Гиперплазия бокаловидных клеток

Содержание
  1. Что такое гиперплазия кишеничка
  2. Что такое гиперплазия кишечника
  3. Какие кишки она поражает
  4. Что такое очаговая гиперплазия
  5. К чему она может привести
  6. Лечится или нет?
  7. Заключение
  8. Лимфофолликулярная гиперплазия : причины, симптомы, диагностика, лечение
  9. Лимфоидный гастрит
  10. Гиперплазия кишечника: что это такое, основные симптомы, причины возникновения, диагностика, лечение
  11. Что это такое
  12. Причины
  13. Клинические проявления
  14. Может ли перерасти в рак
  15. Диагностика
  16. Лечение
  17. Вероятные осложнения
  18. Профилактика
  19. Прогноз
  20. Опухоли легких: разновидности рака, диагностика, лечение в Израиле
  21. Цитологическое исследование легких
  22. Разновидности рака легкого
  23. Плоскоклеточный рак
  24. Железистый рак
  25. Аденоматоз
  26. Недифференцированный рак
  27. Недифференцированный полиморфноклеточный рак
  28. Правильное заключение и диагноз
  29. Дифференциальный диагноз
  30. Диагностика при воспалении легких
  31. Лечение рака легких в Израиле
  32. Бокаловидные клетки
  33. Строение
  34. Секреторная функция
  35. Регуляция секреции
  36. Другие функции
  37. Развитие
  38. Распространение
  39. Дыхательные пути
  40. Глаз
  41. Тонкий кишечник
  42. Толстый кишечник
  43. Заболевания
  44. Секреторные клетки рыб и амфибий

Что такое гиперплазия кишеничка

Гиперплазия бокаловидных клеток

Гиперплазия кишечника не является самым часто встречающимся заболеванием органов пищеварения, поскольку в большинстве случаев протекает бессимптомно, незаметно появляется и проходит.

В некоторых случаях патология прогрессирует, что способно проявиться серьезными осложнениями для пациента. По этой причине необходимо иметь представление об этом заболевании.

Что такое гиперплазия кишечника

Под данной патологией подразумевают чрезмерную продукцию клеток лимфоидной ткани кишечника, что ведет к ее разрастанию в слизистом и подслизистом слоях органа. При этом масса кишечника увеличивается, его функционирование нарушается.

Заболевание диагностируется у лиц обоих полов любого возраста. Возникновение гиперплазии кишечника не связывается с употреблением в пищу определенных продуктов, не зависит от территории проживания.

Причин развития патологии существует множество. Выглядят они следующим образом:

  1. Различные нарушения секреторных процессов слизистой оболочки кишечника.
  2. Гормональные нарушения организма.
  3. Поражение тканей органа аутоиммунными, канцерогенными клетками.
  4. Нарушение нервного регулирования работы желудочно-кишечного тракта.
  5. Длительные хронические стрессовые ситуации.
  6. Заселение кишечника болезнетворными бактериями.
  7. Нарушения работы системы иммунитета.
  8. Расстройство перистальтики желудочно-кишечного тракта.

Клиническая картина заболевания в большей степени зависит от того, какой отдел кишечника поражается. Может страдать общее состояние организма, пациент становится слабым, периодически происходит повышение температуры тела. Также часто предъявляются жалобы на боли в животе спастического характера.

Пациентов может беспокоить длительно протекающая диарея (кал часто имеет в составе кровавые и слизистые примеси), метеоризм. В случае затяжного течения патологии, нередко диагностируется снижение массы тела больного.

Как лечить воспаление толстой кишки?

Узнайте, как проводится лечение болей в прямой кишке.

Какие кишки она поражает

Данный патологический процесс может диагностироваться по всей длине желудочно-кишечного тракта. Но самая часто встречающаяся локализация гиперплазии – тонкий кишечник.

Это объясняется тем, что данный отдел постоянно контактирует с патогенной микрофлорой, вирусными и аутоиммунными агентами.

Важно отметить, конечный отдел тонкого кишечника богат лимфоидной тканью, которая осуществляет функцию иммунной защиты организма, поэтому она наиболее подвержена возникновению гиперплазии. Часто подобное наблюдается при вирусных инфекциях и глистных инвазиях.

[attention type=yellow]

Это касается крипт толстого кишечника. Данные образования также выполняют функцию иммунозащиты, имеют в составе гормональные клетки. По этой причине они нередко увеличиваются в размерах. Поэтому очаговая гиперплазия крипт слизистой оболочки толстой кишки достаточно часто диагностируется в гастроэнтерологии.

[/attention]

Имеет значение тот факт, что различные гельминты также нередко поражают этот отдел пищеварительного тракта. Данная патология слизистой оболочки является реакцией кишечника на инвазию.

Что такое очаговая гиперплазия

Под очаговой гиперплазией подразумевают образование участков лимфоидных разрастаний, которые имеют границы. Подобное состояние диагностируется чаще, в некоторых случаях это рассматривается как вариант нормы.

Иногда пациенты не замечают никаких изменений в функционировании желудочно-кишечного тракта в течение всей жизни. Но если процесс разрастания прогрессирует, то постепенно будут появляться клинические признаки наличия патологического процесса в организме.

Лимфоидные клетки изначально образуются в фолликулы, которые объединяются в более крупные конгломераты. Последние, в свою очередь, способны образовывать клеточные колонии.

Что такое зубчатая аденома кишечника?

К чему она может привести

Клинически очаговая гиперплазия кишечника проявляется, когда лимфоидные клетки объединяются в более крупные структуры. В таких ситуациях происходит гиперемия слизистой оболочки кишечника.

Ее структура постепенно становится более тонкой, стенка покрывается эрозиями. Прогрессирование развития эрозий способно привести к разрушению слизистой оболочки и желудочно-кишечному кровотечению. Данное состояние является опасным осложнением, поскольку способно привести к летальному исходу.

Кроме того, длительное течение заболевания может привести к истощению организма, потере массы тела. Серьезно страдает эмоциональное состояние пациентов, часто они становятся депрессивными, раздражительными.

Больным тяжело сконцентрироваться на чем-либо, они апатичны, нарушается их трудовая деятельность. Именно поэтому рекомендуется знать, что это – очаговая гиперплазия слизистой прямой кишки и других отделов пищеварительного тракта.

Патология в некоторых случаях может рассматриваться как предраковая. Это зависит от структуры делящихся клеток. Подобное встречается редко, но всем пациентам следует быть внимательными. Поэтому при диагностике патологические клетки всегда отправляются на гистологическое исследование.

Лечится или нет?

Ответ на данный вопрос решается индивидуально для каждого пациента. Если патология связана с временными нарушениями в работе организма, то после того, как они пройдут, исчезнет гиперплазия. Это касается гормональных расстройств, аутоиммунных заболеваний, патологий системы иммунитета, глистных инвазий.

Для лечащего врача важно выявить основную причину появления гиперплазии слизистой оболочки кишечника. Необходимо помнить о том, что в некоторых ситуациях данное состояние является вариантом нормы. Пациентам важно постоянно находиться под наблюдением лечащего врача.

Хирургическое лечение показано в тех случаях, когда очаги гиперплазии быстро увеличиваются в размерах, что приводит к нарушениям функционирования органа, также при высоком риске развития кровотечений, тяжелой клинической картине заболевания.

Оперативное вмешательство обязательно в тех случаях, когда имеется подозрение на онкологический процесс.

[attention type=red]

Важно отметить, что в тех или иных участках кишечника могут появляться, а потом исчезать гиперпластические очаги в течение жизни практически каждого человека.

[/attention]

В большинстве случаев они не представляют опасности. Тем не менее, при появлении перечисленных выше симптомов, следует обязательно обратиться к врачу.

Нужно ли удалять полип в прямой кишке?

Узнайте, почему колет внизу живота.

Заключение

Пациентам важно знать, что это такое – гиперплазия прямой и толстой кишки, также других отделов пищеварительного тракта. Необходимо иметь представления о симптомах и причинах развития, это поможет вовремя выявить патологию и избежать осложнений.

Источник: https://vashproctolog.com/proktologiya/giperplaziya-kishenichka.html

Лимфофолликулярная гиперплазия : причины, симптомы, диагностика, лечение

Гиперплазия бокаловидных клеток

Вопрос возникает, надо ли брать биопсию при очагах гиперплазии Тип 0-IIa-b, ямочный рисунок по S.Kudo II размерами 1-3 мм

Вопрос возникает, надо ли брать биопсию при очагах гиперплазии Тип 0-IIa-b, ямочный рисунок по S.Kudo II размерами 1-3 мм

Гистология конкретного случая — Микроскопическая картина: в препарате фрагменты ворсинчатого полипа толстой кишки , построенного из железистых

ворсинчатых и тубулярных структур , выстланных клетками цилиндрического эпителия с небольшим количеством

бокаловидных клеток . Ядра клеток эпителия расположены в несколько рядов . Просветы некоторых желёз кистозно

расширены. Строма отёчна и умеренно инфильтрирована лимфоцитами и плазмоцитами с примесью эозинофилов .

Заключение : морфологическая картина фрагментов тубуло -ворсинчатой аденомы толстой кишки (M8263/0). Скрыть

Буквально несколько дней назад на EndoClubNord было заявлено, что выявление и удаление зубчатых образований достоверно снижает риск смерти и от обычных (не зубчастого пути канцерогенеза) аденкарцином. Всё стремительно развивается.

К тому же все известные нам японские классификации основаны на принципиально другом оборудовании 200-й серии, в отличие от 100-й, которой пользуются европейцы, например. К тому же у Кудо идёт окраска индигокармином в оригинале. То есть имеет место множество нюансов.

Японцы и европейцы с американцами рассуждают о максимальной эффективности использования имеющихся средств в рамках действующих программ скрининга колоректального рака, национальных рекомендаций, под которые выделены конкретные суммы (налогоплательщиков, работодателей, страховых компаний, самих застрахованных). Cost effective.

В Украине же, например, нет и не предвидится никаких подобных программ, никакой тактики. Нет средств, оборудования, компетентного персонала (в том числе и семейных врачей, патоморфологов и прочее). Только неотложка и симптомные пациенты. Какие Кудо 2? На фибрах затёкших? В общем, аматорство.

Думаю, что весьма похоже и в России в отношении скрининга КРР. По крайней мере как были единицы в теме, так и есть сегодня. В нормальных странах мультицентровые исследования не энтузиасты в соцсетях проводят, а выделяются солидные научные гранты на исследования.

Уважаемые коллеги, вопрос, который поставлен в данной теме звучит так «надо ли брать биопсию с очагов гиперплазии прямой кишки.» В настоящее время существует следующие принятые концепции: 1.

[attention type=green]

II тип кишечных ямок по Кудо позволяет с высокой чувствительностью и специфичностью дифференцировать аденомы (тубулярные, виллезный, тубуло-виллезные) и ГП (но не ГП и SSA). Исследований на эту тему очень много. 2.

[/attention]

Подавляющее большинство крошечных образований прямой кишки и ректо-сигмойдного отдела с 2 типом ямок являются ГП, обладают крайне низким злокачественным потенциалом и удаления/специального наблюдения вне стандартных схем скрининга не требуют.

Косвенным доказательством этой концепции является факт, что колоноскопия с удалением только аденом (когда все зубчатые образования считались ГП) оказывала протективный эффект от развития рака левой половины и прямой кишки, не снижая риска рака правой половины.

Так же злокачественные опухоли (в том числе интервальные) с MSI (что характерно для зубчатого пути канцерогенеза) для прямой кишки не характерны. Это безусловно не значит, что 100% всех белесых крошечных образований прямой кишки с 2 типом ямок являются ГП и то, что данные концепции не могут быть ложными.

Но для того что бы их опровергнуть и поменять тактику надо провести ту или иную работу не основываясь на личном опыте одиночных наблюдениях, что в доказательной медицине не очень котируется. Если у Вас есть желание проверить эти концепции — нужно просто запланировать мультицентровое исследование (вот, например на базе данного сайта) и ответить на поставленные вопросы. Вот и все.

Здесь конечно плохо видно, Кудо 2 со слов. Однако пособственному опыту скажу, что далеко не все подобные образования — гиперпластические полипы.

Бывают зубчатые , плоские, тубвлярные, папиллярно-тубулярные и микроаденомы. Больше низкой степени дисплазии не было. У Кудо кстати не 100% вероятность.

И на зубчатые аденомы его классификация не распространяется (лично у него узнавал). Инвазивную карциномы мы можем исключить, не более того.

[attention type=yellow]

Юрий, сейчас жду заказ с «холодной» петлей Exacto — ни разу еще не пробовал, до этого по холодному убирал мелкими олимпусовскими петлями.. Получу, попробую, расскажу.

[/attention]

Михаил, фото High Definition. К сожалению даже буковки под фотографией нельзя прочитать. В дальнейшем учту Ваше Глубокоуважаемое мнение и постараюсь взять у гистологов фото препарата, т.к. подобный случай не единичен. Может это моя неправильная трактовка — все мы люди. Для таких мелких образований всегда беру щипцы с увеличенными чашками BS типа jambo или large capacity

Лимфоидный гастрит

Это редкое и коварное заболевание: симптомы выражены слабо, а в желудке происходят серьезные патологические изменения, которые не позволяют ему полноценно функционировать. Точная причина развития именно этой патологии неизвестна. Ясно одно – лимфоидный гастрит возникает на фоне хронического.

Редкой форме гастрита присущи отличительные признаки в виде скопления лимфоцитов, соединяющихся в фолликулы в области раздражения и дегенерации эпителия. Образованные в больших количествах лимфатические пузырьки, необходимые для восстановления пораженных хеликобактерией участков, нередко путают с гипертрофированным гастритом или атрофией тканей – в этом состоит трудность диагностики.

Источник: https://polic-5.ru/bolezni/limfoidnaya-giperplaziya-zheludka.html

Гиперплазия кишечника: что это такое, основные симптомы, причины возникновения, диагностика, лечение

Гиперплазия бокаловидных клеток

Гиперплазия кишечника диагностируется не так часто, как другие патологические состояния желудочно-кишечного тракта. Это объясняется тем, что данное заболевание часто протекает бессимптомно, самостоятельно проходит.

Однако при прогрессировании гиперплазия вызывает серьезные осложнения, которые даже представляют смертельную опасность для пациента, поэтому при возникновении первых клинических проявлений необходимо срочно обратиться к специалисту.

Что это такое

Гиперплазия – противоестественный процесс, характеризующийся избыточной выработкой клеток лимфоидной тканевой структуры кишечника, разрастанием ткани в слизистой оболочке, подслизистом слое. Вследствие этого увеличивается масса и нарушается функциональность органа.

Заболеванию в равной степени подвергаются представители обоих полов любых возрастных категорий. При этом на появление гиперплазии никак не влияет пристрастие к определенным продуктам питания или место проживания.

Патология способна возникать во всем желудочно-кишечном тракте, но чаще всего страдает тонкий кишечник из-за постоянного контакта данного отдела с патогенными микроорганизмами, вирусами, аутоиммунными агентами.

Часто развивается очаговая гиперплазия, отличающаяся возникновением лимфоидных разрастаний с четкими границами. Иногда такое состояние считается нормальным вариантом.

В некоторых случаях на протяжении всей жизни у пациента не ухудшается качество жизни, не нарушается функционирование желудочно-кишечного тракта. Однако при прогрессировании процесса разрастания постепенно проявляются выраженные симптомы патологического процесса.

В итоге лимфоидные клетки аномально делятся, образуя целые колонии, которые необходимо постоянно наблюдать из-за вероятности злокачественного перерождения.

Причины

Существенно повышается риск развития гиперплазии при ожирении, проблемах с печенью, гипергликемии или генетической предрасположенности.

Еще на появление заболевания кишечника воздействуют следующие причины:

  • Нарушение процессов секреции слизистой оболочки органа.
  • Сбои в гормональном фоне.
  • Влияние канцерогенов, аутоиммунных клеток.
  • Ухудшение нервной регуляции деятельности пищеварительного тракта.
  • Постоянные стрессы, перенапряжения ЦНС.
  • Поражение кишечника патогенными бактериями.
  • Снижение иммунитета.
  • Нарушение перистальтики желудка, 12-перстной кишки.
  • Наличие хронических, атрофических заболеваний желудочно-кишечного тракта.
  • Поражение вирусом герпеса.

Тонкий кишечник состоит из лимфоидной ткани, отвечающей за состояние иммунной системы, поэтому гиперплазия чаще всего проявляется именно в этом отделе при вирусных патологиях, глистных инвазиях. То же самое касается и крипт толстого кишечника, состоящих из гормональных клеток. Из-за этого очаговая гиперплазия толстой кишки считается распространенным явлением.

Кроме того, разнообразные гельминты нередко развиваются в данном отделе, поэтому заболевание по этой причине – реакция организма на поражение глистами.

Клинические проявления

Симптомы гиперплазии зависят от пораженной части кишечника. При прогрессировании патологии больной страдает от слабости, ухудшения общего состояния организма, периодической лихорадки, спастического болевого синдрома в животе.

Нарушение функциональности органа вызывает продолжительную диарею с кровянистыми, слизистыми выделениями, метеоризм, вздутие, урчание в левом подреберье. В запущенных случаях у больного резко и интенсивно снижается вес.

Может ли перерасти в рак

Несмотря на то что часто гиперплазия кишечника не доставляет больному никакого дискомфорта и самостоятельно исчезает, иногда такое состояние считается предраковым. Риск злокачественного перерождения зависит от структуры клеток, которые интенсивно делятся.

Конечно, вероятность трансформации заболевания в раковую опухоль низкая, но при появлении симптомов важно своевременно обратиться к специалисту, провести полную диагностику, чтобы избежать серьезных последствий.

Диагностика

На начальной стадии патология протекает бессимптомно, поэтому даже квалифицированному врачу проблематично диагностировать ранний патологический процесс в слизистой оболочке кишечника.

Иногда лимфоидные фолликулы выявляются случайно во время прохождения колоноскопии по другому поводу. Из-за коварности заболевания многие больные приходят к специалисту на последней стадии с кишечным кровотечением или острым болевым синдромом в животе.

Разрастание тканевых структур в кишечнике, желудке определяется при проведении колоноскопии, ФГДС или ректороманоскопии. Кроме эндоскопических методов исследования, применяется рентгенография с использованием контрастного вещества. Во время эндоскопической процедуры есть возможность забора биологического материала для дальнейшего гистологического обследования.

Лечение

Подбор терапии зависит от протекания заболевания, индивидуальных особенностей организма. Если гиперплазия возникла из-за временного нарушения функциональности, то после исчезновения этой проблемы патологический процесс тоже самостоятельно пройдет.

Такое часто происходит при гормональных сбоях, аутоиммунных болезнях, проблемах с иммунной системой, паразитарных инвазиях.

[attention type=red]

Основной задачей для специалиста считается установка главной причины разрастания слизистой оболочки органа. При этом иногда такое состояние совершенно естественно, но пациенту лучше находиться под контролем врача.

[/attention]

Хирургическое вмешательство требуется при быстром увеличении очагов заболевания, нарушении функционирования кишечника, повышенной вероятности возникновения кровотечений, выраженной симптоматике, существенно ухудшающей качество жизни больного. Обязательна операция при подозрении на злокачественность гиперплазии.

Вероятные осложнения

Клинические признаки гиперплазии кишечника появляются при объединении лимфоидных клеток в крупные конгломераты. Вследствие этого развивается гиперемия слизистой органа.

Оболочка постепенно истончается, покрывается эрозиями. Прогрессирование такого состояния разрушает слизистую, чревато желудочно-кишечным кровотечением. Данное осложнение требует незамедлительного устранения, так как смертельно опасно для больного.

Продолжительное протекание патологии нередко вызывает истощение организма, резкое и существенное снижение массы тела, ухудшает эмоциональное состояние человека, вызывает депрессию, постоянное раздражение.

Пациенты теряют концентрацию, работоспособность, становятся апатичными. Крайне редко гиперплазия кишечника перерождается в злокачественное образование, которое стремительно прогрессирует, вызывает метастазы и заканчивается летальным исходом.

Профилактика

Из-за частого бессимптомного протекания патологии рекомендуется регулярно проходить профилактический осмотр, чтобы обнаружить проблему на начальной стадии.

Для защиты от лимфофолликулярной гиперплазии следует правильно питаться, соблюдать режим ночного отдыха, вести активный образ жизни, избегать нервных перенапряжений, стрессов, отказаться от курения, употребления спиртных напитков.

Выраженные симптомы проявляются на поздних стадиях, поэтому противопоказано самолечение лекарственными веществами, народными средствами.

Прогноз

Степень благоприятности прогноза зависит от времени диагностирования заболевания. Если гиперплазия была выявлена во время профилактического исследования на ранней стадии, то подобранное комплексное лечение позволяет эффективно избавиться от патологического процесса, защитить от серьезных последствий.

Однако чаще всего пациенты обращаются за помощью, когда страдают от яркой симптоматики на последних этапах развития болезни. Если гиперплазия злокачественно трансформировалась, то прогноз резко ухудшается, так как рак кишечника склонен к стремительному прогрессированию.

Гиперплазия кишечника характеризуется интенсивным делением клеток, разрастанием ткани слизистой оболочки. Иногда такое явление считается вариантом нормы и самостоятельно проходит, но появление тревожных признаков говорит о прогрессировании заболевания, высоком риске развития опасных для жизни осложнений.

Поэтому рекомендуется ежегодно проходить профилактический осмотр и сразу обращаться за помощью при возникновении первых симптомов.

Источник: https://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/pischevaritelnaya-sistema/giperplaziya-kishechnika/

Опухоли легких: разновидности рака, диагностика, лечение в Израиле

Гиперплазия бокаловидных клеток

Опухоль лёгких – это образование в виде маленького узелка овальной формы, локализующееся в области органов дыхания. Слизистая оболочка бронхов выстлана многорядным мерцательным призматическим эпителием с большим или меньшим содержанием бокаловидных клеток. В мелких бронхах эпителий становится двурядным и затем однослойным кубическим.

Эпителий альвеолярных бронхиол, ходов и альвеол содержит кроющие и секреторные клетки. Кроющие элементы — это полигональные клетки большого размера с овальными или округлыми ядрами.

Секреторные клетки небольших размеров кубической формы расположены между кроющими элементами поодиночке или небольшими группами. Ядра их округлые, лежат центрально. Цитоплазма негомогенная, зернистая. В собственном слое слизистой оболочки бронхов встречаются лимфоидные фолликулы.

В подслизистой оболочке располагаются секреторные отделы сложных желез смешанного характера. В полости альвеол находятся макрофаги (пылевые клетки).

Цитологическое исследование легких

Цитологическому исследованию при поражении легких подвергается следующий материал: мокрота (лучше утренняя, собранная незадолго до исследования после обязательного тщательного полоскания полости рта), содержимое бронхов (полученное при бронхоскопии путем аспирации содержимого пораженного бронха или смыва с него), соскоб или отпечаток с пораженного участка бронха (полученные при проведении бронхоскопии), пунктаты опухоли легкого.

В цитологических препаратах мокроты и материале, полученном непосредственно из бронха, присутствуют клетки всех слоев плоского эпителия бронха и клетки эпителия полости рта, носоглотки, гортани.

Клетки цилиндрического эпителия обнаруживаются в мокроте при сильном кашле, непосредственно после бронхоскопии, а также в смывах и соскобах с пораженного бронха.

[attention type=green]

Они могут быть дегенеративно изменены, иногда теряют часть цитоплазмы, округляются.

[/attention]

Бокаловидные клетки в исследуемом материале встречаются редко.

Почти постоянно в мокроте присутствуют альвеолярные макрофаги. Это крупные, средние, иногда мелкие клетки округлой, овальной формы с эксцентрично расположенным небольшим ядром. Хроматин в ядрах равномерно распределен, имеет мелко- или крупнопетлистый, стушеванный рисунок.

Часто контуры ядер четко очерчены. Цитоплазма клеток хорэшо выражена, заполнена пылевыми частицами. Располагаются данные клеточные элементы обширными скоплениями. В мокроте встречаются гистиоциты округлой формы, средних и мелких размеров, с небольшими ядрами.

При туберкулезе в мокроте и смывах с бронхов могут обнаруживаться клетки Пирогова — Ланг-ганса и эпителиоидные, а при лимфогранулематозе — клетки Березовского – Штернберга и атипичные ретикулярные клетки. Они обычно располагаются среди клеток весьма пестрого состава (лимфоидных элементов, эозинофилов, нейтрофилов, плазматических клеток и других составных элементов мокроты).

Разновидности рака легкого

Рак легкого возникает либо из покровного эпителия бронхов (цилиндрического или метаплазированного), либо из эпителия прилегающих желез.

Различают экзофитный рак, когда опухоль растет в просвет бронха, и эндофитный, когда опухоль инфильтрирует стенку бронха.

По гистологическому строению различают дифференцированные (плоскоклеточные с ороговением и без ороговения и железистые раки) и недифференцированные анапластические раки, к которым относятся: недифференцированный круглоклеточный (лимфоцитоподобный) рак, недифференцированный овсяноклеточный рак и недифференцированный крупноклеточный рак с резко выраженным полиморфизмом клеток.

Кроме того, выделяют аденоматоз легкого, который описывают под названиями: злокачественный аденоматоз, альвеолярный рак легкого, аденоматозный рак легкого и др. При микроскопическом исследовании в этом случае обнаруживают пролиферацию однорядного кубического или высокого призматического эпителия со светлой вакуолизированной цитоплазмой, часто с образованием сосочков.

Плоскоклеточный рак

Клетки плоскоклеточного рака с ороговением располагаются по препарату разрозненно, скоплениями, в виде микроскопически мелких тканевых клочков и чрезвычайно редко в виде луковиц среди элементов мокроты, слизи и бесструктурных масс, состоящих из остатков цитоплазмы, чешуек и клеток с исчезающими еле заметными ядрами. Клетки опухоли бывают мелких, средних и крупных размеров, самые разнообразные по форме — округлые, полигональные, вытянутые, лентовидные, в виде ракетки и т. д.

Ядра их крупные, чаще всего гиперхромные, плотные, с грубым, неравномерно распределенным хроматином, неровными контурами, весьма разнообразные по форме (округлые, палочковидные, треугольные). Иногда они занимают небольшую часть клетки. В клетках, находящихся в состоянии некробиоза, ядра разрушаются, становятся еле заметными.

Иногда даже в четко очерченной клетке видны лишь контуры бывшего на этом месте ядра. Ядрышки определяются редко. Они небольшие и плохо просматриваются.

Цитоплазма у многих клеток обильная, плотная, блестящая, часто с признаками жировой дегенерации. При плоскоклеточном раке с ороговением нередко отмечается раннее ороговение.

В таких случаях у молодых клеток небольшого размера с крупным нежным ядром цитоплазма представляется плотной, яркой и блестящей.

Клетки плоскоклеточного рака без ороговения располагаются скоплениями в виде комплексов, реже разрозненно. Клетки крупных размеров преимущественно -округлой формы.

Крупные ядра занимают большую часть клетки, обычно в центре. Хроматин ядер нежный, точечный, мелко- или крупнопетлистый, распределен равномерно. Изредка встречаются множественные гипертрофированные ядрышки.

Цитоплазма клеток скудная и негомогенная.

Железистый рак

При железистой форме рака клетки в препарате представлены в основном в виде железистых структур, округлых и папиллярных образований. Они крупных и средних размеров, округлой, овальной и призматической формы.

Ядра округлые, овальные или бобовидные занимают большую часть клетки и расположены в ней эксцентрично. Хроматин ядер нежный, мелкоглыбчатый или мелкопетлистый,  распределен равномерно. Встречаются дву- и трехъядерныс клетки. Часто в ядрах содержатся множественные и гипертрофированные ядрышки.

Цитоплазма в одних клетках лишь узким ободком окружает ядро, в других она обильная, вакуолизированная, а в некоторых клетках содержит очень крупные вакуоли.

Аденоматоз

Клеточные элементы при аденоматозе располагаются в виде железистых округлых и папиллярных структур небольших размеров. Клетки мелкие, кубической или призматической формы с крупными, занимающими большую часть клетки округлыми ядрами.

Контуры ядер ровные, четкие. Нежный хроматин распределен по территории ядра равномерно. Цитоплазма в одних клетках еле заметная, скудная, в других как бы вытянутая в одну сторону.

Недифференцированный рак

При недифференцированном мелкоклеточном раке опухолевые клетки представлены в мокроте плотными группами, следующими друг за другом по тяжу слизи или отдельными скоплениями.

Клетки небольших размеров, округлые, иногда по внешнему виду напоминают лимфоциты. Ядра их крупные, плотные, гиперхромные, занимают почти всю клетку и чрезвычайно редко содержат ядрышки.

Хроматин ядер компактный, фигуры митозов встречаются очень редко. Цитоплазма еле заметным ободком окружает ядро.

[attention type=yellow]

Наряду с клетками небольших размеров встречаются и более крупные, расположенные также разрозненно или в виде плотных структур.

[/attention]

В комплексах вследствие крайне плотного расположения клеток, последние, сдавливют друг друга и приобретают самые разнообразные формы (треугольную, палочковидную, полулунную и т. д.). Ядра таких клеток обычно принимают форму самих клеток.

Недифференцированный полиморфноклеточный рак

При недифференцированном полиморфноклеточном раке клеточные элементы расположены чаше разрозненно, реже скоплениями или отдельными группами. Встречаются как небольшие по размеру клетки с полиморфными ядрами, так и гигантские, с крупными, занимающими почти всю клетку ядрами, а также иногда многоядерные клетки.

Хроматин ядер компактный, часто смазанного рисунка, в некоторых ядрах просматриваются ядрышки. Цитоплазма в одних клетках лишь небольшим ободком окружает ядро, а в других представляется обильной и вакуолизированной.

Правильное заключение и диагноз

При сопоставлении цитологических и гистологических заключений при раковых заболеваниях легкого выявляются определенные параллели. Так, по цитологической картине аналогично гистологической классификации выделяют плоскоклеточный рак с ороговением и без ороговения, железистый рак, аденоматоз, недифференцированный мелкоклеточный и недифференцированный полиморфно-клеточный рак.

В то же время установить недифференцированный овсяноклеточный рак и дифференцировать его от лимфоцитоподобного рака затруднительно, так как в мокроте изолированные клетки округляются, и на основании цитологической картины в таких случаях можно говорить только лишь о недифференцированном мелкоклеточном раке.

Дифференциальный диагноз

В мокроте и смывах с бронхов у отдельных больных с воспалительными процессами и доброкачественными  новообразованиями в легких (при астматическом бронхите, бронхоэктатической болезни, пневмосклерозе, туберкулезе, пневмонии, гамартоме, хондроме, аденоме), которые сопровождаются сильным, надсадным кашлем, встречаются полиморфные метаплазированные клетки крупных размеров с выраженными признаками атипии.

Они округлой формы, ядра их крупные с неровными контурами и содержат неравномерно-распределенный хроматин. Цитоплазма клеток чаще всего с признаками дистрофии и ороговения. Подобные клетки бывает трудно отличить от клеток плоскоклеточнщюдэлка…

Диагностика при воспалении легких

При воспалении легких могут встречаться отдельно лежащие клетки и железистоподобные структуры из укрупненных округлых клеток с очень нежными крупными ядрами, необильной цитоплазмой, которая узким ободком окружает ядро. Отличительным признаком таких клеток от клеток железистого рака является их мономорфность и нежное строение ядра.

При хронических воспалительных процессах в препаратах можно обнаружить округлые и железистоподобные структуры, состоящие из мелких клеток кубического и призматического  эпителия. При просмотре свежего нативного препарата можно увидеть движение ресничек. В окрашенных препаратах реснички часто не сохраняются и описанные структуры могут быть приняты за комплексы раковых клеток.

Гистиоидные элементы, альвеолярные клетки, имеющие крупное нежное ядро и вакуолизированную цитоплазму, моноцитоидные элементы с крупными бобовидными или лапчатыми нежными ядрами, приходится дифференцировать с клетками, принадлежащими железистому раку.

В таких случаях следует обращать внимание на окружающий фон и отыскивать клетки и структуры, характерные для рака, или, наоборот, скопления макрофагов или моноцитоидных элементов, имеющих морфологические признаки, сходные с трудно дифференцируемыми клетками.

В цитограммах мокроты и смывах с бронхов у больных с воспалительными процессами в легких встречаются скопления лимфэидных элементов и цилиндрического эпителия, которые в результате дистрофии представляются округлыми, утратившими часть цитоплазмы. Подобные элементы трудно отличить от клеток недифференцированного мелкоклеточного рака.

Отсутствие в таких случаях плотных структур и комплексов, мономорфность ядер и их плотные ровные контуры нехарактерны для клеток рака.

Однако иногда дифференциальная диагностика оказывается весьма трудной, и тогда необходимо просмотреть несколько порций мокроты, чтобы судить о принадлежности обнаруженных клеток к лимфоидным элементам, цилиндрическому эпителию или к клеткам недифференцированного мелкоклеточного рака.

Лечение рака легких в Израиле

Лечение рака легких в Израиле – это современные эффективные и безопасные терапевтические методики.

Например, в Топ Ихилов опухоли легкого успешно удаляют не вскрывая грудную клетку и не нарушая целостность ребер с помощью щадящей торакоскопической операции.

Она проводится через 3 небольших разреза, благодаря чему кровопотеря сводится к минимуму, а сроки реабилитации значительно сокращаются. Узнайте подробнее заполнив заявку ниже.

Источник: https://onkohelp.ru/opuholi-legkih/

Бокаловидные клетки

Гиперплазия бокаловидных клеток

Бокаловидные, или бокалоподибнихклетки — эпителиальные железистые клетки слизистых оболочек животных, выделяют белковый компонент слизи.

У человека и позвоночных животных одиночные или многочисленные бокаловидные клетки расположены в поверхностном слое многих слизистых оболочек (пищеварительный тракт, дыхательные пути, влага оболочка глаза), у рыб, амфибий и некоторых беспозвоночных — и в эпидермисе кожи.

Строение

Бокаловидные клетки находятся в однослойном эпителии слизистых оболочек. Клетки имеют удлиненную форму с расширением до верхушки, чем напоминают бокал или бокал.

Верхняя (апикальная) часть направлена ​​к поверхности эпителия и содержит многочисленные секреторные гранулы, наполненные муцином, которые повышают сходство с бокалом.

В более тонкой базальной части находится ядро, а выше него — аппарат Гольджи.

Секреторная функция

Основным элементом слизи, которая секретируют бокаловидные клетки, является муцины — гликопротеины с высокой молекулярной массой.

Гены муцинов экспрессируются в ядре бокалоподибних клетки постоянно, а также регулируются многими факторами, в частности провоспалительными интерлейкинами.

Синтезированный пептид муцина в эндоплазматическом ретикулуме подлежит N-гликозилирования, а оттуда направляется везикулами к аппарату Гольджи, где модифицируется путем O-гликозилирования N-ацетилгалактозамином серинового и треониновых остатков центральных доменов белка. В аппарате Гольджи дополнительно к N-ацетилгалактозамину присоединяются веточки других моносахаридов. Зрелый белок содержит 80% углеводного компонента по сухой массе. Он поступает в секреторных гранулах к верхней части бокалоподибних клетки.

[attention type=red]

Секреторная гранула представляет собой мембранную везикулу, внутри которой много ионов кальция и кислый pH около 6, что позволяет очень плотно упаковать молекулы муцина.

[/attention]

Отдельные молекулы муцина тримеризуються своими аминокинцямы с участием иона кальция, а свободные C-конце белка соединяются между собой, образуя решетку с шестигранными ячейками.

Избыток ионов водорода приводит к сжатию этой сетки путем составления параллельными слоями. После высвобождения везикулы происходит расширение ее содержания в 1000 раз.

Секреция муцина возможна двумя путями: либо путем экзоцитоза, когда везикулы сливаются с мембраной и высвобождают свое содержимое в внеклеточное пространство, либо путем слияния всех везикул в одну и высвобождение их наружу путем разрушения бокаловидной клетки. При инициации экзоцитоза активируется Ca 2+ / K + обменник мембраны везикулы, и ионы кальция начинают скачиваться в цитоплазму.

Регуляция секреции

Секреция муцина зависит от многих факторов. Для высвобождения муцина в кишечнике обязательно должны работать компоненты системы автофагии и генерироваться эндогенные свободные радикалы.

Ацетилхолин увеличивает секрецию бокалоподибних клеток в кишечнике различных видов млекопитающих, гистамин стимулирует их секрецию в толстом кишечнике, но не в тонком.

Различное влияние на секрецию муцинов осуществляют простагландины.

Другие функции

Бокалоподибних клетки кишечника способны к спонтанному захвата антигенов и к антиген-презентации.

Развитие

В кишечнике бокалоподибних клетки происходят вместе с энтерохромафинных клетками с LGR5-положительных стволовых клеток. Эти стволовые клетки дают начало промежуточным стволовым клеткам быстро делятся и являются предшественниками дифференцированных эпителиальных клеток кишечника, в том числе бокалоподибних. Сложившаяся бокалоподибних клетка живет 3-7 дней.

Распространение

Бокалоподибних клетки млекопитающих распространены на многих слизистых оболочках. Они находятся в однослойном эпителии среди других эпителиальных клеток.

Они имеющиеся в течение всего пищеварительного тракта в полости рта, глотке, пищеводе, желудке, тонком и толстом кишечнике. Толстый кишечник млекопитающих имеет гораздо больше бокалоподибних клеток чем тонкий.

В желудке секрецию слизи обеспечивают в основном дополнительные клетки, которые отличаются от бокалоподибних морфологически. Также бокалоподибних клетки функционируют в воздухоносных путях: в эпителии носовой полости, в гортани, трахеи, бронхов и бронхиол.

В безхрящових бронхиолах они являются единственными производителями слизи. Бокаловидные клетки находятся в эпителиальных слое конъюнктивы глаза, где участвуют в формировании увлажняющего секрета.

Дыхательные пути

Бокаловидные клетки дыхательных путей секретируют муцины MUC5AC и MUC5B.

Глаз

Основной муцин, который секретируют бокалоподибних клетки глаза — MUC5AC.

Тонкий кишечник

В тонком кишечнике бокалоподибних клетки секретируют муцин MUC2, который сначала крепится к апикальной мембраны клетки. В дальнейшем специальная МЕТАЛЛОПРОТЕАЗ энтероцитов меприн β отщепляет этот муцин от поверхности. Меприн находится на поверхности энтероцита и отделяется от него при появлении бактерий.

Поэтому у животных, содержащихся в стерильных условиях, слизь в тонком кишечнике прочно держится на поверхности клеток. Кроме муцина MUC2 гранулы клеток тонкого кишечника содержат белки FCGBP, CLCA1, ZG16, and AGR2. Для выделения муцина бокалоподибних клетки нуждаются секреции бикарбоната соседними энтероцитами.

Толстый кишечник

В толстом кишечнике бокалоподибних клетки имеют собственный белок-транспортер бикарбоната бестрофин 2.

Заболевания

Массовая гибель бокаловидных клеток случается при кератоконъюнктивит, или болезни сухих глаз. Бокалоподибних погибают путем апоптоза, вызванного цитокинами γ-интерфероном и интерлейкина.

Гиперплазия бокаловидных клеток распространена при астме и ХОБЛ. Она выражается в увеличении количества клеток, изменении их формы, усилении секреции муцинов.

Секреторные клетки рыб и амфибий

В эпидермисе низших позвоночных, таких как круглоротые, рыбы и амфибии присутствуют секреторные клетки, которые похожи на бокаловидные клетки форме, микроструктурой, наличием больших секреторных везикул. Считается, что гранулы бокаловидных клеток кожи шпоркових лягушек содержат муцины, хотя состав их не исследован.

Известно, что их секрет содержит лектин Xeel, а в самих клетках были определены гликопротеин хондроитин сульфат. У рыб келихподибни клетки реагируют на присутствие бактерий в воде увеличением секреции и более активным гликозилированием белков слизи.

Предполагается, что механизмы активации секреции под действием бактерий в них могут быть подобны у млекопитающих.

Источник: https://info-farm.ru/alphabet_index/b/bokalovidnye-kletki.html

Будь здоров
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: