Гиперплазия остеоидной ткани

Содержание
  1. Гиперплазия остеоидной ткани
  2. Формы очаговой гиперплазии эндометрия
  3. Что такое очаговая железистая гиперплазия эндометрия без атипии
  4. Причины очаговой гиперплазии эндометрия без атипии
  5. Причины очаговой гиперплазия эндометрия с атипией
  6. Симптомы очаговой гиперплазии эндометрия
  7. Диагностика очаговой гиперплазии эндометрия
  8. Лечение очаговой гиперплазии эндометрия без атипии
  9. Остеоид-остеома кости – что это такое? Симптомы и лечение
  10. Общие представления о болезни
  11. Разновидности патологий, их классификация
  12. Первостепенные симптомы
  13. Методы диагностирования
  14. Клинические способы
  15. Рентгенологические способы
  16. Цитологические способы
  17. Что такое гиперплазия костной ткани
  18. Что такое гиперплазия
  19. Что это и почему появилось?
  20. Между нами, женщинами
  21. И мужчины тоже страдают
  22. Методика исследования костно-мышечной системы у детей, Признаки гиперплазии остеоидной ткани, Признаки остеомаляции, Нормальный уровень кальция и фосфора в сыворотке крови (ВА Доскин, 1997), Симптомы a артрита, Виды нарушения тонуса мышц, Виды нарушения трофики мышц – Педиатрия Библиотека украинские учебникииків
  23. Признаки гиперплазии остеоидной ткани
  24. Признаки остеомаляции
  25. Нормальный уровень кальция и фосфора в сыворотке крови (ВА Доскин, 1997)
  26. Симптомы артрита
  27. Виды нарушения тонуса мышц
  28. Виды нарушения трофики мышц

Гиперплазия остеоидной ткани

Гиперплазия остеоидной ткани

Очаговая гиперплазия эндометрия – это доброкачественное эстрогензависимое разрастание и структурное изменение одного или нескольких ограниченных участков слизистой оболочки матки.

При вовлечении в болезненный процесс всей слизистой матки говорят о диффузной гиперплазии эндометрия.

Пальцеобразные разрастания функционального слоя слизистой иногда напоминают полипы тела матки. Ряд авторов называют такую форму очаговой гиперплазии «полиповидной».

Стенка матки. Очаговая гиперплазия эндометрия.

Однако надо помнить, что истинный полип тела матки и очаговая гиперплазия эндометрия – разные процессы.

Рост полипа (доброкачественной опухоли) исходит исключительно из базального слоя эндометрия, его ткани не реагируют на действие половых гормонов. При гиперплазии в первую очередь изменяется функциональный слой слизистой.

Изолированная базальная очаговая гиперплазия эндометрия встречается крайне редко. При гиперплазии все структуры эндометрия в той или иной мере отвечают на гормональные воздействия.

Диффузная и очаговая гиперплазия эндометрия матки отличаются друг от друга только распространённостью процесса. Очаговая патология без лечения может «рассеиваться» и становиться диффузной.

Формы очаговой гиперплазии эндометрия

Очаговая гиперплазия эндометрия

Форма гиперплазии эндометрия Встречаемость %
Диффузная гиперплазия эндометрия без атипии 69,7 %
Очаговая простая гиперплазия эндометрия без атипии 30,3%
Очаговая комплексная (сложная) гиперплазия эндометрия без атипии  26,7%
Очаговая комплексная гиперплазия эндометрия без атипии на фоне простой гиперплазии 45,1%
Диффузная гиперплазия эндометрия с атипией Очень редко
Очаговая гиперплазия эндометрия с атипией В подавляющем большинстве случаев

Что такое очаговая железистая гиперплазия эндометрия без атипии

1. Что значит «железистая гиперплазия» эндометрия?

Эндометрий состоит из двух пластинок:

  • Соединительнотканная пластинка или строма. Это опорная ткань, в которую погружены сосуды и маточные железы.
  • Эпителиальная пластинка, которая покрывает строму. Врастая в рыхлую соединительную ткань, она образует множество полых трубок или маточных желёз.

Железы эндометрия

Чрезмерная пролиферация (размножение, деление, митотическая активность) клеток эпителиальной пластинки приводит к аномальному росту, деформации и дисфункции маточных желёз. Этот процесс называют железистой гиперплазией эндометрия.

2. Термин «без атипии» говорит о том, что пролиферирующие клетки эндометрия не изменены, иными словами – здоровы.

В норме эпителий желёз занимает около 20% всего объёма слизистой матки. В случае железистой гиперплазии его содержание возрастает до 30%-70% и более процентов, в зависимости от тяжести патологии.

[attention type=yellow]

Вариантов типичной гиперплазии эндометрия множество: очаговая простая гиперплазия эндометрия, комплексная или сложная, кистозная или железисто-кистозная гиперплазия, аденоматоз.

[/attention]

По сути, это разные стадии одного и того же патологического процесса.

Чтобы избежать путаницы в трактовках диагноза новая классификация (ВОЗ, 2014) объединила все неатипические формы гиперплазии в один вид: гиперплазия эндометрия без атипии.

Этапы развития типичной гиперплазии эндометрия

Причины очаговой гиперплазии эндометрия без атипии

Важным условием развития неатипической железистой гиперплазии эндометрия является гормональный дисбаланс, точнее – эстрогения: чрезмерная стимуляция эндометрия эстрогенами на фоне недостаточного действия прогестерона.

Очаг аномального роста эпителия возникает в наиболее чувствительной к действию половых гормонов зоне эндометрия. Важную роль в формировании локуса пролиферации играет местное нарушение иммунитета и продукции биоактивных веществ.

Кроме местных факторов, в развитии очаговой гиперплазии эндометрия принимают участие системные нарушения: гормональный дисбаланс, заболевания репродуктивной системы, соматические, сосудистые, нейроэндокринные нарушения.

Механизмы развития типичной гиперплазии эндометрия

Гиперплазия чаще всего развивается на фоне следующих болезней:

  • Нарушение менструального цикла: ановуляция, недостаточность функции жёлтого тела.
  • Синдром поликистозных яичников.
  • Гормон-продуцирующие опухоли яичников.
  • Сахарный диабет.
  • Гипертоническая болезнь.
  • Патология щитовидной железы, надпочечников.
  • Метаболический синдром, ожирение.

Местные факторы развития очаговой гиперплазии эндометрия:

  • Инфекционно-воспалительный процесс гениталий, приводящий к нарушению рецепторного аппарата эндометрия.
  • Ускорение процессов пролиферации.
  • Нарушение естественной гибели клеток (торможение апоптоза).

Причины очаговой гиперплазия эндометрия с атипией

Атипическая форма гиперплазии в подавляющем большинстве случаев носит очаговый характер. Она может развиваться на фоне неатипической, а также неизменённой, атрофической слизистой, на (или в) полипе эндометрия.

Очаговая атипическая гиперплазия эндометрия – это предрак тела матки. Пик заболеваемости приходится на возраст 35-40 лет.

Атипические клетки эпителия ещё очень похожи на здоровые. Но из-за генетической трансформации они уже обрели характерные для злокачественных клеток черты: ядерный полиморфизм, способность к быстрому неконтролируемому делению, др. По сути, очаговая атипическая гиперплазия эндометрия — это рак эндометрия 0 стадии (неинвазивный рак).

Очаговая гиперплазия эндометрия с атипией — результат прогрессирующей генетической мутации клеток, с независимым от гормонального влияния локальным ростом. Эта форма болезни плохо поддаётся гормональной терапии и требует хирургического лечения.

Появление атипической гиперплазии не связано с нарушением обмена веществ. Но гормональный дисбаланс и соматические болезни (ожирение, диабет, гипертония, др.) повышают риски быстрого перерождения предрака в инвазивный рак.

Механизмы развития гиперплазии эндометрия с атипией

Подробно о лечении гиперплазии эндометрия с атипией читайте в статье: Атипическая гиперплазия эндометрия

Симптомы очаговой гиперплазии эндометрия

Клинические проявления любой формы гиперплазии эндометрия одинаковы:

  • Дисфункциональные маточные кровотечения.
  • Длительные обильные менструации.
  • Кровянистые мажущие выделения из матки, не связанные с менструальным циклом.
  • Схваткообразные боли внизу живота (иногда).
  • Анемия (результат маточных кровотечений).
  • Бесплодие.

Симптомы очаговой гиперплазии эндометрия

Бессимптомное течение очаговой гиперплазии слизистой матки — не редкость.

УЗИ-признаки болезни: неровность границ, эхо-неоднородность эндометрия; увеличение М-эха.

Диагностика очаговой гиперплазии эндометрия

Гистероскопическая картина эндометрия

Идеал диагностических действий при очаговой гиперплазии эндометрия – гистероскопия с прицельной биопсией изменённого участка слизистой.

В случаях неясной гистероскопической картины или при отсутствии эндоскопического оборудования для диагностики болезни проводят раздельное лечебно-диагностическое выскабливание слизистой матки с последующим гистологическим исследованием полученных образцов ткани.

Схема методов диагностики заболевания

Лечение очаговой гиперплазии эндометрия без атипии

Эта форма болезни хорошо поддаётся гормональной терапии.

После выскабливания пациенткам молодого возраста с простой очаговой гиперплазией эндометрия без факторов риска (нет ожирения, диабета, гипертонии, патологии яичников, др.) может предлагаться динамическое наблюдение.

50% случаев простой неатипической гиперплазии эндометрия после выскабливания разрешается самостоятельно (самоизлечение).

По результатам проведённого в 2010 году мета-анализа препаратом выбора (в сравнении с оральными гестагенами) гормональной терапии различных форм гиперплазии эндометрия признана внутриматочная спираль ЛНГ-ВМС «Мирена».

Гестагены Режим лечения
Дидрогестерон (Дюфастон) С 5-го по 25-й день цикла; по 20-30 мг в сутки.
Медроксипрогестерона ацетат (Провера, Депо-провера) Таблетки: 5-10 мг в день. Инъекции: 200-400 мг внутримышечно1 раз в неделю.

Источник: https://naturalpeople.ru/giperplazija-osteoidnoj-tkani/

Остеоид-остеома кости – что это такое? Симптомы и лечение

Гиперплазия остеоидной ткани

Медицина отмечает учащение случаев различных костных патологий. На твердых элементах скелета появляются наросты. Они имеют характер злокачественных либо доброкачественных образований. К доброкачественным опухолям малого размера относится остеоид-остеома. Формируется из высокодифференцированных костных тканей.

Заболевание встречается в любых возрастных категориях. Но преимущественно поражает пациентов детского и юношеского возраста старше 8 – 9 лет (в среднем – от 5 до 25 лет). Уязвимость мужчин в 3 раза больше, чем женщин. Заболевание имеет характерные симптомы. Применяется особая методика диагностирования и лечения.

Общие представления о болезни

До начала 1930-х годов человечество не знало, что такое остеоид-остеома. Именно в указанный период болезнь выделили как самостоятельный недуг. С тех пор вопросы о диагностировании и лечении остеоид-остеомы не теряют актуальности.

В двойном названии болезни совмещаются несколько понятий. Греческое семантическое ядро «osteon» значит «кость», а «eidos» – «подобие, вид». Другими словами, первую часть наименования можно расшифровать как «подобие кости», «похожее на кость». В результате, остеоид – это формирующаяся костная ткань до этапа минерализации межклеточных веществ.

Слово «osteoma» также включает в себя понятие «кость» («osteon»). Частица «-oma» прибавляется для обозначения «опухоли». По-другому, «остеома» – это «костная опухоль».

Остеоид-остеому можно классифицировать как «опухоль из костеподобных материалов». Отличительным свойством патологии становится ее доброкачественный характер.

Для обозначения заболевания используется ряд синонимичных наименований:

  • Остеоидная остеома;
  • Остеоид кортикальный.

Остеоид-остеома выражается в виде круглого либо овального очага. Диаметр такого ядра (гнезда) не превышает 1 – 1,5 см. Центральный отдел опухоли состоит из красных или серо-красных тканей. Опоясывает гнездо остеосклеротическая зона из тканей плотной консистенции.

Опухоль поражает любые кости человеческого организма. Но чаще встречается в длинных трубчатых костях. Очагами заболевания становятся голень и бедро. На эти участки приходится 10 – 12 % от доброкачественных костных опухолей.

Разновидности патологий, их классификация

Выделение тех или иных разновидностей остеоид-остеомы напрямую зависит от:

  1. Происхождения (генезиса) опухоли;
  2. Гистологического строения;
  3. Локализации расположения.

По происхождению различают гиперпластическую и гетеропластическую остеомы. Первая разновидность образуется из клеток кости. Они размещаются хаотично, накапливаются только на определенном участке.

Растет образование во внутрь костной ткани либо по направлению наружу. К этому виду принадлежит остеоидная остеома челюсти, предплечья, голени, бедра.

Гетеропластическую остеому образуют материи соединительного типа. Наросты появляются из-за раздражающего воздействия на определенную зону. Эту разновидность обнаруживают в области сухожилий плеча, бедра.

По структуре доброкачественные образования разделяют на твердые, губчатые, мозговидные. Твердые наросты характерны для плоских костных тканей. Представляют собой остеоциты с правильным расположением и плотным прилеганием друг к другу.

[attention type=red]

Губчатые опухоли максимально похожи на непораженные кости. Появляются на трубчатых участках. Реже всех встречаются мозговидные наросты. Они заполняются костным мозгом.

[/attention]

Наиболее часто обнаруживают остеоидную остеому в центральных отделах (диафизах) трубчатых костей. В большинстве случаев поражению подвергается большеберцовая кость. Возникает опухоль и на бедренных, малоберцовых, плечевых, локтевых костях. Не удается избежать поражения плоским костям черепной коробки.

Опухоли образуются на поверхности кости, во внешних слоях (кортикальное поражение). Экзостозы (наружные остеофиты) обнаруживают себя визуально. Но встречаются и наросты в глубине костных тканей (внутренние остеофиты или эностозы).

Лидирует по количеству клинических случаев остеоид-остеома большеберцовой кости. На этот участок приходится 65 – 80 % всех патологий, связанных с остеоидной остеомой.

Первостепенные симптомы

Наиболее распространенными симптомами остеоидной остеомы являются:

  • Тупая боль, которая возрастает до изнуряющих приступов по ночам;
  • Небольшая боль, которая увеличивается к ночи и нарушает качество сна;
  • Хромота;
  • Мышечная атрофия;
  • Затрудненность наклонных движений;
  • Припухлость;
  • Увеличение или уменьшение роста костей.

Классическим проявлением остеоид-остеомы становятся ночные боли. Болезненные ощущения снимаются приемом природных салицилатов или медикаментов, производных от салициловой кислоты (аспирин, другие анальгетики).

Однако у трети пациентов ночные изнуряющие боли не проявляются либо выражаются не столь интенсивно. Иногда на установление истинной картины заболевания уходило от 8 до 34 месяцев.

Длительно протекающий опухолевый процесс вынуждает пациентов к щадящему использованию пораженных конечностей. Клиническими проявлениями становятся различные степени хромоты.

Близко расположенный к суставу очаг опухоли усложняет функционирование подвижных соединений. Пациенты жалуются на усиление болей при движениях.

Методы диагностирования

Диагностирование остеоид-остеомы является весьма сложным процессом. Часто для выявления заболевания нужно комплексно изучить все симптомы.

Затрудняет точное диагностирование иррадиирущий характер болей. Неприятные ощущения могут распространяться на различные части тела.

Пациенты также жалуются на боли за пределами пораженных участков. Это симулирует диагностику других заболеваний и ошибки при выборе методов лечения.

Наиболее точное диагностирование способен провести только специалист. Опытные врачи пальпацией больного места обнаруживают патологию даже на начальных стадиях ее развития. Но предположения нужно подтверждать при помощи различных способов диагностирования.

Клинические способы

Больные остеоид-остеомой жалуются на резкие боли ноющего характера. Болезненные ощущения не проходят даже в состоянии покоя. Многие пациенты лишаются сна.

Во многих случаях при поражении костей удается обнаружить незначительную припухлость мягких тканей в области очага заболевания. Появляется локальное покраснение. Повышается температура кожного покрова вблизи от гнезда патологии. В отдельных случаях может повышаться температура тела.

Изнуряющие боли, заметная припухлость нарушают привычные функции конечностей. Атрофия мягких тканей становится заметной на глаз.

Рентгенологические способы

задача применения рентгенологической методики сводится к выявлению очагов остеоид-остеомы. При наличии симптомов заболевания выполняют рентгенографию пораженных сегментов.

Гнездо опухоли разрежает костные ткани. Они легко пропускают рентгеновские лучи. На снимках появляются очаги просветления округлой или овальной формы. Внутри очага поражения просматриваются плотные костные элементы.

Для более точного диагностирования делают рентгенограммы в различных ракурсах. Используют лучи повышенной жесткости. В отдельных случаях целесообразно применять томографию.

Цитологические способы

Применение цитологических методов помогает обнаружить одноядерные клетки, сходные с остеобластами. Находятся такие клетки в элементах крови или межуточном розоватом веществе.

Ядра клеток типа остеобластов выглядят довольно крупными. Располагаются иногда эксцентрично. Клиническая практика знает случаи, когда в ядрах отмечалось 1 – 2 ядрышка.

Значительное выражение получает полиморфизм одноядерных клеток. Вместе с ними обнаруживаются многоядерные гигантские клетки по типу остеокластов. Характеризуются контурированными границами. Признаком остеоид-остеомы является меньшая численность ядер (от 3 до 6).

Источник: https://Sustavi.guru/osteoid-osteoma.html

Что такое гиперплазия костной ткани

Гиперплазия остеоидной ткани
Закажи на Aliexpress с доставкой из России и скидкой до 25%

Анемия, некоторые ее формы, могут вызвать размножение составляющих миелоидной (кроветворной) ткани. Инфекционные болезни иногда служат причиной гиперпластических процессов в лимфоретикулярной ткани, из которой состоят лимфатические узлы, селезёнке.

Что такое гиперплазия

Услышав в кабинете врача незнакомое слово «гиперплазия» не стоит впадать в отчаяние. Не так все страшно, если разобраться в причине возникновении заболевания и вовремя начать лечение.

Что это и почему появилось?

Гиперплазия означает, что в какой-либо ткани организма (к опухоли отношение не имеет) либо органе увеличилось число клеток и это привело к увеличению объема образования или органа.

После подобного объяснения резонно задать вопрос о причине таких изменений. Но ответить однозначно на него непросто, потому что причин множество. Стимулом для роста клеток могут служить стимуляторы роста тканей, любой антигенный раздражитель, различные онкогенные вещества, перенесенные операции по удалению всего органа или его части.

Если говорить о симптомах гиперплазии физиологической, то речь пойдет о наступающем во время беременности размножении эпителия молочной железы. Есть еще и такое понятие как гиперплазия железистая, которая происходит перед наступлением менструации.

[attention type=green]

Разобраться во всех тонкостях сможет только врач, а наша задача дать общие понятия о заболевании.

[/attention]

Потому что хотя оно и относится к доброкачественным образованиям, все же существует вероятность, что может начаться процесс перерождения в злокачественную форму.

Если говорить о гиперплазии желез, то есть несколько типов пролиферации — размножение клеток, вызывающее разрастание ткани, которые определяются по степени нарушений. Например, расслоение эпителия может иметь цитологическую атипию или ее не находят. Наблюдают, есть ли инвазивный рост – проникновение клеток в окружающие ткани, при гиперплазии он не наблюдается.

При увеличении толщины эндометрия – внутренний слизистый слой матки, говорят о гиперплазии эндометрия.

Анемия, некоторые ее формы, могут вызвать размножение составляющих миелоидной (кроветворной) ткани. Инфекционные болезни иногда служат причиной гиперпластических процессов в лимфоретикулярной ткани, из которой состоят лимфатические узлы, селезёнке.

Между нами, женщинами

Хотя название заболевания одно, общее для всех, тем не менее, есть и свои особенности. Поэтому разговор лучше вести именно в таком русле.

Слизистая оболочка матки женщины носит название эндометрия. Гиперплазию, ее разрастание, относят к доброкачественным процессам.

Увеличение эндрометрия происходит ежемесячно, когда под действием эстрогена он готовится к принятию оплодотворенной яйцеклетки. При отсутствии зачатия лишний эндометрий отторгается, что выражается менструальным кровотечением.

Если процесс нарушается, то слизистая начинает разрастаться сильнее. От того насколько увеличилась толщина эндометрия и зависит вид заболевания.

При гиперплазии железистой нарушается просвет между желёзами эндометрия. Но ткань имеет однородную структуру, толщина эндометрия не больше 1,5 см.

Если среди тканей обнаруживаются кисты, то диагноз уже звучит как железисто-кистозная гиперплазия.

Для атипической формы болезни характерно структурное изменение тканей, слизистая разрастается до 3 см, такое состояние матки еще называют аденоматозом.

[attention type=yellow]

Очаговая гиперплазия означает, что в эндометрии, в виде отдельных очагов, образовались полипы. Они тоже делятся на железистые, фиброзные и аденоматозные. В очаге гиперплазии толщина эндометрия может быть до 6 см.

[/attention]

Чем грозит каждый вид заболевания? Опасность в плане перерождения в злокачественное образование представляют атипическая гиперплазия и очаговая. Что касается железистой и кистозной гиперплазий эндометрия, то врачи считают их доброкачественными, не склонными к перерождению.

Первым признаком того, что возможно появилась гиперплазия эндометрия, служит нарушение менструального цикла. Месячные принимают болезненный характер, чаще всего проходят как обильное кровотечение.

Бывает и аменорея – их отсутствие до полугода и больше.

Вообще гиперплазия эндометрия в первую очередь говорит о гормональных нарушениях, следствием которых может быть и еще ряд заболеваний, таких как эндометриоз, поликистоз яичников, бесплодие.

Вариантов лечения гиперплазии несколько, все зависит от её вида, насколько разрослись ткани и какого возраста больная.

В репродуктивном возрасте лечение консервативное: терапия с использованием гормональных препаратов. При правильно подобранном лечении разрастание эндометрия останавливается.

Но если гиперплазия достигла значительных размеров или дает рецидив, то приходится обращаться к хирургам.

Спутниками этого заболевания часто бывают нарушения эндокринного характера – сахарный диабет, ожирение. Подвержены заболеванию женщины после 50 лет, имеющие избыточный вес и страдающие гипертонией.

И мужчины тоже страдают

В возрасте после 50-и с доброкачественной гиперплазией (аденомой) предстательной железы к врачу-урологу приходит около 85% мужчин. Заболевание говорит о том, что в простате появился узелок или несколько, они растут, сдавливают мочеиспускательный канал и вызывают проблемы с мочеиспусканием. Чем больше разрастаются клетки, тем проблема становится серьезнее.

Причиной заболевания называют гормональные изменения, так называемый мужской климакс. А вот точных данных о том, насколько влияет на появление аденомы половая активность, сексуальная ориентация, вредные привычки, воспалительные заболевания половых органов нет.

Симптомы гиперплазии у мужчин в первую очередь проявляются в виде проблем с мочеиспусканием – не происходит полного опорожнения мочевого пузыря.

Далее все осложняется больше: вялая струя, частые позывы ночью, мышцы живота при этом приходится сильно напрягать. Затягивание с визитом к врачу может обернуться рядом неприятностей – хронической почечной недостаточностью, недержанием мочи.

А потом следуют осложнения в виде цистита, гематурии (кровь в моче), мочекаменной болезни и целого ряда других.

[attention type=red]

Если процесс не остановить, не начать лечения, то исход может быть довольно печальным: мочеиспускательный канал будет пережат полностью. Только надлобковая пункция поможет облегчить состояние больного.

[/attention]

Лечение гиперплазии аденомы зависит от степени заболевания. Медикаменты смогут помочь только на первых стадиях, когда еще мочевой пузырь полностью опорожняется.

Неоперативные методы, в частности применение катетера, используются, когда по состоянию здоровья мужчину нельзя оперировать.

Самым же эффективным методом лечения гиперплазии остается оперативное вмешательство. Если болезнь не запущена, предлагается трансуректальная резекция – аденому удаляют через мочеиспускательный канал. Такая операция более щадящая, чем полостная.

В целом же хочется сказать, что одной статьей не охватить все нюансы и симптомы гиперплазии. Цель была дать о нем общую информацию, показать, что диагноз, установленный на ранней стадии, даёт все шансы на полное излечение.

с по теме статьи:

Это может быть интересно:

Почему пчелы выбрасывают трутневый расплод : Если от зубов уходит костная ткань : Что делать рассосалась костная ткань : Скорость ультразвука в костной ткани нижней челюсти : Мало костной ткани что делать :

Закажи на Aliexpress с доставкой из России и скидкой до 25%

Источник: https://zdorovie-ok.ru/chto-takoe-giperplaziya-kostnoj-tkani/

Методика исследования костно-мышечной системы у детей, Признаки гиперплазии остеоидной ткани, Признаки остеомаляции, Нормальный уровень кальция и фосфора в сыворотке крови (ВА Доскин, 1997), Симптомы a артрита, Виды нарушения тонуса мышц, Виды нарушения трофики мышц – Педиатрия Библиотека украинские учебникииків

Гиперплазия остеоидной ткани

Медицина Педиатрия Предыдущая СОДЕРЖАНИЕ Следующая

1.

Во время обследования детей необходимо изучить данные анамнеза, имеющих значение для развития костно-мышечной системы, статики и моторики (состояние здоровья матери во время беременности, характер ее питание ния, состояние здоровья, ее вскармливания и режим воспитания), а также характерные жалобы (боли в костях, мышцах и суставах, изменение конфигурации, ограничение подвижности суставов и т.д.).

2.

При учитывая обратить внимание на следующие моменты: изменение размеров и формы головы (микро-и макроцефалия, башнеподобных, сидницеподибний, седловидный череп, скафоцефалия, оксицефалия, уплощение затылка эти) развитие верхней и нижней челюсти, особенности прикуса, количество зубов, их характер (молочные, постоянные), форма грудной клетки (коническая, цилиндрическая, плоская) и изменения ее (Гаррисонова борозда, к илеподибна, воронкообразная, бочкообразному грудная клетка, сердечный горб, уплощение одной половины или одностороннее выпячивание грудной клетки), форма позвоночника (наличие патологического кифоза, лордоза, сколиоты ческих искажений) и таза ребенка (плоскорахитичний таз) конфигурация конечностей (акромегалия, брахидактилия, адактилия, афалангия и др.); форма суставов (отек, деформация), подвижность в них и состояние кож и и прилегающих тканей (наличие высыпаний, узловых образований и т.п.); трофика мышц (слабый, средний и хороший степень их развития; атрофия, гипотрофия, гипертрофия), состояние тонуса мышц (гипотонус, г ипертонусс).

3.

С помощью пальпации костно-мышечной системы определяют плотность костей черепа, состояние швов и родничков (краниотабес, податливость краев родничка, размеры родничков), наличие переломов и деформаций этой; признаки гиперплазии остеоидной ткани (рахитические”четки”,”браслеты”,”нити жемчуга”); температуру кожи над суставами, боль в костях, мышцах и суставах; силу и тонус мышц, наличие уплотнения ь в них.

4. Определение трофики и силы мышц трофики мышц, которая характеризует уровень обменных процессов, оценивают по степени и симметричностью развития отдельных групп мышц. Оценку проводят в состоянии покоя и при н напряжении мышц.

Различают три степени развития мышц: слабый, средний и хороший.

При слабой степени развития мышцы туловища и конечностей в состоянии покоя оказываются недостаточно, при напряжении их объем изменяется достаточно мало, нижняя часть живота свисает, нижние углы лопаток отстают от грудной клетки.

При средней степени развития масса мышц туловища в состоянии покоя выражена умеренно, а кинциво к – хорошо, при напряжении мышц изменяется их форма и объем. При хорошем ступени развития мягкие мышцы туловища и конечностей развиты хорошо, а при напряжении наблюдается отчетливое увеличение рельефа мышце м'язів.

[attention type=green]

Оценку силы мышц у детей проводят по специальной шкале по пятибалльной системе: 0 баллов – отсутствие движений: 1 – активные движения отсутствуют, но пальпаторно определяется напряжение мышц, 2 – пассивные и движения возможны при преодолении незначительного сопротивления 4 – пассивные движения возможны при преодолении умеренного сопротивления, 5 – сила мышц в пределах норм.

[/attention]

5. Дополнительные методы исследования: а) определение содержания кальция, фосфора, щелочной фосфатазы в сыворотке крови б) рентгенологическое исследование костей в) электромиография г) хронаксиметрия д) динамометре ия у детей старшего возраста, е) биопсия мышц ж) денситометрея.

Признаки гиперплазии остеоидной ткани

К признакам гиперплазии остеоидной ткани принадлежат реберные”четки”,”браслеты”,”нити жемчуга”, увеличение лобных, теменных, затылочных бугров,”куриная грудь”, квадратная голова

Признаки остеомаляции

К признакам остеомаляции остеоидной ткани относят краниотабес (смягчение височной, затылочной костей), уплощение затылка,. Гаррисонова борозда,. Х-образные и. О-образные голени

Нормальный уровень кальция и фосфора в сыворотке крови (ВА Доскин, 1997)

Кальций общий – 2,5-2,87 ммоль / л

Кальций ионизированный – 1,25-1,37 ммоль / л

Фосфор неорганический – 0,65-1,62 ммоль / л

Симптомы артрита

К симптомов артрита относятся припухлость, болезненность, отек кожи и тканей, прилегающих к суставам, ограничение подвижности в суставах и объема активных движений

Виды нарушения тонуса мышц

. Гипотония – снижение тонуса мышц (при рахите, гипотрофии, хореи, болезни. Дауна, гипотиреозе, спинальной мышечной атрофии, периферической форме паралича)

Гипертония – повышение тонуса мышц (у здорового ребенка первых 3-4 мес жизни, при центральной форме паралича, менингите, столбняка)

Виды нарушения трофики мышц

. Атрофия – крайняя степень слабого развития и недоразвития (простая форма) или перерождение (дегенеративная форма) мышц

Простая форма имеет место при церебральном параличе, заболеваниях мышц (прогрессивная мышечная дистрофия, врожденная миодистрофия) и суставов (ювенильный ревматоидный артрит, туберкулезный коксит). Деген неративна форма возникает при периферических параличах, полиомиелите и ин.

Гипертрофия – это утолщение и увеличение массы мышц. Чаще определяется у детей, занимающихся спортом, физическим трудом. При псевдогипертрофии отложения жира симулирует картину хорошего развития мышц

Тесты

1. В каком возрасте происходит закрытие большого родничка у здорового ребенка?

A 4-6 мес

Б 6-8 мес

B 9-11 мес

Г 1-1,5 года

2.

Какую форму имеет грудная клетка новорожденного ребенка?

A цилиндрическая

Б бочкообразному

B воронкообразной

Г. Коническую

3.

Какой из перечисленных симптомов является признаком рахита?

A. Щаблеподибни голени

Б. Отсутствие физиологических изгибов позвоночника

B. Закрытое малый родничок

Г краниотабес

4. Какова из признаков свидетельствует о наличии гиперплазии остеоидной ткани?

A краниотабес

Б. Квадратная голова

B. О-образные голени

Г. Уплощение затылке

5. Какой симптом является признаком остеомаляции?

A”Четки”

Б”Браслеты”

B. Гаррисонова борозда

Г. Увеличение лобных бугров

6. Для детей какого возраста плоскостопие является физиологическим состоянием?

A. До 6 мес

Б. Первых 2-3 лет жизни

B. К бы лет

Г. К 7 годам

7. В каком возрасте формируется физиологический грудной кифоз у ребенка?

A 2-3 мес

Б 6-7 мес

B 10-12 мес

Г 1,5-2 года

8. В какого возраста у детей содержится гипертонус мышц – сгибателей верхних конечностей?

A 1 мес

Б 2-3 мес

B 3-4 мес

Г 4-5 мес

9. В каком возрасте исчезает гипертонус сгибателей на нижних конечностях?

A 1 мес

Б 2-3 мес

B 3-4 мес

Г 4-6 мес

10. Какой из дополнительных методов используют для исследования мышечной системы?

A. Рентгенографию

Б спирометрии

B электроэнцефалографии

Г электромиографии

Ответы: 1 -. Г, 2 -. Б 3 -. Г, 4-Б, 5 -. В, 6 -. Б, 7 -. Б, 8 -. Б, 9 -. В, 10 -. Г

Предыдущая СОДЕРЖАНИЕ Следующая

Источник: http://uchebnikirus.com/medecina/pediatriya_-_tyazhka_ob/metodika_doslidzhennya_kistkovo-myazovoyi_sistemi_ditey.htm

Будь здоров
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: