Гимнастика при вестибулярном нейроните

Содержание
  1. Симптомы и методы лечения вестибулярного нейронита – Про мигрень – причины, симптомы, лечение
  2. Характерные особенности явления
  3. Причины вестибулярного нейронита
  4. Каковы последствия заболевания?
  5. Диагностика
  6. Лечебная физкультура при головокружении и неустойчивости
  7. Обследование пациента перед проведением вестибулярной реабилитации
  8. Обследование перед проведением вестибулярной реабилитации включает:
  9. Что включает в себя вестибулярная реабилитация
  10. Упражнения для улучшения функций сенсорных и двигательных систем
  11. Улучшение ориентации и перцепции
  12. Визуальная десенситизация
  13. Вестибулярная реабилитация в Нижнем Новгороде
  14. Вестибулярный нейронит: лечение заболевания
  15. Этиология
  16. Патогенез
  17. Симптомы и течение заболевания
  18. Дифференциальная диагностика
  19. Как происходит лечение вестибулярного нейронита в клинике Рассвет?
  20. Вестибулярный нейронит: симптомы, диагностика и лечение, последствия, код по МКБ-10, гимнастика
  21. Описание заболевания
  22. Причины развития
  23. Классификация
  24. Симптомы
  25. Лечение
  26. Прогноз на выздоровление и последствия заболевания
  27. Профилактика
  28. Что нужно запомнить?
  29. Вестибулярный нейронит: причины, симптомы, принципы диагностики и лечения
  30. Причины возникновения

Симптомы и методы лечения вестибулярного нейронита – Про мигрень – причины, симптомы, лечение

Гимнастика при вестибулярном нейроните

Вестибулярный аппарат является органом, который отвечает за равновесие тела человека. Он представляет собой систему, располагающуюся в костном лабиринте. Последний находится во внутреннем ухе. Несмотря на такую локализацию, вестибулярный аппарат не имеет отношения к слуху, зато все его центры непосредственно связаны с мозжечком и гипоталамусом.

Вестибулярный нейронит или неврит – это явление, при котором поражаются нервы, ответственные за иннервацию расположенных в аппарате канальцев. Оно не представляет особой опасности для здоровья, проявляясь в периодических головокружениях, приступах тошноты и рвоты и не сопровождаясь нарушением слуха.

Характерные особенности явления

Вестибулярный неврит также известный под названием острая периферическая вестибулопатия, подразумевает избирательное поражение вестибулярного нерва, происходящее на фоне полного благополучия. Заболевание одинаково часто возникает как у женщин, так и у мужчин.

Характерными особенностями этого состояния являются внезапные и тяжелые головокружения, которые усиливаются при попытке изменить положение тела, нарушение координации и равновесия, ощущение вращения собственного тела в пространстве.

Обычно вестибулярный нейронит диагностируют у пациентов в возрасте от 30 до 60 лет.

[attention type=yellow]

Об устройстве вестибулярного аппарата человека рассказывает врач-невролог Анастасия Медведева:

[/attention]

Выделяют две формы патологии – острую и хроническую. Первая из них не слишком опасна для здоровья человека: симптомы заболевания проходят самостоятельно, без лечения, в течение полугода.

Что касается хронической формы, то ее особенность – сохранение специфических симптомов в течение всей жизни, причем лечение не дает эффекта. В этом случае у больного время от времени возникают головокружения и наблюдается потеря равновесия.

Других различий между двумя формами патологии нет.

Воспаление вестибулярного нерва способствует тому, что у больного внезапно начинается длительный приступ головокружения. Он не проходит в течение нескольких часов, а шаткость походки сохраняется в течение 3-4 дней.

Причины вестибулярного нейронита

Главной причиной, по которой возникает вестибулярный неврит, является воспалительный процесс вестибулярного нерва, при котором другие нервные волокна не подвергаются патологическому процессу.

Подобное явление может возникнуть в силу следующих факторов:

  • Вирусные инфекции. Чаще всего вестибулярный неврит провоцирует вирус герпеса, а также менингококковая инфекция;
  • Действие аллергенов на организм;
  • Заболевания инфекционного характера – гайморит, ангина, грипп;
  • Интоксикация организма;
  • Болезни внутреннего уха;
  • Нарушения метаболизма.

Специалисты нередко отмечают патологические процессы вестибулярного аппарата после того, как человек перенес респираторное вирусное заболевание. Чаще всего его развитие отмечается в конце весны — начале лета.

Вестибулярный нейронит проявляется в симптомах, которые не позволяют однозначно диагностировать данную патологию. Его признаки сходны с такими явлениями, как ишемический и геморрагический инсульт, болезнь Меньера.

Признаки болезни Меньера разбирают врач-терапевт Елена Васильевна Малышева и врач-кардиолог Герман Шаевич Гандельман:

Главным отличительным проявлением патологии является приступообразное, продолжительное головокружение, сопровождающееся тошнотой, рвотой, потерей равновесия. При этом у больного появляется необычное ощущение, будто его тело и предметы вокруг вращаются в пространстве.

Степень выраженности характерных симптомов увеличивается при поворотах туловища и головы, но уменьшается при концентрации взгляда на одной точке.

Другие проявления патологии выражаются в следующем:

  1. Расстройство координации;
  2. Неточность движений: больной с трудом застегивает пуговицы, пишет, держит в руках столовые приборы и работает ими;
  3. Непроизвольные движения глаз, которые обычно направлены на сторону, с которой находится неповрежденный нерв;
  4. Неустойчивость больного в позе, при которой его руки вытянуты вперед, а ноги соединены. В таком положении человек обычно отклоняется в сторону, на которой находится пораженный нерв, или даже падает.

Головокружение может не проходить в течение нескольких часов или дней, непроизвольные движения глаз – около 4 дней. Через несколько дней после приступа человек отмечает существенное улучшение состояния, хотя терапевтические мероприятия не проводились.

Подробнее о причинах и лечении головокружения рассказывает врач-невролог Михаил Моисеевич Шперлинг:

[attention type=red]

Так как вестибулярный неврит характеризуется поражением только одного нерва – вестибулярного, то слух пациента не ухудшается. Звон в ушах и острая боль указывают на наличие заболеваний органов системы слуха.

[/attention]

Также при подобном состоянии не отмечают слабости в конечностях, нарушения речи, выраженных головных болей.

Каковы последствия заболевания?

Воспаление вестибулярного нерва не представляет опасности для жизни человека. Прогноз заболевания в большинстве случаев благоприятный, так как оно не вызывает тяжелых осложнений.

Устройство вестибулярного аппарата

У половины пациентов в течение года отмечают полное восстановление функций пораженного нерва, у 30% же – лишь частичное. У оставшихся 20% больных симптоматика вестибулярного нейронита сохраняется, хотя подобное состояние не вызывает усиления выраженности симптомов.

Наиболее тяжелым последствием патологии считают ее рецидив: в таком случае поражается и здоровый нерв. Наблюдается это лишь в 2% случаев.

Диагностика

Постановка диагноза при вестибулярном неврите – сложная задача. Чтобы подтвердить, что у пациента действительно имеется данная патология, специалисту необходимо провести тщательный сбор анамнеза, визуальный осмотр, а также специфические обследования:

  • Проверка слуховых функций;
  • МРТ и КТ мозга, чтобы дифференцировать состояния от нарушений мозгового кровообращения;

Магнитно-резонансная томография головного мозга

  • Калорическая проба, которая заключается в том, чтобы придать пациенту слабое вращение и обнаружить, насколько выражены рефлексы;
  • Проверка функций внутреннего уха;
  • Тест на устойчивость человека в положении стоя с вытянутыми в стороны руками.

Такая дифференциальная диагностика, как МРТ, может проводиться с использованием контрастных веществ.

Основными задачами лечения вестибулярного нейронита являются устранение основных симптомов заболевания (интенсивное головокружение, рвота), а также восстановление вестибулярной функции.

Таблица 1. Медикаментозное лечение проявлений патологии

Группа препаратовНазвание
Противорвотные средства«Церукал», «Скополамин»
Мочегонные препараты, уменьшающие отек нервных волокон«Диакарб», «Фуросемид»,
Гистаминные средства, способствующих центральной вестибулярной компенсации«Вестибо», «Бетагистин», «Бетасерк»
Транквилизаторы (седативные средства)«Сибазон»
Вестибулярные супрессанты«Драмина»

Специалисты выявили, что прием противовирусных препаратов (вирусы часто становятся причиной данного отклонения) не влияет на течение заболевания.

Лекцию о препарате бетасерк читает врач-невролог Алексей Сергеевич Борисов:

Также больному необходимо выполнять специальный комплекс упражнений, направленных на повышение порога возбудимости вестибулярного аппарата. Выполнять их можно в домашних условиях.

Приступать к гимнастике можно только на 3-5 сутки после проявления симптомов заболевания, когда внезапные приступы рвоты будут отсутствовать.

Гимнастика при вестибулярном неврите несложная.

Больному следует:

  1. Делать повороты, сидя в постели;
  2. Фиксировать взгляд прямо перед собой, по вертикали и горизонтали, под углами 10, 20 и 40 градусов;
  3. Стоять и ходить с открытыми и закрытыми глазами;
  1. Стоять на одной ноге;
  2. Стоять на ногах с открытыми и закрытыми глазами;
  3. Стоять с запрокинутой головой.

Длительность лечения, включая выполнение лечебной гимнастики, зависит от особенностей вестибулярного аппарата, имеющих индивидуальный характер. Отзывы медиков указывают на то, что спрогнозировать момент улучшения состояния невозможно.

На видео показаны упражнения для тренировки вестибулярного аппарата:

Поскольку воспаление вестибулярного нерва связано с вирусными и инфекционными заболеваниями, следует своевременно их лечить – это единственный способ предотвратить развитие патологии.

Хотя вестибулярный нейронит не относят к опасным заболеваниям, способным существенно ухудшить состояние больного, его необходимо лечить: спонтанные приступы головокружения ухудшают качество жизни, а потеря равновесия делает невозможным выполнение простейших движений.

Опасность патологии – вероятность ее перехода в хроническую стадию, при которой поражается здоровый нерв.

Источник: https://ProMigreni.com/vidy/vestibulyarnyj-nejronit.html

Лечебная физкультура при головокружении и неустойчивости

Гимнастика при вестибулярном нейроните

Основным методом лечения головокружения и неустойчивости является вестибулярная реабилитация. Вестибулярная реабилитация направлена на восстановление утраченных функций поддержания равновесия и тренировку компенсаторных механизмов.

За равновесие у человека отвечает несколько сенсомоторных систем – зрительная, проприоцептивная и вестибуло-мозжечковая. Если страдает одна из них, другие системы способны заместить утраченную функцию, скомпенсировать имеющиеся нарушения.

Проведение реабилитации пациента с головокружением требует специальных знаний и навыков, которыми владеет специалист по вестибулярной реабилитации. Проводить реабилитацию самостоятельно – не самый эффективный путь.

Обследование пациента перед проведением вестибулярной реабилитации

На первом этапе специалист оценивает характер и степень выраженности головокружения и нарушений равновесия. Особое внимание уделяется функциональным нарушениям и связанным с ними ограничениями жизнедеятельности. Также учитываются вторичные проблемы – стресс, мышечное напряжение, повышенная утомляемость.

Обследование перед проведением вестибулярной реабилитации включает:

  1. Неврологический осмотр для выявления вестибулярных, мозжечковых, проприоцептивных нарушений, постуральной неустойчивости, лобной дисбазии и т.д.
  2. Выявление факторов, провоцирующих головокружение и неустойчивость –движения головы, зрительные стимулы и т.д.
  3. Выявление факторов, препятствующих реабилитации (астения, боль, скелетно-мышечные нарушения, психологические нарушения, нарушения зрения, приём ряда медикаментов и т.д.

    )

Важное значение имеет выявление визуальной зависимости, при которой головокружение появляется в обстановке, насыщенной зрительными стимулами – в торговых центрах, во время вождения.

Полученные результаты определяют тактику дальнейшей реабилитации.

Что включает в себя вестибулярная реабилитация

Реабилитация при нарушениях равновесия заключается в выполнении индивидуально подобранных упражнений. В зависимости от того, какого рода нарушения преобладают у пациента, акцент делается на вестибулярных упражнениях, упражнениях для улучшения функций сенсорной и двигательной систем, упражнениях для улучшения ориентации и перцепции или упражнениях на визуальную десенситизацию.

Вестибулярная гимнастика включает движения, глаз, головы и изменения положения тела, вызывающее головокружение. Сложность упражнений постепенно увеличивается. Данный вид упражнений показан пациентам с центральной и периферической вестибулярной дисфункцией, например, после перенесённого вестибулярного нейронита.

Упражнения для улучшения функций сенсорных и двигательных систем

Упражнения направлены на тренировку равновесия в положения стоя и при ходьбе. Особенно показаны пациентам с поражениями центральной нервной системы и постуральной неустойчивостью, например, при рассеянном склерозе, болезни Паркинсона.

Улучшение ориентации и перцепции

Упражнения направлены на удержание равновесия при все более усложняющихся задачах. Лишение поддержки со стороны других систем, отвечающих за равновесие, позволяет тренировать сохранившиеся вестибулярные стимулы.

Так, пациенты с преимущественно проприоцептивной ориентацией выполняют упражнения на мягких, наклонных или колеблющихся поверхностях. Пациенты с преимущественно зрительной ориентацией выполняют упражнения с закрытыми глазами, либо при предъявлении движущихся зрительных образов.

Визуальная десенситизация

Показана пациентам, которые плохо переносят собственное движение или движение окружающих зрительных объектов. Зрительная десенситизация заключается в предъявлении всё более интенсивных оптокинетических стимулов.

Далеко не все пациенты нуждаются в выполнении всех этих упражнений. Поэтому очень важно обратиться к специалисту по вестибулярной реабилитации для индивидуального подбора упражнений.

Доказано, что грамотно подобранная реабилитация более эффективна, чем медикаментозное лечение, и существенно влияет на исход лечения пациента, страдающего головокружением.

Головокружение и неустойчивость, особенно впервые возникшие, могут серьёзно напугать пациента. Страх, тревога приводят к пониженной двигательной активности и даже соблюдению постельного режима. Попытки выполнять упражнения самостоятельно зачастую заканчиваются тошнотой, рвотой, быстрым истощением.

[attention type=green]

Это приводит к формированию негативных ассоциаций между физической активностью и плохим самочувствием, вследствие чего пациент отказывается от продолжения реабилитации и старается избегать любой активности в повседневной жизни.

[/attention]

Кроме того, неграмотно подобранные упражнения способствуют формированию неправильного стереотипа движений, что может усугубить имеющуюся проблему. В результате восстановление становиться невозможным.

Общение со специалистом по вестибулярной реабилитации уменьшает ненужные страхи, обеспечивает основу для постановки реалистичных целей лечения.

Для успешной вестибулярной реабилитации важно максимально сохранять повседневную активность, но в то же время не проявлять чрезмерную активность при выполнении упражнений.

Для устранения негативных психологических факторов применяются разные методы – от медикаментозного лечения до когнитивно-поведенческой психотерапии.

Такой комплексный подход оказывает положительный эффект даже при многолетнем хроническом головокружении.

Вестибулярная реабилитация в Нижнем Новгороде

Вестибулярная реабилитация в Нижнем Новгороде проводится в Центре лечения головокружения и нарушения равновесия ТОНУС ЛАЙФ.

Помните, наилучшие результаты достигаются при индивидуально подобранной терапии.

Записаться на приём к специалисту по вестибулярной реабилитации Вы можете по телефону 8 (831) 411-11-31.

Источник: https://tonus-life.ru/klinika-nevrologii-i-epileptologii/centr-lechenija-golovokruzhenija-i-narushenij-ravnovesija/lechebnaja-fizkultura-pri-golovokruzhenii-i-neustojchivosti/

Вестибулярный нейронит: лечение заболевания

Гимнастика при вестибулярном нейроните
Вестибулярный нейронит (ВН) — заболевание периферического отдела вестибулярной системы. Характеризуется острым возникновением сильного системного (вращательного) головокружения и выраженным нарушением равновесия, которые сопровождаются тошнотой и рвотой.

ВН занимает третье место среди всех причин периферического головокружения после доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения (ДППГ) и болезни Меньера и первое место среди причин вращательного головокружения длительностью более 24 часов.

Ежегодная частота встречаемости ВН составляет от 3,5 до 15,5 человек на 100 000 населения. Заболеванию подвержены как мужчины, так и женщины, пик ВН приходится на 40-50 лет.

Этиология

Предполагается, что ВН связан с заболеваниями инфекционно-аллергического и токсико-аллергического генеза (вирус простого герпеса 1 типа, пищевые отравления, нарушения обмена веществ и др.

), однако в некоторых случаях триггерный фактор остается невыявленным.

Теорию вирусной этиологии заболевания поддерживает статистика: ВН часто возникает после перенесенной острой респираторной вирусной инфекции, а также на пике ОРВИ в зимне-весенний период.

Патогенез

В норме (от вестибулярных рецепторов в покое) по вестибулярным нервам идет одинаковый в обе стороны сенсорный сигнал. Он передается на ядра ствола мозга через вестибулярные нервы.

При ВН патологический процесс снижает сигнал с пораженной стороны, вызывая асимметрию в тонусе ядер ствола мозга.

Это ведет к возникновению глазодвигательных нарушений (нистагм — непроизвольные колебательные движения глаз), нарушению восприятия (вращательное головокружение), постуральным нарушениям (нарушение равновесия в покое и при движении), вегетативным нарушениям (тошнота, рвота).

Симптомы и течение заболевания

Для ВН характерно монофазное течение — острое или подострое начало с последующим стиханием симптомов. Продолжительность клинических проявлений составляет в среднем от 1 недели до 3 месяцев (максимальные проявления — от нескольких дней до нескольких недель), после чего болезнь бесследно исчезает. Вероятность рецидива ВН составляет 2-5%.

Заболевание начинается с сильного головокружения, сопровождающегося нистагмом определенного вида. Головокружение усиливается при движениях головы и уменьшается при фиксации взора.

[attention type=yellow]

В 78% случаев оно появляется внезапно, у 22% больных за 1-2 дня до дебюта заболевания отмечаются явления в виде неустойчивости и легкого нарушения координации движений.

[/attention]

Часто наблюдается осциллопсия — нечеткое зрительное восприятие окружающих предметов при выполнении пассивных или активных движений головой вследствие нестабильности изображения на сетчатке. Резко нарушаются координация движений и равновесие. Почти у всех пациентов отмечается тошнота, у 65% — рвота.

В течение первых суток пациент лежит в постели — малейшие движения головой провоцируют тошноту, рвоту.

На 2-5-е сутки больной способен перемещаться в пределах комнаты (палаты), однако сохраняется шаткость походки, а резкие движения головой или ходьба на большие расстояния провоцируют возникновение тошноты.

На 10-14-е сутки пациент жалуется на «тяжесть» в голове, утомляемость, но в целом чувствует себя здоровым и может вернуться к привычному образу жизни.

В первые дни развития заболевания головной мозг «понимает», что вестибулярный аппарат транслирует неверный сенсорный сигнал: здоровый лабиринт всегда находится в активном состоянии, другой (пораженный) — угнетен, что интерпретируется мозгом как постоянное вращение в здоровую сторону.

Поскольку восстановить проведение по пораженному вестибулярному нерву в короткие сроки невозможно, головной мозг блокирует активность здорового лабиринта, выравнивая потоки сенсорных сигналов от обоих вестибулярных аппаратов.

По мере восстановления вестибулярного нерва система контроля возвращается в исходное, здоровое состояние.

Дифференциальная диагностика

ВН дифференцируют (различают) также с лабиринтитом, болезнью Меньера, ДППГ, невриномой (опухолью) VIII пары черепных нервов, рассеянным склерозом, инсультом, вестибулярной мигренью.

Основные направления терапии пациентов с ВН — уменьшение головокружения, тошноты и рвоты (симптоматическое лечение) и ускорение вестибулярной компенсации.

Симптоматическое лечение включает использование лекарств, подавляющих вестибулярную функцию: антигистаминных средств (дименгидринат); бензодиазепиновых транквилизаторов (диазепам); противорвотных средств (метоклопрамида гидрохлорид, тиэтилперазин).

[attention type=red]

Симптоматическое лечение рекомендуют использовать не более 3 дней, поскольку оно замедляет вестибулярную компенсацию, что ведет к длительно сохраняющемуся головокружению.

[/attention]

Эффективность глюкокортикостероидов, которые ранее активно использовались у пациентов с ВН, в настоящее время ставится под сомнение. Мы не рекомендуем их применять, так как у таких пациентов нет убедительных доказательств ускорения восстановления вестибулярного нерва.

Несмотря на предположительную вирусную этиологию ВН, связанную, в частности, с вирусом простого герпеса 1 типа, применение противогерпетических препаратов также не ускоряет процесса выздоровления, и они не должны использоваться в лечении ВН.

Для лечения ВН не рекомендованы пирацетам, трентал, мексидол, актовегин, кавинтон, глицин и прочие лекарства с недоказанной эффективностью.

Примерно с третьего дня заболевания пациентам с ВН рекомендуется вестибулярная гимнастика — упражнения, ускоряющие компенсаторные процессы, от более простых к более сложным. Это упражнения на фиксацию взора, тренировку глазодвигательных реакций, на удержание равновесия в различных позах стоя и в движении.

Как происходит лечение вестибулярного нейронита в клинике Рассвет?

При подозрении на ВН мы отправляем пациента в научно-исследовательские или специализированные частные центры, с которыми сотрудничает наша клиника, — для полноценного обследования, лечения и реабилитации.

Чекалдина Елена Владимировна
оториноларинголог, к.м.н.

Источник: https://klinikarassvet.ru/patients/zabolevanija/vestibulyarnyy-neyronit/

Вестибулярный нейронит: симптомы, диагностика и лечение, последствия, код по МКБ-10, гимнастика

Гимнастика при вестибулярном нейроните

Вестибулярный нейронит, либо острая периферическая вестибулопатия – распространенная патология, характеризирующаяся воспалением вестибулярного нерва. Отличается ярко выраженной симптоматикой, схожей со многими опасными болезнями, и благоприятным течением и прогнозом.

Описание заболевания

Строение внутреннего уха, где находится вестибулярный нерв

Согласно международной классификации заболевания, его код по МКБ10: H81.2 – вестибулярный нейронит.

В основе патологии лежит воспаление нейронов вестибулярного ганглия предверно-улиткового нерва. Он не влияет на слух, поэтому нарушение его функций не сопровождается снижением либо потерей слуха. Зачастую, болезнь протекает односторонне.

Механизм развития болезни до конца не изучен. Предполагается, что диагноз возникает на фоне вирусной инфекции, которая может распространиться на нерв через слуховой проход либо расположенные рядом органы и ткани.

[attention type=green]

Такая теория связана с частым развитием болезни после недавно перенесенных ОРВИ и простудных заболеваний. Но при лабораторном исследовании и попытках обнаружить вирус либо другую инфекцию у больных, патогенная флора не выявлялась. Также допускают и инфекционно-аллергический механизм развития воспаления.

[/attention]

По не ясным причинам поражается только вестибулярный ганглий, не затрагивая другие черепные нервы.

Для патологии характерна выраженная клиническая картина, с развитием приступов сильных головокружений, которые длятся от 1-2 часов до нескольких суток.На фоне выраженной симптоматики возбуждаются другие отделы головного мозга, приводя к тошноте и рвоте центрального генеза.

Вестибулярному нейриту подвержены люди любого возраста и пола, но чаще болезнь диагностируется у людей старше 30 лет. Пик заболеваемости – зима и весна (период обострения инфекционных заболеваний).

Патология не опасна для жизни больного и практически не приводит к осложнениям. Но во время тяжелого приступа больные полностью дезориентированы в пространстве, что повышает риск падений и получения тяжелых травм, особенно в пожилом возрасте.

Причины развития

Так как механизм развития нейронита вестибулярного аппарата до конца не определен, причины болезни не известны.

Но, учитывая статистические данные и изучение анамнеза заболевания и жизни пациентов с вестибулопатией, прослеживается закономерность – патологии предшествует какое-либо инфекционное заболевание ЛОР-органов и других систем. На основании этого можно предположить, что причины болезни могут быть следующие:

  • острые вирусные заболевания;
  • острый или хронический гайморит;
  • герпес-вирус;
  • цитомегаловирус;
  • грипп;
  • ангина;
  • бактериальная инфекция верхних дыхательных путей;
  • прием некоторых антибиотиков.

Нейронит развивается через 1-2 недели после перенесенного заболевания либо непосредственно в острый период болезни.

Классификация

Для патологии характерно только острое течение, с последующим полным восстановлением здоровья. Из-за этого выделяют только острый вестибулярный нейронит. На протяжении нескольких недель и месяцев могут оставаться незначительные остаточные проявления в виде невыраженных параксизмов головокружения, которые практически не заметны и не нарушают качество жизни больного.

Обострение и рецидивы также не типичны для данного диагноза. У менее 2% пациентов спустя несколько недель возникал рецидив, но с поражением нерва на здоровой стороне.

Важно! В случае длительного течения болезни с яркой симптоматикой необходимо пройти обследование на другие патологии нервной системы со схожей симптоматикой, так как длительное течение не характерно для вестибулярного нейронита.

Симптомы

Вестибулярному нейрониту свойственно острое начало развития симптомов. Основной жалобой пациентов является приступы сильных головокружений, которые могут длиться от нескольких минут до нескольких часов. Иногда за несколько дней до развития сильных приступов возникают предшествующие симптомы: слабовыраженные головокружения, дезориентация в пространстве.

Причиной обращения к врачу является сильное головокружение, возникающее в первые 2-3 дня болезни, выраженность которых приводит к полной дезориентации в пространстве. Из-за этого больные вынуждены в острый период находиться в постели и нуждаются в посторонней помощи. Также распространенными симптомами болезни являются:

  • тошнота и рвота, не приносящая облегчение;
  • неустойчивая походка, частые падения на пораженную сторону;
  • горизонтальный нистагм, усиливающийся при взгляде на здоровую сторону. Например для левостороннего нейронита характерными будут непроизвольные движения глазных яблок вправо. Симптом может сохраняться на протяжении нескольких недель после развития диагноза;
  • отсутствие признаков органной патологии и дисфункции головного мозга.

Вестибулярный нейронит не приводит к снижению слуха и развитию воспалительных процессов в ухе. Также не характерно возникновение шума в ушах, летание «мушек» перед глазам и во время приступа. Головная боль отсутствует.

Через несколько дней интенсивность приступов постепенно угасает. На протяжении 1-2 недель сохраняется небольшая дезориентация в пространстве и неустойчивость, шаткость походки. Односторонняя арифлексия может сохраняться на протяжении года, но ее проявления практически не ощутимы и не мешают больному.

Лечение

Основное лечение направленно на купирование головокружений и сопутствующих симптомов. Этиотропной и патогенетической терапии не существует. Также неэффективны оказались и противовирусные средства. Симптоматическое лечение включает в себя следующие группы препаратов:

  • вертиголитики – основа терапии вестибулярного нейронита. Помогают устранить либо снизить головокружения;
  • глюкокортикоиды – гормональные препараты, назначат в случае неэффективности других средств в качестве дополнительной терапии;
  • антихолинергетики – благоприятно воздействуют на вестибулярный аппарат и обладают противорвотным действием;
  • антигистаминные средства – купируют аллергию и снимают воспаление;
  • Метоклопрамид – противорвотное средство.

Для дальнейшего восстановления рекомендуется пройти курс витаминотерапии. Также значение имеет питание больного. Следует ограничить употребление продуктов, которые могут привести к головокружениям или головным болям: шоколад, бананы, крепкий чай, кофе. Противопоказаны алкоголь, курение и другие вредные привычки.

В первые дни болезни важно соблюдать постельный режим, чтобы предупредить падения и получение тяжелых травм. Больные нуждаются в покое и тишине. После улучшения состояния для восстановления вестибулярной системы рекомендуется ежедневно выполнять специальные упражнения. Вестибулярная гимнастика включает в себя следующие упражнения:

  • повороты головы в стороны при фиксированном взгляде;
  • слежение глазами за предметом, находящимся на расстоянии 30 см от глаз, которые следует поочередно плавно перемещать в стороны, вверх и вниз;
  • ходьба с поворотами головы в стороны;
  • раскачивание на голеностопах.

Упражнения при вестибулярном нейроните

Важно! Во время выполнения упражнений следует следить за своим самочувствием. В случае возникновения дискомфорта либо симптомов болезни необходимо прекратить упражнение и прилечь на несколько минут.

Параллельно с ЛФК рекомендуется физиотерапия. Зачастую при вестибулярном нейроните назначают массажи, лечебные ванны, электрофорез и другие методы.

Прогноз на выздоровление и последствия заболевания

Особенностью вестибулярного нейронита является благоприятное течение и полное восстановление спустя несколько недель.

В некоторых случаях возможно длительные незначительные остаточные явления, выражающиеся в неустойчивости и слабых головокружениях.

Отсутствие положительной динамики длительное время говорит о наличии других, более опасных, патологий и требуют дополнительного обследования. Выполнение клинических рекомендаций поможет ускорить процесс выздоровления.

Посмотрите видео о вестибулярном нейроните!

Профилактика

Так как причина болезни неизвестна, эффективных способов предупредить развитие диагноза не существует. Значительно снизить риск его возникновения поможет ведение здорового и активного образа жизни.

Своевременное выявление и лечение хронических и острых инфекционных процессов предотвратит распространение патологической микрофлоры на предверно-улитковый нерв.

Регулярное выполнение вестибулярных упражнений улучшают состояние нервной системой, снижая риск развития нейронита.

Что нужно запомнить?

  1. Вестибулярный нейрнонит – воспаление вестибулярного ганглия предверно-улиткового нерва.
  2. Причины патологии не известны, но предполагают вирусную этиологию.
  3. Нейронит характеризируется выраженными приступами головокружений.
  4. Этиотропной терапии не существует, применяют только симптоматическое лечение для купирования приступов.
  5. Прогноз на выздоровление – благоприятный.
  6. Профилактика включает в себя ведение полноценного здорового образа жизни и выполнение вестибулярной зарядки.

Литература

  • Замерград М.В. Вестибулярный нейронит. РМЖ. 2008; 12: 1630. Zamergrad M.V. Vestibular neuritis. RMJ. 2008; 12: 1630. [in Russian].
  • Arbusow V., Schulz P., Strupp M., Dieterich M., Von Reinhardstoettner A., Rauch E., Brandt T. Distribution of herpes simplex virus type 1 in human geniculate and vestibular ganglia: implications for vestibular neuritis. Ann. Neurol. 1999; 46(3): 416-419.
  • Arbusow V., Theil D., Strupp M., Mascolo A., Brandt T. HSV-1 not only in human vestibular ganglia but also in the vestibular labyrinth. Audiol Neurootol 2001; 6(5): 259-262.
  • Baloh R.W. Clinical practice. Vestibular neuritis. N. Engl. J. Med. 2003; 348(11): 1027-1032.
  • Brandt T. Phobic postural vertigo. Neurology. 1996; 46(6): 1515-1519.
  • Brandt T., Strupp M., Arbusow V., Dieringer N. Plasticity of the vestibular system: central compensation and sensory substitution for vestibular deficits. Adv. Neurol. 1997; 73: 297-309.
  • Cooksey F.S., Rehabilitation in vestibular injuries. Proceedings of the Royal Society of Medicine. 1946; 39(5): 273-278.
  • Davis L.E. Viruses and vestibular neuritis: review of human and animal studies. Acta Oto-Laryngologica, Supplement. 1993; 503: 70-73.

Источник: https://doktor-ok.com/zabolevaniya/perifericheskoj-nervnoj-sistemy/vestibulyarnyj-nejronit.html

Вестибулярный нейронит: причины, симптомы, принципы диагностики и лечения

Гимнастика при вестибулярном нейроните

Вестибулярный нейронит (острая периферическая вестибулопатия) — внезапное заболевание вестибулярного аппарата, которое не опасно для жизни человека.

Основными симптомами являются остро возникшее головокружение с тошнотой и рвотой, невозможностью самостоятельно передвигаться из-за неустойчивости. При появлении таких симптомов человеку, конечно, становится страшно, и он первым делом спешит за медицинской помощью.

Помимо вестибулярного нейронита похожая клиническая картина наблюдается при ряде других неврологических и значительно более опасных заболеваниий. Различить их может только грамотный специалист, и иногда для этого необходимы дополнительные методы исследования.

Итак, давайте попытаемся разобраться, что же это за патология, «вестибулярный нейронит», из-за чего она появляется, чем характеризуется, как диагностируется и как лечится. Всему этому и посвящается данная статья.

Вестибулярный нейронит – заболевание с приличным стажем, ведь он уже перешагнул вековой рубеж. Впервые о его симптомах миру стало известно еще в 1909 году благодаря Эрику Руттину.

Но медицинской общественности болезнь стала доступна лишь через 40 лет — в 1949 году, когда американский оториноларинголог Чарльз Холлпайк предложил термин «вестибулярный нейронит» и дал подробное описание симптомов заболевания.

Среди всех известных медицине причин так называемого вестибулярного головокружения острая периферическая вестибулопатия находится на третьем месте после доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения (ДППГ) и болезни Меньера, то есть встречается достаточно часто. Болезнь одинаково «любит» как мужчин, так и женщин, отдавая предпочтение молодому и среднему возрасту (30-60 лет), хотя бывают и исключения из этого правила.

  • 1 Причины возникновения
  • 2 Симптомы
  • 3 Диагностика
  • 4 Лечение

Причины возникновения

Источником заболевания, предположительно, является избирательный воспалительный процесс вестибулярного нерва (8-я пара черепно-мозговых нервов). Избирательный, потому что другие нервные волокна организма остаются неповрежденными, что остается до конца не ясным на сегодняшний день. Что же вызывает воспаление вестибулярного нерва? Это могут быть:

  • любые вирусы (особенно вирус простого герпеса 1-го типа);
  • пищевые отравления (токсикоинфекции);
  • инфекционно-аллергические заболевания;
  • нарушения обмена веществ.

Роль вирусов в возникновении вестибулярного нейронита практически неоспорима в настоящее время. Дело в том, что часто симптомы болезни возникают через неделю-другую после перенесенного острого респираторного заболевания.

Кроме того, для вестибулярного нейронита характерен эпидемический всплеск уровня заболеваемости, приходящийся на конец весны. Описаны случаи возникновения заболевания у членов одной семьи с небольшим промежутком времени.

О герпетической природе заболевания заговорили, когда появились описания случаев герпетического энцефалита после возникновения вестибулярного нейронита.

Иногда причина развития заболевания остается неизвестной, что говорит о до конца неустановленной природе вестибулярного нейронита.

Будь здоров
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: