Гиперэхогенность кишечника

Содержание
  1. Каковы признаки гиперэхогенного кишечника у плода
  2. Диагностические меры
  3. Причины гиперэхогенного кишечника
  4. Симптомы гиперэхогенного кишечника
  5. Связь между гиперэхогенностью кишечника и синдромом Дауна
  6. Можно ли вылечить гиперэхогенный кишечник
  7. Гиперэхогенность: кишечника у плода, поджелудочной железы
  8. Эхогенность что это
  9. Параметры оценивания
  10. Высокий показатель — это
  11. УЗИ беременных
  12. Определение состояния мозга у новорожденных
  13. Эхогенность внутренних органов
  14. УЗИ мозга
  15. Отзывы
  16. Распространенные мягкие УЗИ-маркеры пороков развития плода
  17. Вентрикуломегалия
  18. Гиперэхогенный кишечник
  19. Расширение почечных лоханок
  20. Внутрисердечный гиперэхогенный фокус
  21. Короткая бедренная кость
  22. Гиперэхогенный кишечник у плода: что это такое, каковы последствия, что нужно делать?
  23. Что это такое?
  24. Причины гиперэхогенности кишечника
  25. Какие могут быть последствия?
  26. Диагностика и дальнейшие действия
  27. Гиперэхогенный кишечник у плода: что это?
  28. Процедуры для выявления заболевания
  29. Что такое гиперэхогенный кишечник?
  30. Диагностическое обследование
  31. Причины появления отклонений
  32. Когда причина в задержке развития
  33. Последствия отклонений в кишечнике
  34. Когда требуется операция?
  35. Подробнее о синдроме Дауна
  36. Гиперэхогенный кишечник у плода после 20 недели

Каковы признаки гиперэхогенного кишечника у плода

Гиперэхогенность кишечника

Одним из неприятных и опасных диагнозов, который может быть поставлен еще на этапе внутриутробного развития, является гиперэхогенный кишечник у плода. Это заболевание, которое можно выявить еще до рождения ребенка. Как правило, его определяют во 2 либо 3 триместре беременности.

Диагностические меры

Данная проблема определятся во время ультразвукового обследования. Врачи назначают подобные процедуры в первом (12 недель), втором (в 20 недель) и третьем триместре (32 недели). Во время этой процедуры можно увидеть немало различных патологий и оценить общее развитие малыша. УЗИ показывает состояние внутренних органов, в том числе и кишечника.

Если с ним имеются проблемы, необходимо предпринять определенные меры. Зная о наличии патологии, ее дальнейшее развитие в некоторых случаях можно предотвратить.

Именно поэтому специалисты настоятельно рекомендуют не игнорировать походы в кабинет УЗИ. Подобное обследование не наносит вреда ребенку, но позволяет увидеть массу опасных патологий, которые можно вылечить, если вовремя их диагностировать.

[attention type=yellow]

Кишечник малыша можно увидеть уже на 6-7 неделе беременности. В это период он расположен за пределами брюшной полости. На этом этапе он развивается слабо, так как в основном его рост начинается в начале второго триместра.

[/attention]

Тем не менее, уже на 1 плановом ультразвуковом обследовании у будущей мамы есть возможность проверить, имеются ли с данным органом какие-либо проблемы.

Если у врача возникнут подозрения относительно того, что у малыша может быть гиперэхогенный кишечник, женщину отправят на дополнительные анализы.

Как правило, для подтверждения диагноза проводится троекратный биохимический анализ крови, повторное УЗИ и исследование материала на антитела определенного типа.

Специалисты отмечают, что в наше время гиперэхогенный кишечник у плода не является редкой патологией. Данное заболевание может носить врожденный генетический либо наследственный характер. Стоит заметить, что подобная патология может быть абсолютно разной по степени тяжести. Иногда гиперэхогенность кишечника может стать показанием для прерывания беременности.

Но для того, чтобы полностью подтвердить наличие проблемы, необходимо провести массу анализов. Только после получения всех данных можно говорить о степени риска и угрозе для жизни будущего малыша.

Причины гиперэхогенного кишечника

В основном подобная патология развивается на фоне генетического отклонения. Это говорит о том, что у малыша отмечается серьезная недоразвитость внутренних органов и организма в целом. К примеру, кишечник гиперэхогенный может намекать на синдром Дауна.

Точно определить, что именно является причиной развития подобной патологии просто невозможно. Однако определенная группа риска медиками все же была установлена. В первую очередь в нее попадают женщины, которые во время первого триместра беременности перенесли серьезное инфекционное заболевание.

Но не всегда существенные задержки в развитии сопутствуют гиперэхогенности кишечника. В некоторых случаях подобным симптомом проявляется и незначительное отклонение. Если устранить факторы, влияющие на замедление данного процесса, можно решить эту проблему без риска для развития плода. В такой ситуации о прерывании беременности речи быть не может.

Именно поэтому очень важно своевременно и правильно определить степень риска.

[attention type=red]

Безусловно, для определения гиперэхогенного кишечника понадобится провести немало анализов, но это даст возможность получить четкую информацию о степени риска.

[/attention]

Если проблема не зашла слишком далеко и отклонения в развитии незначительные, методик современной медицины будет вполне достаточно для того, чтобы исправить ошибку и исключить ее появление в дальнейшем.

Симптомы гиперэхогенного кишечника

Определить проблемы с данным органом у еще не родившегося малыша можно уже во время первого триместра беременности. Как правило, нарушению развития плода сопутствуют и дополнительные симптомы. Если они присутствуют, у врача должны сразу появиться подозрения относительно того, что у будущего малыша развивается гиперэхогенность кишечника.

Для начала стоит заметить, что этой патологии присущи такие симптомы, как недоразвитость органов и нарушение общего развития плода.

В результате этого всегда отмечается несоответствие размеров ребенка, если сравнивать его с нормальными биометрическими параметрами. Кроме того, у плода может отмечаться тахикардия, голопрозэнцефалия и омфалоцеле.

Во время беременности будет иметь место маловодие, нарушение маточного и плацентарного кровотока.

Если у врача появилось подозрение относительно того, что эмбрион развивается неправильно, будущая мама должна находиться под пристальным наблюдением специалистов. Часто помимо гинеколога данной проблемой занимается и генетик.

Для того чтобы поставить точный диагноз, врач должен провести все необходимые анализы и учесть наличие всех важных симптомов. Желательно проводить сразу несколько обследований. Лучше, если будет задействована различная аппаратура.

К примеру, будущей маме не помешает пройти УЗИ сразу в нескольких клиниках.

Гиперэхогенность кишечника иногда указывает не на генетическую аномалию развития, а на преждевременное старение плаценты. Кроме того, это может говорить о том, что мать и будущий ребенок заражены ветряной оспой. Но подобное в основном случается в третьем триместре беременности.

Связь между гиперэхогенностью кишечника и синдромом Дауна

Одна патология вовсе не говорит об обязательном развитии второй. Однако связь между ними отслеживается не редко. Определить хромосомную аномалию можно после проведения определенных диагностических процедур. При этом если появляется подозрение на гиперэхогенный кишечник у плода, анализы на определения болезни Дауна проводятся обязательно.

Четкой связи между гиперэхогенностью и наличием лишней хромосомы нет. Но определенный процент детей, у которых была диагностирована подобная патология, все же рождаются с синдромом Дауна. Но далеко не всегда они имеют плохое физическое здоровье. Чаще всего их проблемы связаны с сердцем.

Очень важно своевременно определить наличие патологии и степень ее сложности. Все дело в том, что на некоторых этапах можно свести к минимуму проявления болезни, но действовать нужно быстро.

[attention type=green]

Это становится возможным только в том случае, если будущая мама не станет игнорировать рекомендации врача и будет посещать все диагностические процедуры, в каком количестве они не были бы назначены. При своевременном выявлении проблемы можно быстро начать лечение.

[/attention]

Возможности полностью решить проблему есть не всегда, но в большинстве случаев современная медицина все же может помочь.

Можно ли вылечить гиперэхогенный кишечник

К сожалению, подобную патологию можно вылечить не всегда. Чаще всего удается полностью исправить ситуацию, если гиперэхогенный кишечник плода возник из-за заболевания. С хромосомными аномалиями современная медицина справиться не в силах.

Если же будет выявлено, что гиперэхогенность и задержка развития плода вызваны заболеванием, женщине назначается специальное лечение.

Если проблема была определена на раннем этапе, то многих неприятностей можно будет избежать, так как у малыша будет еще много времени для того, чтобы дорасти до нормы и родиться здоровым.

Чаще всего женщине в положении проводят анализы на уреаплазмоз, микоплазмоз либо стрептококковые бактерии.

После того, как основная причина замедления развития плода будет устранена, гиперэхогенность кишечника и все остальные сопутствующие симптомы должны исчезнуть. Однако после них могут остаться осложнения.

К примеру, подобная аномалия может привести к мекониевому перитониту. Эта неприятность лечится только хирургическим путем. Отсутствие лечения может привести к кровотечению и развитию синдрома короткой кишки. Это очень опасно и может привести к гибели плода.

Подобное развитие ситуации отмечается в 8% случаев.

Источник: https://kiwka.ru/kishechnik/giperehogennyy-u-ploda.html

Гиперэхогенность: кишечника у плода, поджелудочной железы

Гиперэхогенность кишечника

УЗИ — очень распространенный вид исследования. Благодаря эхогенности можно определить многие заболевания. Например, гиперэхогенность печени указывает на уплотнениях в органе, которые хорошо отбивают ультразвук. Они изображены на аппарате как темные места с акустической тенью.

Их плотность выше звуковых волн. Это не диагноз, а наблюдение врача сонолога. Специалист на аппарате может увидеть изменения, происходящие во всех органах и системах.

Эхогенность что это

Способность ткани органов отражать ультразвук используется в УЗИ. Каждый орган имеет свою плотность и по-разному отражает волны. На мониторе в черно-белом варианте появляется изображение органа. Чем выше содержание жидкости в нем, тем темнее он будет. Более плотные органы изображаются намного светлее.

Существуют условные нормы каждого органа. Врач четко должен знать, какое изображение имеет каждая система или орган. Здоровые органы обычно имеют серый оттенок. Изменения могут быть в сторону снижения или повышения. Повышенная (гиперэхогенность) может показывать опухоли, камни, уплотнения, изменения свойств ткани.

Параметры оценивания

Основное направление в исследовании – состояние эхогенности. Если проблем со здоровьем нет, на мониторе будет изображение в сером цвете. Если эхогенность пониженная, это может говорить об отечности органа. Наполненный мочевой пузырь будет изображен темным цветом. В случае содержания в нем камней появятся светлые пятна.

Повышенная показывается на экране белым цветом. Объекты негативного характера будут показаны темным цветом. Например, камни в почках плотные и не пропускают ультразвук. Они будут изображены на мониторе темным цветом и иметь акустическую тень.

Также обращается внимание на структуру ткани. Она может быть неоднородной при некоторых патологиях. Врач обращает внимание на контуры. Ровные говорят о здоровом органе. Неровные – признак патологии.

Высокий показатель — это

Что происходит при повышении эхогенности? В железистых тканях происходят патологические процессы. Здоровая ткань заменяется рубцовой или жировой тканью.

Основная ткань многих органов – паренхима уплотняется, в ней отсутствует жидкость. Это происходит по разным причинам:

  • ухудшение метаболизма;
  • нарушение гормонального баланса;
  • употребление вредных продуктов;
  • вредные привычки;
  • травмы и отеки вследствие патологий.

УЗИ беременных

Первое исследование происходит во втором триместре, когда можно определить гиперэхогенность кишечника у плода. На более раннем сроке сделать это нельзя. Чем больше срок, тем более точно определяется патология.

В норме эхогенность кишечника должна быть выше железистых органов (печени, почек, легких). Если яркость равна костной ткани, можно говорить о том, что это гиперэхогенность кишечника.

Кроме этого, об аномалии кишечника могут говорить и такие признаки:

  • задержка общего развития;
  • низкое количество околоплодных вод;
  • усиленное сердцебиение;
  • нарушение кровообращения в плаценте.

В случае подозрения на патологию следует беременной женщине пройти дополнительное обследование.

Определение состояния мозга у новорожденных

Чтобы оценить повреждения мозга у недоношенных детей, при асфиксии во время родов, неврологические симптоматики, используют специальные датчики, которые устанавливают возле открытого родничка. Также для более полной картины используют височные доли, задний родничок.

Структуры мозга имеют разную эхогенность:

  • гиперэхогенность перивентрикулярных зон – кость, оболочка мозга, червь мозжечка, сплетения сосудов;
  • средняя – клетки полушарий мозга, мозжечок;
  • гипоэхогенные – продолговатый мозг, мозолистое тело;
  • анэхогенные – ликвор желудочков, прозрачные полости перегородок.

На мониторе каждая часть мозга имеет свои цвета и очертания. Благодаря этому можно точно установить, какие отделы мозга пострадали, и провести адекватную терапию.

Эхогенность внутренних органов

Для определения патологического процесса в отдельных органах делают ультразвуковое исследование. У каждого органа есть свои особенности изображения на мониторе.

Повышенная непроницаемость органа имеет два вида:

  • диффузная, которая отражается на всей паренхиме;
  • очаговая, отражающая некоторые участки.

Весь орган из-за патологической плотности, при высокой непроходимости лучей, виализируется как светлое пятно. Если проблем нет, цвет темный. При появлении очаговых воспалений или образований на мониторе имеют светлые очертания. Это могут быть:

  • гемангиомы;
  • гнойные воспаления;
  • злокачественные опухоли;
  • жировые образования;
  • кисты;
  • гиперплазия.

В случае диффузных изменений контуры неровные, размеры увеличены. Снимок имеет светлый цвет. Причин, вызывающих подобные явления, много, можно отметить такие:

  • наследственная предрасположенность;
  • употребление гормональных препаратов;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • эндокринные заболевания;
  • цирроз;
  • гепатит;
  • тяжелые отравления;
  • употребление алкоголя;
  • длительный прием препаратов;
  • плохой обмен веществ.

При этих заболеваниях происходят изменения в паренхиме. Появляются уплотнения и различные соединения, которые ведут к серьезным изменениям печеночных клеток, желчных протоков. Главное — начать своевременное лечение. Симптомы, указывающие на патологию:

  • боль в правом подреберье;
  • тошнота и горечь во рту;
  • выпирание печени из-под ребра;
  • искажение вкуса, отсутствие аппетита;
  • желтизна кожных покровов;
  • резкая потеря веса;
  • зуд кожных покровов.

Такие симптомы могут указывать на гиперэхогенность. В этих случаях необходима дополнительная диагностика.

Показатель плотности должен быть такой же, как и у печени. Является индивидуальной особенностью человека. Может быть однородным или неоднородным.

В клетках находится вода, которая пропускает волны. Если ее много, эхогенность повышается, уменьшается количество клеток. Патология может распространяться в виде очагов и на весь орган (локальные и диффузные). Причины бывают разные:

  • сахарный диабет;
  • липоматоз (замена жировой тканью);
  • панкреатит;
  • раковые опухоли.

Гиперэхогенность поджелудочной железы может носить временный характер, если пациент имеет инфекционное заболевание, резкая смена образа жизни. Вылечив патологию и наладив образ жизни, эхогенность придет в норму. Поджелудочная железа — очень важный орган. Она отвечает за выработку ферментов, необходимых для пищеварения. Ни один орган не сможет ее заменить.

Проекция железы на мониторе может быть разной, зависит от ее плотности и структуры. Здоровый орган имеет равномерную структуру. Если появляется гипоэхогенность щитовидной железы или гипер, на разных участках видны образования. Они имеют разную этиологию:

  1. Образования имеют такую же плотность, но другие акустические границы.
  2. Наиболее плотные преобладают в железистой ткани и имеют отложение солей кальция.
  3. Водянистые (кисты) или злокачественные изменения в клетках (узлы).

Если обнаружены образования более 1 см, назначают биопсию, которая установит происхождение (доброкачественное или злокачественное).

Щитовидная железа – орган, отвечающий за выработку гормонов, необходимых для функционирования всего организма.

[attention type=yellow]

Недостаток или избыток гормонов может привести к нарушению всего гормонального фона, развитию тяжелых патологий.

[/attention]

Повышение плотности приводит к уменьшению жидкости, разрастанию соединительной ткани и ее кальцинированию. Происходит разрушение органа, которое приводит к таким патологиям:

  • диффузный зоб;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • фолликулярная карцинома;
  • кистозные образования;
  • фолликулярная аденома.

Для установления точного диагноза необходимо пройти развернутое обследование. УЗИ ставит только предварительный диагноз.

Орган представляет собой округлую форму, расположен симметрично. При нормальном состоянии не отражает ультразвуковых волн. В случае образования патологий изменяется форма, размер, расположение органа, появляются различные образования, отражающие ультразвук. Инородные тела имеют высокую плотность, в них нет жидкости.

Во время процедуры волны от них отражаются и создают гиперэхогенный эффект. Появление акустической тени говорит о наличии в органе инородного образования. Это может быть камень, киста, онкологическая опухоль.

Симптомы патологии:

  • боль в пояснице и повышение температуры тела;
  • почечные колики;
  • изменение цвета урины;
  • тошнота и рвота;
  • нарушение стула;
  • боль в низу живота.

Все признаки указывают на наличие патологии. Что может спровоцировать такие симптомы:

  • кистозное образование с жидкостью и без;
  • камни различного размера;
  • видоизменения сосудов;
  • гематомы;
  • жировые образования;
  • раковые образования.

После уточненного диагноза проводится терапия. Повышенное гиперэхо может быть и в селезенке, которая зависит от возраста, и некоторых патологий – высокое давление воротной вены, увеличенное количество железа, амилоидозы.

УЗИ мозга

В возрасте после 60 лет у пациентов выявляют такую патологию как болезнь Паркинсона. Основная причина такого синдрома – гибель нейронов в черной субстанции, которая находится в головном мозге.

Благодаря УЗИ возможно выявить патологию на ранних стадиях. При явных признаках исследование показывает гиперэхогенность черной субстанции. На основании этого можно установить предрасположенность или начало развития болезни. Основные причины болезни:

  • наследственность;
  • генетическая предрасположенность;
  • негативная семейная обстановка.

Такое исследование может проводиться в любом возрасте по назначению специалиста.

Отзывы

Марина 37

После аборта нарушился цикл, появилась боль слева внизу живота. Обратилась к врачу, гинеколог назначил УЗИ. Исследование показало, что в матке на стенке идет разрастание эндометрия.

Последствие неудачного прерывания беременности. Мне объяснили, что в этом месте ткань уплотнилась, надо пройти полное обследование. Лечить надо срочно, чтобы не спровоцировать рак.

Назначили прием онколога, чтобы исключить грудь и лимфатические узлы.

Антон 43

Нарушение мочеиспускания привели в больницу. Обследование показало, что в мочевом есть камни. На УЗИ определили их размер. Сами они не смогли выйти, надо было делать дробление. Лазером раздробили, и они вышли в виде песка. Сейчас самочувствие нормальное.

Источник: https://FlintMan.ru/giperehogennost/

Распространенные мягкие УЗИ-маркеры пороков развития плода

Гиперэхогенность кишечника

В главе, посвященной пренатальной диагностике, упоминалось, что часто при проведении УЗИ находят «мягкие» или «малые» признаки, которые могут ассоциироваться с врожденными пороками развития или же быть проявлением нормы. Их находят в 5% всех беременностей. Но часто такие находки вызывают стрессовую ситуацию у женщины, так как она не получает достаточно информации в отношении прогноза беременности или же информация ложная.

К распространенным мягким УЗИ-признакам относят увеличенную шейную складку и короткую носовую косточку в первом триместре, что было обсуждено в главе о пренатальном генетическом скрининге. Во втором триместре часто встречаются вентрикуломегалия, гиперэхогенный кишечник, расширение почечных лоханок, внутрисердечный гиперэкогенный фокус, короткая бедренная кость и другие.

Вентрикуломегалия

Расширение желудочков мозга называют вентрикуломегалией. Очень часто ошибочно такое состояние мозга путают с гидроцефалией.

Вентрикуломегалия (чаще всего речь идет о боковых (латеральных) расширенных желудочках) встречается как изолированный признак в 30-60% случаев, в остальных – она связана с наличием других пороков развития. Это состояние мозга находят в 0.3-1.5 на 1000 новорожденных.

Причин возникновения вентрикуломегалии несколько. Расширение желудочков может возникать как результат повышения внутричерепного давления, нарушения обмена черепно-мозговой и спинно-мозговой жидкости, из-за поражения тканей мозга.

В 5% случаев развитие вентрикуломегалии наследственное (передается через Х-хромомеру), а также может быть проявлением комплексных наследственных синдромов.

Первичное заражение рядом инфекций (токсоплазмоз, сифилис, ЦМВ-инфекция, краснуха) может быть причиной возникновения вентрикуломегалии. Чаще всего причина неизвестна.

До 16-18 недель беременности расширение желудочков мозга почти не встречается, поэтому обнаружение вентрикуломегалии бывает чаще всего со второй половины беременности.

Так как плод растет, важно учитывать срок беременности и знать его до постановки диагноза. Средние размеры диаметра боковых желудочков составляют 7.6 мм+/- 0.6 мм с 14 по 38 неделю.

Если диаметр больше 1 см (10 мм), говорят о вентрикуломегалии.

[attention type=red]

Различают легкую или пограничную (10-15 мм), среднюю или умеренную (больше 15 мм, но с сохраненной корой мозжечка — больше 3 мм), и тяжелую или острую (размеры желудочков больше 15 мм и кора мозжечка меньше 3 мм) вентрикуломегалии.

[/attention]

Изолированная легкая и средняя вентрикуломегалии не ухудшают исход беременности, однако в 2-3% случаев будут обнаружены хромосомные нарушения, чаще всего синдром Дауна. В ассоциации с другими пороками развития прогноз беременности плохой, сопровождается мертворождением, рождением детей-калек или умственно отсталых.

При обнаружении вентрикуломегалии необходимо провести детальное анатомическое УЗИ, кариотипирование плода и пройти генетическую консультацию. Тактика ведения беременности и родоразрешения будет зависит от результатов обследования – от наблюдения без вмешательства до прерывания беременности.

Гиперэхогенный кишечник

Повышенная эхогенность кишечника плода при проведении УЗИ встречается в 0.1-8% беременностей во втором и третьем триместрах.

Некоторые врачи предлагают использовать шкалу эхогенности, чтобы определить степень «нормальности» и отклонений от нормы.

Первая степень характеризуется незначительной (слабой) эхогенностью, вторая степень считается умеренной, а третья степень – увеличенной эхогенностью, или гиперэхогенностью.

Причины гиперэхогенности могут быть разными и должны учитываться факторы риска беременности, состояние плода и наличие других отклонений. Чаще всего гиперэхогенность кишечника связывают с инфицированием плода, хромосомными и генетическими аномалиями, гипоксией плода.

В изолированном виде гиперэхогенность кишечника не влияет на прогноз беременности. При наличии других отклонений такой УЗИ-признак сочетается с внутриутробной задержкой роста плода и внутриутробной гибелью плода почти в 25% случаев. В 3-25% случаев гиперэхогенный кишечник встречается при синдроме Дауна, а в 3-5% случаев – при кистозном фиброзе.

При обнаружении гиперэконеного кишечника проводится такое же обследование, как и при обнаружении других мягких УЗИ-признаков, ассоциируемых с хромосомными аномалиями.

Расширение почечных лоханок

Расширение почечных лоханок (пиелоэктазия), одностороннее или двухстороннее, может ассоциироваться со многими диагнозами, в том числе с врожденными пороками и наследственными хромосомными и генетическими синдромами. Его находят в 2% случаев беременности.

Так как размеры плода, в том числе его почек, увеличиваются с прогрессом беременности, до сих пор нет четких критериев постановки диагноза пиелоэктазии. Самый сложный вопрос – какое минимальное расширение почечных лоханок считать за норму.

Большинство врачей считают пиелоэктазией расширение почечной лоханки больше 4 мм до 32 недель и больше 7 мм после 36 недель. Расширение почечной лоханки больше 10 мм считается выраженной пиелоэктазией или гидронефрозом.

Пиелоэктазия встречается у мальчиков-плодов в два раза чаще, чем у девочек.

Самыми частыми причинами тяжелой пиелоэктазии и гидронефроза является закупорка (непроходимость) мочеточника, когда отток мочи из почки нарушается.

Реже встречается непроходимость нижних мочевыводящих путей, чаще всего у мальчиков, из-за наличия уретрального клапана (синдром нижней уретральной обструкции – LUTO).

Пиелоэктазия встречается при пороках развития почечной системы и нижних отделов кишечника.

Односторонняя пиелоэктазия, если расширение не превышает 8 мм, проходит самостоятельно в большинстве случаев в третьем триместре или после родов. Если расширение больше, нередко дети нуждаются в обследовании и хирургической коррекции в раннем детстве.

[attention type=green]

Двухстороннее расширение почечных лоханок требует серьезного подхода в поиске аномалий развития мочевыделительной системы, а также в диагностике хромосомных и других аномалий плода.

[/attention]

В тяжелых случаях для сохранения почек проводят прокол почки или мочевого пузыря и дренаж скопившейся мочи, а также шунтирование (введение зонда) для оттока мочи.

Часто после родов такие дети требуют хирургическое лечение в первые дни жизни.

Внутрисердечный гиперэхогенный фокус

Внутрисердечный гиперэхогенный фокус представляет собой небольшую структурную область в основании папиллярных (сосочковых) мышц, и его часто описывают как микро кальцинацию или микро минерализацию этого участка. Чаще всего такие изменения находят в левом желудочке, но иногда гиперэхогенный фокус бывает в правом или обеих желудочках.

Изолированный гиперэхогенный фокус встречается в 0.5-20% беременностей. В среднем, до 7% беременностей сопровождаются наличием таких изменений. Считается, что в 17-20% случаев такой диагноз может быть ошибочным из-за технических погрешностей УЗИ-аппарата.

Хотя некоторые врачи утверждают, что такой УЗИ-маркер может ассоциироваться с хромосомными аномалиями, в изолированном виде, то есть при отсутствии других отклонений, внутрисердечный гиперэхогенный фокус не является признаком наличия возможных хромосомных нарушений.

Данные о том, что внутрисердечный гиперэхогенный фокус ассоциируется с синдромом Дауна, противоречивые.

Короткая бедренная кость

Измерение длины бедра у плода проводят со второй половины беременности. О короткой бедренной кости или коротком бедре говорят тогда, когда размеры бедра выходят за пределы 5-10 перцентили. У маленьких плодов и у тех, кто отстает в росте, этот признак может быть проявлением нормы.

В 50% случаев нахождения такого отклонения имеются другие отклонения в развитии, а в 20% случаев находят отклонения в росте плода без наличия аномалий. Слишком короткая бедренная кость может ассоциироваться с скелетной дисплазией (15% случаев) или хромосомными аномалиями, в том числе синдромом Дауна.

Изолированная короткая бедренная кость не ассоциируется с хромосомными аномалиями.

При обнаружении короткой бедренной кости всегда важно уточнить срок беременности, исключить задержку роста плода, наличие других отклонений в развитии и хромосомных аномалий.

Источник: https://doctorberezovska.com/rasprostranennye-myagkie-uzi-markery/

Гиперэхогенный кишечник у плода: что это такое, каковы последствия, что нужно делать?

Гиперэхогенность кишечника

УЗИ — один из основных диагностических методов, которые обязательны для каждой беременной женщины. Во время ультразвукового исследования можно увидеть, нормально ли развивается плод, нет ли отклонений. Что делать, если в заключении врач-сонолог сообщает, что выявлена гиперэхогенность кишечника? Почему возникает данная патология и к каким последствиям она может привести?

Что это такое?

Для того чтобы понять, что же такое «гиперэхогенный кишечник», необходимо разобраться в терминологии, которую используют УЗИ-диагносты. Эхогенность — это такое свойство тканей живого организма, которое позволяет им отражать или поглощать звуковые волны.

Некоторые ткани, например наполненные жидкостью, обладают низкой эхогенностью, ультразвук проходит сквозь них и на изображении остается лишь слабая серая тень.

[attention type=yellow]

Эхогенность повышается с плотностью тканей; например, кости практически полностью отражают ультразвук и выглядят на изображении темным пятном.

[/attention]

При обнаружении данной патологии на ранних сроках беременности нет причин для беспокойства. Повышенная яркость органа на УЗИ является нормой в первом триместре и проходит в 16-20 недель гестации. Поводом для дополнительных исследований служит обнаружение гиперэхогенности на сроке от 24 недели.

Причины гиперэхогенности кишечника

Почему у плода во втором и третьем триместрах беременности может быть повышена эхогенность кишечника? Данное явление может свидетельствовать о серьезных патологиях:

  • Раннее старение плаценты. О данном отклонении можно говорить, когда естественное созревание детского места заканчивается к 37 неделе. Часто это грозит гипоксией плода.
  • Маловодие. Характеризуется снижением количества амниотических вод, что нередко становится причиной кислородного голодания плода.
  • Задержка внутриутробного развития. Всегда сопровождается другими симптомами, например низким весом, несформированностью органов, что характерно для более ранних этапов развития.
  • Хромосомные отклонения. Наиболее распространенной генетической патологией является синдром Дауна, при котором хромосомы 21 пары представлены не в двойном экземпляре, а в тройном. Сюда же относятся синдромы Клайнфельтера, Шерешевского-Тернера, «кошачьего крика».
  • Муковисцидоз. Это тоже наследственное заболевание, которое передается по аутосомно-рецессивному признаку. При муковисцидозе поражаются железы внешней секреции и в первую очередь страдают дыхательный аппарат и легкие.
  • Внутриутробные инфекции. Инфицирование происходит двумя путями — восходящая инфекция половых путей или заражение инфекцией от больной матери. Наиболее опасными являются герпес, цитомегаловирус, токсоплазма. К патологическим последствиям, часто несовместимым с жизнью плода, приводит ветрянка и краснуха. Если мать заболела краснухой во время беременности, ей назначают аборт по медицинским показаниям.
  • Врожденные аномалии пищеварительной системы. К таким патологиям относятся астения тонкого кишечника, слабая перистальтика, отсутствие иннервации участка кишки.

Гиперэхогенный кишечник у плода часто сопровождается следующими симптомами:

  • несовпадение параметров плода с нормальными показателями;
  • тахикардия;
  • омфалоцеле — патология, при которой органы брюшной полости вывернуты наружу;
  • частичное или полное отсутствие разделения мозга на полушария.

Какие могут быть последствия?

Патологии желудочно-кишечного тракта, проявляющиеся в виде гиперэхогенности на УЗИ, приводят к тяжелым последствиям для плода:

  1. Мекониевый перитонит. Из-за повышенной вязкости, что нередко происходит при муковисцидозе, меконий закупоривает просвет кишечника, создавая кишечную непроходимость. Если не будет оперативного вмешательства, возможна перфорация кишки с выходом содержимого в брюшную полость — перитонит. Перитонит нередко становится причиной абсцесса и кист внутренних органов.
  2. Дивертикул Меккеля — выпячивание стенки подвздошной кишки из-за неполного заращения желчного протока, участвующего в питании зародыша. При дивертикуле нередко из пупочной области плода сочится кишечное содержимое.
  3. Болезнь Гиршпрунга — патология толстой кишки, при которой отсутствует иннервация определенного участка. В результате на аганглионарном участке отсутствует перистальтика, что приводит к тяжелым запорам. Смертность младенцев без лечения в первые недели после рождения составляет 80%.

Последствия инфекционных заболеваний разнятся в зависимости от возбудителя и степени тяжести недуга, а также от срока беременности, на котором они возникли. Например, при заражении краснухой в первом триместре у эмбриона не развиваются слуховой аппарат и глаза, возникают аномалии сердечно-сосудистой системы, а при заражении после 4 месяца последствий практически нет.

Диагностика и дальнейшие действия

Если УЗИ показало гиперэхогенный кишечник у малыша, то беременную отправляют на дополнительную диагностику:

  • повторное УЗИ;
  • биохимический скрининг — анализ венозной крови на хромосомные патологии;
  • анализ на ТОРЧ-инфекции;
  • кордоцентез — забор крови из пуповины для определения генетических отклонений;
  • амниоцентез — анализ околоплодных вод.

Внутриутробные инфекции лечатся медикаментозным путем. Лечение осложняется тем, что многие антибиотики противопоказаны при вынашивании ребенка. Будущей маме назначают курс иммуномодуляторов и иммуноглобулинов, которые не оказывают пагубного воздействия на развитие плода.

Если подтверждается наличие синдрома Дауна или других генетических аномалий, то родителям настоятельно рекомендуют делать аборт. Дети с кишечными патологиями попадают под пристальное внимание медиков сразу после рождения. При дивертикуле Меккеля или болезни Гиршпрунга операцию делают внутриутробно или сразу после рождения малыша.

Источник: https://www.OldLekar.ru/beremennost/plod/giperehogennyj-kishechnik-u-ploda.html

Гиперэхогенный кишечник у плода: что это?

Гиперэхогенность кишечника

Ожидание ребенка – это один из самых счастливых и волнительных моментов в жизни женщины, который, к сожалению, нередко сопровождается проблемами физического состояния самой будущей мамы или развития плода. Одной из таких патологий является гиперэхогенный кишечник у плода.

Повышенная эхогенность говорит о скоплении каловых масс, это видно только при ультразвуковом обследовании. При обнаружении такого признака врач или сам проводит детальный осмотр плода или, что лучше и более закономерно, направляет пациентку к генетику. И если будет поставлен диагноз “гиперэхогенный кишечник” у плода, причины будут выясняться на хромосомном уровне.

Процедуры для выявления заболевания

День за днем время до встречи с ребенком сокращается, и на протяжении всей беременности мама относится бережно к своему малышу.

По назначению врачей и для собственного успокоения проводится УЗИ и другие обследования, чтобы выявить на самых ранних сроках какие-либо отклонения в развитии плода и принять дальнейшие меры по разрешению ситуации.

Уже на 6-8 неделе виден кишечник ребенка, но пока он находится за пределами брюшной полости. Активное развитие органа начинается после 12-й недели беременности.

Многие мамы в силу своей медицинской необразованности не знают, что такое гиперэхогенный кишечник у плода, и начинают сильно волноваться за развитие и жизнь будущего ребенка.

Причин для переживаний на самом деле много, если подтвердится диагноз. Но для того чтобы его поставить, нужно пройти комплексное обследование, одного УЗИ недостаточно.

Не исключено, что эта патология со временем уйдет сама собой.

Что такое гиперэхогенный кишечник?

Нередко такой диагноз могут поставить совершенно здоровым детям, и чтобы подтвердить отклонение или опровергнуть его, нужно пройти несколько процедур:

  • двойной/тройной биохимический тест;
  • повторное УЗИ через месяц;
  • обследование на наличие антител.

При малейших подозрениях на патологию нужно обязательно пройти все обследования, что назначит врач. Гиперэхогенный кишечник у плода – это самыйраспространенный пренатальный эхографический маркер наследственных или врожденных аномалий, который сопровождается высокой степенью эхогенности, сравнимой с костной.

По статистике, во втором триместре беременности у 0,5 % плодов выявляется такая патология. Причина появления феномена не изучена до конца, такой кишечник в некоторых случаях может считаться нормой или отмечаться при заглатывании крови плодом, которая не переваривается в просвете кишки.

Диагностическое обследование

В первую очередь нужно незамедлительно обратиться к генетику, который специализируется на хромосомных феноменах. Он проведет обследование, посмотрит и оценит полученные данные в биохимическом тесте, изучит УЗИ-диагностику, которая подтвердила диагноз, гиперэхогенный кишечник у плода как лечить, подскажет и будет наблюдать за ведением беременности.

Если при УЗИ были обнаружены признаки отклонения, это не повод еще говорить, что присутствует хромосомная патология, и это еще не показание для прерывания беременности. В таком случае назначается инвазивная пренатальная диагностика. Берутся клетки плода на тонкий микроскопический анализ. Такая процедура называется аспирацией ворсин хориона.

Если диагноз “гиперэхогенный кишечник” у плода подтвердится, будет назначено последующее обследование. На УЗИ такой кишечник сильно выделяется, он выглядит ярким пятном.

Проводятся все мероприятия по обнаружению такой патологии не раньше наступления 16 недели. До этого периода кишечник даже вполне здорового плода может иметь высокую эхогенность. В тех случаях, когда затруднена визуализация органов плода на УЗИ из-за ожирения матери или маловодия, для выявления аномалии используется трансвагинальная эхография.

Причины появления отклонений

Если не будет выявлено повышение эхогенности при дальнейших исследованиях, то можно успокоиться. Такая особенность кишечника может наблюдаться у абсолютно здоровых эмбрионов и со временем пропасть.

Однако такое отклонение может стать и ярким признаком серьезных генетических отклонений или недоразвитости плода, к примеру оно диагностируется при синдроме Дауна.

Поэтому врачи начинают бить тревогу при малейших нарушениях в эхогенности кишечника. Необходимо создать полную клиническую картину и произвести ясную оценку всех анатомических особенностей плода.

Рассматривают также следующие причины возникновения аномалии:

  • внутриутробное инфицирование плода;
  • задержка в развитии.

Когда причина в задержке развития

В таком случае будут наблюдаться сопроводительные симптомы:

  • небольшие размеры плода, не соответствующие сроку развития;
  • маловодие;
  • снижение маточного кровотока;
  • снижение плацентарного кровотока.

При наличии этих сопутствующих признаков можно говорить о внутриутробной задержке в развитии. Если же их нет, это исключается.

Часто повышение эхогенности связывают с уменьшением водного компонента мекония или перистальтики, потому что активизация снижения ферментов околоплодных вод происходит именно при хромосомных нарушениях.

Однозначно ответить во время беременности на вопрос о том, чем вызвано такое отклонение, трудно. Среди дополнительных эхографических маркеров трисомии 13 выделяют:

  • тахикардию;
  • голопрозэнцефалию;
  • омфалоцеле.

Естественно, на основе этих показателей нельзя сделать вывод о наличии порока, но такие данные уже заносят пациентку в группу риска.

Последствия отклонений в кишечнике

Очень редкая на самом деле находка – гиперэхогенный кишечник у плода. Причины, последствия такой патологии, как правило, взаимосвязаны.

Хотя аномалия эта является серьезным и важным маркером, указывающим на отклонения в развитии плода, в большинстве случаев дети рождаются здоровыми, без каких-либо нарушений в ДНК.

[attention type=red]

При динамическом наблюдении такая патология в большинстве случаев пропадает, и через несколько недель кишечник становится нормальным.

[/attention]

Выявление патологии на более поздних сроках беременности (после второго триместра) может стать признаком развития мекониевого перитонита или мекониевого илеуса, а также свидетельствовать об инфицировании ветряной оспой. Выявление отклонений обусловливается недостаточной его оценкой. Также нужно брать во внимание, что разные технические приборы могут показывать существенные отличия в изображениях.

Когда требуется операция?

В некоторых случаях опасности не несет гиперэхогенный кишечник у плода, последствия в других ситуациях могут быть опасными. При обнаружении мекониевого перитонита назначается операция, но не всегда.

Хирургия требуется при симптомах острого живота и признаках обструкции. Если нет показаний к проведению операции, назначается динамическое наблюдение за новорожденным.

Часто подобные операции сопровождаются большой потерей крови, что может привести к синдрому короткой кишки.

Внутриутробная гибель наступает при данной патологии в 8 % случаев, неонатальные потери – 0,8 %. Общая частота пренатальных неблагоприятных исходов достигает 48,4 %. При обнаружении феномена в пренатальном периоде новорожденному требуется динамическое наблюдение и систематическая терапия.

Подробнее о синдроме Дауна

Это относительно частая врожденная патология, которая вызывается наличием дополнительной хромосомы в 21 паре. Из всех изученных аномалий, связанных с нарушением в хромосомах, эта является наиболее распространенной и изученной. Около половины детей с таким синдромом страдают:

  • пороком сердца;
  • дефектом межжелудочковой перегородки;
  • болезнью Гиршпрунга.

Во время беременности для определения синдрома Дауна проводятся скрининговые обследования. Заподозрить риск развития болезни на раннем сроке помогает инвазивная диагностика:

  • УЗИ-обследование;
  • хордоцентез;
  • амниоцентез;
  • биопсия ворсин хориона.

Вероятность выявления порока во втором триместре составляет 60-90 %. Это зависит от выбора метода исследования.

Гиперэхогенный кишечник у плода после 20 недели

Гиперэхогенный кишечник у плода в 20 недель может сопровождаться признаками преждевременного созревания плаценты. Внимание врачей в этом случае в первую очередь будет направлено на исключение заболеваний на хромосомном уровне. В этом случае никаких рисков не будет, а такие изменения в кишечнике могут встречаться и у вполне здоровых детей.

В любом случае пациентка будет направлена к генетику для утверждения или опровержения диагноза на основе пройденного обследования и результатов анализов.

Специалист даст по итогам своего заключения дальнейшие рекомендации к действию. Так как указанные симптомы могут сопровождать инфицирование, назначается обследование:

  • уреарлазма;
  • микоплазма;
  • стрептококк гр. В.

Если установлен диагноз “гиперэхогенный кишечник” у плода, что это может означать и какое назначается обследование? Женщина проходит комплексную диагностику, в которую входит:

  • оценка ультразвуковой анатомии плода;
  • контроль над его состоянием;
  • выполнение тестов на инфицирование.

Гиперэхогенный кишечник у плода лечение подразумевает комплексное. Как правило, исход терапии в большинстве случаев положительный.

Источник: https://FB.ru/article/254017/giperehogennyiy-kishechnik-u-ploda-chto-eto

Будь здоров
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: