Гипермеланоз это

Содержание
  1. Причины появления белых пятен на коже
  2. Общая информация
  3. Гипомеланоз
  4. Этиология гипомеланоза
  5. Причины заболевания
  6. Типология заболевания
  7. Каплевидный идиопатический  гипомеланоз
  8. Симптомы
  9. Локализация
  10. Диагностика
  11. Терапия
  12. Гипомеланоз ИТО
  13. Симптоматика
  14. Классический идиопатический гипомеланоз
  15. Другие возможные причины появления белых пятен на теле
  16. Premium Aesthetics – Глубокие пигментации
  17. Клинические проявления
  18. Принципы лечения
  19. Другие Показания
  20. Гипомеланоз — что это такое, и как бороться с подобным недугом?
  21. Особенности болезни
  22. Классификация гипомеланоза
  23. Причины возникновения и обострения
  24. Терапевтическим способом
  25. Медикаментозным способом
  26. Профилактика заболевания
  27. Осложнения
  28. Прогноз
  29. Что такое гипомеланоз: симптомы и виды
  30. Что такое и симптомы
  31. Виды и признаки
  32. Методы лечения
  33. Использование народных средств
  34. Гиперпигментации: причины появления, программы решения проблемы
  35. В свою очередь, к первичным гипермеланозам относятся:
  36. Различают три клинические формы мелазмы в зависимости от локализации:
  37. Также выделяют три гистологических варианта меланоза, которые можно определить с помощью лампы Вуда:
  38. Современные подходы в эстетической коррекции мелазмы:
  39. Автор

Причины появления белых пятен на коже

Гипермеланоз это

Белые пятна или обесцвечивание, в медицинской терминологии имеет название гипопигментация.

Данный процесс обусловлен истощением пигментных клеток организма или их неправильным функционированием (реакцией на раздражитель или недостаток аминокислот).

Все эти факторы могут влиять на продуцирование меланина (пигмент придающий коже нормальный цвет), и провоцировать осветление определенных участков.

Общая информация

Кожа человека самый обширный и чувствительный орган, любое новообразование на ней или изменение пигментации, говорит о, том, что в организме происходит какой-то сбой. Поэтому ни в коем случае нельзя игнорировать любое видоизменение кожного покрова.

Появления каких-либо пятен на коже всегда вызывает неудобство и желание поскорее избавиться от них. Прежде чем бить тревогу необходимо узнать возможные причины их появления. Рассмотрим наиболее распространенные патологии, которые приводят к появлению белых пятен.

Гипомеланоз

Гипомеланоз это патология, характеризующаяся зонированым снижением уровня пигмента меланина. Появления очагов гипопигментации могут спровоцировать ровно как эндогенные или экзогенные факторы.

Основным признаком заболевания является появление белых пятнышек. Данные очаги обесцвечивания, могут иметь различную форму, и локализоваться на любых участках кожи. Определить заболеванию с точностью может только квалифицированный дерматолог с помощью осмотра под специальной люминесцентной лампой и соскоба с очага. Считается, что вылечить данное заболевание невозможно.

Лечение носит симптоматически-косметический характер, также больному даются рекомендации, соблюдение которых помогает избежать появления новых пятен.

Этиология гипомеланоза

Данное заболевание является одним из проявлений лейкодермы. Лейкодермой называют группу патологических состояний, при которых происходит разрушение естественного пигмента. Существует несколько форм проявлений гипомеланоза, основным фактором, влияющим на развитие и протекание данной патологии, является генетическая предрасположенность.

Некоторые формы заболевания могут проявляться вследствие влияния УФ лучей, холода, приема определенных групп медикаментов. Единственным проявлением гипомеланоза является белые пятна различной величины на коже, как правило, патология не влияет на внутренние органы и системы.

[attention type=yellow]

В редких случаях, когда патология развивается на фоне дизембриогенеза, в качестве сопутствующих симптомов можно наблюдать нарушения функции ЦНС, аномалии формирования костной ткани, пороки сердца и половой системы.

[/attention]

Распространенность патологии сложно представить точными данными, поскольку в большинстве случаев ее проявления не доставляют особого дискомфорта больному, и он не обращается к врачам.

Причины заболевания

В зависимости от типологии процесс развития заболевания и причины его провоцирующие могут отличаться. Основной причиной, бесспорно, является нарушение функции продуцирования меланцитов или высокой степени их разрушения, однако. Как результат на коже появляются светлые пятна с пониженным содержанием пигмента. Очаги гипомеланоза могут иметь разную форму, я четко очерченными контурами.

Нельзя сказать, что причины развития данной патологии полностью известны врачам.

В большинстве случаев пятна носят наследственный характер, и склонность к их появлению может передаваться через поколение или несколько.

Особого внимания заслуживает гипомеланоз у ребенка, поскольку в большинстве своих проявлений он свидетельствует о сопутствующих наследственных патологиях или хромосомных синдромах.

Чаще всего встречается у детей болезнь Ваандербурга (наследственная патология сопровождается появлением светлого участка волос на голове).

Туморозная склеродермия, также чаще всего наблюдается в детском возрасте, проявляется небольшими осветленными пятнами разной локализации.

Одним из заболеваний, которые относят к группе гипомеланоза, является витилиго, это наследственное заболевания, которое проявляется в полном исчезновении меланина с обширных участков кожного покрова. Истинная этиология витилиго еще не изучена. Известно, что первые симптомы наблюдаются еще в детском возрасте.

Сначала появляются небольшие очаги, которые со временем сливаются в большие. Локализация очагов может носить практически симметричный характер и наблюдаться на тех участках, которые больше всего подвержены триггеру (солнечным лучам, трению, поту и тому подобное). Врачи считают данную патологию аутоиммунной.

Типология заболевания

фото – на коже появились белые пятна

Разновидности гипомеланоза характеризуются отличием одна от другой клиническим течением, возрастом появления первых признаков, триггерами, и рядом других факторов. В типологию входят только самостоятельные заболевания, а не возникшие на фоне имеющихся патологий.

Каплевидный идиопатический  гипомеланоз

Проявляется в виде небольших белых пятнышек на поверхности коже. Данная патология носит возрастной характер и чаще всего появляется у больных женского пола в возрасте от 40 лет.

Известно, что патология может носить наследственный характер, установить точные причины появления пятен или причин стихания функции меланина не удалось. Отсюда и приставка идиопатический равносильно – невыясненной этиологии.

Появление каплевидных пятен у людей старше 40 связывают с фотостарением кожи. Более расположенными к заболеванию являются люди со светлой кожей. У таких людей с предрасположенностью гипомеланозу замечена взаимосвязь между длительным нахождением на солнце и  появления очагов гипопигментации.

Не исключен, также семейный сценарий развития заболевания, когда от его проявлений страдают все представители одной линии.

Симптомы

Основные признаки идиопатического каплевидного гипомеланоза является появление маленьких обесцвеченных участков кожи. Поначалу они могут напоминать маленькие светлые точки, а после увеличиваться в размерах до 10 мм.

Белые «капли» очагов имеют округлую форму и четко очерченные контуры. Под влиянием триггеров количество пятен может увеличиваться. Интересно что очаги не склонны сливаться в один, а процесс гипопигментации не влияет на цвет волос на депигментованых участках.

Локализация

Развитие патологии можно наблюдать по фазам ее локализации на тех или иных участках кожного покрова. На первой стадии можно заметить небольшие точечки в области голеней. Далее они распространяются выше, но не поражают зону бедер.

После белые пятна начинают образовываться на коже рук, локтей, плечевого пояса, шеи. Ниже груди пятна не опускаются. Каплевидный гипомеланоз не проявляется на лице.

[attention type=red]

Других симптомов в виде зуда, шелушения кожи, воспаления и прочего при донном заболевании не наблюдается.

[/attention]

Прогресс патологии может ускоряться в связи с длительным нахождением под солнечными лучами, а также с возрастом.

Диагностика

На начальной стадии важно дифференцировать каплевидный гипомеланоз с проявлениями грибковых и других проявлений пиодермий и лейкопений и витилиго. Важно знать основные признаки каплевидного гипомеланоза:

  • четкие границы;
  • первые очаги появляются на загоревших участках;
  • пятна не увеличиваются более чем до размера 10мм в диаметре;
  • пятна имеют правильную округлую форму;
  • локализуется в основном на плечах и голенях;
  • волоски на пораженных участках не теряют пигментации;
  • пятна не вызывают неприятных ощущений;
  • имеют фарфоровый оттенок.

Терапия

Несмотря на все достижения в области дерматологии  эффективной терапии и профилактики, препятствующей появлению очагов гипопигментации на коже, пока не разработано. Чтобы остановить или замедлить процесс появления белых пятен используют ряд препаратов, которые нужно наносить местно на подвергаемые постоянному влиянию УФ лучей участки кожи.

Радикальным методом считается введение препаратов группы кортикостероидов непосредственно в обесцвеченные участки.Щадящим методом можно назвать применение мазей на основе ретиноидов.

Поскольку появление очагов гипопигментации зачастую связывают с реакцией иммунной системы на солнечные лучи, возможно, применение производных макролактама аскомицина (пимекролимус).

Существует также ряд домашних рецептов, которые рекомендуют последователи народной медицины, рассмотрим наиболее популярные из них:

  • смазывать очаги соком из корня ревеня;
  • местно на пятна наносить настойку из шелухи грецкого ореха;
  • настой зверобоя можно втирать в пятна, а отвар принимать внутрь;
  • накладывать на очаги компресс из кашицы перетертого топинамбура;
  • прикладывать примочки из свежо натертого имбиря.

В качестве профилактики прогресса заболевания нужно избегать прямых солнечных лучей, а также использовать крема с высокой степенью защиты от УФ лучей (SPF 30-50).

Гипомеланоз ИТО

Относят к группе нейрокожных наследственных синдромов, в комплексе с изменением кожных покровов наблюдается сбой функций ЦНС, внутренних органов и систем. Основной причиной развития заболевания считается аномалии формирования наружного зародышевого листка на ранних стадиях перинатального периода эмбриона.

Гипомеланоз ИТО представляет собой гетерогенную форму факоматоза.

Проявляется в обесцвечивании отдельных участков кожи, в комплексе  с проявлениями невралгии, возможны также дефекты развития скелета, зубов и мышечной ткани.

Заболевание считается редким, встречается у одного ребенка из 80 тысяч. Недуг еще не изучен окончательно, в медицинских трудах может называться термином нейрокутанный синдром или ахроматическое недержание пигмента.

Причину возникновения нарушений вызывающих данную аномалию, выяснить, пока не удалось.

Существует связь между хромосомными отклонениями по типу мозаичной трисомии, мутаций в Х- хромосоме и других генетических аберраций. Отдельный ген отвечающий за предрасположенность к ахроматическому недержанию пигмента еще определен, поэтому выявить патологию с помощью перинатальных скринингов не представляется возможным.

Симптоматика

Гипомеланоз ИТО проявляется группой симптомов, которая включает характерные изменения кожного покрова, нарушения ЦНС, аномалии развития скелета, мышц, слабое зрение или слух.

Синдром ИТО на коже выглядит как белые обесцвеченные пятна, которые проявляются в раннем возрасте (2-3 года). Пятна могут иметь светлый оттенок или же коричневатый, неправильной формы. Пятна на коже могут быть врожденными, а могут появляться впервые месяцы или годы жизни ребенка. Локализация участков гипопигментации может носить самый разнообразных характер.

Чаще всего поражается область туловища. Очаги могут располагаться симметрично, с увеличением зоны поражения в одну сторону.

[attention type=green]

Очаги могут иметь форму полос, витков, множественные пятна могут походить на карту мира.

[/attention]

Для заболевания характерно потеря или приобретение отличной пигментации на отдельных зонах волосяного покрова, не исключено очаговое выпадение волос, появление ангиом, невуса ИТО, утолщение ногтей.

Патологии развития скелета могут включать: деформацию костей, кифоз -сколиоз, гипоплазию суставов, наличие рудиментарных отростков, ассиметричное расположение конечностей, аномалии в строении зубов.

В комплексе могут наблюдаться доброкачественные сосудистые опухоли внутренних органов, пороки развития сердца, грыжи, дефекты в строении половых органов и ЖКТ.

Нарушение функций зрения включают осветление сетчатки, что в свою очередь вызывает помутнение поверхности рогового слоя, возможно развитие косоглазия. В большинстве случаев при гипомеланозе ИТО диагностируется слабость слуха. В более чем 10% всех случаев определяется тяжелая форма тугоухости.

Также для больных характерен ряд неврологических нарушений: мышечная слабость, отсталость, эпилептические припадки. Нельзя сказать, что дети с гипомеланозом ИТО являются умственно отсталыми, но в более 50% всех случаев наблюдается сложная обучаемость и низкий уровень социализации (аутическое поведение). Припадки эпилепсии наблюдаются более чем у 50% всех больных детей.

Чтобы дифференцировать патологию используют комплексные методы диагностики: внешний осмотр, МРТ всего тела, номограмму головы, также ребенку советуют посетить офтальмолога и ЛОР врача.

Классический идиопатический гипомеланоз

К данному типу патологии относят все остальные формы проявления заболевания не выявленной этиологии.

Проявляется от образованием более осветленных участков на коже неправильной формы.

Появляться они могут на любых участках кожи, в отличие от каплевидного, очаги могут иметь большой размер, и сливаться воедино при прогрессе заболевания.

Данная форма характеризуется только одним симптомом – появлением светлых пятен. Пятна не воспаляются, не зудят и не причиняют дискомфорта. Лечение применяют тоже, что  и в случае с каплевидным гипомеланозом.

Другие возможные причины появления белых пятен на теле

Одной из самых распространенных причин появления белых пятен у взрослых и детей являются грибковые инфекции. Данное заболевание характеризуется появлением белых или розовых пятен коже.

Отрубевидный лишай – на ранней стадии заболевания легко спутать с гипомеланозом. Инфекция может развиться на фоне чрезмерной потливости, иммунодефицитных состояний, хронических эндокринных заболеваний, а также вследствие приема ряда агрессивных медикаментов. У людей с хорошим иммунитетом грибок может не вызывать никаких симптомов на протяжении нескольких недель.

На первой стадии заболевания пятна имеют белый цвет, о после приобретают красноватый или коричневый оттенок. Локализуются пятна в области плечевого пояса и шеи и могут наблюдаться у различных возрастных групп населения.

[attention type=yellow]

Инкубационный период проявления инфекции может длиться до месяца, а само заболевание с момента появления первых симптомов до полугода. Несмотря на грибковую этиологию (возбудитель грибок Pityrosporum Orbiculare ), заболевание не приносит больших не удобств.

[/attention]

Пятна не шелушатся, не чешутся и не воспаляются. Для лечения используют противогрибковые мази в комплексе с антисептиками.

Источник: https://furunkul.com/drugie-zabolevaniya-kozhi/belyie-pyatna-na-kozhe-chto-eto.html

Premium Aesthetics – Глубокие пигментации

Гипермеланоз это

Библиотека
Premium Aesthetics

Глубокие пигментации — это врожденные или приобретенные гипермеланозы, при которых основной объем избыточного пигмента залегает в дермальном слое кожи.

Вопросы от наших пользователей:

  • глубокие пигментации кожи на руках
  • глубокие пигментации кожи на руках лечение
  • глубокие пигментации кожи удаление лазером
  • возрастные глубокие пигментации кожи

В нашей компании Вы можете приобрести следующее оборудование для удаления глубоких пигментаций:

  • M22 (Lumenis)
  • Fraxel (Solta Medical)

Врожденный дермальный меланоцитоз (монгольское пятно)

Наследственная гиперпигментация, вызванная активным привлечением меланоцитов в дерму при их миграции из нервного гребня в эпидермис. Этиологию этого заболевания связывают с нарушением структуры G-белков — это протеины-ГТФазы, которые действуют в качестве вторичных посредников при внутриклеточных сигнальных каскадах.

Распространенность монгольских пятен варьируется в различных этнических группах. Чаще всего они встречаются у восточноафриканских детей с темной кожей (до 80%), несколько реже — у латиноамериканских детей (до 46%) и крайне редко — у светлокожих европейцев (1–9%).

При гистологическом исследовании монгольских пятен видны сильно разветвленные меланоциты, которые располагаются в глубокой ретикулярной дерме и несут в себе много пигментированных меланосом (рис. 1). Как правило, меланоциты ориентированы параллельно эпидермису.

Рис. 1. Гистологические изменения в монгольском пятне (Dermpedia)

http://www.dermpedia.org/dermpedia-textbook/mongolian-spot

Меланоз (невус) Беккера

Его этиология и патогенез на сегодняшний день остаются неизученными. Определенную роль играют андрогены, о чем свидетельствует наличие сопутствующего гипертрихоза и преобладание данного гипермеланоза у мужчин. Так, исследование 19 302 мужчин в возрасте 17–26 лет выявило, что распространенность меланоза Беккера составляет 0,52%.

При микроскопии отмечается увеличение количества меланина в базальном слое эпидермиса. В кератиноцитах увеличиваются меланосомы, при этом гигантские меланосомы могут выявляться как в кератиноцитах, так и в меланоцитах. В дерме присутствуют меланофаги — макрофаги, фагоцитировавшие избыточный пигмент (рис. 2).

Рис. 2. Гистологические изменения в невусе Беккера (Parth P., et al. Sebaceus and Becker’s nevus: Overview of their presentation, pathogenesis, associations, and treatment. Am J Clinic Dermatol 2015)

https://www.researchgate.net/profile/Amor_Khachemoune

Лентиго

Широко распространенная пигментная патология, обычно связанная с хроническим воздействием солнца на кожу. В США лентигиозные изменения наблюдаются у 90% людей со светлой кожей в возрасте старше 60 лет и у 20% — младше 35 лет.

Основной причиной солнечного и старческого лентиго является длительная инсоляция; ПУВА-лентиго возникает после ПУВА-терапии (лечебного воздействия на кожу ультрафиолета спектра А с предварительным приемом фотосенсибилизатора псоралена); радиационное лентиго — после больших доз ионизирующего излучения.

Солнечное лентиго гистологически характеризуется удлинением эпидермальных гребней, увеличением числа меланоцитов, которые производят избыточное количество пигмента, и количества меланофагов — макрофагов, поглотивших пигмент и окрасившихся в темный цвет. Атипичных меланоцитов при солнечном лентиго обычно не выявляется (рис. 3).

[attention type=red]

При ПУВА-лентиго отмечается увеличение числа гипертрофированных меланоцитов, часто с признаками клеточной атипии. Дополнительно можно увидеть удлиненные эпидермальные гребни и усиленную пигментацию клеток базального слоя эпидермиса. Эти же изменения можно увидеть и при лентиго после множественных посещений солярия (tanning-bed lentigines).

[/attention]

Радиационное лентиго проявляется избыточным отложением гранул меланина в базальных кератиноцитах, клеточной или ядерной атипией, ростом числа меланоцитов и уменьшением количества эпидермальных гребней.

Старческое лентиго характеризуется пролиферацией базальных клеток с образованием тяжей, содержащих избыточное число меланина.

Также может выявляться увеличение числа меланоцитов в области дермо-эпидермального соединения. В целом меланоциты при старческом лентиго обладают более высокой активностью и более длинными отростками, чем в норме.

При электронной микроскопии в кератиноцитах заметны крупные комплексы меланосом.

Рис. 3. Гистологические изменения при лентиго (Dermpedia)

http://www.dermpedia.org/dermpedia-textbook/lentigo-simplex

Мелазма

Рецидивирующая приобретенная дисхромия, обусловленная повышенной активностью эпидермально-меланиновых единиц. Возникает на участках кожи, подверженных выраженной и/или регулярной инсоляции, чаще у женщин репродуктивного возраста.

У пациентов с мелазмой отмечается увеличение объема меланина в эпидермисе, дерме или (чаще всего) в обоих указанных слоях кожи. Эпидермальный меланин выявляется в кератиноцитах базальной и супрабазальной области.

Число меланоцитов в большинстве случаев не увеличивается, но имеющиеся пигментные клетки более крупные — они обладают выраженными отростками и гораздо более высокой активностью, чем в норме.

Меланин также выявляется в мекрофагах поверхностной и средней дермы, которые часто собираются вокруг небольших расширенных сосудов (рис. 4).

Рис. 4. Гистологические изменения при мелазме (Nooshin B., et al. An overview on melasma. Pigmentary Disorders 2015; 2: 216)

https://www.omicsonline.org/articles-images/2376-0427-2-216-g001.gif

Поствоспалительные гиперпигментации

Одно из распространенных дерматологических состояний, которое чаще развивается у людей с темными фототипами (V–VI).

Патогенез связан с гиперпродукцией себума сальными железами и наличием избытка сквалена на коже (например, при акне). Солнечный ультрафиолет генерирует синглетный кислород, который окисляет сквален.

Последний стимулирует выработку простагландина Е2, запускающего активный меланогенез.

При микроскопии поствоспалительная гиперпигментация может проявляться как эпидермальным, так и дермальным увеличением количества пигмента (рис. 5). В последнем случае отмечается рост числа меланофагов в папиллярной дерме. Дермальная гиперпигментация может существовать много лет или даже оставаться на всю жизнь.

Рис. 5. Гистологические изменения при поствоспалительной гиперпигментации на фоне системной красной волчанки (Dr. Andrew Ryan, pathologist)

Клинические проявления

Врожденный дермальный меланоз (монгольское пятно)

Монгольское пятно отличается сине-серой макулярной пигментацией. Характерно изменение цвета пятна и появление голубоватого оттенка под разными углами обзора из-за эффекта Тиндаля — рассеивания света при его прохождении через неоднородную среду.

Поражения могут быть единичными или множественными, занимать площадь от нескольких квадратных сантиметров до поражения обширных участков тела.

Чаще всего монгольское пятно локализуется на пояснично-крестцовой области, но может распространяться на ягодицы, спину, плечи и др. (рис.

[attention type=green]

6) Сообщалось о генерализованных монгольских пятнах, захватывающих всю переднюю и заднюю поверхность тела, включая конечности.

[/attention]

Монгольские пятна часто связаны с заячьей губой, менингеальной опухолью позвоночника, меланомой и пигментоваскулярным факоматозом (врожденным гипермеланозом, включающим в себя меланоцитарные и/или эпидермальные невусы).

Рис. 6. Врожденный дермальный меланоз — множественные монгольские пятна на спине (Danish national service on dermato—venereology)

http://www.danderm-pdv.is.kkh.dk/atlas/pics/1/1-8.jpg

Меланоз (невус) Беккера

Ранним проявлением невуса Беккера является бессимптомное светло- или темно-коричневое пятно неравномерной окраски и контура. Чаще оно появляется над плечом, на верхней части груди или на спине.

Спустя несколько месяцев или лет в невусе и возле него начинают расти густые волосы коричневого или черного цвета (рис. 7).

Центральная область меланоза может утолщаться с развитием акне (acne vulgaris).

Рис. 7. Меланоз Беккера с наличием темных волос (Danish national service on dermato-venereology)

http://www.danderm-pdv.is.kkh.dk/atlas/pics/7/7-152-3.jpg

Лентиго

Солнечное лентиго представляет собой плоские или слегка вогнутые округлые пятна различного диаметра, светло-коричневого или темно-коричневого цвета.

Обычно они возникают на открытых участках — на лице, тыльных поверхностях рук и кистей, верхней половине туловища (рис. 8).

Сразу после появления размеры солнечного лентиго очень маленькие (менее 5 мм), но в дальнейшем очаги становятся больше, темнее и сливаются в крупные пятна. Они могут содержать в себе участки нормальной кожи или разделяться мелкими морщинами.

Лентиго после солярия (tanning-bed lentigines) похоже на солнечное, но выявляется в нетипичных местах на теле пациента, куда обычно не попадает много солнца — внутренняя поверхность рук и бедер, область подмышек и др.

Образования имеют диаметр от 2 до 5 мм, цвет коричневый или черный. Они появляются внезапно после интенсивного загара, либо после длительного (от 1 года и более) регулярного посещения солярия.

Злокачественный потенциал этих поражений до конца не изучен.

При ПУВА-лентиго пигментные пятна также похожи на солнечное лентиго, но имеют неправильные контуры. После прекращения сеансов фотолечения небольшие очаги сохраняются на коже до 3–6 месяцев, крупные — до 2 лет.

Радиационное лентиго включает в себя дополнительные признаки долговременного радиационного поражения кожи — подкожный фиброз, кератоз, телеангиэктазии.

Рис. 8. Солнечное лентиго (Danish national service on dermato-venereology)

http://www.danderm-pdv.is.kkh.dk/atlas/pics/7/7-130-1.jpg

Мелазма

Проявляется в виде одиночного поражения или множественных очагов темно-коричневой или черной гиперпигментации, симметрично расположенных на лице и/или шее (рис. 9).

По локализации мелазма может быть центрофациальной (лоб, щеки, нос, над верхней губой и на подбородке), малярной (нос и щеки) и мандибулярной (в области нижней челюсти).

[attention type=yellow]

В редких случаях мелазма появляется на предплечье, что связано с приемом прогестерона.

[/attention]

Некоторые области лица у пациентов могут оставаться интактными при мелазме, и причина этого в настоящий момент не установлена. Считается, что данная особенность связана с плотностью и активностью сальных желез на коже.

Рис. 9. Мелазма  (Danish national service on dermato-venereology)

http://www.danderm-pdv.is.kkh.dk/atlas/pics/4/4-161_S.jpg

Поствоспалительная гиперпигментация

Распределение гипермеланозных поражений зависит от локализации исходного дерматоза или места травмы. Их цвет варьируется от светло-коричневого до черного — если пигмент расположен в дерме, то оттенок будет темнее (рис. 10).

Рис. 10. Поствоспалительная гиперпигментация на ноге (AboutKidsHealth)

https://assets.aboutkidshealth.ca/akhassets/PMD_post_inflammatory_hyperpigmentation_EN.jpg?RenditionID=10

Принципы лечения

Глубокие пигментации плохо поддаются наружным методам лечения, поскольку пигмент залегает достаточно глубоко в коже — и воздействовать на него снаружи крайне затруднительно.

Определенный эффект при некоторых состояниях (например, при мелазме) могут дать отбеливающие средства — гидрохинон, транексамовая или азелаиновая кислоты.

Есть данные о пользе химических пилингов, но здесь следует быть крайне осторожным, чтобы не вызвать еще большее усиление пигментации в области воздействия.

Глубокие пигментации успешно лечатся аппаратными методами — интенсивным импульсным светом (IPL) и лазерами.

Принцип действия IPL-терапии основан на селективном фототермолизе — поглощении меланином энергии светового излучения с последующим разрушением нежелательного пигмента.

Для более точного воздействия и профилактики нагрева окружающей кожи в IPL-модуле аппарата М22 от Lumenis используется комплект светофильтров. Каждый из этих фильтров отсекает диапазон длин волн, наиболее подходящий для определенной глубины залегания пигмента и фототипа.

Если пигмент залегает очень глубоко, интенсивный импульсный свет может оказаться недостаточно эффективным — в этом случае рекомендован неаблятивный фракционный фототермолиз на аппаратах Fraxel и M22 ResurFX.

[attention type=red]

В комплектацию Fraxel входит эрбиевый лазер 1550 нм для работы на уровне дермы в глубине до 1400 мкм (1,4 мм), а также тулиевый лазер 1927 нм для воздействия на уровне эпидермиса до 210 мкм (0,21 мм).

[/attention]

ResurFX использует одну длину волны — 1565 нм, но этот модуль может совмещаться в аппарате M22 с модулем IPL и Nd:YAG Q-Switched лазером, благодаря чему можно успешно лечить любые формы пигментаций.

Неаблятивный фракционный фототермолиз основан на создании в коже микротермальных лечебных зон — крошечных очагов термического повреждения, между которыми находятся интактные (нетронутые) области.

Это позволяет не только эффективно разрушать нежелательный пигмент, но и ускоряет последующее восстановление кожи, т.к. клетки из интактных областей мигрируют в микрозоны повреждений.

Неаблятивный фракционный фототермолиз является методом выбора у пациентов с IV–VI фототипами кожи, которым можно проводить IPL-терапию с ограничениями.

Другие Показания

Источник: https://www.premium-a.ru/disease/pigmentnye-dishromii/glubokie-pigmentatsii/

Гипомеланоз — что это такое, и как бороться с подобным недугом?

Гипермеланоз это

В категории дерматологических заболеваний, называемых лейкодермой, гипомеланоз занимает одно из основных мест. Он развивается на фоне уменьшения меланина, который и является главной причиной образования на коже пятен более светлых оттенков. Обуславливается эта патология на фоне нарушений в деятельности организма, главным образом тех, которые касаются генетической сферы.

Особенности болезни

Многие врачи придерживаются мнения, что в проявлении гипомеланоза имеют значение сразу несколько факторов. Под действием ультрафиолетового излучения разрушение меланина происходит очень быстро. Подобные изменения могут возникнуть даже у ребенка.

Заболевание никогда не было заразным, поэтому ни общение, ни тесный контакт не способны спровоцировать заражения.

Гипомеланоз Ито

Классификация гипомеланоза

Существует несколько категорий гипомеланоза, причем у каждого вида заболевания есть свои отличия касательно симптомов проявления, времени возникновения, причин и т. д. Всего можно выделить такие типы болезни:

  1. Гипомеланоз Ито. Является генетической особенностью, редко передается наследственно, чаще имеет спорадический путь происхождения. На коже патология проявляется в волнистом виде или зигзагами. Практически всегда эта категория заболевания сопровождается проблемами в неврологической сфере, что вызвано нарушениями эмбриогенеза, происходящего при беременности. Из-за этого часто присутствуют и иные пороки в развитии ребенка.
  2. Каплевидный. Этому типу болезни подвержены женщины, у которых снижено количество меланина в крови. Как правило, это представительницы со светлым типом кожи. Развиваются изменения при условии долгого воздействия солнца или ультрафиолета на покров. Из-за того, что выработка меланина происходит гораздо медленнее его восстановления, развивается гипомеланоз.
  3. Идиопатический. К данной категории принято относить все те формы заболевания, происхождение которых достоверно не может быть выявлено.
  4. Прогрессивный макулярный гипомеланоз. Этот вид патологии отличается тем, что провоцируется деятельностью бактерий на коже тела, в ходе которой вырабатываются такие химические компоненты, которые препятствуют нормальному продуцированию меланина.

Кожа ног и предплечий поражается чаще всего, в остальном гипомеланоз может распространиться по всему телу. Редко, но и на лице возникают светлые отметины.

Причины возникновения и обострения

Механизмы развития патологии в каждом случае разнятся.

  • Однако считается, что большая часть случаев идиопатической формы болезни возникает вследствие нарушенных процессов выработки меланоцитов. При каплевидном гипомеланозе происходит их быстрое разрушение, а вот при Ито виной всему проблемы с миграцией этих клеток во 2-3 триместре беременности.
  • Часть ученых пришла к выводу о том, что существуют семейные случаи этой болезни, причем виной тому именно наследственный фактор. Так или иначе, но неоспоримым является факт, что именно проблемы с меланоцитами приводят к возникновению пятен.
  • В детском возрасте гипомеланоз способен сопровождать различные другие наследственные патологии. Например, местные изменения в окраске волосяного и кожного покровов выявляются при туморозной склеродермии и синдроме Ваандербурга.
  • Обостриться заболевание способно при длительном нахождении на солнце.

Терапевтическим способом

Лечебную терапию можно дополнять любыми физиотерапевтическими методиками, которые улучшают местные обменные процессы.

  • Одни из лучших результатов показывают процедуры криомассажа.
  • Фотохимиотерапия тоже значительно помогает восстановлению образования меланина.

Гипомеланоз идиопатический каплевидный

Медикаментозным способом

Разработанного и действенного лекарства, которое способно воздействовать на механизмы происхождения гипомеланоза и предотвращать возникновение новых пятен, не существует.

Преимущественно потому, что у пациента обычно заболевание существует на генетическом уровне. Однако лечение все же назначается.

Заключается оно в назначении препаратов, способных снизить выраженность кожные проявления и не допустить развития пятен.

Что касается лекарственных средств, то назначают:

  1. Кортикостероиды. Эту категорию медикаментов подбирают и назначают строго в индивидуальном порядке. Инъекции делают прямо в пигментированную область.
  2. Мази на основе пимекролимуса (Элидел).
  3. Средства с местными ретиноидами (Дифферин, Ретасол, Ретиноевая мазь).
  4. Препарат Мелагенин. Используется для заместительной терапии.

Дополнительно может проводиться терапия, направленная на восстановление иммунитета, а также лечение нервной системы для улучшения ее функционирования.

При макулярном гипомеланозе основу лечения составляет Эритромициновая мазь и другие местные средства антибактериального характера. Дополнительно кожу следует постоянно увлажнять.

Профилактика заболевания

Какой-либо эффективной практики относительно этой болезни не существует, поскольку на ее появление в большой доле случаев оказывают влияние внутренние факторы и генетика.

Предупредить можно лишь каплевидный тип гипомеланоза. Для этого просто требуется сократить количество и длительность солнечных ванн и отказаться от посещения солярия. Поскольку ультрафиолет проникает на землю даже в облачные дни, лучше ежедневно пользоваться солнцезащитными средствами. В период до 4-5 часов вечера необходимо находиться в помещении.

Осложнения

Серьезных осложнений изменение покрова не вызывает.

Прогноз

Всегда пациенту с гипомеланозом ставится благоприятный прогноз. Исключение составляет лишь форма заболевания Ито, когда врожденные нарушения играют значительную роль при определении прогноза жизни.

Если стараться избегать постоянной инсоляции, удастся избежать распространение болезни на здоровые ткани.

Источник — gidmed.com

Источник: https://zhivi-zdorovo.ru/?p=37315

Что такое гипомеланоз: симптомы и виды

Гипермеланоз это

Гипомеланоз каплевидный – это один из разновидностей лейкодермы – заболевания кожи, связанного с потерей пигмента в организме. При этой патологии в эпидермисе наблюдается дисфункция или отсутствие меланоцитов, клеток, отвечающих за выработку меланина – природного пигмента коричневого цвета, который определяет оттенок кожи, глаз, волос.

Что такое и симптомы

Каплевидным гипомеланозом страдают преимущественно женщины в возрасте от 30 лет. Заболевание начинает свое развитие с задней части голеней и характеризуется появлением небольших депигментированных пятен, внешне схожих на водные брызги. Их размер варьируется от 1 мм до 1,5 см, а цвет намного светлее остальной дермы.

Дефекты на коже не сопровождается клиническими симптомами в виде зуда, шелушений, болевых ощущений, увеличений в размере и представляют собой чисто косметическую проблему для пациента.

Точная причина нарушений в выработке меланина медицине не известна. Большинство специалистов-дерматологов выделяют следующие теории развития и факторы риска:

  1. Склонность к заболеванию, имеющему генетический характер.
  2. Реакция на длительное ультрафиолетовое излучение.
  3. Осложнения других заболеваний (синдром Ваандербурга, туморозная склеродермия).
  4. Изменение количества меланоцитов при беременности.

Патология является противоположностью меланоза. Встречается и у детей. Гипомеланоз у ребенка с очень светлой кожей заметить сложно. Расстройство можно диагностировать с помощью лампы Вуда. Ее излучение в темноте четко разделяет участки здоровой и пораженной кожи. Частичное или полное отсутствие меланина в эпидермисе у детей и подростков связано с такими заболеваниями, как:

  • альбинизм;
  • витилиго;
  • синдром Германского-Гудлака;
  • синдром Кросса-Мак-Кьюсика-Брина;
  • гипомеланоз Ито.

Виды и признаки

Различают несколько типов заболевания гипомеланоз, которые отличаются своей характеристикой, особенностями возникновения, течения, проявления.

ТипОписание
КаплевидныйВ группу риска входят представительницы прекрасного пола, проводящие много времени в солярии или на солнечном пляже. Особенно подвержены появлению каплевидного гипомеланоза дамы со светлой кожей. Ультрафиолетовые лучи оказывают разрушительное влияние на меланин, а вследствие продолжительных инсоляций пигмент разрушается быстрее, чем успевает вырабатываться меланоцитами. На дерме появляются маленькие белые участки, содержащие меланина вдвое меньше, чем здоровая кожа.Доказана генетическая склонность. Риск развития гипопигментации намного выше, при наличии подобных заболеваний у родителей или других близких родственников. УФ излучение значительно повышает вероятность развития на фоне этого.
ИдиопатическийЭтиология точно не установлена. Согласно одной из теорий, гипомеланоз идиопатический принято считать нарушение одного из звеньев в процессе синтеза меланина из-за отсутствия клеток, отвечающих за его выработку. Также основой патологии может стать сбой в формировании и передвижении меланосом. Дефект может наблюдаться в любом возрасте.
ИтоГипомеланоз Ито характеризуется, как спорадическая врожденная патология. Выражается дополнительными неврологическими нарушениями, умственной отсталостью, гиперактивностью. У 25% детей наблюдается макроцефалия, у 15% – пониженный тонус мышц, реже встречается уменьшение головного мозга, сердечные пороки, искривление позвоночника, аномальное развитие зубов и волос.
Прогрессивный макулярныйПризнаки этого вида болезни, в отличие от каплевидного гипомеланоза, распространяются не только на конечностях и туловище, но и на шее, и лице. Белые пятна могут быть крупными с неровными краями и неправильной формы. Причиной прогрессивного макулярного гипомеланоза являются бактерии, которые живут на поверхности эпидермиса и вырабатывают вещества, негативно влияющие на выработку природного пигмента.

Методы лечения

Как правило, при лечении гипомеланоза используется симптоматическая терапия. В силу того, что депигментация вызвана генетическими нарушениями, эффективного способа лечения заболевания учеными-медиками еще не найдено.

На данный момент используется два способа избавления от белых участков на коже.

Терапевтический. Применяются различные физиотерапевтические процедуры, способствующие улучшению обмена веществ в эпидермисе. Распространенными являются криомассаж и аппаратная фототерапия.

Медикаментозный:

  1. Лечение гипомеланоза каплевидного предусматривает произведение инъекций кортикостероидными препаратами. Ввод лекарственного средства совершается непосредственно в белое пятно. Медикамент подбирается врачом индивидуально для каждого случая.
  2. Использование линиментов, содержащих пимекролимус.
  3. Применение ретиноидных мазей и кремов.
  4. Обработка раствором для восстановления пигмента – Мелагенином с экстрактом плаценты для наружного применения.
  5. Назначение антибактериальных линиментов при прогрессивном макулярном гипомеланозе.

Использование народных средств

Помимо традиционной терапии каплевидного гипомеланоза, практикуют и лечение народными средствами. Их действие которых направлено на улучшение состояния эпидермиса и потемнение депигментированных участков. Эффективностью отличаются зверобой, а также топинамбур и корень имбиря:

  1. Отвар из сухой лекарственной травы зверобоя (1 ч.л. на 200 мл воды) принимают внутрь по 1 ст. ложке трижды в день. Курс состоит из 3 недель приема отвара и 1 недели перерыва, затем процедура повторяется не менее 7-8 раз.
  2. Свежий зверобой измельчают в блендере и добавляют в зеленую массу оливковое масло 1:10. Хорошо перемешивают и ставят на водяную баню. Смесь помешивая, прогревают в течение 30-40 минут и отставляют остывать. Затем необходимо отжать выделившийся сок, а остывшую массу приложить на депигментированную область на 2 часа. Лечебные компрессы повторяют каждый день на протяжении месяца.
  3. Густой отвар из зверобоя добавляют в ванну или делают из него примочки на белые пятна. После нужно обработать пораженные места сочной стороной половинки инжира. Фрукт полезно употреблять и в качестве пищи.
  4. Топинамбур или Земляную грушу измельчают и отжимают сок. 1/3 стакана жидкости пьют 2 раза в день, а отжатые остатки прикладывают к местам локализации пятен с отсутствием пигмента.
  5. Имбирь и красную глину также можно использовать в терапии данного заболевания. Для этого корень измельчают и отжимают сок, который добавляют в глину и перемешивают. Консистенция средства должна напоминать сметану. Из полученной смеси делают маски на депигментированную кожу. Время действия не менее 1 часа.

Сами по себе белые пятна не причиняют вреда пациенту. Но бывали случаи в медицине, когда на фоне гипопигментации развилась меланома в злокачественное образование.

Крайне редко лишенное меланина место может сопровождаться дополнительными симптомами в виде растрескивания кожи, зуда, появления кровоподтеков или высыпаний.

Такую патологию нельзя оставлять без внимания, а срочно обращаться к врачу дерматологу или онкологу, и лечить согласно предписанию специалиста.

Ссылка на основную публикацию

статьи:

Загрузка…

Не нашли подходящий совет?

Задайте вопрос эксперту
или смотрите все вопросы…

Источник: https://ProMelanin.ru/bolezni/pjatna-na-kozhe/gipomelanoz.html

Гиперпигментации: причины появления, программы решения проблемы

Гипермеланоз это

Гиперпигментация или гипермеланоз (термин ВОЗ) – это одна из наиболее частых разновидностей дисхромий, которая проявляется усилением окраски кожи и связана с нарушением синтеза меланина в эпидермальных меланоцитах.

В зависимости от причин возникновения выделяют следующие виды гипермеланозов:

  • по происхождению: врожденные и приобретенные;
  • первичные и вторичные;
  • по распространенности: локализованные и генерализованные;

В свою очередь, к первичным гипермеланозам относятся:

  • врожденные (невус пигментный, лентиго юношеское, недержание пигмента);
  • наследственные (веснушки, меланизм, лентигиноз наследственный, лентигиноз периорифициальный);
  • приобретенные:
  • 1) ограниченные (хлоазма или мелазма), линейная пигментация лба, пигментный околоротовый дерматит Брока);

    2) диффузные (болезнь Аддисона, эндокринные меланодермии, кахектическая меланодермия);

    3) токсические (сетчатая пигментная пойкилодермия лица и тела, медикаментозные меланодермии);

    4) артифициальные (актиническая, паразитарная меланодермия).

  • вторичные гипермеланозы:
  • 1) постинфекционные (сифилитическая меланодермия, туберкулезная меланодермия);

    2) поствоспалительные (острые и хронические дерматозы).

Учитывая многообразие видов гиперпигментации, дифференциальная диагностика необходима для установления причины, когда речь идет о первичных меланозах. Так как всем вторичным предшествуют типичные элементы хронических дерматозов.

Наиболее частой причиной обращения к косметологу являются первичные ограниченные гипермеланозы, к которым относятся: мелазма (хлоазма), веснушки, лентиго.

Веснушки – генетически обусловленные участки гиперпигментации, имеющие вид мелких светло-коричневых пятен, возникают с детства на коже лица, плеч, разгибательных поверхностях конечностей. Существуют постоянно, однако более выражены в весенне-летний период.

Этот вид гипермеланоза обычно не требует проведения дифференциальной диагностики и специфической терапии. Однако, важно предупредить пациента о необходимости использования косметики с высоким SPF (не менее 30) в период повышенной солнечной активности.

Мелазма (хлоазма), маска беременности от греч. Melas-черный) – ограниченный приобретенный гипермеланоз кожи лица и шеи, который проявляется в виде пятен темно-коричневого цвета, неправильной формы, разного размера.

Точная причина возникновения неизвестна, однако большое значение имеет генетическая предрасположенность и воздействие ультрафиолета.

[attention type=green]

Проявление мелазмы зачастую наблюдается после бесконтрольного пребывания на солнце, употребления ряда лекарственных и фотосенсибилизирующих препаратов, некачественной косметики.

[/attention]

Также считается, что определенную роль играют гормоны эстроген и прогестерон, что объясняет ассоциацию этого гипермеланоза с беременностью, приемом контрацептивов, патологией яичников. Болеют преимущественно женщины с темными фототипами, которые подвергаются активной инсоляции.

Различают три клинические формы мелазмы в зависимости от локализации:

  • Центрофациальная;
  • Назолабиальная;
  • Мандибулярная (область подбородка).

Также выделяют три гистологических варианта меланоза, которые можно определить с помощью лампы Вуда:

  • эпидермальный тип (интенсивный контраст между здоровой кожей и участками мелазмы);
  • дермальный (контраст между очагами и здоровой кожей не очевидный);
  • смешанный тип (контрастные участки мелазмы чередуются с менее выраженными).

В зависимости от гистологического типа можно предположить эффект от лечения депигментирующими средствами, который будет гораздо лучше при эпидермальном варианте, слабее выражен при смешанном типе, и будет отсутствовать при дермальном типе мелазмы.

Учитывая многообразие этиологических факторов, терапевтические мероприятия имеют симптоматичекий характер и направлены на коррекцию синтеза меланина.

Современные подходы в эстетической коррекции мелазмы:

  • мелазма во время беременности лечения не требует и может пройти самопроизвольно после родов;
  • в ряде случаев требуется отмена оральных контрацептивов;
  • необходимо обязательное ежедневное использование широких солнцезащитных экранов, избегать воздействия ультрафиолетового излучения, так как минимальный загар может свести на нет длительное лечение мелазмы;
  • в качестве эффективного терапевтического средства используют 4% гидрохинон в сочетании со стабилизированной формой витамина С или с третиноином;
  • хорошие и отличные результаты получены при лечении топическими средствами на основе азелаиновой кислоты 20%, которые применяли 2 раза в день на протяжении 6 месяцев в сочетании с солнцезащитными экранами широкого спектра;
  • применение лазеров как монотерапия не принесло стойких результатов и требует дальнейшего изучения методики;
  • в некоторых случаях хорошие эффекты дают химические пилинги самостоятельно и в сочетании с депигментирующими веществами.

Несмотря на многообразие современных методик эстетической коррекции гиперпигментаций, достигнутые результаты очень часто являются не стойкими, особенно под воздействием УФ-излучения! В связи с этим большое значение имеют мероприятия по защите от солнца, исключение косметических средств и лекарственных препаратов с фотосенсибилизирующими свойствами, грамотное проведение травматичных процедур (лазерные шлифовки,химические пилинги и др.)со строгим соблюдением мер по профилактики осложнений.

Автор

Олеся Чеверда, врач дермато-косметолог Центра дерматологии и косметологии профессора Святенко

Источник: http://derma.dp.ua/literature/%D0%B3%D0%B8%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%BF%D0%B8%D0%B3%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%82%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B8-%D0%BF%D1%80%D0%B8%D1%87%D0%B8%D0%BD%D1%8B-%D0%BF%D0%BE%D1%8F%D0%B2%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F/

Будь здоров
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: