотропной функции гипоталамогипофизарной системы.

Недостаточность половых желёз в допубертатном периоде ведёт к нарушению их герминативной функции, недоразвитию половых органов и вторичных половых признаков, нарушению обмена веществ и пропорций скелета (за счёт запаздывания закрытия эпифизарных зон и, как следствие, увеличения длительности роста костей).

Патологическая анатомия

Патологоанатомические изменения при Евнухоидизм касаются прежде всего половых желёз. Яички часто локализуются в брюшной полости или паховом канале (крипторхизм).

В семенных канальцах находят гиалиновое перерождение базальной мембраны; клетки семенных канальцев малочисленны, сперматогенез отсутствует, гландулоциты (клетки Лейдига) слабо развиты. Придатки яичек обычно не изменены.

Яичник мал, плотен, склерозирован, белочная оболочка утолщена.

Процесс созревания фолликулов нарушен. Матка и влагалище недоразвиты. Обнаруживается гиперплазия зобной железы, надпочечников, щитовидной железы, иногда небольшое расширение турецкого седла. Лимф, узлы также гиперплазированы. Эпифизарные зоны окостенения не закрыты. У мужчин таз имеет форму женского.

Клиническая картина

Выраженность Евнухоидизм в значительной мере зависит от того, в каком возрасте началось заболевание. Картину типичного Евнухоидизм даёт только допубертатное развитие недостаточности половых желёз. Чем старше становится ребёнок, тем отчётливее проявляются признаки Евнухоидизма.

Наряду с резким нарушением полового развития, чрезвычайно слабо выраженными вторичными половыми признаками для Евнухоидизм характерна диспропорция роста и ожирение.

В отдельных случаях может иметь место преобладание диспропорции скелета — длинные конечности при относительно коротком туловище, в других — ожирения, в третьих — сочетание того и другого.

Отложение жира довольно типично: на груди в области молочных желёз, в нижней части живота, в области таза, на лобке.

У детей и юношей выраженное евнухоидное ожирение встречается реже, чем у взрослых. Кожа морщинистая, желтоватая (geroderma), скелетная мускулатура развита слабо. Наружные половые органы недоразвиты, вторичные половые признаки, в частности оволосение, либо выражены очень слабо, либо полностью отсутствуют. Если у мужчин-евнухоидов имеется оволосение, то оно приобретает женский тип.

Голос обычно сохраняется женский, гортань недоразвита и щитовидный хрящ не выступает. Полового чувства у больных обычно нет. Состояние генеративной функции определяется формой гипогонадизма, типичные евнухоиды бесплодны. Отмечаются изменения сердечно-сосудистой системы (маленькое сердце, узкая аорта), снижение АД.

ЕВНУХОИДИЗМ

Евнухоидный тип сложения

ЕВНУХОИДИЗМ (греч. eunuchos евнух, скопец + eidos вид) — клинический синдром, обусловленный гипофункцией половых желез и характеризующийся недоразвитием половых признаков, диспропорциональным телосложением (относительно укороченное туловище, длинные конечности при высоком росте), часто ожирением.

Термин «евнухоидизм» предложен Гриффитом и Дакуортом (Griffith, Duckworth), в клин, терминологию введен в 1913 г. Ю. Тандлером и Гросом (S. Grosz).

E. встречается редко; у женщин много реже, чем у мужчин.

Диагноз

Диагноз обычно затруднений не представляет. При дифференциальной диагностике следует иметь в виду все те клин, формы, которые характеризуются резкой задержкой полового развития, и в частности адипозо-генитальную дистрофию (см.), при к-рой нередко находят интраселлярную опухоль мозгового придатка.

Диспропорции скелета, характерной для Е., при адипозогенитальной дистрофии не бывает. При недоразвитии половых органов у гипофизарных карликов имеется резкая задержка роста, при Е.— обычно его ускорение.

Иногда отмечается гиперхолестеринемия и p-липопротеинемия. Толерантность к углеводам несколько повышена. Высокий катаболизм белков отражается в повышенной экскреции азотистых соединений. андрогенов и эстрогенов в крови, экскреция 17-кетостероидов с мочой понижены.

Лечение

Лечение сводится к применению гонадотропных препаратов и особенно половых гормонов. У девушек и женщин применение препаратов половых гормонов (эстрон) или их синтетических заменителей (синэстрол, диэтилстильбэстрол и др.) должно всегда проводиться под наблюдением гинеколога. У мужчин эффективно применение препаратов мужских половых гормонов (тестостерона пропионат).

В случаях Е. у мальчиков и юношей можно ограничиться применением метилтестостерона (1—2 таблетки по 0,005 г, под язык утром и перед сном); при гипогонадотропном Е. хороший эффект дает хориогонин.

Взрослым необходимо назначать тестостерона пропионат внутримышечно ежедневно по 25 мг в 1 мл масляного р-ра или по 50 мг через день. Месячные курсы инъекций, проводимые ежеквартально, дают терапевтический эффект: половой орган увеличивается в размерах, отчетливо выявляются вторичные половые признаки.

[attention type=yellow]

Вес у евнухоидов с большими отложениями жира под влиянием половых гормонов начинает медленно падать.

[/attention]

Лечение психических отклонений у больных Е. в большинстве случаев симптоматическое (антидепрессанты и т. п.), большое место должна занимать рациональная психотерапия.

Прогноз

Прогноз для жизни благоприятный. Излечения обычно не наступает, но под влиянием длительного применения гормональных препаратов больные мужают и производят впечатление здоровых мужчин, во многих случаях — становятся способными к половой жизни. Бесплодие при Е. практически не излечимо. Прогноз более благоприятен при вторичном (гипогонадотропном) гипогонадизме.

Библиография: Либерман Л. Л. Врожденные нарушения полового развития, Л., 1966, библиогр.; Милку Ш т. – М. и Дэнилэ-Мустер А. Гинекологическая эндокринология, пер. с румын., Бухарест, 1973; Многотомное руководство по внутренним болезням, под ред. E. М. Тареева, т. 7, Л.

, 1966; Стар коваН.Т. Основы клинической андрологии, М., 1973; Тетер Е. Гормональные нарушения у мужчин и женщин, пер. с польск., Варшава, 1968; L a b h а г t A. Klinik der inneren Sekretion, B. u. a., 1971; Textbook of endocrinology, ed. by R. H. Williams, Philadelphia, 1974.

H. А. Шерешевский, Д. Д. Орловская (психиат.).

Источник: https://xn--90aw5c.xn--c1avg/index.php/%D0%95%D0%92%D0%9D%D0%A3%D0%A5%D0%9E%D0%98%D0%94%D0%98%D0%97%D0%9C

Будь здоров
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: