Гигиеническая обработка рук медперсонала видео

Содержание
  1. Как правильно мыть руки в медицине: современные требования к гигиене рук медицинского персонала
  2. Отличие обработки рук медиков и обычных людей
  3. Требования к чистоте рук медиков
  4. Какие выделяют уровни гигиены рук
  5. Механическое мытье рук
  6. Правила очищения
  7. Алгоритм очищения рук
  8. Гигиеническая обработка
  9. Хирургическая гигиена
  10. Средства дезинфекции
  11. Гигиена рук медицинского персонала – презентация:
  12. Проблемы
  13. Гигиена рук врача-стоматолога:способы обработки и ухода
  14. Этапы обработки рук врача-стоматолога. 
  15. Средства для дезинфекции рук медперсонала.
  16. Нормы европейского стандарта EN-1500 и СанПиН по обработке рук медперсонала.
  17. Правила обработки рук согласно СанПиН.
  18. Обработка рук: гигиеническая и санитарная обработка рук медицинского персонала, виды и алгоритм обработки
  19. Гигиеническая обработка рук медперсонала: алгоритм
  20. Правила санитарной обработки
  21. Способ мытья мылом и водой
  22. Алгоритм обработки рук
  23. Требования к обработке рук персонала. Техника гигиенического мытья
  24. Гигиеническая обработка рук медперсонала – правила и алгоритм
  25. Общие требования к чистоте рук
  26. Механическая техника
  27. Применение антисептика
  28. Хирургическая обработка
  29. Гигиеническая обработка рук медперсонала: способы, алгоритм и препараты
  30. Для чего нужна дезинфекция
  31. Когда нужно проводить гигиеническую обработку
  32. Что применяют для обработки
  33. Оборудование для гигиенических процедур
  34. Обязательные требования
  35. Алгоритм проведения
  36. Хирургическая дезинфекция
  37. Рекомендуемые средства для гигиены
  38. Требования к гигиеническим средствам

Как правильно мыть руки в медицине: современные требования к гигиене рук медицинского персонала

Гигиеническая обработка рук медперсонала видео

Гигиена рук медицинских работников – врачей, медицинских сестер и остального персонала больницы относится к обязательной процедуре.

Во время нее используют специальные средства, одобренные комитетом фармакологии России.

Руки всегда обрабатывают перед физическим контактом с пациентом и после него.

Очищение кожи нацелено на предотвращение инфекций внутрибольничного характера, устранение с рук микробов и других продуктов распада. Оно обеспечивает защиту больного и самих медиков от инфекций.

Обратите внимание!

Гигиена рук медперсонала была введена еще в 19 веке доктором Листером Джозефом.

Это было прорывом в медицине и профилактике инфекционных заболеваний. С тех пор постепенно была введена повсеместная дезинфекция рук медицинского персонала.

Отличие обработки рук медиков и обычных людей

Гигиена рук медицинского персонала нацелена на обеспечение безопасности пациента, ведь во время осмотра больного или при другом физическом контакте микробы могут попасть на пациента.

Его иммунитет уже ослаблен болезнью, заражение другим заболеванием крайне негативно скажется на самочувствии, затянет выздоровление.

Регулярная дезинфекция и соблюдение требований к гигиене рук медицинского персонала защитит самих врачей и медсестер от инфекционных болезней.

Гигиена рук обычных людей предполагает мытье под проточной водой с помощью жидкого или кускового мыла. Затем руки вытирают тканевым полотенцем, в редких случаях одноразовыми бумажными салфетками. В бытовых условиях такие мероприятия защитят от инфекций.

[Рекомендации по правильному мытью рук в повседневной жизни читайте тут.

Врачи и медицинские работники регулярно работают с десятками больных. Они проводят не только осмотры, но и контактируют с открытыми ранами, проводят операции, принимают роды.

[attention type=yellow]

Необходимо исключить любую возможность попадания инфекции на кожу больного (тем более в кровь). Поэтому гигиена рук медиков включает в себя не только механическое очищение, но и обработку антисептиками даже при работе в стерильных перчатках.

[/attention]

Стоит заметить! Многие люди пренебрегают гигиеной рук в повседневной жизни. В медицинской практике такие нарушения чреваты серьезными последствиями.

Требования к чистоте рук медиков

Любой медицинский работник знаком с алгоритмом гигиены и ситуациями, когда необходима обработка. Требования установлены СанПиНом. В них указано как правильно мыть руки в медицине, порядок очистки и дезинфекции кистей, пальцев и предплечий.

Ознакомится с документом “Руководство ВОЗ по гигиене рук для медицинско-санитарных работников” можно по ссылке.

Помимо соблюдения чистоты рук врачи и остальной медперсонал не должны красить ногти лаком. При контакте это может вызвать дерматит у больного. Наиболее опасен темный и потрескавшийся лак, он не позволяет оценить степень чистоты ногтей.

Во время проведения процедуры маникюра можно легко получить порезы и микротравмы, что сопряжено с возможностью инфицирования. Также медикам нельзя носить украшения.

Какие выделяют уровни гигиены рук

Гигиена и антисептика рук медицинского персонала делится на три основных вида:

  1. Механический или бытовой – он подразумевает под собой очищение рук, устранение микрофлоры транзиторного характера. Это элементарный способ очищения, при котором не используются антисептические средства.
  2. Гигиенический – дезинфекция рук специальными препаратами (антисептиками). Ее применяют после механического очищения. Если контакт с больным отсутствовал, и руки не загрязнены, то можно пропустить бытовую обработку рук и сразу нанести на кожные покровы дезинфицирующее средство.
  3. Хирургический – полное удаление любой микрофлоры с рук медперсонала. Способ позволяет сохранить стерильность в операционной. Хирургическая дезинфекция обеспечит безопасность пациента, если у врача или медсестер вдруг порвутся перчатки.

Механическое мытье рук

Эта обработка считается основным необходима для очищения рук медицинского персонала. Ее применяют в следующих ситуациях:

  • перед физическим контактом врача и пациента и сразу после него;
  • медик должен вымыть руки после того, как посетил туалет;
  • руки тщательно моются перед приемом пищи;
  • при различных загрязнениях.

В качестве очищающего средства следует использовать нейтральное мыло, без ярко выраженного запаха. Тюбик должен быть постоянно закрытым.

Открытое жидкое мыло и неиндивидуальное кусковое нельзя использовать, так как оно инфицируется микробами и бактериями.

Правила очищения

  1. Снимите с кистей и пальцев все украшения, намочите руки под теплой проточной водой и намыльте их, руководствуясь особым алгоритмом.
  2. Смойте мыло, намыльте руки снова и повторите необходимые движения.

    Повторное очищение необходимо, поскольку изначально микробы смываются с кожных покровов и открываются поры. Во время следующего мытья из них удаляются бактерии.

  3. Ополосните руки, вытрите их насухо одноразовым полотенцем. Обычно используются классические бумажные полотенца, размером 15 на 15.

    Допускается использование кусочков ткани, но после разового использования их следует отправить в прачечную для дезинфекции. Использовать тканевые полотенца, даже индивидуального использования запрещено. Они могут не просохнуть до следующего раза. А влажная поверхность благотворна для размножения бактерий и микробов.

После мытья кран следует закрыть полотенцем или бумажной салфеткой, не прикасаясь к нему чистыми руками.

Использованную салфетку следует выкинуть в специальное ведро для отходов.

В качестве мыла лучше остановиться на жидком дозированном средстве. Можно применять и кусковое, если оно индивидуального использования. Как правильно мыть руки медсестре читаем ниже.

Внимание! При мытье используют только теплую проточную воду. Горячая вода смывает с покровов защитный слой жира.

Алгоритм очищения рук

При мытье необходимо руководствоваться инструкцией, которая утверждена СанПиНом. Все движения выполняют не меньше пяти раз. Обычно механическая обработка занимает 30 – 60 секунд.

  1. Разотрите одну ладонь о другую, это осуществляется движениями поступательного характера.
  2. Правой рукой разотрите левую кисть (тыльную сторону). Затем наоборот.
  3. Разведите пальцы одной руки, соедините их с межпальцевыми промежутками другой. Затем двигайте пальцами вверх – вниз.
  4. «Замкните» обе кисти (соедините из в замок), согнутыми пальцами мойте кожные покровы каждой руки.
  5. Вращательными круговыми движениями вымойте основания большого пальца и кисти. Для этого обхватите большим и указательным пальцами правой руки левую кисть и большой палец. Аналогично сделайте и с другой рукой.
  6. Кончиками пальцев левой руки вымойте ладонь правой, совершая круговые движения.

Обратите внимание!
Наиболее загрязненные участки кожи рук:

  • подногтевое пространство
  • околоногтевые валики
  • подушечки пальцев

Наиболее сложно промываемые участки кожи рук:

  • межпальцевые промежутки
  • выемка большого пальца

Частота мытья рук медперсонала зависит от отделения – гигиену рук осуществляют по необходимости до и после контакта с пациентом.  В детском отделении это может быть 8 раз в час, в реанимации – 20 раз в час. В среднем в смену медсестры должны мыть руки 5 – 30 раз.

Гигиеническая обработка

Данная процедура предназначена для удаления с кожи рук любой микрофлоры. При такой очистке обязательно используются антисептики.

Гигиеническая обработка включает в себя механическое очищение, затем на кожу наносится антисептик.

После его окончательного высыхания (только естественным путем) можно приступать к работе.

[attention type=red]

Антисептик следует наносить на чистые и сухие кисти рук. Минимальное количество – 3 миллилитра. Он растирается до полного высыхания. Движения, согласно которым антисептик наносится на кожу, аналогичны с алгоритмом мытья рук и описанным выше.

[/attention]

В руководстве ВОЗ по гигиене рук указаны 5 наиболее важных моментов, когда требуется гигиеническая обработка рук:

  1. Перед контактом с пациентом;
  2. Перед асептической процедурой;
  3. После контакта с биологическими жидкостями;
  4. После контакта с пациентом;
  5. После контакта с окружающими предметами.

Хирургическая гигиена

Хирургическое мытьё рук и дезинфекция предполагает под собой полное удаление любой флоры с рук врачей и прочего медицинского персонала. Ее проводят перед родами, операциями или пункциями. Процедура требуется и в случае подготовки операционного стола.

Алгоритм включает следующие этапы:

  1. Необходимо подготовить руки, снять кольца, браслеты и другие украшения, закатать рукава халата по локоть;
  2. Следом нужно вымыть руки (кисти, ладони и предплечья) антисептическим мылом. Ногти обрабатываются специальной щеточкой;
  3. Насухо высушить руки одноразовым полотенцем;
  4. На кожу следует нанести антисептический спиртовой раствор, дождаться полного высыхания;
  5. Повторно втереть в кожу спиртовой антисептик, подождать, пока он высохнет;
  6. На заключительном этапе на сухие руки надеваются стерильные перчатки.

Дозировка антисептического средства, особенности использования, время, в течение которого он действует, зависят от конкретного препарата и указаны в инструкции.

Хирургическое очищение рук отличается от гигиенического тем, что механическое мытье продолжается не меньше двух минут. Медики обязательно обрабатывают предплечья.

После мытья руки промокают только одноразовыми полотенцами.

Обязательно обрабатываются ногти стерильными палочками, которые смочены в антисептике. Антисептическое средство наносится два раза, общий расход – не менее 10 миллилитров. Процедура нанесения должна строго соблюдаться.

Внимание! После нанесения антисептика нельзя пользоваться полотенцем. Руки должны высохнуть естественным образом.

Хирургическая гигиена рук имеет свои противопоказания. Ее нельзя применять, если на коже рук есть раны, травмы, трещины, гнойники. Она запрещается при наличии любых кожных заболеваний.

Как правильно мыть руки в медицине смотрите в этом небольшом, но очень доходчивом видеоролике:

Средства дезинфекции

В качестве антисептиков следует использовать средства, которые рекомендованы министерством здравоохранения. Следует применять спиртосодержащие препараты.

Обычно врачи пользуются семидесяти процентным раствором этилового спирта или 0,5 % раствором Хлоргексидина Биглюконата (он разведен в этиловом спирте 70%).

Можно дезинфицировать руки «Хемисептом», «Октинесептом», «Хикениксом», «Велтосептом», «Октинедермом» и др.

[attention type=green]

Резервуары с антисептиком и мылом должны быть одноразовыми. Об этом говорят федеральные клинические рекомендации гигиены рук медицинского персонала.

[/attention]

Если используются многоразовые емкости, то перед новым наполнением они должны быть продезинфицированы.

Важно! Все резервуары должны обладать дозаторами, которые выдавливают жидкость локтевым способом.

Гигиена рук медицинского персонала – презентация:

[collapse title=”Развернуть для просмотра слайдов презентации о гигиене рук” active=”false”]

[/collapse]

Проблемы

Врач – аллерголог Алексей Семенович Долгин считает, что многие проблемы можно избежать. Почти в половине случаев медперсонал не соблюдает все рекомендации ВОЗа. – “Основная ошибка в том, что медики не ждут, пока руки после мытья полностью высохнут. Антисептик втирается во влажную кожу. А это обязательно приведет к раздражению.

Постоянная дезинфекция рук неизбежно приводит к высыпаниям, дерматиту и раздражению кожи. Чаще всего аллергия вызывается средствами, которые добавлены в этиловый спирт: йодом, триклозаном, некоторыми аммониевыми соединениями.

Хирурги со стажем утверждают, что при очищении чистым этиловым спиртом аллергических реакций было во много раз меньше, а эффект дезинфекции оставался высоким.

Медицинскому персоналу не рекомендуется мыть руки сильно горячей водой, пользоваться щелочным мылом и жесткими щетками для мытья ногтей. При чрезмерной сухости следует увлажнять кожу защитными средствами (обычно перед сном), избегать агрессивных веществ. Это поможет минимизировать аллергические кожные реакции.

Дезинфекция рук врачей и остального медицинского персонала – важный этап профилактики инфекционных болезней. При правильной и регулярной обработке риск заражения и больных, и медиков минимизируется.

или следы кода (например, отдельные символы >, ],=…), пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://ruka.site/uxod/gigiena/ruk-medicov.html

Гигиена рук врача-стоматолога:способы обработки и ухода

Гигиеническая обработка рук медперсонала видео

врача является залогом здоровья не только пациентов, но и самого медперсонала. Вот почему в каждой клинике много внимания уделяется уходу рук, а также ношению перчаток, которые смогут защитить вас от нежелательных инфекций.

Этапы обработки рук врача-стоматолога. 

В соответствии с рекомендациями Общества Контроля Госпитальных Инфекций по мытью и обработке рук медицинского персонала различают три уровня деконтаминации рук:

1.Обычное мытье рук.Руки промываются обычным мылом и теплой водой. 

 2.  Гигиеническая дезинфекция (антисептика) рук.Используется для того, чтобы предотвратить заражение инфекциями от больного к персоналу и от больного к больному.Гигиеническая обработка рук проводится в два этапа: сначала проводится механическая очистка рук и после наносится антисептик (не менее 3мл.) 

3.Хирургическая дезинфекция рук.Производится при любых хирургических вмешательствах.

[attention type=yellow]

4. Надевание перчаток.Стерильные перчатки надеваются только на сухие руки. После 3 часов работы требуется повторить обработку и сменить перчатки.

[/attention]

5. Завершение.После снятия перчаток руки снова должны быть протерты антисептиком, после моются с мылом и протираются увлажняющим кремом.

Средства для дезинфекции рук медперсонала.

В настоящее время существует множество различных средств, которые используются для дезинфекции кожи рук врача-стоматолога. Приведем в пример самые популярные и качественные. Для обработки рук применяют антисептики двух типов: водные и  с добавлением поверхностно-активных веществ (ПАВ) и спиртовые.

Естественно самыми качественными и выгодными являются средства на спиртовой основе. Они могут помочь в более быстрой обработки рук. 

К группе спиртосодержащих кожных антисептиков относятся:

 ● 0,5% спиртовой раствор хлоргексидина в 70% этиловом спирте;

●  Биотензид – 0,5% раствор хлоргексидина в комплексе спиртов (этилового и изопропилового, со смягчающими кожу рук добавками и лимонной отдушкой.

●  смягчающими кожу рук (например, 0,5% глицерин);

●  Манопронто-экстра – комплекс изопропиловых спиртов (60%) со смягчающим кожу рук добавками и лимонной отдушкой;

 ● 60% раствор изопропанола или 70% раствор этилового спирта с добавками

Также можно использовать антисептики на водной основе:

 ●4% раствор хлоргексидина биглюконата;

● Повидон-йодин (раствор, содержащий 0,75% йода).

Нормы европейского стандарта EN-1500 и СанПиН по обработке рук медперсонала.

Дабы не нарушать правил и законов, относится к правилам со всей ответственностью, предоставляем вам нормы, по которым в обязательном порядке должна производиться дезинфекция рук врача-стоматолога.Последовательность движений при обработке рук должна соответствовать европейскому стандарту EN-1500.

● Трите ладони друг о друга возвратно-поступательными движениями.

● Правой ладонью вы должны тереть тыльную сторону левой руки, далее поменять руки и повторить тоже самое

●.Сомкните пальцы одной руки между пальцами другой и начните тереть внутренние поверхности пальцев вниз и вверх. 

● Сомкните пальцы в “замок”, тыльной стороной согнутых пальцев растирайте ладонь другой руки.

● Обхватите основание вашего большого пальца руки между большим и указательным, повторяйте вращательные движения.Повторите тоже самое с запястьем и поменяйте руки.

●Круговым движением тереть ладонь левой кисти кончиками пальцев правой руки, поменяйте руки и повторите.

●Каждое движение повторяется 5 раз. Обработка рук осуществляется в течение 30 секунд – 1 минуты.

Правила обработки рук согласно СанПиН.

● Неважно какую должность вы занимаете, дезинфекцию обязаны проходить все сотрудники

● Ногти должны быть коротко пострижены с целью предотвратить размножение бактерий. 

● Все противомикробные средства подбираются индивидуально.

 ●Медработник должен иметь личное  свое мыло и салфетки.

 ● Использовать можно как обработку рук мылом и водой, так и антисептиком. 

● Мыло обязательно должно быть в жидкой форме.

●Для дезинфекции применяются антисептики на основе спирта.

●  Обработка рук спиртом должна выполнять до начала работы и после ее завершения.

● Руки обрабатываются спиртом путем втирания до полного высыхания. 

● В кабинетах обустраивается допуск к воде ногой или локтем, чтобы оставить руки после мытья чистыми.

● Если на руки попал био материал, необходимо удалить загрязнение, провести обработку рук, вымыть их водой с мылом и высушить, а после еще раз произвести обработку. 

●Лечение и осмотр пациентов можно проводить только в перчатках, которые меняются после каждого больного. 

Ниже приводим видео, которое разъясняет правила обработки рук согласно действующему законодательству.

Вам также могут быть интересны наши статьи: 

1) Как врачу-ортопеду попасть в цвет зуба ?

2) Функциональное протезирование зубов для здоровья суставов

3)  Какие гарантии давать пациентам на стоматологическом приеме?

4) Как молодому специалисту освоиться в профессии врача-стоматолога?

Источник: https://zen.yandex.ru/media/stomdevice/gigiena-ruk-vrachastomatologasposoby-obrabotki-i-uhoda-5d6117491ee34f00add98110

Обработка рук: гигиеническая и санитарная обработка рук медицинского персонала, виды и алгоритм обработки

Гигиеническая обработка рук медперсонала видео

Обработка рук медицинского персонала – простой, но эффективный метод предотвращения развития внутрибольничных инфекций.

В статье расскажем, какой вид обработки и алгоритм применять в соответствии с требованиями СанПиН. Кроме того, это залог безопасности для здоровья как пациентов, так и медицинских работников.

Существуют разные уровни и способы обеззараживания (см. таб.), но не все специалисты оценивают по достоинству эти приемы, и часто ограничиваются простым ополаскиванием.

Вид обработки Цель способа обработки Когда применяется
Гигиеническая обработка рук медицинского персонала: мытье мылом и водой
  • Удаление загрязнений.
  • Удаление транзиторной микрофлоры.
  • Есть видимое загрязнение рук.
  • Руки загрязнены кровью или другими биологическими жидкостями.
  • Контакт с пациентом с подтвержденной или предполагаемой инфекцией, которая вызвана Cl. difficille (возбудитель псевдомембранозного колита).
  • Перед приемом пищи.
  • После посещения туалета, кашля, чихания и пр.
Гигиеническая обработка рук с использованием антисептика
  • Уничтожение транзиторной микрофлоры
  • До и после контакта с пациентом.
  • До и после контакта с инвазивным устройством (центральный или периферический венозный катетер, мочевой катетер, дыхательный контур, дренаж и др.).
  • После контакта с биологическими жидкостями.
  • При переходе от контаминированного участка тела к неконтаминированному.
  • После контакта с предметами из ближайшего окружения пациента.
  • До работы с медикаментами, приготовления или раздачи пищи.
  • До и после использования защитных перчаток.
Хирургическая обработка рук медперсоналаЦель хирургической обработки рук медицинского персонала:
  • Удаление загрязнений.
  • Уничтожение транзиторной микрофлоры.
  • Снижение численности резидентной микрофлоры
  • Перед проведением оперативных вмешательств, родов, катетеризации магистральных сосудов и др.
  • 1 этап – мытье рук мылом и водой в течение двух минут, а затем высушивание стерильной салфеткой.
  • II этап – обработка спиртосодержащим антисептиком кистей рук, запястий и предплечий

Гигиеническая обработка рук медперсонала: алгоритм

Цель при таком методе – удаление любых видимых загрязнений, а также транзиторной микрофлоры. Это необходимо для того, чтобы исключить возможность переноса такой микрофлоры другим медработникам и пациентам.

3 требования гигиенического мытья рук по СанПин:

  • Перед началом врач должен снять украшения и часы – под ними скапливается большое число микробов;
  • Ногти специалиста должны быть коротко пострижены, нежелательно наличие лака на них.
  • Рукава медицинского халата необходимо подвернуть на 2/3, чтобы они не мешали.

Требования СанПиН предполагают тщательное намыливание. После этого они промываются проточной теплой водой, и процедура повторяется. Это связано с тем, что при однократном мытье грязь и вредные микроорганизмы удаляются лишь с кожи рук. Когда врач споласкивает мыло теплой водой – поры раскрываются, что позволяет удалить оставшиеся микробы.

Правила санитарной обработки

Обработка рук медицинского персонала: алгоритм

Механическая технология по данному алгоритму действий позволяет снизить до минимума загрязненность различными опасными бактериями и грязью без применения дополнительных приспособлений. Этот способ используется перед/после еды и посещения туалета, перед выполнением процедур пациенту.

Чтобы использовать этот метод понадобится:

  • чистая салфетка, которой можно просушить кожу;
  • жидкое мыло, желательно без резкого парфюмированного запаха. Важно, чтобы все этапы обработки были гигиеничными, поэтому для процедуры подойдет мыло с закрытым дозатором.

Сама техника состоит из нескольких основных приемов:

  • одна ладонь трется о другую плавными движениями;
  • по очереди ладонь одной руки растирает кисти и тыльную сторону ладони другой;
  • пальцы одной соединяются с межпальцевыми промежутками другой, внутренние поверхности пальцев обрабатываются движениями вверх-вниз;
  • ладонь собирается в замок, при этом согнутые пальцы одной руки растирают ладонь второй;
  • вращательное трение, с помощью которого очищаются поверхности кистей и запястий;
  • круговыми движениями ладонь одной руки прикасается к кончикам пальцев другой, после чего они меняются.

Способ мытья мылом и водой

Мытье мылом и водой – базовый способ профилактики распространения внутрибольничных инфекций, который позволяет остановить дальнейшую передачу возбудителей опасных болезней.

При мытье сотрудники часто пропускают участки кистей:

  • большие пальцы;
  • промежутки между пальцами;
  • кончики пальцев, которые чаще всего контаминированы опасными микроорганизмами в большей степени, ведь большинство действий выполняется именно ими.

При частом применении мыла важно соблюдать базовые принципы ухода за кожей.

Алгоритм обработки рук

Обработка рук медицинского персонала представлена на схеме ниже.

Требования к обработке рук персонала. Техника гигиенического мытья

Виды обработки рук медицинского персонала, конкретные технологические приемы, определяются целью предстоящей обработки и предстоящим к осуществлению видам услуг, работ, деятельности.

Основные технологические приемы обработки кожи рук персонала и требования к правилам проведения установлены в разделе 12 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 “Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность”:

Подробнее…

  • гигиеническое мытье осуществляется с целью механического удаления, смывания грязи и транзиторной микрофлоры;
  • гигиеническая обработка осуществляется с целью снижения численности транзиторной микрофлоры, не менее чем на 95% от исходного;
  • хирургическая обработка осуществляется с целью уничтожения резидентной и транзиторной микрофлоры до 100%.

Внимание: методическими рекомендациями по обеззараживанию кожных покровов, утв. МЗ РФ 18 декабря 2003 г.

N 11-7/16-09, а также Руководством ВОЗ “Руководящие принципы ВОЗ по соблюдению гигиены рук в медицинских учреждениях.

Всемирная организация здравоохранения, 2009″, рекомендуется применять для гигиенического мытья рук персонала твердое или жидкое мыло без антимикробных добавок.

Использовать для жидкого мыла дозаторы или другие устройства (диспенсеры), позволяющие обеспечить механическую подачу; для мыла в кусках – мелкую индивидуальную фасовку, либо мыльницы с магнитной подвеской, позволяющие ему высыхать между применением. Руководствоваться при выборе мыла предпочтениями медицинского персонала, в том числе связанными с частотой возникновения дерматита и аллергических реакций.

Персонал обязан следить за состоянием своих рук (наличие царапин, трещин, мацераций), ногтей (коротко подстрижены в уровень с кончиками пальцев и микротрещин на поверхности), не использовать накладных ногтей и покрытия лаком, снимать перед обработкой рук браслеты, часы, кольца.

Техника гигиенического мытья рук осуществляется перед приготовлением, раздачей и приемом пищи; после выполнения «грязных» процедур (уборки помещений, смены белья больным, посещения туалета) и любого другого загрязнения рук.

При гигиеническом мытье рук водой и мылом следует:

  • 1. Увлажнить руки теплой водой (горячая вода увеличивает риск дерматита).
  • 2. Намылить влажные руки достаточным количеством мыла, для покрытия всей поверхности руки. Образовавшейся мыльной пеной намылить водопроводный кран.
  • 3. Мыть руки около 40-60 секунд, поочередно протирая ладонные поверхности, тыльные поверхности кистей рук со сменой их положения; внутренние поверхности пальцев, переплетая и сгибая их пальцы, большие пальцы рук круговыми движениями, в направлении вперед и назад и закончив протиранием круговыми движениями ладоней кончиками пальцев противоположной руки.
  • 4. Уделять особое внимание обработке подногтевых зон, ногтей, околоногтевых валиков и межпальцевых зон.
  • 5. Смывать тщательно мыльную пену с рук и крана, избегая разбрызгивания воды, контакта с краном и раковиной.
  • 6. Сушить руки одноразовым полотенцем (или полотенцем индивидуального пользования). Использовать для закрытия крана это же полотенце.Для предупреждения возникновения контактного дерматита рекомендуется тщательно ополаскивать и высушивать руки при мытье водой и мылом, в конце рабочей смены использовать смягчающие и увлажняющие средства для ухода за кожей рук.

Не рекомендуется применять электрические сушки для рук, так как при этом невозможно окончательно удалить остатки моющего средства и слущенного эпителия (отсутствует такая важная функция полотенца, как растирание кожи), а также из-за неизбежного завихрения воздуха, содержащего загрязняющие частицы.

Источник: zdrav.ru

doclvs.ru 29.06.19

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Источник: https://doclvs.ru/medpop10/obrruk.php

Гигиеническая обработка рук медперсонала – правила и алгоритм

Гигиеническая обработка рук медперсонала видео

Процесс замещения верхнего слоя кожи наблюдается каждые 2 недели. Каждый день со здорового эпидермиса сшелушивается около 100 млн чешуек, в состав которых входят бактерии. Группы микрофлоры:

  • резидентная;
  • транзиторная.

В первую группу входят микроорганизмы, постоянно находящиеся и размножающиеся на коже, но не вызывающие заболевания. В состав нормальной флоры входят коагулазонегативные кокки, дифтероиды. Бактерии этой группы не уничтожаются с помощью обычной гигиены либо антисептического раствора. Мытье рук только снижает их численность.

В медицине дезинфекция резидентной флоры нежелательна, так как она препятствует колонизации эпидермиса грамотрицательными бактериями. В транзиторную группу входят микробы, которые передаются медсестрам при контакте с инфицированными пациентами либо предметами кабинета:

  • E.coli;
  • Pseudomonas spp.;
  • C. albicans;
  • S.aureus.

Транзиторные бактерии живут на кожном покрове до 24 часов. Чтобы их уничтожить, рекомендуется помыть руки либо провести обработку антисептическим средством. Постоянное соблюдение правил обработки рук медицинского персонала считается основной защитой от инфекционных патологий.

Общие требования к чистоте рук

Если социальные работники и сотрудники пищеблоков должны соблюдать дезинфекцию, придерживаясь определенных инструкций и приказов санэпидемстанций, медики дополнительно проводят гигиеническую обработку рук по евростандарту: одна ладонь трется о другую возвратно-поступательными движениями. Правая ладонь растирает тыльную поверхность левой, а затем наоборот. Рекомендуется соединить пальцы двух конечностей с целью трения внутренних поверхностей фалангов.

Пальцы соединяются в «замок». Запястья и ладони массажируются. Продолжительность мытья рук после любой манипуляции — 30−60 секунд. Хирурги, контактирующие с открытыми ранами, придерживаются механической очистки и обработки антисептиком даже при работе в перчатках. Схема и методы обеззараживания конечностей установлены СанПиН. Другие советы по дезинфекции:

  1. Женский персонал, работающий в хирургическом отделении, не должен пользоваться лаком для ногтей. В противном случае при контакте с пациентом средство может спровоцировать дерматит.
  2. Отказ от украшений с целью минимизации травмирования.

Для мытья рук можно использовать жидкое мыло «Нонсид» финского производства, «Ваза-софт» от компании «Лизоформ-СПб». Не рекомендуется доливать дезинфицирующее средство в частично опорожненный флакон, так как существует риск контаминации. В операционной и процедурной устанавливается дозатор Dispenso-pac с герметичным устройством, которое предотвращает попадание микробов в емкость.

Если техника дезинфекции выполняется с помощью кусочного мыла, лучше воспользоваться его маленькими кусочками. В таком случае другие части средства не будут находиться длительный период во влажной среде. После процедуры руки высушиваются бумажным полотенцем. Электросушилки малоэффективны из-за продолжительной сушки кожного покрова.

Процесс уничтожения бактерий с целью защиты от инфекции (деконтаминация) классифицируется на следующие виды: бытовой, гигиенический, хирургический. В первом случае проводится дезинфекция для устранения транзиторной микрофлоры. На этом уровне антисептик не используется.

Чтобы правильно выполнить гигиеническую обработку конечностей, соблюдаются следующие этапы:

  • механическая очистка;
  • дезинфекция антисептиком.

Процесс обработки в хирургии предусматривает полное удаление микрофлоры. С помощью этого способа сохраняется стерильность в операционной.

Механическая техника

Методика считается основной для очистки рук медперсонала. Она применяется перед (после) физическим контактом пациента и врача, после посещения туалета, перед приемом пищи, при разных загрязнениях. Для манипуляции лучше использовать жидкое мыло. В отличие от кускового аналога, оно меньше подвергается инфицированию микробами.

Этапы очищения по картинке:

  • необходимо намочить руки под теплой водой, намылив их;
  • на следующем этапе смывается мыло;
  • манипуляция повторяется;
  • после ополаскивания руки вытираются насухо бумажным полотенцем.

Повторная очистка необходима, так как при первичной обработке смываются только микробы, находящиеся на кожном покрове. На втором этапе удаляются бактерии, проживающие в открывшихся порах. Можно вытирать руки тканевым полотенцем, которое используется только 1 раз. Его повторное применение может привести к формированию среды, благоприятной для размножения микроорганизмов.

После манипуляции кран закрывается бумажной салфеткой либо полотенцем. Для мытья СанПиН рекомендует использовать теплую проточную воду, так как она хорошо смывает с кожи защитный жирный слой с микробами. Внимание уделяется подногтевому пространству, межпальцевым промежуткам и другим наиболее загрязненным участкам рук. Частота гигиены зависит от отделения:

  • детское: 8 раз в час;
  • реанимация: 20 раз в час.

Медсестры моют руки до 30 раз за одну смену, что зависит от количества пациентов и назначенных инъекций.

Применение антисептика

Гигиенический вид обработки рук необходим для удаления с эпидермиса любой микрофлоры. Для этого используется антисептик. Манипуляция проводится в два этапа:

  • механическая очистка;
  • обработка антисептиком.

Последняя манипуляция осуществляется после естественного высыхания конечностей. Расход средства — до 3 миллилитров. Состав растирается по коже путем совершения движений, аналогичных мытью рук. Всемирная организация здравоохранения рекомендует выполнять гигиену в следующих случаях:

  • до/после контакта с больным;
  • перед проведением антисептической процедуры;
  • после контакта с биологической жидкостью и предметом интерьера.

В качестве антисептика используются спиртосодержащие средства. Чаще медики применяют 70% раствор этилового спирта либо 0,5% раствор Хлоргексидина Биглюконата, Хемисепт, Октинесепт, Велтосепт.

Требования к резервуарам, в которых храненится мыло, антисептик:

  • одноразовость;
  • дезинфекция многоразовых емкостей перед повторным наполнением;
  • наличие дозатора, на который можно легко нажать локтем.

Хирургическая обработка

В операционной дезинфекция заключается в полном удалении флоры с верхних конечностей медперсонала. Процедура показана к выполнению перед родами, пункциями, операциями. Этапы хирургической обработки рук:

  • подготовка рук: закатывание рукавов по локоть, снятие украшений;
  • мытье кисти мылом;
  • обработка ногтей специальной щеточкой;
  • сушка рук с помощью одноразового полотенца;
  • обработка кожи антисептическим спиртовым раствором;
  • полное высыхание рук;
  • повторное втирание в кожу спиртового антисептика;
  • на сухие кисти надеваются стерильные перчатки.

Доза, особенности применения, время действия зависят от используемого антисептического состава. Хирургическая обработка, в отличие от гигиенической, предусматривает механическое мытье в течение двух минут, включая предплечья. Обязательной обработке подвергаются ногти. Для этого можно воспользоваться стерильными ушными палочками, смоченными в антисептике.

Медперсонал хирургического отделения должен наносить средство дважды, поэтому расход увеличивается до 10 миллилитров. После использования антисептика запрещено вытирать руки полотенцем. Манипуляция противопоказана, если кожа повреждена либо выявлено дерматологическое заболевание.

Источник: https://nauka.club/anatomiya/gigienicheskaya-obrabotka-ruk-medpersonala.html

Гигиеническая обработка рук медперсонала: способы, алгоритм и препараты

Гигиеническая обработка рук медперсонала видео

Гигиеническая обработка рук медперсонала является обязательной процедурой перед совершением какого-либо действия с пациентом. Для обработки используются различные средства и препараты, которые не требуют долгих затрат по времени и одобрены комитетом фармакологии Российской Федерации.

Для чего нужна дезинфекция

Гигиеническая обработка рук представляет собой дезинфицирующую процедуру, которая предупреждает внутрибольничную инфекцию, защищая не только сам персонал, но и пациентов. Цель обработки – нейтрализация микробов, которые находятся на коже человека после контактирования с зараженным объектом или же являются составляющей естественной флоры кожных покровов.

Существует два вида процедуры: обработка рук гигиеническая и хирургическая. Первая обязательна до контактирования с больным, особенно если он должен подвергнуться хирургическому вмешательству.

[attention type=red]

Гигиеническая обработка рук персонала обязательно должна проводиться после контакта со слюной, а также кровью. Дезинфекцию нужно осуществлять до того, как надеты стерильные перчатки.

[/attention]

Можно мыть руки специальным мылом с эффектом антисептика или протирать кожу средством с содержанием спирта.

Когда нужно проводить гигиеническую обработку

Гигиеническая обработка рук медперсонала обязательна в следующих ситуациях:

  1. После проведения терапии больных, у которых диагностирован воспалительный процесс с выделением гноя.
  2. После контакта с приборами и любым другим объектом, расположенным рядом с пациентом.
  3. После каждого соприкосновения с загрязненными поверхностями.
  4. После контакта со слизистыми человека, его экскретами и марлевыми повязками.
  5. После соприкосновения с кожными покровами больного.
  6. Перед тем, как выполнять процедуры по уходу за пострадавшим.
  7. Перед каждым контактом с больным.

Правильно проведенная гигиеническая обработка подразумевает мытье мыльными средствами и проточной водой с целью избавления от загрязнений и уменьшения числа микроорганизмов. Кроме того, обработка рук гигиеническим способом – это и процедуры обработки кожи антисептическими средствами, которые способствуют снижению количества бактерий до минимального безопасного уровня.

Что применяют для обработки

Для мытья рук медперсонала идеально подходит мыло в жидком виде, которое дозируется при помощи диспансера. Не рекомендуется пользоваться горячей водой по причине увеличения риска появления дерматита.

Обязательно нужно пользоваться полотенцем, чтобы закрыть кран, не оснащенный локтевым приводом.

Для того чтобы высушить чистые руки, следует применять полотенца из бумаги однократного использования (или же индивидуальные из ткани).

Гигиеническая обработка рук, алгоритм которой включает в себя несколько несложных этапов, может проводиться при помощи кожного антисептика. В этом случае предварительное мытье мылом не обязательно. Средство втирается в кожу кистей в том количестве, которое указано на упаковке антисептика.

Особое внимание уделяется пальцам, коже между ними и участкам вокруг ногтей. Обязательное условие для достижения нужного эффекта – поддерживание рук во влажном состоянии на протяжении определенного времени (обычно оно указывается на средстве).

После того, как гигиеническая обработка рук проведена, вытирать их полотенцем не требуется.

Оборудование для гигиенических процедур

Для того чтобы гигиеническая процедура была проведена согласно всем правилам и требованиям, необходимо следующее:

  • Проточная вода.
  • Жидкое мыло, у которого уровень рН нейтральный.
  • Умывальник со смесителем, приводящийся в действие без помощи прикосновения ладоней (локтевой способ).
  • Антисептическое средство на спиртовой основе.
  • Полотенца одноразового использования как стерильные, так и нестерильные.
  • Моющее средство с антимикробным действием.
  • Резиновые перчатки одноразового применения (стерильные или нестерильные).
  • Средство для ухода кожи рук.
  • Бытовые резиновые перчатки.
  • Урна для использованных принадлежностей.

Обязательные требования

В помещении, где планируется антимикробная обработка рук, умывальник должен быть расположен в доступном месте. Он оборудуется краном, через который поступает горячая и холодная вода, специальным смесителем. Конструкция крана должна быть выполнена таким образом, чтобы разбрызгивание воды было минимальным.

Гигиенический уровень обработки рук предусматривает максимальное снижение количества микроорганизмов на коже, поэтому рядом с умывальником целесообразно устанавливать несколько дозаторов со средствами.

В одном – жидкое мыло, в другом – антимикробный препарат, еще одно должно быть заполнено ухаживающим за кожей рук средством.

Руки не рекомендуется сушить при помощи сушилок электрического типа, так как они все равно останутся влажными, а прибор вызывает воздушное завихрение, где могут находиться загрязненные частицы.

Все резервуары со средствами должны быть одноразовыми.

В больницах всегда нужно иметь несколько антисептических препаратов для обработки рук, некоторые из которых предназначаются работникам с повышенной чувствительностью кожи.

Алгоритм проведения

Для всех работников учреждений здравоохранения обязательна обработка рук на гигиеническом уровне. Алгоритм процедуры очищения при помощи мыла следующий:

  1. Выдавливание из дозатора необходимого количества жидкого мыла.
  2. Протирание в режиме ладонь о ладонь.
  3. Протирание одной ладони руки о тыльную сторону другой.
  4. Протирание внутренних поверхностей пальцев по вертикали.
  5. Протирание тыльной стороной пальцев руки, сложенной в кулак, ладони второй (то же самое проделать с другой рукой).
  6. Протирание всех пальцев рук движениями по кругу.
  7. Протирание каждой ладони кончиками пальцев.

Хирургическая дезинфекция

Хирургическая дезинфекция рук требуется для полного удаления флоры с рук: резистентной, а также транзисторной. Это делается для того, чтобы инфекция не смогла передаться через руки.

Как и гигиеническая обработка рук, хирургическая дезинфекция выполняется посредством мытья и протирания.

Распространено использование растворов на спирту по причине быстрого и направленного действия, оптимального восприятия средства кожей, длительного периода действия, эффекта полного удаления микроорганизмов.

[attention type=green]

Процесс хирургической дезинфекции включает в себя практически те же этапы, которые предполагает обработка рук на гигиеническом уровне. Алгоритм хирургической антисептики:

[/attention]
  1. Промыть руки водой и мыльным составом не менее двух минут.
  2. Высушить руки, используя одноразовую салфетку или полотенце.
  3. Обработать антисептическим средством кисти, предплечья, а также запястья, не вытирая после этого руки.
  4. Дождаться полного высыхания средства, надеть стерильные перчатки.

Время воздействия конкретного антисептического препарата, его дозирование и другие важные параметры можно прочитать на этикетке средства или же в его инструкции.

Первая обработка рук каждую рабочую смену должна включать в себя этап очистки областей около каждого ногтя при помощи специальной мягкой щетки – стерильной и одноразовой (либо же той, которая простерилизована способом автоклавирования).

Антисептический раствор – одно из основных средств борьбы с микроорганизмами, которое включает в себя гигиеническая обработка рук. Алгоритм следующий:

  1. Промывание рук в воде комнатной температуры с жидким мылом, сушка одноразовым полотенцем.
  2. Нанесение дезинфектанта растирающими движениями, что обеззараживает руки.
  3. С переплетенными пальцами массировать тыльные стороны кистей рук.
  4. Со скрещенными пальцами, широко расставленными, растирать ладони.
  5. Втирать средство в большие пальцы рук сжатыми ладонями поочередно.
  6. Растирание предплечий минимум 2 минуты, максимум 3 минуты, обработка ногтей и подногтевой области.

Каждый этап требуется повторять по 4-5 раз. На протяжении всей процедуры требуется следить за тем, чтобы руки не высыхали. Если есть необходимость, то наносят еще одну порцию дезинфицирующего препарата.

Рекомендуемые средства для гигиены

Гигиеническая обработка рук – обязательный процесс дезинфекции для всего медицинского персонала, контактирующего с пациентами или различными загрязненными больничными объектами. Для обработки используется хлоргексидин биглюконат (спиртовой раствор) в этиловом спирте (70%). Кроме этого, применяют следующие препараты:

  • «Октенисепт».
  • Этиловый спирт с добавками, которые эффективно смягчают кожу.
  • «Октенидерм».
  • «Хемисепт».
  • «Хигеникс».
  • «Изопропанол» – 60%.
  • «Октениман».
  • «Декосепт+».
  • «Велтосепт».

Перед проведением гигиенической обработки обязательно нужно снимать все наручные аксессуары и украшения. Нельзя забывать об очистке рук при помощи стерильной щетки, уделяя особое внимание ногтевой области. Процедура проводится один раз в начале рабочего дня.

Требования к гигиеническим средствам

Если резервуары для антисептических средств и мыла не относятся к одноразовым, то повторное заполнение должно производиться только после того, как они были тщательно продезинфицированы, промыты проточной водой и полностью высушены. Рекомендуется использовать дозаторы, которые работают на фотоэлементах или же те, средство из которых выдавливается локтевым способом.

Все используемые антисептики, предназначенные для обработки кожи, следует располагать в быстрой доступности на всех этапах лечебного процесса.

Если подразделение направлено на интенсивный уход за больными, то емкости с антисептиками нужно размещать в местах, наиболее удобных для медицинского персонала, например, у постели пациента или же рядом с входом в больничную палату.

Рекомендуется обеспечивать каждого работника индивидуальной емкостью небольшого объема с антисептическим препаратом.

Источник: https://FB.ru/article/233197/gigienicheskaya-obrabotka-ruk-medpersonala-sposobyi-algoritm-i-preparatyi

Будь здоров
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: