Гиперкератоз вульвы лечение

Содержание
  1. Лекарственное лечение крауроза вульвы в клинике в Москве
  2. Лекарственные средства для лечения крауроза вульвы
  3. Профилактика
  4. Врачи, занимающиеся лечением склероатрофического лихена вульвы (крауроз):
  5. Гиперкератоз плоского эпителия вульвы
  6. Причины
  7. Симптомы
  8. Диагностика
  9. Лечение
  10. Гиперкератоз вульвы лечение
  11. Крауроз вульвы
  12. Причиныи предрасполагающие факторы заболевания
  13. Диагностикакрауроза вульвы.
  14. Лечение крауроза
  15. Рекомендуем
  16. Лечение крауроза (дисплазии) вульвы методом ФДТ
  17. Общие сведения
  18. Причины развития крауроза вульвы
  19. Симптомы крауроза вульвы
  20. Диагностика крауроза вульвы
  21. Лечение крауроза вульвы
  22. Лечение крауроза вульвы методом ФДТ
  23. Преимущества лечения крауроза вульвы методом ФДТ
  24. Гиперкератоз в мазке
  25. Особенности цитологического исследования
  26. Подготовка к анализу
  27. Расшифровка результатов
  28. Совет №2
  29. Совет №3
  30. Ответы на частые вопросы

Лекарственное лечение крауроза вульвы в клинике в Москве

Гиперкератоз вульвы лечение

Поражение вульвы при склеротическом лихене характеризуется длительным неуклонно прогрессирующий процессом с ярко выраженной симптоматикой, приводящим к развитию атрофии наружных половых органов и их деформации.

Пациентки с таким диагнозом требуют постоянного контроля и наблюдения. Вне зависимости от того, находятся ли они в стадии ремиссии или обострения. От эффективно подобранных мазей, настороженного, внимательного отношения зависит дальнейшая динамика развития болезни. Поэтому начинать мы советуем с поиска такого специалиста, которому вы доверите свое здоровье на долгие годы.

В нашей клинике с болезнью мы боремся как традиционными методами, так и с помощью инновационных технологий, успешно применяя для этих целей СО2 лазер.

Лекарственные средства для лечения крауроза вульвы

Путь к выздоровлению начинают с формирования правильного образа жизни. Мы рекомендуем ограничить в рационе питания острые, соленые и сладкие продуты. Алкоголь и чрезмерное употребление кофе также противопоказаны.

С особым вниманием стоит отнестись к личной гигиене. Не носить синтетическое нижнее белье, не злоупотреблять дневными прокладками и использовать в гигиенических целях только щадящие мыльные растворы.

Так как патология зачастую осложняется грибковой и вирусной инфекцией, первым делом проводится обследование и устранение патогенов. Стоит отметить, что у части наших пациенток уже на фоне грамотно подобранной противогрибковой терапии прекращались жалобы на зуд в области промежности, уходили трещины и расчесы.

[attention type=yellow]

На сегодняшний момент в мире препаратами выбора для наружного лечения склеротического лихена являются топические кортикостероиды.

[/attention]

Мази на их основе бывают четырех видов и различаются по степени активности. Для купирования симптомов крауроза чаще всего используют вещества с максимальным стероидным эффектом (клобетазола пропионат, тетрад, эконазол, тетрадерм). Режим и длительность применения средств формирует лечащий врач.

Обычно мы назначаем ежедневное нанесение крема на пораженную область в течение 3-х месяцев. Далее после очной консультации лечащего врача, на которой проводится контроль динамики состояния, решается вопрос о смене препарата на более низкий класс активности, меняется график приема.

Таким образом удается максимально долго избегать развития местных побочных эффектов от кортикостероидов, выражающихся:

  • истончением слизистой вульвы и кожи аногенитальной области;
  • формированием синдрома отмены (обострение на фоне прекращения приема препаратов);
  • присоединением вторичной инфекции;
  • развитием аллергических реакций;
  • системным влиянием на организм.

Стоит сказать, что слизистая промежности, в силу своих анатомо-физиологических особенностей, обладает определенной устойчивостью к действию гормональных мазей. Это ее качество дает нам возможность назначать мази с повышенной степенью стероидной активности на длительное время.

Тем самым создавать стойкую ремиссию заболевания, замедлять дегенеративно-атрофические преобразования вульвы. Больные на продолжительный период забывают о таком изнуряющем симптоме, как зуд в интимной области, усиливающийся в ночное время, возвращают себе привычное качество жизни.

В тех случаях, когда гормональная медикаментозная терапия себя исчерпала или появилось побочное действие, мы рекомендуем своим пациенткам лечение крауроза вульвы СО2 лазером. Наш опыт показал высокую результативность и оправданность данной технологии даже при выраженной степени атрофии слизистой.

Если в силу каких либо причин женщина отказывается от лазеротерапии, а использование кортикостероидных кремов невозможно, назначаются препараты второй линии, к которой относятся топические ингибиторы кальциневрина (элидел, протопик).

Эти вещества обладают выраженной иммуносупрессивной, противовоспалительной активностью и позволяют облегчать страдание женщины. При регулярном использовании побочного эффекта в виде истончения слизистой они не вызывают, но в силу подавления местного иммунитета при бесконтрольном приеме могут вызывать инфекционные, грибковые и аллергические поражения.

Хочется отметить, что лечение склеротического лихена (крауроза вульвы) должно проводиться только под врачебным контролем, в этом случае получается достигать желаемого результата.

Мы видели много пациенток с тяжелыми осложнениями, резвившимися из-за неадекватного, зачастую самостоятельного лечения.

В результате приходилось обоюдно прикладывать дополнительные усилия для нормализации состояния.

[attention type=red]

Смягчающие, увлажняющие интимную область препараты эмолленты в комбинации с основной терапией следует назначать каждой пациентке.

[/attention]

Опыт врачей нашего Отделения лечения крауроза вульвы демонстрировал случаи успешного облегчения состояния пациенток, применявших только эмолленты для купирования симптомов болезни.

Чаще всего такого эффекта удавалось добиться у молодых, гормонально активных пациенток.

Основное действие эмоллентов — это восстановление и поддержание водно-липидного баланса слизистой. Как следствие, улучшается микроциркуляция, трофика тканей, стимулируется регенерация, возвращается защитная функция кожи. Они легко переносятся пациентами, практически не вызывают побочные реакции и могут рекомендоваться для постоянного использования.

Эмолленты бывают растительного происхождения. Их хорошо знает каждая женщина, ведь они входят в большинство косметологических средств (персиковое, оливковое масло, жожоба).

В гинекологии мы призываем с осторожностью использовать растительные увлажняющие средства, так как видели на их фоне обратную реакцию слизистой, выражающуюся в увеличении сухости, усилении зуда промежности и прогрессировании атрофии.

Заместительную гормональную терапию эстрогенсодержащими кремами рекомендуется проводить при дебюте заболевания в климактерическом периоде.

Они способны восстанавливать микрофлору и Ph влагалища, замедлять дегенеративные изменения вульвы. Побочные эффекты при их нанесении возможны.

[attention type=green]

Поэтому прежде, чем назначать лечение, врач должен взвесить все за и против, а в дальнейшем проводить динамический контроль состояния здоровья пациентки.

[/attention]

Введение аутологичной плазмы в очаги поражения. Данная методика хорошо зарекомендовала себя в лечении атрофических и склероатрофических процессов вульвы. Мы рекомендуем сочетать ее СО2 лазером.

За счёт содержащихся в плазме факторов роста, биологических активных веществ, происходит стимуляция регенеративной способности ткани.

Клинически это проявляется уменьшением сухости слизистой, ослаблением жалоб, сокращением зоны деформации и склероатрофии промежности и как следствие восстановление качества жизни и гармонии в интимных отношениях.

Когда лекарственная терапия перестает приносить облегчение, мы проводим лазерную вапоризацию очагов крауроза. Эта методика в последние годы успешно применяется во всем мире. Многочисленные рандомизированные исследования продемонстрировали ее результативность и безопасность в лечении склероатрофических процессов вульвы.

Оказание ощутимой помощи при склероатрофическом лихене — это не тривиальная задача для любого специалиста. Болезнь требует внимательного отношения и подбора комплексной терапии. В качестве восстановительного курса после СО2 лазера мы назначаем аппликации кремом с аутологичной, обогащенной тромбоцитами плазмой.

Такой крем строго для индивидуального применения. Делается из собственной плазмы пациентки. При его нанесении стимулируются биохимические процессы непосредственно в самой клетке.

[attention type=yellow]

В результате стимулируется выработка тканевого коллагена, усиливаются процессы регенерации, клинически это проявляется уменьшением кожного зуда, снижением сухости и повышенной чувствительностью слизистой.

[/attention]

Мы одна из первых Московских гинекологических клиник, начавших применять СО2 лазер для купирования симптомов склеротического лихена. При грамотном подходе, в умелых руках, опыте выставления режимов воздействия в зависимости от тяжести и объёма поражения эта методика может стать золотым стандартом в лечении атрофических процессов наружных половых органов.

Профилактика

На нас, клиницистов, возложена важная задача по своевременному выявлению и профилактике заболеваний органов малого таза. Болезнь легче предотвратить, чем лечить, поэтому мы рекомендуем коллегам:

  • формировать у пациенток правильный образ жизни;
  • знакомить с правилами интимной гигиены;
  • объяснять необходимость регулярного, не реже двух раз в год профилактического посещения гинеколога;
  • проводить тщательное лечение урогенитальных инфекций;
  • уделять внимание биоценозу влагалища;
  • своевременно выявлять и купировать эндокринные и обменные нарушения.

Соблюдение всех этих несложных правил помогут женщине сохранить интимное здоровье и избежать такого изматывающего, понижающего качество жизни заболевания, как крауроз вульвы.

  • Прием врача-акушера-гинеколога лечебно-диагностический, первичный, амбулаторный1 800
  • Программа лечения заболевания вульвы и влагалища с помощью индивидуального крема, обогащенного аутологичной тромбоцитарной плазмой3 000
  • Внутрикожное введение аутологичной плазмы при лечении дистрофических заболеваний вульвы5 500

Врачи, занимающиеся лечением склероатрофического лихена вульвы (крауроз):

Источник: https://kst-clinic.ru/uslugi/otdelenie-lecheniya-krauroza-vylvu/mazi-effektivnue-pri-krauroze/

Гиперкератоз плоского эпителия вульвы

Гиперкератоз вульвы лечение

Гиперкератоз вульвы – гинекологическое заболевание, которое сопровождается уплотнением верхнего слоя эпителия наружных половых органов. Сопровождается появлением на поверхности вульвы бляшек белого цвета.

Чаще всего заболевание диагностируют у женщин в постклимактерический период. Хотя в последние годы наблюдается омоложение данного недуга. Основной опасностью гиперкератоза является то, что он считается предраковым состоянием. Если вовремя не обратиться к специалисту и не начать адекватное лечение, болезнь может привести к образованию злокачественных новообразований.

  • 1 Причины
  • 2 Симптомы
  • 3 Диагностика
  • 4 Лечение

Причины

Хроническое воспаление слизистой половых органов считается основной причиной развития гиперкератоза. Нарушения в обмене веществ, сбои в работе эндокринной системы, а также иммунные нарушения в организме женщины также часто становятся пусковым механизмом для данного заболевания.

На сегодняшний день точные причины развития гиперкератоза вульвы не определены. Но точно известны некоторые основные факторы, которые могут привести к его появлению:

  • Период менопаузы. Гормональный сбой, который происходит в организме женщины в это время, нередко становится причиной недуга.
  • Провокаторами могут быть некоторые хронические заболевания, например, сахарный диабет, вирус папилломы человека, нарушения в работе щитовидной железы, генитальный герпес, дисплазия шейки матки.
  • Частое травмирование зоны бикини.
  • Оперативные вмешательства, например, выскабливание.
  • Частой причиной развития заболевания является недостаток витамина А в организме.
  • Наиболее распространенной причиной считается эндометриоз.

Все процессы, которые провоцируют снижение иммунитета, также способствует развитию многих заболеваний. Неправильный образ жизни, вредные привычки и ожирение могут провоцировать появление различных гинекологических заболеваний, в том числе и гиперкератоза вульвы.

Симптомы

Обычно заболевание начинается бессимптомно. Женщину ничего не беспокоит, и она может даже не подозревать о серьезности своего состояния. На более поздних стадиях заболевание можно выявить даже при обычном осмотре у гинеколога. На слизистых малых половых губ появляются бляшки белого или светло-желтого цвета. Со временем они начинают уплотняться.

Процесс формирования этих бляшек может сопровождаться зудом и жжением при мочеиспускании в области малых половых губ и клитора. В некоторых случаях неприятные симптомы очень сильные, что доставляет женщине дискомфорт. При длительном течении заболевания бляшки могут превратиться в кровоточащие эрозии.

Такие язвы могут быть одиночными, в некоторых случаях они соединяются между собой. При этом границы поражения стираются и язвочки превращаются в большие ранки. Это может быть очень опасно, так как через такие пораженные места женщина может занести инфекцию.

Диагностика

Для того чтобы диагностировать гиперкератоз вульвы, необходимо пройти полное гинекологическое обследование и сдать необходимые лабораторные анализы. Также нужно сдать мазок для определения микрофлоры влагалища. Пройти ультразвуковое обследование органов малого таза, чтобы определить, нет ли каких-то заболеваний половой системы.

Чтобы поставить окончательный диагноз, следует пройти все дополнительные обследования. Ведь симптомы данного заболевания очень схожи с симптомами некоторых других гинекологических патологий. Поэтому перед началом лечения необходимо четко знать, с чем придется иметь дело.

Для диагностирования гиперкератоза плоского эпителия вульвы обязательно проводят кольпоскопию. Это исследование необходимо для того, чтобы изучить досконально строение слизистой поверхности шейки матки, а также проследить изменения, которые происходят в тканях и эпидермисе слизистой. При помощи кольпоскопии можно обнаружить предраковое состояние.

Лечение

Первым этапом в лечении гиперкератоза вульвы считается устранение причины, спровоцировавшей его развитие. Основу медикаментозного лечения составляет противовоспалительная терапия. Также назначаются препараты, помогающие избавиться от зуда и неприятных ощущений.

Обязательным является прием гормональных средств, при помощи которых происходит нормализация уровня эстрогенов в женском организме. Для повышения уровня иммунной защиты многие доктора рекомендуют применение специальных поливитаминных комплексов.

Немалую роль в лечении гиперкератоза играют физиотерапевтические процедуры. Чаще всего в данном случае применяют ультрафонофорез и оксигенотерапию.

В наиболее тяжелых случаях доктора прибегают к оперативным вмешательствам. Суть операции состоит в максимально щадящем иссечении всех пораженных тканей слизистой поверхности вульвы.

Для достижения максимально положительных результатов, кроме медикаментозной терапии, женщина должна соблюдать и другие рекомендации врача. Хорошее влияние на организм оказывает специальная лечебная физкультура. При этом необходимо строго соблюдать диету.

При гиперкератозе вульвы следует соблюдать все правила личной гигиены.

Гигиенические процедуры в данном случае проводятся без использования косметических средств, которые являются дополнительным раздражающим фактором, воздействующим на слизистую оболочку вульвы.

Рекомендуется принимать ванны с добавлением отваров лечебных трав. Но это возможно лишь в том случае, если на такие отвары не отмечается появление аллергических реакций.

[attention type=red]

Женщинам с гиперкератозом вульвы нужно обратить особое внимание на ежедневный рацион питания. Нужно употреблять как можно больше свежих овощей и фруктов. Хорошее влияние на организм оказывают кисломолочные продукты. Следует ограничить употребление свободных жиров и углеводов.

[/attention]

Только при соблюдении всех рекомендаций врача можно добиться быстрого выздоровления и стойкого результата лечения. Чем раньше будет выявлена патология, тем раньше начнется ее лечение. Именно поэтому, для своевременной диагностики развития кератоза нужно обязательно раз в полгода проходить обследование у гинеколога.

Источник: https://uterus2.ru/other/otvet/giperkeratoz-ploskogo-epiteliya-vulvy.html

Гиперкератоз вульвы лечение

Гиперкератоз вульвы лечение

› Медицина

Гиперкератоз вульвы – гинекологическое заболевание, которое сопровождается уплотнением верхнего слоя эпителия наружных половых органов. Сопровождается появлением на поверхности вульвы бляшек белого цвета.

Чаще всего заболевание диагностируют у женщин в постклимактерический период. Хотя в последние годы наблюдается омоложение данного недуга. Основной опасностью гиперкератоза является то, что он считается предраковым состоянием. Если вовремя не обратиться к специалисту и не начать адекватное лечение, болезнь может привести к образованию злокачественных новообразований.

Крауроз вульвы

Гиперкератоз вульвы лечение

Краурозвульвы (склероатрофический лихен) –это патологическое состояние, прикотором наступает прогрессирующееизменение слизистых наружных половыхорганов у женщин.

Краурозвульвы достаточно неприятное заболевание,при котором поражаются наружные половыеорганы женщины. И если раньше считалось,что данная патология является прерогативойпожилых женщин, то на сегодняшний деньдоказано, что болезнь может развитьсяу женщин репродуктивного возраста идаже девушек-подростков.

При этомзаболевании слизистая вульвы, из мягкой,влажной и эластичной превращается втонкий сморщенный «лист пергамента».Беспокоит сильный, порой нестерпимыйзуд, ткани легко травмируются иизъязвляются.

Краурозвульвы — это патологический процесс,который характеризуется прогрессирующейатрофией слизистых наружных половыхорганов с дальнейшим развитиемсклеротических процессов («сморщиванием»половых губ и клитора, облитерациейвхода во влагалище), а также признакаминейроэндокринных и психоэмоциональныхрасстройств.

Главнымпризнаком заболевания является сильныйнестерпимый зуд, который практическине проходит и особенно беспокоит втемное время суток, после горячих ванн,а также после занятий спортом. Подобныйсимптом зачастую мучает женщину понескольку лет подряд, не просто мешая,а значительно ухудшая качество жизни,меняя ее поведение и настроение.

Стадиизаболевания:

Зуд, отек, гиперемия (покраснение) и припухлость наружных половых органов, сухость, возникновение микротрещин на слизистых вульвы, снижение чувствительности наружных половых органов (клитора, больших половых губ) и входа во влагалище, зуд клитора.

Уплощениеи уплотнение (уменьшение эластичности)больших и малых половых губ, атрофияклитора, сужение входа во влагалище,белесый (бледный) цвет кожи и слизистойоболочки вульвы, появление на кожевульвы депигментированных участков(участков с отсутствием пигментации)и/или пигментных пятен различных размерови формы, значительное снижениечувствительности вульвы (клитора,больших и малых половых губ), входа вовлагалище.
Половой акт становитсяболезненным, приводит к травматизациипораженных тканей и становится крайненежелательным для женщин.

  •  III стадия Склеротическая

Выраженнаяатрофия и склероз (сморщивание, «усыхание»)слизистой наружных половых органов,имеющих вид мятого пергаментного листа.На фоне истончения и потери эластичности,измененных патологическим процессомтканей, нередко возникают глубокие,плохо заживающие трещины и эрозии(язвы), практически полностью теряетсячувствительности вульвы.

Лечениегормон-содержащими препаратами приводитк ещё более выраженному склерозированию(образованию рубцов) тканей вульвы.

Половойакт становится крайне болезненным, азачастую, невозможным из-за резкогосужения входа во влагалище.

Достаточночасто заболевание комбинируется слейкоплакией. Одной из опасностейкрауроза является то, что он создаетотличные условия для развитияонкологических заболеваний. Так, раквульвы у пациенток с краурозом развиваетсяв среднем в тридцати пяти процентахслучаев.

Лейкоплакия — это заболевание, которое характеризуется ороговением слизистых оболочек, на слизистой вульвы развиваются бляшки светлой окраски, края которых немного приподняты над уровнем кожи. Бляшки эти в диаметре могут быть от миллиметра до двух сантиметров, могут быть белые налеты и пленочки.

Может сформироваться лишь одна бляшка, а может и несколько, которые соединяются между собой. Если заболевание развивается в диффузной форме, образуются крупные очаги поражения, которые могут покрывать практически всю поверхность вульвы.

Иногда присоединяется вторичная инфекция: слизистая оболочка становится припухшей, отмечается покраснение, болезненность.

Заболеванияпротекают в хронической форме, спостоянными рецидивами.

Хотясклероатрофический лихен, или краурозвульвы — заболевание достаточнораспространенное, в специальныхисточниках о нем сведений не слишкоммного. Именно поэтому даже на консультациигинеколога не всегда можно получитьисчерпывающую информацию по поводусвоего заболевания.

Главныйсимптом заболевания – зуд наружныхполовых органов. Подобный, зачастуюединственный, симптом сопровождает идругие заболевания.

[attention type=green]

Например, цервицит,вульвовагинит, проктит, геморрой,энтеробиоз, нехватка витамина Д, аллергия,сахарный диабет, дерматозы, психосоматическиезаболевания.

[/attention]

Поэтому при обследованиипациентки, для более точной диагностики,требуются консультации врачей смежныхспециальностей.

Чаще всегокрауроз развивается из-за сбоев в работеэндокринных желез, иммунитета илиобменных процессов. Есть мнение о том,что крауроз имеет психосоматическиекорни, то есть это реакция организма настрессовые ситуации.

Достаточночасто крауроз развивается у женщин,страдающих депрессией, подавленностью,неприятием себя и окружающего мира,которые произрастают из отрицательногоотношения к половым вопросам. Достаточноредко при установлении такого диагнозаполучается обнаружить и причину, егоспровоцировавшую.

Заболеваниеначинает развиваться обычно у женщинво время менопаузы. В это время половыеорганы женщин проходят этап обратногоразвития. Первые симптомы крауроза чащевсего не привлекают к себе вниманиябольной, так как первым появляется зудвульвы.

Поначалусимптом не пугает и не настораживает,тем более не заставляет идти к врачу.Усиливается зуд к ночи, а днем может ивовсе не беспокоить. Атрофия наружныхполовых органов затрагивает малыеполовые губы, затем клитор и далееобласть входа во влагалище.

Иногдаатрофия охватывает и промежность, идаже область заднего прохода. Слизистыеоболочки, пораженные краурозом, блестяти окраска их будто выцветает. Особозаметен процесс изменения цвета ифактуры слизистой возле клитора. Приэтом большие половые губы последнимивовлекаются в процесс атрофии.

Обычнаямелкая складчатость слизистых пропадает,все линии исчезают. Ткани становятсягрубоватыми и жесткими, при этом толщинаэпидермиса уменьшается, что делаетслизистую очень уязвимой для травм.

Постепенно начинают образовыватьсярубцы, что вызывает уменьшение входаво влагалище, а также сужение наружногоотверстия мочеиспускательного канала,приводящее к проблемам с мочеиспусканием.

Причиныи предрасполагающие факторы заболевания

Развитиекрауроза вульвы в основном связано снейроэндокринными нарушениями. Чащевсего данная патология встречается впре- и постменопаузальном периодах,когда снижается и прекращается выработкаэстрогенов.

Такжепричиной заболевания в репродуктивномвозрасте может стать недостаточнаядеятельность (гипофункция) корынадпочечников, яичников или щитовиднойжелезы. Удаление яичников в молодомвозрасте зачастую приводит к возникновениюкрауроза вульвы. Кроме того, развитиезаболевания нередко связывают с ожирениемили сахарным диабетом.

[attention type=yellow]

Не отрицаетсяроль и инфекций, в частности длительноперсистирующих в организме вирусапапиломмы человека или простого герпеса.Нередко причиной развития патологииявляются хронические воспалительныепроцессы органов малого таза (эндометрит,аднексит).

[/attention]

К факторамриска развития заболевания относятсямногочисленные аборты (приводят кнарушению гормонального фона), частыеспринцевания (это не только подавляетнормальную микрофлору влагалища ивульвы, но и ведет к ожогам слизистойоболочки).

Диагностикакрауроза вульвы.

  • Вульвоскопия (безболезненный осмотр с помощью кольпоскопа — специальный микроскоп для исследования шейки матки, влагалища и вульвы);
  • Биопсия — забор кусочка (фрагмента) подозрительной ткани с последующим гистологическим исследованием оперативного материала;
  • Микроскопическое исследование на флору мазка из уретры, шейки матки и влагалища, цитологическое исследование соскобов шейки матки и цервикального канала на атипичные клетки;
  • Исследование мазков методом ПЦР на вирус папилломы человека высокого онкогенного риска;
  • Клинический анализ крови;
  • Иммунограмма;
  • Консультации у специалистов: дерматовенеролог, эндокринолог, психотерапевт, сексопатолог, аллерголог.

Лечение крауроза

Послеустановки окончательного диагнозавыбирается один из вариантов лечения:

  • Медикаментозная методика: включает в себя сочетание гормонозаместительной и симптоматической медикаментозной терапии, а также применение плацентарной терапии (препарат «Мэлсмон») и плазмотерапии PRP (применение аутоплазмы, обогащенной тромбоцитами).
  • Лазерная методика воздействия по технологиям IntimaLase и IncontiLase аппарата Fotona.
  • Сочетанная методика: включает в себя сочетание медикаментозной методики с методиками лазерного воздействия IntimaLase и IncontiLase аппарата Fotona на ткани наружных половых органов.

Милые женщины! Приглашаем Вас посетить нашу клинику эстетической медицины, косметологии и гинекологии «SOLA», пройти необходимое обследование и задать все интересующие вопросы врачу гинекологу-эндокринологу, специалисту в эстетической гинекологии.

Наша цель – помогать нашим пациентам совершенствовать здоровье и красоту, а значит повышать качество жизни. И заслужив доверие однажды, мы сделаем все от нас зависящее, чтобы сохранить его навсегда!

Рекомендуем

Источник: https://solaclinica.ru/ginekologija/krayoza-vylvi

Лечение крауроза (дисплазии) вульвы методом ФДТ

Гиперкератоз вульвы лечение

Крауроз или дисплазия вульвы – это дистрофические поражения кожи и деформация наружных гениталий. Причины появления – воспалительные болезни вульвы, операционные вмешательства и наступление менопаузы.

Эта патология характеризуется атрофическими изменениями малых половых губ, вульвитом, клитора, стенозом влагалища. Для обнаружения болезни проводят различные диагностические процедуры:

  • наружный осмотр;
  • биопсия тканей, расположенных в районе вульвы;
  • вульвоскопия.

При лечении болезни эффективны общая и местная гормонотерапия, физиотерапия. По показаниям проводится и вульвэктомия, назначается витаминотерапия.

Общие сведения

Патология диагностируется преимущественно у пациенток в период менопаузы. Намного реже крауроз вульвы возникает у больных младше 30 лет.

При этой патологии наблюдается разрастание соединительной ткани, провоцирующее деформацию наружных гениталий, ухудшение функций половых органов.

При диагностировании недуга на начальной стадии предупреждается дальнейшее прогрессирование патологии. Одним из признаков болезни является гиперкератоз многослойного плоского эпителия.

Выделяют три стадии недуга. На первой стадии возникают перечисленные ниже признаки:

  • отёчность женских половых органов;
  • гипоксия соответствующих тканей;
  • ухудшение микроциркуляции крови в районе наружных женских органов.

На второй стадии болезни возникают такие проявления, как сухость, шероховатость поражённой кожи, образование на ней тонких чешуек белесого оттенка, нарушение пигментации.

На третьей стадии заболевания развивается рубцовый склероз, поражающий наружные женские органы. Сморщивание склерозированных тканей вульвы приводит к резкому уменьшению объёма больших и малых половых губ, клитора, наружного отверстия уретры.

Клауроз вульвы в стадии склероза может стать причиной возникновения перечисленных ниже осложнений:

  • болевые ощущения при интимной близости;
  • нарушение мочеиспускания;
  • возникновение трудностей с дефекацией.

При наличии у женщины крауроза вульвы возникают глубокие, тяжело заживающие трещины. Вследствие этого течение болезни может осложняться присоединением инфекции. При сочетании болезни с лейкоплакией повышается риск развития злокачественного перерождения клеток.

Причины развития крауроза вульвы

Заболевание может быть спровоцировано перечисленными ниже нейроэндокринными нарушениями:

  • снижением биоэлектрической активности коры мозга;
  • гипофункцией яичников и щитовидной железы.

У пациенток молодого возраста болезнь зачастую возникает после оперативного вмешательства на женских половых органах. В патогенезе заболевания играют определённую роль и хронические воспалительные процессы в области вульвы.

Существует и мнение о том, что развитие болезни может иметь психосоматическую природу. Заболевание нередко возникает у женщин, которые страдают депрессией, подавленностью, недовольны собственной жизнью или имеют проблемы в интимной сфере.

Первопричиной развития болезни может явиться химический ожог вульвы. Он зачастую является следствием применения раствора перманганата калия. Клауроз вульвы нередко диагностируется у представительниц прекрасного пола, пренебрегающих соблюдением элементарных гигиенических норм. В группе повышенного риска находятся пациентки с сахарным диабетом, избыточным весом.

Симптомы крауроза вульвы

На ранней стадии болезни возникает ощущение лёгкого покалывания в районе наружных половых органов. В отдельных случаях наблюдаются и такие проявления вульводинии, как чувство стягивания и сухости, жжение.

Характерным симптомом болезни является нестерпимый зуд в районе вульвы приступообразного характера. Как правило, он обостряется в ночное время, после интенсивных физических тренировок, принятии ванн.

Возникновение зуда провоцируют изменения в области рецепторов вульвы, которые вызывают замедление нервных импульсов.

Сильный зуд вульвы может стать причиной нарушения работоспособности, ухудшения сна, нервного истощения, возникновения сосудистых расстройств.

Женщины с краурозом вульвы нередко предъявляют жалобы на диспареунию (дискомфорт при интимной близости). Такие неприятные ощущения заметно ухудшают качество сексуальной жизни. При краурозе вульвы наблюдаются множественные трещины, воспалительный процесс, субэпителиальные кровоизлияния.

На начальной стадии болезни малые и большие половые губы выглядят отёчными и гиперемированными. Постепенно слизистая оболочка и кожа в поражённой зоне становятся шероховатой и сухой, окрашиваются в белесо-серый оттенок.

[attention type=red]

Со временем малые половые губы и клитор перестают определяться. Большие половые губы по внешнему виду становятся похожи на уплощенные валики.

[/attention]

При прогрессировании болезни резко сужается просвет мочеиспускательного канала и влагалища.

Диагностика крауроза вульвы

Диагностика заболевания подразумевает проведение таких исследований:

  • физикального;
  • инструментального;
  • лабораторного (сдача анализов).

Обычно о наличии патологических изменений в строении вульвы можно судить уже при проведении осмотра на гинекологическом кресле. Одним из основным диагностических методов является вульвоскопия. При проведении такой диагностической процедуры можно выявить патологические изменения кожи и слизистой оболочки.

В большинстве случаев проведение дифференциальной диагностики при подозрении на крауроз вульвы не требуется. Но на начальной стадии болезни стоит отграничить её от приведённых ниже патологий:

  • вульвита;
  • дисплазии;
  • нейродермита;
  • красного плоского лишая;
  • вагинита.

Для исключения возможной малигнизации проводится биопсия тканей, находящихся в области вульвы. При этом происходит детальное гистологическое изучение биоматериала. При наличии у пациентки крауроза вульвы наблюдаются частичная или полная потеря эластичности волокон, образование воспалительных инфильтратов в тканях.

Лечение крауроза вульвы

Болезнь предусматривает комплексное, продолжительное лечение. Особенно пристальное внимание уделяется при этом консервативной терапии: общей, местной, патогенетической. Такое лечение способствует восстановлению нормальной трофики тканей, устранению воспалительного процесса, уменьшению зуда. Кроме того, консервативная терапия помогает снять эмоциональное напряжение.

Лечение крауроза вульвы методом ФДТ

Фотодинамическая терапия (ФДТ) — современный метод лечения крауроза.

Терапия основана на действии светового излучения низкой интенсивности и специального препарата-проводника — фотодитазина.

Фотодитазин накапливается в поврежденных тканях вульвы, а затем под воздействием света разрушает больные клетки. Здоровые клетки при этом остаются нетронутыми.

ФДТ проводится в амбулаторных условиях и не требует хирургического вмешательства, полностью сохраняет целостность вульвы, не оставляет шрамов или рубцов. Таким образом, ФД-терапия сегодня является эффективным и щадящим методом лечения крауроза.

Преимущества лечения крауроза вульвы методом ФДТ

Отсутствие травматизма – разрушение больных клеток шейки матки «изнутри». Здоровые клетки нетронуты.
Исключена возможность осложнений
Безболезненный метод
Рубцы не остаются
Безопасно для нерожавших женщин
Нет риска повторного развития болезни, так как вирус ВПЧ разрушается под действием фотодинамической терапии
Быстрое восстановление. Возможность самостоятельного зачатия в следующем цикле или с помощью ЭКО
Процедура занимает 15-30 минут

Источник: https://ogerasimova.ru/lechenie-krauroza-vulvy/

Гиперкератоз в мазке

Гиперкератоз вульвы лечение

Обнаружение гиперкератоза в мазке часто недостаточно для выставления окончательного диагноза. Это поражение слизистой оболочки, проявляющееся очаговым ороговением многослойного плоского эпителия, считается предраковым состоянием.

В качестве биоматериала используется соскоб со слизистой цервикального канала, поверхности шейки матки. Помимо мазка для цитологического исследования, требуется взятие эпителиальных клеток для микробиологии и кольпоскопия.

При необходимости проводится биопсия для исключения онкологического процесса.

Особенности цитологического исследования

Цитологический анализ обязателен в комплексной диагностике гиперкератоза — поражения слизистых оболочек, утолщением и огрубением многослойного эпителия. Своеобразная окраска его кератина обуславливает белый или сероватый цвет патологических очагов. Заболеванием поражаются полость рта, дыхательные пути, анальное отверстие. Но чаще всего гиперкератоз выявляется в мочеполовых органах.

Исследование мазка на гиперкератоз позволяет установить класс опасности морфологических изменений эпителия

Это предраковая патология, при которой возможно злокачественное перерождение клеток. Поэтому большое диагностическое значение имеет цитологическое исследование.

Оно необходимо для выявления характерной для предраковых заболеваний клеточной атипии. В ходе цитологического анализа мазка с пораженных участков слизистой обнаруживается высокое содержание клеток многослойного эпителия со специфическими признаками ороговения.

На заметку:
При гиперкератозе атипичные клетки могут располагаться в самых глубоких слоях слизистых и не попадать в мазок. При отрицательном результате на фоне ярких симптомов патологии женщине назначается исследование биопсийного материала.

Гиперкератоз проявляется выраженной кератинизацией эпителиального пласта с формированием защитного бесструктурного слоя из кератогиалина. Такие изменения настолько выражены, что не могут не отразиться на функциональной активности всей мочеполовой системы.

Для кожных покровов подобный процесс вполне физиологичен, но в слизистой оболочке считается патологией.

Он часто наблюдается при инфекции, спровоцированной активизацией вируса папилломы человека, а также при раздражении слизистой, особенно при опущении органов малого таза, выпадении матки.

При обнаружении в мазке атипичных клеток гинекологи проводят дополнительную диагностику гиперкератоза

Показанием к забору мазка на гиперкератоз плоского эпителия становятся появление симптомов заболевания:

  • незначительных кровянистых выделений после половых сношений;
  • обильных белей с неприятным запахом.

Но подобное поражение шейки матки на протяжении длительного периода протекает скрыто. Женщины не чувствуют дискомфорта или болезненности, они не жалуются на расстройства менструального цикла или невозможность зачатия.

Поэтому для своевременного обнаружения гиперкератоза забор мазка на цитологию выполняется при плановом гинекологическом осмотре.

Его необходимо сдавать всем женщинам старше 21 года, независимо от интенсивности половой жизни и количества партнеров.

Периодичность сдачи мазка для цитологического исследования:

Кратность сдачи биоматериалаПоказания для забора мазка на гиперкератоз
Раз в годВозраст от 21- 64 года
Раз в 2-3 годаОтсутствие в мазке морфологических изменений в строении эпителия клеток шейки матки после 3-кратного цитологического обследования
Каждые 6 месяцевНарушения менструального цикла, рак шейки матки у родственников,эрозия, дисплазия или другие заболевания шейки матки, заражение вирусом папилломы человека, контроль проводимой терапии

Подготовка к анализу

Перед забором мазка на гиперкератоз нужно тщательно промыть половые органы, используя только воду. Все гигиенические средства категорически запрещены.

Подготовка не требует внесения коррективов в рацион, но от употребления спиртного необходимо отказаться. Искажает данные цитологического исследования прием некоторых препаратов преимущественно с цитостатическим действием. Нередко остановить лечение даже на сутки не представляется возможным. Следует предупредить об этом врача, который будет интерпретировать результаты.

Полезная информация:
В процессе подготовки к цитологии на гиперкератоз за пару дней до проведения исследования нужно воздержаться от половых контактов.

[attention type=green]

Мазок у женщин особенно часто берется из наружного отверстия мочеиспускательного канала, влагалища и шейки матки.

[/attention]

Врач с помощью одноразового шпателя, который представляет собой пластмассовую палочку с расширенным концом, вращательными движениями собирает биоматериал. Затем он равномерно распределяет его на специальном чистом предметном стекле.

В зависимости от области забора биоматериала стекла помечаются буквенными обозначениями: «U» – уретра, «C» – шейка матки, «V» – влагалище.

Исследование мазка на гиперкератоз осуществляется методом жидкостной цитологии

Расшифровка результатов

Гиперкератоз в цитологическом мазке из шейки матки характеризуется наличием безъядерных «чешуек» плоского эпителия, скоплений из блестящих и безъядерных клеток.

Что показывает кольпоскопия

Какие результаты можно ожидать:

  • 1 класс — нормальные клетки;
  • 2 класс — изменение формы клеток, которое обусловлено воспалительным процессом;
  • 3 класс — присутствуют единичные клетки с аномалией ядер и цитоплазмы
  • 4 класс — присутствуют отдельные клетки, подозрительные в отношении злокачественности;
  • 5 класс — присутствует множество типично раковых клеток.

С выданным на руки заключением женщина направляется к лечащему врачу, который выставляет диагноз или назначает дополнительные исследования.

Внимание:
Если в мазке обнаруживаются только нормальные клетки, то гинеколог сообщает пациентке, что результат анализа на гиперкератоз отрицательный. В таком случае никакого лечения не требуется, дополнительные диагностические мероприятия не нужны.

При выраженном воспалении в органах мочевыделительной системы врач порекомендует сначала пролечиться. И только затем будет проведено цитологическое исследование на гиперкератоз.

Совет №2

Примерно за 2-3 дня до взятия мазка необходимо остановить применение вагинальных свечей (суппозиториев), кремов, таблеток. Использование многих из них исказит результаты анализа.

Совет №3

У женщин младше 20 лет возможны ложноположительные результаты из-за наличия изменений эпителия на фоне транзиторных гормональных нарушений. В таких случаях гинекологи советуют выполнение анализа другим методом.

Ответы на частые вопросы

Бывает ли больно при взятии мазка?

Забор материала — достаточно неприятная медицинская процедура. Врач соскабливает эпителий с поверхности шейки и цервикального канала. Чем больше попадает его в мазок, тем качественнее диагностика. Нередко после цитологического исследования появляются кратковременные кровянистые выделения. Такое состояние считается нормальным.

Проводится ли цитология при месячных?

Следует сдавать мазок не ранее, чем на пятые сутки менструального цикла и не позднее, чем за пять дней до начала менструации. Во время месячных, а также ранее двух дней после полового контакта, трансвагинального ультразвукового исследования малого таза и кольпоскопии забор биоматериала не проводится.

Источник: https://apkhleb.ru/drugie/giperkeratoz-mazke

Будь здоров
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: