Гиперперфузия что это

Содержание
  1. Синдром гиперперфузии головного мозга
  2. Цель работы
  3. Материалы и методы
  4. «Зеркальные» внутричерепные аневризмы
  5. Дистальные аневризмы головного мозга
  6. Cтеноз сонных артерий: хрургические методы лечения
  7. Современные сосудистые стенты
  8. Синдром верхней полой вены
  9. Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий
  10. Патологические клапаны сонных артерий
  11. Фибромускулярная дисплазия магистральных артерий головы
  12. Варикоз эпидуральных вен поясничного отдела позвоночника
  13. Информация об этом журнале
  14. Гиперфузия это
  15. Кровоснабжение головного мозга
  16. Режимы УЗИ сосудов головного мозга и шеи
  17. Исследуемые параметры
  18. Показания к УЗИ сосудов головного мозга
  19. Цели исследования сосудов головы и шеи
  20. комментариев 7 к заметке «УЗИ сосудов головного мозга и шеи»
  21. Гипоперфузия головного мозга что это такое?
  22. Перфузия головного мозга, что это такое
  23. Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи
  24. Хронические нарушения мозгового кровообращения
  25. Что это такое синдром гипоперфузии головного мозга
  26. Лечение
  27. Профилактика
  28. Гиперперфузия артерий основания мозга
  29. Головокружение
  30. Депрессия
  31. Диагностика синдрома позвоночной артерии
  32. Массаж и физиотерапия
  33. Медикаментозное лечение
  34. Методы лечения патологии
  35. Онемение
  36. Признаки синдрома при шейном остеохондрозе
  37. Причины нарушения
  38. Симптомы заболевания
  39. Симптомы нарушения функционирования артерий
  40. Тошнота
  41. Характеристика патологии
  42. Чем опасен синдром?
  43. Шум в ушах

Синдром гиперперфузии головного мозга

Гиперперфузия что это

Потеря сознание (обморок) не является обособленной нозологической формой. Это симптом , который выражается в кратковременных преходящий приступах нарушение сознания и его спонтанном восстановлении.

Синкопальные состояния происходят по следующим причинам.

Гипоперфузия головного мозга:

  • повышенная чувствительность вегетативной нервной системы на психоэмоциональное напряжение (волнение, испуг , паническая атака, истерический невроз и пр.), в результате которой понижается периферическое сопротивление сосудов и кровь устремляется вниз, образуя дефицит кислорода в тканях головного мозга;
  • снижение сердечного выброса, из-за чего происходит нарушение гемодинамики и, как следствие, кислородное голодание и недостаток полезных веществ (органические повреждения миокарда, аритмии, стеноз аортального клапана сердца и т.п.);
  • ортостатический обморок – патологически низкое артериальное давление (гипотония) в положении стоя (когда сосуды нижних конечностей не успевают адаптироваться и сузится, провоцируя тем самым отток крови от головы, а следовательно, гипоксию головного мозга);
  • атеросклероз крупных сосудов (атеросклеротические бляшки сужаю просвет сосудов, снижая гемодинамику и сердечный выброс);
  • тромбоз (возникает в результате окклюзии особенно в послеоперационный период );
  • анафилактический (аллергическая реакция на лекарственные препараты) и инфекционно-токсический шок.

Метаболические нарушения (гипогликемия, гипоксия, анемия и т.п.);

Нарушения передачи импульсов по аксонам головного мозга или возникновение патологических разрядов в его нейронах (эпилепсия, ишемический и геморрагический инсульты и пр).

Также потеря сознания возможна при получении травмы головы, например, сотрясении мозга.

Как правило, перед приступом синкопе больной ощущает головокружение, тошноту, слабость, потливость, нарушение зрения.

[attention type=yellow]

Как уже отмечалось выше, потеря сознания не является самостоятельным заболеванием. Она выступает в качестве сопутствующего симптома, протекающего патологического процесса в организме, самым опасными из которых для жизни пациента являются нарушения работы сердца.

[/attention]

Кроме того, синкопе может случится во время вождения транспортного средства или спуска по лестнице, что может привести к получению тяжелых травм или гибели пациента. Поэтому очень важно выявить причину, повлекшую за собой подобный приступ, и начать соответствующее лечение.

Рекомендуется консультация терапевта, невропатолога и кардиолога.

Для диагностики причин заболевания врач собирает анамнез больного, проводит его визуальный осмотр.

При подозрении на метаболические нарушения направляют на лабораторные анализы крови.

Для исключения отклонений работы головного мозга рекомендуют МРТ, дуплексное сканирование головы.

Источник: http://www.cardio-log.ru/poterja-soznanija.php

ГУ «Институт неотложной и восстановительной хирургии имени В.К. Гусака» НАМН Украины, Донецк

Внутричерепное давление (ВД) — это давление в полости черепа (в венозных синусах мозга, мозговых желудочках, эпидуральном и субарахноидальном пространствах [2, 4]), которое обусловлено динамическим равновесием объемного мозгового кровотока, объемов цереброспинальной жидкости и ткани мозга.

Нормальное ВД — это необходимое условие обеспечения адекватного кровоснабжения мозга, его метаболизма и функциональной активности.

ВД обеспечивается сложными механизмами регуляции церебрального перфузионного давления, тонусом мозговых сосудов, объемным мозговым кровотоком, скоростью продукции и резорбции цереброспинальной жидкости, проницаемостью гематоэнцефалического барьера, коллоидно-осмотическим гомеостазом внутрии внеклеточной жидкости мозга и некоторыми другими факторами [3, 5].

[attention type=red]

Важной составляющей повышения ВД является венозный компонент. Повышение ВД сопровождается сдавливанием мостиковых вен и расширением конвекситальных подпаутинных пространств.

[/attention]

Роль базальных вен в оттоке крови от головного мозга при этом существенно возрастает, что приводит к ускорению кровотока в глубоких венах мозга, в частности — в венах Розенталя.

Повышение ВД, в свою очередь, вызывает повышение градиента давления на границе между венозной кровью и ликвором c вероятным замедлением резорбции ликвора. Развивается арезорбтивная ликворная гипертензия, диагностическим признаком которой является эхоскопическое расширение III желудочка мозга.

Фармакологическая коррекция тонуса венозной стенки диосмином с гесперидином (ДГ) улучшает отток венозной крови из полости черепа и способствует нормализации ликворного давления.

Результаты проведенного исследования свидетельствуют о возможности вмешательства в механизм арезорбтивной ликворной гипертензии посредством улучшения венозного оттока из полости черепа при помощи венотонических препартов. В.В. Куприянов (1975) и М.И.

Холоденко (1963) установили обильную иннервацию глубоких вен мозга и наличие мышечного слоя в венах Розенталя и вене Галена. Поэтому применение венотоника является обоснованным для воздействия на нервномышечный аппарат глубоких вен мозга, который, вероятно, может регулировать отток венозной крови.

Синдром церебральной гиперперфузии (СЦГП) — это сочетание повышения артериального давления с клинической триадой симптомов (относящихся к соответствующей стороне тела): мигренеподобная головная боль, эпиприступы и преходящий неврологический дефицит при отсутствии мозговой ишемии после успешно проведенной каротидной эндартерэктомии (КЭ). Гораздо чаще возникает «малый гиперперфузионный синдром» [4], протекающий в виде головной боли различной интенсивности (односторонняя кластероподобная, возникающая с частотой 1–2 раза в сутки в виде приступов продолжительностью 2–3 ч, или односторонняя пульсирующая боль значительной интенсивности).

В доступной литературе мы не нашли упоминания о венозной регуляции для предупреждения синдрома мозговой гиперперфузии при КЭ. Как известно, дисбаланс венозного церебрального кровообращения снижает гемодинамический резерв мозгового кровообращения, способствуя развитию хронической ишемии мозга и формированию структурной патологии.

Цель работы

Изучение венозного и ликворного компонентов внутричерепного давления у пациентов с синдромом доброкачественной внутричерепной гипертензии при выполнении каротидной эндартерэктомии, оценка способа коррекции внутричерепного давления путем фармакологического улучшения венозного оттока для профилактики синдрома церебральной гиперперфузии.

Материалы и методы

На основании клинически и инструментально подтвержденного синдрома доброкачественной внутричерепной гипертензии (СДВГ) в исследование было включено 60 пациентов, находившихся на лечении в сосудистом отделении ГУ «Институт неотложной и восстановительной хирургии им. В.К. Гусака НАМН Украины», в возрасте от 40 до 65 (средний возраст — 55 лет).

Всем больным проводили комплексное клиническое, аппаратно-инструментальное и лабораторное обследование, а также ортопедический и неврологический осмотр.

Венозный отток из полости черепа исследовали при помощи сонографии (датчики: линейный с частотой 7 МГц для экстракраниального отдела и векторный с частотой 2,5 МГц для интракраниального исследования).

[attention type=green]

Применяли двухмерный и допплеровские режимы, что позволяло оценить морфологические изменения в сосудах, функциональные параметры кровотока. Критерием нарушения венозного оттока служили гемодинамические показатели в глубоких венах мозга, в частности, — в венах Розенталя.

[/attention]

Синдром церебральной гиперперфузии проявлялся: нестабильностью гемодинамики с выраженной гипертензией в послеоперационный период, цефалгией, устойчивой к терапии, развитием эйфории и неадекватности, психозов и агрессии, эпиприпадками. Также наблюдали явные клинические признаки СЦГП в различных сочетаниях и с разной степенью выраженности.

Фармакологическую коррекцию венозного тонуса у больных с признаками повышения ВД проводили биофлавоноидами с венотонической и ангиопротекторной активностью — комбинированным препаратом ДГ «Нормовен» (Киевский витаминный завод) в дозе 500 мг 2 раза в сутки с интервалом 12 ч на протяжении 14 дней. Такой режим приема препарата обеспечивал его стабильную концентрацию в крови.

Больных распределили на две группы. Контрольную группу составили 30 пациентов, прооперированных в отделе неотложной и восстановительной хирургии сосудов, которые не принимали венотонических препаратов в дооперационный период.

Основная группа (30 пациентов) в течение 1 мес. до операции получали ДГ (предоставленный для исследования производителем) по 1 таблетке 2 раза в сутки. Распределение больных по полу и возрасту было однородным в обеих группах.

Степень поражения и предшествующей неврологической симптоматики были примерно одинаковыми.

Учитывая, что одним из наиболее частых симптомов гиперпефузии в послеоперационный период является головная боль, которая остается основным воспоминанием пациентов о послеоперационном периоде, с целью объективизации данных и оценки интенсивности боли мы использовали визуальную аналоговую шкалу (ВАШ). Интенсивность головной боли определяли сами больные по 10-балльной системе (слабая боль — от 1 до 3 баллов, умеренная — от 4 до 6 баллов, сильная — от 7 до 10 баллов). Также использовали Лидский опросник (LDQ), который отражает зависимость пациентов от анальгетиков, применяемых для купирования головной боли до проводимой терапии и через месяц после нее. Для оценки общего состояния и качества жизни пациента использовали краткий опросник (HIT-6): чем выше балл, тем больше влияние головной боли на качество жизни.

Статистическую обработку материала проводили с помощью расчетных формул и методов математической статистики.

Вычисляли среднее арифметическое значение показателей (М), их среднее квадратическое отклонение (σ), стандартную ошибку средней величины (m).

Для оценки значимости различий использовали t-критерий для двух зависимых выборок. Различия считали значимыми при величине t>2 (вероятность ошибки — р Норм. цитируемость по направлению: 0

‘> Дециль в рейтинге по направлению: 5

‘> Тематическое направление: Clinical medicine

‘> 188 (12)

‘> Включено в подборки: 12

‘> Всего отзывов: 0

[attention type=yellow]

Hyperperfusion syndrome (HS) is one of the serious complications of cerebral revascularization procedures — carotid endarterectomy and carotid artery stenting. HS usually develops 1-8 days after surgery.

[/attention]

The disease is characterized by a high risk of severe conditions such as subarachnoid and intracerebral hemorrhage, with high frequency leading to irreversible consequences and even death patients.

Actually in first place not only diagnosis HS, as the development and the introduction of effective methods of forecasting in science and clinical practice.

Источник: http://elibrary.ru/item.asp?id=

«Зеркальные» внутричерепные аневризмы

«Зеркальные» внутричерепные аневризмы являются подгруппой парных (билатеральных) множественных интракраниальных аневризм, находящихся на…

Дистальные аневризмы головного мозга

Дистальные аневризмы головного мозга — это аневризмы, располагающиеся в дистальных отделах крупных артерий каротидного и вертебробазилярного…

Cтеноз сонных артерий: хрургические методы лечения

как профилактика ишемического инсульта и лечение хронической ишемии головного мозга Острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК)…

Современные сосудистые стенты

Введение. В настоящее время заболевания сердечно-сосудистой системы продолжают занимать лидирующие позиции в структуре смертности. Поэтому не…

Синдром верхней полой вены

[ читать] (или скачать) статью в формате PDF … может привести к необратимым изменениям головного мозга. Дефиниция. Синдром верхней полой…

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий

Одним из основных направлений здравоохранения является «профилактика заболеваний». И в ее рамках проводят профилактическое консультирование…

Патологические клапаны сонных артерий

Патологический клапан (ПК) — это дубликатура интимы в виде «створки-клапана» или «кармана-клапана», отходящей, как правило, от латеральной…

Фибромускулярная дисплазия магистральных артерий головы

Фибромускулярная [фиброзно-мышечная] дисплазия (ФМД) — это группа гетерогенных диспластических заболеваний неизвестной этиологии артерий…

Варикоз эпидуральных вен поясничного отдела позвоночника

Варикоз эпидуральных вен поясничного отдела позвоночника (ВЭВП) — приобретенное заболевание, которое проявляется расширением внутренних…

Информация об этом журнале

  • Цена размещения 20 жетонов
  • Социальный капитал 98
  • В друзьях у
  • Длительность 24 часа
  • Минимальная ставка 20 жетонов
  • Посмотреть все предложения по Промо

Источник: http://travelinthesky.ru/sindrom-giperperfuzii-golovnogo-mozga/

Гиперфузия это

Гиперперфузия что это

УЗИ сосудов головного мозга и шеи — это ультразвуковое исследование состояния кровеносных сосудов шеи и головы как снаружи, так и внутри черепа. Процедура безопасна и абсолютно безболезненна.

Во время УЗИ пациент сидит или лежит на кушетке, поворачиваясь к специалисту нужным участком головы и шеи. Длительность УЗИ — доминут, в конце выдается протокол исследования с заключением врача.

Другое название УЗИ сосудов головного мозга — нейросонография.

Кровоснабжение головного мозга

Кровеносные сосуды головного мозга:

  1. две внутренние сонные артерии (каротидный бассейн, 70-85% кровоснабжения мозга) и две позвоночные артерии (вертебро-базилярный бассейн, 15-30%) образуют артериальное кольцо на основании мозга (Виллизиев круг). Позвоночные артерии кровоснабжают задние отделы головного мозга (мозжечок и продолговатый мозг).
  2. глубокие и поверхностные вены головного мозга, венозная кровь от которых попадает в две яремные вены на шее. Имеются и позвоночные вены.

Теория: как кровоснабжается головной мозг.

Кровоснабжение головного мозга (вид снизу).

От дуги аорты (1) по очереди отходят плечеголовной ствол (2), левая общая сонная артерия и левая подключичная артерия (3). С каждой стороны общая сонная артерия (правая — 4) делится на наружную (правая — 6) и внутреннюю. Внутренние сонные артерии (левая — 7) идут к головному мозгу и кровоснабжают его передние отделы, а также глаз (глазная артерия — 9).

От подключичной артерии с каждой стороны отходит позвоночная артерия (левая позвоночная артерия — 5). Позвоночные артерии проходят в отверстиях поперечных отростков шейных позвонков. В полости черепа на основании мозга 2 позвоночные артерии соединяются в одну базилярную (основную) артерию (8).

Две внутренние сонные артерии содиняются между собой и базилярной артерией с помощью соединительных ветвей, в 25-50% случаев образуя артериальное кольцо — Виллизиев круг, который позволяет отделам мозга не погибнуть, если кровоток по 1 из 4 артерий к мозгу вдруг прекратится. При хроническом нарушении кровоснабжения головного мозга по позвоночным артериям возникает вертебро-базилярная недостаточность.

Режимы УЗИ сосудов головного мозга и шеи

Для полноты исследования сосудов головы и шеи УЗИ проводится в нескольких режимах последовательно или одновременно:

  1. B-режим (двухмерный) — в этом режиме получают полную информацию о структуре сосуда и окружающих тканей и минимальную информацию о кровотоке. В B-режиме УЗИ исследуют только сосуды шеи и сосуды головы за пределами черепа. В B-режиме можно изучать вещество головного мозга, но исследовать сосуды головного мозга внутри черепа в этом режиме принципиально невозможно.
  2. дуплексное сканирование — в этом режиме УЗИ получают подробную информацию о кровотоке в сосуде. С помощью дуплексного сканирования можно исследовать не только сосуды шеи и головного мозга за пределами черепа, но и внутри черепа. В последнем случае дуплексное сканирование называется транскраниальным (от слова cranium — череп).

На этой странице далее изложена информация о двухмерном (B-режиме) УЗИ сосудов головного мозга и шеи, но для полноты исследования необходим следующий этап УЗИ — дуплексное сканирование.

Одно из официальных названий — ультразвуковая допплерография магистральных сосудов головы (УЗДГ).

Исследуемые параметры

Если при оценке состояния артерий возможна четкая визуализация сосудистой стенки и просвета (плечеголовной ствол, сонные и позвоночные артерии вне черепа, артерии рук и ног), то в В-режиме оценивают следующие параметры:

  • проходимость сосуда,
  • геометрию сосуда (соответствие хода сосуда анатомической траектории),
  • диаметр просвета сосуда,
  • состояние сосудистой стенки (целостность, толщину комплекса «интима-медиа» — внутренняя и средняя оболочка, эхогенность, степень разделения на слои, форму поверхности);
  • состояние просвета сосуда (наличие, расположение, протяженность, эхогенность внутрипросветных образований, степень нарушения проходимости);
  • состояние тканей вокруг сосуда (наличие, форма, степень, причина внесосудистого воздействия).

Измерение диаметра внутренней яремной вены

(А — продольное сканирование, Б — поперечное).

Для осмотра обычно используются датчики УЗИ линейного формата с частотой 5-15 МГц — в зависимости от задач исследования и глубины расположения сосуда.

Показания к УЗИ сосудов головного мозга

Показаниями к направлению на УЗИ сосудов головного мозга и шеи являются:

  • клинические признаки острой или хронической недостаточности сосудов головного мозга, в том числе синдром головной боли;
  • наличие факторов риска поражения сосудов головного мозга (курение, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, сахарный диабет, ожирение);
  • признаки поражения других артериальных бассейнов при системном характере сосудистой патологии;
  • планирование операции по поводу различных видов сердечной патологии, в первую очередь ИБС (аортокоронарное шунтирование);
  • патология окружающих органов и тканей, являющаяся возможным источником внесосудистых воздействий.

Цели исследования сосудов головы и шеи

Цели ультразвукового исследования сосудов головного мозга вне и внутри черепа:

  • обнаружение стенозов (сужений) и закупорки в сосудах головного мозга, оценка их значимости в развитии заболевания и в нарушении кровотока,
  • обнаружение комплекса нарушений, вызванных наличием системного сосудистого заболевания,
  • обнаружение первых (доклинических) признаков системной сосудистой патологии,
  • контроль эффективности лечения,
  • оценка местных и центральных механизмов регуляции тонуса сосудов,
  • оценка резервных возможностей кровообращения в сосудах головного мозга,
  • обнаружение пороков развития сосудов, аневризм, соустий, спазма сосудов, нарушений венозного кровообращения,
  • оценка роли обнаруженной патологии в происхождении клинических симптомов у пациента.

Главный вопрос, на который должен ответить специалист ультразвуковой диагностики врачу-клиницисту после проведения УЗИ: способны ли обнаруженные изменения стать причиной развития имеющихся у пациента клинических симптомов? Кроме того, в большинстве случаев комплексное УЗИ сосудов головного мозга и шеи позволяет решить вопрос о целесообразности проведения операции.

Материал был полезен? Поделитесь ссылкой:

комментариев 7 к заметке «УЗИ сосудов головного мозга и шеи»

20 Май, 2013 в 11:46

Скажите пожалуйста, я прошел УЗИ у меня заключение: при УЗДГ исследовании магистральных артерий головного мозга выявлены признаки гипоперфузии мозга; ВБН с экстравазальной компрессией ПА справа, вот что это значит? можете сказать по подробнее на простом языке)

Источник: http://kafros.ru/giperfuzija-jeto/

Гипоперфузия головного мозга что это такое?

Гиперперфузия что это

ЦНС потребляет огромное количество энергии, удовлетворить эту потребность возможно только при непрерывном процессе метаболизма. Мозг не обладает способностью накапливать энергию впрок, чтобы компенсировать возможное прекращение питания. Гипоперфузия головного мозга развивается при недостаточном кровоснабжении, патология приводит к гибели нейронов и образованию некротических очагов.

Перфузия головного мозга, что это такое

Каждый клетка в организме омывается кровью, которая выступает в роли транспортера кислорода и питательных веществ. Под термином перфузия мозга кроется обычное понятие, как кровоснабжение органа. То есть оценивается кровоток в ЦНС, по результатам которого можно судить о снабжении тканей и клеток кровью.

Снижение перфузии проявляется рядом сигналов со стороны ЦНС, которая испытывает дефицит кислорода и питательных веществ для поддержания своего функционирования и организма в целом. Исследование мозгового кровотока считается высокоэффективным методом диагностики, при помощи которого возможно выявить ряд патологий.

Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи

Ультразвуковой метод исследования кровоснабжения мозга относится к неинвазивной процедуре, которая абсолютно безопасна и безболезненна. Процедура не имеет противопоказаний и ограничений по возрасту, поэтому метод широко применяется и в педиатрической практике.

Ультразвуковая волна отражается от различных органов и тканей, что позволяет визуализировать исследуемый участок на мониторе.

Дуплексное сканирование включает в себя два компонента:

  1. Исследование сосудов в В – режиме;
  2. Допплерография.

Режимы могут использоваться при диагностике одновременно или поочередно. Первый режим относится к стандартному УЗ исследованию, при котором датчик фокусирует отраженный сигнал на мониторе, выстраивая объемное черно – белое отображение. При установке данного режима на аппаратуре, возможно, рассмотреть сосуды любого калибра и оценить их структурные особенности.

Эффект Допплера позволяет в режиме реального времени отразить сигнал от движущегося объекта, то есть от крови, которая находится в непрерывном движении. Таким образом, замедленный кровоток по мозговым сосудам улавливается датчиком.

Динамическое исследование перфузии ЦНС исследуют совместно с сосудами шеи, поскольку именно через нее проходят сонные артерии, несущие кровь к клеткам и тканям. Дуплексное сканирование высокоинформативно для оценки мозгового кровотока и установки степени дестабилизации сосудистой системы.

Выявление патологий сосудистой сети при дуплексном сканировании:

  • Закупорка или сужение просвета церебральных артерий (тромб, бляшка);
  • Изменение структуры сосудов и анормальное строение (аневризма, извитость);
  • Снижение эластичности в сосудистых стенках;
  • Оценка стабильности кровотока и выявление сбоя в компенсаторном механизме ЦНС;
  • Установка степени дефицита крови и выявление причины дестабилизации.

Профилактическое дуплексное сканирование сосудов головы и шеи показано всем лицам, находящимся в группе риска по развитию цереброваскулярных патологий (курильщики, гипертензия в анамнезе, ожирение).

Несмотря на эффективность УЗ диагностики, невропатологи чаще назначают один из методов неразрушающего послойного исследования структур ЦНС – компьютерная томография или МРТ.

Помимо оценки перфузии данные методы исследования позволяют рассмотреть все ткани ЦНС послойно и оценить масштаб поражения, что невозможно выполнить при УЗ диагностике (кроме нейросонографии).

Компьютерная томография выполняется при помощи томографа, который проецирует рентгеновские лучи на определенном участке тела. КТ перфузия головного мозга и сосудистой сети проводится после введения в кровь контрастного вещества – это позволяет получить более четкое изображение.

КТ перфузия головного мозга отличается от МРТ аппаратурой и способом получения визуализации органа. По эффективности исследования оба метода одинаковы. Аппарат МРТ излучает электромагнитные волны и не несет для организма лучевой нагрузки. При аллергических реакциях на контрастное вещество томограф визуализирует ткани без вспомогательных веществ.

Хронические нарушения мозгового кровообращения

Хроническая дисфункция церебральных сосудов развивается на протяжении длительного времени и неизбежно приводит к нейропсихологическим расстройствам личности. По МКБ 10 гипоперфузия мозга относится к вторичным сосудистым патологиям с прогрессирующим течением.

Хронические цереброваскулярные патологии подразделяются в зависимости от вида ишемического поражения мозгового вещества – диффузные или многоочаговые.

Хронические формы:

  • Начальный этап сосудистой дисфункции – при рассеянном поражении нейронов клиническая картина смазанная, поскольку мозг запускает процесс компенсации;
  • Прогрессирование процесса или дисциркуляторная энцефалопатия – длительный дефицит крови в тканях мозга приводит к множественным некротическим очагам или обширным диффузным поражениям отдельных нейронов.

Прогрессирующая ишемия мозга без медикаментозного лечения неизбежно приводит к острым состояниям (инсульт, энцефалопатия гипертонического типа), когда прогноз для жизни крайне неблагоприятный.

Диагностировать начальный этап сосудистой дисфункции достаточно сложно, поскольку пациенты не обращаются за квалифицированной помощью при появлении первых симптомов, списывая свое состояние на обычное переутомление.

При подозрении на церебральную недостаточность невропатологи чаще назначают послойное исследование структур мозга. КТ перфузия головного мозга более доступна по цене в сравнении с МРТ, а по информативности не уступает. Процедуру проводят только при отсутствии противопоказаний.

КТ перфузия головного мозга проводится после введения контрастного вещества в кровяное русло, после чего специальная программа автоматически расшифровывает три основных показателя для диагностирования дисфункции церебральных мозговых сосудов (общий объем крови, скорость кровотока и время прохождения контраста через сосуды).

Что это такое синдром гипоперфузии головного мозга

Многие врачи рассматривают гипоперфузию как особое состояние мозга, при котором отсутствуют отдельные симптомы. Клинические проявления представляют собой синдром, который возникает при любой степени ишемии мозговых тканей.

Синдром гипоперфузии на начальном этапе включает в себя субъективные жалобы пациента:

  • Головная боль и шум в ушах;
  • Изменение эмоционального фона;
  • Снижение памяти;
  • «Хроническая» усталость.

Для дифференцирования диагноза обязательно исключают травмы мозга или воспалительные процессы. Прогрессирование патологического процесса приводит к усилению симптоматики и появлению дополнительных (очаговых) проявлений – это зависит от дисфункции определенной церебральной артерии и ее калибра.

Функциональная недостаточность сосудистого русла при начальной степени может протекать латентно, так как ЦНС запускает процесс компенсации при дефиците крови.

Но длительное время компенсировать дефицит крови ЦНС не может, нейроны очень чувствительны и нуждаются в постоянном поступлении главного компонента – кислорода.

Всего через несколько секунд прекращения питания наступает гибель нервных клеток.

Лечение

Начальные формы церебральной недостаточности эффективно лечатся медикаментозными средствами. Своевременная комплексная терапия направлена на восстановление кровотока и метаболизма. Это достигается при устранении первопричины, которая привела к гипоперфузии мозга (атеросклероз, гипертоническая болезнь).

Консервативная терапия помогает полностью восстановить функциональность ЦНС. Но если в мозге визуализируются крупные некротические очаги или развивается состояние, угрожающее жизни, то без хирургического вмешательства не обойтись.

Профилактика

Вторичные профилактические меры при хронических цереброваскулярных патологиях направлены на коррекцию когнитивных нарушений и улучшение качества жизни:

  1. Диетотерапия для мозга;
  2. Физическая активность – ЛФК;
  3. Техники самомассажа шейно – воротниковой зоны.

Первичная профилактика помогает снизить риск сосудистых патологий, особенно у людей, находящихся в группе риска:

  • Отказ от вредных привычек;
  • Сбалансированный рацион;
  • Адекватный режим труда и отдыха;
  • Посильные физические нагрузки.

Своевременная комплексная терапия при гипоперфузии мозга полностью восстанавливает функциональность ЦНС без негативных отдаленных последствий. Запущенные формы сосудистых патологий неизбежно приводят к инвалидизации или летальному исходу.

Источник: https://youmozg.ru/zabolevaniya/sosudy/gipoperfuziya-golovnogo-mozga-chto-eto-takoe

Гиперперфузия артерий основания мозга

Гиперперфузия что это

Редкое, но опасное осложнение —гиперперфузия головного мозга. Она возникает, когда в результате анатомических вариантов отхождения или случайной канюляции общей сонной артерии значительная часть крови, поступающей из артериальной канюли, направляется непосредственно в головной мозг.

Наиболее серьезное следствие такого осложнения — резкое повышение мозгового кровотока с развитием внутричерепной гипертензии, отека и разрыва капилляров мозга. При этом возможно развитие односторонних отореи, ринореи, отека лица, петехий, отека конъюнктивы.

Если гиперперфузия мозга вовремя не обнаружена и не начата активная терапия внутричерепной гипертензии, то это осложнение может привести больного к смерти (Оркин Ф. К. , 1985).

Головокружение

Возникает чаще всего в утренние часы, особенно если больной спит на высоких подушках. Иногда возникает в течение дня. Длительность от минуты до нескольких часов. Устраняется при ношении воротника Шанца.

Депрессия

Появление депрессии происходит не сразу, возникает она не только при нарушении кровоснабжения, но и по моральным причинам, чаще всего, когда больной начинает уставать от всех сопровождающих болезнь симптомов.

Диагностика синдрома позвоночной артерии

Заподозрить патологию должен еще терапевт после обращения пациента с жалобами на головные боли и головокружение. Он направляет больного на консультацию к невропатологу и на инструментальное обследование. В группе риска находятся пациенты с остеохондрозом позвоночника. Подтвердить диагноз можно с помощью таких методов:

  • рентгенография помогает определить, насколько сильно разрушены костные структуры;
  • МРТ проводится для оценки состояния головного мозга, пострадавшего из-за нарушения кровообращения;
  • ультразвуковая допплерография проверяет проходимость артерий.

Массаж и физиотерапия

Лечение методами физиотерапии проводится после исчезновения симптомов острого периода заболевания. Цель массажа – расслабить спазмированные мышцы шеи.

Выполнять его должен специалист, так как в этой зоне очень легко еще больше сдвинуть позвонки, что приведет к серьезным последствиям. Иногда применяется также мануальная терапия, которая может помочь поставить на место смещенные позвонки.

Отзывы о таком лечении неоднозначны, так как эффективно оно, только если его выполняет специалист с большим опытом.

Медикаментозное лечение

Специальных препаратов при остеохондрозе, кроме хондропротекторов, не существует. Поэтому лечение острой стадии заболевания проводится с помощью препаратов, улучшающих кровообращение и снимающих основные симптомы:

  • нестероидные противовоспалительные препараты особенно важны при нарушениях, вызванных шейным остеохондрозом: «Целебрекс», «Нимесулид», «Ибупрофен»;
  • чтобы снять спазмы мышц, принимают «Дротаверин», «Мидокалм» или «Сирдалуд»;
  • для улучшения венозного оттока крови применяют «Тросерутин» или «Диосмин»;
  • обязательно нужны средства для улучшения проходимости позвоночной артерии – «Трентал» или «Агапурин»;
  • эффективны препараты-нейропротекторы – «Сомазин», «Глиатиллин» или «Сермион»;
  • для снятия последствий гипоксии головного мозга применяют «Актовегин» или «Мексидол»;
  • нужны также средства, улучшающие мозговое кровообращение – «Ноотропил», «Пирацетам», «Луцетам» и другие;
  • при головокружении принимаются «Бетасерк» или «Бетагистин»;
  • местно применяют растворы и мази для улучшения кровообращения и расслабления мышц, например, «Меновазин» или камфорный спирт;
  • для поддержки организма принимаются поливитамины и иммуномодуляторы, особенно полезны никотиновая кислота и витамины группы В;
  • иногда требуется прием антидепрессантов и снотворных средств.

Методы лечения патологии

Если нарушение кровоснабжения мозга произошло из-за остеохондроза, обязательно нужно проводить комплексную терапию. Кроме мероприятий, направленных на восстановление тока крови, необходимо лечение основного заболевания. Без этого через некоторое время симптомы опять вернутся. Для лечения этой патологии чаще всего применяются такие методы:

  • иммобилизация шейного отдела с помощью воротника Шанца;
  • медикаментозная терапия;
  • лечебная физкультура;
  • массаж;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • если артерия сдавливается остеофитами и другими костными образованиями, необходима операция по их удалению.

Онемение

В некоторых случаях возникает онемение лица с одной стороны. Частыми зонами поражения считается вокруг рта и шеи, а также одной из верхних конечностей.

Признаки синдрома при шейном остеохондрозе

Когда начинают происходить процессы дегенеративного характера, в позвоночнике происходит смещение позвонков, которые задавливают просвет артерии и вызывают заболевание. В результате начинают проявляться все симптомы заболевания, включая туман в глазах, боль в руке и сильное сердцебиение.

При первых симптомах необходимо пройти диагностирование и определить характер и степень заболевания. Занимается данным заболеванием врач-невропатолог.

Причины нарушения

Синдром позвоночной артерии очень часто развивается на фоне шейного остеохондроза. Но так как заболевание это хроническое, кровоснабжение не всегда бывает нарушено. Особенности канала, по которому проходит артерия такие, что любые изменения в костной ткани приводят к его сужению. Причинами синдрома могут стать такие патологии:

  • смещение позвонков, отклонение их от нормального расположения;
  • нарастание костных выступов на позвонках – остеофиты;
  • отеки при воспалительном процессе;
  • спазмы мышц, нередкие при остеохондрозе.

Симптомы заболевания

Болезнь начинается с сильных головных болей, которая носит еще одно название – шейная мигрень. У такой боли имеются соответствующие характеристики:

  • распространение от шеи к вискам,
  • характер меняется при каждом движении головой,
  • возникает боль в момент прощупывания позвонков,
  • проявляется разным характером – пульсирующая, стреляющая, распирающая,
  • различная длительность болевых приступов,
  • боль сопровождают другие симптомы.

Симптомы нарушения функционирования артерий

Патология начинается с частых головных болей, интенсивность которых меняется в зависимости от положения головы.

Боль может быть пульсирующей или постоянной, а если поражена одна артерия, то боль локализуется с одной стороны. Такое состояние еще называют «шейной мигренью».

Ведь боль начинается на шее и распространяется по затылку и вискам. Кроме того, этот синдром сопровождают другие симптомы.

  • Головокружение может продолжаться несколько часов и начинается чаще всего после сна в неудобном положении. Если от этого стояния помогает воротник Шанца, значит, причиной его стал именно синдром позвоночной артерии.
  • Шум в ушах меняется при поворотах головы. Он может быть постоянным, низким, а перед приступом – усиливаться. Если синдром появился из-за остеохондроза, появляется такой шум чаще всего в предутренние часы.
  • Может наблюдаться онемение лица, шеи или верхних конечностей.

Более редкие симптомы при тяжелом протекании процесса нарушения кровообращения – это тошнота, неустойчивость походки, ухудшение зрения и слуха, депрессия, обмороки.

Синдром позвоночной артерии обязательно нужно начинать лечить как можно раньше. Ведь головной мозг реагирует даже на малейшее уменьшение поступления крови. Если просвет артерии уменьшен, кровообращение нарушается. Это может привести к серьезным осложнениям.

  • Самое частое последствие синдрома позвоночной артерии – это транзиторная ишемическая атака. Она проявляется в том, что у пациента наблюдается нарушение речи, сильное головокружение, тошнота или короткий паралич одной конечности. Симптомы могут исчезнуть, если больной примет горизонтальное положение.
  • Из-за слабого кровоснабжения некоторых участков мозга развивается ишемический инсульт.
  • Повышенное артериальное давление часто компенсирует недостаточное кровообращение.

Тошнота

Появление тошноты, особенно если она сопровождается рвотой, считается предвестником болезни. Но такой симптом не связывается с повышенным давлением внутри черепа.

Характеристика патологии

Две крупные ключичные артерии подходят к позвоночнику на уровне 6-го шейного позвонка. Они через позвоночный столб подходят к затылочному отверстию. На уровне шеи артерии защищены дугами позвонков.

Но канал, по которым они проходят, довольно узкий, поэтому при любых дегенеративных изменениях в костной ткани он еще больше сужается. Это приводит к сдавливанию артерии. Чаще всего это происходит с одной стороны.

А если пережаты обе артерии, то симптомы обычно проявляются более ярко.

Чем опасен синдром?

Данное заболевание, если не оказано своевременное лечение, может нести в себе серьезные осложнения, которые могут стать опасными для здоровья.

Первыми признаками нарушения кровообращения в маленьком или большом участке мозга головы является невнятная речь и отнимание ноги или руки. Проявляться они начинают редко, но с развитием болезни учащаются. Если на них не обратить внимания, то это может привести к инсульту.

Характер нарушения в случае инсульта носит ишемический характер, причиной становится пережатие артерии извне, в результате для нормальной работы мозга не хватает поставляемого количества крови и происходит нарушение.

Также происходит физиологическая компенсация нарушения кровообращения мозга при помощи повышения перфузионного давления. В первую очередь, происходит повышение артериального давления, в данном случае происходит отрицательное воздействие на мозг, сердце и зрительные органы.

Признаки вертеброгенного влияния на позвоночные артерии и их осложнения не всегда вызывают инсульт, а вот инвалидность из-за них возникает очень часто.

Шум в ушах

Большая часть пациентов ощущает именно этот симптом. Шум возникает сразу с двух сторон. Появляться может в различное время и длится всегда по-разному. Выраженность может быть различной и зависеть от состояния внутреннего уха. Во время поворота головой интенсивность может меняться.

Если шум возникает всегда с одной стороны, то это сторона считается пораженной.

Источник: https://power-strip.ru/arteriya/giperperfuziya-arteriy-osnovaniya-mozga/

Будь здоров
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: