Гиперэхогенное образование щитовидной железы что это такое

Содержание
  1. Гиперэхогенный узел щитовидной железе – Про щитовидку
  2. Причины
  3. Симптомы
  4. Коллоидный зоб
  5. Доброкачественные опухоли
  6. Злокачественные опухоли
  7. Что такое гипоэхогенный узел щитовидной железы?
  8. Что это такое
  9. Причины появления
  10. Симптомы гипоэхогенных узлов
  11. Диагностика
  12. Показания к проведению исследования
  13. Диагностика с помощью ТАБ
  14. Как лечить гипоэхогенный узел
  15. Лекарства
  16. Народное лечение
  17. Прогноз
  18. Профилактика
  19. Гиперэхогенное образование: причины развития и характерные признаки
  20. Понятие о гиперэхогенности
  21. Где локализуются образования, их виды
  22. Возможные причины
  23. Как себя проявляют
  24. Лечение и профилактика
  25. Гипоэхогенные узлы и другие образования в щитовидной железе: что это такое и как лечить
  26. Что такое эхогенность
  27. Разновидности и возможные причины гипоэхогенных участков
  28. Дополнительные обследования
  29. Возможные симптомы, сопровождающие образования
  30. Чем опасны гипоэхогенные узлы
  31. Методики лечения щитовидной железы
  32. Гипоэхогенное образование щитовидной железы: что это, диагностика на УЗИ, лечение
  33. Понятие об эхогенности и эхоструктуре тканей щитовидки
  34. Что такое гипоэхогенность и каковы ее разновидности, стадии и формы?
  35. Причины гипоэхогенного образования щитовидной железы
  36. Симптомы гипоэхогенного образования щитовидной железы
  37. Диагностика гипоэхогенного образования щитовидной железы
  38. Ультразвуковое исследование и его показатели
  39. Лечение гипоэхогенных образований
  40. Дальнейшие действия

Гиперэхогенный узел щитовидной железе – Про щитовидку

Гиперэхогенное образование щитовидной железы что это такое

  • При злокачественном новообразовании капсулы не будет или будет неплотная, рост окажется быстрым, и возникнут метастазы.

    В зависимости от размеров узлы щитовидки могут быть:

    • маленькими, до 6 мм. Их обнаруживают случайно во время профосмотров или изучения щитовидки на УЗИ;
    • средними, до 10 мм — их можно обнаружить при пальпации, но не всегда;
    • большими, до 40 мм — они хорошо различимы при прощупывании и визуально заметны.

    Причины

    Среди ученых бытует мнение, что узлы в щитовидной железе являются естественным процессом старения организма. Согласно некоторым данным, в возрасте 18–20 лет узлы в щитовидке обнаруживаются в 3–4% случаев. У женщин в возрасте 60 лет — в 70%; у мужчин наблюдаются узловые образования примерно в 3 раза реже. При этом они не причиняют никаких неудобств и не имеют симптоматики.

    Важно. 15–20% всех узлов перерождается в доброкачественные опухоли, и только 5–7% — в рак щитовидной железы.

    Среди причин возникновения узлов также называют:

    • проживание на территориях, бедных йодом;
    • проживание в радиоактивной зоне;
    • тяжелые интоксикации организма;
    • инфекционные заболевания;
    • аутоиммунные болезни;
    • травмы шеи и позвоночника;
    • болезни позвоночника (в частности остеохондроз);
    • наследственная предрасположенность.
    • курение, употребление алкоголя и наркотиков.

    Щитовидная железа регулирует работу всего организма, и нарушение работы любого органа или системы может повлечь сбои в работе щитовидки (образование узлов).

    Симптомы

    Мелкие узлы в щитовидной железе никак не влияют на ее работу и не имеют никакой симптоматики.

    Большие очаги в щитовидной железе должны быть дифференцированы и опознаны. Во время установления диагноза важно также обратить внимание и на функциональные проявления. Возможны два варианта симптомов:

    1. При большом узле, не вырабатывающем гормонов, нарушается работа щитовидной железы, она будет синтезировать Т3 и Т4 в меньшем количестве. Результатом этого явится гипотиреоз, он проявляется:
    • увеличением веса;
    • отечностью по утрам и к вечеру;
    • общей слабостью, снижением памяти;
    • снижением полового влечения;
    • расстройствами ЖКТ (поносы, запоры);
    • выпадением волос, расслоением ногтей;
    • брадикардией, низким АД.
    1. При повышенной выработке гормонов (гипертиреозе), т.е. при узлах, продуцирующих гормоны, возникают такие симптомы:
    • резкое похудение и повышение температуры;
    • раздражительность, бессонница;
    • выпячивание глаз;
    • дрожание пальцев и рук;
    • приступы тахикардии и высокое АД;
    • расстройства ЖКТ, боли в животе;
    • сальность кожи и волос.
    1. Общими признаками (проявляются при любом виде гормональных нарушений) будут те, что связаны с увеличением узла:
    • боль в горле и охриплость голоса;
    • кашель, одышка (особенно ночью);
    • трудности при глотании пищи.

    Возникновение описанных выше симптомов будет связано с уже сформировавшейся опухолью или узловым зобом. Большой узел в щитовидке потребует специфического лечения и дополнительного обследования.

    Коллоидный зоб

    Это наиболее часто встречающееся заболевание, возникшее из узлов щитовидной железы, оно не представляет опасности для жизни пациента. Существует три вида заболевания:

    • Диффузный — это тип зоба, при котором равномерно по всей щитовидной железе увеличены фолликулы (в них увеличено количество коллоидного вещества).
    • Узловой коллоидный тип — при этой форме увеличивается только один фолликул или несколько. Если несколько — говорят о многоузловом коллоидном зобе.

    Примечание. Узлы щитовидной железы у женщин могут быть причиной или следствием миомы матки. Если узлы воспалены — они стали причиной. Если нет — следствие патологии матки.

    • Кистозно-узловой — при этой форме зоба коллоидные массы скапливаются в полости кисты и окружены плотной оболочкой.

    Такой узел щитовидной железы при нормальных гормонах, если он не сдавливает трахею, не требует лечения. За ним проводится наблюдение.

    При слишком быстром росте зоба, возможно, потребуется гормональная терапия или лечение радиоактивным йодом.

    Важно! При обнаружении в щитовидной железе узла следует провести необходимые исследования и установить его природу. Установление диагноза важно для своевременного обнаружения рака щитовидной железы, который представляет угрозу для здоровья и жизни пациента.

    Доброкачественные опухоли

    На щитовидной железе узлы могут образовываться в результате аномального разрастания клеток. Доброкачественные опухоли щитовидной железы растут медленно, но главная их опасность заключается в том, что они могут переродиться в злокачественные.

    Существует несколько видов доброкачественных опухолей щитовидки, которые называют аденомами. Наиболее часто встречаются такие:

    • Папиллярная — наиболее часто встречается, хорошо поддается лечению, очень редко дает рецидивы и перерождается в рак.
    • Фолликулярная — также имеет высокий процент выздоровления, но чаще перерождается.
    • Аденома из клеток Гюртле.
    • Светлоклеточная аденома. Очень трудно обнаруживается во время гистологического исследования.
    • Болезнь Пламмера — опухоль продуцирует гормоны, состоит из клеток, почти лишенных коллоида.
    • Некоторые другие.

    Злокачественные опухоли

    Наиболее опасными являются злокачественные очаги щитовидной железы; что это такое, можно распознать только под микроскопом во время исследования содержимого узла.

    Эти узлы — начальная стадия злокачественной опухоли (карциномы), они на первых стадиях никак себя не проявляют и не вызывают симптоматики.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    [attention type=yellow]

    Важно. Некоторые виды рака уже на начальных стадиях способны метастазировать в органы шеи и лимфоузлы или отдаленные органы через кровь. Эти опухоли не имеют капсулы и очень быстро растут.

    [/attention]

    Наиболее часто встречаются такие типы карцином:

    • папиллярный;
    • фолликулярный;
    • медуллярный;
    • анапластический и др.

    Очень опасны эти узлы в щитовидной железе, симптомы и последствия их возникновения в ряде случаев приводят к летальному исходу. При выявлении метастазов лечение еще усложняется, а прогнозы на выживаемость значительно снижаются.

    РискУЗ-характерпстпкиОценка риска злокачественности, %Рекомендации к проведению ТАБ в зависимости от размера среза (наибольший размер)
    Высокий рискТвердый гипоэхогенный узелок или твердый гипоэхогенный компонент в частично кистозном узелке с одним или несколькими из следующих признаков: неровные края (в частности, определенные как инфильтративные, микро дольчатые), микрокальцинаты. высота больше ширины, кальцинированные края с небольшим вытесняющим гипоэхогенным компонентом мягких тканей, признаки экстратиреоидного распространения> 70-901Рекомендована ТАБ при размере узелков >1 см
    Промежуточный рискгипоэхогенный твердый узелок с гладкими ровными краями без микрокальцинатов. экстратиреоидного распространения или высоты большей, чем ширина10-20Рекомендована ТАБ при размере узелков >1 см
    Низкий рискизоэхогенный или гиперэхогенный твердый узелок или частично кистозный узелок с эксцентричными однородными твердыми участками без микрокальцинатов. неровных краев, экстратиреоидного распространения или высоты большей, чем ширина5-10Рекомендована ТАБ при размере узелков >1,5 см
    Очень низкий рискГубчатые или частично кистозные узелки без каких-либо УЗ-признаков, описанных для низкого, среднего или высокого риска малигнизации2 см либо возможно наблюдение без ТАБ

    Источник: https://shchitovidnaya-zheleza.ru/lechenie/giperehogennyj-uzel-shhitovidnoj-zheleze/

    Что такое гипоэхогенный узел щитовидной железы?

    Гиперэхогенное образование щитовидной железы что это такое

    Гипоэхогенный узел щитовидной железы выявляется в результате ультразвукового исследования щитовидной железы. Наряду с лабораторными исследованиями УЗИ является важным методом диагностики нарушений состояния железы. Гипоэхогенность (способность пропускать ультразвук) выявляется лишь в 2-4% случаев.

    Гипоэхогенный узел щитовидной железы выявляется в результате ультразвукового исследования щитовидной железы.

    Что это такое

    Если сонолог при УЗИ щитовидной железы (ЩЖ) подчеркивает, что орган имеет пониженную акустическую плотность (гипоэхогенность), то это означает, что в тканях имеется образование, которое имеет менее плотную структуру, чем окружающие ткани. Такое описание может свидетельствовать о наличии:

    • кисты;
    • образования, заполненного жидкостью;
    • сосудистого образования;
    • злокачественного новообразования.

    Если сонолог при УЗИ щитовидной железы (ЩЖ) подчеркивает, что орган имеет пониженную акустическую плотность (гипоэхогенность), то это означает, что в тканях имеется образование, которое имеет менее плотную структуру, чем окружающие ткани.

    Гипоэхогенными могут быть кисты и узлы – очаговые образования в ЩЖ. Узлы в 4-8 раз чаще обнаруживаются у женщин, с возрастом количество образований увеличивается. Гипоэхогенные структуры обнаруживаются у 4-7% населения, большинство из них – доброкачественные. Рак щитовидной железы встречается реже. Кроме эхогенности при проведении УЗИ учитывают:

    • контуры;
    • структуру тканей;
    • зернистость;
    • кровоснабжение тканей;
    • наличие или отсутствие очаговых изменений.

    Образование с четкими контурами – доброкачественное. Если узел с нечеткими контурами, назначают дополнительный анализ – гистологическое и цитологическое исследование содержимого, т.к. размытый контур и гипоэхогенность предполагают злокачественный процесс. Но в 10-12% случаев у злокачественных структур могут быть и четкие границы.

    Гипоэхогенные структуры обнаруживаются у 4-7% населения, большинство из них – доброкачественные.

    В гипоэхогенных узлах может быть выявлен повышенный кровоток. С кровотоком, его скоростью, обилием и локализацией связывают диагностический признак доброкачественности образования.

    Гипоэхогенные новообразования могут быть единичными или множественными. Если структура продуцирует гормоны, она называется автономным токсическим узлом. Бывают и спокойные, не вырабатывающие гормоны структуры.

    Гипоэхогенный узел – это не приговор и не диагноз, а только описание.

    Сниженная акустическая плотность ткани свидетельствует о разрушении фолликулов и тиреоидных клеток, дегенерации тканей и заполнении капсулы жидкостью и разрушенными клетками.

    Если узел с нечеткими контурами, назначают дополнительный анализ – гистологическое и цитологическое исследование содержимого.

    Причины появления

    Главной причиной возникновения очаговых гипоэхогенных образований в щитовидной железе является генетическая предрасположенность. На фоне наследственных хромосомных отклонений к образованию узлов приводят:

    • нарушение кровообращения в любой из долей железы;
    • стрессы;
    • снижение иммунитета;
    • влияние токсических веществ;
    • вредные привычки;
    • травмы;
    • дефицит йода;
    • влияние радиоактивных элементов;
    • аутоиммунные патологии;
    • хронические воспалительные болезни;
    • аденома гипофиза;
    • воздействие некоторых лекарственных препаратов.

    Фактором появления гипоэхогенных узлов являются и возрастные нарушения гормонального фона.

    Дефицит йода является одной из причин возникновения очаговых гипоэхогенных образований в щитовидной железе.

    Симптомы гипоэхогенных узлов

    Гипоэхогенные очаговые структуры в ЩЖ прогрессируют медленно, в начале развития не вызывая дискомфорта и симптомов. При увеличении размера они могут визуально определяться на фронтальной части шеи и оказывать давление на прилежащие кровеносные сосуды и трахею, вызывая:

    • ощущение «комка» в горле;
    • першение;
    • затруднение при глотании;
    • болевые ощущения при пальпации.

    Автономные гипоэхогенные узлы проявляются симптомами, характерными для гипертиреоза:

    • усиленным сердцебиением;
    • потливостью;
    • дрожанием конечностей;
    • резкой сменой настроения;
    • возбуждением, раздражительностью;
    • гипертонией;
    • одышкой;
    • мышечной слабостью;
    • нарушением сексуальной функции;
    • бесплодием;
    • экзофтальмом.

    Развитие признаков васкуляризации (появления дополнительных кровеносных сосудов) ЩЖ сопровождается следующими симптомами:

    • ощущением озноба, независимо от внешней температуры;
    • частыми простудными заболеваниями;
    • болевыми ощущениями в мышцах и суставах;
    • сухостью кожных покровов;
    • ломкостью ногтей, истончением и выпадением волос;
    • отечностью лица;
    • гормональной и половой дисфункцией;
    • снижением или увеличением веса;
    • проблемами с памятью;
    • резкой сменой настроения;
    • депрессией, раздражительностью;
    • гипергидрозом;
    • бессонницей;
    • диспепсическими нарушениями;
    • нарушением менструального цикла;
    • снижением либидо.

    Автономные гипоэхогенные узлы проявляются симптомами, характерными для гипертиреоза.

    При васкуляризации сосуды видны под кожей, визуализируется пульсация крови.

    Сложность при раннем выявлении представляют «спокойные» и небольшие образования, которые только случайно могут быть обнаружены. У ребенка увеличение гипоэхогенного новообразования не всегда свидетельствует о прогрессировании патологии.

    Диагностика

    При обнаружении структуры со сниженной акустической плотностью врач-эндокринолог назначает лабораторные исследования. Если гормоны в норме, то через полгода назначают повторное УЗИ. Визуально оценивают величину и прогрессирование гипоэхогенного новообразования, его контуры.

    Для диагностики патологических образований щитовидной железы проводится цитологическое и гистологическое исследование биоматериала, полученного при тонкоигольной аспирационной биопсии. Проводят следующие анализы:

    • определение концентрации гормонов щитовидной железы;
    • пробы, отражающие периферическое действие гормонов;
    • выявление антител к различным компонентам щитовидки;
    • определение функциональной активности железы.

    Для диагностики патологических образований щитовидной железы проводится цитологическое и гистологическое исследование биоматериала, полученного при тонкоигольной аспирационной биопсии.

    Методы визуализации анатомической и морфологической структуры железы:

    • УЗИ;
    • МРТ и КТ;
    • сцинтиграфия.

    При проведении ультразвукового исследования оценивают:

    1. Структуру. Неоднородная структура щитовидной железы бывает при воспалительном процессе, который развивается на фоне снижения иммунитета. Прогрессирование патологии приводит к возникновению гипоэхогенности.
    2. Четкость контуров.
    3. Размер гипоэхогенного узла.

    Неоднородной структура ЩЖ бывает при воспалительном процессе, который развивается на фоне снижения иммунитета.

    Показания к проведению исследования

    Показаниями к проведению исследования являются:

    • гипоэхогенная структура, размеры которой превышают 1 см;
    • возраст пациента менее 14 и более 70 лет;
    • проведенная химио- или радиотерапия;
    • патология ЩЖ у близких родственников;
    • обнаружение уплотнения при пальпации;
    • стремительно растущее гипоэхогенное образование;
    • увеличение регионарных лимфатических узлов;
    • неподвижное новообразование, сросшееся с прилежащими тканями и структурами;
    • проявление гипертиреоза.

    Перечисленные признаки могут проявляться в случае озлокачествления узла.

    Диагностика с помощью ТАБ

    Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) показана при подозрении на перерождение гипоэхогенного узла, увеличении образования больше чем на 5 мм при динамическом наблюдении.

    Для забора биоматериала используют шприцы с иглами, диаметр которых составляет 23G. Анестезия не требуется, только при повышенной чувствительности кожи наносят крем на основе лидокаина.

    Процедура длится 10-15 минут.

    [attention type=red]

    ТАБ является методом, который с высокой достоверностью может подтвердить или опровергнуть диагноз рака ЩЖ. Диагностика направлена на определение клеточного состава содержимого гипоэхогенного новообразования. Увеличение количества клеток с аномальным строением говорит о прогрессировании злокачественного процесса.

    [/attention]

    Увеличение количества клеток с аномальным строением говорит о прогрессировании злокачественного процесса.

    Как лечить гипоэхогенный узел

    Стратегия лечения гипоэхогенных узлов зависит от:

    • их размера;
    • количества;
    • выраженности симптомов;
    • риска озлокачествления.

    Если узел один и небольшого размера, не имеет выраженных симптомов, то назначается консервативная терапия и проводится регулярный контроль состояния гипоэхогенной структуры. В период выжидания в качестве поддерживающей терапии может применяться фитотерапия или народное лечение.

    При обнаружении больших (от 1 см) или множественных гипоэхогенных образований показано хирургическое вмешательство.

    Оперативное лечение с последующей химиотерапией или облучением необходимо в случае рака щитовидной железы.

    Оперативное лечение с последующей химиотерапией или облучением необходимо в случае рака щитовидной железы.

    Лекарства

    Для лечения гипоэхогенных образований применяют лекарственные препараты, используемые в терапии диффузного узлового зоба:

    • левотироксин натрия, препятствующий росту узла;
    • тиреостатики – Тиамазол, Эспа-Карб, Пропицил;
    • препараты йода – Йодомарин, Йод-актив, Йодбаланс.

    При выраженных симптомах нарушения функции щитовидной железы назначается симптоматическая терапия.

    При выраженных симптомах нарушения функции щитовидной железы назначается симптоматическая терапия.

    Народное лечение

    Для профилактики прогрессирования патологии применяют рецепты народной медицины.

    Предупреждает рост гипоэхогенных новообразований отвар и настой лапчатки белой. При лечении автономного токсического новообразования применяют настой и отвар зюзника европейского. Напар, сок растения и отвар дурнишника обыкновенного помогают предупредить увеличение щитовидки, снизить токсические симптомы.

    Дрок красильный применяют для нормализации функции щитовидной железы. Его свойства похожи на действие L-тироксина, и отвар из растения используют по тем же показаниям.

    Свежие или сушеные слоевища ламинарии содержат большое количество йода в органической форме, что облегчает его усвоение организмом. Поэтому морская капуста – ценный источник природного йода.

    Прогноз

    Прогноз при появлении гипоэхогенных узлов ЩЖ зависит от их формы. Доброкачественные образования при адекватной терапии излечиваются полностью.

    При раннем обнаружении злокачественных опухолей, отсутствии метастазов благоприятный прогноз вероятен в 70% случаев.

    Профилактика

    С целью профилактики образования и увеличения количества гипоэхогенных новообразований необходимо:

    • регулярно употреблять продукты или препараты, содержащие йод в количестве, соответствующем возрастной физиологической потребности;
    • исключить вредные привычки – курение, употребление спиртных напитков;
    • избегать длительного пребывания под прямыми солнечными лучами;
    • предупреждать травмирование ЩЖ и проведение физиопроцедур в области железы;
    • принимать витаминно-минеральные комплексы, способствующие усвоению йода и улучшающие функции ЩЖ.

    Возрастным пациентам и людям с генетической предрасположенностью следует проходить УЗИ ежегодно. При обнаружении гипоэхогенных узлов пациенту необходимо делать УЗИ раз в полгода.

    Источник: https://schitovidka03.ru/bolezni/uzly/vidy/gipoehogennyiy

    Гиперэхогенное образование: причины развития и характерные признаки

    Гиперэхогенное образование щитовидной железы что это такое

    Гиперэхогенными образованиями называются включения, которые видны при УЗИ. Их основная характеристика – отражение ультразвука более сильное, чем от соседних нормальных тканей.

    На мониторе они выглядят светлыми или белыми образованиями, их края могут быть как ровными, так и равными или не иметь четких границ.

    Размер, форма и количество таких образований служат важным диагностическим признаком.

    Гиперэхогенные включения отражают УЗ-волны гораздо сильнее, чем обычные ткани

    Понятие о гиперэхогенности

    УЗИ использует свойство тканей человеческого организма отражать ультразвук, которое выражено по-разному у различных тканей. Нормоэхогенностью называется естественное для определенной ткани отражение ультразвуковых колебаний. Гиперэхогенность – это превышение данного показателя. Оно свидетельствует о том, что определенный участок более плотный, чем соседние ткани.

    Нормальный показатель эхогенности различается для различных тканей – для костей он будет выше, чем для мышц, для легких – меньше, чем для печени. Соответственно, изменяется и понятие гиперэхогенности для разных тканей.

    Следует уточнить, что гиперэхогенность – это не заболевание и не синдром, а только показатель изменения физических свойств ткани. Для того чтобы выяснить причины таких изменений, требуются дополнительные обследования.

    Где локализуются образования, их виды

    Локализация патологических образований может быть различной. Чаще всего их обнаруживают в печени, почках, женских и мужских половых органах, эндокринных железах, сердце, пищеварительных органах, реже – костях. В целом они могут обнаружиться в любых органах.

    Виды гиперэхогенных включений:

    • мелкие образования с выраженными границами. Их может быть несколько, на мониторе они отображаются как яркие вкрапления в основную ткань;
    • крупные образования с четкими границами, менее яркие, чем предыдущая группа;
    • образования особенно крупных размеров с акустической тенью. Чаще всего не имеют четких границ;
    • неоднородные образования – имеющие различную структуру, включения, изменения плотности.

    Гиперэхогенные образования могут быть выявлены в любых органах

    Каждый вид, как правило, имеет свои причины происхождения, но ставить диагноз только по результатам УЗИ без дополнительных обследований получится неточным.

    Возможные причины

    Причины появления таких образований – это процессы, приводящие к уплотнению тканей органа. Среди них могут быть:

    • последствия воспалительных заболеваний;
    • отложения солей кальция и подобных веществ;
    • разрастание соединительной ткани в железистых органах;
    • инородное тело высокой плотности;
    • наличие камней;
    • доброкачественные и злокачественные опухоли;
    • искусственные конструкции (например, в костной ткани).

    Гиперэхогенные образования могут указывать на наличие в органе камней

    Подобные состояния могут вызывать гиперэхогенность, но это не всегда является признаком заболевания. Тем не менее по типичной локализации можно предположить возможную патологию у пациента. Так, гиперэхогенные образования в желчном пузыре чаще всего оказываются камнями, а такие же образования в щитовидной железе – возможной опухолью.

    Как себя проявляют

    Симптомы подобной патологии значительно отличаются в зависимости от расположения и причин. Некоторые из них могут никак не проявлять себя много лет. В любом случае симптомы связаны не с самой гиперэхогенностью, а с процессами, приводящими к ней. Основные характеристики указаны в таблице.

    ЛокализацияРазновидностьВозможные причиныСимптомы
    ПеченьНебольшие пораженные области без четких границОпухоли, в частности гемангиомаПризнаки нарушения работы печени – нарушения аппетита, тяжесть в правом боку, снижение работоспособности, «печеночная лень»
    Желчный пузырьКрупные, яркие образования с четкими границамиКамни, анатомические дефектыНарушения пищеварения, желчные колики. Длительное время могут протекать бессимптомно
    ПочкиОбъемные либо точечные гиперэхогенные включенияКамни, патологии сосудов, опухолиНарушения мочеиспускания, общее недомогание, неприятный запах пота, изменение количества и вида мочи, боли в пояснице
    Мочевой пузырьКрупные, с четкими краямиВыходящие камни, анатомические патологииБоль при мочеиспускании, нарушение мочеиспускания, появление в моче примеси крови
    МаткаПлотность близка к нормальной, четких границ нетПатологические образования в матке, последствия неправильно проведенного аборта или выскабливанияБолезненность при месячных, нарушения менструального цикла, бесплодие или привычное невынашивание, кровотечения из половых органов
    ПростатаМелкие точечные включенияКамни в простате, последствия простатита, аденома предстательной железыНарушения потенции, болезненность в паховой области, нарушения мочеиспускания
    Поджелудочная железаРазнообразные включения – крупные и мелкие, с различной выраженностью границПанкреатит, опухоли и метастазы, кальцификаты, фиброз, некротические измененияНарушения пищеварения, боли в животе, признаки сахарного диабета, сильное ухудшение самочувствия
    СердцеОбразования без четких краев, вытянутые в длину или имеющие диффузное расположение, линейные гиперэхогенные включенияПоследствия инфаркта, миокардита, кардиосклероз, некротические измененияБоли в груди, нарушения в работе сердца, признаки сердечной недостаточности – снижение физической выносливости, ухудшение устойчивости к эмоциональным и физическим нагрузкам
    Щитовидная железаУзловидные образованияОпухоли или метастазыРазнообразные гормональные нарушения

    Лечение и профилактика

    Лечение данной патологии полностью зависит от ее причин. Оно может быть медикаментозным, если речь идет о нарушениях гормонального баланса или воспалительных процессах. Лекарственные препараты используются как для борьбы с причинами патологии, так и для снижения выраженности ее симптомов и нормализации самочувствия пациентов.

    Оперативное лечение назначают в тех случаях, когда консервативные меры не будут эффективны. Показания к нему – тяжелое течение панкреатита, камни в желчном пузыре, опухоли, гигрома – гиперэхогенное образование на сухожилиях.

    Оперативное лечение может проводиться экстренно, если есть показания для срочного вмешательства, а также планово, если таких показаний нет, но есть необходимость удалить патологическое образование.

    Наиболее эффективно сочетание медикаментозного и хирургического лечения при необходимости.

    Помогла статья? Оцените её (1 votes, average: 1,00 5)
    Загрузка…

    Источник: https://infouzi.ru/ultrazvukovoe-issledovanie/o-procedure/giperjehogennoe-obrazovanie.html

    Гипоэхогенные узлы и другие образования в щитовидной железе: что это такое и как лечить

    Гиперэхогенное образование щитовидной железы что это такое

    Гипоэхогенное образование щитовидной железы – это участок органа, в котором скопилась жидкость или появилось злокачественное новообразование. Обнаруживают его во время УЗИ щитовидной железы.

    Если размер измененной зоны превышает 10 мм, пациента направляют на биопсию. Обязательно назначают анализ крови для выявления уровня гормональной активности щитовидки.

    По результатам диагностических процедур принимается решение о целесообразности медикаментозной терапии или хирургического лечения.

    Что такое эхогенность

    Метод УЗИ основан на способности тканей тела пропускать и отражать ультразвуковые волны. В зависимости от плотности эхогенных образований щитовидной железы датчик фиксирует гиперэхогенность (повышенную), гипоэхогенность (пониженную), отсутствие отклика (анэхогенность). На экране УЗИ-аппарата участки разной плотности отличаются насыщенностью затемнения.

    Нормой считается равномерная эхогенность щитовидной железы. При изменении органа, скоплении внутри клеток жидкого содержимого, появлении злокачественных узлов акустические параметры изменяются.

    Разновидности и возможные причины гипоэхогенных участков

    Неравномерное затемнение, которое видит врач-сонолог на мониторе, свидетельствует о наличии аномальных участков в органе.

    Так, гиперэхогенное образование в щитовидной железе – признак более плотного, чем нормальная ткань, участка. Чаще всего это кальцификат, фиброзный узел.

    На экране компьютера он выглядит однородным, имеет четкий контур и ободок. Природа такого уплотнения доброкачественная.

    Гипоэхогенный узел щитовидной железы – это структура, внутри которой скопилась жидкость или произошло злокачественное преобразование. При сканировании такие узлы выглядят как темные пятна. При пальпации эндокринологу не всегда удается их обнаружить.

    Эхонегативные структуры железы не отражают сигнал датчика. Обнаруживается анэхогенность во внутриузловых сосудах и сосудах нормальной железистой ткани. Отсутствует отражение звука также внутри полостей аденомы нормофолликулярного типа – пузырьков кистозного и опухолевого происхождения, заполненных коллоидным содержимым.

    Диагноз «гипоэхогенное образование» не является руководством к лечению. Его вместе с остальными результатами комплексного обследования использует эндокринолог, чтобы определить болезнь.

    Ультразвуковая диагностика лишь выявляет аномальные участки, определяет их размер.

    Но обнаружение гипоэхогенного образования означает, что в железе есть узлы, рак, гипертиреоз, происходит разрушение органа вследствие аутоиммунного процесса.

    [attention type=green]

    Понятием «узлы» обозначают все объемные новообразования в эндокринном органе. Это может быть как рак щитовидной железы, так и незлокачественные структуры – кисты, фиброзные уплотнения.

    [/attention]

    Зачастую крупные новообразования обнаруживают у пациентов, обратившихся с жалобами на затрудненный акт глотания или дыхания, сдавливание в шее.

    Небольшие узелки выявляют случайно, когда человек проходит плановое обследование.

    Зоб щитовидной железы (в частности, узловой) развивается вследствие недостаточного поступления йода в организм. Для большинства тех, у кого обнаружено нарушение (95%), зоб не несет опасности рака.

    Кисты – невызревшие клетки железы, которые заполнились жидкостью. Эти образования безопасны.

    Дополнительные обследования

    Людям, у которых при ультразвуковом сканировании были выявлены гипоэхогенные образования щитовидной железы размером более 1 см, назначают тонкоигольную аспирационную биопсию. Материал направляют в цитологическую лабораторию.

    Результат исследования дает информацию о природе гипоэхогенного образования – доброкачественное оно или злокачественное.

    В программу обследования также входит выявление уровня гормонов щитовидной железы – Т3, Т4, тиреотропного (ТТГ), антител к тиреоглобулину.

    Часто, несмотря на гипоэхогенное образование, анализы нормальные. Врачи в таких ситуациях рекомендуют ежегодно дважды проверять состояние железы и контролировать гормональный фон.

    Наличие отклонений в результатах лабораторной диагностики – признак того, что образование в железе сформировалось вследствие нарушения обмена веществ, требуется медикаментозная коррекция состояния.

    Возможные симптомы, сопровождающие образования

    Люди, у которых выявляют небольшие участки пониженной эхогенности в железе, зачастую чувствуют себя нормально. Иногда мелкие кисты рассасываются. Но крупные узлы дают о себе знать чувством сдавливания горла, присутствия инородного тела. Могут беспокоить:

    • першение;
    • приступы удушья;
    • хрипота;
    • болезненное затрудненное глотание.

    Чем опасны гипоэхогенные узлы

    Выявление участков пониженной эхогенности в щитовидке требует контроля за состоянием железы. Раковые образования увеличиваются в размерах очень быстро. Они вызывают синдром сдавливания, на поздних стадиях метастазируют в головной мозг, легкие, другие органы.

    Кистозные образования способны разрастаться до крупных размеров (более 3 см). Деформируется шея, нарушается движение лимфы.

    Автономное токсическое образование часто провоцирует гипертиреоз. При этой патологии человека мучают приступы учащенного сердцебиения, повышенная потливость, жар в теле. Наблюдается раздражительность, может возникнуть экзофтальм (пучеглазость).

    Методики лечения щитовидной железы

    То, какую тактику выбирают при обнаружении участка сниженной эхогенности, зависит от нескольких факторов:

    • числа выявленных узлов;
    • размера образований;
    • сопутствующих патологий;
    • возраста.

    Наличие нескольких небольших узлов (до 10 мм) позволяет ограничиться наблюдением за ними. Нужно делать УЗИ и консультироваться с эндокринологом не реже 1 раза в полгода.

    Специалист может рекомендовать заполнение кистозного образования (10-30 мм) склерозантом. Если анализы показали недостаток гормонов, будет назначено лечение Л-Тироксином и йодсодержащими препаратами (Йодомарин, Йодбаланс, Микройод). Контроль нужно проходить каждые 3 месяца.

    Крупные узлы доброкачественной природы рекомендуют удалять. Оставшаяся часть железы заменяет утраченную и вырабатывает гормоны в достаточном количестве.

    Злокачественное образование требует немедленного хирургического вмешательства. Железу удаляют полностью. Пациенту назначают синтетические гормоны (Л-Тироксин, Эутирокс) и препараты, содержащие кальций, – Кальций Д3, Кальцемин.

    Источник: https://schitovidka.info/bolezni/novoobrazovaniya/gipoehogennoe-obrazovanie-schitovidnoy-zhelezy.html

    Гипоэхогенное образование щитовидной железы: что это, диагностика на УЗИ, лечение

    Гиперэхогенное образование щитовидной железы что это такое

    Проблемы со щитовидной железой возникают почти у 1/3 населения, при этом во многих случаях назначается ультразвуковое исследование. В заключении УЗИ нередко фигурирует фраза: гипоэхогенное образование щитовидной железы. Что это означает, на какой диагноз может указывать? Насколько это опасно для здоровья, и что нужно делать в подобных случаях? Об этом и пойдет речь в статье.

    Понятие об эхогенности и эхоструктуре тканей щитовидки

    УЗИ или эхография – до гениальности простое и понятное исследование, основанное на физическом свойстве различных живых тканей по-разному пропускать звук ультравысокой частоты, то есть ультразвук.

    Более плотные ткани меньше пропускают звук, но больше его отражают, образуя эхо.

    Это свойство и названо эхогенностью: чем плотнее ткань, тем выше ее эхогенность, то есть большее число ультразвуковых волн, направляемых на орган, отражается и возвращается в датчик.

      Эти волны передаются на цифровой анализатор сканера, затем на дисплей аппарата, где генерируется изображение с высокой точностью. В этом и есть суть методики.

    Выделяют несколько видов эхогенных, способных отражать или поглощать ультразвук, образований в щитовидной железе:

    1. Гиперэхогенные – практически не пропускают звук, а отражают волны, к ним относятся ткани высокой плотности. В структуре железы это могут быть рубцы, отложения кальция, на экране они имеют белую окраску.
    2. Изоэхогенные — со средней способностью пропускать и отражать звук, или средней плотности. Таковой является нормальная ткань щитовидки, на экране она имеет серый цвет.
    3. Гипоэхогенные – ткани пониженной плотности, больше поглощающие звук, чем отражающие. Это характерно для различных образований, узлов в щитовидной железе, на экране они имеют темно серый, почти черный цвет.
    4. Анэхогенные – участки, совсем не отражающие звуковые волны. Это могут быть полости в ткани железы – участки некроза, кисты.

    Что такое гипоэхогенность и каковы ее разновидности, стадии и формы?

    Итак, что такое гипоэхогенное образование, выявленное на УЗИ щитовидной железы – это участок ткани с менее плотной структурой. Такие образования могут выявляться в следующих формах:

    • в виде «узла» с четкими контурами;
    • в виде диффузного зоба – снижения эхогенности по всей ткани железы;
    • в виде гипоплазии – недоразвития или атрофических изменений ткани;
    • в виде опухоли, обычно с нечеткими контурами.

    В большинстве случаев гипоэхогенные участки в железе представлены узлами – доброкачественными образованиями в результате разрастания эпителиальных клеток. Эти узлы в процессе своего развития проходят следующие клинико-морфологические стадии:

    I – стадия развития;

    II – стадия истощения;

    III —  стадия рубцевания.

    В стадии развития гипоэхогенные узлы представляют собой участки гипертрофии щитовидной железы.

    С разрастанием железистых клеток увеличивается выработка тиреоидных гормонов, недостающих в организме, то есть этот процесс происходит под воздействием компенсаторного механизма.

    [attention type=yellow]

    Поэтому врачи считают такие узлы «полезными», не спешат их удалять, а наблюдают 2-3 раза в год. На УЗИ гипоэхогенность таких узлов невысокая, чаще они изоэхогенные, окруженные гипоэхогенным ободком.

    [/attention]

    В стадии истощения процессы разрушения клеток начинают преобладать над разрастанием, узел становится менее плотным, подвергается обратному развитию, уменьшается. На УЗИ он становится более темным, то есть утрачивает свою эхогенность. Иногда в ткани таких исчезающих узлов образуются полости – коллоидные кисты, которые видны как черные участки на эхограмме.

    Стадия рубцевания характеризуется рассасыванием узла и образованием на его месте уплотненного соединительнотканного участка светло-серого цвета. Нередко в нем откладываются соли кальция, образуя кальцинаты, на экране они имеют белую окраску.

    Причины гипоэхогенного образования щитовидной железы

    К заболеваниям щитовидной железы, сопровождающимся образованием гипоэхогенных участков, могут привести следующие причины:

    • повышенный радиационный фон;
    • недостаток йода в воде и пище;
    • частые стрессовые ситуации;
    • длительный прием лекарственных препаратов (антибиотиков, гормональных и других средств);
    • вредные привычки – злоупотребление алкоголем, курение.

    Ионизирующая радиация угнетает функцию железы, в результате происходит компенсаторное разрастание ткани в виде узлов.

    Йод необходим для синтеза тиреоидных гормонов, при его недостатке возникает гиперплазия ткани железы, чтобы возместить нехватку гормонов.

    Поэтому узлы чаще имеют эндемический характер, то есть возникают у людей, живущих в районах, удаленных от моря, и не употребляющих в пищу йодированную соль.

    Стрессовые ситуации так же, как ряд медикаментов и алкоголь снижают активность железистых клеток, а никотин приводит к нарушению кровообращения. Итог один – разрастание ткани, образование узлов.

    Симптомы гипоэхогенного образования щитовидной железы

    Когда в щитовидной железе появляются гипоэхогенные образования, в зависимости от их размеров, расположения и количества возникают определенные клинические признаки. Обычно они долго могут не проявляться, пока узел не достигнет размера 0,8-1 см в диаметре, и такие узлы часто выявляются случайно.

    Наиболее характерными симптомами являются:

    • болевые ощущения в области шеи, чувство дискомфорта;
    • затруднение при глотании пищи;
    • ощущение «комка» в горле;
    • хрипота в голосе;
    • затруднение при дыхании.

    Первые 3 симптома могут проявляться при небольших размерах узла. Изменение тембра голоса развивается, если узел сдавливает возвратный нерв, обеспечивающий работу ых связок.

    Чаще это бывает при злокачественном росте, когда опухоль выходит за пределы капсулы железы и прорастает в нервы.

    [attention type=red]

    Нарушение дыхания происходит за счет сдавливания крупным узлом трахеи или прорастания в нее злокачественной опухоли.

    [/attention]

    Перечисленные симптомы имеют локальный характер, но могут возникать и общие проявления: снижение или повышение веса, эмоциональная возбудимость или заторможенность, повышение или снижение артериального давления — в зависимости от гормональной активности железы.

    Диагностика гипоэхогенного образования щитовидной железы

    Обнаруженный гипоэхогенный узел щитовидки — это совсем не обязательно рак, он может иметь вполне доброкачественную природу. Для выяснения этого вопроса назначаются:

    • определение в крови тиреоидных гормонов;
    • определение содержания тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ), стимулирующего функцию железы;
    • выявление антител в крови к рецепторам ТТГ;
    • определение специфических онкомаркеров в крови;
    • диагностическая пункция с биопсией и гистологическим исследованием;
    • магнитно-резонансная терапия для более точного определения формы, размеров и распространения образования.

    Ультразвуковое исследование и его показатели

    На УЗИ гипоэхогенное образование может быть различных размеров – от 2 до 30 мм и более.

    Такие сонографические признаки, как однородность структуры, овальная или круглая форма, четкие контуры говорят в пользу того, что оно имеет доброкачественный характер.

    И наоборот, неоднородность структуры (сочетание темных участков со светлыми), неправильная форма и размытые контуры – признак раковой опухоли.

    Наиболее точные сведения о сосудах получают методом ЦДК – цветного допплеровского картирования, которое сочетает в себе УЗИ с допплерографией (исследование сосудов), а на экране получается цветное изображение.

    Какие образования встречаются в щитовидной железе врач рассказывает в этом видео.

    Лечение гипоэхогенных образований

    Лечебная тактика зависит от характера выявленного объекта. Если это доброкачественный гипоэхогенный узел размером до 10 мм, пациент подлежит наблюдению с прохождением УЗИ не менее 2 раз в год, проводится консервативное лечение. Когда образование имеет тенденцию к увеличению, а также если оно более крупных размеров – показано оперативное лечение.

    Если сформировалась полость – киста, и она не уменьшается в размерах, выполняют под контролем УЗИ пункцию, удаляют содержимое кисты и вводят склерозирующий препарат, после чего она спадается и превращается в рубцовую ткань.

    При злокачественном характере узла, подтвержденном гистологически, лечение проводится в онкологии комбинированным методом (операция, радиотерапия, химиотерапия, иммунотерапия).

    Дальнейшие действия

    Весь алгоритм дальнейших действий пациента, у которого выявлен патологический узел в щитовидке, определяет лечащий врач. Это может быть консервативное или хирургическое лечение, физиотерапевтические процедуры, прием медикаментов, диетотерапия, а может быть просто динамическое наблюдение, если нет гормональных нарушений и клинических симптомов.

  • Будь здоров
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: