Гиперергическая реакция на туберкулин

Содержание
  1. Что такое гиперергическая реакция
  2. Гиперергическая реакция манту – что это такое?
  3. Особенности гиперемии
  4. Дополнительные признаки гиперергической реакции манту
  5. Причины появления
  6. Стоит ли беспокоиться?
  7. Когда гиперергическая реакция – признак туберкулеза?
  8. Какие принимать меры?
  9. Покраснение с образованием папулы
  10. Краснота без папулы
  11. Гиперергическая реакция (гиперемия): Манту, что это, покраснение без папулы, только после гиперпробы
  12. Проявление реакции
  13. Почему проявляется и что это значит
  14. Что делать при обнаружении
  15. Гиперергическая реакция манту: подтверждение туберкулеза или нет?
  16. Что такое гиперергическая реакция Манту?
  17. Что делать при появлении?
  18. Альтернативные методы диагностики
  19. Гиперергическая реакция Манту — что значит у взрослых и детей
  20. Для чего вообще проводится проба на туберкулез
  21. Способ проведения пробы
  22. Интерпретация полученных данных
  23. Нежелательные последствия пробы
  24. Противопоказания
  25. Какие принимать меры при гиперергической реакции?
  26. Имеется ли альтернатива пробе Манту?
  27. Гиперергическая реакция на туберкулин
  28. Особенности пробы Манту
  29. Положительный результат
  30. Первая прививка БЦЖ
  31. Повторное вакцинирование
  32. Гиперергическая реакция
  33. Признаки болезни
  34. Что делать при гиперергической реакции
  35. Может ли быть аллергия
  36. Противопоказания к проведению

Что такое гиперергическая реакция

Гиперергическая реакция на туберкулин

Инъекция Манту внутрикожная, ее делают на внутренней стороне предплечья. Действующим веществом является туберкулин – умерщвленные бактерии, вызывающие туберкулез.

Действие препарата приводит к медленно развивающейся аллергической реакции, по которой медицинский специалист судит о состоянии иммунитета ребенка. В точке укола развивается гиперергическая реакция – довольно крупное покраснение кожи.

Такой аллергический процесс означает, что в детском организме есть поствакцинальный иммунитет, предотвращающий инфекционное поражение.

Гиперергическая реакция манту – что это такое?

Когда в организм вводится мертвый возбудитель туберкулеза, возникает медленная аллергическая реакция. Организм реагирует на инъекцию гиперемией кожи в случае, если иммунная система уже знакома с туберкулезной инфекцией после прививки БЦЖ. Если у ребенка кожный покров не меняет цвет в точке укола, то организм не имеет специфической иммунной защиты.

В воспитательных и образовательных учреждениях диагностику туберкулеза проводят раз в год осенью.

Проба Манту несколько десятилетий была единственным методом диагностики туберкулезной инфекции у детей. Сегодня появился новый препарат «Диаскинтест», позволяющий более эффективно проводить профилактику туберкулеза в школе и дошкольном учреждении.

[attention type=yellow]

Преимущество препарата в том, что он заставляет организм реагировать только на живые и активные палочки Коха. А при тесте Манту гиперемия возникает как реакция и на живые, и на мертвые бактерии.

[/attention]

То есть новый препарат более точен с диагностической точки зрения.

Особенности гиперемии

Многие врачи считают, что делать тест Манту ребенку первого года жизни не имеет смысла, поскольку из-за недавней инъекции БЦЖ младенческий организм бурно реагирует на введенный инфекционный аллерген.

У двухлетнего ребенка гиперергическая реакция после теста Манту уже адекватная, по ней можно делать выводы. Многие родители начинают паниковать, когда видят крупное красное пятно на детской руке. Но паника в данной ситуации лишняя: не нужно сразу причислять ребенка к инфицированным.

Гиперемия – не однозначный симптом туберкулеза легких, а лишь кожная аллергия в месте укола. Она означает, что в детском организме имеются иммунные агенты против туберкулезной палочки.

Выделяют четыре возможные реакции после Манту:

  1. Отрицательная. Кожных изменений нет. Это признак того, что организм никогда не сталкивался с туберкулезной инфекцией либо что действие БЦЖ уже иссякло.
  2. Сомнительная. Кожа краснеет, но папула отсутствует или не превышает 4 мм в диаметре. Чаще всего подтверждает наличие специфической иммунной защиты. Но бывает признаком начала развития заболевания.
  3. Положительная. Бывает слабоинтенсивной, среднеинтенсивной, выраженной. Является подтверждением наличия поствакцинальной иммунной защиты.
  4. Гиперергическая. Покраснение кожи сильное, папула в диаметре превышает 17 мм. Вероятность активного инфекционного процесса высокая.

Дополнительные признаки гиперергической реакции манту

Помимо покраснения кожи и образования папулы возможно появление гнойников и волдырей, некроз тканей.

В редких случаях у ребенка ухудшается общее самочувствие: повышается температура, возникают боли в голове и суставах.

Причины появления

Гиперемия Манту является видом аллергии, поэтому необязательно вызывается активной туберкулезной инфекцией. Определенные факторы могут быть причиной ложноположительных результатов теста.

Ложная реакция на инфекцию отмечается у пациентов:

  • имеющих склонность к пищевой и медикаментозной аллергии;
  • страдающих хроническими болезнями;
  • недавно перенесших инфекционные патологии;
  • имеющих чувствительную кожу, подверженную дерматитам;
  • неполноценно питающихся;
  • зараженных гельминтами;
  • подвергающихся воздействию радиационного излучения;
  • проживающих в неблагоприятных экологических условиях.

Результаты диагностики могут быть искажены из-за неправильного проведения теста. Возможно, что введенный препарат неправильно хранился и транспортировался.

Медицинский работник мог ошибиться с выбором шприца или техникой проведения процедуры. У пациента может быть непереносимость инъекционного раствора.

Поэтому гиперергическая реакция от укола Манту – не всегда признак активной туберкулезной инфекции.

Стоит ли беспокоиться?

Медицинский специалист определяет размер пробы Манту спустя 72 часа после введения инъекции. До этого времени на точку укола нельзя оказывать никакого механического и медикаментозного воздействия. Мочить место укола можно, но с осторожностью, чтобы с водой в ранку не попала инфекция.

В большинстве случаев реакция не должна вызывать беспокойство. Каждый детский организм реагирует на введенный аллерген по-своему. Результаты нередко бывают ложноположительными и ложноотрицательными. Диагноз составляется посредством ежегодного отслеживания динамики реакции.

При ложноположительном ответе организма родителям необходимо проинформировать врача насчет сделанных прививок и хронических заболеваний у ребенка.

Когда гиперергическая реакция – признак туберкулеза?

Однозначно следует говорить о заражении, если в точке укола образуется коричневатое пятно с четкой границей и папулой, в диаметре превышающей 12 мм.

При активности туберкулезной палочки иммунный ответ не всегда бурный. Медицинский специалист предполагает патологию, если выраженная кожная аллергия на Манту возникает сразу после БЦЖ или отмечается так называемый «вираж туберкулиновой пробы».

Под этим термином подразумевается состояние, при котором после отрицательного или сомнительного теста папула ежегодно расширяется на 0,5 см. С высокой степенью вероятности можно говорить о туберкулезе, если прирост папулы больше 1 см в год.

В этой ситуации пациента отправляют обследоваться в тубдиспансер.

Какие принимать меры?

Ребенок, у которого подозревается туберкулез и члены его семьи должны обследоваться у фтизиатра. Чтобы поставить диагноз, врач отправляет пациентов на:

  • флюорографию;
  • клинический анализ крови (для выявления воспалительного процесса);
  • посев мокроты (для обнаружения палочки Коха).

Если диагностические мероприятия не подтвердили наличие инфекции, результат Манту признается ложноположительным.

Если выявлена инфекция, ребенок ставится на учет в тубдиспансере. Врач назначает курс противотуберкулезных лекарств. Спустя год пациента принимает на контроль участковый педиатр.

Покраснение с образованием папулы

Если вокруг папулы образовалось красное пятно, это может быть и симптомом заражения, и вариантом нормальной реакции. В данном случае требуется обследование у фтизиатра. Врач может назначить профилактическую терапию.

Покраснение кожи вокруг папулы бывает следствием механического воздействия на ранку по неосторожности.

Краснота без папулы

Если место укола покраснело, но папулы нет, то нет и причин для волнения. Обычно покраснение Манту без папулы является следствием неправильного ухода за ранкой.

Родитель должен объяснить ребенку, что ранку от укола нельзя трогать пальцами, мазать чем-либо, заклеивать. Если ребенок маленький, не понимает просьб, то родителю придется за ним внимательно следить.

Возникшая гиперергическая реакция после укола Манту не должна становиться причиной паники. Нельзя тревожить ранку, механически воздействовать на нее. Родители должны показать ребенка врачу. Специалист назначит диагностические процедуры для подтверждения или опровержения инфекционной болезни.

Источник: https://oVakcine.ru/inekciya/chto-takoe-giperergicheskaya-reaktsiya

Гиперергическая реакция (гиперемия): Манту, что это, покраснение без папулы, только после гиперпробы

Гиперергическая реакция на туберкулин

Туберкулиновая проба ставится в детском возрасте для обнаружения микобактерий, вызывающих туберкулез. С медицинской точки зрения гиперергическая реакция свидетельствует о напряженности иммунитета, являясь признаком заражения палочкой Коха. Это явление не считают прямым доказательством болезни, но рассматривают как основание для проведения дополнительных исследований.

Проявление реакции

Проба ставится для определения устойчивости иммунной системы ребенка к туберкулезной палочке. Если лимфоцитам уже приходилось сталкиваться с возбудителем болезни, они начинают активно подтягиваться к месту введения препарата. Поэтому в месте инъекции должно появиться небольшое уплотнение.

Врачом оценивается результат на третий день после укола. Особенности проявлений индивидуальны, при инфильтрате крупнее 5 мм фиксируют положительный результат. В ряде случаев допускается наличие покраснения без папулы.

Отсутствие иммунного ответа говорит об отрицательном результате. В некоторых случаях врач делает вывод о необходимости повторной вакцинации БЦЖ.

Тревожным сигналом является увеличивающийся размер инфильтрата по сравнению с результатом предыдущего теста.

Наличие напряженного иммунитета характеризуется выраженной реакцией из-за активного взаимодействия с возбудителем. Признаками развития гиперергической реакции Манту являются:

  • увеличенный размер уплотнения (более 17 мм);
  • язвы, нагноение в области инфильтрата;
  • выраженная гиперемия Манту;
  • темное пятно через неделю;
  • появление красного следа к локтю;
  • воспаление лимфатических узлов.

Такие симптомы указывают на чрезмерно выраженный иммунный ответ организма.

Почему проявляется и что это значит

Развитие сильной реакции после введения препарата может означать:

  • контакт с больным туберкулезом;
  • среди членов семьи есть носитель заболевания;
  • недавно была проведена вакцинация против другого заболевания;
  • введен препарат ненадлежащего качества;
  • нарушена методика проведения пробы;
  • не соблюдались рекомендации по уходу за местом укола;
  • присутствует сильная аллергия на введенный препарат.

Причинами искаженных результатов пробы могут стать кожные заболевания, повышенная чувствительность кожных покровов. Другие причины:

  • аутоиммунные заболевания (аллергия, обострение бронхиальной астмы и ревматизма);
  • респираторные заболевания;
  • карантин в детском учреждении;
  • эпилепсия.

Проба откладывается при наличии хотя бы одного фактора. После перенесенных заболеваний вирусного или инфекционного происхождения пробу проводят через 2 или 4 недели, когда иммунитет достаточно окреп. Манту никогда не совмещают с другими вакцинами. При необходимости проведения плановой вакцинации сначала ставят пробу, а через 14-30 дней делают прививку.

При выявленной чувствительности к составу препарата проба заменяется Диаскинтестом.

Это исследование легче переносится организмом.

Гиперергическая реакция Манту может не только указывать на заражение, но также являться следствием повышенной чувствительности к введенному препарату. Поэтому с целью уточнения диагноза назначается ряд других исследований.

Какие по Вашему мнению наиболее важные факторы при выборе медицинского учреждения?

  • Доверие к врачу 73%, 550 550 – 73% из всех
  • Современное оборудование 14%, 106 106 – 14% из всех
  • Советы знакомых 4%, 33 голоса33 голоса – 4% из всех
  • Стоимость услуг 4%, 28 28 – 4% из всех
  • Близкое расположение к дому 3%, 25 25 – 3% из всех
  • 8 – 1% из всех

Отличительные признаки поствакцинального иммунитета от реакции при инфицировании:

  1. При наличии палочки Коха папула постепенно меняет цвет. Инфильтрат характеризуется четкой окантовкой и ярким оттенком. На коже долгое время остается пятно коричневого цвета.
  2. При иммунной реакции инфильтрат светлого розового цвета, не очерчен контуром. Проявления раздражения постепенно исчезают.

На результаты пробы влияет корректность ее выполнения, а также качество вводимого препарата, которое может пострадать при нарушении условий транспортировки или хранения.

При чувствительной коже контакт с аллергеном может вызвать чрезмерную реакцию в месте инъекции.

Сильная реакция на Манту возможна у детей младше 3 лет:

  • после вакцины БЦЖ при несоблюдении правил ухода за местом укола;
  • при погрешностях в питании;
  • при паразитарных заболеваниях.

Область укола нельзя расчесывать, тереть, закрывать пластырем или обрабатывать лекарственными средствами. Все эти факторы сильно влияют на результат диагностики.

Что делать при обнаружении

Не следует делать попытки изменить результат или скрыть его. Своевременное обнаружение заболевания позволит избежать в будущем осложнений. При гиперергической реакции после Манту у ребенка подозревают инфицирование. В этом случае необходимо обследоваться у фтизиатра всем членам семьи.

Проводятся меры для первичной диагностики туберкулеза:

  • развернутый анализ крови;
  • исследование мокроты;
  • рентген легких.

Если по результатам проведенных исследований не выявлено микобактерий, реакцию фиксируют как ложноположительную. Дополнительных мер в дальнейшем не проводится.

При наличии возбудителя заболевания пациента ставят на учет в туберкулезном диспансере и относят к группе риска. Назначается прохождение профилактического курса терапии.

Если спустя год при следующей пробе не наблюдается яркого иммунного ответа, ребенок продолжает наблюдаться, как все другие дети. Если же снова обнаруживается рост уплотнения, предполагают активацию инфекции.

Ребенок направляется в диспансер для проведения повторного курса профилактического лечения.

Источник: https://Ukol.expert/privivki/giperergicheskaya-reaktsiya

Гиперергическая реакция манту: подтверждение туберкулеза или нет?

Гиперергическая реакция на туберкулин

Современные методы диагностики позволяет своевременно выявлять опасные патологии. Проба Манту показывает наличие в организме ребенка или взрослого туберкулезной палочки.

Заболевание на ранних стадиях развития никак себя не проявляет, но ранняя терапия поможет спасти пациента от инвалидности или даже смертельного исхода. Отреагировать на пробу организм может по-разному, оценкой результатов занимается фтизиатр.

Гиперергическая реакция манту не всегда говорит о наличии туберкулеза, но является основанием для дальнейшего обследования.

Что такое гиперергическая реакция Манту?

Для адекватной и правильной оценки после манту врач должен иметь максимально полное представление о здоровье малыша. Если манту покраснела в первый день, то это ничего еще не означает. Окончательный результат смотрится через трое суток. Он может быть: отрицательным, положительным, ложноположительным, сомнительным.

Если кожа сильно воспалена, имеется уплотнение в диаметре более 17 мм, увеличены лимфатические узлы, то можно говорить, что развивается гиперергическая реакция на пробу.

Пример такой реакции на фото:

Если в организме ребенка или взрослого имеется возбудитель патологии, то кроме покраснения отмечаются и другие симптомы опасного заболевания:

  • Место введение препарата приобретает насыщенный красный цвет.
  • На руке от места инъекции к локтевому сгибу проходит полоска красного цвета.
  • Папула имеет четкие очертания. Красное пятно ярко проявляется при надавливании.
  • Через семь дней после пробы манту инфильтрат темнеет.
  • Место укола гноится.

Если сделали манту и наблюдается гиперергическая реакция, то не стоит скрывать от врача. Будет назначено дополнительное обследование, которое не гарантирует на 100% наличие туберкулеза.

Что делать при появлении?

После проведения пробы манту родители должны выполнять все рекомендации доктора по уходу за местом введения препарата. При их несоблюдении результат может оказаться недостоверным, что чревато злой шуткой. Если ребенок уже понимает, то лучше ему объяснить все правила и важность их соблюдения.

Альтернативные методы диагностики

Почему может возникнуть ложная реакция на пробу манту, объяснит врач, но при ее появлении всегда рекомендуется для уточнения или опровержения диагноза пройти дополнительное обследование. Оно может включать:

  • Флюорографическое исследование для взрослых пациентов или рентген легких для детей.
  • Бактериологический анализ отходящей мокроты.
  • Диаскинтест. Это исследование позволяет распознать наличие туберкулезной палочки в организме практически с первых дней ее появления. Этот тест считается более информативным по сравнению с манту.
  • Иммуноферментный анализ способен доказать инфицирование организма. Он показывает наличие антител к микобактериям. Тест не является 100% информативным, практикуется в регионах с низким уровнем заболеваемости.
  • ПЦР — это реакция с высокой чувствительностью и специфичностью. Позволяет выявлять нелегочные формы туберкулеза. Исследование отличается низкой стоимостью, скоростью получения результатов.

Для получения достоверного результата желательно провести комплексное обследование.

Современная диагностика является довольно точной и не стоит от нее отказываться, если получен подозрительный результат. Туберкулез опасное заболевание, поэтому без своевременно начатой терапии хороший прогноз дать невозможно.

От манту, так же как и от других прививок, родители в настоящее время вправе отказаться, но тогда вся ответственность за здоровье малыша ложится на их плечи.

Источник: https://tuberkulez-info.ru/diagnostika/testy/mantu/reaktsiya-m/giperergicheskaya-reaktsiya-mantu.html

Гиперергическая реакция Манту — что значит у взрослых и детей

Гиперергическая реакция на туберкулин

Для медицинских работников гиперергическая реакция Манту – ни что иное как явный указатель угрозы, своего рода звоночек, который заставляет обеспокоиться состоянием своих пациентов. Однако, такая реакция на введение туберкулина не означает на 100% то, что вы больны, но даёт основания, чтобы продолжать исследования в направлении диагностики инфекции.

Гиперергическая реакция может быть обусловлена разными причинами, которые никоим образом не связаны с самим туберкулёзом, именно поэтому не стоит впадать в депрессию и мысленно прощаться с жизнью. Следует помнить, что лишь проведя весь спектр клинических исследований, анализов и применение дополнительных методов обследования, доктор сможет поставить окончательный диагноз.

Для чего вообще проводится проба на туберкулез

Проба Манту определяет резистентность иммунной системы ребёнка к микобактерии. С помощью неё возможно вести контроль и наблюдение за туберкулезом. Важно: реакция, какая возникает на пробу у совершенно здорового, зараженного или уже с клиническими проявлениями человека будет кардинально отличаться!

Для того, чтобы диагностировать инфекцию детям подкожно вводят небольшое количество туберкулина – это смесь из убитых бактерий Коха, которые не способны заразить человека, однако могут спровоцировать реакцию иммунной системы, чего, собственно, и добиваются специалисты. К большому сожалению, эта процедура не способна со 100%-ой точностью сказать – имеет ли место заражение туберкулёзом.

Факторов, которые влияют на конечный результат, огромное множество:

  • Качество самого туберкулина
  • Строгое соблюдение методики выполнения
  • Правильность интерпретирования полученных результатов
  • Возраст пациента
  • Сопутствующие заболевания инфекционного генеза
  • В анамнезе аллергия
  • Индивидуальное строение кожного покрова
  • Хронические заболевания

При рождении всем детям вводят обязательную в нашей стране вакцину БЦЖ, которая, на практике, снижает риск заразится туберкулёзом, опасный для людей любого возраста, а для новорожденных и подавно.

По истечению года проводится проба Манту для того, чтобы резюмировать – имеются ли у организма силы бороться с возможным заражением либо же нет и требуется ревакцинация. Манту делается ежегодно согласно графику прививок, который действует на территории стран СНГ.

Способ проведения пробы

Проба Манту даёт возможность установить диагноз туберкулёз в начальных стадиях, когда необратимые изменения в легочной ткани еще не выражены. У тех, кто был подвержен заболеванию имела место чётко выраженная папула в диаметре более пяти миллиметров, это и было свидетельством инфицирования.

Саму инъекцию делают не подкожно, а внутрикожно, при помощи инсулинового шприца с маленькой иглой в предплечье, натягивая при этом саму кожу. Чтобы оценить пробу осуществляют осмотр места инъекции через три календарных дня. До этого рекомендуют придерживаться ряду специфических правил.

Во избежание ложноположительных показаний не следует:

  • Заклеивать место укола
  • Использовать антисептики на папулу
  • Чесать папулу
  • Нелишним будет и избегание аллергогенных продуктов: апельсины, шоколад и т.д.
  • В случае вы намочили водой место инъекции, следует аккуратно вытереть его полотенцем.

Интерпретация полученных данных

Туберкулиновая проба определяет наличие и количество образовавшихся антител в крови, которые способны уничтожить микобактерию.

Реакция на туберкулин является собой небольшое затвердение или гиперемию места укола. Оценку результата проводят, как уже упоминалось ранее, по истечению трёх дней.

Замер папулы производят с помощью линейки, гиперемия манту вокруг места укола не берётся в учёт проверяющим.

Существует несколько типов ответа:

  • Отрицательный ответ— отсутствие уплотнения.
  • Сомнительный ответ—уплотнение до четырёх миллиметров.
  • Положительный ответ—папула более пяти миллиметров.

Отрицательная реакция говорит о том, что организм никогда не сталкивался с микобактерий и не имеет устойчивости к ней.

Напротив, положительная реакция же свидетельствует о том, что организм может выделять антитела для борьбы с микроорганизмами.

[attention type=red]

Это является косвенным признаком того, что человек привит от микобактерии либо же инфицирован ею.

[/attention]Популярно  Законность основания отказаться от обязательных прививок

Сомнительную реакцию редко относят к отрицательной: активация иммунной системы в наличии, но сила действия её недостаточна для того, чтобы утверждать об резистентности к туберкулёзу. Так же, сомнительная реакция может свидетельствовать о заражении, которое имело место недавно. Именно поэтому, сразу после результата, который вызывает сомнение, рекомендуют дополнительные методы исследования.

На гиперергическую реакцию Манту указывают:

  • Увеличение постинъекционной папулы (больше чем семнадцать миллиметров);
  • Обильное покраснение в области инъекции;
  • Воспаление и появления гноя в месте укола;
  • Изменение цвета на тёмный места укола через 7 дней после прививки.

По поводу того, что же на самом деле показывает реакция Манту, имеется много недостоверных данных. К такой можно отнести мнение «из народа», что положительная реакция 100% означает заражение туберкулёзом. Это абсурд. Подтвердить или опровергнуть столь серьёзный диагноз способен только врач фтизиатр.

Нежелательные последствия пробы

Подобно множеству медицинских препаратов, проба Манту способна вызывать некоторые нежелательные последствия. И дело не ограничивается лишь тем, что образуется гиперемия после Манту. Всё дело в чувствительности того или иного организма к компонентам вакцины, либо же – в анамнезе имеется инфекционная болезнь, которая произошла недавно.

Характерны следующие эффекты:

  • Необоснованные подъёмы и спуски температуры тела;
  • Кожная сыпь;
  • Общее недомогание;
  • Мигрень;
  • Проблемы с желудочно-кишечным трактом;
  • Отсутствие аппетита;
  • Сильный зуд в месте прививки.

Для того, чтобы избежать подобных побочных последствий и не получить ложный результат, перед инъекцией следует удостовериться, что человек полностью здоров и не имеет противопоказаний к вакцинированию. Появление подобных симптомов может быть обусловлено также нарушением самой манипуляции.

Гиперергическая реакция пробы на туберкулез порой протекает с подобными симптомами, к которым возможно добавление кашля и чрезмерной потливости. При появлении указанных симптомов следует немедленно обратиться к доктору, для назначения противоаллергических препаратов.

Противопоказания

Вакцинация пробой Манту имеет свои противопоказания:

  • Отягощенный аллергологический анамнез;
  • Хроническое течение заболеваний;
  • Персистирующий инфекционный агент;
  • ОРВИ и другие вирусные болезни;
  • Кожные заболевания (псориаз, экзема);
  • Эпилептические припадки.

Если есть один или более из указанных проблем, врач обязан дать отказ в проведении вакцинации либо же отложить до улучшения состояния пациента.В случае если ребенок не так давно получал прививки другого рода, то проводить пробу Манту запрещено. Чаще всего, соединение прививок приводит к ложным или ложно-положительным результатам, что сильно вводит в заблуждение медперсонал.

Факторы, вызывающие ложноположительную реакцию:

  • Инфекционный процесс;
  • Контакт с бактериовыделителем и носителем незадолго до прививки;
  • Родственники, которые в данный момент больны;
  • При условии того, что вакцинация БЦЖ была проведена давно.

Ложно-отрицательная реакция стойко показывает, что палочка Коха в организме отсутствует.

Она возникает в случае, если:

  • Имеет место иммунодефицитное состояние;
  • Если срок заражения недавний;
  • Если проводить прививку детям до шести месяцев.

При установленном диагнозе Вирус Иммунодефицита Человека пациенту вводят гораздо большие объёмы препарата туберкулина, это нужно чтобы выявить аллергию.

Чтобы определить ложную реакцию, нужно провести дополнительные исследования. Необходимы ли они – решает доктор. У всех, независимо от возраста и пола, гиперергическая реакция косвенно показывает на присутствие микобактерии в организме, если они есть членами группы риска по данному заболеванию.

К группам риска относятся люди:

  • Которые имели контакт с бактерионосителем;
  • Которые имеют дома зараженных или уже больных родственников;
  • С позитивным ВИЧ-статусом;
  • Живущие в несостоятельном эпидемиологическом состоянии по туберкулёзу;

Популярно  Стоит ли делать прививку от менингококковой инфекции

Дабы не путать гиперергическую реакцию с образовавшимся системным ответом после вакцины, следует обратить свой взор на место введения прививки. В случае, если человек заражён, на месте прививки останется пятнышко коричневатого цвета с чётким контуром и папулой в диаметре более двенадцати миллиметров.

Настораживающими признаками есть гиперергическая реакция после проведенной вакцинацией БЦЖ, а также «вираж туберкулиновой пробы»: представляет собой состояние, когда после отрицательного или сомнительного результата папула увеличивается на 0,5 см в год.

Если припухлость после проведения пробы Манту стабильно растёт более чем на 1 см в течение 3-х лет, это может свидетельствовать о наличии туберкулёза.

Положительная реакция у человека, который не проходил процедуру в течении последних 2-3 лет, говорит об инфекции.

Какие принимать меры при гиперергической реакции?

При наличии даже малейшего подозрения на туберкулёз, человек и живущие с ним люди в обязательном порядке подлежат обследованию у врача-фтизиатра.

Для постановки диагноза «туберкулёз» обязательными являются следующие мероприятия:

  • Общий анализ крови (покажет, имеет ли место в организме воспалительная реакция)
  • Бактериальный посев мокроты на питательную среду (для выявления кислотоустойчивых бактерий — микобактерий)
  • Флюорографическое исследование

В случае, когда палочки Коха обнаружены не были, реакция Манту относится к ложноположительной.

В ином случае – человек попадает в группу риска с постановкой на специальный учёт в тубдиспансере и в течении 2-х недель он обязан пройти профилактику заболевания при помощи применения противотуберкулезных препаратов лекарственных средств. По истечению года, ребенок становится на контроль своего участкового педиатра.

[attention type=green]

Если вы заметили какие-либо признаки гиперергической реакции – не паникуйте! Не стоит скрывать её. Тот же час обратитесь к доктору, для проведения дополнительных исследовательских тестов, которые наверняка укажут на причину возникновения подобной реакции.

[/attention]

Своевременность в обнаружении туберкулёза – одно из важнейших условий для его успешного лечения, так как часто необратимые осложнения и их логическое завершение – летальный исход, являются результатом поздней диагностики.

Имеется ли альтернатива пробе Манту?

Если у вас, как у родителей, есть причина дать отказ на проведение пробы Манту, вы обязаны найти альтернативу ей, чтобы проверить себя и своего ребенка на наличие туберкулезного процесса.

Такой альтернативой является флюорография, которая есть обязательной ежегодной процедурой на всех предприятиях и местах работы. Также, возможно применение диаскинтеста для первичной диагностики.

Этот препарат существует не так давно на медицинском рынке.

Данная прививка более точна, нежели проба Манту.

Это связано с тем, что она реагирует только лишь на активную патогенную микобактерию Коха, однако в своём арсенале, она имеет и ряд недостатков:

  • Не даёт оценку активности иммунитета после вакцинации БЦЖ;
  • Не даёт ответную реакцию на бычий штамм микобактерии;
  • Нет возможности дать оценку о необходимости повторной вакцинации.

Если вы изъявляете желание провести диаскинтест, то сделать это можно через 1 месяц (не раньше) после пробы Манту.

Это даст дополнительные ресурсы для точного ответа: это ложноположительный или ложноотрицательный результат прививки.

Именно поэтому, диаскинтест рутинно не применяют, а использую лишь как дополнительный метод исследования. Проверенная временем проба Манту считается более надёжной.

  • Положительно, это предотвращает множество болезней. 62%, 21662166 62%2166 – 62% из всех
  • Негативно, это все промыслы правительства, чтобы легче нами управлять. 25%, 865865 25%865 – 25% из всех
  • Нейтрально, мне кажется это никак не влияет на мое здоровье. 13%, 465465 13%465 – 13% из всех

Источник: https://SelectHealth.ru/privivki/giperergicheskaya-reakciya-mantu/

Гиперергическая реакция на туберкулин

Гиперергическая реакция на туберкулин

Реакция Манту является обязательным ежегодным диагностическим тестом для выявления туберкулеза в детских учреждениях.

Она основана на специфической реакции иммунитета в ответ на внутрикожное введение туберкулина – препарата специфических белков и убитых микобактерий. Результат определяется по следу от манту в виде воспалительной папулы в месте инъекции.

Положительный ответ является основанием для проведения дополнительных исследований с целью подтвердить диагноз туберкулеза.

Особенности пробы Манту

Туберкулиновую пробу, как по-другому называется прививка Манту, делают раз в год, начиная с годовалого возраста, до достижения ребенком 15 лет.

В норме реакция на введение диагностического препарата должна быть отрицательной – папулы в месте инъекции нет или ее диаметр не превышает 2 мм. Положительный результат — наличие воспалительного бугорка больше 2 мм.

Сомнительная реакция проявляется в виде покраснения кожи без образования папулы и означает, что необходимо тест повторить или провести другие диагностические исследования.

Результат на введение туберкулина оценивают через 72 часа. Однако, через сколько дней пятно от манту проходит полностью? Нельзя однозначно ответить на этот вопрос, т.к. это определяется индивидуальными особенностями организма. Чаще всего пятно проходит бесследно через 3-5 дней.

Если оно остается видным на руке через пару недель или даже месяцев, при этом ухудшений в состоянии здоровья нет, это нельзя считать поводом для беспокойства. Такая реакция может быть обусловлена особенностями кожи. Не проходящее, усиливающееся воспаление кожи в месте инъекции может говорить об аллергической реакции на консерванты, содержащиеся в туберкулиновом препарате.

Такие пациенты попадают под наблюдение врача-фтизиатра, т.к. данный симптом может свидетельствовать и о высоком риске развития туберкулеза.

Положительный результат

Положительная реакция на пробу Манту характеризуется проявлением воспаленного красного бугорка более 2 мм. Это не означает, что обследуемый абсолютно точно болен туберкулезом.

Воспаленная папула после реакции манту – признак знакомства иммунной системы ребенка с палочкой Коха.

Это может встречаться после вакцинации и ревакцинации, при нахождении в организме непатогенных штаммов микобактерии.

Первая прививка БЦЖ

У детей в зависимости от возраста нормальным ответом после туберкулиновой диагностики считаются папулы различного размера:

  • 5-10 мм – у малышей второго года жизни. Это связано с тем, что в первые дни жизни всем новорожденным ставится прививка БЦЖ, которая определяет развитие иммунитета на туберкулез. У детей от года до 2 лет проба Манту всегда положительная или сомнительная, что является нормой.
  • до 16 мм – у детей 2 лет. Это объясняется максимальной напряженностью противотуберкулезного иммунитета.
  • до 10 мм – у детей 4-6 лет жизни. Иммунитет на туберкулин постепенно ослабевает, но положительная или сомнительная реакция сохраняется.
  • до 2 мм – у детей 6-7 лет. Это значит, что в организме уже практически не осталось антител против туберкулеза, что служит показанием для ревакцинации.

Повторное вакцинирование

После повторного введения вакцины БЦЖ в 7 лет возобновляется чувствительность иммунной системы на туберкулин и на протяжении последующих 7 лет реакция на пробу Манту циклично повторяется. К 14 годам вновь угасает противотуберкулезный иммунный ответ, нормальным снова считается только отрицательный результат туберкулиновой пробы.

Если у ребенка, вакцинированного в недавнем прошлом БЦЖ, отмечается отрицательная реакция – это плохой диагностический признак. Он означает, что иммунная система не способна запомнить туберкулезный антиген, и при развитии заболевания оно будет протекать в крайне тяжелой форме.

Все приведенные ранее цифры касаются только тех детей, которые вакцинировались согласно календарю прививок. У них сохраняется поствакционный рубчик, по размерам которого можно судить о давности введения вакцины.

Чтобы понять, является ли положительный результат туберкулинодиагностики у ребенка признаком заражения, необходимо учитывать некоторые критерии:

  • время с момента вакцинации и размера поствакционного рубчика;
  • вираж Манту – усиление ответа на туберкулин в динамике, появление гиперергической реакции;
  • изменения папулы – четкий контур и красно-коричневый цвет воспалительного бугорка говорят об инфицированности туберкулезом (в норме – бледно-розовая).

Важно! Нормой у подростков старше 15 лет и у взрослых является только отрицательный результат. Если проба Манту положительная или сомнительная, это говорит о том, что организм инфицирован туберкулезом.

Гиперергическая реакция

Папулу размером более 17 мм называют гиперергической реакцией Манту. Помимо этого, для такого ответа иммунитета на туберкулин характерно увеличение лимфоузлов, появление язв и раздражения в месте инъекции. Наличие чрезмерной реакции на туберкулиновую пробу при вираже Манту в любом возрасте говорит о заражении туберкулезом.

Признаки болезни

Помимо положительной или гиперергической реакции на пробу Манту для туберкулеза характерны следующие симптомы:

  1. симптомы общей интоксикации (температура свыше 37,5, кашель, слабость) продолжительностью более месяца;
  2. внезапное повышение потоотделения, усиление запаха пота;
  3. неконтролируемая потеря веса при нормальном питании;
  4. увеличение и уплотнение лимфатических узлов;
  5. постоянное ощущение слабости, апатии, сонливости;
  6. сильная бледность и сухость кожи и слизистых;
  7. сухой кашель, сменяющийся мокрым с кровавой мокротой;
  8. при туберкулезе костей отмечается высокая температура и сильный болевой синдром в конечностях;
  9. инфекция мочеполовой системы проявляется сильными болями в поясничной области, спине, наличием крови и мутной взвеси в моче;
  10. туберкулез лимфоузлов характеризуется их нагноением, образованием свищевых ходов, некротическим распадом при чрезмерно повышенной температуре тела (до 40 градусов);
  11. при поражении ЖКТ появляются регулярные запоры или диарея, болевой синдром, в кале обнаруживается кровь.

Первые признаки туберкулеза часто ошибочно принимаются за симптомы ОРЗ.

Родителей должно насторожить то, что при должном лечении простуды состояние ребенка не улучшается, температура тела не снижается, усиливается кашель и прогрессирует слабость. Это служит обязательным поводом обращения к врачу для проведения туберкулинодиагностики с целью исключения туберкулеза.

Что делать при гиперергической реакции

При нахождении чрезмерной положительной реакции на пробу Манту фтизиатром в срочном порядке проводится диагностика туберкулеза у обследуемого и его близких родственников.

Проводится рентгеновское исследование, бактериологический посев мокроты, иммуноферментный анализ для обнаружения туберкулезных антител. Для подтверждения легочной формы заболевания проводится диаскин-тест.

При нахождении палочки Коха назначается соответствующая терапия.

Может ли быть аллергия

Положительная реакция может быть следствием аллергии на прививку. В туберкулиновом препарате, помимо штаммов бактерий содержится множество консервантов, являющихся аллергенами. Они часто вызывают неблагоприятные реакции у восприимчивых детей.

Аллергическая реакция проявляется через несколько часов после введения туберкулина. Возникает чувство слабости, появляется сыпь в области папулы после реакции Манту и по всему телу, нарастает одышка. Возможно развитие и молниеносной аллергии на прививку в виде анафилактического шока или прогрессирующего отека Квинке, что требует незамедлительных реанимационных мероприятий.

Важно! Чтобы не допустить развитие аллергии, перед проведением туберкулинодиагностики следует проинформировать врача о наличии любых заболеваний аллергической природы либо о уже имевшей место неблагоприятной реакции на прививку.

Противопоказания к проведению

Туберкулиновая проба имеет множество противопоказаний, связанных как с самой прививкой, так и с особенностями организма обследуемого.

Делать реакцию Манту категорически запрещено в следующих случаях:

  • тяжелые аллергические реакции на ранее проведенную пробу;
  • эпилепсия;
  • ревматическая болезнь;
  • психические расстройства;
  • бронхиальная астма.

Существует ряд временных противопоказаний, при которых дается медотвод для пробы Манту до выздоровления обследуемого:

  • острые респираторные заболевания;
  • обострения хронических патологических процессов;
  • заболевания кожи в острой форме;
  • неблагоприятная эпидемическая обстановка (карантин) в детском учреждении;
  • возникновение аллергии любого вида за несколько дней до проведения пробы.

При непереносимости туберкулина и постоянном возникновении сомнительного результата рекомендована замена пробы Манту на диаскин-тест. Он более достоверен и легче переносится организмом. При невозможности проведения любых кожных диагностических проб прибегают к анализу ПЦР и квантифероновому тесту.

Положительный результат пробы Манту еще не повод для паники. Он не дает 100% гарантии зараженности туберкулезом. У детей он может быть связан с возрастными особенностями иммунной системы и наличием антител на вакцину БЦЖ, индивидуальной повышенной чувствительностью к компонентам вакцины, неправильной постановкой пробы без учета противопоказаний.

Любой подозрительный ответ организма на туберкулинодиагностику должен быть тщательно изучен фтизиатром для точной установки диагноза. Задача родителей вовремя обнаружить первые признаки туберкулеза у ребенка для быстрой диагностики и своевременного его излечения.

[attention type=yellow]

Если вам понравилась статья и вы считаете ее полезной, поделитесь информацией с друзьями в соцсетях. Не стесняйтесь оставлять комментарии, если у вас возникли вопросы после прочтения.

[/attention]

Источник: https://ChahotkiNet.ru/diagnostika/mantu/giperergicheskaya-reaktsiya

Будь здоров
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: